Алгоритм взятия мазка на степень чистоты.

Что такое кокковая флора в мазке?

Гинекологический мазок на флору или как его еще называют, бактериологический мазок позволяет оценить состояние клеток эпителия, а также выявить патогенные микроорганизмы, такие как дрожжи, трихомонада, гарднерелла.

Также благодаря исследованию на флору можно оценить те микроорганизмы, которые считаются нормальными для женского влагалища, так как влагалище, в отличие от матки, орган не стерильный.

В женском влагалище в норме можно обнаружить Кандиду – грибок, являющийся условно-патогенным, стрептококки, стафилококки. Анализ на флору позволит оценить изменения в составе микроорганизмов и своевременно выявить бактериальную патологию или же, как вариант, заподозрить заболевание иного происхождения.

В отличие от мазка на флору, гинекологический мазок на цитологию представляет собой более сложный для оценки материал. Чтобы правильно оценить результаты исследования на цитологию, врач должен иметь специальный навык. Правда, и само диагностическое мероприятие несет совершенно иную информацию.

Любые анализы, оценивающие цитологию, в первую очередь рассматривают клеточное строение и изменения в нем. Таким образом, можно заподозрить на ранней стадии, например, воспалительный процесс или другие неблагоприятные изменения в клеточном составе женского влагалища.

Мазок на цитологию, помимо воспалительного процесса, помогает диагностировать опухолевые заболевания и папилломавирусную инфекцию, которая может выступать пусковым механизмом в развитии рака шейки матки.

Бактерии в форме шаров называют кокками. В норме в мазках встречаются единичные кокки. При снижении иммунитета количество коккобациллярной флоры в мазках увеличивается. Кокки делятся на гр (положительные) и гр- (отрицательные) Рассмотрим их отличие.

В микробиологии для детального описания бактерий, помимо указания их форм, размеров и других характеристик, существует еще метод «окраска по Граму». Мазки подвергают воздействию специального окрашивающего препарата. Микроорганизмы, оставшиеся после промывки мазка окрашенными, называются грамположительными (гр ), обесцветившиеся при промывке — грамотрицательными (гр-).

ПОДРОБНОСТИ:   Лазерное удаление бородавок и радиоволновый метод в Минске по доступной цене.

Причины для выполнения посева в гинекологии

  1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
  2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
  3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

  4. Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

Обновленная таблица

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

Алгоритм взятия мазка на степень чистоты.

1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить бородавки самостоятельно и клинике?

2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

4 степень– лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

На основании данных полученных после проведения мазка, специалист выносит вердикт о степени чистоты влагалища:

  • I – практически не встречается;
  • II – самая частая степень среди здоровых женщин;
  • III – указывает на воспалительный процесс;
  • IV – сигнализирует о дисбактериозе, вагинозе или половых инфекциях.

Обновленная таблица

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

  • I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
  • 2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
  • 3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
  • 4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии. 
ПОДРОБНОСТИ:   Висячие бородавки на теле: причины и лечение

<img src='https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/ginekologicheskie-mazki-na-floru-v-spb.jpg?fit=896,597