02.11.2018      84      Комментарии к записи Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое отключены
 

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое


Содержимое

Что такое выскабливание?

Самый первый совет всем пациенткам, которые прошли гистологию, не пытаться расшифровать ее самой. Да, на просторах интернета есть масса информации о том, что означает тот или иной термин, но сами врачи не рекомендуют опираться исключительно на нее. Не стоит пугаться страшных латинских слов среди медицинских терминов.

При всей серьезности написанного выше материала самого анализа бояться не стоит, как не стоит бояться и похода к гинекологу. Если вы чувствуете недомогание или у вас симптомы, связанные с мочеполовой системой, не затягивайте, обратитесь к врачу. Что бы это ни было, лечение проходит гораздо проще и для врача, и для пациентки, если заболевание выявить на ранней стадии. И по этой же причине не стоит пропускать профилактические приемы. К гинекологу рекомендуется приходить на профилактический прием раз в год.

К тому же сама по себе гистология не означает заболевания. Это лишь способ удостовериться в том или ином предположении. Сам анализ не является болезненным или при необходимости проводится под наркозом. Не паникуйте и не переживайте, если при осмотре или лечении какого-либо гинекологического заболевания у вас взяли пробу на гистологию.

Крайне не рекомендуется проводить самолечение и лечение «народными методами» без указаний и обследования у врача. Во-первых, то, что помогло одной женщине, пускай она даже ваша лучшая подруга, может не подействовать на ваш организм. А во-вторых, эти методы могут не только не помочь в лечении, но и даже усугубить ситуацию.

Помните, что все заболевания излечимы, особенно если довериться в этом деле профессионалам.

Выскабливание – это манипуляция, которая сводится к изъятию восстанавливаемого слоя слизистой матки специальным инструментарием (кюретки или вакуум-аспиратора).

Полностью процедура звучит как «раздельное диагностическое выскабливание». «Раздельное» – так как ткани со стенки из шейки и самой матки исследуют по-отдельности.

Во время вмешательства предпочтительно применение гистероскопа – системы для детального рассмотрения матки.

Для лучшего понимания сути процедуры следует раскрыть некоторые определения:

  1. Выскабливание как таковое – это лишь инструментальная манипуляция, т. е. обозначение самого действия. Операция в зависимости от способа и цели проведения имеет разнообразные названия.
  2. Раздельное выскабливание включает последовательное изъятие биоматериала сначала из шеечного канала, затем со слизистой матки. После операции изъятая ткань отправится в гистологическую лабораторию, вместе с тем вырезается новообразование, по поводу которого была назначена операция.
  3. РДВ ГС (гистероскоп) – это усовершенствованная, более информативная процедура. Раньше выскабливание проводили в основном «вслепую». Инструмент же позволяет детально рассмотреть полость матки на предмет патологических образований. Иссечение ткани или новообразования осуществляется в конце манипуляции. Завершающий этап заключается в оценке врачом проделанной работы.

Матка женщины является мышечным органом, который имеет грушевидную форму. В полости матки из оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки развивается будущий малыш. Изнутри полость образована слизистым слоем, который в медицине называется – эндометрием.

Каждый месяц в самой полости матки происходят изменения, которые имеют циклический характер. Таким образом, в начале каждого менструального цикла матка начинает подготовку к дальнейшему приему оплодотворенной яйцеклетки.

В том случае если в полость не поступает оплодотворенная яйцеклетка, беременность не наступает, слой начинает отторгаться и наступает менструация

При выскабливании удаляется именно защитный слизистый слой маточной полости, после чего через определенное время он самостоятельно восстанавливается. В том случае если чистка была проведена правильно, проведены соответствующие лечебные процедуры – восстановление матки произойдет максимально быстро, так как ростковый слой не затрагивается.

Это наука о тканях, которая позволяет своевременно обнаружить прогрессирующий патологический процесс еще на клеточном уровне. Тщательный анализ этого биологического материала выявляет раковые клетки, структурные мутации посредством микроскопии. При помощи специального оборудования с максимальной точностью определяют инородные тела и их подробную характеристику. Это особенно важно в свете предстоящего исследования, поскольку шансы пациента на полное выздоровление только увеличиваются.

Что изучает гистология

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Ткани – это те важные структуры организма, с которых начинается функциональность органического ресурса. Отвечая на главный вопрос о том, что является объектом изучения в области гистологии, необходимо акцентировать внимание на этом невидимом простому обывателю биологическом материале. Для ученых же ткани – это кладезь полезной информации, по которой можно судить о жизнеспособности организма в целом, его слабых местах, будущих патологиях. Преобладающий диагноз будет поставлен точно, и лечить заболевание препаратами (консервативно) можно уже на ранней стадии.

Что показывает

https://www.youtube.com/watch?v=zemaG5D4XdE

Эта наука занимается микроскопическим исследованием внутриклеточных структур. Основными направлениями являются пять видов клеток, среди них эпителиальная, нервная, соединительная мышечная ткани, кровь. Результаты гистологии помогают определить присутствие патологического процесса и поставить окончательный диагноз.

Если заинтересовала гистология – что это такое, подскажет специалист. Он же поведает, что показывает это инвазивное лабораторное исследование. Итак, из расшифровки анализа по гистологии можно определить:

  • воспалительный процесс;
  • нарушение системного кровообращения;
  • факт внутренних кровоизлияний, наличие тромбозов;
  • присутствие раковых клеток;
  • наличие злокачественных новообразований и их параметров;
  • метастазы соседних органов.

Анализ

Лабораторное исследование может делаться исключительно в условиях стационара при наличии современного оборудования, как и биопсия. В современной медицине это надежный метод диагностики, определяющий патологию еще на клеточном уровне. Гистологический анализ исследует биологический материал, которым являются частицы эпителиального слоя внутренних органов, систем. Его проводят одновременно с биопсией, которая как раз и предусматривает взятие пучка живых клеток для дальнейшего исследования.

Такая процедура часто проводится в современной гинекологии, является надежным методом диагностики обширных патологий матки и ее придатков, своевременно выявляет воспалительные и инфекционные процессы шейки матки. Женщины, столкнувшиеся с проблемой замершей беременности или выкидыша на раннем сроке, хорошо знают, что такое гистология в гинекологии. Это лабораторное исследование помогает определить причину патологии репродуктивной системы.

Гистология матки

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Этот морфологический анализ определяет строение клеток, поэтому сразу замечает их мутации на фоне онкологических заболеваний. Чтобы гистология эндометрия помогла определиться с окончательным диагнозом, врач настаивает на проведении подготовительных мероприятий. Комплексный подход к проблеме повышает информативность лабораторного исследования, помогает скорее приступить к интенсивной терапии препаратами. Вот обязательные условия перед походом на биопсию:

  1. За две недели исключить из рациона пищевые добавки, которые довелось купить в интернет-магазине или аптеке.
  2. За 3-5 дней воздерживаться от сексуальных контактов, усилить соблюдение интимной гигиены половых органов.
  3. Обязательно выполнить общий анализ крови, исследование на наличие половых инфекций, бактериологический мазок.
  4. Лабораторное исследование проводить перед плановой менструацией, другой период менструального цикла для диагностики исключается.
  5. Прием любых медицинских препаратов важно предварительно оговаривать со специалистом, поскольку можно спровоцировать кровотечение во время лабораторного исследования.

После замершей беременности

Если во втором триместре плод умер, врач выполняет срочное выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием. Это крайне важно, чтобы своевременно определить причину замершей беременности, предотвратить ее повторение. Если правильно пролечиться, есть все шансы испытать радость материнства. Гистология при замершей беременности изучает ткани погибшего эмбриона, чтобы определить в заключении причины невынашивания плода. Это:

  • вирусные и инфекционные процессы;
  • гормональный дисбаланс женского организма;
  • сахарный диабет;
  • половые инфекции;
  • аномалии строения матки.

После выскабливания

Само исследование подразумевает удаление части эпителия матки. Проводят операцию перед месячными, чтобы сократить объемы кровопотерь, ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Биологический материал берут на гистологический анализ после выскабливания. Первым делом его помещают в специальный раствор для предотвращения распада клеток.

Прежде чем заказать такое лабораторное исследование по ощутимой цене, необходимо понять, требуется ли его проведение в конкретной клинической картине. Если это подозрение на злокачественные опухоли, ответ однозначно утвердительный. Цитология и гистология являются основой комплексной диагностики, поскольку такие исследования выявляют раковые клетки уже на ранней стадии их формирования. Расшифровка помогает быстро начать лечение, обеспечить устойчивый терапевтический эффект.

В какой период цикла проводится забор тканей

  • При подозрении на менорагию соскоб берется за 2-3 суток до начала менструации.
  • При бесплодии анализ проводится за неделю до начала менструации.
  • Соскоб на гормоны наиболее информативен с 17 до 24 дня менструального цикла.
  • При заболевании – аменорея соскоб берется 4 раза с недельными промежутками.
  • При подозрении на наличие опухолевых разрастаний анализ проводится в любой период менструального цикла.

Причины заболевания после прерывания беременности

Выскабливание (кюретаж) — это сложная гинекологическая процедура, в ходе которой выполняется удаление эндометрия — верхнего слизистого слоя, выстилающего полость матки.

При прерывании беременности проводят тщательную чистку органа, удаляя не только слизистую оболочку, но и плодное яйцо. В ходе операции происходит нарушение целостности верхнего слоя маточной полости, вследствие чего во время реабилитационного периода на стенках матки может возникнуть воспалительный процесс, характеризующий развитие эндометрита.

Это заболевание обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции, спровоцированным неправильным проведением процедуры, несоблюдением правил асептики в ходе выполнения выскабливания и отказом от использования антибиотиков в послеоперационном периоде.

Если чистка была проведена недостаточно тщательно, в полости матки присутствуют сгустки крови, остатки плодного яйца и плаценты, являющиеся благоприятной средой для размножения микробов, вызывающих воспаление. Инфекция может быть занесена также нестерильными инструментами непосредственно во время кюретажа.

Возникновению эндометрита после выскабливания способствуют и другие факторы. Среди них:

  • снижение иммунитета;
  • наличие венерических заболеваний;
  • стресс;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • гормональный сбой.

Наибольший риск развития воспалительного процесса в постоперационном периоде возникает при хирургическом выскабливании, которое считается наиболее травматичным, и при вакуумной аспирации. При фармаборте подобное осложнение практически не встречается, если после приема соответствующих медикаментов полость матки очищается полностью.

Основные виды

По тому, как локализовано новообразование, можно выделить несколько видов:

  1. Интрамуральная – опухоль, которая развивается, непосредственно, в слое мышц.
  2. Субсерозная – представляет собой узел, который имеет большое основание или ножку. Последняя является связующим звеном в данной системе и обеспечивает миоме питание. Такой вид опухоли может иметь как множество узлов, так и единичный узел, который концентрируется в защитной капсуле. Размерам, в данном случае, нельзя дать полную оценку, они варьируются от 1 миллиметра, и до 10-15 см, несомненно, бывают и больше, но это достаточно редкое явление. Основной ее риск в том, что та самая ножка, может перекрутиться, под влиянием ряда обстоятельств. Опухоль перестает получать питание, а, значит, начинает умирать. Процесс некроза опухоли требует срочного хирургического удаления. Также, важно понимать, что имеется риск разрыва миомы, который вызван ее чрезмерным ростом. Основная симптоматика, в данной ситуации: резкая боль в животе, кровотечения.
  3. Субмукозная – данная опухоль также характеризуется как доброкачественная, но локализована она именно в подслизистом слое. Образуется миоматозный узел, который появляется вследствие роста волокон слоя мышц. Ее особенность в том, что она меняет направление роста. Вместо того, чтобы расти в матку, она разрастается в направлении брюшины. Это, достаточно, уникальная миома, она обусловлена ускоренным развитием и ее симптомы невозможно не приметить.
  4. Педункулярная. Скорее, данный вид можно отнести к подвиду субсерозной миомы, поскольку если она имеет ножку, которая поставляет питание самой опухоли, то ее называют педункулярной. При этом, такой вид очень сложно, при первом осмотре, отличить от яичника.
  5. Интралигаментарная – разновидность, локализованная между широкими связками детородного органа.
  6. Паразитирующая – также разновидность субсерозной миомы, особенность которой в прикреплении к рядом стоящим органам. Такая опухоль начинает питаться от соседних органов.

Топографическая классификация

Субмукозные узлы бывают:

  • Нулевого типа – располагаются именно в матке;
  • Первого типа – меньше половины находится между мышечным пространстве, а вот большая часть в матке;
  • Второго типа – свыше половины локализуется межмышечно, остальное в матке.

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Субсерозные узлы могут быть:

  • Нулевого типа – узел имеет ножку и локализуется только в брюшине;
  • Первого типа – меньше половины находится между мышечным пространстве, остальная часть в брюшине;
  • Второго типа — свыше половины локализуется межмышечно, остальное в брюшной полости.

Согласно гистологической классификации, миома может быть:

  1. Обычная – это простая гиперплазия, которая характеризуется увеличением суммарного объема клеток мышц, но при полном отсутствии изменений в их структуре.
  2. Клеточная – в данном виде количество клеточных элементов преобладает над соединительной тканью. Сами клетки однообразны, да и митозов немного, или они вовсе отсутствуют. Небольшие элементы, бедная, по объему, цитоплазма говорит о том, что миома становится похожей на стромальную опухоль.
  3. Митотически активная – характеризуется 5-15 митозами, но при отсутствии факторов, указывающих на атипию.
  4. Причудливая – такая миома имеет огромные симпластоподобные клетки, внутрии содержит огромные гиперхромные ядра и большой объем цитоплазмы. Важным отличием является то, что митозы у нее, чаще всего, отсутствуют.
  5. Атипическая – такая опухоль состоит из атипических составляющих. Клетки локализуются по всей поверхности узла рассеянно, либо же объединяются в небольшие пучковые группы. Сами клетки, следуя из названия, могут иметь самую необычную форму. Важное отличие данного вида – мало митозов, проявляются признаки атипии.
  6. Доброкачественная метастазирующая лейомиома — один из самых редко встречающихся видов миомы. Опухоль имеет тенденцию проникать в полость, расположению за пределами ее обычного расположения.
  7. Липолейомиома – по своим структурным характеристикам очень похожа на простую форму лейомиомы, единственное и важное отличие – она имеет в своем составе еще и созревшие жировые элементы. Такой вид, чаще всего, прогрессирует в период постменопаузы, но при этом, достаточно редкое явление.
  8. Эпителиоидная – порой, ей присуждают название «причудливая». Рассматриваемый вид состоит из лейомиобластомы и светлоклеточной миомы. Значительных отличий, от иных видов миом, выявить нельзя, но, по сравнению с другими, она немного мягче. Чаще всего это одиночный узел, редко встречается множественный. По форме, скорее, похожа на круг, который имеется в себе огромное ядро. Поскольку это доброкачественное новообразование, то метастазы явление редкое. Состоят из клеток круглой формы или со множеством граней. Отсутствуют полностью митозы, в редких случаях их количество минимально.
  9. Миксоидная – одна из тех миом, что могут развиться в момент беременности (1:7 из всех выявленных миом). Сам узел становится похожим на желатиновую смесь. Клетки имеют форму звезды, не соприкасаются друг с другом, поскольку отделяются большим количество альцианофильной жидкости.

Классификация по клиническим признакам подразумевает существование следующих видов миом:

  • Незначительные, т.е. новообразования, имеющие очень небольшие размеры;
  • Множество миом, маленького размера;
  • Опухоль, имеющая средний размер;
  • Множество миом, которые обладают главным узлом, размер которого слегка выше среднего;
  • Опухоль значительных объемов;
  • Субмукозное новообразование в матке;
  • Образование, имеющее ножку, через которое оно питается;
  • Сложная форма миомы.

Ход операции, что видит и чувствует женщина при выскабливании

Выскабливается матка. Это полый грушевидный орган, в котором выделяют три отдела:

  • тело – самая крупная часть;
  • перешеек – располагается между телом и шейкой;
  • шейка – зауженный нижний конец матки.

Стенка матки трехслойна:

  • внутренний слой (слизистый) – эндометрий;
  • срединный слой представлен гладкомышечной тканью (миометрий);
  • верхний слой – серозный (периметрий).

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Матка выполняет важные функции:

  1. детородную;
  2. менструальную;
  3. участвует в родовом акте.

Чистке подвергается эндометрий. Его особенность заключается в том, что ежемесячно у каждой небеременной женщины детородного возраста происходит отторжение функционального слоя, что проявляется в виде менструального кровотечения. Перед этим он в несколько раз утолщается, тем самым готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Каждый женщине, которой назначено выскабливание, важно понять следующее:  рамках данной процедуры удаляется только функциональный слой эндометрия, который сам отторгается физиологически в каждом цикле. После вмешательства слизистая ткань восстанавливается.

Вместе эндометриоидной тканью заодно удаляются и новообразования (при их наличии): полипы, внутриматочные сращения и т. д.

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Гинекологическое вмешательство проводится в стационарных условиях для обеспечения полной стерильности, в операционной. Женщина опорожняет мочевой пузырь. После, в своей палате раздевается, снимает нижнее белье, (обычно разрешают оставить только ночную рубашку). При входе в операционную ей надевают на голову нетканую шапочку, на тело — нетканую рубашку, на ноги нетканые бахилы.

Ложится на что-то вроде гинекологического кресла, но усовершенствованного. На одну руку устанавливается капельница, через которую будут подаваться препараты, обеспечивающие наркоз. А на другую — датчик для измерения артериального давления и пульса. Последнее необязательно.

По правую руку встает анестезиолог и обычно начинает «заговаривать ей зубы». Это делается для того, чтобы снять волнение. В это время гинеколог, который будет делать выскабливание, проводит гинекологический осмотр для уточнения размера матки и ее расположения (наклона относительно шейки). Это самый неприятный момент, но не болезненный.

Бояться не стоит, введение гинекологических инструментов во влагалище, раскрытие шейки, что действительно очень больно, и прочее будет осуществляться уже после того, как женщина «уснет».

https://www.youtube.com/watch?v=7aa5x9ajFG0

После того, как все собрались в операционной и готовы, через капельницу в вену пациентки поступает препарат. И в течение нескольких секунд она засыпает. Обычно этому предшествует ощущение тепла в горле.

После врач устанавливает во влагалище гинекологическое зеркало (расширитель), с помощью зонда измеряет длину матки и приступает к расширению шейки. Поочередно он вставляет в нее расширители Гегара, каждый раз большего диаметра. Таким образом осуществляется постепенность процесса. Цервикальный канал выскабливается кюреткой, материал забирается на гистологическое исследование.

Далее, если это не простое выскабливание, а гистероскопия, в матку вводят жидкость, чтобы ее стенки можно было рассмотреть. Затем вводится гистероскоп. Врач с помощью него может заметить очаги аденомиоза (внутреннего эндометриоза), кстати, очень частая причина бесплодия, полипы, миомы, растущие в полость матки (субмукозные) и раковые опухоли.

Многие новообразования можно сразу же удалить. Это называется гистерорезектоскопией. И все без разреза, влагалищным доступом! Гистерорезектоскопом можно удалять даже 4-х сантиметровые миомы.

Таким образом, РДВ превращается в ЛДВ, то есть процедуру не просто диагностическую, а лечебно-диагностическую.

Если проводится не гистероскопия, а исключительно РДВ, жидкость и гистероскоп в матку не вводятся. А ее стенки сразу выскабливаются кюреткой. Соскоб отправляется на гистологическое исследование. Оно обычно занимает 7-10 дней.

Вся процедура занимает обычно не более 20 минут. После капельницу убирают, и пациентка сразу же или практически сразу же начинает просыпаться. Далее, ее обычно оставляют на недолгое время на каталке возле реанимации, а после перевозят в палату.

Под нее стелят впитывающие пеленки, так как будет кровотечение.

В течение 3-4 часов после наркоза ощущаются головокружение, боли в животе (можно попросить медсестру уколоть обезболивающее), тошнота.Когда все это прекратится, разрешается вставать.

Причины заболевания после прерывания беременности

Первая менструация после выскабливания может наступить с некоторой задержкой (в некоторых случаях до четырех недель и больше), которая связана с гормональным сбоем. Это тоже считается нормальным явлением после кюретажа.

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Тревогу стоит бить, если месячные не наступают больше двух месяцев – это серьезный повод обратиться к гинекологу.

В целом, у большинства женщин месячные наступают уже через две-три недели, и это означает, что в новом цикле (т. е. с приходом месячных) теоретически есть вероятность забеременеть.

Роды после процедуры, как правило, протекают хорошо.

Если женщина пытается в течение полугода и более после кюретажа зачать ребенка, но никаких результатов нет, необходимо пройти дополнительное обследование у гинеколога. Выскабливание не должно негативно влиять на фертильность, напротив, эта процедура часто проводится в комплексном лечении бесплодия.

ПОДРОБНОСТИ:   Масло жасмина для волос отзывы и применение жасминового масла

Схема планирования беременности после выскабливания выстраивается в зависимости от того, из-за чего возникла необходимость операции. Если женщина ставит перед собой цель забеременеть после кюретажа, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу. Специалист даст адекватную оценку ситуации и порекомендует сроки начала планирования беременности.

Если процедура выскабливания проходит без осложнений, через две-три недели матка сокращается, слизистая приходит в норму.

К этому времени гормональный фон стабилизируется, и женщине можно снова беременеть. На вынашивание и родовую деятельность у здоровой женщины выскабливание не влияет.

Но если зачать ребенка не получается в течение полугода после процедуры, нужно обратиться к специалисту. Он объективно оценит ситуацию и подскажет, как правильно подготовиться к зачатию.

16 марта 13:47,

С целью профилактики инфекционно-септических осложнений после замершей беременности необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Прием антибиотиков следует начинать в день, когда было произведено прерывание замершей беременности. В настоящее время рекомендуется принимать антибиотики из группы аминогликозидов, такие, как Гентамицин или Нетромицин, или препараты, содержащие в качестве активного вещества Метронидазол.

Гентамицин и Метронидазол следует принимать в стандартных дозировках в течение 7 – 10 дней после выскабливания по поводу замершей беременности. Нетромицин является антибиотиком пролонгированного действия, поэтому его вводят в форме внутримышечной инъекции непосредственно после выскабливания однократно.

Кроме того, после замершей беременности рекомендуется составить рациональное меню из продуктов и блюд, содержащих достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также женщине рекомендуется принимать комплексные поливитамины и биологически активные добавки с микроэлементами.

Узнать больше на эту тему:

Дополнить свой вопрос!

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Кто пережил выскабливание? Какие были выделения и боли?

Моей подруге делали и у нее очень сильно болела спина, поясница и низ живота, обезболивающие незначительно помогали, две недели эти боли у нее продолжались, потом все прошло.

Member Регистрация 01.03 Сообщений 42

Banned Регистрация 14.06 Сообщений 2,890

С каждым днем вам будет становиться лучше, после такой процедуры, а это мини операция нужно время, чтобы боли прекратились.

метронидазол

Member Регистрация 01.02 Сообщений 94

Сегодня прошла ровно неделя после выскабливания, чувствую себя на много лучше. Из больницы выписали и таблетки уже перестаю пить, еще два дня и все!на следующей недели пойду к другому( как все говорят ОЧЕНЬ хорошему гинекологу) надеюсь все будет хорошо!)))

Junior Member Регистрация 25.03 Сообщений 12

Senior Member Регистрация 13.01 Сообщений 330

после чистки через два дня выписали из больницы. Выделений не было вообще никаких и самочувствие как-будто ничего не случилось. Пила метронидазол и марвелон. Узи не делали.

Senior Member Регистрация 18.04 Сообщений 1,411

Вы сейчас принимаете лечение и нужно пару дней, чтобы эти лекарства дали результат, пролечитесь и все у вас пройдет.

Анастасия Старовойтова (гинеколог)

2 дня назад сделала мини аборт. после него врач назначила однократный прием сафоцида и все. температура 2 дня уже 37, сегодня есть небольшие желтоватые выделения, но без запаха. это нормально? живот не болит, чувствую себя хорошо. (24.04.12)

сделала медицинский аботр(выскрибали)20числа всё прошло нормально,кровяных выделений не было.сегодня 25 число,пошли кровяные выделения,как месячные.что это? (25.04.12)

Здравствуйте, после выскабливания по поводу замершей беременности на сроке 9 недель, сформировалась гематометра. лечение было 10 дней: окситоцин, антибиотики, спазмолитики, метронидазол. В первые дни — выделения были сгустками, были схваткообр.боли в животе. на данный момент- ч/з 10 дней лечения- периодические мажущиеся выделения (то кровянистые, то нет). Скажите, пожалуйста, это нормально или нет? не придется ли выскабливать еще раз. спасибо. (09.07.12)

Источники: http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakie-lekarstva-nujno-prinimati-posle-zamershei-beremennosti.html, http://beremennost.net/forum/showthread.php?4374-kto-perezhil-vyskablivanie-kakie-byli-vydelenija-i-boli, http://www.posle-aborta.ru/comment/vydelenija-posle-aborta/152.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Метеоризм при беременности на ранних сроках

Чем вылечить вздутие живота на ранних сроках беременности? September 10, далее.

Вероятность забеременеть в овуляцию

Вероятность забеременеть в день овуляции Вероятность забеременеть в день далее.

Детская смесь нени цена

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Уважаемые покупатели. Бесплатная далее.

Колит живот при беременности на ранних сроках

16 марта 13:47,

Похожие вопросы

Избранные статьи

Тонус матки после сна

Тонус матки Вопрос: Здравствуйте! Вторая беременность. далее.

Гипотиреоз во время беременности

Беременность и гипотиреоз. Как быть? В последнее время увеличился интерес далее.

Можно ли кормящей маме окрошку на кефире

Можно ли кормящей маме окрошку? Каждая мама, кормящая своего малыша далее.

Боли при замершей беременности

Вынашивание ребенка является сложным процессом, который требует постоянного наблюдения. далее.

https://www.youtube.com/watch?v=4X8MZejtpOg

Ученые доказали, что лечится данным препаратом в период вынашивания малыша безопасно. Свечи, гель, таблетки и прочие формы выпуска Метронидазола можно использовать во время второго и третьего триместра беременности.

В основном его назначают беременным женщинам при вагините и уретрите, которые спровоцированы трихомонадами, бактериальном вагинозе и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, развитие которых произошло из-за анаэробных микробов.

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Но прием препарата не всегда назначается при бактериальном вагинозе, часто вполне достаточным считается местное орошение лактобактерином.

Если женщина так и не смогла родить, и произошло самопроизвольное прерывание беременности, обязательно необходимо провести тщательную диагностику. Зачастую после выкидыша врачи проводят женщине специальную чистку.

Внимание! Последствия подобного отречения могут быть очень опасными. Женщина может получить заражение, вплоть до распространения инфекционного процесса по всему организму.

Во время диагностики специалист внимательно осматривает половые органы женщины, матку и маточные трубы. Если врач находит остатки плодного яйца, необходимо обязательно проводить чистку. После выскабливания женщина некоторое время находится под наблюдением врачей, после чего она может отправляться домой.

Характерные симптомы болезни

После выскабливания наиболее часто развивается эндометрит острой формы, который имеет сильно выраженные признаки и вызывает ухудшение самочувствия женщины. Первые проявления болезни возникают через 3-4 дня после проведения чистки.

Если женщине своевременно не была оказана помощь, эндометрит быстро переходит в хроническую форму, которая характеризуется вялотекущим воспалительным процессом в матке, сопровождается частыми ноющими болями внизу живота, серозными выделениями из влагалища, маточными кровотечениями. В дальнейшем у женщины наблюдаются сбои в менструальном цикле, месячные становятся обильными или слишком скудными, возникает сильный дискомфорт при половом акте.

Анализ на гистологию

Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Материал для исследования отбирают методом биопсии — взятие отпечатков, мазков, пленок либо срезов тканей. Для каждого способа разработана инструкция, точное исполнение всех пунктов которой обязательно. Образец ткани фиксируют этанолом либо формалином, производят срез, окрашивают, изучают при помощи электронного микроскопа.

Чтобы проводить исследования под световым, люминесцентным, фазово-контрастным или сканирующим увеличителем, требуется сложная предварительная подготовка. Срезы тканей помещают в специализированный бальзам либо заливают парафином. Забор материала из различных органов либо текстур проводят при помощи пунктатной иглы, трепанации, либо аспирационного способа.

Отобранный материал проходит перечисленные ниже этапы обработки:

  1. Фиксация с помощью формалина либо спиртов. Белки коагулируют, ферменты инактивируются, клетка гибнет, но не распадается.
  2. Проводка. Образец обезвоживается и пропитывается парафином.
  3. Заливка. Емкость с подготавливаемым материалом наполняют жидким горячим средством, застывающим при комнатной температуре. Создается твердое образование, которое удобно разделять на тончайшие слои при помощи микротома.
  4. Резка. Для разных микроскопов рекомендуют неодинаковую толщину.
  5. Монтирование. Срез помещают на поверхность теплой воды, оттуда — на предметное стекло, во избежание складок.
  6. Окрашивание.
  7. Заключительный этап. Подготовленный срез покрывают (заключают) защитной пленкой из канадского бальзама или его аналога. Препарат можно хранить длительное время.

https://www.youtube.com/watch?v=GRVV7GgWVRY

Сколько дней делается анализ. Это трудоемкий процесс, занимающий вместе с расшифровкой от 7 до 10 суток.


Исследование может проводиться для определения множества различных нарушений. Сама по себе наука гистология направлена на изучение тканей организма и выявления их отклонений. В гинекологии существует ряд патологий, при которых назначение гистологии обязательно.

Обследование может проводиться при жалобах пациенток на:

  • невозможность забеременеть на протяжении длительного времени;
  • болезненные или слишком обильные менструации;
  • кровянистые выделения в период климакса.

А также гистологический соскоб проводится при подозрении гинеколога на:

  • наличие злокачественных опухолевых разрастаний;
  • при неровностях на поверхности тканей полости матки и других органов;
  • при подозрении на лейкоплакию;
  • обнаружение атипичных или деформированных клеток.

И также гистологию делают:

  • перед рядом гинекологических операций;
  • для определения гормонального фона;
  • для выявления патологий при регулярных выкидышах и замерших беременностях.

Гистология позволяет не только выявить различные отклонения, но и определить наиболее приемлемый курс лечения при различных заболеваниях.

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

По необходимости соскоб может проводиться и в период беременности, но только в тех случаях если в этом действительно есть крайняя необходимость. Направление на анализ для гистологического обследования, беременная получает при подозрительных состояниях шейки и полости матки. Наиболее приемлемые сроки для проведения соскоба – второй триместр. В более ранние или поздние сроки увеличивается вероятность выкидыша и провести исследование не решится ни один специалист.

За две недели до проведения оперативного вмешательства следует провести анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Влагалищные мазки на наличие инфекционных процессов.
  • Коагулограмма и биохимический анализ крови.
  • Анализы на половые инфекции (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • Определение группы крови (если требуется).
  • Бакпосев из влагалища.
  • Онкоцитология клеток цервикального канала.

В дополнение могут потребоваться оценка сердечного состояния с помощью проведения электрокардиограммы. С итогами исследования необходимо обратится к терапевту. Главная цель полного медицинского исследования перед оперативным лечением – обнаружение опасности операции и остановка данных осложнений.

Детальное обследование образцов тканей органов, клеток – это анализ на гистологию. Разновидность выявления опасных патологий тесно связана с эмбриологией (исследованиями структуры плода) и цитологией (изучением живых) клеток. Гистологический анализ позволяет определить разнообразные отклонения в любой ткани организма.

Биопсия

Ткани для гистологии набирают посредством специальной методики – биопсии. Другими словами, у пациента будет браться микроскопический образец ткани (биоптат). Его обследуют при помощи спецоборудования. Что такое биопсия в раскрытом значении, как она осуществляется? Процедура забора материала производится с помощью длинной, тонкой иголочки, которая предназначена для внутримышечного использования.

Иногда для биопсии используется толстая пункционная иголка (процесс болезненней, но эффективнее в плане точности результата). Когда делают биопсию, то пациент испытывает слабые неприятные чувства, проходящие буквально через 15 минут. Квалифицированные специалисты всегда проводят сбор материала для анализа так, чтобы процесс прошел быстро, правильно и с минимальными болевыми ощущениями.

Изготовление препаратов

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Подготовка препаратов для гистологического исследования в лаборатории представляет собой несколько этапов:

  • забор материала и его закрепление;
  • откачивание жидкости из материала, уплотнение;
  • подготовка срезов тканей;
  • окрашивание каждого препарата, помещение его в специальную консервирующую среду.

Существует несколько разновидностей препаратов для проведения гистологии:

  • срез органа (применяется чаще остальных материалов);
  • мазки (так исследуется костный мозг, кровь), отпечатки (к примеру, селезенка);
  • пленка (берется у оболочки мозга, брюшной полости), тотальный препарат.

Исследование

Есть два вида гистологического анализа, что зависит от того, как быстро нужно получить результаты исследования:

  1. Срочная диагностика подразумевает замораживание изучаемого препарата. В материале нужно будет сделать несколько срезов, которые окрасят и исследуют посредством специального оборудования (микроскопа). Такая методика нередко используется в экстремальных ситуациях, например, перед срочной операцией. На процедуру уходит около 40 минут.
  2. Плановый вариант гистологии выполняется следующим образом. Препарат помещается в консервирующий раствор, заливается парафином. На ткани делают особенные срезы, прокрашивают. Сам анализ материала выполняет специалист-патоморфолог. Иногда для планового анализа применяют гистологические стекла и блоки. Процесс подготовки препарата и его изучения занимает примерно 6-10 суток.

Перечень анализов при плановом выскабливании:

  • общий анализ крови (ОАК);
  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • коагулограмма;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • биохимия крови (по показаниям);
  • мазок на флору, онкоцитологию.

Из инструментальных методов исследования проводятся:

  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • УЗИ;
  • гистероскопия – проводится перед выскабливанием для уточнения характера заболевания и локализации образования, после – для контроля тщательности иссечения ткани.
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • группа крови и резус-фактор;
  • коагулограмма;
  • кровь на сахар.

гистология что это такое в гинекологии расшифровка

Плановая операция проводится натощак, предварительно следует сбрить волосы в промежности. С собой нужно принести халат, рубашку, носки, сменную чистую обувь, прокладки. За несколько дней до манипуляции следует прекратить спринцевания, использование вагинальных таблеток и свечей, отказаться от сексуальной связи.

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований. Гистология проводится для изучения тканей разных органов и систем. Отличие этого метода исследования от других заключается в повышенной точности получения результатов.

Современные обследования организма проводятся разными способами: осмотры, анализы, УЗИ. Но не всегда эти методы позволяют точно поставить диагноз или обнаружить болезнетворные клетки и посторонние образования. Для этого существует более точный способ под названием гистология. Многие слышали про мазок на гистологию, а что это – знают далеко не все.

Гистологический метод исследования позволяет изучать клетки и ткани, выявлять патологию развития заболевания. Этот метод часто применяется в гинекологии и других областях медицины. Если вы не знаете, что значит анализ на гистологию, как он делается и какие результаты показывает, мы поможем вам в этом разобраться.

Мир живых существ много десятилетий интересует ученых со всего мира. Мало того, многочисленные лабораторные исследования сделали существенный шаг в заданном направлении, облегчили участь человечества. Гистология ускоряет постановку диагноза, помогает назначить адекватное лечение.

Что такое гистология

После выскабливания матки части слизистой из цервикального канала и самого органа кладут в разные чистые пробирки, которые отправляют в лабораторию на исследование. Там точно определяют структуру ткани, взятой у женщины.

Так как материал изучается под микроскопом, то опытный врач легко распознает любые отклонения (злокачественные опухоли, клетки, готовые к перерождению) или слизистую оболочку в нормальном состоянии.

Оценка анализа длится 5–12 дней. В некоторых случаях сроки ускоряют, но это может отразиться на достоверности результатов. В ходе сложного многоуровневого исследования проводится сравнение здоровых тканей с материалом, пораженным патологией.

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

После того как квалифицированный доктор, проведя выскабливание, отправил материал на анализ, а лаборант правильно оценил полученные для исследования клетки эндометрия, женщина получает на руки письменное заключение о проделанной работе. В нем разъясняются все показатели и термины, а также указывается, присутствуют ли в оболочке матки какие-либо патологические изменения.

Рекомендованные методы лечения

Терапевтические мероприятия после процедуры:

  1. Для профилактики развития инфекционного процесса обязательно назначаются антибиотики.
  2. Чтобы не накапливались сгустки, в первые несколько дней можно принимать Но-шпу (по таблетке два раза в день).
  3. В первые несколько часов можно принять обезболивающее средство для уменьшения болей и дискомфорта внизу живота.

Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.

Острый послеабортный эндометрит является основанием для госпитализации в стационар, где пациентке обеспечивается полный покой, постельный режим, назначается медикаментозное лечение. В медицинском учреждении обязательно проводят УЗИ матки.

Основу лечения составляют антибактериальные препараты, подбираемые с учетом чувствительности возбудителя инфекции к противомикробным веществам. Используются следующие лекарственные средства:

  1. АмоксициллинГентамицин.
  2. Клиндамицин.
  3. Амоксициллин.
  4. Левомицетин.
  5. Цефтазидим.
  6. Линкомицин.

Возможно одновременное назначение нескольких препаратов, относящихся к разным группам антибиотиков. Также наряду с антибактериальными средствами часто используются противопротозойные лекарства, применяемые для устранения анаэробной флоры в матке (Метронидазол).

Для симптоматической терапии назначаются противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства (Но-шпа, Индометацин, Ибупрофен, Баралгин). В целях предотвращения развития кандидозной инфекции, спровоцированной приемом антибиотиков, применяются противогрибковые препараты, для восстановления микрофлоры организма используются пробиотики, для повышения иммунной защиты — иммуномодуляторы и поливитаминные добавки.

Если эндометрит сопровождается сильной интоксикацией, назначаются капельницы с белковыми и солевыми растворами.

На конечном этапе лечения для ускорения процессов регенерации слизистого слоя рекомендуется пройти курс физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

Аналогичные схемы терапии применяют при хроническом эндометрите. В первую очередь устраняют возбудителей инфекции при помощи антибиотиков, затем проводят курс восстановительного лечения, направленного на регенерацию слизистой оболочки матки. В этот период используют гормональные препараты и средства с метаболическим действием, которые улучшают обмен веществ и ускоряют заживление эндометрия. Настоятельно рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, грязе- и водолечение.

Основная задача после проведения даже незначительной гинекологической операции – это не допустить развития внутренних воспалительных процессов и получить полноценное лечение. Именно для этого опытные специалисты обязаны назначить соответствующий курс антибиотиков. Если всё правильно лечится, то можно избежать случаев воспаления. Помимо антибиотиков, есть также дополнительные необходимые этапы терапии после чистки.

  • Полноценное насыщение организма недостающими микроэлементами: витамины группы В, С, А, Е, полиненасыщенные жирные кислоты. Таким образом, слизистый слой после выскабливания восстанавливается намного быстрее.
  • Гормональные препараты. С их помощью можно восстановить гормональное равновесие в организме и не допустить вариант повторения заболевания.
  • Прохождение курса рефлексотерапии, а также электрофореза.

Помимо всего вышеперечисленного, необходимо включить в курс лечения препараты, направленные на предотвращение формирования спаек (ферменты).

Следует регулярно проходить осмотр у гинеколога (это условие также является обязательным после проведения операции). После прохождения полноценного лечения нужно повторно произвести забор слизистого слоя из маточной полости путём биопсии для диагностирования и исключения варианта рецидива.

Метронидазол применяют как в гинекологии, так и в остальных отраслях медицины, инструкция по применению гласит, что при назначении длительности курса и дозировок, нужно брать во внимание стадию заболевания.

  • Если человек пытается вылечить трихомониаз Метронидазолом, то ему следует употреблять по 2 капсулы средства дважды в сутки, на протяжении 10 суток. Также при трихомониазе рекомендуется использовать вагинальные свечи, проводить процедуру нужно два раза в сутки, сразу после пробуждения и перед сном. При этом начинать лечение данного заболевания нужно во время месячных, лучше, когда только начинается менструальный цикл. Если возникает необходимость, прием лекарства разрешается повторить через 30 дней.
  • Чтобы вылечить лямблиоз, таблетки Метронидазол пьются на протяжении недели, 2 раза в день, в количестве 2 штук за один прием.
  • При обнаружении кисты, таблетки принимаются по 2 штуки, трижды в сутки в течение недели.
  • Если человек болен хроническим амебиазом, то нужно пить по 1,5 г Метронидазола в сутки. Лечение должно длиться 5 – 10 дней.
  • При абсцессе печени лечение проводится комплексно с другими группами лекарств. Принимается по 2,5 г Метронидазола в сутки, на протяжении 3 – 5 дней.
  • Препарат с успехом используется от цистита. Принимать его нужно строго по назначению специалиста и исключительно в дозе, которую он посчитает целесообразной. Прописывается Метронидазол при цистите в соответствии с тяжестью протекания заболевания. Если человек страдает избыточной массой тела или у него присутствуют другие недуги, то дозировка средства может варьироваться в меньшую или в большую сторону. Иногда Метронидазол сочетается с Миконазолом.

Если у пациента сильно выражены нарушения в функционировании почек, то суточную дозировку сокращают вдвое. При отсутствии возможности пить таблетки, Метронидазол вводят внутривенно. В основном одноразовая дозировка составляет 500 мг, но не больше 4 г в сутки. Когда наступает облегчение состояния, переходят на пероральный прием средства.

В большинстве случаев восстановление после выскабливания полости матки проходит очень быстро. Но в некоторых случаях такое лечение может давать негативные последствия. К осложнениям выскабливания можно отнести следующие патологии:

  • кровотечение;
  • повреждение шейки матки;
  • воспаление;
  • внутриматочные синехии (спайки).

Лечение назначается в каждом случае индивидуально в зависимости от диагноза и от ее общего самочувствия. Восстановление после выскабливания замершей беременности может пройти за несколько дней, если не проявится негативных последствий в виде болей в животе или повышенной температуры.

Если у пациентки была гиперплазия, то дальнейшее лечение полностью зависит от результата обследования. Обычно назначается гормональная терапия для того, чтобы восстановить нарушенный гормональный баланс. Гиперплазия эндометрия лечится комбинированными оральными контрацептивами и лечебной внутриматочной спиралью. Если возникают частые рецидивы, рекомендуется провести резекцию эндометрия.

После гинекологической операции у некоторых женщин появляются обильные выделения, которые возникают из-за плохой свертываемости крови. Они проходят по типу кровотечения и могут представлять угрозу для здоровья пациентки. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, способствующих лучшему свертыванию крови.

После чистки в полости матки могут скапливаться сгустки крови, которые повышают риск развития инфекционных болезней. Лечение в этом случае заключается в специальных инъекциях и приеме лекарственных средств, снимающих спазмы и повышающих сокращение матки после выскабливания.

Если гинекологическая операция проводилась во время обострения воспалительных процессов шейки матки или эндометрия, у женщины могут появиться неприятные выделения. Образуется эндометрит, который сопровождается высокой температурой и болями в животе. Лечение состоит из курса антибиотиков.

Период реабилитации после выскабливания предполагает также применение лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются успокоительные средства и антидепрессанты, например, «Азафен», «Коаксил». Курс лечения составляет от 10 до 20 дней в зависимости от состояния женщины.

Кроме этого рекомендовано заваривать травяные сборы, обладающие успокаивающим эффектом. К ним относятся седативные сборы, чай с мелиссой. В определенных случаях пациентке может потребоваться помощь психолога.

Анализы при подготовке к операции

После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.

ПОДРОБНОСТИ:   Сок лопуха. Лечебные свойства и противопоказания. От чего помогает сок лопуха

В палате проводят от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от ситуации. При плановом выскабливании домой отпускают обычно в тот же день.

В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.

Кровотечение

После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.

Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.

Анализ на гистологию в гинекологии и что это такое

Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).

Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.

Выделения после чистки

В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.

Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.

Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.

Болевые ощущения

После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.

Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.

Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).

Половые отношения

Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.

Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.

Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
  2. Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
  3. Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
  4. Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
  5. Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
  6. Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
  7. Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
  8. Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.

Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  1. Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
  2. Температура повысилась до 38оС и выше.
  3. Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
  4. Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
  5. Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
  6. Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Появление острого (или обострение хронического гинекологического заболевания) после выскабливания также является поводом для визита к врачу.

Соблюдение этих правил позволяет вовремя определить показания к манипуляции, чистка после родов поможет предотвратить развитие осложнений – к сожалению, сепсис после родов возникает и сегодня, в эру широкого использования антибиотиков.

По технике выполнения чистка после родов практически ничем не отличается от выскабливания полости матки при нежелательной беременности или манипуляции, выполняемой с диагностической целью.

Во время операции, проводимой под общим наркозом, осуществляется механическое удаление остатков функционального слоя эндометрия матки, который в норме должен полностью отойти в процессе родов, а также сгустков крови.

что такое гистология в гинекологии после выскабливания

Непосредственно перед манипуляцией, уже на гинекологическом кресле, проводят гинекологический осмотр женщины и обработку наружных половых растворами антисептиков (спиртовым раствором йода, этиловым спиртом разной концентрации).

После этого производится постепенное механическое расширение шейки матки, ее выскабливание, в процессе которого удаляются все сгустки и оставшиеся частицы плодных оболочек и плаценты.

При отсутствии осложнений сама процедура занимает обычно не более 20-25 минут, после чего женщине назначают уреторотонические препараты (лекарственные вещества, усиливающие сократительную способность матки).

Тем не менее, после чистки матки и ее успешного сокращения родильница должна оставаться под медицинским наблюдением – необходима адекватная оценка реакции организма женщины на препараты для обезболивания и кровотечение, которое обязательно усиливается непосредственно после манипуляции.

Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, режим, способ и продолжительность введения которых рекомендует врач.

Он может остановить свой выбор на препарате, который существует в инъекционной форме (эта часть терапии будет проводиться в условиях стационара) и таблетированной форме — ее прием будет продолжен в домашних условиях.

Правила поведения родильницы после чистки подразумевают внимательное отношение к состоянию своего самочувствия, соблюдение рекомендаций врача по обработке половых органов, запрет на использование влагалищных тампонов и спринцеваний.

Необходимо временно отказаться от горячих ванн и посещения бани и сауны, чрезмерных физический нагрузок (подъем тяжестей, спортивные тренировки).

900951

Не рекомендуются также традиционные сексуальные контакты – влагалищный половой акт может спровоцировать развитие повторного маточного кровотечения или внести инфекцию в половые органы женщины.

Для профилактики застоя содержимого в матке коротким курсом может назначаться любое лекарственное средство спазмолитического действия, но и при приеме Но-шпы, и при использовании Папаверина, и любого аналога этих препаратов запрещается грудное вскармливание нежелательного токсического действия этой группы медикаментов на организм ребенка.

Длительность приема препаратов всегда назначает врач – для оценки состояния молодой мамочки используют контрольные осмотры с обязательным выполнением ультразвукового исследования малого таза.

Проводится выскабливание только по назначению лечащего врача для диагностирования или же лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Показания к выскабливанию полости матки.

  • Визуальные изменения структуры эндометрия, которые были обнаружены на УЗИ. Чистка при гиперплазии и других подобных нарушениях может быть проведена для диагностирования. Таким образом, происходит забор необходимого для обследования материала.
  • Были обнаружены маточные полипы. При правильном проведении чистки полипы устраняются вместе со слизистым слоем, и если дальнейшее лечение после чистки будет проведено правильно, то есть гарантия что такая неприятность больше не побеспокоит.
  • Длительное нарушение менструального цикла.
  • Менструации на протяжении длительного времени имеют обильный характер.
  • Кровянистые выделения не в период менструации.
  • Продолжительное отсутствие беременности без установленных причин.
  • Кровотечения во время климакса.
  • Подозрения на злокачественные образования в области шейки матки.
  • Выскабливание полости матки и лечение после выскабливания просто необходимы в случае выкидыша или преждевременных родов. Таким способом можно полноценно удалить из полости оставшуюся плаценту в том случае если этого не произошло естественным путем.
  • Неполноценное развитие или остановка развития беременности. Если развитие эмбриона останавливается, проведение выскабливания в данном случае необходимо для удаления плодного яйца. Таким образом, можно избежать воспалительных процессов.
  • Чистка после родоразрешения в случае наличия в матке остатков последа.
  • Выскабливание при аборте.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Внутриматочные спайки.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем приступать к лечению какого-либо заболевания, нужно четко знать, с какими лекарствами допустимо сочетать препарат, а с какими категорически запрещено.

  • взаимодействие данного медикамента с Амоксициллином недопустимо в том случае, когда пациенту не исполнилось 16 лет;
  • если параллельно с Метронидазолом использовать антацидные средства, в которых содержится гидроксид алюминия, то эффективность лечения уменьшится;
  • на период лечения, чтобы избежать побочных эффектов, стоит отказаться от спиртных напитков, так как этанол окисляется данным препаратом, вследствие чего возникает тошнота, рвота, головные боли и неврологические отклонения;
  • при совместном применении с непрямыми антикоагулянтами, их воздействие возрастает;
  • если лечиться Метронидазолом и Лансопразолом одновременно, то может возникнуть стоматит, глоссит, а также язык приобретет темный окрас;
  • нельзя данный медикамент применять вместе с Карбамазепином, так как лечение способно закончиться токсическим отравлением;
  • совместное лечение с лития карбонатом приведет к развитию интоксикации;
  • взаимодействие Метронидазола с Преднизолоном повышают метаболизм в органах, тем самым снижая результативность лечения;
  • может развиться дистония, если лечение проводить совместно с хлорамином;
  • запрещено во время лечения Метронидазолом принимать Дисульфирам, потому что может возникнуть острый психоз.

Инструкция по применению

Гистология оказывает бесценную помощь в подтверждении или опровержении воспаления в тканях. Еще этот уникальный вид анализа дает шанс точно выявить злокачественное образование, что способствует своевременному и только правильному лечению с учетом типа опухоли. Гистологическое исследование используется не только в гинекологии, но и во многих других областях медицины.

В гинекологии

Что такое гистология в гинекологии? Процедура лабораторного исследования часто назначается врачом для диагностирования опасных женских заболеваний и их своевременной терапии. Гинекологический гистологический анализ осуществляется путем изучения кусочка ткани. Материалы для гистологии берут с яичников, матки и ее шейки, маточной слизистой оболочки (эндометрия), цервикального канала, образований во влагалище и так далее. Женщину отправляют на гистологию при наличии следующих отклонений:

  • длительные по времени кровотечения;
  • прерывание беременности (замирание плода, выкидыш);
  • болевые ощущения в нижней части живота, которые постоянно дают о себе знать;
  • вероятность перерастания аденомы или другой доброкачественной опухоли молочной железы в раковую;
  • появление новообразований (полипы, кисты) на внутренних или наружных женских половых органах;
  • подозрение на очаг воспалительного процесса (дисплазия, эрозия) или образование онкологии в матке, яичниках, влагалище;
  • биопсия и анализ тканей после оперативного вмешательства (выскабливание, гистероскопия, удаление инородных образований или органов целиком).

В других областях медицины

Забор тканей и их тщательное исследование очень важны во многих медицинских отраслях. Каждый человек, у которого имеется подозрение на формирование онкологических образований, например, в эндокринной системе или ЖКТ, должен обязательно пройти гистологическое обследование. Такая современная и точная методика используется в таких сферах, как:

  • эндокринология (биопсия щитовидной железы, надпочечников и так далее);
  • дерматология (гистология при опухолях на коже, глубоком микозе, ретикулезе и других заболеваниях);
  • отоларингология (сбор образцов в горле, ушах, носовой полости);
  • гастроэнтерология (обследование тканей печени, желудка и поджелудочной железы, пищевода, толстой кишки, кишечника, слизистых оболочек этих органов);
  • гематология (биопсия костного мозга, лимфоузлов);
  • нефрология (анализ почечных тканей);
  • урология (сбор материала для выявления патологий предстательной железы, яичек, мочевого пузыря).

Антибактериальный эффект препарата позволяет использовать Метронидазол для лечения инфекций мочеполовой системы, в частности:

  • уретрита;
  • инфекционных заболеваний яичников;
  • эндометрита;
  • цистита;
  • абсцесса фаллопиевых труб и яичников;
  • трихомониаза;
  • венерических заболеваний;
  • заболеваний инфекционного типа, поражающих свод влагалища;
  • бактериальной и трихомонадной форм вагинита.

Особенности терапии зависят от лекарственной формы Метронидазола и типа патологии:

  1. Вагинальные средства. Применяют однократно или курсом, длительность которого определяет врач.
  2. Свечи. Перед использованием немного смачивают водой. После введения принимают горизонтальное положение на 30 минут. Процедуру выполняют перед сном.
  3. Таблетки. Принимают 3–4 раза в сутки, следуя указаниям специалиста.
  4. Раствор. Лекарство вводят в вену каждые 8–12 часов.

При устранении половых инфекций Метронидазол назначается обоим партнёрам. Необходимо воздержаться от интимной близости, иначе эффективность лечения многократно снижается.

На время терапии исключают приём алкогольных напитков. При ухудшении самочувствия и возникновении побочных эффектов прекращают лечение и обращаются за медицинской помощью.

Гистология — что это такое? В современной медицине гистология занимает значительное место: исследование различных тканей и выявление в них скрытой патологии является обязательным при многих заболеваниях. Особенно широко этот метод применяется в гинекологии, он позволяет выявлять различные патологические процессы на ранних стадиях.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Гистологическое исследование — что это такое

Гистология – это наука о строении тканей живых организмов. Описание различных тканей было сделано еще врачами древности. Но только с изобретением микроскопа гистология стала занимать одно из основных мест в диагностике многих заболеваний.

Главным методом исследования в гистологии является микроскопия. Для исследования структуры и других свойств тканей под микроскопом применяют разные, порой очень сложные методы их обработки. Гистология разделяется на нормальную, которая изучает строение здоровых тканей, и патологическую (патогистологию), изучающую изменения тканей при заболеваниях и повреждениях. Патогистология – это один из разделов патологической анатомии, несмотря на то, что некоторые ее разделы перекликаются с нормальной гистологией.

Современная гистология исследует не только структуру тканей (гистоморфология), но и их функции (гистофизиология), химический состав тканей и локализацию в тканевых структурах различных химических веществ (гистохимия).

Гистологическое исследование включает в себя приготовление гистологических препаратов с последующим их изучением с помощью светового или электронного микроскопа. Гистологические препараты – это кусочки тканей, окрашенные специальным красителем, помещенные на предметное стекло микроскопа, заключенные в консервирующую среду и покрытые покровным стеклом. Гистологические исследования тесно переплетаются с цитологическими – микроскопическим исследованием клеток тканей, взятых, обычно, методом мазка.

Особое значение патогистологические исследования имеют для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет злокачественной опухоли, а появились только отдельные измененные (атипичные) клетки.

Гистологические исследования в гинекологии

Все современные гистопатологические виды исследования нашли свое применение в гинекологии. Они позволяют с наибольшей степенью достоверности установить диагноз при различных заболеваниях женской репродуктивной системы. Особенно важны гистологические исследования в выявлении онкологических заболеваний матки и ее придатков, а также шейки матки.

Мазок на гистологию — что это?

Во время гинекологического осмотра женщины врач обязательно (обычно дважды в год) берет мазки с поверхности шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) для цитологического исследования. Это и есть так называемый «мазок на гистологию». После окрашивания в мазке видны клетки ткани, с которой был взят мазок.

Для подтверждения диагноза часто проводится гистология ткани. Забор материала проводится методом биопсии: от подозрительного участка шейки матки отщипывается небольшой кусочек ткани, который отправляется на гистологическое исследование. Гистология шейки матки проводится также при подозрении на воспалительные процессы, эрозию, дисплазию шейки матки, наличие в ней плоских кондилом и так далее.

Что такое гистология матки

Гистологическое исследование матки проводится строго по показаниям. Например, если женщину беспокоят боли внизу живота, частые длительные маточные кровотечения, при прощупывании живота выявляется опухоль и так далее. Ткань на исследование берется во время проведения диагностической гистероскопии – исследования внутренней поверхности матки при помощи специального оптического прибора гистероскопа.

Это непростая процедура, которая проводится под общим (чаще) или местным обезболиванием. Инструментами, которые входят в состав гистероскопа, врач берет кусочек ткани на исследование. Гистологическое исследование ткани позволит точно установить причину заболевания, в том числе отличить доброкачественную опухоль (например, миому) от злокачественной.

Забор материала для гистологического исследования яичников проводят путем пункционной биопсии (прокола) передней брюшной стенки. Сегодня пункционная биопсия яичников чаще делается под контролем УЗИ – это позволяет взять ткань непосредственно из подозрительных участков. Гистологическое исследование ткани позволяет отличить кисту и доброкачественную опухоль от рака яичника.

Гистология, что это такое и для чего это исследование нужно в каждом конкретном случае, женщине может рассказать только лечащий врач.

Галина Романенко

www.womenhealthnet.ru

Лечение после процедуры

Выскабливание полости матки – достаточно сложная гинекологическая процедура, требующая от специалиста предельной собранности и концентрации. Недостаточно большие или неаккуратно собранные фрагменты ткани затруднят и само исследование, и постановку верного диагноза. Поэтому профессионализм и достаточный опыт врача – патогистолога являются крайне важным показателем при проведении этой процедуры.

Читку проводят в следующих случаях:

  • маточные кровотечения (выскабливание с гистероскопом);
  • неэффективность симптоматической и гормональной терапии заболеваний матки;
  • лечение гиперплазии слизистого слоя у пациенток в предклимактерическом периоде и постменопаузе;
  • чистка матки при «замершей» беременности или выкидыше;
  • удаление новообразований и спаек;
  • диагностика гинекологических заболеваний;
  • выявление причины бесплодия.

Противопоказаниями к выскабливанию являются:

  • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • нарушения свертываемости крови;
  • подозрение на нарушение целостности стенки матки;
  • тяжелые нарушения функции сердца и почек.

Указанные противопоказания могут быть проигнорированы, если стоит вопрос о спасении жизни пациентки (сильное кровотечение, угроза сепсиса при остатках плодного яйца и т. д.). В этом случае тактика проведения операции обсуждается врачами коллегиально.

Процедуру проводят под кратковременным масочным или внутривенным наркозом. В некоторых случаях используется парацервикальная анестезия.

sm22309_us_09

Операция складывается из следующих этапов:

  1. Обработка операционного поля специальным средством с целью соблюдения правил асептики и антисептики.
  2. Раскрывание шейки матки зеркалами с осветительной системой и фиксирование с помощью специальных щипцов.
  3. Расширение цервикального канала при помощи расширителя.
  4. Соскоб эндометрия посредством маленькой кюретки или вакуумная аспирация.
  5. Обработка раневой поверхности антисептиком.
  6. Извлечение инструментария.

Избежать чистки после родов, может и удастся, а вот осложнений, возникающих при несвоевременном выполнении этой процедуры, удается, в лучшем случае, только одной женщине из тысячи.

Да и то не факт, что не возникнут отдаленные осложнения, самым опасным из которых становится бесплодие в будущем.

Многим «начитанным» современницам не нравится и тот факт, что после этой манипуляции обязательно назначение антибиотиков и временное прекращение грудного вскармливания.

Вот если она сама самостоятельно начинает принимать антибактериальные препараты при простуде, то это замечательно, а назначения врача и необходимость ручного сцеживания молока для сохранения лактации можно и проигнорировать.

Только большинство таких молодых мамочек забывает о том, что поверхность матки после родов представляет собой сплошную открытую раневую поверхность, а любой сгусток крови или кусочек последа, которые остаются в матке, являются инородным телом.

Его не должно там быть по определению — во-первых, оно является идеальной питательной средой для микроорганизмов, что может стать причиной возникновения гнойных осложнений, лечить которые все равно придется, во-вторых, препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает риск проникновения инфекции.

Ни один врач не будет назначать чистку после родов в том случае, если нет показаний к проведению такой манипуляции – всегда оценивается общее состояние женщины и, самое главное, состояние родовых путей.

Не нужно стараться скрывать повышенную температуру тела, ведь этот симптом возникает не только при застойных явлениях в матке, но и при воспалении швов (если они накладывались), и при увеличении количества вырабатываемого грудного молока – в любой ситуации оценивать состояние женщины должен только квалифицированный врач.

И если при осмотре или по результатам проведенного ультразвукового исследования врач обнаружит показания для чистки, лучше согласится с ним и провести необходимое лечение.

В противном случае велика вероятность того, что молодой мамочке все равно придется возвращаться в больницу и лечить эндометрит, но в этом случае малыш должен будет оставаться дома, ведь в гинекологических отделениях больниц условий для пребывания ребенка нет и быть не может.

При нарушении нормального биологического механизма отделение плаценты и плодных оболочек нарушается – при большом размере матки (перерастяжении при многоплодной беременности), при приращении плаценты, возникающем на фоне ране существовавших воспалительных заболеваниях полости матки и внутренних половых органов или же на фоне ранее выполненных абортов.

mikroskop

В этом случае обязательно проводится ручное отделение плаценты (ручная чистка после родов), после которого врач (не акушерка, как при нормальном течении родов) определяет целостность плодных оболочек и последа в целом.

Кроме того, ручное отделение плаценты, но уже под контролем зрения, как и расширение шейки матки, обязательно выполняется в процессе операции кесарева сечения – без этого невозможно избежать гнойных осложнений в позднем послеродовом периоде или в раннем периоде восстановления после родов.

Именно поэтому женщина первые два часа после завершения родов остается в родильном зале – оценивается не только ее общее состояние, но и степень кровопотери через родовые пути, а также динамика сокращения матки.

Кроме того, гинеколог обязательно расспрашивает женщину о характере и количестве выделений в то время, пока она еще находится в родильном доме, и обязательно назначает непосредственно перед выпиской из стационара ультразвуковое исследование и осмотр на кресле.

ПОДРОБНОСТИ:   Полипы в матке – что это такое и как лечится? Симптомы. Лечение. Удаление

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

  • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
  • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

  1. Ожирение.
  2. Сахарный диабет.
  3. Анемия.
  4. Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.

гистология в гинекологии после выскабливания

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.


Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

В том варианте, если после прохождения процедуры все равно продолжает разрастаться эндометрий, необходимо принимать радикальное решение (зачастую это повторная операция). То, какие именно будут приняты меры, может сказать специалист, ссылаясь на индивидуальные показатели и другие факторы.

Первый рецидив может произойти из-за неправильно проведенного выскабливания. Происходит это по вине врача, а также когда в процессе операции не использовался гистероскоп.

Если женщина не заинтересована в дальнейшей беременности, то возможно назначение повторной чистки маточной полости, при котором будет полностью удалена слизистая оболочка с ростковым слоем.

При наличии дополнительных заболеваний гинекологического характера, которые могут негативно сказаться на состоянии и здоровье женщины (злокачественные новообразования), может быть удалена матка и придатки. Что касается восстановления и лечения, то при таком раскладе оно будет продолжительным и весьма сложным, чаще всего назначается курс заместительной гормональной терапии, который женщине предстоит на протяжении всей жизни.

Для облегчения последствий операции можно в первые 3 дня принимать обезболивающие препараты.

После процедуры должен быть обязательно назначен курс приема антибиотиков. Это предотвратит развитие инфекционных заболеваний.Результаты лабораторного исследования должны быть получены в течение декады. Их нужно забрать и обязательно проконсультироваться с врачом.

Показания к проведению процедуры

Что показывает гистология после выскабливания? Гистологическое исследование соскобов – важный, незаменимый этап диагностики и лечения маточных кровотечений. Нарушения менструального цикла, бесплодие, климактерические и ювенильные кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования являются следствием неправильного строения эндометрия, нарушения выработки гормонов.

Свою гистологическую картину имеют воспалительные процессы. С помощью гистологии после выскабливания уточняют причину прерывания беременности. Для получения большинства соскобов проводят раздельное выскабливание полости матки (слизистая оболочка матки отдельно от цервикального канала) под контролем гистероскопа.

Содержимое собирают в разные контейнеры, не смешивая между собой, направляют на гистологическое исследование после выскабливания. В сопровождении указывают, откуда был получен материал, краткий гинекологический анамнез пациентки, день менструального цикла, дату начала патологических проявлений заболевания. Имеет значение и время проведения вмешательства относительно фазы менструального цикла:

  • При кровотечениях, связанных с отсутствием овуляции, делают соскоб за несколько дней до предстоящей менструации.
  • При подозрении на гиперплазию эндометрия – в первый день начала месячных или кровомазаньях накануне.
  • Для диагностики новообразований не имеет значения день менструального цикла.
  • Наличие гиперполименорреи предполагает проведение исследования на 5-й день от начала месячных.
  • Кровотечения являются прямым показанием для выполнения выскабливания в экстренном порядке.

При описании препаратов, используют термин фаза менструального цикла. Дело в том, что межменструальный период имеет несколько фаз: менструального кровотечения (в это время отторгается разрушенный эндометрий 1-4 дни), пролиферации (нарастание нового слоя клеток 5-14 дни), секреции (активная работа желез, изменение сосудов 15-28 день).

Проведение гистологии является обязательным при выкидыше или замершей беременности. Исследование помогает определить причины, приведшие к патологическому состоянию, а также спрогнозировать дальнейшую тактику введения пациентки.

Врачи часто назначают гистологическое исследование при таких состояниях, как:

  • длительные кровотечения;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия (нарушение ороговения тканей);
  • патологические изменения на поверхности или внутри органов;
  • новообразования любого характера;
  • неблагоприятное течение беременности.

Любые иные отклонения, диагностированные во время гинекологического осмотра, могут послужить причиной для проведения гистологии.

Подтвержденная результатами УЗИ маточная миома нуждается в лабораторном исследовании. Показания для этого:

  • Чрезмерные менструации, которые формируют условия для развития у женщины анемии.
  • Ненаступление планируемой беременности.
  • Патологии в менструальном цикле (зачастую приходят раньше положенного либо продолжительно задерживаются).
  • Продолжительные скудные выделения крови из влагалища.
  • Множественная маточная миома.
  • Подслизистый миоматозный узел.
  • Обнаружение гиперпластических процессов эндометрия.
  • Комбинирование нескольких болезней в гинекологической сфере (миома, эндометриоз, кисты на яичнике).

Миома небольших размеров при регулярных менструациях и отсутствии трудностей с репродуктивным здоровьем не нуждается в дополнительном обследовании, однако, если существует потребность, специалист способен назначить анализы крови и специальное исследование, чтобы остановить осложнения.

Метронидазол не используют, если имеются следующие проблемы со здоровьем:

  • печёночная и почечная недостаточность;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • патологии крови;
  • повышенная чувствительность к составу препарата.

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

  • Бесплодие;
  • Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
  • Боли в животе;
  • Боли и дискомфорт при половом акте;
  • Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
  • Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Причем, так как метод достаточно травматичный, он назначается только в тех случаях, когда все остальные способы диагностики оказались неинформативными, не помогли выявить заболевание или же между их результатами есть значительные противоречия. В любом случае назначается анализ на гистологию шейки матки при следующих состояниях: лейкоплакия, неровная поверхность цервикального канала по неустановленным причинам, большое количество злокачественных атипичных клеток в мазке на цитологию и др.

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

  1. Пациентка беременна;
  2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
  3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
  4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

  • бесплодие;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • эрозия (эктопия);
  • кондиломы, полипы цервикального канала;
  • наличие признаков воспаления в мазке;
  • дисплазия;
  • с целью уточнения неясного диагноза;
  • подозрение на рак;
  • для определения объема хирургического вмешательства.

Основная причина рака шейки матки – вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует вакцина, применять которую необходимо до начала половой жизни, тогда риск развития онкологии минимальный. Во взрослом состоянии эффективность прививки будет зависеть от наличия персистенции вируса. Если представительница прекрасного пола заражена ВПЧ, но еще не имеет дисплазии, вакцинирование защитит от патогенного действия вируса.

Противопоказания к забору материала:

  • наличие острых воспалительных процессов половых органов;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • во время менструального цикла.

Подготовка к гистологии шейки матки включает: отказ от половых контактов, спринцеваний, местного лечения за 2 суток до процедуры. Соблюдение простых правил минимизирует шанс на ошибку. Забор тканей на анализ происходит до двуручного влагалищного исследования и кольпоскопии.

Выскабливание полости матки – это удаление слизистой с внутренней стенки. Среди медперсонала процедура называется кюретаж. Раньше, чтобы осуществить ее, пользовались специальным прибором, кюреткой, напоминающем ложечку.

Почему проводится:

  1. решение гинекологических проблем, требующих дополнительного обследования;
  2. устранение заболеваний, связанных со здоровьем женщины хирургическим путем.

Отсюда вытекают 2 направления:

  • диагностическое;
  • терапевтическое.

Послеродовое выскабливание проводится с целью удалить из детородного органа остатки детского места. К ним относится детское место, сгустки крови. Чистка осуществляется сразу либо спустя пару дней после окончания родовой деятельности. Она позволяет избежать воспалительного процесса, стенки матки свободно сокращаются.

Проведение гистологического исследования в лаборатории

Иногда нуждаются в выскабливании, чтобы провести аборт. Процедура эта необходима при замершем, неправильно развивающемся плоде. Когда УЗИ показывает на остановившуюся беременность, очищение следует провести немедленно.

Во время манипуляции происходит механическое удаление остатков плаценты в матке после родов. Новая слизистая оболочка вскоре вырастает из ростковых слоев эндометрия. Перед проведением процедуры необходимо учесть противопоказания. Основными являются активный воспалительный процесс, заболевания внутренних органов, 3 – 4 степень чистоты влагалища.

Можно ли делать выскабливание нерожавшим? Процедура диагностической чистки не считается опасной. Она не нарушает репродуктивных функций женского организма. Поэтому делается выскабливание нерожавшей.

Можно ли родить после выскабливания? Да. Женщина способна забеременеть при проведении манипуляции. Однако организму требуется окрепнуть, восстановиться. Следовательно, планировать зачатие ребенка нужно не раньше 3 – 6 месяцев после чистки.

Причиной для назначения анализа могут стать боли внизу живота, ненормальный менструальный цикл, дискомфорт при сексе. Данный метод исследования используют при патологиях шейки матки, главного детородного органа. Своевременно проведенное обследование даст шанс начать терапию на ранних этапах развития болезни.

После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки. Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода. Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

Возможные осложнения после операции

Лаборант проводит анализ тканей

Наиболее значимое и серьезное осложнение маточной миомы – формирование злокачественного характера опухоли. Врачи считают, что опасность подобного перехода опухоли в злокачественную стадию не высока, но он есть и пациентке с подобным нарушением следует проводить регулярное обследование у гинеколога, наблюдать за размерами опухоли, так как ее стремительный рост считается главным признаком злокачественного перерождения.

Иным менее опасным осложнением миомы, которое не будет угрожать жизни женщины – формирование анемии на фоне сильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время повышается количество женщин, которым вынуждено необходимо целиком проводить удаление матки из-за миомы. Это может стать большим стрессом для женщины и серьезно ухудшить качество жизни.

Еще одно осложнение – некроз узла, перекрут субсерозного узла на ножке. Такие признаки нуждаются в срочном проведении лапаротомии.

Если подобную операцию избежать никак не получится, то женщине необходимо успокоиться и взять себя в руки, сделав правильное решение. Матка является тем органом, который необходим лишь для вынашивания малыша. Если вы больше не планируете заводить детей, то матку удалять можно со спокойной душой. Ведь если вы этого не сделаете, опухоль имеет шансы перерасти в злокачественную.

Если выделения после выскабливания продолжаются долго, больше двух недель, и женщину беспокоит боль внизу живота, можно предположить, что появились осложнения.

Кровотечение из матки

Сильное кровотечение после выскабливания обычно развивается у женщин с нарушенной формулой свертывания крови.

Рабочее место лаборанта и оборудование для проведения исследования

По каким признакам можно говорить о развившемся кровотечении:

  1. Коричневых выделений нет.
  2. Кровь после выскабливания алая, с большим количеством сгустков.
  3. За 1 час большая прокладка полностью промокает.
  4. Выделения сопровождаются сильными или умеренными болями внизу живота.
  5. Кожные покровы бледные, могут быть с синюшным оттенком.
  6. Головокружение, потеря сознания.

Это осложнение относят к неотложным состояниям, и женщина нуждается в экстренной госпитализации.

Гематометра

Если выделения после выскабливания идут скудные или прекращаются совсем, болит низ живота — это симптомы гематометры. Это осложнение, которое дает спазм шейки матки. Обычный коричневый цвет выделений исчезает, и приобретает неестественный оттенок с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции, по мере прогрессирования осложнения у женщины начинается лихорадка. Боли внизу живота усиливаются, отдают в копчик и поясницу.

Женщина нуждается в срочной госпитализации, лекарственной терапии спазмолитическими препаратами, повторном выскабливании.

Воспаление в эндометрии

После кюретажа при попадании в полость матки болезнетворных микроорганизмов может развиться еще одно осложнение – эндометрит.

Забор тканей методом биопсии

Какие признаки говорят от развившейся восходящей инфекции:

  1. Повышение температуры до 39°C.
  2. Озноб.
  3. Болит низ живота.
  4. Слабость, общее недомогание.

Для лечения назначают курс антибактериальной терапии. Какие препараты показаны: Метронидазол как монокомпонент, или в комплексе с Ампициллином, Доксициклином, Цефазолином, Клиндамицином. При тяжелой степени заболевания Метронидазол назначают с внутривенным введением Метрогила.

При отсутствии адекватного своевременного лечения эндометрита в маточном пространстве начинает скапливаться гной, который затем может проникнуть в яичники, фаллопиевы трубы и брюшную полость, что ставит под угрозу не только работу репродуктивной системы, но и жизнь женщины, повышая риск развития сепсиса. Заболевание может вызывать образование кист и полипов в матке, способствовать появлению спаек в органах малого таза, нарушая их функционирование.

Эндометрит, развивающийся после выскабливания, нередко становится причиной частичного или полного бесплодия, препятствует нормальному вынашиванию беременности и провоцирует выкидыши. Вследствие перенесенного заболевания процессы обновления слизистого слоя матки нарушаются, может наблюдаться истончение или гиперплазия эндометрия. Эти нарушения препятствуют прикреплению плодного яйца к стенке органа и наступлению беременности.

Как и при любом другом лечении, следует быть готовым к появлению возможных осложнений, но встречаются они крайне редко, если все было сделано правильно.

Рассмотрим возможные осложнения.

  • Повреждения полости после чистки матки, возможные надрывы. Зачастую такие осложнения происходят вследствие чистки при замершей беременности. В случае сильного разрыва требуется наложение внутренних швов и дальнейшее лечение.
  • Гематометра. По окончании чистки могут возникать спазмы шейки матки, которые в дальнейшем приводят к скоплению сгустков крови в полости.
  • Маточная перфорация. Бывают случаи, когда в процессе процедуры в полости матки из-за неосторожности специалиста происходит прободение стенки инструментом. Если повреждения значительные, то последует дополнительное операционное ушивание проблемной зоны и соответствующее лечение.
  • Воспалительные процессы. Могут происходить из-за нарушения правил антисептики или же при отсутствии надлежащего лечения, требующегося после выскабливания полости матки. Основным симптомом начала воспалительного заболевания является высокая температура у женщины на протяжении нескольких дней без весомых на то причин.
  • Повреждение росткового слизистого слоя в процессе чистки. Такие осложнения довольно сложно лечить и тем более полностью устранить. Зачастую именно такая проблема может негативно сказаться при планировании беременности за счет того, что эндометрий полноценно не восстановился.

Для того чтобы уберечь себя от осложнений, следует доверять свое здоровье исключительно профессионалам, которые смогут сделать все не только правильно, но и максимально аккуратно.

  • Надрыв шейки матки. Может произойти в случае слета удерживающих щипцов. Щипцы держатся на самой матке, а матка держится за счет связок. У некоторых женщин встречаются очень дряблые матки, на которых эти щипцы держатся очень плохо. В результате щипцы могут слететь и повредить целостность слизистого покрова. Ущерб может быть разным. В случае, если надрыв получился небольшим, то никаких дополнительных мер не требуется и матка заживает сама, а если большим, то накладываются швы.
  • Воспаление матки – может возникнуть, если не было тщательно обработана поверхность, инструменты. Также может образоваться, если не был назначен или пройдет предварительного профилактического курса антибиотиков. Вылечить поможет только антибактериальная терапия
  • Образование сгустка крови в маточной полости. После того, как будет проведено гинекологическое маточное выскабливание, в нормальном протекании реабилитации должны в течение нескольких дней быть выделения. В случае если выделения плохие, вероятнее всего, происходит скопление крови в матке. Это может спровоцировать появление инфекций и вызвать боль. Чтобы справиться с данной проблемой проводится терапия медикаментами и снятие спазма.
  • Повреждение слизистой поверхности. Может возникнуть в случае чрезмерного выскабливания, при которой удаляется излишняя часть слизистой оболочки, которая больше не восстанавливается. Это один из самых худших вариантов осложнения, так как он не поддается лечению.

Чаще всего осложнения возникают, когда врач не применяет в процессе операции камеру, и не может точно удостовериться в полном удалении полипов с поверхности. Если они остались, то начинаются осложнения.

Частым осложнением является гематома. Она рождается из-за сильного сжатия шейки матки. В результате спазмы внутри полости задерживается кровь. Главным симптомом считается быстрая остановка кровянистых выделений. Шейку матки нужно поддержать в расслабленном состоянии. Для этого назначают но-шпу.

К неприятным последствиям выскабливания матки после родов относят также кровотечение. Встречается оно очень редко, в основном, у женщин с нарушенной свертываемостью. Возможна большая потеря крови.

Если внутрь по окончании чистки проникают микробы, возникает эндометрит. Воспалительный процесс получил распространение из-за несоблюдения правил стерильности. Инфекция может быть внесена в полость матки во время очистительной процедуры.

Осложнения, появившиеся по любой причине, требуют определенного лечения. Назначает его врач, контролирующий состояние пациентки. После выскабливания опять увеличиваются выделения, обильность наблюдается в течение нескольких часов. Постепенно они идут на спад. На протяжении 10 дней выступают скудные мажущиеся выделения красноватого, коричневого, желтого цвета. Осложнений можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены, выполнять все рекомендации гинеколога.

Сколько продолжаются выделения после выскабливания? По завершении чистки кровотечение идет от 2 до 5 дней. В отдельных случаях возможна двухнедельная продолжительность. Интенсивность не превышает норму, количество выделений соответствует обычному циклу.

Нужно отметить, что в случае кесарева сечения, выскабливание проводится гораздо чаще, а в некоторых клиниках считается обязательной процедурой. Такой порядок обусловлен тем, что родовая деятельность при кесаревом сечении сглажена (или вовсе отсутствует) – а потому естественного отделения последа не происходит.

Что же касается естественных родов, то в акушерской среде популярно высказывание: среднестатистическая женщина рожает дважды за одно посещение роддома (и многоплодная беременность здесь не причем). В самом деле, выход последа сравнимо с рождением еще одного ребенка – механизм процесса тот же.

Однако, если роды длились достаточно долгое время, то у женщины может просто не остаться сил на финальные потуги – а значит интенсивность сокращений матки может оказаться недостаточной для полноценного отделения плодных оболочек последа от маточной ткани. Осложнить ситуацию может и слишком сильное крепление тканей плодного яйца к стенкам матки.

Профилактика

Для предотвращения развития эндометрита после выскабливания врачи тщательно соблюдают правила асептики и антисептики во время проведения операции. После выполнения процедуры пациентке назначаются антибактериальные препараты, предотвращающие развитие болезнетворной флоры в матке. Чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови и остатков плода в органе, выполняется ультразвуковое исследование.

Самой женщине на протяжении всего реабилитационного периода необходимо тщательно следить за интимной гигиеной и отказаться от половых контактов. При появлении первых признаков эндометрита следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Стоимость

Лаборант исследует результаты анализа

Всех пациентов интересует, сколько стоит гистология. Стоимость исследования зависит от предположительного очага патологии, города проживания пациента, клиники и репутации специалиста, который проводит это лабораторное исследование. Цена на гистологию разная, например, в провинции стартует от 2000 рублей, в столице – от 3000 рублей и выше. Разница не всегда ощутимая, поэтому лучше опираться не на критерий «недорого», а на профессионализм специалиста.

Стоимость исследования различается в разных городах.

Отзывы

Правильное использование препарата Метронидазол позволит забыть о гинекологических болезнях. Без консультации врача не обойтись, так как дозировку медикамента подбирают в индивидуальном порядке. При появлении дискомфорта во время терапии обращаются за медицинской помощью для устранения побочных явлений и изменения курса лечения.

sovets.net

По отзывам пациентов, процедура переносится легко. После лечения необходимо провести дополнительное исследование, чтобы понять, насколько эффективными оказались лечебные мероприятия.

В некоторых случаях специалистам может не хватить материала, и у женщины могут повторно взять ткани для проведения гистологии. Женщины отмечают, что результаты исследования приходит быстро.

Гистология — самый эффективный метод обнаружения различных образований, заболеваний, инфекций и патологий. С помощью неё можно получить максимально точные результаты, на основе которых врач назначит грамотное лечение.


Adblock
detector