ПЦР на ВПЧ — что это такое, где и как сдавать анализ

Что такое антитела к ВПЧ

Метод выявляет инфекцию до появления признаков заболевания, ещё на первой стадии, что значительно облегчает лечение. Процедура забора биологического материала безболезненна, и бояться её не стоит.

Исследование на ВПЧ иммуноферментным методом (ИФА) проводится для выявления антител к вирусной инфекции. Вопреки расхожему мнению, сдав кровь на анализ на ВПЧ, нельзя определить наличие вируса в организме. Тест ИФА показывает не наличие ВПЧ, а присутствие антител к нему.

Чтобы понять смысл этого исследования, надо разобраться, что такое антитела. Это вещества, которые вырабатываются в связи с инфекционной активностью и различаются в зависимости от давности инфекции. Результат исследования на антитела указывает, встречался ли организм с вирусом, и позволяет уточнить, находится заболевание в активной фазе или же человек переболел им давно.

ВПЧ, или вирус папилломы человека – это одно из самых распространенных заболеваний на планете. Согласно статистике, в одной лишь Америке насчитывается около 80 миллионов зараженных. Не все типы ВПЧ можно считать опасными для здоровья, некоторые виды вируса не оказывают никакого воздействия на организм.

Но другие могут вызывать рак, появление бородавок и ряд других неприятных симптомов. ВПЧ у женщин — что это? Это вирус, который способен проникать в глубокие слои кожных покровов и слизистой, вызывая бесконтрольное появление клеток. Иногда этот процесс может вызвать образование злокачественных опухолей.

Виды анализов

Анализ ПЦР

В анализе ПЦР применяют четыре типа методик определения вируса папилломы.

Не все виды вируса папилломы человека ведут к образованию злокачественных опухолей. Выделяются 3 основные группы:

  • неонкогенные;
  • низкого канцерогенного риска;
  • высокого канцерогенного риска.

Как уже, скорее всего, поняли по названию неонкогенные — ничего общего с раком не имеют.

Вирусы низкого канцерогенного риска приводят к появлению доброкачественных образований, чаще всего в виде остроконечных кондилом, кератотических и папулезных бородавок, а еще огромной кондиломы «Бушке — Левенштейна».

Самые опасные — вирусы высокого канцерогенного риска. Сейчас учеными и докторами уже точно доказано, что именно эта группа является самой частой причиной развития рака шейки матки. Почти 100% случаев рака анального прохода, 40% влагалища, полового члена и вульвы. Рак гортани и ротовой полости тоже случается на 10-15 % по вине этой группы.

В современной медицине существует множество способов диагностики вирусных инфекций. Анализы на ВПЧ включают в себя лабораторные и инструментальные способы исследования, которые позволяют установить факт наличия вируса, выяснить его тип и оценить объем причиненного им ущерба.

Чтобы узнать, как сдают анализ на вирус папилломы человека и как к нему подготовиться, следует уточнить, какой именно нужно сдать. Понятие анализ на вирус папилломы человека объединяет несколько абсолютно разных методов: ПЦР, исследование крови на антитела, Digene-тест, цитологический метод, кольпоскопию и другие.

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

  • Осмотр
  • С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

  • Соскоб на ВПЧ
  • Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

    соскоб с шейки матки
    Соскоб с шейки матки

    Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

    Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

    Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

    Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

    Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

  • Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • копоскопия

    Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

    Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

    При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

    При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

    При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

  • Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

    биопсия шейки матки
    Процедура биопсии шейки матки

    Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

    Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

    Только комплексное обследование: гинекологический осмотр соскоб на ВПЧ дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

Наверх

В рамках проведения диагностики ПЦР на ВПЧ разработаны четыре основных метода тестирования, каждый из которых имеет некоторые особенности проведения и назначается с учетом состояния больного человека. Для выбора наилучшего метода необходима консультация специалиста. Итак, четыре метода:

  1. Качественный способ, который применяется для того, чтобы опровергнуть или подтвердить факт присутствия в организме вируса. Его основным недостатком является невозможность установить разновидность штамма ВПЧ (только 14-21 типы). Чаще всего качественный метод используется одновременно с другими способами выявления папилломавируса. Результат передается при помощи двух оценок: «не обнаружено» или «обнаружено». То есть данная методика либо констатирует факт присутствия чужой ДНК, либо указывает на ее отсутствие.
  2. Генотипирование – метод, который способен определить наличие вируса в организме человека и установить его разновидность. Этот способ применяется в случаях, когда нужно установить, осталась ли ДНК вируса после проведенного лечения или наблюдается рецидив в результате повторного нового заражения. Генотипирование помогает оценить эффективность проведенной терапии посредством определения типа ВПЧ. Если этот тот же самый штамм, от которого лечился пациент, значит, лечение прошло безуспешно. Если же анализ показывает наличие другого вида ВПЧ, можно свидетельствовать о повторном заражении.
  3. Комбинированный метод, который представляет собой узкоспециализированный диагностический способ, основанный на совокупности качественного и определения 16 штамма при помощи генотипирования. Результат может быть представлен 3 ответами: «обнаружен 16 штамм», «не обнаружен» и «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Данный метод используют при подозрении на наличие такого вида папилломавируса, который способен вызывать рак шейки матки у женщин.
  4. Количественный метод ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, который позволяет установить уровень вируса в крови и отследить его развитие. Его считают наиболее информативным, поскольку он позволяет определить тяжесть патологического процесса, исходя из чего подбирается правильное лечение. Методика основана на определении количества клеток вируса в рамках исследуемых 100 тысяч. Если их совокупность выше 5, это говорит о высокой концентрации в организме папилломавируса, что увеличивает вероятность возникновения раковых клеток. Если количество меньше 3, концентрация считается незначительной.

Как сдавать анализ женщине?

В 90% случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за полтора-два года (естественная элиминация), но с возрастом способность к самоочищению уменьшается. У 15% человек с положительным анализом ПЦР в течение 2 лет развивается неоплазия эпителия шейки матки.

  1. ПЦР отрицательный, цитология отрицательная — в специальном наблюдении не нуждается, рекомендовано ежегодное посещение гинеколога и мазок на цитологию.
  2. ПЦР положительный, результат цитологии в норме — явка к врачу через полгода, повторный анализ на цитологию и ВПЧ.
  3. ПЦР отрицательный, по результатам цитологии — начальные признаки дисплазии эпителия — наблюдение, повторный мазок на цитологию через полгода.
  4. ПЦР положительный в сочетании с найденными атипичными клетками в мазке — кольпоскопия.

ВКР скрининг имеет большое значение в комплексной диагностике папилломавирусной инфекции, выявлении ранних стадий дисплазии и рака шейки матки, определении групп риска по онкологии.

Процедура сдачи анализа аналогична любому гинекологическому исследованию. Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле, после чего врач наносит на шейку матки специальный стерильный раствор. Затем с помощью особой щеточки гинеколог аккуратно делает соскоб вращательными движениями. Вся процедура занимает не более двух минут.

СПРАВКА! Если после забора материала прошло слишком много времени, либо врач был неаккуратен, к полученному материалу могут присоединиться микроорганизмы из окружающей среды, в результате чего результат получится недостоверным.

Полученный биоматериал помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию.

Анализ на папиллому человека по объективным причинам чаще сдают женщины, но мужчины тоже могут быть носителями вируса. Если у партнерши диагностировали ВПЧ или мужчина заметил папиллому у себя в области гениталий, ему показано исследование на папилломавирус.

Виды тестирования для женщин и мужчин практически ничем не отличаются: для исследования берется мазок с клетками эпителия. Для гистологического исследования может производиться забор тканей непосредственно с папилломы. Для ПЦР-метода у мужчин делают соскоб со слизистой уретры. Это не самая приятная процедура, но именно мазок на вирус папилломы человека является наиболее информативным биоматериалом.

У мужчин берется мазок — головка полового органа и мочеиспускательный канал обрабатываются физраствором. Специалист применяет специальную щеточку, которая вставляется в уретру примерно на 4 см. При помощи легкого вращения собирается биологический материал, кладется в пробирку и отправляется в лабораторию для исследования. Хранить его при этом можно не более 2 суток с момента сбора.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое скрининг - как проводиться обследование у беременных женщин, на каком сроке и сколько раз

Взятие мазка для ПЦР анализ на ВПЧ у женщин производится следующим образом: на шейку матки наносится стерильный раствор, затем при помощи щеточки из цервикального канала берется мазок. Приспособление вводят на глубину приблизительно 1 см, после чего врач делает соскоб со стенок канала вращательными движениями.

Правильный забор материала для исследования является залогом успешного осуществления диагностики и получения достоверного результата. Если при этом нарушается стерильность, и в пробирку проникаю чужеродные микроорганизмы, при проведении анализа может произойти распознание вируса, которого на самом деле в организме пациента нет. Ошибка также может случиться из-за небольшого количества материала, взятого для исследования.

Где сдать ПЦР на ВПЧ, интересно многим. Анализы можно сделать в любой медицинской клинике или лаборатории, к примеру, в «Инвитро» или «Гемотесте».

Обследование перед беременностью

До беременности желательно пройти обследование на ВПЧ, так как впоследствии из-за гормональных изменений возможен переход латентного течения инфекции в клиническое. Возможности лечения во время беременности сильно ограничены.

Поэтому сделанный вовремя анализ ПЦР избавит от многих проблем. При обнаружении инфекции необходимо заранее провести лечение: удаление кондилом плюс противовирусная терапия.

3. Кольпоскопические признаки ВПЧ-инфекции

Специфического комплекса кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции нет. Наиболее характерными кольпоскопическими признаками субклинических форм ВПЧ:

  • ацетобелый эпителий;
  • мозаика;
  • пунктация;
  • аномальная зона трансформации.

Выраженные (грубые) кольпоскопические признаки ВПЧ:

  • грубая лейкоплакия;
  • грубая мозаика и пунктуация.

Малые кольпоскопические признаки ВПЧ:

  • тонкая лейкоплакия;
  • нежная мозаика и пунктуация.

Из особенностей папилломавирусной инфекции следу­ет, что положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

  1. принадлежность пациента к группе высокого или низкого риска по развитию рака шейки матки;
  2. потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции и исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки (при этом диагностическая чувствительность по отношению в тяжелой дисплазии и РШМ у ВПЧ-тестирования существенно выше (93-99%), чем у цитологического анализа мазка (50-60%);
  3. необходимость в наблюдении за инфекцией при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака, при этом предсказательная ценность отрицательного ВПЧ-теста существенно выше, чем цитологического исследования.

При выявлении кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции показано лечение шейки матки с проведением ВПЧ-теста (ПЦР либо Digene-тест), с последующим назначением противовирусного лечения.

Показаниями для наблюдения являются:

  • латентная форма ПВИ;
  • вестибулярный папилломатоз.

Периодическое обследование, включающее кольпоскопию, Рар-тест и ВПЧ-тест (ПЦР либо Digene-тест), производится при персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ 1 раз в 6 месяцев, при их отсутствии – 1 раз в год.

Сопутствующие симптомы

Большинство людей, инфицированных вирусом папилломы человека, не знают о своем заболевании. Поэтому определить его можно только с помощью высокоточных методов диагностики. Однако, есть и некоторые сопутствующие симптомы, которые могут прямо указать на наличие ВПЧ.

  • Образование бородавок или иных новообразований на лице, гениталиях или во рту человека.
  • Частые и необъяснимые болезни.
  • Появление кондилом.

Инкубационный период ВПЧ длится около года. Поэтому провести четкую границу между больным и здоровым человеком без проведения специальных анализов нельзя.

Какие показания к диагностике?

Особой подготовки к диагностике не требуется.

Для анализа можно использовать мочу, слюну, кровь, но, как правило, чаще применяется исследование мазка. Перед сдачей анализа нужно соблюсти ряд простых правил:

  1. За сутки до анализа исключить алкоголь.
  2. Отказаться от половых контактов за 1–2 дня до назначенной даты.
  3. За 1,5-2 часа до забора материала разрешается последний раз сходить в туалет.

Перед тем, как идти к врачу, нужно соблюсти элементарные правила гигиены.

Медицина предлагает несколько способов выявления ВПЧ:

  • ПЦР.
  • Анализ крови.
  • Цитологический мазок.
  • Количественный метод.
  • Дайджен тест.

Самое достоверное исследование – ПЦР на ВПЧ. Для того, чтобы взять материал для исследования, необходимо не более пары секунд. Анализ помогает определить концентрацию вируса и его онкогенность в исследуемом материале. Этот способ обнаруживает вирус даже при его низкой концентрации и выявляет примерную длительность заболевания.

Анализ крови является менее достоверным способом диагностики. Кровь берется из вены, как и при любом другом обследовании. При этом анализ может выявить только наличие антител к вирусу. Такая диагностика не позволяет установить генотип вируса, его количество и тяжесть заболевания. В случае появления папиллом на теле она является бесполезной, так как не даст всей требуемой информации.

ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

Цитологический мазок практически не отличается от ПЦР диагностики ВПЧ. Но вирус будет обнаружен только в случае его большого скопления. В остальных случаях, особенно если человек имеет крепкой иммунитет, выявить ВПЧ будет проблематично. Преимущество этого способа в том, что такое исследование проводят даже в небольших населенных пунктах в лабораториях.

Количественный метод проводят, если вирус уже был обнаружен ранее. Этот анализ позволяет установить критическую концентрацию, которая увеличит риск развития онкологических образований. Сделать такую диагностику рекомендовано всем инфицированным во время лечения ВПЧ. С помощью анализа можно оценить успех лечения теми или иными препаратами или подобрать более эффективные средства.

Дайджен тест – является достоверным способом определения вируса, его генотипа и количества. При исследовании используют частички ткани из цервикального канала или уретры. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Большинство медиков рекомендуют провести ПЦР диагностику. Люди, которые выбирают этот метод исследования, практически всегда получают достоверные результаты. ПЦР диагностика проводится практически во всех лабораториях за доступную стоимость.

Анализ полимеразной цепной реакции основывается на исследовании ДНК человека. Этот способ выявляет даже одиночные клетки вируса. Для того, чтобы взять материал, берется мазок из цервикального канала или зоны образования папиллом. В возрасте после 30 лет анализ рекомендовано сочетать с цитологическим тестом.

У мужчин берется соскоб с головки полового органа и уретры. В случае возникновения кондилом может потребоваться биопсия. Для этого берется кусочек ткани с новообразования. ПЦР впч у мужчин позволяет выявить вирус, который находится даже в латентной форме. Это позволит начать лечение на ранней стадии, когда на теле ещё не появилось кондилом и папиллом.

ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

С помощью полимеразной цепной реакции с высочайшей точностью диагностируются многие инфекционные заболевания, распространенные в современном мире. К ним относятся вирусные гепатиты, герпетические и ВИЧ-инфекции, болезни, передающиеся половым путем, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, поражения желудочно-кишечного тракта, онкология и многое другое.

Этот вирус имеет специфический характер, так как каждому типу папилломы соответствует свой штамм, и без ПЦР «вычислить» его невозможно. Анализ учитывает весь спектр возбудителей, определяет их количество и качество, что нужно для получения максимума информации о вирусе. Прежде всего, получается выявить, является ли он проявлением хронического процесса или реакцией на временное снижение иммунитета, несет ли угрозу онкологического перерождения.

Медики отмечают возрастающее влияние ВПЧ (вируса папилломы человека) на возникновение и развитие онкозаболеваний. Они совершенно убеждены, что некоторые его генотипы провоцируют рак шейки матки, что доказано результатами многочисленных исследований. Существуют данные о том, что более 95% злокачественных опухолей внутренних половых органов развиваются вместе с ВПЧ так называемого высокого онкогенного риска, самыми опасными среди них признаны 16 и 18 генотипы.

Метод подразумевает выделение в дезоксирибонуклеиновой кислоте пациента посторонней ДНК.

Макромолекула инородного микроорганизма нарушает главное правило генетики: определённый порядок клеток, состоящих из четырёх нуклеотидов. ПЦР предполагает присоединение провокатора ВПЧ к ДНК пациента, что вызывает быстрое деление клеток.

ПЦР на ВПЧ - что это такое, где и как сдавать анализ

Важно! В качестве биологического материала может использоваться любой биоматериал: моча, кровь, сперма, мазок со слизистой.

Диагностика начинается в кабинете у врача. Доктор проводит визуальный осмотр и назначает анализы.

Вирус ВПЧ легко выявить, если есть внешние проявления болезни:

  • бородавки;
  • кондиломы;
  • папилломы.

Иногда женщина может узнать о болезни на приеме у гинеколога. Внутри влагалища «селятся» остроконечные кондиломы. При наличии внешних и внутренних наростов надо сдать анализы, чтобы выявить тип вируса, провоцирующий их появление.

Существует много методов определить инфекцию. Однако диагностировать папилломавирус наиболее точно сможет анализ ПЦР на выявление ВПЧ. Полимеразная цепная реакция отличается безболезненностью и быстротой получения результатов. ПЦР диагностика на наличие ВПЧ многих пугает, люди думают, что это что-то серьезное и опасное. На самом деле образец ткани для цепной реакции берется быстро и легко.

Еще один из анализов, метод цитологического скрининга. Если обнаруживаются килоциты и дискератоциды, то у пациента можно предполагать наличие ВПЧ. Однако все равно придется делать мазок ПЦР, чтобы анализы дали полную картину заболевания.

анализ пцр на впч что это такое

Можно сдавать кровь на ВПЧ, этот метод исследования менее информативен. Результат строится на выявление антител к вирусу. Обнаружив инфекцию, возможность определить штамм и количество вируса не получится, опять же потребуется дополнительное ПЦР исследование.

Клинические проявления ВПЧ есть примерно у половины инфицированных, поэтому, чтобы наверное знать, есть вирус или нет, необходимо пройти проверку с помощью медицинских тестов. При этом гораздо важнее выяснить, какой именно тип ВПЧ попал в организм. Какие анализы сдают, зависит от цели исследования:

  • определить тип ВПЧ;
  • установить количество вируса;
  • оценить степень поражения клеток и т.д.

Исследование на папилломавирус надо делать не только при наличии клинических проявлений, но и при планировании беременности, чтобы защитить ребенка от заражения.

В настоящее время существует много способов лабораторной диагностики ВПЧ. Какие анализы сдавать, решает врач, оформляющий направление. При выявлении инфекции у одного из сексуальных партнеров, второй также должен пройти обследование, поскольку заражение при половых контактах происходит почти всегда.

Анализы требуются как скрининг женщинам и девушкам, для которых характерны: активная половая жизнь, частая смена партнеров, асоциальное поведение, образ жизни и так далее.

А также тем из них, у кого в цитологических мазках при профосмотрах находят атипичные клетки.

Периодически обследоваться на предмет инфицированности ВПЧ нужно и мужчинам.

А при появлении кондилом или бородавок в области паха, ануса, промежности – обследоваться нужно обязательно.

Для того, чтоб сдать анализ на ВПЧ, нужно обратиться к опытному и профессиональному дерматологу, венерологу.

пцр на папилломавирус

Доктор проведет осмотр, сам соберет диагностический материал и направит его для исследования в аккредитованную и сертифицированную лабораторию.

Для того, чтобы не допустить фатального развития событий, необходимо время от времени обследоваться на ВПЧ.

Если же выявлены подозрительные очаги, неважно, где – на шейке матки у женщин или на головке пениса у мужчин, необходимо идентифицировать тип возбудителя (их может быть и несколько) и определить количество вирионов.

Количественный анализ ВПЧ также помогает составить прогноз по малигнизации (перерождению образования в рак) – чем больше копий онкогенного типа ВПЧ в образце, тем риск выше.

В современной дерматовенерологии может рекомендоваться сдать несколько видов анализов и тестов:

  • Цитология. Это микроскопия клеток из подозрительного очага, может находить признаки рака. Не подходит для идентификации типа вирусов или ранней диагностики на стадии предраковых явлений.
  • Кольпоскопия с обработкой очага уксусной кислотой, раствором Люголя. Позволяет точно установить границы поражения.
  • Анализ ПЦР на ВПЧ. Прекрасный молекулярно-генетический метод, который мы рассмотрим немного ниже.
  • Серологические тесты. Для клинической практики малоинформативны, их чаще используют для проведения эпидемиологических исследований по ВПЧ.
ПОДРОБНОСТИ:   Как избавиться от прыщей на грудной клетке

Во всем цивилизованном мире, ключевая роль в диагностике папилломавирусной инфекции отводится молекулярно-генетическим методам – ПЦР, Digene (дайджин) тест.

Именно из-за непредсказуемых последствий вируса папилломы врачи настоятельно рекомендуют обследоваться всем без исключения. Ведь при своевременно проведенном лечении многих проблем можно избежать. Какие методы диагностики ВПЧ можно выделить?

  • Осмотр. Этот способ позволяет выявить общее состояние здоровья пациента, а также увидеть внешние проявления вируса, например бородавки.
  • Кольпоскопия – это метод диагностики, при котором с помощью специального прибора исследуется поверхность шейки матки на наличие повреждений или новообразований. Для более явной картины врач может использовать слабый уксусный раствор. При нанесении на слизистую, участки слизистой, пораженные вирусом, начинают пениться.
  • Биопсия – это исследование тканей, на которых чаще всего появляется вирус. У женщин это шейка матки, а у мужчин – головка полового члена. Биопсия позволяет на микроскопическом уровне исследовать клетки органа, выявив все отклонения.
  • Гистология проводится в основном как подтверждающий метод перед тем, как поставить пациенту диагноз «рак шейки матки». Достоверность этого способа диагностики достигает почти 99%.
  • Какие анализы на ВПЧ нужно сдавать тем, кто хочет убедиться в отсутствии вируса? Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) на данный момент предоставляет одни из самых точных результатов. Единственное условие для получения достоверного диагноза – выбрать хорошую лабораторию, а лучше сдать анализ в нескольких разных организациях.
  • Digene тест вышел на рынок совсем недавно, но уже стал очень популярным среди врачей и их пациентов. Главный секрет этого метода диагностики в том, что он обладает крайне высокой чувствительностью. А значит, способен «уловить» даже малейшее наличие ВПЧ в организме. Главным минусом теста является его стоимость (около 6 тысяч рублей).

Ложноотрицательный анализ

Показаниями к направлению на исследование ПЦР являются:

  • скрининговая программа обследования женщин после 25 лет или через 3 года от начала половой жизни (в США и странах Европы принята на государственном уровне) для определения группы риска по цервикальному раку;
  • обследование женщин, которым тест на цитологический скрининг выполнялся более, чем 3 года назад;
  • неоплазия, выявленная с помощью цитологического скрининга;
  • сомнительный мазок на цитологию;
  • контроль спустя полгода после лечения неоплазии тяжёлой степени;
  • выявленный ранее положительный результат ПЦР на ВПЧ высокого риска онкологии (оптимально через год);
  • дифференциальная диагностика генитальных новообразований (используется у женщин и мужчин);
  • в рамках наблюдения за женщинами, ранее перенёсшими цервикальный рак;
  • диагностика ВПЧ инфекции до беременности.

К плюсам анализа относят:

  • Высокую специфичность. Тоесть с помощью данного метода с большой вероятностью можно отделить ДНК возбудителя от ДНК человека.
  • Высокую производительность. В современных лабораторных условиях доступны проведение анализа и расшифровка результатов за несколько часов.
  • Универсальность анализа. По желанию пациента можно на основании собранного биологического материала выявить возбудителей нескольких заболеваний (к примеру, хламидиоза и гонореи).
  • Высокую чувствительность. Результаты будут достоверными, даже если вирус находится в инкубационном периоде или его количество минимально. В этом случае огромным достоинством является возможность сразу же начать борьбу с вирусом и не допустить его активизации.

Наряду с плюсами, есть и несколько минусов:

  • Вероятность получения ложноположительного результата. Это один из главных недостатков вируса, но в то же время он практически не несет негативных последствий. Например, вирус обнаружен, курс лечения пройден, но в организме еще остаются мертвые клетки с ДНК возбудителя. В этом случае нужно провести повторный анализ через 2–3 месяца.
  • Вероятность получения ложноотрицательного результата. Данный недостаток — результат халатного отношения пациента к подготовке, к анализу либо нарушения условий забора и транспортировки биоматериала лаборантами или неправильной расшифровки. Подобная ситуация опаснее, чем ложноположительный результат, поскольку в этом случае лечение откладывается.

Именно по этим причинам рекомендуется проходить диагностику только в проверенных учреждениях, а некоторые врачи настаивают на повторном исследовании или используют дополнительные методы диагностики (к примеру, ИФА).

Расшифровкой результатов занимается врач. Самостоятельно пытаться увидеть что-либо в лабораторном бланке нет смысла, поскольку обозначения могут быть понятны только специалисту.

Количественное исследование оформляется в виде таблицы. В первом столбце указаны типы классов вируса (к примеру, А9 — вирусы с высокой степенью онкогенности), во втором — фраза «не обнаружено» или «обнаружено».

Наилучший вариант — если все классы вирусов оказываются не обнаруженными.

Если же один или несколько классов обнаружены, последняя строка, Lg, выражается в количественном показателе. Значения числа следующие:

  • Lg меньше 3 — незначительное количество вирусных клеток.
  • Lg 3–5 — пограничное количество, есть риск заражения.
  • Lg больше 5 — критическая концентрация вируса.

Через некоторое время анализ проводят повторно, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результаты. На основании данных исследований ставится диагноз и назначается лечение.

Сдать анализ крови на ВПЧ можно в любое время, в том числе, по собственной инициативе. Тем не менее большинство людей игнорируют подобное исследование до наступления острой необходимости. Что касается ситуаций, когда сдать анализ на ВПЧ следует в обязательном порядке, то таковыми являются следующие:

  • Беременность и планирование. Пройти обследование на ВПЧ в этот период следует обязательно. Заражение вирусом в период гестации и родов может привести к инфицированию плода, невынашиванию на ранних сроках, преждевременным родам.
  • После проведенного лечения, направленного на устранение уже имеющегося папилломатоза. Для получения объективных результатов сдавать анализы на папилломавирус следует не ранее, чем через месяц после завершения терапевтического курса.
  • При появлении характерных наростов на кожных покровах, а также слизистых тканях. Особенно опасными являются штаммы вируса, передаваемые половым путем и вызывающие рост новообразований на слизистых тканях половых органов. Именно данная категория ВПЧ является онкогенной.

Важно подчеркнуть, что в группе риска инфицирования находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, регулярно посещающие общественные места, например, бани или бассейны, пренебрегающие правилами личной гигиены. В подобных случаях сдавать анализ на ВПЧ следует не реже одного раза в течение трех лет.

Перед тем как сдавать анализ, например, сдать кровь на впч, пациенту необходимо обратить на некоторые правила относительно подготовки к проведению исследования. Несоблюдение ряда правил может стать причиной получения недостоверных результатов. В качестве основных рекомендаций относительно подготовки к предстоящему проведению исследования можно назвать следующие:

  • В том случае, если анализ крови на вирус папилломы берется повторно, то есть, после проведения лечения, сдавать его целесообразно не ранее, чем через месяц после завершения терапевтического курса.
  • Для определения штамма вируса сдают образец мазка из уретры, прямой кишки или цервикального канала. Забор иных биологических образцов с последующим проведением исследования не позволит получить достоверных результатов. Какой именно способ является наиболее приемлемым в конкретном случае, определяет лечащий врач.
  • Для получения достоверных результатов женщинам важно обращаться в медицинское учреждения не ранее, чем через два дня после завершения менструации. Именно мазки, взятые в этот период, позволяют получить развернутую картину относительно наличия или отсутствия вируса папилломы человека у женщин.
  • Как мужчинам, так и женщинам не следует совершать акт мочеиспускания минимум за два часа до момента забора биологических жидкостей. Если же желание посетить туалет является непреодолимым, анализ следует провести в другое время.
  • Минимум за три дня до проведения исследования следует категорически отказаться от половых сношений. Интимные контакты могут стать причиной получение ложноположительных результатов исследования.
  • Рекомендуется отказаться от использования различных средств для интимной гигиены, в том числе, гелей, влажных салфеток, минимум за неделю до посещения специалиста.

Что касается правил поведения после проведения исследования, то в качестве основных рекомендаций следует назвать: после биопсии, то есть, забора образца слизистых тканей, не следует посещать сауны, бани, бассейны или иные места общественного пользования. Женщинам не следует использовать тампоны для интимной гигиены.

Если ВПЧ так сложно вылечить и легко заразиться, имеет ли смысл сдавать анализы на этот вирус? Что сможет сделать человек, когда у него будет обнаружен вирус? В первую очередь знать, имеется ли вирус в организме, необходимо для того, чтобы предугадать дальнейшее развитие заболевания. После того, как будет установлен генотип, врач определит, сможет ли этот вирус вызвать онкогенные образования.

Если ВПЧ обладает низким онкогенным риском, лечение не займет много времени. Потребуется пройти курс противовирусной терапии и удалить новообразования. После этого человек продолжит привычную жизнь, не беспокоясь о своем здоровье. В случае с обнаружением генотипа ВПЧ высокой онкогенности, лечение будет более сложным, но оно необходимо. Если человек откажется от терапии и удаления таких новообразований, существует высокий риск их злокачественного перерождения.

Аппарат для ПЦР-анализа

Стоит быть готовым, что противовирусная терапия займет ни один месяц. В сложных случаях может потребоваться стационарное лечение для укрепления иммунных сил. В терапию также входят витамины и минералы. Лечение ВПЧ высокого онкогенного типа может потребовать больших финансовых вложений и времени.

Уже в молодом возрасте женщины, страдающие ВПЧ, могут столкнуться с раком шейки матки. Некоторые женщины не могут забеременеть из-за сбоев в репродуктивных органах, которые вызвал этот вирус. Мужчинам этот вирус также может испортить жизнь и стать причиной большого количества новообразований на половом члене, которые в любой момент могут стать злокачественными.

Пусть противовирусная терапия и не позволит полностью устранить этот вирус, но она остановит его размножение. Папилломавирус находится в спящем состоянии и не оказывает такого негативного воздействия, как мог бы в случае отсутствия терапии.

Анализ ПЦР ВПЧ необходимо сдавать перед лечением или после прохождения терапии. Это позволит выявить успех лечения и подобрать действенные препараты. Женщинам до 30 лет, у которых не был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного типа, проводить обследование необходимо раз в 3 года. Если же вирус был обнаружен, каждый год важно контролировать количество вируса. После 35 лет анализы на ВПЧ проводят раз в два года, даже если вируса не было обнаружено.

Стоит понимать, что заражение может произойти в любой момент. Своевременная сдача анализов позволит начать лечение на ранней стадии, когда на кожных покровах ещё не возникли папилломы. Очень важно помнить, что на земле инфицирован ВПЧ каждый третий человек, но проявляется вирус не у всех, и даже в общественном транспорте или бассейне существует риск инфицирования.

ВПЧ не обязательно станет причиной злокачественных образований и рака шейки матки у женщин. Своевременная терапия позволяет снизить риски возникновения осложнений. Стоимость анализов в различных клиниках чаще всего не превышает 500 рублей. Не стоит жалеть своего времени, чтобы убедиться в том, что организм полностью здоров и ему ничего не угрожает.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда нужно ставить спираль - Всё о гинекологии

ВПЧ ВКР скрининг – лабораторное исследование на присутствие онкогенного вируса в организме. Давайте подробно разберем что это такое?

Способы передачи вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) настолько стойкий, что способен выживать в окружающей среде, хотя и непродолжительно. Медицина выделяет несколько путей передачи:

  • через половые сношения предаются вирусные частицы, приводящие к образованию остроконечных кондилом на половых органах;
  • от матери к ребенку во время его рождения. После такого инфицирования симптомы болезни могут проявиться на слизистой оболочке рта и половых органах малыша;
  • самозаражение – процесс распространения вирусных частиц с одной области тела на другую;
  • через поврежденные участки кожи, в которые может проникнуть вирус, который содержится в крови, слюне другого человека (например, в салоне красоты, бассейне, сауне). Общее пользование предметами быта, не может привести к заражению вирусами.
  • плоские папилломы (бородавки);
  • обыкновенные бородавки;
  • остроконечные кондиломы (генитальные папилломы);
  • дисплазия, рак шейки матки, влагалища;
  • рак анальной зоны, полового члена.

Особенно страдают женщины, у которых из-за онкогенных видов папилломавирусов развивается рак шейки матки. Для того, чтобы недопустить развитие такой серьезной болезни, нужно сдать анализы на исследование.

Одним из самых точных анализов, проводящихся на молекулярном уровне, является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).Анализы, необходимо сдать в случае, даже если нет явных симптомов болезни, в целях профилактики. Но если же женщина обнаружила у себя следующие признаки:

  • остроконечные кондиломы на коже внешних половых органов. Они похожи на мелкие бородавки, которые имеют свойство сливаться, становясь похожими на головку цветной капусты;
  • появление крови после полового акта;
  • обильные выделения из влагалища белого цвета с примесью крови;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае нужно без промедления обратиться к гинекологу и сдать мазки на цитологическое обследование и ПЦР-диагностику.

Лечение папиллом

Утерощетка, урогенитальный зонд

Папиллома – крайне неприятная проблема, от которой не так–то просто избавиться. Само слово произошло от греческого изречения, а в переводе на наш язык обозначает доброкачественную опухоль на человеческом теле, которая незваным гостей в самый не подходящий момент дает о себе знать. Очень много людей страдает от данного заболевания.

Как лечить новообразование? Наука медицины не стоит не месте, и с каждым годом предлагает все новые уникальные препараты для лечения такого заболевания. Одной категории людей вполне подходит такой метод, как медикаментозная терапия, а другие – предпочитают прибегать к оперативному излечению, но как говорится каждому свое.

Но не думайте, что появление папилломы на человеческом теле – это болезнь современного мира. В давние времена, такая проблема тоже остро стояла и обсуждалась в узких кругах. Люди, по началу, не знали, что сделать, но потом находили методы борьбы. Ведь такие проявления на теле считались отметинами колдунов и ведьм, хотя первые к тому не имели совершенно никакого отношения.

Помните, что бабули – знахарки, которые все эти папилломы и бородавки выводят специальными заговорами и очистками – не помогут в борьбе с вирусом, только после сдачи такой процедуры, как анализ ВЦР ВПЧ можно что-то узнать более детально.

Если даже человек верит в то, что можно провести ритуал, то бабули – знахарки без каких-либо инструментов на убывающую луну проводили какой-то специальный ритуал с заговорами, и через какое-то время злосчастная папиллома исчезала из тела навсегда. Но это старинные методы.

Конечно, не плохо бы было в наше время все проблемы решать при помощи заговоров, но вот где взять таких бабушек – знахарок с их твердой магической силой, чтобы от разных хворей и бед не осталось и следа, а вот шарлатанов – пруд пруди, только от них толку мало.

Поэтому, лучше применять проверенные методы. К таковым относят:

  • удаление лазером;
  • выведение жидким азотом;
  • вырезание хирургическим ножом;
  • истребление электрокоагуляцией;
  • иссечение скальпелем;
  • другие способы.

Если иммунитет человека работает нормально, то никакой дополнительной терапии не требуется. Если же пациента беспокоят бородавки, или мазок на ВПЧ выявил онкогенный тип инфекции, то в большинстве случаев врачи назначают следующее лечение:

  • Удаление новообразований;
  • Курс противовирусных лекарств;
  • Поднятие иммунитета.

В идеале нужно соблюдать профилактические меры, которые позволят вам оставаться вне зоны риска.

  • Вакцинация против ВПЧ существенно повышает устойчивость организма. Наиболее «безопасный» способ для прививки -11-12 лет.
  • Используйте барьерные средства контрацепции (презервативы) каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это правило нужно соблюдать даже в том случае, если у вас один постоянный партнер.

Процедура взятия биоматериала

От качества забора материала зависит результат анализа. При нарушении стерильности, при попадании в биоматериал посторонних веществ или при недостаточном количестве эпителиальных клеток, взятых для исследования, показатели будут недостоверными.

У женщин вначале шейку матки обрабатывают стерильным физиологическим раствором. Соскоб делают специальной щёточкой или зондом. Вводят зонд в канал шейки матки примерно на 1 см, затем около 3 секунд аккуратно вращают, извлекают, исключая контакт со стенками влагалища, помещают в приготовленную пробирку со средой на 10-15 секунд, также осторожно вращают, отжимают об стенки пробирки, извлекают, пробирку закрывают.

Мужчинам процедуру проводят по аналогии. Головку пениса и отверстие мочеиспускательного канала протирают тампоном с физиологическим раствором, зонд вставляют на 3-4 см в уретру, вращают, извлекают, помещают в пробирку со средой. Материал может храниться при комнатной температуре до двух суток.

Показатель КВМ (контроль взятия материала) в бланке анализа указывает, насколько правильно был взят материал для исследования, достаточно ли в образце эпителиальных клеток. Минимальное допустимое значение КВМ – 4 ед. При показателе ниже 4 анализ не может считаться достоверным и его следует пересдать.

Показания к проведению исследования

Обычно полимеразная цепная реакция назначается после тщательного гинекологического осмотра. Если врач заметит наличие на половых органах бородавок, воспаленных участков, кондилом, папиллом или других новообразований, то он обязательно заподозрит заражение пациента ВПЧ высокой онкогенности.

Бывают ситуации, когда люди даже не подозревают о развитии у них инфекции. Поэтому плановое проведение анализа имеет большое значение. Особенно важную помощь при отсутствии видимых проявлений вируса папилломы человека может оказать проведение полимеразной цепной реакции.

Вирус ВПЧ и молекула ДНК

Особенно опасна такая инфекция для женщин. Именно они наиболее часто направляются на анализ по ее выявлению.

Обычно врач рекомендует сделать исследование на вирус папилломы человека в случае:

  • незащищенного секса с малознакомым партнером;
  • подозрения на патологию шейки матки;
  • планового обследования;
  • наличия эрозии;
  • проверки положительного результата на присутствие ВПЧ высокого онкогенного риска;
  • выявления неоплазии;
  • развития онкологического заболевания;
  • мониторинга результатов проведенного лечения;
  • наблюдения за пациентом, инфицированным вирусом папилломы человека;
  • получения сомнительных результатов на наличие злокачественного образования на половых органах;
  • заражения ИППП;
  • постановки на учет в женскую консультацию;
  • планирования беременности и др.

Чаще всего проводится исследование, направленное на обнаружение ВПЧ. Не меньшее значение, особенно при подготовке к беременности или при постановке на учет в женскую консультацию, имеет информация об отсутствии в биоматериале ДНК вируса.

Наибольшую важность имеет пцр-диагностика определения типов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска и количественный анализ его содержания.

Наиболее существенным поводом прохождению исследования ПЦР на ВПЧ является наличие на теле бородавок.

Заразиться этим вирусом возможно только от человека. Патогенный микроорганизм после проникновения в кровь начинает размножаться в верхних слоях кожного покрова, что приводит к развитию характерных проявлений — образованию кондилом или папиллом. Поскольку такое заболевание довольно распространено и наблюдается почти у 80% населения, вероятность им заразиться крайне высока. Папилломавирусы передаются посредством:

  • незащищенного полового акта;
  • во время поцелуя;
  • при родах ребенку от мамы;
  • бытовым путем;
  • при тесном контакте кожи.

Основными показаниями для проведения исследования крови и мазка ПЦР на ВПЧ являются кожные симптомы этого заболевания, которые выглядят как висячие бородавки на нитеобразной тонкой ножке. Даже если подобных кондилом на кожном покрове не наблюдается, вирус может присутствовать в крови все равно, однако течение его будет бессимптомным.

Если у пациента обнаруживают папилломавирусные инфекции 18-го и 16-го подтипов, ему рекомендуется регулярно проверяться у таких специалистов как гинеколог и уролог, проходить диагностические процедуры и сдавать анализ на ВПЧ, потому что только благодаря своевременной диагностике имеется возможность предотвратить развитие некоторых онкологических заболеваний.

Лечение и профилактика

Чтобы провести профилактические меры не нужно никаких сложных операций, хирургического вмешательства или чего-либо подобного. Лучше – чтобы человек просто избегал сырости, переохлаждения, постоянно следил за появившимся порезами, царапинами на своем теле. Это касается всех зон тела, ведь порезаться можно и бритвенным станком при бритье. Кстати, этот факт касается и мужчин, а не только женщин.

Женщина изучает результаты анализа

Если с последней все хорошо, то болезнь не страшна, а вот только тогда, когда иммунитет дал слабину, можно уже почувствовать некое недомогание. С этим нужно быть осторожными.

Стоимость исследования

Где сдать анализ и сколько стоит подобная процедура? Цены на различные виды исследований могут существенно варьироваться в зависимости от места расположения и уровня медицинского учреждения. В качестве средних ценников можно привести следующие показатели:

  • Кольпоскопическое исследование – около 1000 рублей.
  • Цитологическое исследование – от 1000 до 2000 рублей.
  • Гистологическое исследование – от 2000 до 3000 рублей.
  • Метод ПЦР – около 1500 рублей.

Процедура забора биологического материала оплачивается, как правило, отдельно, стоимость ее варьируется от 400 до 600 рублей. Необходимо знать, что пройти обследование можно и в государственных медицинских учреждениях на бюджетной основе.

Сдавать анализы на присутствие вирусных агентов следует регулярно, не реже одного раза в три – четыре года. Такая мера поможет исключить множественные осложнения, являющиеся характерными для папилломатоза, а также существенно снизить риск развития онкологических заболеваний.