Анализы для лапароскопии и необходимые процедуры подготовки

Содержимое

Что представляет собой процедура

Во время процедуры удаления поликистоза хирург делает 3 отверстия в полости живота, куда вводит инструменты, а видит направление при помощи камеры. За счет отсутствия вскрытия лапароскопическое удаление кисты яичника считается щадящим по сравнению с открытой операцией. Выделяют следующие виды методик в гинекологии:

  • Диагностическая лапароскопия – цель метода сводится к исследованию органов брюшной полости без разрезов по стенке. Для увеличения поля зрения после проколов в них нагнетается газ и вставляется инструмент лапароскоп, который выглядит как тонкая трубка с объективом и окуляром. Вместо окуляра может использоваться видеокамера: изображение, полученное от нее, можно рассмотреть на мониторе. Во второй прокол вводят манипулятор, врач осматривает им органы.
  • Оперативная лапароскопия – всегда следует после диагностической. Если врач обнаружил показания для проведения операции, то в прокол вставляются миниатюрные инструменты, которые управляются на весу при помощи все той же камеры. Хирургическая лапароскопия кисты яичника подразумевает анестезию, во время нее вставляется внутривенный и мочевой катетер, а после – силиконовая дренажная трубка. Преимуществами лапароскопии являются быстрая заживляемость тканей, отсутствие рубцов, возможность проведения экстренного вмешательства. За счет минимального размера инструментов органы не травмируются сильно, что по максимуму сохраняет их функциональность. Нет серьезных осложнений, так что проводить лапароскопию можно даже во время беременности.

Успех проведенной операции будет зависеть от диагностических успехов и подготовки к лапароскопии кисты яичника. Если это плановая процедура, то пациентам нужно соблюдать особую диету, сдать необходимые анализы, прийти на осмотр к врачу для выявления особенностей. Непосредственно при самой лапароскопией также нужно провести специальные мероприятия. О подготовке женщины и матки при удалении поликистоза подробно расскажут врачи.

Лапароскопия в гинекологии — что это такое и для чего она нужна? Этот метод обследования применяется для исследования брюшной полости, при котором выполняются диагностические или лечебные процедуры. Использование новой разработки позволяет проводить осмотр внутренних органов малого таза женщины изнутри и при выявлении патологических участков сразу же проводить оперативное вмешательство. При необходимости во время процедуры осуществляют забор тканей для биопсии.

В гинекологии применяются различные виды лапароскопии. Операция может быть плановой и экстренной. По цели проведения она бывает диагностическая или лечебная.Целью проведения диагностической операции является осмотр и оценка состояния органов с последующей постановкой диагноза. Например, этот вид диагностики применяется для обнаружения эндометриоза или непроходимости маточных труб.

Перитонеоскопия (диагностическая лапароскопия в гинекологии) показала себя как результативный способ выяснения причин хронических болезней внутренних половых органов, бесплодия и иных патологий.Часто необходимость проведения лечебной лапароскопии возникает в процессе диагностирования при обнаружении проблем, требующих оперативного устранения.

Например, при некрозе может потребоваться экстренная миомэктомия, при необходимости производится удаление маточной трубы, яичника, рассекаются спайки и т. д.Экстренная хирургия проводится, если на основании других анализов не удается установить причину острых болей во внутренних половых органах. При этом нет возможности осуществить подготовку пациентки.

Плановая лапароскопия проводится под наблюдением лечащего врача после предварительных анализов и обследований.Онкогинекология существует на стыке онкологии и гинекологии для выявления, профилактики и лечения раковых опухолей в женской репродуктивной системе. Лапароскопия в онкогинекологии применяется как для выявления проблемы, так и для ее устранения.

Внутренний осмотр дает возможность определить, какой является опухоль (размер, локализация и характер), путем взятия биопсии. При этом материал извлекается в герметичных контейнерах, что исключает заражение метастазами ближайших тканей.Специфика операции зависит от местонахождения опухоли и ее размеров, во многих случаях можно сохранить репродуктивную функцию. Дальнейшее скорое восстановление организма позволяет эффективно продолжить лечение, если требуется химиотерапия.

Лапароскопия представляет собой эндоскопическую операцию, которая относится к категории малоинвазивных, то есть проходящих без полостного вскрытия. Благодаря малоинвазивному характеру операции, лапароскопия имеет значительные преимущества перед традиционной операцией со вскрытием брюшной полости:

  • Сокращение срока госпитализации.
  • Минимальная операционная травма и кровопотеря.
  • Сокращение восстановительного периода.
  • Минимизация осложнений.
  • Отсутствие больших шрамов.

Лапароскопия — это наглядный метод исследования брюшной полости, при котором производится диагностика или хирургическое лечение гинекологических заболеваний. Он позволяет врачу провести осмотр внутренних органов женщины своими глазами (диагностическая лапароскопия), а при необходимости — осуществить щадящее для ее организма оперативное вмешательство с целью устранения выявленных проблем (оперативная лапароскопия).

Основными преимуществами лапароскопических операций в гинекологии считают:

  • возможность точной постановки диагноза
  • минимальная кровопотеря
  • более четкая визуализация оперируемых органов
  • отсутствие интенсивных болей в послеоперационный период
  • отсутствие серьезных косметических дефектов на теле после вмешательства
  • короткий период госпитализации
  • предотвращение появления послеоперационных спаек
  • быстрое возвращение пациентки к привычному образу жизни (период реабилитации составляет в среднем от 3 до 10 суток), в том числе возможность планирования беременности через короткий срок после операции

Анализы для лапароскопии и необходимые процедуры подготовки

Лапароскопия может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Технология выполнения операции такова: в передней брюшной стенке пациентки делают три небольших отверстия диаметром около 5 мм, расположенных чуть ниже пупка и в паховой области. Затем для лучшей визуализации и меньшей травматизации органов в брюшную полость нагнетают газ (чаще всего СО2).

После этого в отверстия вводят лапароскоп — тонкую трубку с окуляром и крошечной видеокамерой, передающей изображение в шестикратном увеличении на экран специального монитора, а также два прибора-манипулятора, которыми хирург управляет снаружи. По окончании исследования инструменты извлекают, газ из брюшной полости выпускают, а отверстия зашивают. Как правило, после операции пациентки отправляются домой уже на 3-5 сутки.

Метод, наносящий при диагностике или операции наименьшее количество травм, повреждений, с самым малым числом инвазивных проникновений – вот, что такое лапароскопия матки и яичников в гинекологии. Чтобы добраться до женских половых органов без обширного разреза, на брюшной стенке делают три или четыре прокола, после чего в них вводят специальные инструменты, называемые лапароскопами.

На какой день цикла делают лапароскопию

Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно на 15-25 день цикла из 28.

Лапароскопия для удаление маточной трубы или для проведения любой другой процедуры не назначается в период менструации. Это связано с повышенной кровоточивостью. Поэтому ее назначают на любой день после пятых суток от конца менструации. В экстренных случаях, менструация не является противопоказанием, но обязательно учитывается врачами.

Менструальный цикл после лапароскопии имеет ряд особенностей:

  1. Регулярность месячных после лапароскопии восстанавливается в течение двух-трех циклов. При условии успешного лечения эндометриоза, миомы матки и поликистоза яичников нарушенный менструальный цикл выравнивается и, как следствие, восстанавливается детородная функция.
  2. В норме менструальные выделения должны первично появиться в ближайшие день-два после операции и продолжаться около четырех дней. Это связано с нарушением целостности внутренних органов и является нормой, даже если выделений довольно много.
  3. Следующий цикл может сместиться, выделения стать на время непривычно скудными или обильными.
  4. Задержка месячных до трех недель считается приемлемой, свыше – вероятной патологией.
  5. Если менструация сопровождается сильными болями, необходима срочная консультация гинеколога для предотвращения послеоперационных осложнений. Также насторожить должен коричневый или зеленый цвет выделений и неприятный запах — это признаки воспаления.

Прежде чем узнать, какие анализы сдают перед операцией, необходимо позаботиться о выборе дня ее проведения, который имеет зависимость от менструального цикла. Запрещено выполнять процедуру во время менструации и в период за 1-3 сутки до нее. Оптимальнее будет выбрать день в первые дни цикла, как только месячные кончатся. Исследование на поликистоз лучше проводить после овуляции – примерно надень цикла из 28.

Многие женщины не придают значения тому, на какой день менструального цикла будет назначена операция, и удивляются вопросам гинеколога, осведомляющегося о том, когда была последняя менструация. Однако подготовка к лапароскопии в гинекологии начинается с выяснения этого вопроса, поскольку эффективность самой процедуры напрямую будет зависеть от дня цикла на момент проведения операции.

Гинекологи рекомендуют делать лапароскопию сразу же после овуляции, в середине месячного цикла. При 30-дневом цикле это будет пятнадцатый день от начала менструации, при более коротком – десятый или двенадцатый. Такие показания обусловлены тем, что после овуляции гинеколог может посмотреть, какие причины не дают яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения, речь речь идет о диагностике бесплодия.

Виды операций

Лапароскопия в гинекологии бывает двух видов: плановой и экстренной. Плановая проводится как с целью исследования, так и для лечения патологий. Диагностическая операция зачастую переходит в лечебную. Экстренная операция осуществляется, если есть угроза жизни пациента по невыясненной причине.

Плановую диагностическую лапароскопию проводят в следующих целях:

  • уточнение таких диагнозов как «непроходимость маточных труб», «эндометриоз», «спаечная болезнь» и других причин бесплодия;
  • определение наличия опухолевидных новообразований в малом тазу для определения стадии и возможности лечения;
  • сбор информации об аномалиях строения репродуктивных органов;
  • выяснение причин хронических тазовых болей;
  • проведение биопсии при поликистозном синдроме яичников;
  • отслеживание эффективности лечения воспалительных процессов;
  • контроль за целостностью маточной стенки при резектоскопии.

Плановую лечебную лапароскопию осуществляют для:

  • оперирования органов малого таза при наличии эндометриоза, кист, опухолей, склерокистоза, миомы;
  • проведения временной или полной стерилизации (перевязка труб);
  • лечения рака матки;
  • удаления спаек в малом тазу;
  • резекции репродуктивных органов.

Экстренную лечебную лапароскопию проводят при:

  • прервавшейся или прогрессирующей трубной беременности;
  • апоплексии или разрыве кисты яичника;
  • некрозе миоматочного узла;
  • остром болевом синдроме внизу живота неясной этиологии.

Лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия в гинекологии бывает плановой и экстренной, а также лечебной и диагностической.

Лапароскопия, которая производится с диагностической целью, основана на введении в брюшную полость трубки, оснащенной видеокамерой. С помощью нее специалист получает возможность подробно рассмотреть все органы в брюшной полости женщины, оценить их состояние и выяснить, по какой причине возникло заболевание и как его устранить.

Нередко в случае с проведением диагностической лапароскопии в гинекологии операция сразу же переквалифицируется в лечебную, если есть возможность помочь пациентке незамедлительно. В такой ситуации лечебная лапароскопия приводит к частичному или полному излечению женщины.

Экстренная лапароскопия проводится в случае, когда оперативное вмешательство с диагностической или лечебной целью необходимо срочно. При этом не осуществляется предварительной подготовки к операции, не проводятся дополнительные диагностические исследования.

Плановая лапароскопия всегда проводится по назначению лечащего врача после сдачи требуемых анализов и инструментальных обследований.

Можно ли проводить процедуру во время проявления признаков респираторных заболеваний?

Респираторные заболевания относятся к числу противопоказаний к проведению лапароскопической процедуры. Однако стоит отметить, что срочное оперативное вмешательство может вынуждать специалистов выполнять свою работу при наличии у пациента определенных симптомов ОРЗ. Знания о принципах подготовки к лапароскопии позволяют как миновать тяжелые осложнения, так и значительно сократить реабилитационный период до считаных дней.

Преимущества диагностики

Диагностическая лапароскопия в гинекологии имеет огромное значение. Она применяется для точной постановки диагноза, а также для проведения лечения женских болезней. По статистике, почти 93 % операций выполняются именно лапароскопическим методом.

Процедуру отличают такие преимущества:

  • малотравматичность – вместо полостного разреза выполняется три небольших прокола;
  • быстрое проведение – около 30 минут;
  • полное сохранение фертильности;
  • незаметные послеоперационные рубцы вместо длинного шрама.

Подход эффективен для большинства гинекологических заболеваний. К основным показаниям, экстренных и плановых, относят:

  • Внематочная беременность, перекручивание, разрыв кисты.
  • Апоплексия яичников.
  • Воспалительные процессы в зоне малого таза.
  • Эндометриоз, опухоли яичников.
  • Боли в нижней части живота неясного происхождения.
  • Патологии развития половых органов.

Этот метод дает возможность поставить диагноз при бесплодии, указать точную причину нарушений. Среди нарушений, приводящих к бесплодию и диагностируемых методом лапароскопии:

  • Воспалительные процессы в зоне малого таза.
  • Эндометриоз, миома.
  • Кисты яичников, поликистоз и склерокистоз.
  • Спайки, непроходимость маточных труб.


В ходе исследования может быть произведено рассечение спаек и другие действия.

Лапароскопия — это малоинвазивная, без послойного разреза передней брюшной стенки, операция, которая проводится посредством специального оптического (эндоскопического) оборудования в целях осмотра органов брюшной полости.

Внедрение ее в практику существенно расширило возможности врачей общехирургического, гинекологического и урологического профилей. Накопленный к настоящему времени огромный опыт показал, что реабилитация после лапароскопии, по сравнению с традиционным лапаротомическим доступом, протекает значительно легче и короче по длительности.

Необходимые анализы

Кроме анализов перед операцией по удалению кисты яичника, нужно получить консультацию терапевта и, возможно, некоторых врачей-специалистов, например, эндокринолога.

Анализы для лапароскопии и необходимые процедуры подготовки

Если пациентка постоянно принимает какие-то лекарства, то она должна сообщить об этом хирургу и проконсультироваться с врачом, который эти средства назначил. Обязательно выполняется ЭКГ для исследования функций сердца.

Несмотря на то, что для проведения операции или диагностики органов тазовой и брюшной полости, требуется выполнить хирургический прокол, процедура лапароскопии считается самым щадящим методом. Но прежде чем проводить операцию, от пациентки требуется подготовка, которая включает в себя необходимость сдачи анализов.

Прежде чем врач назначит прохождение лапароскопического исследования, он даст направление на сдачу определенных анализов.Изначально требуется убедиться в том, что операция не вызовет осложнения у пациента. Для допуска к лапароскопическому исследованию надо сдать целый комплекс анализов. Какие анализы входят в этот комплекс, узнаем далее:

  1. Анализы крови: клинический и биохимический.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ на определение группы и резус-фактора крови.
  4. Мазок из влагалища.
  5. Цитологический анализ мазка, который позволяет определить наличие онкологических заболеваний.
  6. Анализ на свертываемость крови.
  7. Анализ крови на наличие СПИДа, сифилиса и гепатита.

Это основные анализы, которые требуется сдать пациентке, прежде чем получить разрешение на прохождение лапароскопического исследования. Кроме этого, нужно также пройти электрокардиограмму. Посредством кардиограммы доктор определит состояние сердечной деятельности, что немаловажно при проведении хирургических вмешательств.

Если возникает потребность, то список анализов может дополниться, что зависит от заболеваний пациентки. Сроки сдачи анализов не должны превышать 2 недель, поэтому сдавать их необходимо исключительно накануне исследования.

От некоторых лекарственных препаратов перед проведением операции следует отказаться.

Лапароскопия — относительно щадящая операция. Но она также сопровождается нарушением структур организма, вмешательством в его анатомическую и функциональную целостность. Существуют противопоказания для проведения лапароскопии, а сама операция требует специальной подготовки. Если врач считает необходимым назначить пациенту хирургическое лечение, он, прежде всего, дает ему направление на ряд анализов.

Какие анализы необходимо сдать?

Анализы для лапароскопии и необходимые процедуры подготовки

Перед операцией следует убедиться, что пациент хорошо ее перенесет. Лечащий врач определяет, какие анализы необходимо сдать:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • обязательные перед любой операцией анализы крови на свертываемость (коагулограмма), определение времени свертывания, содержания в крови тромбоцитов и протромбина;
  • определение группы крови и резус-фактора пациента;
  • исследование крови на наличие возбудителя сифилиса (реакция Вассермана), гепатитов В и С, ВИЧ;
  • мазок из влагалища для исследования степени чистоты и микробной флоры;
  • цитологический анализ мазка на наличие онкологических процессов.

Пациенту также необходимо пройти процедуру электрокардиографии для обнаружения патологий сердечной деятельности и терапевтическую консультацию для установления других системных заболеваний.

При необходимости лечащий врач может назначить другие исследования. Большинство анализов действительны лишь в течение определенного времени (2 недели), поэтому делать их необходимо непосредственно перед лапароскопией. Кроме того, пациент должен рассказать врачу, какие лекарства он принимает. Прием некоторых медикаментов необходимо временно прервать перед операцией.

Следует понимать, что лапароскопия кисты яичника – это серьезная процедура, создающая огромную стрессовую нагрузку на физиологию и биохимию организма.

Лапароскопия, хотя и избавляет от вскрытия брюшной полости, имеет ряд сложностей, возникающих из-за высокого давления нагнетенного в брюшную полость углекислого газа, который помимо поднятия свода живота, начинает давить на все внутренние органы, в том числе на крупные артерии и вены, снабжающие кровью абдоминальную область и нижнюю часть тела.

Помимо прочего, сам углекислый газ, являясь наиболее универсальным для медицинских процедур, имеет многочисленные отрицательные стороны своего использования. Главное из них – хорошая всасываемость углекислоты в кровь.

Это может явиться причиной интоксикации углекислым газом – ацидоза, который при большой концентрации углекислоты может иметь летальный исход.

Поэтому перед лапароскопической процедурой требуется проводить весь комплекс предоперационных анализов, который включает в себя следующие:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ крови на сахар.
  • Анализ крови на ВИЧ и RW.
  • Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.
  • Коагулограмма.
  • Общий анализ мочи.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС)
  • Рентгеновское исследование органов грудной клетки.

При определенных показателях вышеперечисленных анализов лапароскопическая процедура может быть противопоказана. В таком случае она заменяется стандартной полостной операцией.

Анализы для лапароскопии и необходимые процедуры подготовки

Подготовка к операции предполагает прохождение обязательных диагностических процедур: УЗИ, флюорографии, ЭКГ, КТ или МРТ. Также необходимо посетить необходимых специалистов, среди которых могут быть гинеколог, терапевт, невролог и пр.

Неотъемлемой частью обследования является сбор анализов:

  • коагулограмма;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • общий анализ мочи/крови;
  • биохимия крови;
  • проверка на гепатит, ВИЧ, сифилис.

Поскольку срок действия результатов достаточно ограничен, следует сдавать анализы максимум за 10–14 дней до лапароскопии.

Подготовка к операции

Всё зависит от причины, которая потребовала оперативного вмешательства. Большинство лапароскопических операций в гинекологии не требуют специальной подготовки. Но в то же время не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях она нужна, поэтому, как правильно подготовиться к операции, определяет исключительно лечащий врач. На консультации вам будет подробно объяснено, нужна ли вам подготовка к данной манипуляции и как именно она должна проходить.

Самолечение и использование сомнительных интернет-ресурсов могут пагубно повлиять на ваше здоровье: только квалифицированный врач сможет назначить вам правильное и своевременное лечение.

Для любых оперативных вмешательств необходим определённый минимум обследований:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (позволяет определить нарушение в системе свёртывания крови).

Перечень базовых обследований может быть расширен в зависимости от возраста пациента и его сопутствующих заболеваний.

Спектр предлагаемых оперативных вмешательств в гинекологии очень широк, и ценовой диапазон сильно варьируется. Если взять простую диагностическую лапароскопию, то можно ориентироваться на 100$ и выше – всё зависит от клиники, в которую вы обратитесь, качества её оборудования, условий пребывания, квалификации специалистов, питания и многого другого. Если взять более сложные оперативные манипуляции (например, киста яичника), то ориентируйтесь на 150$ и выше.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ аппарат для акушерства и гинекологии Voluson S8

Всё, что не касается онкологии, в среднем не должно превышать 500$ (сложные реконструктивные, симультанные операции не в счёт). Лапароскопическое лечение онкологии будет начинаться от 700$ и выше. Есть специализированные онкологические центры, которые сотрудничают с Америкой, Израилем и т. д. Они могут предложить весь спектр лечения злокачественной патологии от подготовки к операции до послеоперационного периода и последующего диспансерного наблюдения (включая лучевую и химиотерапию). Цены на лапароскопию в таких центрах начинаются с 10 тысяч долларов и могут легко превышать сотню.

В процессе удаления кистозных образований хирургом делается 3 отверстия в районе брюшной полости, через которые он вводит инструменты и лапароскоп с макрокамерой. Благодаря тому, что новообразование удаляется лапароскопическим способом, отсутствует вскрытие, присутствующее при лапаротомии. Это делает такой тип операции более щадящим. Всего используются такие виды вмешательства:

  • Диагностическая лапароскопия. Суть такого метода заключается в том, чтобы провести обследование состояния органов брюшной полости, не подвергая при этом разрезам её стенки. Чтобы увеличить область видимости, внутрь закачивается газ и вставляет лапароскоп, оборудованный макрокамерой, изображение с которой поступает на монитор. В другой прокол врачом вводится специальный манипулятор, позволяющий ему осмотреть необходимые органы и оценить их состояние;
  • Оперативная лапароскопия. Она проводится всегда после диагностической. Когда во время первой были выявлены показания, для проведения хирургического удаления, то в проколы вставляются специальные инструменты, которыми врач будет осуществлять все манипуляции. Такая операция проводится под общей анестезией. Основное преимущество такого способа заключается в его малоинвазивности и быстрой послеоперационной реабилитации, к тому же в дальнейшем на теле отсутствуют рубцы и шрамы. При этом из-за небольшого размера инструментов органы не травмируются, а также сохраняется максимальная их функциональность. За счет этого подобную процедуру можно проводить даже в период беременности женщины.

Когда операции по удалению кисты проходят в плановом режиме, то предварительно назначается диета, пациенту необходимо сдать  анализы, а также пройти определенный осмотр у врача.

Непосредственно перед операцией также проводятся определенные мероприятия. О том, как именно женщины должна будет подготовиться к операции, ей подробно рассказывает специалист.

Когда проводится

До того, как начинать сдавать анализы для проведения такой процедуры по удалению кисты яичника, важно правильно выбрать день для её проведения. Он находится в прямой зависимости от цикла. Так, не проводят операции в течение 3 суток до менструаций, а также во время них. Лучше всего это делать в дни, следующие сразу за ней.

анализы к лапароскопии в гинекологии

Отдаленные негативные последствия

Наиболее частые негативные последствия лапароскопии в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах — это спайки, которые могут стать причиной бесплодия, нарушения функции кишечника и спаечной кишечной непроходимости. Их формирование может происходить в результате травматично проведенных манипуляций при недостаточном опыте хирурга или уже имеющейся патологии в полости живота. Но чаще это зависит от индивидуальных особенностей самого организма женщины.

Еще одним серьезным осложнением в послеоперационном периоде является медленное кровотечение в полость живота из поврежденных мелких сосудов или в результате даже незначительного разрыва капсулы печени, который может возникнуть во время панорамной ревизии брюшной полости. Такое осложнение возникает только в случаях, если повреждения не были замечены и не устранены врачом в процессе операции, что встречается в исключительных случаях.

К другим последствиям, не представляющим собой опасности, относятся гематомы и незначительное количество газа в подкожных тканях в области введения троакаров, которые рассасываются самостоятельно, развитие гнойного воспаления (очень редко) в области ран, формирование послеоперационной грыжи.

Период восстановления

Восстановление после лапароскопии происходит, как правило, быстро и протекает гладко. Активные движения в постели рекомендуются уже в первые часы, а ходьба — через несколько (5-7) часов, в зависимости от самочувствия. Это способствует профилактике развития пареза кишечника (отсутствие перистальтики). Как правило, через 7 часов или на следующий день пациентку выписывают из отделения.

Относительно интенсивная болезненность в животе и поясничной области сохраняется только первые несколько часов после операции и обычно не требует применения обезболивающих средств. К вечеру того же дня и на следующий день возможны субфебрильная (до 37,5о) температура и сукровичные, а впоследствии слизистые без примеси крови выделения из половых путей. Последние могут сохраняться в среднем до одной, максимум 2-х недель.

Когда и что можно есть после операции?

Как результат последствий наркоза, раздражения брюшины и органов брюшной полости, особенно кишечника, газом и лапароскопическими инструментами у некоторых женщин в первые часы после процедуры, а иногда и на протяжении всего дня могут возникать тошнота, однократная, реже повторная рвота. Возможен также парез кишечника, который иногда сохраняется и на следующий день.

Анализы для лапароскопии и необходимые процедуры подготовки

В связи с этим через 2 часа после операции при отсутствии тошноты и рвоты разрешается прием только 2 – 3-х глотков негазированной воды, постепенно добавляя ее прием до необходимого объема к вечеру. На следующий день при отсутствии тошноты и вздутия живота и при наличии активной перистальтики кишечника, что определяется лечащим врачом, можно употреблять обычную негазированную минеральную воду в неограниченном количестве и легко перевариваемые продукты питания.

Если описанные выше симптомы сохраняются на следующий день, пациентке продолжается лечение в условиях стационара. Оно заключается в голодной диете, стимуляции функции кишечника и внутривенном капельном введении растворов с электролитами.

Когда восстановиться цикл?

Очередные месячные после лапароскопии, если она была сделана в первые дни после менструации, как правило, появляются в обычный срок, но при этом кровянистые выделения могут быть значительно обильнее, чем обычно. В некоторых случаях возможна задержка менструации до 7-14 дней. Если же операция проведена позже, то этот день считается первым днем последней менструации.

Можно ли загорать?

Пребывание под прямыми солнечными лучами не рекомендуется на протяжении 2-3 недель.

Когда можно забеременеть?

Сроки возможной беременности и попытки ее осуществления ничем не ограничены, но только в том случае, если операция носила исключительно диагностический характер.

Попытки осуществить беременность после лапароскопии, которая проводилась по поводу бесплодия и сопровождалась удалением спаек, рекомендованы через 1 месяц (после очередной менструации) на протяжении всего года. Если же было произведено удаление миомы — не ранее, чем через полгода.

Лапароскопия в гинекологии

Лапараскопия является малотравматичным, относительно безопасным и с низким риском осложнений, косметически приемлемым и экономически выгодным методом оперативного вмешательства.

Подготовка к лапароскопии практически ни чем не разнится от подготовки к стандартным видам операций. Основные меры подготовки включают в себя следующие рекомендации:

  • за 8-10 до проведения операции требуется воздержаться от приема пищи и жидкости;
  • за неделю до операции рекомендуется придерживаться легкой диеты, особенно женщинам, которые страдают избыточным весом;
  • накануне операции в стационаре ставится клизма, что позволяет очистить кишечник;
  • отказаться от употребления сильнодействующих лекарственных препаратов.

Выполнять лапароскопию разрешено в любой день цикла, но за исключением менструации. В те дни, когда у женщины происходят кровеносные выделения из влагалища, операцию проводить запрещается.

После окончания операции пациентка приходит в себя спустя некоторое время. На следующий день уже можно двигаться и даже вставать. На третий день, если нет противопоказаний, то пациентку отпускают домой. На 7-10 день снимаются швы, а рана заживается около 5-6 месяцев. В редких случаях возникают осложнения, и зачастую по причине неправильного проведения послеоперационного периода.

Лапароскопическое исследование — это современная методика, позволяющая хирургу добраться до пораженного органа без необходимости выполнения разреза.

Особенности непосредственной подготовки к операции

  • за час до перевода больной в операционную, в палате, проводится премедикация по рекомендации анестезиолога, то есть вводятся необходимые препараты, которые способствуют предупреждению определенных осложнений во время введения пациентки в наркоз и улучшающих его протекание;
  • женщине устанавливают в операционной капельницу для введения внутривенно необходимых медикаментов, а также электроды монитора, чтобы постоянно контролировать функционирование сердца и насыщение гемоглобином крови во время наркоза и самой операции;
  • проведение наркоза внутривенного типа с дальнейшим введением внутрь вены релаксантов, способствующих абсолютному расслаблению всех мускулов пациентки, что позволяет ввести интубационную трубку в трахею и увеличивает возможности обзора брюшины при проведении операции;
  • интубационная трубка вводится и присоединяется к наркозному аппарату, посредством чего производится искусственная вентиляция легких, а также подаются ингаляционные анестетики, которые поддерживают наркоз, причем он может быть проведен в сочетании с внутривенными средствами для наркоза либо без них.

Подготовка к операции лапароскопии кисты яичника на этом завершается.

Применение лапароскопии в гинекологии

Лапароскопия в гинекологии приобрела особенно большое значение. Она используется как для диагностики многих патологических состояний, так и в целях хирургического лечения. По разным данным во многих отделениях гинекологического профиля около 90% всех операций осуществляются лапароскопическим доступом.

Показания и противопоказания

Диагностическая лапароскопия может быть плановой или экстренной.

Показания

К плановой диагностике относятся:

  1. Образования опухолевидного характера неясного происхождения в области яичников (более подробно о лапароскопии яичников можно прочесть в нашей предыдущей статье).
  2. Необходимость проведения дифференциальной диагностики опухолевидного образования внутренних половых органов с таковым кишечника.
  3. Необходимость проведения биопсии при синдроме поликистозных яичников или других опухолях.
  4. Подозрение на ненарушенную эктопическую беременность.
  5. Диагностика проходимости маточных труб, совершаемая в целях установления причины бесплодия (в случаях невозможности ее проведения посредством более щадящих методик).
  6. Уточнение наличия и характера аномалий развития внутренних половых органов.
  7. Необходимость определения стадии злокачественного процесса для решения вопроса о возможности и объеме оперативного лечения.
  8. Дифференциальная диагностика хронических тазовых болей при эндометриозе с другими болями неясной этиологии.
  9. Динамический контроль эффективности лечения воспалительных процессов в органах малого таза.
  10. Необходимость контроля над сохранением целостности маточной стенки при проведении гистерорезектоскопических операций.

При плановом лечении

1. Бесплодие.

2. Подозрение на наличие опухоли матки или придатков матки.

3. Хронические тазовые боли при отсутствии эффекта от лечения.

Лапароскопия в экстремальных ситуациях

1. Подозрение на трубную беременность.

2. Подозрение на апоплексию яичника.

3. Подозрение на перфорацию матки.

4. Подозрение на перекрут ножки опухоли яичника.

5. Подозрение на разрыв кисты яичника или пиосальпинкса.

6. Острое воспаление придатков матки при отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии в течение 12-48 часов.

7. Потеря ВМС.

Чаще всего лапароскопия в гинекологии используется для диагностики. Она помогает отдифференцировать гинекологическую патологию от хирургической, определить причину женского бесплодия, установить этиологию различных заболеваний (боли в малом тазу невыясненной этиологии) с возможностью взятия материала (биопсии) для гистологического исследования.

Анализы для лапароскопии и необходимые процедуры подготовки

Также при помощи лапароскопической методики выполняются различные виды оперативных вмешательств у представительниц женского пола. Такими операциями являются следующие:

  • удаление кист яичников;
  • хирургическая стерилизация (перевязка труб матки);
  • вмешательство по поводу внематочной беременности (трубной), тубэктомия;
  • извлечение миом;
  • оперативное лечение эндометриоза, бесплодия у женщин трубного (при непроходимости маточных труб) или перитонеального генеза (чаще всего это связано с наличием спаек);
  • гистерэктомия по различным показаниям, в том числе и онкологии;
  • экстирпация матки и ее придатков по поводу злокачественной патологии;
  • устранение опущения стенок влагалища и врожденных анатомических дефектов;
  • купирование угрожающих состояний (разрыв кисты яичника, его апоплексия, острые воспалительные процессы).

При нужном оснащении и квалификации докторов, выполняющих лапароскопию, она имеет большое количество преимуществ. Минимальная травматичность и последующий отличный косметический эффект связаны с небольшими разрезами (около 1-1,5 см). Благодаря этому заживление происходит в короткие сроки и впоследствии остаются практически незаметные рубцы.

Также более легко протекает послеоперационный период (это сокращает сроки нахождения больной в условиях стационара) и последующая реабилитация пациенток.

Для чего нужна лапароскопия? На самом деле, она может заменить практически любую лапаротомическую операцию, являясь при этом менее травматичной для пациента. При этом лапароскопическое вмешательство может быть как плановым, так и экстренным (в критических состояниях, требующих срочных действий).

Плановая лечебно-диагностическая лапароскопия проводится при:

  • лечении бесплодия;
  • подозрениях на новообразования матки и придатков (кисты, миома, опухоли);
  • хронических болях в малом тазу, не поддающихся консервативному лечению.

Экстренная лапаротомия проводится при подозрениях на:

  • разрыв (апоплексию) яичника;
  • перфорацию маточной стенки;
  • внематочную (трубную) беременность;
  • разрыв кистозного пузыря или перекрут опухолевой ножки;
  • острый воспалительный процесс в придатках;
  • потеря внутриматочной спирали.

Чаще всего лапароскопию проводят в гинекологии, так как этот вид вмешательства позволяет максимально сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Разновидностей лапароскопических операций огромное множество. Это могут быть:

  • манипуляции по удалению образований;
  • различные образования в полости половых органов;
  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • различные заболевания, которые не поддаются консервативному лечению.

Показаниями к лапароскопическим обследованиям являются самые разные гинекологические недуги, в числе которых хронические боли в малом тазу, поликистоз, аномалии развития половых органов, перевязка маточных труб. Врач может рекомендовать сделать лапароскопию перед ЭКО. Этот метод диагностики позволяет точно определить, что стало причиной бесплодия.

Экстренная лапароскопическая диагностика проводится в случаях:

  1. Предположения о возможной перфорации стенки матки кюреткой при проведении диагностического выскабливания или инструментального аборта.
  2. Подозрения на:

— апоплексию яичника или разрыв его кисты;

— прогрессирующую трубную беременность или нарушенную эктопическую беременность по типу трубного аборта;

— воспалительное тубоовариальное образование, пиосальпинкс, особенно с деструкцией маточной трубы и развитием пельвиоперитонита;

— некроз миоматозного узла.

  1. Нарастания симптоматики на протяжении 12 часов или отсутствия в течение 2-х суток положительной динамики при лечении острого воспалительного процесса в придатках матки.
  2. Острого болевого синдрома в нижних отделах живота неясной этиологии и необходимости проведения дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, перфорацией дивертикула подвздошной кишки, с терминальным илеитом, острым некрозом жировой подвески.

анализы перед лапароскопией

После уточнения диагноза, диагностическая лапароскопия нередко переходит в лечебную, то есть осуществляется лапароскопическое удаление маточной трубы, яичника, наложение швов на матку при ее перфорации, экстренная миомэктомия при некрозе миоматозного узла, рассечение спаек брюшной полости, восстановление проходимости фаллопиевых труб и т. д.

Плановые операции, кроме некоторых из уже названных — это пластика или перевязка маточных труб, плановая миомэктомия, лечение эндометриоза и поликистозных яичников (об особенностях лечения и удаления кист яичника найдёте в статье «Лапароскопия кисты яичников»), гистерэктомия и некоторые другие.

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

Основные абсолютные противопоказания:

  1. Наличие геморрагического шока, который часто встречается при разрыве маточной трубы или, значительно реже, при апоплексии яичника, разрыве кисты и другой патологии.
  2. Некорригируемые нарушения свертываемости крови.
  3. Хронические заболевания сердечнососудистой или дыхательной систем в стадии декомпенсации.
  4. Недопустимость придания пациентке положения Тренделенбурга, которое заключается в наклоне (во время проведения процедуры) операционного стола таким образом, чтобы его головной конец был ниже ножного. Этого нельзя делать при наличии у женщины патологии, связанной с сосудами головного мозга, остаточных последствий травмы последнего, скользящей грыжи диафрагмы или пищеводного отверстия и некоторых других заболеваний.
  5. Установленная злокачественная опухоль яичника и фаллопиевой трубы, за исключением случаев необходимости контроля эффективности проводимой лучевой или химиотерапии.
  6. Острая почечно-печеночная недостаточность.
  1. Повышенная чувствительность одновременно к нескольким видам аллергенов (поливалентная аллергия).
  2. Предположение о наличии злокачественной опухоли придатков матки.
  3. Разлитой перитонит.
  4. Значительный спаечный процесс малого таза, который развился в результате воспалительных процессов или предыдущих хирургических вмешательств.
  5. Опухоль яичника, диаметр которой больше 14 см.
  6. Беременность, срок которой превышаетнедель.
  7. Миома матки размером свыше 16 недель.

Что представляет собой процедура

  • УЗИ органов малого таза,
  • Кольпоскопия для выявления возможных патологий шейки матки,
  • Исследование флоры и степени чистоты влагалищных выделений.

Если какое-то из диагностических мероприятий выявило отклонение от нормы, то операция будет отложена, чтобы провести лечение и корректировку состояния организма.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии проводится в следующих случаях:

  1. Выявление новообразования неясной этиологии, расположенного в области яичников.
  2. При необходимости провести дифференциальную диагностику опухолей кишечника и детородной системы.
  3. При необходимости провести биопсию.
  4. При диагностике непроходимости маточных труб.
  5. Врачи говорят, что лапароскопия в гинекологии – это незаменимая процедура при выявлении причины бесплодия.
  6. Для выявления аномалий развития мочеполовой системы.
  7. Лапароскопия позволяет определить стадию развития рака, а также принять решение в плане метода терапии онкологии.
  8. В редких случаях процедуру проводят для контроля эффективности проводимой терапии.

Диагностика с использованием лапароскопии назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на перекрут ножки кисты;
  • лапароскопия яичников проводится при подозрении на разрыв;
  • при подозрении на перфорацию матки кюреткой во время аборта или диагностического выскабливания;
  • при прогрессирующей трубной беременности;
  • лапароскопия яичников назначается при воспалительных процессах, в которые вовлечены маточные трубы, с развитием пельвиоперитонита;
  • при некрозе маточного узла.

лапароскопия яичников

Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат нарастающая клиническая картина при лечении воспаления в придатках матки, а также при острых болях в нижней части живота, причину которых установить не удается.

После уточнения диагноза диагностическая лапароскопия нередко переходит в лечебную. Во время операции могут удалить маточную трубу или яичник. Врач может наложить швы на матку или провести миомэктомию, рассечь брюшные спайки. При необходимости специалист проводит процедуру по восстановлению проходимости фаллопиевых труб.

Для успешного исхода операции перед лапароскопией подготовка совершенно необходима. Она начинается с момента разъяснения женщине метода эндоскопии, ее необходимости. В это же время решается, когда будет проведена лапароскопия.

Перед лапароскопией надо:

  • Правильно настроить женщину. Все пациенты боятся проходить лапароскопию, ведь это оперативное вмешательство, хоть и с минимальным травматизмом тканей. На данном этапе подготовка к лапароскопии заключается в получении сведений о предстоящей манипуляции, возможных осложнениях, рисках. Обычно все сведения об операции и ее тонкостях должен предоставлять лечащий врач.
  • Обязательно проводится предварительное обследование организма. Перед тем, как назначить лапароскопию, пациенткам проводят УЗИ придатков и других половых органов. Обязательна консультация терапевта, кардиолога и других специалистов. По показаниям врач может назначить другие виды диагностического обследования.
  • Лабораторное обследование. Подготовка пациента к лапароскопии предполагает назначение анализов, которые необходимы для точного определения возможности проведения операции. Лабораторное обследование начинается за полтора месяца до даты вмешательства. Пациенты готовятся к лапароскопии, сдают кровь на группу, резус, биохимию. Обязательно назначают анализы на различные инфекции. На этом этапе родственники пациентов должны сдать кровь в банк крови на случай, если что-то во время операции пойдет не так.
  • Подготавливаться врач и пациент начинают еще в момент сбора анамнеза. От этого этапа зависит более семидесяти процентов успеха. Такая подготовка к операции позволяет узнать, какие хронические болезни имеются у пациентки, какие были травмы, наличие аллергии, непереносимости лекарственных препаратов. Все эти сведения помогут избежать осложнений и возникновения неожиданных последствий во время процедуры.
  • Диета. За две недели до назначенной процедуры пациентки должны начать подготовку к лапароскопии в гинекологии. В данный период проводят корректировку питания: ограничиваются жиры, копчености. За три дня до манипуляции уменьшается объем съеденной пищи. С этого периода назначаются слабительные медикаменты, устраняющие газообразование.
  • За день до проведения операции делают клизму. В это время строго ограничивают количество пищи и жидкости. Для очистки кишечника проводится предоперационная клизма. Если пациентки склонны к запорам, то эту процедуру проводят несколько раз. Это необходимо, ведь под действием наркоза организм сильно расслабляется, что может привести к самопроизвольному его очищению. Чтобы этого не случилось, клизма перед операцией ставится обязательно.

Перед самой манипуляцией пациентка принимает душ с применением специальных обеззараживающих веществ. В области предполагаемого вмешательства удаляют волосы. Бриться женщина может сама, непосредственно перед операцией, а можно довериться медицинскому персоналу. Они бреют область пупка, нижнюю часть живота, паховую зону полностью. Если женщина брилась за два дня до операции, то следует повторить процедуру перед лапароскопией, так как к этому времени волоски уже отрастут.

Достаточно часто врачи отказываются при простуде проводить лапароскопию, так как это подвергает больного к риску длительного послеоперационного восстановления.

ПОДРОБНОСТИ:   Киста яичника симптомы и лечение женщины. Различные взгляды

Многие женщины, которые уже переболели ОРВИ, но у которых остался кашель, задаются одним и тем же вопросом, а можно ли делать лапароскопию при кашле? При плановом вмешательстве кашель, ОРВИ, ангина, насморк и другие острые инфекции являются противопоказаниями к проведению лапароскопии и других оперативных вмешательств по удалению гинекологических патологий. Однако в экстренных случаях насморк не может помешать провести операцию.

Зная, как подготовиться к лапароскопии, можно избежать серьезных осложнений и сократить период реабилитации до минимума.

Процедура гинекологического обследования может включать в себя ряд мероприятий в зависимости от мнения лечащего врача в каждом конкретном случае. Наиболее общие процедуры представлены следующими.

  • Ультразвуковое обследование дает предварительную информацию о патологиях яичников. Может быть как трансабдоминальным (т.е. обычным, через стенку живота), так и трансвагинальным (т.е. через влагалище). Второй вариант является более информативным.
  • Кольпоскопия требуется для выявления патологий внутренних половых органов, препятствующих проведению лапароскопии.
  • Мазок для исследования флоры влагалища и содержания цервикальной слизи.

Рецепты диеты № 5

Ну а для тех, кто впервые сталкивается с диетой при заболеваниях печени и ЖКТ и еще не готов включить фантазию на полную мощность, можно предложить несколько полезных и вкусных рецептов, которые украсят не только диетический стол.

Салат «Сестрица Аленка»

  • небольшой желтый помидор – 1 шт.
  • небольшой красный помидор – 1 шт.
  • корнишон – 1 шт.
  • половинка синего лука
  • растительное масло – 1 ч.л.
  • сметана – 1 ч.л.
  • зелень
  • щепотка соли

Приготовление: помидоры и огурец режем небольшими пластинками, лук – полукольцами и ошпариваем кипятком, чтобы ушла острота. Если огурец слишком твердый, можно его потереть на крупной терке и слегка отжать. Готовые овощи перекладываем в салатник, солим, кладем сметану и растительное масло. Перемешиваем, даем минут 5-10 настояться, украшаем зеленью и ставим на стол.

Вкусный и полезный салат у нас есть. Но одним салатом сыт не будешь. Надо бы на обед придумать что-то мясное.

Котлетки из телятины паровые

  • Телятина (можно заменить нежирной курятиной или индейкой) – 300 г
  • Вчерашний пшеничный хлеб – 80 г
  • Небольшая луковица – 1 шт.
  • Молоко – 4 ст.л.
  • Овощной или мясной бульон — полтора стакана
  • Рафинированное растительное масло – 2 ст.л.
  • Мука – 2 ст.л.
  • Лимонный сок – 0,5-1 ч.л.
  • Соль по вкусу

Приготовление: Хлеб хорошо намочить в молоке и отжать. Мясо с луком пару раз провернуть через мясорубку и смешать с хлебом. Хорошо вымесить фарш и сформировать из него небольшие котлетки.

Котлеты вынимаем и выкладываем на блюдо. Из остатка бульона готовим вкусный соус из молока, муки, лимонного сока и соли. К нему при желании можно добавить 1 ст.л. томатной пасты. Соус выливаем в блюдце и украшаем зеленью. Подаем его к котлеткам.

что такое лапароскопия в гинекологии

А на гарнир можно подать пюре из картофеля и цуккини, любую кашу, овощное рагу, отварные макароны (только из твердых сортов пшеницы).

Пришло время позаботиться и о десертах.

Сырники из духовки

  • Творог нежирный (можно с жирностью не более 2%) – 200 г
  • Манная крупа – 1-2 ст.л. (в зависимости от влажности творога)
  • Куриное яйцо – 1 шт. (можно взять 1-2 белка)
  • Сахар и соль по вкусу
  • Разрыхлитель для теста – ½ ч.л.
  • Растительное масло для смазки противня и сырников

Приготовление: Творог пару раз протираем сквозь сито и смешиваем с яйцом и сахаром. В манку добавляем разрыхлитель и высыпаем сухую смесь в творожную массу. Оставляем для набухания манки минут на 20-30. Затем нагреваем духовку и смазываем противень.

Из манно-творожной массы формируем небольшие шарики, сдавливаем их с двух сторон, придаем нужную форму и выкладываем на противень. Сырники сверху слегка обмазываем растительным маслом и ставим в нагретую духовку.

Когда сырнички сверху подрумянятся, проверяем готовность зубочисткой, которая должна выходить практически сухой. При подаче на стол сырники по желанию можно подсластить смесью сметаны низкой жирности и вареного сгущенного молока.

Десерт «Фрукты с имбирно-мятным соусом»

  • Мандарины – 3 шт. (можно заменить апельсинами)
  • Банан – 1 шт.
  • Киви – 2-3 шт.
  • Яблоки – 2 шт.
  • Изюм – 70 г
  • Сушеная мята – 1 ст.л.
  • Имбирный порошок – ¼-1/2 ч.л.
  • Апельсины – 2 шт.
  • Сахар – 1 ст.л. без горки

Приготовление: Мандарины очищаем, разбираем на дольки и каждую дольку режем на несколько частей. Банан и киви режем кубиками либо кружочками. С яблок снимаем кожуру и режем дольками. Изюм запариваем кипятком, после чего просушиваем.

Для сиропа из апельсинов готовим сок. Мяту минут на 10 завариваем кипятком (четверть стакана) и процеживаем. В настой добавляем сахар и имбирный порошок, доводим до кипения. Теперь вливаем сок апельсина и кипятим не более 2 минут. Сироп охлаждаем, процеживаем и заливаем ним подготовленные фрукты.

А что же с первыми блюдами? Не приготовить ли нам на завтра борщ?!

Вегетарианский борщ

  • Капуста – 100 г
  • Морковь – ½ шт.
  • Картофель – 1 шт. (покрупнее)
  • Корень сельдерея, лук-порей, стручковая фасоль- по 30 г
  • Помидор – 1 шт.
  • Свекла – 1 шт. (маленькая)
  • Томатная паста – 4 ст.л.
  • Мука – ½ ст.л.
  • Яйца (белок) – 4 шт.
  • Простокваша – ½ стакана
  • Соль по вкусу

Овощи чистим от кожицы и семян, капусту шинкуем, фасоль режем кусочками. Выкладываем продукты в пароварку и заливаем водой. Готовим около получаса.

лапароскопия в гинекологии что это за операция

Порезанный лук смешиваем с мукой и слегка обжариваем на сухой сковороде, добавляем томатную пасту, немного воды, соль, протушиваем и добавляем в пароварку.

Свеклу готовим заранее, поскольку варится она около часа. Вареную свеклу режем небольшими дольками и добавляем в борщ в конце варки.

Заправкой для борща будут служить взбитые вместе яйца и простокваша. На стол борщ подаем, посыпав зеленью петрушки.

И напоследок, вкусный и простой рецепт куриной грудки.

Грудку надрезаем вдоль таким образом, чтобы в ней образовался кармашек. Обмазываем мясо солью и оставляем настаиваться.

Апельсин очищаем от кожуры, делит на дольки, а затем снимаем с них белые пленочки. Подготовленные дольки апельсина вкладываем в мясной карман, заворачиваем грудку в фольгу и отправляем в духовку (200 о С) на полчаса.

Как видим, несмотря на все строгости диеты после лапароскопии желчного пузыря, питаться вкусно она все же не запрещает.

Противопоказания

Несмотря на популярность и безопасность методики, имеет лапароскопия некоторые противопоказания. Перед процедурой тело наполнятся углекислый газ, который создает сильное давление на диафрагму. Это сказывается на системе дыхания человека, так как он не может самостоятельно дышать. Чтобы избежать летального исхода, в период операции происходит поддержание дыхания специальным аппаратом.

Не исключается развитие декомпенсации сердечной деятельности, поэтому очень важно перед процедурой сдать необходимые анализы, и сообщить доктору о присутствии проблем с сердцем или дыхательной системой. Противопоказана процедура исследования пациентам, которые имеют следующие недомогания:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни дыхательных органов;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • наличие простудных заболеваний;
  • недостаточность почек и печени;
  • наличие отклонений в сданных анализах;
  • микробные заражения влагалища.

При ожирении возможность проведения операции решает лечащий врач. Ведь избыточный слой жира на животе затрудняет возможность доступа к внутренним органам. Для проведения такой операции потребуется убрать жир с живота.

Противопоказания к лапароскопии в гинекологии могут быть относительными и абсолютными. К последним относят:

  1. Геморрагический шок, возникающий при разрыве маточной трубы, кисты или при другой патологии.
  2. Нельзя проводить процедуру при нарушении свертываемости крови.
  3. Запрещается проводить лапароскопию при патологиях ССС, ДСС в стадии декомпенсации.
  4. При острой печеночной или почечной недостаточности.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • перитонит разлитого типа;
  • неподтвержденный диагноз опухоли придатков матки злокачественного типа;
  • новообразования яичника, диаметром более 15 сантиметров;
  • миома матки более 17 недель;
  • сильный спаечный процесс.

Операцию не проводят при:

  • заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • геморрагическом шоке;
  • раке яичников;
  • инсульте;
  • инфаркте миокарда;
  • плохой свертываемости;
  • раке фаллопиевых труб;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • коагулопатиях, не поддающимся корригированию.

диета перед операцией лапароскопия по гинекологии

Проведение лапароскопии напрямую связано с менструальным циклом женщины. Во время месячных кровоточивость тканей очень высокая. Именно поэтому плановая операция обычно проводится в любое время после пяти-семи дней от начала последней менструации. При проведении лапароскопии миомы матки в экстренном порядке наличие месячных не выступает в виде противопоказания, однако учитывается анестезиологом и хирургом.

Лапароскопия очень широко используется в гинекологии:

  • при бесплодии неясной причины, которая не выявлена при детальном не инвазивном исследовании.
  • при неэффективности гормональной терапии при бесплодии,
  • при операциях на яичниках (склерокистоз, кисты яичников, опухоли яичников),
  • при подозрении на эндометриоз, спаечную болезнь,
  • при хронических тазовых болях,
  • при эндометриозе придатков матки, яичников, полости малого таза,
  • при миоматозном поражении матки,
  • при перевязке маточных труб, при внематочной беременности, разрыве трубы,
  • при перекруте яичника, кисты, апоплексии яичника, внутреннем кровотечении,
  • при обследовании малого таза.

Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии

  • при тяжелых сердечнососудистых и легочных заболеваниях,
  • при шоковом состоянии, в состоянии комы,
  • при выраженном истощении организма,
  • при нарушениях в системе свертывания.

Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

Плановая лапароскопия противопоказана при ОРВИ, необходимо выждать как минимум месяц с момента болезни. Также запрещена операция при выраженных изменениях анализов крови и мочи, при бронхиальной астме, при гипертонии с высоким давлением.

Показания к лапароскопии:

  • подозрение на эндометриоз (утолщение стенок матки);
  • наличие кист в яичниках;
  • воспаления в органах малого таза (хронические и острые);
  • внематочная беременность;
  • бесплодие (поиск причин);
  • дисменорея вторичного типа (нарушение цикла из-за патологических изменений в органах);
  • острые состояния (разрыв кисты, кровотечения, резкие боли в животе);
  • непроходимость фаллопиевых труб, что нередко является причиной невозможности иметь детей;
  • миома матки;
  • потребность в биопсии;
  • подготовка к ЭКО;
  • различные патологии яичников.

Существуют абсолютные или относительные противопоказания к лапароскопии.Абсолютные противопоказания накладывают запрет на лапароскопию. Среди них:

  • острые инфекции органов малого таза;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • крайняя степень гипертонической болезни;
  • нарушения свертывания крови;
  • грыжа диафрагмы;
  • хакесия (состояние сильного истощения);
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • состояние шока, кома;
  • нарушение нормального функционирования органов дыхания.

Относительные противопоказания позволяют проводить лапароскопию на усмотрение лечащего врача с особой осторожностью, хотя и считаются неблагоприятными. К ним относятся:

  • ожирение крайней степени;
  • большое количество спаек в тазовой области, которые будут мешать проведению лапароскопии;
  • беременность более 16 недель;
  • перенесенные за последние полгода полостные операции;
  • острая фаза ОРВИ и месяц после окончания болезни;
  • опухоли яичников и шейки матки.

Лапароскопия в гинекологии имеет минус, характерный для всех видов оперативного вмешательства, — это проведение ее под действием наркоза. Для обездвиживания диафрагмы используется эндотрахеальный наркоз, при котором дыхание происходит через аппарат искусственной вентиляции легких под наблюдением специалиста.

Диагностика лапароскопическим методом может проводиться в ряде случаев:

  • При гинекологических нарушениях, таких как аднексит, оофорит.
  • Для выявления причин бесплодия, при подозрении на непроходимость маточных труб.
  • Острые заболевания органов с неопределенными симптомами.
  • При остром панкреатите для определения состояния поджелудочной железы и брюшины.
  • После самопроизвольного вправления грыж.
  • Для дифференциальной диагностики при желтухе, для отслеживания оттока желчи, появления обтурации.
  • При наличии новообразования в зоне малого таза – кисты яичников, опухоли.
  • После закрытых травм органов живота, особенно если пациент без сознания и явных симптомов нет.
  • В случае полученных ранений, для определения кровоизлияний, воспалений.
  • При послеоперационном перитоните.
  • Если есть асцит, образовавшийся по неясной причине.
  • Для диагностики опухолей брюшной полости.

Показания могут быть относительными и абсолютными. Первые зачастую зависят от квалификации хирурга, возможностей оборудования, состояния пациента, заболеваний. То есть после устранения причин ограничений операция может быть проведена.

К относительным противопоказаниям относят:

  • Аллергия.
  • Перитонит.
  • Послеоперационные спайки.
  • Беременность от четырех месяцев.
  • Предполагаемое наличие опухолей придатков.
  • Период после перенесенных острых простуд и инфекционных заболеваний.

Абсолютные противопоказания:

  • Состояние геморрагического шока.
  • Серьезные патологии сердечнососудистой системы.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Не корригируемая коагулопатия.
  • Злокачественная опухоль яичника, РМТ (возможет лапароскопический мониторинг при лучевой и химиотерапии).

При плановом лечении

1. Бесплодие.

7. Потеря ВМС.

— заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;

подготовка перед лапароскопией в гинекологии

— гемофилия и тяжелые геморрагические диатезы;

— острая и хроническая печеночно-почечная недостаточность.

Перечисленные противопоказания являются общими противопоказаниями для проведения лапароскопии.

В клинике женского бесплодия, пациентки, у которых могли бы встретиться подобные противопоказания, как правило, не встречаются, т. к. больным, страдающим тяжелыми хроническими экстрагенитальными заболеваниями, не рекомендуют продолжать обследование и лечение по поводу бесплодия уже на первом, амбулаторном этапе.

1. Неадекватно проведенное обследование и лечение супружеской пары к моменту предполагаемого эндоскопического обследования (см. показания к лапароскопии).

2. Имеющиеся или перенесенные менее чем 6 недель назад острые и хронические инфекционные и простудные заболевания.

3. Подострое или хроническое воспаление придатков матки (является противопоказанием для проведения оперативного этапа лапароскопии).

4. Отклонения в показателях клинических, биохимических и специальных методов исследования (клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, гемостазиограмма, ЭКГ).

5. III—IV степень чистоты влагалища.

6. Ожирение.

Внематочная беременность

Хирург отчетливо видит внутренние органы. Именно поэтому во многих случаях маточная труба, где по ошибке природы прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, не повреждается.

При внематочной беременности практикуется туботомия — вскрытие трубы матки с изъятием плодного яйца и сохранением функций. При запущенной внематочной беременности нужен комплекс мер для проверки проходимости труб. Тубэктомия — удаление трубы показано при опасности повторной внематочной беременности.

Разрыв или перекрут кисты яичника

Частые осложнения кисты яичника — это перекрут и разрыв. При апоплексии или разрыве кисты повреждается капсула образования и его содержимое изливается. Для предотвращения болевого шока и внутреннего кровотечения нужна срочная госпитализация на лапароскопию. Своевременное вмешательство позволяет вернуть в нормальное положение яичник и сохранить его функционал либо, в самых сложных случаях, успешно удалить его.

Острые инфекционные и гнойные образования

Если в репродуктивной системе обнаружены опасные для всего организма патологии, то проводится операция по удалению очага гноя и инфекции.

Осложнения опухолей матки

Миома и фиброма — распространенные расстройства. По мере роста новообразования возможны осложнения, такие как перекрут узлов миомы и фибромы, некроз защемленных тканей.

Возможные осложнения

Осложнения при проведении диагностической лапароскопии встречаются крайне редко. Наиболее опасные из них возникают при введении троакаров и введении углекислого газа. К ним относятся:

  • массивное кровотечение в результате ранения крупного сосуда передней брюшной стенки, брыжеечных сосудов, аорты или нижней полой вены, внутренней подвздошной артерии или вены;
  • газовая эмболия в результате попадания газа в поврежденный сосуд;
  • десерозирование (повреждение наружной оболочки) кишечника или его перфорация (прободение стенки);
  • пневмоторакс;
  • распространенная подкожная эмфизема со смещением средостения или сдавлением его органов.

Возможными осложнениями лапароскопии в гинекологии могут стать:

  1. Массовое кровотечение, возникающее в случае повреждения крупного кровеносного сосуда.
  2. Если в поврежденный сосуд попадает воздух, может возникать газовая эмболия.
  3. Перфорация стенок кишечника.
  4. Пневмоторакс.
  5. Подкожная эмфизема со смещением внутренних органов.

Чтобы во время операции не наступила рвота, необходима строгая диета перед лапароскопией по гинекологии.

При осуществлении диагностической лапароскопии очень редко встречаются какие-либо осложнения. Наиболее опасные среди них могут возникнуть при введении углекислого газа и троакаров. В их число входят:

  • сильное кровотечение вследствие ранения крупного сосуда в передней стенке брюшины, нижней полой вены, аорты или брыжеечных сосудов, внутренней подвздошной вены или артерии;
  • газовая эмболия, вызванная проникновением в поврежденный сосуд газа;
  • повреждение внешней оболочки кишечника, то есть десерозирование либо кишечная перфорация;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема, распространенная под кожей, отличающаяся сдавлением органов либо смещением средостения.

Еще одним значительным осложнением после операции становится медленное кровотечение из поврежденных маленьких сосудов в полость живота либо из-за небольшого разрыва печеночной капсулы, который может появиться при панорамной ревизии брюшины. Подобное осложнение возникает тогда, когда повреждения остались незамеченными и врач не устранил их во время операции, однако встречается такое очень редко.

Другими последствиями, которые не являются опасными, являются гематомы и небольшое количество газа в тканях под кожей в той области, куда вводятся троакары, рассасывающиеся самостоятельно, а также гнойное воспаление в области ран (очень редко) и появление послеоперационной грыжи.

Осложнения после лапароскопии в гинекологии мы рассмотрели.

Процент осложнений при лапароскопии невысок, гораздо ниже, чем при операциях с обширными разрезами.

осложнения после лапароскопии в гинекологии

При введении троакара могут быть ранения внутренних органов, повреждения сосудов с кровотечением, при нагнетании газа может быть подкожная эмфизема.

Также к осложнениям можно отнести внутренние кровотечения при недостаточном клеммировании или прижигании сосудов в области операционной зоны. Все эти осложнения профилактируются точным соблюдением методики и тщательной ревизией органов брюшной полости при операции.

  • по сравнению с полостными и сильно травмирующими операциями в гинекологии лапароскопия имеет ряд несомненных преимуществ, особенно в молодом возрасте: практически не остается шрамов от операции,
  • меньше риск послеоперационных осложнений и спаек,
  • период реабилитации значительно уменьшен.

Проведение лапароскопии в гинекологии сопряжено с некоторыми рисками и осложнениями.

Возможны, но редки:

  • массивное кровотечение как следствие ранения сосуда;
  • газовая эмболия;
  • нарушение целостности стенки кишечника;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема – попадание газа в подкожную клетчатку.

Осложнения возникают при введении первого инструмента (без контроля камеры) и заполнении брюшной полости газом.

Послеоперационные последствия:

  • нагноение швов из-за снижения иммунитета или неправильной асептики;
  • образование спаечного процесса в малом тазу, что может стать причиной бесплодия и непроходимости кишечника;
  • появление послеоперационных грыж.
  • развитие перитонита.

Осложнения во время операции и ее последствия возникают редко. Их появление зависит от качества дооперационного обследования пациента и квалификации хирурга.

Реабилитация после лапароскопии. Видео подготовил канал «MedPort. ru».

Причины появления осложнений могут быть связаны с человеческим фактором:

  1. Первая трубка вводится в разрез еще без применения видеокамеры, это может стать причиной повреждения внутренних органов.
  2. Во время подачи углекислого газа возможно попадание его части в подкожную клетчатку (подкожная эмфизема).
  3. В процессе операции возможно травмирование сосудов и кровотечение. В некоторых случаях лапароскопия может быть переквалифицирована в полостную операцию для быстрой остановки кровотечения.
  4. Нагноение швов возможно из-за неправильной асептики или по причине низкого иммунитета.
  5. Возможно возникновение грыж в послеоперационный период. Для избежания этого врач ушивает все разрезы более 1 см в диаметре и использует метод пальпации для обнаружения скрытых ран.
  6. Неточное предоперационное обследование может привести к осложнениям во время операции.
ПОДРОБНОСТИ:   От чего бывает воспаление по гинекологии

Осложнения в лапароскопии в гинекологии — не частое явление. Правильное выполнение операции зависит от профессионализма операционной бригады.

В тяжелых случаях реабилитация затягивается на месяц, поэтому больничный после операции должен быть продлен до выздоровления. Иногда встречается такая неприятность как подкожная эмфизема после введения углекислого газа в брюшную полость, явление может пройти самопроизвольно через несколько часов или дней.

Образованию тромбов подвержены в основном женщины от 50 лет и пациентки с различными заболеваниями.

В редких случаях повреждаются крупные сосуды, это осложнение опасно для жизни, но чаще всего его можно предупредить и вылечить.

В норме могут присутствовать незначительные болевые ощущения, но этот дискомфорт переносится гораздо легче, нежели после полостных операций. Боль может локализоваться в зоне надрезов, в области плеч, груди, горла. Эти явления можно облегчить препаратами.

Ввиду недостаточности гемостаза редко, но все же встречается кровотечение после лапароскопии из троакарной раны. Также нужно тщательно следить за менструальным кровотечением и при отклонениях сообщать врачу.

Иногда встречаются такие травмы как электроожог, прободение внутренних органов, перитонит, гипотермия, повреждения троакаром кишечника или кровеносных сосудов.

Слабость в теле и другие незначительные недомогания беспокоят в основном сразу после операции и постепенно проходят по мере восстановления организма.

Чтобы оценить эффективность лапароскопии и узнать о возможных осложнениях делается УЗИ в том месте, где производилось вмешательство.

Гормоны после лапароскопии назначаются для улучшения функционирования репродуктивной системы, повышения вероятности зачатия, улучшения работы оперируемых или исследуемых органов, защиты от рецидивов различных заболеваний.

Осложнения после лапароскопии в гинекологии — достаточно редкое явление. Именно этот вид хирургического вмешательства смог значительно снизить число послеоперационных осложнений в гинекологии.

Операция на матке

Осложнения могут быть вызваны ошибочными действиями оперирующего врача:

  • Первая трубка в брюшную полость вводится врачом вслепую, поэтому остается небольшая вероятность того, что случайно может быть поврежден один из внутренних органов.
  • Риск травматического поражения сосудов или близлежащих органов во время проведения операции также остается в силе, причем из-за недостаточного доступа ко всем расположенным рядом сосудам и тканям он может остаться незамеченным.
  • В процессе надувания кислородом брюшной полости может произойти такое осложнение, как подкожная эмфизема — попадание газа в ткани подкожной клетчатки.

Лапароскопия считается минимально травматичным, относительно безопасным и экономически выгодным методом проведения хирургического вмешательства. Стоимость лапароскопии варьируется в зависимости от вида и запущенности гинекологической патологии. Чаще всего этот вид операций оплачивается общим медицинским страхованием.

После отхождения от наркоза и нормализации самочувствия большинство пациенток в ближайшие сутки выписываются домой. Во время процесса реабилитации редко возникает необходимость в дополнительном приеме анальгетиков и других медикаментов, поскольку обычно восстановление проходит в короткие сроки и самостоятельно.

Как и любое оперативное вмешательство, лапароскопия сопряжена с риском возникновения осложнений (возникают в 0,5-7% случаев), таких как:

  • повреждения органов брюшной полости и сосудов
  • внутренние кровотечения
  • нарушения сердечной деятельности или дыхания при введении в брюшную полость газа
  • подкожная эмфизема (задерживание газа в подкожном жире)
  • тромбоз сосудов

Некоторые их этих осложнений проходят самостоятельно, а другие требуют воздействия медикаментов или дополнительных хирургических манипуляций. Но все они напрямую связаны с правильностью подготовки пациента к операции и профессионализма врача: как правило, при грамотном проведении лапароскопии осложнения не возникают.

Учитывая малую инвазивность гинекологической процедуры, последствия лапароскопии при ее правильном проведении малы и включают реакцию организма на общий наркоз и индивидуальную способность к восстановлению прежних функций. Вся система половых женских органов работает по-прежнему, поскольку проникновение внутрь брюшной полости максимально щадящее и не травмирует их. Схему проведения лапароскопии можно увидеть на фото.

Как и при любом проникновении в брюшную полость, при лапароскопии бывают осложнения. Например, после проколов при введении лапароскопа могут лопнуть кровеносные сосуды и начаться небольшое кровоизлияние, а углекислый газ в брюшной полости может попасть в ткани и способствовать подкожной эмфиземе. Если сосуды недостаточно пережаты, то кровь может попасть внутрь брюшной полости. Однако профессионализм гинеколога и тщательная ревизия брюшной полости после процедуры снизят вероятность таких осложнений до нуля.

Название и адрес гинекологической клиники

Цена за гинекологическую процедуру, руб.

Диагноз по симптомам

Питание перед лапароскопией

Перед лапароскопической операцией, связанной с гинекологическим заболеванием, соблюдать диету не требуется, а голодать – тем более. Обезвоженный организм хуже переносит стрессовые ситуации и хирургическое вмешательство. Достаточно придерживаться классических критериев для операций, требующих общего наркоза:

  • Приём твёрдой пищи исключить за 6 часов до операции.
  • Приём жидкой пищи исключить за 4 часа до операции.

В первые часы после выполненной лапароскопической операции можно пить обычную питьевую воду маленькими глотками и в небольших количествах. Через 6 часов можно есть легко усваиваемую пищу (бульон, овсяный отвар). Далее при отсутствии осложнений можно есть привычные для вас продукты.

Выше перечислены общие диетические рекомендации, которые подходят для большинства оперативных вмешательств в гинекологии. Конечной инстанцией в решении вопроса о правильном питании в послеоперационном периоде определит ваш лечащий врач.

Если же тошнота сохраняется на вторые сутки после операции, назначается голодная диета, проводится стимуляция кишечника.

Лапароскопия – это информативный метод диагностики. К тому же он значительно ускоряет процесс терапии. Стоимость операции лапароскопии в гинекологии в разных регионах различны и начинается от 20 000 рублей. Окончательная цена зависит от процедур, которые проводились во время операции. Ряд процедур включен в обязательный медицинский полюс.

Многие женщины предполагают, что лапароскопия – это простой и безопасный метод диагностики. Но это неверно. Следует понимать, что это хирургическая операция, при которой есть потенциальные риски. Поэтому перед проведением процедуры следует тщательно соблюдать все рекомендации врача. Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, необходимо как можно раньше начать вставать и как можно больше двигаться. Это поможет предотвратить образование спать и восстановить функцию кишечника и других органов.

При наличии лишнего веса систему питания следует изменить задолго до самой процедуры, чтобы было достаточно времени для приведения себя в порядок.

Если говорить о дне, непосредственно предшествующем лапароскопии, то здесь можно ограничить себя в приеме грубой пищи длительного переваривания. Но это вовсе не обязательно. Современные слабительные препараты с успехом выводят все, что осталось в кишечнике. Очищающие клизмы, которые делаются непосредственно перед лапароскопией, также отлично справляются с перевариваемыми остатками пищи независимо от того, что было съедено.

Послеперационный рацион состоит из так называемых здоровых продуктов. Употребление которых помогает укрепить иммунные силы ослабленного организма. Швы, пусть и небольшие, затягиваются быстрее, а риск проявления побочных послеоперционных осложнений предельно ограничевается. Кроме того, такие продукты ускоряют выведение токсических веществ, скопившихся под влиянием наркоза, облегчая работу печени.

Диета способствует регенерации гормональной и репродуктивной системы организма. Особенно, в случаях, когда проводилась лапароскопическая операция в области гинекологии. При затруднениях самостоятельного составления меню, следует обратиться за помощью к диетологу.

Живет себе человек размеренной жизнью, балует себя различными вкусностями много лет, и вдруг ни с того, ни с сего появляются у него резкие боли под ребрами с правой стороны неподалеку от желудка. Проблемы с желудком врач не подтверждает, да и с печенью вроде все в порядке. Но вот назначаемое в таких случаях УЗИ брюшной полости сообщает человеку неприятную новость о том, что в его желчном пузыре поселились камни, которые нужно удалять, и скорее всего вместе с самим пузырем.

Но это не самое страшное, ведь операция в большинстве случаев проводится лапароскопическим методом, поэтому восстановление организма после нее проходит быстро, в течение нескольких дней. Только вот диета после лапароскопии желчного пузыря в течение нескольких лет не позволит человеку вернуться к любимым излишествам и деликатесам.

Диета после лапароскопии желчного пузыря вводится не в один, а в два этапа. Операция лапароскопии хотя и считается менее травматичной, чем традиционный метод холецистэктомии (лапаротомия), но все равно это ощутимый удар по пищеварительной системе. Прежде чем печень научится правильно работать и вырабатывать желчь лишь при необходимости, пройдет немало времени. Но тяжелее всего организму будет в первые дни после операции.

Начинать первый этап диеты нужно уже в день операции, и продлится он в течение как минимум недели. Именно в этот период диета считается наиболее жесткой, поскольку имеет множество ограничений. В день операции показан голод. Строго запрещено не только есть, но и пить. При сильной жажде разрешено лишь смачивать губы больного влажной тканью. В крайнем случае можно прополоскать рот отваром трав. А кушать после операции вероятнее всего и не захочется.

На следующий день после лапароскопии пациенту разрешают пить воду. Лучше если это будет минеральная вода, из которой заранее выпущен весь газ, или очищенная вода опять же без газа в количестве. Можно попробовать пить отвар шиповника, но общий объем жидкости в этот день не должен превышать 1 литра.

Когда после операции минет 36 часов в рацион можно ввести чай или жидкий кисель без добавления сахара. Чай нужно делать некрепкий, кисель неконцентрированным. Из еды можно добавить к столу лишь нежирный кефир. Объем жидкости в этот день должен быть не более 1,5 литров.

Полноценное питание больной получает лишь на третьи сутки. Но разнообразить стол еще не значит начать употреблять твердую пищу. К этому моменту надо подходить постепенно.

На третий день после операции в рацион вводят:

  • фруктовые и овощные соки (предпочтительно яблочный, морковный, тыквенный), которые стимулируют пищеварение и насыщают организм полезными витаминами и минералами; желательно, чтобы соки были не магазинными, а свежеприготовленными,
  • супчики с протертыми овощами, приготовленные на некрепком бульоне (с разрешения врача можно добавить чайную ложку сметаны или небольшой кусочек сливочного масла),
  • пюре из картофеля или тыквы,
  • желе из фруктов,
  • паровой белковый омлет,
  • нежирную вареную рыбу.

Чай на 3-4 сутки можно пить, добавляя в него немного сахара. А вот с пищей нужно быть осторожными. Да, рацион больного можно заметно расширить, но порции при этом должны оставаться минимальными, не более 200 г за один прием. А вот количество приемов пищи может достигать 7-8 раз в день (в идеале – 5-6 раз в день, как того требуют принципы дробного питания).

Когда пройдет 5 дней после операции, к бульону можно добавить кусочек вчерашнего хлеба или несколько сухариков, а к чаю – галетное печенье. Масса мучных продуктов, съеденных за сутки, не должна быть более 100 г.

Спустя еще один день в рацион вводят протертые каши (пшеничная, гречневая, овсяная), которые готовят с добавлением молока. По консистенции каша должна быть жидкой или полужидкой, чуть позже переходят на вязкие кашки.

Ход процедуры

Теперь уже разрешены мясные блюда. Нежирное мясо нужно отварить и измельчить в блендере до состояния пюре. Для разнообразия можно смешать 2 вида пюре: мясное и овощное и добавить к нему ложку сметаны или сливочного масла.

Отварную рыбу измельчать не обязательно, достаточно лишь хорошо пережевывать пищу.

Понемногу добавляют на стол и кисломолочные продукты . Сначала был предпочтителен кефир, а теперь можно кушать йогурты с фруктовой начинкой или без нее, простоквашу, кислое молоко, творог. Творог пока желательно протереть через сито и добавить к нему немного не слишком жирной сметаны.

Объем поступающей в организм жидкости в этот период становится таким, как для здорового человека (от 1,5 до 2 литров).

Спустя неделю после операции врач разрешает перейти ко второму этапу диеты – питанию согласно требований диеты №5. Переход на новый этап диеты может произойти и ранее (на 3-4 день), если врач посчитает состояние пациента удовлетворительным. И все же спешить употреблять твердую пищу пока не стоит.

Воздержаться нужно и от употребления продуктов, способных вызвать повышенное газообразование: черного хлеба, бобовых и т.д. Из-за того, что желчь поступает в кишечник недостаточно концентрированной, она уже не в силах бороться с обитающей там патогенной микрофлорой, вызывающей в ЖКТ процессы брожения.

Эти процессы вызывают вздутие живота, провоцируют частое болезненное отхождение газов. С этой проблемой сталкиваются пациенты уже в первый месяц после операции. Если к тому же употреблять продукты, способные содействовать брожению пищи, то ситуация заметно осложняется, а самочувствие пациента ухудшается.

Диета № 5 объединяет в себе принципы правильного и дробного питания со строгим соблюдением режима приема пищи. Но это вовсе не значит, что она состоит из одних лишь ограничений. Речь идет не о том, чтобы убрать со стола пациента все вкусные блюда, оставив лишь овощи и минералку. Врачи-диетологи акцент делают в пользу коррекции рациона с учетом потребностей организма и ограниченных возможностей пищеварительной системы.

Основными составляющими всех пищевых продуктов, по которым оценивается пищевая ценность, считаются белки, жиры и углеводы. Белок – строительный материал клеток организма, который, конечно же, необходим для печени, чтобы она могла обновлять свои клетки и нормально функционировать. Что касается белковой пищи, как источника белка, то в качестве продуктов для лечебного стола рассматривать стоит не только белую часть куриного яйца, но также творог, нежирное мясо и постную рыбу.

Что касается жиров, то к ним отношение двоякое, ведь и жиры бывают разными. Животные жиры считаются источником холестерина, но, как мы помним, именно из него могут образовываться желчные камни, а значить употребление таких продуктов, как сало, жирное мясо или рыба придется строго ограничить. Кстати, много холестерина содержат также печень животных и желток куриных яиц. Их тоже придется убрать из рациона.

А вот растительные масла являются источником ненасыщенных жиров, необходимых организму в его жизнедеятельности. К тому же они способны делать желчь более жидкой и предупреждают образование в ней конкрементов. А значить такие продукты нужно обязательно включать в свой рацион. Полезными будут не только привычные для нас подсолнечное и оливковое масло, но также масла, добытые из зерен кукурузы или семени льна.

Вегетарианский борщ

Отзывы о диете

Отзывы о лапароскопии чаще всего положительные. Она переносится легче, чем полостная операция. Период восстановления короткий. Очень информативный метод диагностики. Но пациенты отмечают и минусы: много противопоказаний, негативное воздействие наркоза на организм, следы на теле.

Стоимость лапароскопии в гинекологии интересует многих. Она варьируется от 23 до 120 тысяч рублей. В столице и области цены выше, соответственно, в регионах операция обойдется дешевле.

Вот что такое лапароскопия в гинекологии.

Отзыв Нины Горшковой о лапароскопии

Здравствуйте. У меня был диагноз миома матки. Назначили лапароскопию. Хирург удалил небольшие узелки на матке. Реабилитация была нетяжелой, беспокоила тошнота в первый день. Вскоре сделали УЗИ и выяснилось, что вмешательство мне помогло.

Отзыв Ольги Павловой о лапароскопии

Когда сдаете перед лапароскопией кровь на биохимию, свертываемость или общий анализ, имейте в виду, что результаты действительны 10 дней. Мазок из влагалища на флору, анализ мочи — тоже действителен 10 дней. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит С, гепатит В — актуальны до 3 месяцев. У меня был диагноз бесплодие, потребовалась спермограмма мужа.

Отзыв Алины Лапиной о лапароскопии

У меня стоит диагноз пиоликистоз, врач настаивает на лапароскопии. Обещали госпитализацию на 3 дня максимум. Меня привлекает эта перспектива тем, что обычно не возникает кровотечения, как при полостных операциях, моему телу не придется контактировать с перчатками, тампонами и иными хирургическими аксессуарами, а значит, риск получить инфекцию минимален. Отнеситесь внимательно к выбору препарата для общей или местной анестезии, он вам должен быть не противопоказан.

Отзыв Ларисы Меркушевой о лапароскопии

Приветствую всех. Я прошла через удаление матки, при этом методом лапароскопии были изъяты тело и шейка. Оказалось, что у меня здоровые яичники, поэтому гормональных изменений не было зафиксировано после операции. Было отличное самочувствие. Но есть один нюанс — рано наступил климакс, у меня функция яичников была угнетена естественным образом, но раньше нормы на полтора года.

Набор хирургических услуг методом лапароскопии постоянно расширяется. Сегодня практикуются как простые, так и сложные операции. Например, для нас доступны холецистэктомия, герниопластика, гастрэктомия, панкреатодуоденальная резекция, операции на прямой и толстой кишке. Методика помогает детально изучить состояние внутренних органов, восстановить женское здоровье и родить детей, а также улучшить жизнь пациентов с онкологией.

Да, многие пациенты, практикующие диету после удаления желчного пузыря, жалуются на то, что она несколько ограничивает их свободу. Все-таки кушать нужно чаще, чем обычно, и питание должно быть полноценным, а не перекусы в виде фаст-фуда. Пища в первое время кажется недостаточно вкусной без привычных приправ, да и недостаток соли сказывается на вкусовых качествах блюд.

Легкая пища, которая является основой диеты №5, создает легкость и в голове. Некоторые отзывы просто удивляют. Люди говорят, что диета помогла им бороться с депрессией, охватившей их задолго до операции, усталостью, преследовавшей человека на работе и дома, плохим настроением. Фраза «как заново на свет родился» становится для пациентов реальностью.

Те, кто придерживался диеты длительное время, отмечали отсутствие проблем с пищеварением даже после употребления небольшого количества запрещенных продуктов и блюд. То есть на праздник они могли себя побаловать не только половиной бокала красного вина, но и кусочком курочки-гриль или нежного тортика. При этом никаких неприятных ощущений не появлялось.

Кстати, возвращаться к прежнему рациону спустя 2-3 года тоже мало кто пожелал. Люди просто не видят в этом необходимости. Если за время восстановления организма он привык к полезному и легкому питанию, которое гарантировала диета после лапароскопии желчного пузыря, а самочувствие человека стало даже лучше, чем до болезни, зачем же что-то менять. Ведь правильное питание – это не только здоровье, но и долгая счастливая жизнь.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»