17.04.2019      2      Комментарии к записи Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение отключены
 

Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение


Что такое бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится женщине или мужчине в том случае, если супружеская пара не смогла зачать ребенка по истечении года совместной жизни при условии наличия регулярных половых актов без контрацепции.

Эта форма бесплодия возникает, когда иммунные факторы действуют на половые клетки женского или мужского организма, и зачатие становится практически невозможным. Такие факторы иммунной защиты носят название – антиспермальные антитела (АСАТ). Они относятся к гуморальной разновидности иммунитета и осуществляют фагоцитоз сперматозоидов.

Практически всегда антиспермальные антитела формируются в области шейки матки, но иногда это происходит на поверхности эндометрия и в фаллопиевых трубах.

Эта разновидность антител относится к иммуноглобулинам G, A и M. Их действие направлено строго против антигенов, локализующихся на мужских половых клетках.

АСАТ поликлональны из-за того, что сперматозоиды несут на себе много антигенов. Действие антител направлено на различные отделы сперматозоида: головку, тело, хвост.

Существуют следующие виды воздействия, которые АСАТ оказывают на сперматозоиды:

  • уменьшение общей подвижности клетки;
  • угнетение функционирования внутренних компонентов сперматозоида;
  • образование препятствий к проходу сперматозоида из наружных женских половых путей в матку;
  • негативное влияние на капитацию и акросомальную реакцию, которые считаются обязательными этапами подготовки к оплодотворению;
  • ухудшение качества соединения мужской половой клетки с яйцеклеткой (то есть нарушение оплодотворения);
  • отрицательное воздействие на процедуру имплантации бластоцисты внутрь эндометрия;
  • усиленное подавление формирования зародыша.

Формирование вышеуказанных антител у мужчин может проходить не только в клетках иммунной системы, но и на участках лимфоидной ткани.

АСАТ в мужском организме формируются во время сперматогенеза на этапе появления сперматоцитов первого уровня. Причем по мере роста самих клеток происходит параллельное развитие и повышение активности антител.

Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение

У здоровых мужчин АСАТ не появляются, так как их развитию препятствуют некоторые факторы:

  • наличие специального гематотестикулярного барьера;
  • способность сперматозоидов к мимикрии;
  • присутствие местных факторов регуляции.

Гематотестикулярный барьер отграничивает мужские половые клетки от клеток, ответственных за иммунитет. Данный барьер формируется путем соединения множества клеток Сертоли.

Мимикрия сперматозоида, или же его способность приспосабливаться к условиям окружающей среды, заключается в умении убирать со своей поверхности одни антигены и формировать на их месте другие, имеющие сродство с близлежащими структурами.

Регуляторные факторы местного значения ингибируют возникновение АСАТ, препятствуют формированию сенсибилизации на клеточном уровне. Местом образования указанных факторов считаются придаточные железы, относящиеся к органам мужской половой системы.

Терапия у мужчин

Это может быть антибактериальное лечение воспаления, восстановление целостности семенных протоков и местного кровообращения путем операции, предотвращение дальнейшего травмирования или инфицирования придатков.

Также эффективно применение глюкокортикостероидов (например, «Преднизолона») для уменьшения синтеза АсАт в половых органах.

Физиотерапия поможет ликвидировать с поверхности здоровых спермиев антител.

К вспомогательным общеукрепляющим мерам относится витаминотерапия и другие способы активизации сперматогенеза.

Кроме традиционных методов, репродуктологи рекомендуют воспользоваться ВРТ: ЭКО, ИКСИ, ВМИ .

Так, если у женщины нет проблем с имплантацией зародыша, а причиной бездетности является низкое качество спермы мужа, АсАт в эякуляте, ЭКО ИКСИ дает хороший результат. Сперма подвергается фильтрации, выбирается лучший здоровый сперматозоид, которым в пробирке оплодотворяется яйцеклетка. Зародыш потом подсаживают прямо в матку. При этом исключен контакт мужских половых клеток с агрессивной средой влагалища и шеечной слизью.

ВМИ, внутриматочная инсеминация, в отличие от экстракорпорального осеменения, предполагает введение эякулята прямо в матку, что также позволяет предварительно улучшить качество спермы и избежать прохождения ее через цервикальный канал.

Технологии ВРТ имеют один минус — они стоят недешево, но не дают 100% гарантию.

Народные средства

Методы народной медицины можно использовать в комплексной терапии бесплодия для повышения фертильности, но как самостоятельный метод они в данном случае неэффективны.

Попейте шалфей, спорыш, семена подорожника, липу, алоэ, горицвет, матку боровую или красную щетку, продукты пчеловодства, если есть сопутствующие заболевания, от которых показаны эти травы. Предварительно посоветуйтесь с врачом, ведь не все растения совместимы с лекарствами. Можно употреблять сборы, отвары, настойки внутрь или использовать фитотерапию для местных спринцеваний, примочек, изготовления вагинальных и ректальных свечей.

Мужчинам показана белковая и витаминная диета для улучшения качества спермы.

Диагностика иммунологического бесплодия

При иммунологическом бесплодии к специалистам обязательно должны обратиться оба партнёра.

Диагностика у мужчин

Первым этап обследования — комплексное исследование спермы. Выявления АСАТ при помощи любого из лабораторных методов исследования спермы позволяет установить наличие аутоиммунных реакций. Диагноз мужского иммунного бесплодия ставят в случаях, когда АСАТ выявляются на 50% и более подвижных сперматозоидов.

Поскольку частой причиной появления антиспермального иммунитета являются половые инфекции, обязательно необходимо обследование на носительство возбудителей урогенитальных инфекций.

Спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру

Цена 2100 руб

Адрес: г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14 
Станция МЦК ЗИЛ, метро Автозаводская.

Иммунное бесплодие

Диагностические процедуры проходят в три этапа.

  1. Мужское обследование (спермограмма на антиспермальные антитела, анализ крови на АСАТ).
  2. Женское обследование (исследование слизи цервикального канала и цельной крови на АСАТ).
  3. Общее обследование обоих партнеров на уровень совместимости (посткоитальный тест, пенетрационный тест прямой и перекрестный, MAR-тест).

Механизм возникновения иммунных реакций сложен и все еще не до конца изучен. Поэтому не всегда врачи определяют аутоиммунную причину бездетности, классифицируя ее как бесплодие неясного генезиса.

Основные причины, по которым у женщины возникают проблемы с рождаемостью, следующие. Проблемы шейки матки или шейки матки Изменения в трубках Изменения матки.
. Женское бесплодие может появляться из одного из этих изменений или из нескольких комбинаций.

Гормональные и овуляционные проблемы

В настоящее время наиболее частая причина женского бесплодия — это продвинутый материнский возраст. Любое изменение любого из этих гормонов, которые контролируют яичниковый цикл женщины, может привести к неудаче в созревании яйцеклеток или проблемах с овуляцией. В случае, если гормональная проблема сохраняется во времени, то есть она не является пунктуальным изменением, она может возникать в женской бесплодии.

Мужчинам в таком случае нужно повторно сдать спермограмму для комплексного анализа. Если обнаружится, что от 50% и более спермиев несут на себе АсАт, значит причина именно в аутоиммунном мужском факторе.

Непременно обследуйтесь на предмет наличия половых инфекций, которые часто провоцируют сбои в работе иммунной системе.

Оба партнера должны пройти определение генотипа по HLA-антигенам.

При изменении менструального цикла проблемы овуляции часто связаны с изменениями менструации или аменореи. Это заставляет женщину подозревать, что есть проблема с ее правилом и пойти на консультацию. Однако некоторые патологии, такие как оккультный овариальный отказ, появляются без связанных менструальных проблем.

Среди факторов, которые могут вызывать изменения в овуляции, являются. Стресс Проблемы с щитовидной железой Лечение против рака Некоторые виды лекарств Факторы окружающей среды Изменение веса женщин, будь то ожирение или анорексия. Шейка или шейка матки — это анатомическая структура, которая соединяет влагалище с маткой, поэтому сперматозоиды должны быть способны пройти его по пути к яйцеклетке. Если есть аномальное образование, такое как полипы или фибромы, канал может быть забит, и им может быть трудно пройти через него.

Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение

Женщинам для диагностики АсАт показан посткоитальный тест, позволяющий обнаружить процесс выживаемости сперматозоидов в цервикальной слизи через несколько часов после полового акта.

Кроме того, женщины сдают кровь и шеечную слизь для непосредственного выявления антиспермальных антител.

Если в анамнезе имеются неоднократные выкидыши на раннем сроке, врач назначит кариотипирование. Возможно, причина в том, что плод несет в себе генетические сои, поэтому материнский организм избавляется от него.

Кроме того, важно, что цервикальная слизь имеет правильную структуру и консистенцию, поскольку она служит барьером отбора, который позволяет только прохождение лучшей спермы. Он должен быть эластичным и скользким, похожим на яичный белок. С другой стороны, патогенные бактерии и микроорганизмы могут вызывать инфекции, изменения рН и воспаление, что может предотвратить рост сперматозоидов.

Аномалии маточных труб

В фаллопиевых трубках происходит оплодотворение, поэтому важно, чтобы они имели подходящую структуру и проницаемы, т.е. пропускают жидкость, так что сперма может достигать яйца и, После оплодотворения эмбрион может перемещаться в матку. Для естественной беременности необходимо, чтобы по крайней мере одна из двух трубок была проницаемой. Если обе трубки забиты, женщина покажет стерильность.

Как и партнеру, необходимо сдать анализы на половые, урогенитальные инфекции, провоцирующие сбои в иммунной системе, обследоваться на предмет хронических воспалений.

При невынашивании сдайте анализы на АФС и антитела к факторам щитовидки. Не лишним будет определить уровень гормонов, динамику бета-ХГЧ, прогестерона.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания необходимо привлечь обоих членов супружеской пары, мечтающих зачать ребёнка. Поставить диагноз иммунологическое бесплодие может только врач, после проведения нескольких видов исследований. Мужчины сдают кровь и сперму для проведения анализа на наличие АСАТ. Кроме того, обоих членов пары проверяются на наличие инфекций, передающиеся половым путём.

Женщине необходимо сдать кровь и цервикальный мазок. Завершением исследования должен быть анализ совместимости партнёров. На время проведения диагностических исследований, приём гормональных или иных лекарственных средств следует отменить.При подозрении на иммунологическое бесплодие, сдавать анализы необходимо обоим партнерам

Для проверки крови на наличие в ней антиспермальных антител привлекаются мужчина и женщина. Кровь сдается обычно рано утром на голодный желудок. Небольшой объем крови, взятый у пациента помещается в планшет, который покрыт белками, восприимчивыми к АСАТ. В течение нескольких минут иммуноглобулины IgG, IgA и IgM начинают взаимодействовать с белками и прикрепляются к ним. После этого замеряется количество антиспермальных антител в исследуемом образце.

Нормальным считается результат от 0 до 60 Ед/мл. Это значит, что антиспермальных антител в исследуемом образце нет или их количество незначительно и не может повлиять на способность к зачатию. Средним значением является результат от 61 до 100 Ед/мл. Повышенные показатели АСАТ в крови — более 101 Ед/мл.

Среднее и повышенное содержание иммуноглобулинов в крови может влиять на способность к зачатию. Точно интерпретировать результаты исследований сможет доктор, исходя из самочувствия пациента, его пола, возраста и анамнеза.

Для изучения биологического материала мужчины используется спермограмма. Спермограмма — анализ фертильности спермы, исходя из числа, размера, морфологии, активности спермиев и других признаков. Изучение спермы производят для определения плодовитости мужчины, а также перед проведением процедуры ЭКО и ИКСИ.

Сперма собирается мужчиной самостоятельно в специальную лабораторную пробирку. Перед сдачей эякулята необходимо воздержаться от секса 2–3 дня. Исследование спермы подразумевает оценку физических показателей (запах, цвет, консистенция) и количества сперматозоидов в 1 мл спермы и в общем ее объеме. Кроме того оценивается активность мужских половых клеток, их форма, наличие склеивания спермиев друг с другом или другими компонентами спермы, наличие слизи и белых кровяных клеток (лейкоцитов), кислотно-щелочной баланс.

Показатели спермы, по которым можно говорить о её фертильности и присутствии в ней иммуноглобулинов:

  • малоактивность или неподвижность спермиев;
  • малое количество сперматозоидов;
  • наличие патологических форм мужских половых клеток;
  • наличие большого количества мертвых клеток;
  • склеивание сперматозоидов друг с другом;
  • большое количество лейкоцитов;
  • маятникообразное движение клеток, вместо правильного движения «вперед».
ПОДРОБНОСТИ:   Эпидидимит симптомы и лечение эпидидимита, хронический
Врач рассматривает под микроскопом сперматозоиды и их подвижность
О наличии в сперме АСАТ может говорить отсутствие живых сперматозоидов, либо их малоподвижность

На изменение морфологии, то есть на появление патологических спермиев, оказывают влияние иммуноглобулины IgA, тем более в той ситуации когда их количество значительно превышено. АСАТ класса IgG и IgM увеличивают количество белых кровяных клеток в сперме, способствуя ее сгущению, кроме того, антитела в половой жидкости мужчины убивают спермии ещё в придатке яичка.

Для подтверждения женской «аллергической» реакции на эякулят партнёра существуют следующие тесты:

  • проба Шуварского;
  • тест Курцрока-Миллера.

Для исследования биологического материала женщины на наличие АСАТ проводят посткоитальный тест или пробу Шуварского. Посткоитальный тест проводится после обследования мужчины, а также после исключения других мочеполовых болезней женщины, возможных помешать наступлению беременности. Проба Шуварского производится во время предполагаемой овуляции — на 12–14 день менструального цикла.

Шеечная слизь женщины оценивается на содержание и активность в ней сперматозоидов. Результат теста оценивается:

  • как положительный (то есть отсутствие беременностей не связано с наличием АСАТ в цервикальной слизи) при наличии в изучаемом материале не менее 15 подвижных мужских клеток;
  • сомнительный — если сперматозоиды в слизи присутствуют, но их количество меньше 15, сперматозоиды неподвижны или их движения маятникообразные;
  • плохой результат теста (несовместимость) — если в изучаемом материале обнаружено несколько обездвиженных спермиев;
  • отрицательный результат — при отсутствии в предлагаемом материале сперматозоидов. Может говорить о неправильном проведении теста.
Результаты посткоитального теста
Диагноз бесплодие ставится паре, только после получения нескольких подряд несовместимых (плохих) результатов посткоитального теста

При сомнительном, плохом или отрицательном результате теста назначается повторное исследование через 2–3 месяца. Только после проведения минимум трёх проб Шуварского с получением плохого результата врач может поставить диагноз бесплодие.

Избавление от проблемы

Лечение иммунологической проблемы напрямую зависит от причины ее развития и состоит из нескольких способов.

  1. При помощи медикаментов.
  2. Хирургическим вмешательством.
  3. Народными методами.
  4. Дополнительная репродуктивная медицина.

Лечение женщин

Для излечения иммунологического бесплодия девушкам рекомендовано на 6–12 месяцев отказаться от незащищенного полового контакта, но помимо периода овуляции. Такое требование необходимо для скорейшего выздоровления: постараться не допускать соприкосновения со спермой до тех пор, пока антитела не перестанут вырабатываться.

Одновременно с женщиной проходит лечение ее партнер. Это нужно, чтобы после лечения женщины заново не провоцировать реакцию на травмированные сперматозоиды. Если эти способы не устранят образование АсАт у женщин, то пациенты проходят специальную гормонотерапию для снижения сильной энергичности иммунитета.

Медикаменты

Лечение женщин может осуществляться медикаментозным путем

Лечение мужчин

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин основывается на уничтожении причины ее развития. Терапия состоит из антибактериального лечения воспаления, восстановления протекания спермы и крови при помощи операции и предотвращения развития патологии придатков. Положительный эффект показывает использование глюкокортикостероидов для снижения синтеза АсАт в половых органах.

При помощи физиотерапии можно устранить антитела здоровых сперматозоидов. Для укрепления сперматозоидов применяют витаминотерапию.

Для лечения иммунологического бесплодия предлагают провести ВРТ: ЭКО, ИКСИ, ВМИ. Если у женщины нет трудностей с приживлением эмбриона, а фактором иммунологического бесплодия оказывается плохое качество семенной жидкости и присутствие АсАт, то ЭКО и ИКСИ показывает положительный результат. Для этого сперму мужчины фильтруют и подбирают самый лучший и крепкий сперматозоид, которым оплодотворяют яйцеклетку в пробирке.

Метод ВМИ – внутриматочное оплодотворение. При помощи его вводят сперму в матку, что дает возможность повысить свойства спермы и предотвратить ее протекание сквозь цервикальный канал. У таких технологий есть существенные недостатки – их высокая стоимость и маловероятный результат.

Народные рецепты

При помощи методов народной медицины можно вылечиться от иммунологического бесплодия, желательно применять отвары в комплексе с медикаментозным лечением. Это поможет увеличить фертильность. Иммунологическая терапия предлагает готовить отвары из таких трав:

  • шалфей, липа, алое;
  • спорыш, семена подорожника;
  • горицвет, матка боровая;
  • продукты пчеловодства.

Прежде чем начинать терапию, следует проконсультироваться с врачом. Отвары из таких трав можно употреблять внутрь, применять для спринцевания, примочек и в виде тампонов, которые вводятся вагинально и ректально. Мужчины должны придерживаться диеты белковой и витаминной. Это поможет улучшить свойства спермы. Если соблюдать все рекомендации врачей, то есть шансы на полное излечение от бесплодия.

Горицвет

Горицвет — народное средство для повышения иммунитета

Иммунологическое бесплодие у мужчин и у женщин

Иммунологическое бесплодие у женщин: лечение

Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение

Для устранения причин, вызвавших бесплодие, назначаются антигистаминные препараты с высокими дозами препаратов антибактериального действия, что позволяет повысить иммунитет.

Введение гепарина под кожу и применение аспирина помогают бороться с аутоиммунными процессами.

Во время лечения важно предохраняться во время половой близости на протяжении шести-восьми месяцев (в зависимости от назначенного курса). Так как полноценное оплодотворение яйцеклетки невозможно при пониженном иммунитете.

Для стабилизации защитных систем организма женщины показан ввод смешанной группы белков перед зачатием или использование лимфоцитов от донора.

Изначально требуется устранить патологическую причину, которая вызвала возникновение антител (АСАТ), препятствующих зачатию.

Лечение может состоять из:

  • Восстановления репродуктивных функций с помощью хирургических операций.
  • Коррекцию кровообращения.
  • Назначение лекарственных препаратов в случае необходимости: и цитостатиков или протеолитического характера.
  • Оперативного вмешательства на яичке, мошонке.

Кроме этого имеются репродуктивные вспомогательные технологии, которые искореняют причины бесплодия. Однако, такие технологии требуют более тщательной подготовки и дополнительной диагностики.

Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение

Бывает так, что молодая пара как бы ни старалась — не может зачать ребёнка долгое время. В то же время и явные нарушения в работе мочеполовой системы у каждого из партнёров отсутствуют. В этом случае причиной ненаступления беременности может быть иммунологическое бесплодие.

Иммунологическое бесплодие — это нарушения в детородной функции обоих полов, связанное с работой в организме антиспермальных антител (АСАТ), повреждающих мужские половые клетки или уменьшающих их возможность активно двигаться. Из всех факторов нарушений фертильности у женщин и мужчин — на сбой в работе иммунной системы приходится от 15 до 20%.

Антиспермальные антитела атакуют сперматозоиды
АСАТ встречаются как у мужчин, так и у женщин

Антиспермальные антитела могут присутствовать в крови, слизистых выделениях влагалища, во внутрибрюшной жидкости женщины, в крови и сперме мужчины. При наличии иммунного бесплодия мужские половые клетки в организме того или другого пола расцениваются как негативные образования. На защиту организма встаёт иммунитет человека и начинают работать АСАТ, которые бывают трёх видов:

  • IgM — прикрепляются к хвостику спермия, замедляя или останавливая её движение;
  • IgA — изменяют морфологию половой клетки;
  • IgG — присоединяются к голове сперматозоида, не позволяя ему внедриться в яйцеклетку;

Иммуноглобулины IgM, IgA и IgG в малых количествах могут находиться у любого человека, однако при бесплодии количество таких клеток значительно превышает норму.

Иногда «чужими» для мужчин могут оказаться их собственные сперматозоиды, а для женщин — сперматозоиды, которые проникают в половые пути при половом акте, и даже плод, развивающийся в материнском организме.

Несмотря на имеющиеся в организме механизмы надёжной защиты созревающих половых клеток, они иногда подвергаются иммунной атаке.

У мужчин самой частой причиной иммунологического бесплодия являются последствия травм яичек, которые сопровождаются повреждением семенных канальцев. В результате антигены попадают в кровяное русло и развивается иммунный ответ. Если повреждение было серьёзным, функциональная ткань, обеспечивающая выработку сперматозоидов, в итоге может полностью замещаться соединительной тканью. В менее тяжёлых случаях целостность гематотестикулярного барьера и выработка спермы посредством естественных восстановительных процессов через некоторое время восстанавливается. Но в организме после травмы начинают образовываться антиспермальные специфические антитела (АСАТ), они продолжают циркулировать в крови и нарушают созревание сперматозоидов. Иммунной атаке подвергаются все сперматозоиды, образующиеся и в травмированном, и в здоровом яичках.

Все виды анализов эякулята:

MAR-тест

 — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. 

ЭМИС

 — оценка функциональной патологии спермиев. 

Биохимия спермы

 — позволяет скорректировать питание для улучшения спермы. 

Фрагментация ДНК

 — оценка спиралей ДНК.

Цены на другие анализы эякулята смотрите

в разделе Цены

.

АСАТ уменьшают подвижность сперматозоидов, вызывают их агглютинацию (склеивание), делая практически невозможным их проникновение в матку через цервикальный канал, нарушают акросомальную реакцию, без которой невозможно оплодотворить яйцеклетку даже искусственно. По данным различных медицинских исследований, АСАТ являются причиной бесплодия мужчин в 5-40% случаев.

Второй причиной, вследствие которой развивается аутоиммунное бесплодие у мужчин, являются урогенитальные инфекции. Одной из причин выработки АСАТ под воздействием инфекций является наличие у многих патогенных микроорганизмов способности фиксироваться на мембранах сперматозоидов, вызывая в результате перекрёстные реакции, при которых антитела начинают вырабатываться не только к инфекционному агенту, а и к сперматозоидам.

У женщин АСАТ в цервикальной слизи обнаруживаются в 5-6 раз чаще. В некотором количестве АСАТ встречаются и у женщин, которые способны к зачатию. Вероятно, они необходимы для устранения неполноценных сперматозоидов. Но если у женщин АСАТ становится слишком много, они препятствуют оплодотворению. В половине таких случаев собственные АСАТ у женщин вырабатываются в результате попадания спермы партнёра, которая содержит антитела, в её половые пути, т.к.

такая сперма более иммуногенна. Также антитела против сперматозоидов у женщин могут вырабатываться в результате воздействия различных факторов, имеющихся при урогенитальных инфекциях, при высокой концентрации лейкоцитов в сперме у мужчин, страдающих неспецифическим бактериальным простатитом, при повышении концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы и некоторых других.

При наличии АСАТ, особенно класса IgA, в сперме постоянного полового партнёра, АСАТ в цервикальной слизи вырабатываются у женщин практически всегда, что резко снижает вероятность беременности. Одним их проявлений действия АСАТ, вырабатывающихся у женщин, является неспособность сперматозоидов проникнуть в матку через слизь шейки. Обнаруживается это с помощью специальных лабораторных тестов, исследующих взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи.

ВАЖНО

Множественные данные медицинских исследований свидетельствуют о снижении вероятности успеха искусственного оплодотворения в случаях, когда АСАТ присутствуют не только в слизи шейки, но и в кровяной сыворотке женщины. Также АСАТ могут оказывать негативное влияние на Имплантацию и раннее развитие эмбриона. Наличие антиспермальных антител нередко способствует невынашиванию беременности.

Иммунное бесплодие мужчин

Другой причиной иммунологического бесплодия у женщин может стать присутствие в матке в течение длительного времени вирусов и условно-патогенных микроорганизмов. Микробы препятствуют угнетению местного иммунитета в предимплантационном периоде, которое необходимо для формирования защищающего зародыш от способных его атаковать антител барьера.

Ещё одна причина привычного выкидыша — антифосфолипидный синдром (АФС). В большинстве случаев он приводит к выкидышу на сроке беременности от 10 недель. Фосфолипиды входят в состав всех биологических мембран, в том числе стенок клеток, поэтому наличие антифосфолипидных антител становится причиной развития воспаления и вызывает нарушения свёртывания крови, вследствие чего развивается недостаточность плацентарного кровообращения, склонность к тромбозам кровеносных сосудов и инфарктам плаценты.

Одним из проявлений иммунологического конфликта организма матери и плода является и гемолитическая болезнь плода. Данная патология развивается в случае, когда на эритроцитах плода присутствует унаследованный от отца резус-фактор — специфический антиген, а в крови матери он отсутствует. В результате организм матери начинает вырабатывать против эритроцитов плода антитела, приводящие к их разрушению.

Тромбоцитопения, или снижение содержания тромбоцитов, также может развиться при повреждении тромбоцитов плода материнскими антителами. В таких случаях в крови обычно понижено и содержание других форменных элементов — лейкоцитов и лимфоцитов. В 3 случаях из 4 тромбоцитопению сопровождает присутствие антител против унаследованных от отца HLA-антигенов плода.

Проблемы в пробирках могут быть вызваны инфекциями, эндометриозом, пороками развития, тазовыми воспалительными заболеваниями или гидросальпинсом, среди прочих. Для получения дополнительной информации об обструктивных проблемах в фаллопиевых трубах обратитесь к этой ссылке.

Эндометрий, слой, который выстилает внутреннюю часть матки, является местом, где имплантируется эмбрион. Формирование полипов и миомы может затруднить или сделать невозможным имплантацию, что приводит к женскому бесплодию. Наличие заболеваний матки также может препятствовать или препятствовать беременности. Не все изменения в развитии матки вызывают бесплодие: это будет зависеть от того, как это ограничивает рост плода во время беременности и влияет ли это на имплантацию.

Женщинам рекомендуется воздерживаться от любых видов незащищенного секса в течение минимум полугода — год, кроме дней овуляции. Это непременное условие выздоровления. Необходимо устранить контакт со спермой, пока антитела не прекратят вырабатываться.

ПОДРОБНОСТИ:   Массаж низа живота: техника и противопоказания

Методы лечения

Антитела

Первым этапом этого процесса является этиотропная терапия. На данном этапе санируют очаги хронической инфекции половой сферы, устраняют варикозные очаги и участки обтурации, проводят подготовительные мероприятия к возможным хирургическим вмешательствам, собирают необходимые анализы.

Вторым этапом считается комбинированная терапия, главная цель которой —элиминация из организма антиспермальных антител. В терапию входят:

  • фармакотерапия;
  • стимулирование сперматогенеза;
  • осуществление искусственной инсеминации;
  • экстракорпоральное оплодотворение.

У женщины лечение данного типа бесплодия производится путем назначения длительного курса глюкокортикостероидов, антибиотиков и, если необходимо, антигистаминных препаратов.

Мужчинам в ряде случае назначают кортикостероиды, цитостатики, препараты, содержащие в составе ферменты протеолитического ряда.

Народные рецепты

Эффективность народных рецептов при лечении бесплодия не доказана. Все имеющиеся способы содержат рекомендации по приему средств с общеукрепляющим и тонизирующим действием, такие как сельдерей, шиповник или пчелиный мед.

К хирургическим способам относят разнообразные репродуктивные технологии вспомогательного направления, такие как: искусственная инсеминация, искусственное оплодотворение или интрацитоплазматическая инъекция.

Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение

Как лечить иммунологическое бесплодие? Этот вопрос задают многие семейные пары, столкнувшиеся с такой проблемой.

  • ИКСИ (интрацитоплазматические инъекции) – внедрение полноценных жизнеспособных сперматозоидов прямым путем в яйцеклетки, с дальнейшим вводов эмбрионов в матку.
  • Инсеминация – введение в маточную полость женщин мужских сперматозоидов, при котором канал матки обходится.
  • Искусственное оплодотворение – показано, если имеются функциональные сперматозоиды.

В практически безнадежной ситуации иммунологического бесплодия и неэффективности лечения у мужчин, рекомендуется использовать донорскую сперму.

При проведении искусственного оплодотворения важным фактором являются показания АСАТ. При повышенной концентрации процедура противопоказана, так как она не даст положительного результата. Изначально требуется устранить проблему с помощью продолжительной терапии – до полного восстановления нормальных показателей уровня аспартата.

В успешном зачатии яйцеклетки немаловажным фактором является использование наиболее активных, подвижных, качественных, полноценных, перспективных сперматозоидов. Эмбриональное консервирование с использованием предварительной заморозки или ассистированный хэтчинг гарантирует еще большие вероятности и шанс того, что будет положительный результат после лечения бесплодия.

Выход найти можно из любой ситуации, Важно, чтобы решение было принято совместно супружеской парой.

  • АСАТ (оксалоацетат трансаминаза) воспроизводится только в отношении половых клеток каждого конкретного мужчины. Если причина бесплодия не подается лечения, выходом для женщины может стать замена сексуального партнера. В большинстве случаем происходит полноценное зачатие.
  • ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) эффективны в лечении. С их помощью успешно лечится как легкая степень заболевания, так и средней тяжести. Единственное условие – своевременное обращение за оказанием медицинской помощи и выявление причины.

Однозначно, проблема решаема. В любом случае не стоит отчаиваться и опускать руки. Если вы начнете искать в интернете «иммунологическое бесплодие у женщин, форум, кто лечил», и какие результаты дало лечение, то воспрянете духом. На самом деле патология излечивается в 100% случаев. При условии, если вы будете выполнять все рекомендации. Путь непростой, но он дарит шансы на то, что вы станете счастливыми родителями! Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие? Ответ очевиден – да.

Процедура, которой следует следовать, будет зависеть от причины бесплодия, поэтому необходим хороший диагноз. Если проблема гормональной может быть достаточно с лекарствами для восстановления фертильности. Однако, если есть ненормальные рост в матке, маточные образования матки или изменения в трубах, операция может потребоваться для решения проблемы. Врач должен оценить конкретную ситуацию.

Если этот вид лечения невозможен или не может продолжаться, естественная беременность может быть использована при помощи репродукции. Если овариальный резерв хорош и по крайней мере одна из пробирок проницаема, можно сделать. Однако, если запасы яичника не являются хорошими, обе фаллопиевые трубки являются непроницаемыми или происходят значительные изменения.

Из вспомогательных средств показана коррекция иммунитета, прием иммуномодуляторов.

Одновременно половой партнер тоже должен проходить терапию, чтобы не провоцировать у партнерши ответную иммунную реакцию на поврежденные сперматозоиды. Если методы барьерной контрацепции не помогут ликвидировать появление АсАт у женщин, можно попробовать пройти курс гормонотерапии, чтобы подавить чрезмерную активность иммунитета.

Существует ли у женщины стерильность лекарство?

Подробнее об этом варианте разведения можно узнать здесь. В зависимости от причины проблема фертильности может иметь или не иметь решения. Тем не менее, в большинстве случаев, хотя естественная беременность невозможна, вспомогательные методы воспроизведения позволяют спускаться.

Может ли быть бесплодие из-за абортов?

Выкидыш может быть следствием проблемы фертильности. В случае искусственного аборта, если хирургические операции могут быть повреждены, женские поврежденные структуры могут быть повреждены, вызывая кровоизлияния и даже бесплодие. Это может произойти в редких случаях, когда матка разорвется или перфорирует, шейка матки повреждена или в случаях, когда гной появляется в брюшной области в результате операции.

При наличии микротромбов, проблем с плацентарным кровоснабжением рекомендованы небольшие дозы гепарина, аспирина, стероидов.

Если беременность состоялась, не пренебрегайте поддерживающей терапией.

Перед планированием зачатия обязателен этап подготовки, включающий нормализацию уровня АсАт в организме, психологическую реабилитацию.

Лечение иммунологического бесплодия у женщин, равно и у мужчин, включает применение антибиотиков, противовоспалительных средств и проведение неспецифической десенсибилизации с помощью антигистаминных препаратов. Одновременно рекомендуется в течение полугода – 8 месяцев использование механической контрацепции в виде презервативов. Длительное отсутствие контакта организма женщины со сперматозоидами позволяет ослабить сенсибилизацию ее иммунной системы к спермальным антигенам.

После этого до начала овуляции (метод определения дня овуляции, ищите ) в течение 2-х – 3-х дней назначается прием «чистых» эстрогенных препаратов. В некоторых случаях проводится гормональная терапия с использованием малых доз кортикостероидов до 3-х месяцев и т. д.

Терапия иммунноной бездетности является длительным процессом, так как связана с непростым механизмом — необходимостью снижения охранной функции собственной иммунной системы человека.

Лечение бездетности мужчин и женщин связано с применением антибиотиков, противоаллергенных средств и медикаментов против воспалений. Также, параллельно с приёмом медикаментозных веществ, супружеской паре необходимо предохраняться презервативами на протяжении 7–9 месяцев. Долговременное препятствие контакта женской половой системы со сперматозоидами позволяет уменьшить защитную функцию иммунной системы организма.

При отсутствии эффекта консервативного лечения с помощью медикаментов, паре, желающей иметь ребёнка, возможно будет прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или инъекции сперматозоидов в цитоплазму клетки (ИКСИ).

Для решения вопроса, связанного с бесплодием, мужчине прописывают курс приёма гормональных препаратов. Приём гормональных средств связан с необходимостью повышения уровня гормона тестостерона. Тестостерон является мужским половым гормоном, увеличивающим активность сперматозоидов, а значит и способность семенной жидкости к оплодотворению.

Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение

Также лечение иммунологического бесплодия мужчины может быть связано с хирургическим вмешательством, направленным на устранение патологии, послужившей образованию антиспермальных антител. Допустимо назначение приёма гормонов надпочечников или противоопухолевых препаратов.

Лечение женского бесплодия связывают в основном с подавлением чувствительности иммунной системы. Для этого назначают антигистаминные препараты, такие как Тавегил, Лоратадин, Зиртек.Антигистаминные препараты используют для снижения чувствительности иммунной системы

Также на иммунный статус воздействуют продолжительным приёмом гормонов надпочечников или приёмом антибактериальных средств.

В случае аутоиммунных процессов лечение могут дополнить аспирином. Для лечения от иммунной бездетности в кровь больного вводят противобактериальный и противовирусный препарат — гамма-глобулин. Этот метод является довольно дорогостоящим, поэтому не очень популярен. Наиболее дешевым средством терапии от иммуноглобулинов является введение в кровь женщины лимфоцитов супруга для иммунизации.

Такие инъекции вводятся в кровь дамы от 3 до 6 месяцев. Также для уменьшения сопротивляемости иммунитета к сперматозоидам отлично подходит использование презервативов, которые исключают попадание мужской жидкости в женские половые органы. Применение таких методов защиты в течение 7–9 месяцев, позволит ослабить иммунную защиту организма женщины от спермиев.

Наиболее новым и результативным средством избавления от бездетности является метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). При применении метода ИКСИ, так же как и при ЭКО, оплодотворение происходит искусственным путём. Однако главное отличие интрацитоплазматической инъекции сперматозоида от экстракорпорального оплодотворения в том, что для ИКСИ отбирается только один сперматозоид, который вводится в яйцеклетку при помощи микроиглы.

Сперматозоид отбирают наиболее активный, полностью созревший, имеющий соответствующее норме строение и форму. Яйцеклетка также должна быть полностью созревшая и здоровая.

Признаки

Единственный симптом иммунологического бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении 1 года, а также постоянные выкидыши на первых неделях беременности. Больше признаков иммунологического бесплодия нет.

Понять, что есть проблемы, можно при присутствии факторов, указанных выше для мужчин и женщин, а также при наличии аллергической реакции и сбоев эндокринной системы хотя бы у одного из партнеров.

Чтобы определить АсАт у женщин, проводят посткоитальный тест. Он помогает увидеть, какие из сперматозоидов выжили после контакта с партнером спустя 1–2 часа. Кроме того, девушки должны сдать кровь и слизь из шейки матки для определения антиспермальных антител. Если в анамнезе указано, что было несколько выкидышей на первых неделях беременности, то врач выписывает кариотипирование.

Сдаются анализы на АФС, на определение уровня гормонов, количества прогестерона и для определения динамики бета-ХГЧ.

Специалисты не всегда могут определить иммунологическое бесплодие у мужчин, относя его к невыясненному генезису. Чтобы найти иммунологическую проблему у мужа, необходимо сдавать спермограмму для точного обследования. Если после этого выяснится, что 50% и больше спермиев содержат в себе АсАт, то причина заключается в аутоиммунном мужском факторе.

Важно полностью обследоваться, чтобы проверить наличие половых заболеваний, которые и могут провоцировать нарушения в работе иммунитета. Партнеры обязательно сдают анализ на генотип по HLA-антигенам.

Допустить существование проблем с иммунной системой, мешающих завести ребенка, можно при наличии факторов риска, перечисленных выше, особенно если факторы риска находятся у обоих партнёров.

Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение

Однако единственным симптомом наличия большого количества АСАТ, является длительная невозможность зачатия ребёнка парами, с относительно здоровой половой системой обоих партнёров. Отсутствие беременности может наблюдаться в течение года и более половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Иногда бесплодие может выражаться в случайных выкидышах на ранних сроках беременности.

Прогноз

Иммунное бесплодие можно вылечить. При своевременно начатой терапии благоприятный исход и наступление беременности наблюдается в 80% случаев.

Бесплодие — очень серьезная проблема современных людей, которая может существенно ухудшить качество жизни, привести к напряжению в отношениях с партнером. Но обращение к врачу  и своевременное  лечение помогает избавиться от данной проблемы.

Профилактические меры

Избегайте любых факторов, провоцирующих контакт спермы с кровью, как в мужском, так и в женском организме: переохлаждения, ведущего к воспалению, хронических инфекций, травм. Регулярно посещайте гинеколога, андролога для раннего выявления возможных проблем. Чтобы избежать рецидивов, пользуйтесь презервативами в те дни, когда возможность зачатия исключена.

На иммунологический фактор бесплодия в числе многих различных причин нарушения репродуктивной функции, как у мужчин, так и у женщин, приходится от 10 до 20%. Частота обнаружения антиспермальных антител (являющихся одной из причин) среди семейных пар зависит от многих факторов, и в среднем составляет: для женщин 32%, для мужчин — 15%.

Профилактику бесплодия у женщин и мужчин можно проводить следующими методами:

  • соблюдение личной гигиены;
  • наличие постоянного партнера;
  • здоровое питание;
  • сбалансированный режим труда и отдыха;
  • снижение уровня стресса в жизни.

Для профилактики бесплодия необходимо избегать провоцирующих факторов, которые могут повлиять на связь спермы с кровью. Это относится к мужчинам и к женщинам. К провоцирующим факторам относят следующее:

  • переохлаждение, которое может привести к образованию воспаления;
  • повреждения половых органов;
  • хронические вирусы.

Нужно регулярно ходить на прием к гинекологу, андрологу, чтобы на ранних сроках рассмотреть наличие проблемы и быстро ее разрешить. Чтобы патология больше не возвращалась, нужно использовать презервативы даже в то время, когда зачатие исключено.

У андролога

Регулярные посещения андролога помогут избежать болезни у мужчин

Симптомы иммунологического бесплодия и его диагностика

Единственный симптом — это невозможность зачатия в течение длительного времени (более 1 года) или, что значительно реже, повторные самопроизвольные аборты на ранних сроках беременности. Никами другими субъективными признаками или данными объективного осмотра антиспермальные антитела себя не проявляют.

ПОДРОБНОСТИ:   Ессентуки санатории с лечением по бесплодию

Аутоиммунное бесплодие у женщин лечение

Предположить о возможности иммунной причины нарушения можно при наличии перечисленных выше факторов риска, особенно эндокринных нарушений и склонности к аллергическим реакциям у одного или обоих членов супружеской пары.

Диагностика

Непосредственно диагностика иммунологического бесплодия предусматривает проведение посткоитального теста, но только после тщательного обследования и исключения заболеваний половой сферы мужчины, внутриматочной патологии, эндокринной и трубно-перитонеальной форм бесплодия.

Посткоитальное тестирование, которое заключается в исследовании цервикальной слизи, проводится в середине менструального цикла (на 12-14 день) после предварительного 2-х – 3-х дневного полового воздержания и через 9 часов – 1 сутки после полового акта. Целью исследования слизи из шейки матки под микроскопом является определение присутствия и подвижности сперматозоидов.

Результат посткоитального теста при иммунологическом бесплодии расценивается как положительный, если в прозрачной слизи без лейкоцитов выявляются от 5 до 10 подвижных активных сперматозоидов, в случае их отсутствия — как отрицательный. Если сперматозоиды неподвижны или их движения маятникообразные, тест считается сомнительным. В последнем случае рекомендуется повторное тестирование.

Более подробное заключение по этому тесту в соответствии с количеством сперматозоидов и характером их движений (активное поступательное, феномен качания, неподвижность) предусматривает 5 оценок: отличная (соответствует норме), удовлетворительная, плохая, сомнительная, отрицательная (при отсутствии половых клеток).

Существует также множество дополнительных диагностических исследований при подозрении на иммунологическое бесплодие. Некоторые из них:

  • проведение смешанного антиглобулинового теста (MAR-тест), с помощью которого определяется число сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами — шансы на естественное зачатие снижены при результате теста до 50%, при 51% — практически, отсутствуют. Этот тест рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для обычного диспансерного исследования (скрининга) семенной жидкости;
  • методика латексной агглютинации, являющаяся альтернативой предыдущему методу; она не позволяет выявить число подвижных клеток, покрытых антиспермальными антителами, но зато является высокочувствительной и информативной при низкой степени подвижности сперматозоидов; латексная агглютинация используется также в целях нахождения антител в шеечной слизи, сперме и плазме крови;
  • непрямой иммуноферментный анализ, позволяющий определять концентрацию антиспермальных антител; норма — 0-60 Ед/мл, повышенная концентрация — выше 100 Ед/мл и промежуточное значение — от 61 до 100 Ед/мл.
  • пенетрационный тест, который используется в случае отрицательного результата посткоитального теста, и другие.

Тиреоидит, как причина бесплодия

Среди причин мужского бесплодия как генетические особенности, так и иммунные факторы. Однако врач рассматривает в качестве патогенеза факторы иммунологического бесплодия среди мужчин.

Имеется ряд причин, по которым у внешне совершенно здоровой женщины начинают формироваться АСАТ, приводящие к женскому бесплодию:

  • инфекционные болезни, передающиеся только половым путем;
  • разнообразные аллергические реакции;
  • воспалительные процессы, поражающие органы половой системы и характеризующиеся хроническим течением;
  • эндометриозы различной природы;
  • заболевания аутоиммунного генеза.

Факторами риска по развитию АСАТ у мужчин считаются следующие заболевания и патологические состояния:

  • различные травмы органов, относящихся к половой системе, как наружных, так и внутренних;
  • выраженная степень варикоцеле;
  • обтурация протоков, по которым происходит перемещение семенной жидкости (закупорка конкрементом, опухолью, воспаление);
  • инфекционные болезни;
  • онкологические процессы;
  • наличие крипторхизма;
  • состояние после оперативного вмешательства на органах таза.

В ряде случаев может наблюдаться совокупность двух или нескольких этиотропных факторов.

При хроническом течении аутоиммунного тиреоидита в женском организме начинают появляться определенные антитиреоидные антитела. У таких женщин резко увеличивается вероятность расстройств со стороны овуляции, вследствие чего развивается невынашивание и бесплодие аутоиммунного генеза.

При тиреоидите иногда обнаруживаются антитела к тека-клеткам и клеткам гранулезы. Эти клетки отвечают за нормальное протекание процедуры оплодотворения, а также за формирование зародыша.

Факторов, влияющих на иммунологическое бесплодия множество. Их подразделяют на мужские и женские.

Причины иммунного бесплодия у мужчины:

  • воспалительные болезни мужских органов (эпидидимит, уретрит);
  • инфекции, распространяющиеся через сексуальные контакты (сифилис, трихомониаз и другие);
  • изменения морфологии половых органов мужчины (фимоз, перекрут яичка и другие);
  • повреждения и хирургические операции мужских органов.

Причины иммунного бесплодия у женщины:

  • инфекции, распространяющиеся через сексуальные контакты (трихомониаз, сифилис, хламидиоз и другие);
  • воспалительные болезни женских органов (кольпит, цервицит);
  • химические средства предохранения (свечи, кремы, гели);
  • эндометриоз;
  • безуспешное проведение экстракорпорального оплодотворения ранее;
  • аллергии.

При каждом незащищенном сексуальном контакте во влагалище и матку женщины попадает огромное количество мужских половых клеток. Иммунная система женщины воспринимает спермии как инородные клетки и начинает атаку на них. В большинстве случаев защитные клетки воздействует только на слабые и неактивные сперматозоиды, в то время как большинство мужских клеток всё-таки остаются жизнеспособными и двигаются к своей цели.

Кроме того, во время овуляции в половых органах женщины создаётся благоприятная среда для сперматозоидов (увеличивается количество цервикальной слизи, шейка матки высоко поднимается и приоткрывается — сокращая путь к матке) и срабатывает система иммуноподавления. При иммунологическом бесплодии система иммуноподавления не работает, а женские иммунные клетки активно и успешно борются со всеми сперматозоидами.

Данный фактор бесплодия встречается у представителей обоих полов. У женщин организм начинает вырабатывать антитела к спермиям, если эякулят, особенно содержащий АсАт, контактирует с кровью и физиологическими средами, что случается при наличии воспалений половой системы и других нарушений.

Мужчина не может зачать, когда вследствие травм в области паха его иммунитет начинает воспринимать собственные половые клетки, как чужеродные образования.

Периодическая потеря беременности как причина бесплодия

Определяя точную причину бесплодия, мы можем предоставить конкретные методы лечения, которые приводят к тому, что младенцев будут возвращать домой. Существует несколько возможных причин повторной потери беременности, но примерно 85% всех выкидышей вызваны хромосомными аномалиями. Однако, когда пациент страдает от множественных выкидышей, которые возникают после того, как сердцебиение сердца было услышано, аборт, скорее всего, вызван аномалиями в аутоиммунной функции матери, чем генетическими аномалиями эмбриона.

Но этими факторами причины иммунного бесплодия не исчерпываются.

АаАт обнаруживаются в крови и / или цервикальной слизи пациенток. В малом количестве они устраняют слабых нежизнеспособных сперматозоидов. Если число антител увеличивается, цервикальная жидкость не дает мужским гаметам достичь яйцеклетки, а при состоявшемся зачатии развивается невынашивание, поскольку и плод воспринимается женским организмом, как чужеродное образование.

Когда предполагается, что аутоиммунные расстройства являются причиной рецидивирующей потери беременности, обширный опыт доктора Глейхера в аутоиммунных нарушениях может быть основным для его лечения. Мы используем испытуемые и проверенные препараты, такие как аспирин, кортикостероиды и гепарин, чтобы помочь женщинам с аутоиммунными заболеваниями сохранять свою беременность досрочно, регулируя дозы в соответствии с индивидуальным ответом пациента.

В поддержку нашей инновационной работы по лечению повторной потери беременности мы должны подчеркнуть работу нашей лаборатории, которая является одной из лучших в стране в области иммунологического репродуктивного диагноза, что означает, что мы можем с уверенностью полагаться на исчерпывающие и точные тесты нашей лаборатории для лечения рецидивирующей потери беременности.

Сопутствующие причины:

  • доброкачественные опухоли в яичниках,
  • дисплазия шейки матки,
  • хронические воспаления в малом тазу,
  • механические повреждения слизистой гениталий,
  • половые инфекции,
  • другие аутоиммунные заболевания (токсический зоб, сахарный диабет),
  • патогенная микрофлора в матке, препятствующая угнетению местного иммунитета в предимплантационной фазе,
  • повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте и другие нарушения состава спермы.

Если АсАт обнаруживают не только в шеечной слизи, но и в крови женщины, шансы на зачатие резко падают, поскольку в таких случаях даже ЭКО не поможет — антитела воспрепятствуют имплантации зародыша и его дальнейшему развитию.

Кроме АсАт воспрепятствовать вынашиванию могут антифосфолипидные антитела, нарушающие плацентарное кровообращение и повышающие свертываемость крови, а также резус-конфликт с эмбрионом, несущим в себе специфические антигены отца, отсутствующие у матери.

Женское бесплодие: симптомы, причины и лечение. Проблемы стерильности могут быть разных типов. Таким образом, в зависимости от того, есть ли возможность лечения или лечения, мы находим. Абсолютное или постоянное бесплодие: затрудненное оплодотворение или имплантация. Он может исчезнуть спонтанно или лечение доступно.
. С другой стороны, если женщина беременна или ранее не имела беременности, она может различать два других типа.

Аналогичным образом, мы можем различать недобровольное и добровольное бесплодие. Добровольное бесплодие: также известное как хирургическое стерильность или перевязка труб. В этих случаях женщина не может иметь потомство.
. В этой статье мы поговорим о недобровольной стерильности.

Наиболее частые провоцирующие факторы:

  • травмы яичек, пениса,
  • последствия неудачных операций в паху,
  • урогенитальные инфекции,
  • воспаления тестикул (орхит) и семенных протоков и т. д,
  • варикоцеле,
  • наследственность,
  • аутоиммунные болезни.

Любые причины, ведущие к проникновению гамет в кровь, провоцируют выработку АсАт, которые затем нарушают сперматогенез и в поврежденном, и в здоровом яичке. Спермии становятся вялыми, склеиваются и потому не могут преодолеть барьер цервикальной слизи на пути к матке и даже оплодотворить яйцеклетку в пробирке.

Первый признак бесплодия у пары — секс без использования контрацепции в течение года и не беременность. Если это произойдет, вы должны обратиться к специалисту по вопросам рождаемости, чтобы провести серию тестов для обоих партнеров. Что касается женского бесплодия, это обычно не проявляется никоим образом, поэтому женщина не заметит никаких симптомов и не будет знать о проблеме до тех пор, пока она не отправится на гинекологическое обследование или консультацию из-за проблем с плодовитостью.

Однако могут возникать случайные дискомфорты или признаки, которые могут вызвать у врача подозрение на любую патологию, такую ​​как боль, дискомфорт, менструальные изменения и даже лихорадка. Перед тем, как любой дискомфорт или признак изменения должны проконсультироваться с врачом, но важно, чтобы женщина периодически посещала гинекологические обзоры, чтобы обеспечить их здоровье и благополучие.

Аутоиммунное прогрессирующее мужское приобретенное бесплодие без своевременного лечения может привести к полному нарушению фертильности семейной пары.

Благодаря развитию клеточной и молекулярной биологии установлено, что почти все процессы, происходящие в организме человека, протекают с прямым или опосредованным участием иммунной системы. Расстройства в ней способствуют хроническому течению воспалительных процессов, нарушению созревания половых клеток и оплодотворения, развитию токсикозов и во время беременности, ее невынашиванию и т.д.

Иммунологическое бесплодие, которое условно подразделяют на и , обусловлено, как правило, повреждением мужских половых клеток антиспермальными антителами и, в значительно меньшей степени — системой генов тканевой совместимости человека (HLA), которые расположены в шестой хромосоме и представлены большой группой антигенов, связанных с иммунной системой.

Факторы риска развития иммунологического бесплодия

Основные причины, приводящие к разрушению барьерных факторов и иммунологическому бесплодию — это:

  1. Заболевания, передающиеся половым путем ( , уреаплазмоз, и др.) и туберкулез кожи с локализацией в области гениталий.
  2. Наличие хронических воспалительных процессов у мужчин (орхоэпидидимит, простатит), значительное количество лимфоцитов в эякуляте, а также генитального , хронического воспаления внутренних половых органов у женщин.
  3. Нарушения функции эндокринных органов и аллергические заболевания, особенно, аллергия на сперму, возникающая в результате иммунологической несовместимости партнеров.
  4. Нарушения целостности слизистых оболочек половых путей в результате повреждения, травматических манипуляций и хирургических вмешательств на органах малого таза и мошонки, и ее лечения.
  5. Наличие анатомических нарушений в виде пахово-мошоночной грыжи, обструкции семявыносящих путей, крипторхизма, варикоцеле, водянки яичка.
  6. Значительное количество «старых» и аномальных сперматозоидов при редкой половой жизни.
  7. Химические .
  8. Беспорядочные половые контакты с разными партнерами даже в случае использования контрацепции — на большое количество разных белковых антигенов иммунная система организма реагирует как на угрозу.
  9. Попадание значительного количества сперматозоидов в желудок и кишечник при оральном или анальном сексе, а также в брюшную полость при неправильной технике осуществления внутриматочной инсеминации и морфологических особенностях половых путей.
  10. Неудачные попытки проведения в прошлом.


Adblock
detector