12.04.2019      27      Комментарии к записи Аутоиммунное бесплодие у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение отключены
 

Аутоиммунное бесплодие у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение


Что такое бесплодие

На иммунологический фактор бесплодия в числе многих различных причин нарушения репродуктивной функции, как у мужчин, так и у женщин, приходится от 10 до 20%. Частота обнаружения антиспермальных антител (являющихся одной из причин) среди семейных пар зависит от многих факторов, и в среднем составляет:  для женщин 32%, для мужчин — 15%.

Основной причиной продуцирования антител к мужской сперме является развитие доброкачественных опухолей в месте гениталий. Также спровоцировать этот процесс могут патологическое изменение слизистой оболочки шейки матки и наличие хронического воспалительного заболевания внешних половых органов.

В норме иммунные клетки женских половых органов распознают сперму как свои клетки, в это время сперматозоиды успевают добраться к яйцеклетке для ее оплодотворения.

Если нарушается работа этой системы, начинают вырабатываться антитела к сперме. Таким образом, иммунная система реагирует на чужеродные клетки. Под воздействием антиспермальных антител и слизистой оболочки шейки матки спермии группируются, подвергаются агглютинации и впоследствии разрушаются. В результате этого процесса сперматозоиды становятся неспособными оплодотворить яйцеклетку.

Если по этим признакам обнаруживают аутоиммунное бесплодие у женщин, лечение будет длительным и без гарантии на полное излечение.

Диагноз «бесплодие» ставится женщине или мужчине в том случае, если супружеская пара не смогла зачать ребенка по истечении года совместной жизни при условии наличия регулярных половых актов без контрацепции.

Эта форма бесплодия возникает, когда иммунные факторы действуют на половые клетки женского или мужского организма, и зачатие становится практически невозможным. Такие факторы иммунной защиты носят название – антиспермальные антитела (АСАТ). Они относятся к гуморальной разновидности иммунитета и осуществляют фагоцитоз сперматозоидов.

Практически всегда антиспермальные антитела формируются в области шейки матки, но иногда это происходит на поверхности эндометрия и в фаллопиевых трубах.

Эта разновидность антител относится к иммуноглобулинам G, A и M. Их действие направлено строго против антигенов, локализующихся на мужских половых клетках.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение

АСАТ поликлональны из-за того, что сперматозоиды несут на себе много антигенов. Действие антител направлено на различные отделы сперматозоида: головку, тело, хвост.

Существуют следующие виды воздействия, которые АСАТ оказывают на сперматозоиды:

  • уменьшение общей подвижности клетки;
  • угнетение функционирования внутренних компонентов сперматозоида;
  • образование препятствий к проходу сперматозоида из наружных женских половых путей в матку;
  • негативное влияние на капитацию и акросомальную реакцию, которые считаются обязательными этапами подготовки к оплодотворению;
  • ухудшение качества соединения мужской половой клетки с яйцеклеткой (то есть нарушение оплодотворения);
  • отрицательное воздействие на процедуру имплантации бластоцисты внутрь эндометрия;
  • усиленное подавление формирования зародыша.

Формирование вышеуказанных антител у мужчин может проходить не только в клетках иммунной системы, но и на участках лимфоидной ткани.

АСАТ в мужском организме формируются во время сперматогенеза на этапе появления сперматоцитов первого уровня. Причем по мере роста самих клеток происходит параллельное развитие и повышение активности антител.

У здоровых мужчин АСАТ не появляются, так как их развитию препятствуют некоторые факторы:

  • наличие специального гематотестикулярного барьера;
  • способность сперматозоидов к мимикрии;
  • присутствие местных факторов регуляции.

Гематотестикулярный барьер отграничивает мужские половые клетки от клеток, ответственных за иммунитет. Данный барьер формируется путем соединения множества клеток Сертоли.

Мимикрия сперматозоида, или же его способность приспосабливаться к условиям окружающей среды, заключается в умении убирать со своей поверхности одни антигены и формировать на их месте другие, имеющие сродство с близлежащими структурами.

Регуляторные факторы местного значения ингибируют возникновение АСАТ, препятствуют формированию сенсибилизации на клеточном уровне. Местом образования указанных факторов считаются придаточные железы, относящиеся к органам мужской половой системы.

Почему возникает иммунологическое бесплодие: способы диагностики и лечения заболевания

Диагностические процедуры проходят в три этапа.

  1. Мужское обследование (спермограмма на антиспермальные антитела, анализ крови на АСАТ).
  2. Женское обследование (исследование слизи цервикального канала и цельной крови на АСАТ).
  3. Общее обследование обоих партнеров на уровень совместимости (посткоитальный тест, пенетрационный тест прямой и перекрестный, MAR-тест).

Иммунологический фактор бесплодия у мужчин

Мужское иммунологическое бесплодие — страшный и непонятный диагноз для каждой пары. Что это? Конец надежды на полноценную семью или начало поиска выхода из лабиринта?

Организм человека устроен таким образом, чтобы все системы и органы работали бесперебойно. И на защиту этой организованной работы встает иммунная система, которая реагирует на любой тревожный сигнал, свидетельствующий о сбое налаженной деятельности организма.

Всегда ли это является стопроцентной гарантией успеха? Зачастую иммунитет спасает одну систему, принося непоправимый вред другой. Следствием такого сбоя и является аутоиммунное бесплодие. Происходит причинно-следственная цепочка: защита организма иммунной системой – нарушение детородной функции мужчины – угроза остаться бездетным навсегда.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение

С точки зрения физиологии объяснить иммунологическое бесплодие можно так: при травмах, хирургических вмешательствах, воспалительном процессе мошонки нарушается барьер, который создают определенные антитела, и иммунная система вырабатывает антисперматозоиды. Они в свою очередь ставят блок на передвижение сперматозоидов.

В результате сбоев мужские половые клетки в основной массе неактивны и не могут войти в контакт с яйцеклеткой. Мужчина, у которого сохранена эректильная способность, не может при полноценном половом акте оплодотворить яйцеклетку женщины, что является симптомом иммунологического мужского бесплодия.

Универсальным «мужским врачом» очень долго считали уролога, который диагностировал и лечил как заболевания мочеполовой системы, так и проблемы бесплодия.

 Иногда мужчины, столкнувшиеся с импотенцией, пониженной эректильной функцией, обращались к врачу-сексопатологу.

 Современный же мужчина должен знать, что андролог – врач, занимающийся лечением репродуктивной функции у представителей сильного пола, — поможет ему в постановке диагноза и лечении аутоиммунного бесплодия.

Первый шаг в диагностике – исследование показателей спермы. Необходимо правильно подготовиться к сдаче спермограммы, которую осуществляют при помощи MAR-теста.

Основные рекомендации:

  • исключить половые контакты в течение как минимум двух суток, но не более 6-7 дней;
  • за неделю до анализа убрать из своего рациона жирную и острую пищу;
  • по возможности исключить употребление кофе и полностью отказаться от приема алкоголя;
  • не посещать баню, сауну, заменить горячую ванну прохладным душем, потому что перегревание негативно влияет на выработку сперматозоидов;
  • за семь дней исключить прием лекарственных препаратов и постараться избежать заражения простудными и острыми респираторными вирусными инфекциями.

Если тест показал от 0 до 25% покрытых иммунными телами сперматозоидов, то его можно считать отрицательным.

Если же результат выявил более высокий показатель, то можно говорить о нарушении способности мужчины к оплодотворению.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия с помощью ЭКО при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), схема стимуляции яичников

При выявлении отклонения от нормы в спермограмме вторым шагом должна стать поэтапная диагностика при помощи УЗИ мошонки и трансректального УЗИ, микробиологического анализа спермы и гормонального исследования.

Если диагноз подтвердился, то следует помнить, что лечение бесплодных мужчин с аутоиммунными реакциями против сперматозоидов – процесс сложный. Однозначно можно сказать, что главной целью должно стать улучшение сперматогенеза у мужчины.

Во-первых, необходимо устранить все факторы развития аутоиммунного процесса в половой системе, вылечить (если они присутствуют) урогенитальные инфекции. Также следует обратить внимание на наличие травм и повреждений, которые устраняются оперативным вмешательством.

Во-вторых, может быть предложено гормональное и негормональное лечение. Хорошо зарекомендовал себя преднизолон, прием которого улучшает сперматогенез и повышает терапевтический эффект лечения иммунологического бесплодия у мужчин.

Рекомендуем также ознакомиться со статьей мужское бесплодие как ключевой фактор проблем с зачатием. Из нее вы узнаете обо всех причинах неспособности мужчины продолжить род, какие виды мужского бесплодия существуют, по каким признакам можно обнаружить наличие проблемы, как ее диагностируют и лечат, а также о мерах профилактики заболеваний мужской половой системы.

В некоторых случаях необходимо сочетание методов, а также лечение, направленное на укрепление иммунитета. Поэтому без посещения врачей не обойтись. Надеяться на народные методы, к сожалению, в этом случае почти бессмысленно.

При отсутствии положительного результата от лечения на протяжении года может быть использовано ЭКО или ИКСИ, которые подразумевают искусственное соединение клеток партнеров в лабораторных условиях. Процедура далеко не из дешевых, но именно она в большинстве случаев позволяет зачать в кратчайшие сроки.

Иммунологическое бесплодие у мужчин — редкий и сложный диагноз. Но не стоит опускать руки! Выход из положения есть всегда, просто на невозможное требуется чуть больше времени.

  1. Механизм, причины и симптомы
  2. Диагностика
  3. Лечение
  4. Лечение народными средствами

Иммунологическое бесплодие у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Данная патология является следствием нарушения защитных сил организма, при этом в организме в большом количестве начинают синтезироваться атиспермальные тела (АСАТ).

АСАТ подавляет выработку сперматозоидов, в результате чего снижается их активность и способность оплодотворить яйцеклетку. Также препятствует выработке сперматозоидов, воспринимая их как чужеродный организм.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение

АСАТ можно обнаружить в крови или сперме.

Мужской организм вырабатывает иммуноглобулины, которые принимают участие в формировании иммунологического бесплодия.

Они крепятся к сперматозоиду, уменьшая их активность: IgA и IgG (крепятся к хвосту и головке сперматозоида), IgM (крепятся к хвосту).

Наиболее негативно воздействуют иммуноглобулины, которые крепятся к головке сперматозоида и могут склеивать сперматозоиды между собой, уничтожать или снижать их активность.

Все иммуноглобулины находятся в сперме мужчины и при отсутствии сбоев в работе иммунитета находятся под защитой механизма супрессии иммунного ответа. Работа данного механизма может нарушаться при воздействии негативных факторов:

  1. Травмирование яичек, разрыв семенных канальцев.
  2. Оперативное вмешательство на органы малого таза и мошонку.
  3. Патологии строения мужских половых органов (неопущение яичка, расширенные вены семенного канатика) и патологические новообразования (паховая грыжа и киста или водянка семенного канатика).
  4. Инфекции мочеполовой системы (хламидии, герпес, папилломы, гонорея).
  5. Заболевания органов мочеполовой системы (воспаление простаты, яичка).
  6. Химические контрацептивы.

Вследствие воздействия перечисленных факторов, сперматозоиды вбрасываются в кровь, вызывая увеличение синтеза АСАТ. Это связано с тем, что сперматозоиды для мужского и для женского организма являются чужеродными клетками.

Иммунологическое бесплодие может быть при наличии инфекции мочеполовой системы

Повышенный уровень АСАТ приводит к:

  1. Уменьшению подвижности сперматозоидов или их гибели.
  2. Снижению взаимодействия мужских и женских половых клеток.
  3. Ухудшению проходимости семявыводящих путей.
  4. Снижение способности сперматозоида к проникновению в женские половые клетки.

Иммунное бесплодие у мужчин является бессимптомной патологией и выявляется, кк правило, при отсуствии беременности партнерши, на протяжении длительных попыток забеременеть.

Иммунологический фактор бесплодия у мужчин – одна из наименее изученных причин бесплодия в современной медицине. На его долю приходится около 10% всех бесплодных браков. Мужское бесплодие такого типа встречается намного чаще, чем у женщин, и обусловлено оно образованием в организме антиспермальных антител (АСАТ).

При каждлм половом акте организм женщины получает множество «чужих» клеток, которыми являются зрелые сперматозоиды. При отсутствии сбоев иммунной системы, её защитные иммунные клетки (лимфоциты) воспринимают мужские сперматозоиды, как «свои» клетки.

Различные иммунные нарушения становятся причиной того, что лимфоциты женщины стремятся уничтожить сперматозоиды, принимая их за «чужаков».

Антиспермальные антитела способствуют блокированию сперматогенеза, нарушению подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте, кроме того, они препятствуют акросомальной реакции, осложняют фертилизацию, капацитацию, связывание с zona pellucida.

Как итог – слияния яйцеклетки и сперматозоида не происходит, что препятствует нормальному оплодотворению яйцеклетки.

Иногда эмбрион всё же приживается, отмечается положительная диагностика беременности, но антиспермальные антитела продолжают свою разрушительную деятельность в женском организме, что заканчивается токсикозом беременных, патологиям развития плода, а также приводит к самопроизвольному аборту.

Иммунологическое бесплодие у мужчин чаще всего наступает вследствие травмы яичка – тупой или острой. Очень часто подобные травмы сопровождаются разрывом капилляров и семенных канальцев. Из-за этого антигены попадают в кровь, что становится причиной соответствующего иммунного ответа.

Иммунологическое бесплодие

Таким образом, после травмы в крови и сперме начинают образовываться антиспермальные антитела, которые препятствуют нормальному образованию сперматозоидов, способствуя развитию мужского бесплодия.

Объектом подобной иммунной атаки, как правило, являются все сперматозоиды, а не только те, что образуются в травмированном яичке.

Присутствие АСАТ препятствует подвижности сперматозоидов, кроме того, антиспермальные антитела способствуют их агглютинации.

Как итог, сперматозоиды не могут проникнуть в матку, минуя цервикальный канал, из-за чего происходит нарушение акросомальной реакции. А без неё невозможно осуществить даже экстракорпоральное оплодотворение.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение противозачаточными таблетками бесплодие - Бесплодие

По различным сведениям, АСАТ присутствуют у 20-40 % мужчин – представителей бесплодных супружеских пар, где бесплодие регистрируется у одного или обоих супругов.

Считается, что образование антиспермальных антител на фоне инфекционных заболеваний обусловлено способностью вирусных, бактериальных и грибковых организмов цепляться к мембране самих сперматозоидов, вызывая при этом перекрестные реакции.

Лечение

Супружеские пары с диагнозом бесплодие обязательно проходят всестороннее обследование с целю уточнения причины патологии и определения дальнейшего лечения. Практически всегда удается установить точную причину бесплодия, но бывают ситуации, когда это состояние не объясняется какими-либо факторами. В подобных случаях применимо понятие аутоиммунное бесплодие или бесплодие неясного происхождения. Такая патология чаще всего выявляется у молодых людей.

  • Медикаментозное и оперативное лечение воспалительных заболеваний и устранение доброкачественных опухолей в области внутренних и наружных половых органов;
  • Мероприятия, которые снижают риск такого патологического процесса по отношению к мужской сперме. Подразумевается использование способов механической контрацепции, при которой исключается попадание спермы во влагалище. В результате этого не происходит выработка антител.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение

Если будет применяться барьерная контрацепция, то на протяжение одного года антиспермальные клетки исчезнут полностью, а это говорит о получении шансов на успешное зачатие и рождение ребенка. Иногда не обойтись без приема гормональных средств, которые подавляют функционирование иммунитета.

  • Антибактериальная терапия и хирургическое вмешательство назначаются, если нужно устранить воспалительный процесс, а также травму яичек и придатков.
  • За счет применения глюкокортикостероидной терапии снижается синтез антиспермальных клеток. Обычно назначается преднизолон или его аналоги. Исходя из ситуации, врачи назначают индивидуальную схему лечения.
  • Программа лечения обязательно дополняется приемом общеукрепляющих препаратов, в частности это касается витаминных комплексов, улучшающих показатели спермограммы.

Чтобы понять, каким методом лучше лечить аутоиммунное бесплодие, диагностика должна быть проведена обязательно. Кроме вышеперечисленных терапевтических методов врач может предложить:

  • ЭКО с ИКСИ – искусственное оплодотворение яйцеклетки самым качественным сперматозоидом;
  • ВМИ – внутриматочную инсеминацию, при которой в полость матки женщины вводится сперма. В данном случае предусматривается оплодотворение яйцеклетки в природных условиях.
  • Не стоит думать, что при таком диагнозе ничего уже сделать нельзя. Если начать лечение как можно раньше, то шансы на успешное решение проблемы сохраняются.

Первым этапом этого процесса является этиотропная терапия. На данном этапе санируют очаги хронической инфекции половой сферы, устраняют варикозные очаги и участки обтурации, проводят подготовительные мероприятия к возможным хирургическим вмешательствам, собирают необходимые анализы.

Вторым этапом считается комбинированная терапия, главная цель которой —элиминация из организма антиспермальных антител. В терапию входят:

  • фармакотерапия;
  • стимулирование сперматогенеза;
  • осуществление искусственной инсеминации;
  • экстракорпоральное оплодотворение.

У женщины лечение данного типа бесплодия производится путем назначения длительного курса глюкокортикостероидов, антибиотиков и, если необходимо, антигистаминных препаратов.

Мужчинам в ряде случае назначают кортикостероиды, цитостатики, препараты, содержащие в составе ферменты протеолитического ряда.

Народные рецепты

Аутоиммунное бесплодие у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение

Эффективность народных рецептов при лечении бесплодия не доказана. Все имеющиеся способы содержат рекомендации по приему средств с общеукрепляющим и тонизирующим действием, такие как сельдерей, шиповник или пчелиный мед.

К хирургическим способам относят разнообразные репродуктивные технологии вспомогательного направления, такие как: искусственная инсеминация, искусственное оплодотворение или интрацитоплазматическая инъекция.

Необходимо понимать, что при наличии антиспермальных антител вероятность наступления беременности снижается, но не исключается. Терапия считается обоснованной, если зачатие не происходит в течение длительного времени. К сожалению, на сегодняшний день не существует методики, способной полностью исключить образование АСАТ. Все, что могут врачи – снизить количество антител и повысить шансы на успешное зачатие.

Препараты

Устранение фактора иммунологического бесплодия начинается с лечения фоновой патологии, ставшей причиной образования АСАТ. При этом пациенту могут быть назначены такие лекарственные средства, как цитостатики, кортикостероиды и протеолитические ферменты.

Так как лечение иммунологического бесплодия основано на лечении основного заболевания, для устранения патологий репродуктивной системы и кровообращения могут применяться оперативные вмешательства.

Основное место в терапии иммунологического бесплодия занимают репродуктивные технологии, требующие комплексного обследования и тщательной подготовки пациентов. При искусственной инсеминации сперма мужчины вводится в полость матки. Делается это во время овуляции.

При наличии сперматозоидов, не достигающих яйцеклетку, но способных к оплодотворению, применяют метод искусственного оплодотворения.

Наличие низкого оплодотворяющего потенциала требует метода ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции. Данная методика подразумевает подсаживание в цитоплазму яйцеклетки одного качественного сперматозоида и последующее помещение эмбрионов в полость матки.

Иногда мужчины не желают принимать таблетки и прибегать к хирургическим вмешательствам. В этом случае на помощь приходит народная медицина. Использовать народные средства в виде монотерапии не рекомендуется, однако их можно смело включать в состав комплексного лечения. Главное – получить на это разрешение лечащего врача. Лечение мужского бесплодия в домашних условиях подразумевает применение меда, шалфея, имбиря и других компонентов.

При бесплодии можно использовать настой семян шалфея. Готовят этот напиток следующим образом: чайную ложку семян растения заливают кипятком и добавляют немного липы (по желанию). Раствор повышает либидо и эффективно лечит бесплодие.

Механизм воздействия АСАТ

Хорошие отзывы получило ежедневное употребление перги (пыльцы, собранной пчелами, помещенной в соты, залитой медом). Данное средство применяется для улучшения циркуляции крови в половых органах.

Для повышения подвижности сперматозоидов и увеличения вероятности зачатия принимают настой семян подорожника. Чтобы приготовить его, необходимо залить стаканом воды 1 ст.л. сырья и кипятить на протяжении 5 минут. После этого отвар настаивают и пропускают через марлю. Принимать его рекомендуется четырежды в сутки по 2 ст.л.

Также подорожник можно добавлять в ванны, однако сперва необходимо приготовить настой. Для этого необходимо залить литром воды 50 г листьев и корней растения, настаивать полученную смесь в течение 40 минут. Готовый настой следует процедить и вылить в ванну.

При бесплодии может помочь и трава шалфея. Для приготовления настоя 1 ч.л. травы заваривают 1 стаканом кипятка, позволяют остыть и делят на три порции. Полученную жидкость принимают ежедневно перед приемом пищи (как минимум за 30 минут) по 1 ч.л. Курс лечения – 11 суток.

При уменьшении половой функции и патологиях сперматозоидов рекомендовано мумие. Средство (чуть меньше 1 г) принимают вечером и утром. При желании его добавляют в морковный сок в пропорции 1:20.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиники по лечению бесплодия и репродукции

Причины иммунологического бесплодия

В норме у мужчин не должны вырабатываться антитела к своей сперме. Несмотря на это, бывают случаи, когда диагноз ставится аутоиммунное бесплодие у мужчин. Лечение такой патологии будет зависеть от причины синтеза антиспермальных антител.

Спровоцировать появление этой ситуации могут болезни яичек воспалительного характера, травмы, воспаление семявыносящих каналов.

Появление антиспермальных тел в мужском организме начинается в период полового созревания, в момент образования эякулята (спермы). Казалось бы, антигены спермы, являющиеся «новичками» в мужском организме, должны вызывать у иммунной системы защитную реакцию. Так и происходило бы, если бы половые клетки попадали в кровь, однако они находятся в «изоляции», и «вырываются» в исключительных случаях, перечисленных выше.

При наличии инфекций половой системы, травм, операций и анатомических патологий биологический барьер между семенными канальцами и кровеносными сосудами разрушается, и АСАТ попадают в кровь. Иммунная система принимает незнакомые клетки за враждебные и защищается. Результатом становится развитие иммунологического бесплодия.

Среди причин мужского бесплодия как генетические особенности, так и иммунные факторы. Однако врач рассматривает в качестве патогенеза факторы иммунологического бесплодия среди мужчин.

Имеется ряд причин, по которым у внешне совершенно здоровой женщины начинают формироваться АСАТ, приводящие к женскому бесплодию:

  • инфекционные болезни, передающиеся только половым путем;
  • разнообразные аллергические реакции;
  • воспалительные процессы, поражающие органы половой системы и характеризующиеся хроническим течением;
  • эндометриозы различной природы;
  • заболевания аутоиммунного генеза.

Факторами риска по развитию АСАТ у мужчин считаются следующие заболевания и патологические состояния:

  • различные травмы органов, относящихся к половой системе, как наружных, так и внутренних;
  • выраженная степень варикоцеле;
  • обтурация протоков, по которым происходит перемещение семенной жидкости (закупорка конкрементом, опухолью, воспаление);
  • инфекционные болезни;
  • онкологические процессы;
  • наличие крипторхизма;
  • состояние после оперативного вмешательства на органах таза.

В ряде случаев может наблюдаться совокупность двух или нескольких этиотропных факторов.

При хроническом течении аутоиммунного тиреоидита в женском организме начинают появляться определенные антитиреоидные антитела. У таких женщин резко увеличивается вероятность расстройств со стороны овуляции, вследствие чего развивается невынашивание и бесплодие аутоиммунного генеза.

При тиреоидите иногда обнаруживаются антитела к тека-клеткам и клеткам гранулезы. Эти клетки отвечают за нормальное протекание процедуры оплодотворения, а также за формирование зародыша.

Прогноз

Своевременное обращение к врачу повышает шансы на успешное выздоровление. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы избавить пациента от основного недуга, ставшего причиной иммунологического бесплодия. Когда этот недуг удается излечить, шансы на успешное наступление беременности повышаются сами собой.

Иммунное бесплодие можно вылечить. При своевременно начатой терапии благоприятный исход и наступление беременности наблюдается в 80% случаев.

Бесплодие — очень серьезная проблема современных людей, которая может существенно ухудшить качество жизни, привести к напряжению в отношениях с партнером. Но обращение к врачу  и своевременное  лечение помогает избавиться от данной проблемы.

Профилактические меры

Профилактику бесплодия у женщин и мужчин можно проводить следующими методами:

  • соблюдение личной гигиены;
  • наличие постоянного партнера;
  • здоровое питание;
  • сбалансированный режим труда и отдыха;
  • снижение уровня стресса в жизни.

Чтобы не столкнуться с бесплодием, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не переохлаждайтесь, не увлекайтесь строгими диетами, соблюдайте правила гигиены, избегайте стрессов;
  • питайтесь правильно, старайтесь отказываться от вредных привычек;
  • регулярно посещайте врача для обследования;
  • занимайтесь безопасным сексом.

Симптомы и методы диагностики

Внешне иммунологическое бесплодие протекает бессимптомно, без видимых проявлений. Обычно у пациентов с аутоиммунным бесплодием сохраняется эректильная функция, активный сперматогенез, полноценность полового акта.

Пожалуй, единственным симптомом бесплодия является отсутствие у пары детородного возраста беременности на протяжении года и более. Естественно, говорить о бесплодии можно только в том случае, если женщина не испытывает проблем с менструальным циклом, а половые акты происходят регулярно и без предохранения.

При бесплодии обследование следует пройти не только мужчине, но и женщине – у уролога-андролога и гинеколога соответственно. Диагностируют иммунологический характер бесплодия с помощью лабораторных исследований. Во время проведения диагностических мероприятий необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов (в т.ч. гормональных).

В стандартный план обследования входят такие анализы, как иммунограмма, анализ влагалищной слизи, пробы на совместимость, определение в крови женщины и мужчины антиспермальных антител и т.д. Особенно стоит отметить пробы на пенетрационную способность, совместимость и прочие показатели репродуктивного здоровья.

Есть несколько видов проб, у каждой из которых имеется своя информативность:

  • MAR-тест применяется для определения числа покрытых антиспермальными антителами сперматозоидов. Если больше 50 процентов подвижных сперматозоидов покрыты АСАТ, можно ставить диагноз «иммунологическое бесплодие». Также обязательным считается проведение оценки места локализации АСАТ.
  • Проба Шуварского или посткоитальный тест используется для проверки совместимости шеечной слизи и мужских половых клеток. Обычно тест проводится в периовуляторный период. Материал для анализа берется в течение четырех-шести часов после интимной близости. Чтобы исключить ошибку анализа, супружеская пара должна отказаться от половых контактов за четыре-пять суток до проведения пробы.
  • Пенетрационный тест или Проба Курцрока-Миллера позволяет определить проникающую способность мужских половых клеток.
  • Перекрестный пенетрационный тест или тест по Буво-Пальмеру используется для более точного выяснения отрицательных результатов простого пенетрационного теста. Данный тест подразумевает использование спермы пациента и спермы мужчины-донора.

Иногда о наличии фактора иммунологического бесплодия говорит нарушение спермограммы (низкая выживаемость спермы, полное отсутствие живых спермиев, резкое падение числа, искажение формы, слабая активность и агглютинация сперматозоидов).

Что касается данных, полученных в ходе основного посткоитального теста, то они позволяют выявить антиспермальные антитела. Для сперматозоидов, соединенных с АСАТ, характерна адинамия, низкая мобильность, маятникообразные движения и «дрожание на месте».


Adblock
detector