Бактерия хеликобактер пилори в желудке как лечить

Что представляет собой бактерия

В гастроэнтерологии длительное время считалось, что в кислой среде желудочного сока не способен выжить ни один, даже самый защищённый, микроб. Опровергнуть такое суждение взялись австралийские учёные. Они вырастили культуру Helicobacter pylori в лаборатории. Для доказательства своей гипотезы Маршалл выпил бактериальный концентрат и через несколько дней ощутил первые признаки гастрита. Через 2 недели лечения метронидазолом воспаление прошло.

Хеликобактер пилори длиной до 3 мкм, оснащена 4—6 жгутиками для быстрого передвижения. Нуждается в небольших концентрациях кислорода, на воздухе погибает. Может образовывать биоплёнку, обеспечивающую стойкость к антибиотикам и защиту от иммунной реакции со стороны хозяина.

Бактерия вырабатывает вещества, растворяющие и повреждающие слизь, призванную защищать желудочные стенки от собственных ферментов и агрессивной соляной кислоты. В результате пищеварительный сок контактирует непосредственно с оголёнными участками и разъедает их, провоцируя химические ожоги, воспалительные процессы, изъязвления.

Секретируемый бактерией фермент уреаза расщепляет мочевину с выделением аммиака, водный раствор которого обладает щелочной реакцией и нейтрализует соляную кислоту. Так паразит создаёт комфортные условия для своего проживания (pH 6—7). Аммиак вызывает раздражение, воспаление и последующую гибель клеток слизистой.

Хеликобактер впрыскивает в стенки желудка эффекторные белки. А они провоцируют развитие определённых видов тканей, что повышает риск возникновения опухолевого процесса.

При изучении Helicobacter pylori оказалось, что его штаммы у больных язвой биохимически более агрессивные. Они быстрее запускают механизм смерти эпителия желудка по сравнению с теми, что были выделены у пациентов с гастритом.

При наступлении неблагоприятных условиях и старении клеток бактерия приобретает шаровидную форму. Кокковидные микробы отличаются повышенной стойкостью к антибиотикотерапии, а также вырабатывают больше канцерогенов.

Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия, которая прекрасно чувствует себя даже в желудочной кислой среде, потому что выделяет такие вещества, которые эту кислоту нейтрализуют. Бактерии очень быстро размножаются, вызывая при этом воспаление слизистой оболочки желудка. Уничтожить их сложно, поскольку антибиотики при Хеликобактер пилори частенько бывают бессильны.

Впервые бактерию обнаружили еще в 19 веке ученые Германии. Но в то время еще не было возможности изучить этот микроб и его влияние на организм человека. И только в 1980 году американские и австралийские ученые дали точное описание бактерии. Ученому исследователю Барри Маршаллу пришлось выпить содержимое чашки Петри, чтобы пройти путь от заражения до выздоровления.

После исследований ученых начались поиски средств диагностики и лечения. Наконец-то, стали задаваться вопросом: как лечить Хеликобактер пилори – ассоциированные гастриты и другие заболевания желудка, где причиной их возникновения стала хеликобактерия. И обнаружилось, что традиционными методами победить бактерию невозможно.

Прежде всего, необходимо учитывать, что обнаружение этой вредоносной бактерии в желудке не всегда является признаком заболевания. Вред будет наноситься исключительно при условии усугубленного иммунитета, что может сопровождаться развитием гастрита, язвы и другими более серьезными недугами. Эффективный курс лечения хеликобактер пилори позволяет исключить подобные последствия и даже добиться нормализации работы пищеварительной системы.

Гастроэнтерологи настаивают на том, что лечение от бактерии хеликобактер пилори должно проводиться исключительно таблетированными средствами. Объяснения этому таковы:

  • только медикаменты позволяют в кратчайшие сроки и максимально бережно нейтрализовать кислоту, производимую желудком;
  • достигается подавление такой секреции за счет специфической регуляции, а именно гормональной и рецепторной;
  • использование антибиотиков от хеликобактер восстанавливает слизистую поверхность и клетки эпителия.

При этом далеко не всегда таблетированные средства оказываются эффективными. Это объясняется тем, что бактерия способна вырабатывать специфический иммунитет к определенному антибиотику. Именно поэтому схемы лечения антихеликобактерной терапии могут быть рассчитаны не на один шаг (то есть полноценный курс), а на два-три и даже более. Учитывая это, необходимо с отдельным вниманием относиться к лекарствам от хеликобактер пилори.

Гастрит – это патологическое состояние, при котором имеется воспаление стенки желудка. На самом деле это определение весьма расплывчато, так как воспаление желудка может вызываться множеством совершенно различных причинами. Однако для адекватного

необходимо выявить именно первопричину воспаления.

Наличие хеликобактера — не всегда хроническая инфекция.

Бактерия хеликобактер пилори в желудке как лечить

Нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к уменьшению эффективности лечения – отмечено снижение эффективности с 80-90% до 30-60%, что является характерным для многих стран, для различных регионов в России.

Сегодня стоит еще раз напомнить о побочных эффектах применения антисекреторных препаратов и антибиотиков.

Так, при приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания кальция, железа, цинка, лекарственных препаратов при приеме внутрь. При длительном применении ИПП существует риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта и легких, т. к. в желудок попадают микроорганизмы из ротовой полости, носоглотки, кишечника.

  • поносам, вызванным микроорганизмом клостридией,
  • грибковому поражению желудочно-кишечного тракта,
  • воспалению легких,
  • перелому шейки бедра.

Применение антибиотиков в лечении различных заболеваний и, в том числе, хеликобактериозе, несколько ограничено при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника, аллергии на антибиотики

Лечение антибиотиками может привести к развитию антибиотико-ассоциированного поноса, ухудшению пищеварения, вызвать дисепсические жалобы – тошноту, рвоту, изменение вкуса, нередко головную боль. Особенно это характерно для пожилых людей. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, вплоть до формирования поливалентной аллергии. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков из-за риска их развития.

К сожалению, официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения продолжают рекомендовать применение этих схем, однако…

Что происходит в организме: патогенез

Все внутренние органы, включая желудок и тонкую кишку, изнутри выстланы эпителиальными оболочками, клетки которой продуцируют слизь, выполняющую защитную функцию. Бактерии Helicobacter pylori после попадания в желудок начинают быстро двигать жгутиками, благодаря чему проникают в глубокие слои слизистых оболочек и начинают образовывать патогенные колонии. Патологические симптомы воспалительных процессов, спровоцированных Helicobacter pylori, связаны преимущественно с быстро нарастающей интоксикацией.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли давать ребенку линекс при поносе

В течение нескольких часов после того, как микроорганизмы начнут активную стадию колонообразования, в полость желудка и просвет двенадцатиперстной кишки попадет большое количество эндотоксинов – токсичных веществ, уничтожающих клетки эпителия и вызывающих химический ожог и воспаление «оголенных» тканей. Более подробный механизм действия бактерий Хеликобактер приведен в таблице ниже.

Таблица. Как действуют микроорганизмы Helicobacter pylori в желудке.

Вещество, продуцируемое бактериями Роль в развитии инфекционно-воспалительных и дистрофических изменений в слизистых оболочках пищеварительного тракта
Гастрин (повышается продуцирование гастрина клетками слизистой оболочки желудка) Стимулирование секреции соляной кислоты, повышение кислотности желудочно-кишечной среды, снижение количества буферных компонентов крови (кислых солей угольной кислоты), отвечающих за кислотно-щелочное равновесие.
Протеолитические ферменты Растворение защитного слоя слизи, разъедание и изъязвление слизистой оболочки.
Эндотоксины Повышение уровня лейкоцитов, увеличивающих активность медиаторов воспаления, уничтожение клеток эпителия, создание ситуации «окислительного стресса».

Причины инфекции

Хеликобактер является спиралевидной грамотрицательной бактерией, передающейся алиментарным путем. У бактерии есть жгутики, благодаря которым она способна очень быстро передвигаться даже в слизи с густой консистенцией. Хеликобактер относится к микроаэрофильным бактериям, которым для развития и размножения необходим кислород, хотя и в значительно меньшей концентрации, чем в атмосфере.

Хеликобактер может формировать специфические биопленки, которые наделяют бактерию невосприимчивостью к антибиотическим препаратам, а также защищают бактериальные клетки от иммунных клеток человека. Эта биопленка способствует выживаемости хеликобактер в агрессивной желудочной среде с повышенной кислотностью.

Хеликобактерная патология может передаваться между людьми через слюну, мокроту при кашле, при прямых контактах, через фекалии или желудочное содержимое. Инфекция может проникать через зараженную бактериями воду или еду. Хеликобактерной инфекцией обычно заражаются дети.

Способствуют развитию хеликобактерной инфекции следующие причины:

  • Резкое угнетение иммунной защиты организма, вызванное разного рода заболеваниями.
  • Частое контактирование с носителями инфекции, например, родственники больных, социальные работники или медики.
  • Отсутствие санитарных условий, например, при проживании в коммуналках и общежитиях, либо когда большая семья живет в маленькой квартире.
  • Отсутствие водоснабжения, например, когда в жилище отсутствует горячая вода, санитарные нормы не соблюдаются и риск инфицирования возрастает.

Точные механизмы заражения неизвестны. Но предполагается что бытовой контакт – общая посуда, поцелуи — ускоряют передачу. Известно, что после заболевания одного члена семьи обычно страдают все. Кроме того попасть внутрь бактерия может через употребление немытых овощей и фруктов, плохой воды. Источником заразы могут служить зараженные животные, медицинские инструменты.

Однако следует понимать, что бактерия обитает у многих людей (60% населения), но только 10% из всех носителей  страдают заболеваниями ЖКТ. В обычной ситуации иммунитет держит под контролем популяцию микроба. Но когда защита ослабевает, начинается активное размножение колоний. Поэтому все факторы, снижающие иммунную реакцию, способны спровоцировать болезнь.

  • Стресс.
  • Недосыпание.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекционные болезни.

Особую роль играет неправильное питание. Острая, соленая пища, повышают кислотность и ускоряют повреждение ЖКТ, к этому же приводит нарушение режима питания.

Иммунная система не вырабатывает должной  защиты от инфекции, поэтому часто возникают рецидивы.

Если бактерия есть в организме, то попасть в пищеварительный тракт она могла одним из четырех способов:

  • после использования предметов личной гигиены, которые принадлежат другим людям;
  • через плохо вымытые столовые приборы и посуду, игрушки, поильники и пустышки;
  • во время поцелуя и интимной близости (в слюне и слизистых выделениях есть микроорганизмы);
  • через оборудование в больнице (если им обследовали больного и не провели должную обработку).

Продукты жизнедеятельности зараженных людей тоже представляют опасность: в кале и рвотных массах хеликобактер пилори некоторое время остается активной. Есть только одно направление, откуда бактерию ждать не приходится, – по открытому воздуху она не передается. Причины просты: организм паразита при прямом контакте с O2 погибает, так как является типичным анаэробом.

Слизистая желудка ослабляется постепенно, чем дольше микроорганизмы на нее воздействуют, тем выше риск развития еще более опасного заболевания: рака двенадцатиперстной кишки или желудка. Если бактерия хеликобактер пилори есть в организме, она может не сразу дать знать о себе. Толчком для бурного роста и развития может послужить пережитый стресс, смена образа жизни, ослабление иммунитета после болезни, деструктивные привычки. В этом случае дремлющий микроорганизм просыпается и развивает бурную деятельность.

Хеликобактер пилори не могут длительно находиться на воздухе или поверхностях, поэтому появляются они в желудке, по большей части, при непосредственном контакте с человеком. Обычно инфицируются члены одной семьи, близкие – через поцелуи, слюну, которая даже в небольшом количестве попадает на пищу, посуду.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить пяточные шпоры народными методами

Откуда еще берется бактерия? Можно подхватить ее при использовании чужих предметов гигиены (полотенца, зубные щетки и т.д.). Есть риск инфицироваться от немытых фруктов, овощей, через воду, которую пил ранее больной, на предприятиях общепита, где не соблюдаются правила мытья посуды, через солонки и помаду. Также бактерии передаются с мокротой, выделяемой при кашле.

Вообще, самые опасные микробы со спиралевидной формой совсем не стойки в окружающей среде. Это – условные анаэробы, поэтому воздушная среда им не подходит. Но у бактерии есть еще одна удивительная способность – она может либо погибнуть в считанные минуты, либо перейти в кокковую форму. После попадания в желудок микроб возрождается, правда, в такой форме реже вызывает воспаление желудка.

Заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori. Она обитает в желудке больного, вызывая воспаление слизистой. Также бактерия может находиться в налете на зубах и слюне.

Хеликобактерный гастрит – распространенный патологический процесс. Заболевание встречается у 60% людей. Пути передачи Helicobacter pylori:

  • контактно-бытовой – пользование предметами личной гигиены других людей или общей посудой, через рукопожатие, дверные ручки туалета;
  • через поцелуй;
  • с зараженной пищей;
  • во время эндоскопического обследования (если эндоскоп плохо обработан).

Попадая в желудок, бактерия вызывает ряд других заболеваний желудка, в частности язвенной болезни.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины гастритов. Ведь только после выявления причины гастрита, появится возможность назначения адекватного лечения.

– как правило, не выявляет никаких видимых признаков гастрита. Однако в ряде случаев боли могут быть настолько выраженными, что пациент при обострении может принимать вынужденную позицию — сидя с наклоном вперед. В этом положении снижается внутрибрюшное давление и давление на желудок со стороны окружающих органов.

Клиническое обследование пациента включает осмотр кожных покровов, ощупывание живота. Как правило, уже поверхностное ощупывание в области правого верхнего квадранта живота вызывает у пациента обострение болезненности.

Определение кислотности желудка – возможно несколькими способами. Наиболее достоверный из них подразумевает проведение зондирования желудка с забором желудочного сока для последующего лабораторного обследования. Если по каким то причинам зондирование невозможно, то проводится ацидотест. В данном тесте пациенту необходимо принять специальные препараты, спустя некоторое время производится серия заборов мочи. По кислотности мочи, определяемой в лаборатории, можно косвенно судить о кислотности желудка.

Определение наличия в желудке хеликобактер пилори.В настоящее время имеется несколько способов диагностики инфицирования этой бактерией.Определение хеликобактер в кале. Для этого производится специальное лабораторное обследование кала, по результатам которого определяются следы нахождения хеликобактер в организме (определяют ангитен HpSA).

Респираторный тест на хеликобактер, который улавливает повышенное содержание в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности хеликобактер. Для этого Вам придется принять определенное количество карбамида с меченым атомом углерода. Спустя некоторое время будут проведены замеры углекислого газа, выделяемого при дыхании.

Быстрое выведение меченого углерода в составе выдыхаемого углекислого газа свидетельствует о наличии хеликобактер.Основан это тест на способности хеликобактер к быстрому расщеплению карбамида при помощи фермента уреазы на аммоний и углекислый газ. Углекислый газ, образовавшийся в желудке, сразу растворяется в крови и выводится через легкие.

Непосредственный осмотр слизистой желудка – производится с использованием специальной аппаратуры фиброгастроскопа. Этот аппарат состоит из вводимой через рот в просвет желудка гибкой оптоволоконной части, которая наполняет газом желудок, оптоволоконная часть фиброгастроскопа передает видеоинформацию на видеомонитор или врач сам непосредственно ее наблюдает в оптической системе.

Определение активности секреции желудка и состава желудочного сока. Забор желудочного сока возможен при зондировании желудка или при проведении фиброгастроскопии. Далее исследование производится в лаборатории с применением специальных реактивов.

Бактерия Хеликобактер Пилори, которая имеет спиралевидный вид, при попадании в полость желудка начинает выделять токсичные для организма продукты своей жизнедеятельности. Считается, что в отличие от остальных вирусов, данная бактерия приспосабливается к кислотной среде желудка благодаря некоторым своим особенностям.

Прежде всего, это перемещение при помощи жгутиков по слизистому слою желудка, умение скрываться в этой слизистой, так как оболочка позволяет находиться в безопасном участке, который не навредит этому микроорганизму. Благодаря тому, что бактерия может активизировать выделения аммиака, ей удается обезвредить кислоту. Это становиться причиной того, что Хеликобактер остается внутри человека на протяжении нескольких десятков лет.

Отличие хеликобактерного гастрита

Размер возбудителя составляет 3 мкм, а относится он к грамотрицательным бактериям спиралевидной формы. Поскольку для его развития не нужно много воздуха, то он способен существовать и активно размножаться в органах пищеварительной системы. Бактерии выделяют уреазу, которая нейтрализует желудочный сок, что провоцирует воспаление, и позволяет им находиться в желудке.

Для недуга характерны воспалительные процессы в желудке. На то, как активно будут развиваться бактерии, влияет состояние иммунной системы. Потенциально многие люди могут быть носителем Helicobacter pylori, но проявится возбудитель только при снижении иммунитета.

Гастрит может быть различных форм в зависимости от места нахождения бактерий в желудке. Различают следующие виды:

  • латентный;
  • острый;
  • хронический атрофический.

Во время латентного гастрита видимые симптомы отсутствуют. Бактерии находятся на слизистой в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой, и обнаружить их можно только с помощью гастроэндоскопии. В острую стадию болезнь переходит после проникновения хеликобактер пилори в желудок. Симптомы проявляются достаточно быстро в виде:

  • повышения температуры;
  • поноса;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • болей в желудке и пр.

Хронический атрофический гастрит характеризуется истончением слизистой оболочки, уменьшением количества желез и секреторной недостаточностью желудка. На 1-й стадии болезнь поражает стенки желудка в том месте, где находятся бактерии, а на 2-й — эрозия распространяется по всему органу. Начинается атрофия, вследствие которой образуются язвы — гастрит переходит в язвенную болезнь.

Симптомы атрофического гастрита:

  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • отрыжка тухлым воздухом;
  • горечь и сухость во рту;
  • неустойчивый стул;
  • белый налет на языке и др.
ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить дрожжевой грибок у женщин

Виды поражений желудка

Хеликобактерии поражают желудок по-разному:

  • в латентной форме – то есть, никак себя не проявляют, но человек может заразить ими других;
  • в форме острого гастрита – характеризуется воспалением слизистой и такими симптомами, как: боли в животе, тошнота, температура, нарушение сна, отсутствие аппетита, рвота, неприятный вкус во рту;
  • в форме хронического гастродуоденита – воспаление затрагивает также кишечник, появляются отёки и эрозии, процесс сопровождается сильными болями;
  • в форме хронического атрофического гастрита – называется так, потому что вышеописанные продукты жизнедеятельности бактерий нарушают выделение ферментов в желудке, стенки которого истончаются, а железы атрофируются. На этой почве часто возникают раковые опухоли;
  • хронический гастрит нередко переходит в следующую стадию – язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастрит может иметь не только бактериальную природу, но и иммунную, и химическую. В зависимости от этого заболевание делится на три категории:

  • «А» – аутоиммунный. Антитела, вырабатываемые организмом, начинают разрушать составляющие желудочного сока. Для такого типа характерны сниженная кислотность, анемия (малокровие);
  • «В» – уже знакомый нам хеликобактерный гастрит;
  • «С» – гастрит, полученный в результате химической интоксикации: от лекарственных средств, или когда содержимое кишечника попадает обратно в желудок.

Гастрит без хеликобактер требует другого лечения, нежели бактериальный, поэтому если вы заподозрили у себя подобное заболевание, нужно обязательно идти к врачу и определить тип гастрита.

В настоящее время выявлен с десяток различных видов гастритов, для каждого вида гастрита существует еще по нескольку форм и стадий развития. Зачем это медики выдумали? Все очень просто – адекватно выставленный диагноз является основой адекватного лечения. И определение вида, формы и стадии заболевания позволяет врачу адекватно назначить лечение для каждого конкретного человека.

По скорости развития заболевания выделяют острый и хронический гастрит.

Процесс развития

Прежде чем начать лечение хеликобактерного гастрита, нужно понять, каков процесс развития заболевания. Он выглядит следующим образом:

  1. Helicobacter pylori попадает в организм и меняет желудочную среду, так как выделяет собственные ферменты, катализирующие (ускоряющие) различные процессы.
  2. Бактерии активно размножаются.
  3. Микроорганизм внедряется в слизистые оболочки (для этого у геликобактер есть жгутики) и уничтожает клетки органа.
  4. Повреждённые ткани обезвоживаются, начинается эрозия, и постепенно образуется язва.

Причиной развития является проникновение в пищеварительный тракт микроорганизма Хеликобактер пилори. Эту болезнь ещё называют гастрит, ассоциированный с Хеликобактер или воспаление желудка типа B.

Бактерия хеликобактер пилори в желудке как лечить

Если у человека крепкий иммунитет, то бактерия может жить в организме, никак не проявляясь. Если защитные силы ослаблены, то она начинает быстро размножаться. Микроб повреждает слизистую желудка и провоцирует развитие гастрита, ассоциированного с Хеликобактер. Инфицирование происходит следующим образом:

  • сначала бактерия, вызывающая гастрит, проникает в антральный отдел. Микроорганизм имеет оболочку, которая предохраняет его от воздействия соляной кислоты;
  • к желудку Хеликобактер прикрепляется усиками и просверливает слизистую оболочку;
  • питается микроорганизм клетками эпителия, а переработанные вредные вещества выбрасывает прямо в желудок;
  • поражённые клетки уже не могут защищать стенки органа, и под воздействием желудочного сока в оболочке возникает воспалительный процесс.

При отсутствии лечения гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори, количество вредоносных микроорганизмов растёт, поражая соседние участки.

Исследования показывают, что антральное поражение Хеликобактером может спровоцировать хронический фундальный гастрит у 36% больных. Это связывают с тем фактом, что слизистая оболочка желудка очень резистентна к колонизации бактерий.

Признаки заражения и методы диагностики

Чтобы вовремя пройти необходимое лечение, направленное на 100 %-ную эрадикацию Helicobacter pylori, необходимо знать, какие признаки и симптомы могут появляться у инфицированного человека. В большинстве случаев симптоматика проявляется умеренным болевым синдромом, диспепсией, нарушением стула. Более точные признаки зависят не только от локализации бактериальных колоний, но и от их численности. Сравнительная симптоматика Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний приведена в таблице ниже.

Таблица. Симптомы Helicobacter-инфекции при различных заболеваниях.

Заболевание Клиническая картина (признаки и симптомы)
Дуоденит

Дуоденит

При остром течении больной может жаловаться на боль в верхней части живота (эпигастральная боль), у него возникает рвота, пропадает аппетит на фоне постоянной тошноты. При пальпации двенадцатиперстной кишки определяется болезненность, мышцы живота напряжены. Общее состояние пациента – неудовлетворительное. В 90% случаев острый дуоденит вызывает повышение температуры, лихорадку, общую слабость. Если заболевание перешло в хроническую форму, интенсивность болей снижается, они принимают тупой или ноющий характер. Локализация болезненных ощущений определяется более глубоко по сравнению с острой формой. После приема пищи появляется чувство давления и распирания.

© 2019 BabbleCat.ru - Все о красоте и женском здоровье
Копирование материалов сайта запрещено! Все права защищены.