22.04.2019      13      Комментарии к записи О бесплатном лечении бесплодия по применению отключены
 

О бесплатном лечении бесплодия по применению


Антибиотики

Гормональные препараты при бесплодии у женщин назначают при расстройстве менструального цикла. К ним относятся следующие таблетки:

  • Дюфастон;
  • Вобэнзим;
  • Кломид;
  • Трибестан;
  • Бромокриптин;
  • Утрожестан;
  • Тироксин.

Дюфастон

В состав гормонального лекарства Дюфастон входят вещества, имитирующие свойства гормонов желтого тела. Их действие способствует проникновению яйцеклеток в тело матки, что создает условия для успешной беременности.

Также лечебная формула препарата контролирует ткани эндометрия, предупреждая их разрастание. Часто патологически разросшийся слой эндометрия перекрывает яйцеклеткам доступ в матку, из-за чего беременность наступить не может.

Если зачатие не может осуществиться по причине дефицита лютеина, выписывают Дюфастон. Таблетки принимают полгода с 14-го по 25-й день месячного цикла. Даже после зачатия препарат продолжают принимать, чтобы предупредить возможное отторжение плода.

Трибестан заменяет Дюфастон и является его аналогом.

Кломид

Данное лекарственное средство является одним из востребованных препаратов от бесплодия для женщин.

Кломид регулирует месячный цикл и овуляцию, повышая или замедляя выработку эстрогенов. Лекарство эффективно даже в том случае, если месячных нет 5 или 6 месяцев. Кломид стимулирует наступление овуляции. Побочным эффектом может быть многоплодная беременность.

Бромокриптин

Препарат выписывают при патологии эндокринной системы, провоцирующей бесплодие. Нерегулярность месячного цикла препятствует зачатию, что можно исправить с помощью данного лекарства. Схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Утрожестан

Данное средство выписывают при повышенном производстве мужского гормона женским организмом. Также Утрожестан подготавливает матку к приему оплодотворенной половой клетки с последующим ее закреплением к стенке. Лекарство принимают и после наступления беременности в целях сохранения плода.

Тироксин

Данный препарат назначают при неконтролируемой выработке женских половых гормонов, из-за которого зачатие не наступает. Также Тироксин корректирует метаболические процессы в организме.

Дексаметазон

Лекарство выписывают при бесплодии из-за перенесенных или имеющихся инфекционных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Также средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Если бесплодие вызвано инфекционными процессами репродуктивных органов, гинеколог назначает курс антибактериальной терапии. В этом случае могут быть выписаны препараты Сумамед и Рулид.

Сумамед ликвидирует из организма любую форму бактериальной инфекции. Рулид разрушает белковый синтез микроорганизмов, лишая их возможности размножаться и продолжать существование в организме женщины.

Виды женского бесплодия

Успех терапии бесплодия у женщины зависит от точного выяснения причины заболевания. После постановки правильного диагноза врач сможет назначить наиболее эффективный курс лечения.

Некоторые виды репродуктивной дисфункции можно устранить в течение нескольких месяцев, другие потребуют более продолжительного лечения.

Женское бесплодие подразделяют на типы:

  • Первичное. У женщины нет детей, и беременность никогда не наступала.
  • Вторичное. При таком бесплодии в анамнезе у женщины бывали беременности — неважно, заканчивались они выкидышем, или благополучными родами.

В зависимости от возможности излечения, выделяют:

  • Абсолютное бесплодие. Патологию устранить нельзя, беременность невозможна (например, врожденное отсутствие матки).
  • Относительное. После проведения лечения (например, коррекции гормонального фона, операции рассечения спаек) женщина может зачать и выносить беременность.

По механизму возникновения патологии различают:

  • Бесплодие врожденное. Из-за врожденных аномалий женщина не способна родить ребенка.
  • Бесплодие приобретенное. Может возникнуть после перенесенных женщиной заболеваний (воспаления мочеполовой системы, новообразования в матке).

В репродуктивной медицине принято выделять такие виды бесплодия:

  • Трубно-перитонеальное. Обусловлено нарушениями проходимости маточных труб. Это чаще всего происходит из-за возникновения спаек в малом тазу. При трубном факторе яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и достигнуть полости матки.
  • Маточное — при серьезных нарушениях строения или функционирования матки, когда оплодотворенный ооцит не может закрепиться в эндометрии.
  • Эндокринное. Этот вид бесплодия развивается при дисфункции эндокринных желез. Нарушается гормональный баланс организма — как следствие, нарушается менструальный цикл, вплоть до отсутствия овуляции или полного истончения эндометрия.
  • Иммунологическое. Такой диагноз ставится при выявленной иммунной несовместимости партнеров.
  • Генетическое — обусловлено врожденными нарушениями в генах, влекущими за собой патологии репродуктивной системы.
  •  Психологическое. Развивается вследствие психологических аберраций.

Примерно в 10% случаев репродуктологи ставят диагноз «бесплодие неясного генеза»: и мужчина, и женщина в паре ничем не больны, никаких нарушений не выявлено, но беременности нет.

Вспомогательные методы лечения бесплодия у женщин

Избыточный вес и ожирение снижают фертильность как мужчин, так и женщин. У женщин избыточный вес влияет на овуляцию. Недостаточный вес также может сказаться на фертильности, особенно у женщин, у которых при серьезной нехватке веса прекращаются менструации.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Существует ряд ИППП, которые могут вызвать бесплодие. Например, хламидиоз может повредить фаллопиевы (маточные) трубы у женщин и вызвать опухание и болезненные ощущения в мошонке (орган, в котором находятся яички) у мужчин.

Курение. Помимо того, что курение негативно влияет на ваше общее состояние и здоровье, оно также отрицательно сказывается на способности зачать ребенка у курильщиков «с большим стажем». Прочитайте подробнее об отказе от курения.

Факторы рабочей и окружающей среды. Контакт с определенными ядохимикатами, металлами и растворителями может сказаться на фертильности мужчин и женщин.

Стресс. Если вы или ваш партнер испытываете стресс, это может повлиять на ваши отношения. Стресс может снизить либидо (половое влечение), что, в свою очередь снижает частоту половой жизни. Сильный стресс также может повлиять на женскую овуляцию и выработку спермы у мужчин.

Метод лечения бесплодия зависит от причины нарушения фертильности, длительности бесплодия и возраста.

Лечение бесплодия начинают в территориальной поликлинике под контролем различных специалистов: гинеколога, уролога, эндокринолога и др. Затем, при неэффективности или необходимости более сложных методов диагностики или лечения, врач может направить вас в гинекологическое отделение многопрофильной больницы или узкопрофильное учреждение, в котором применяют эндоскопические (щадящие хирургические) методы лечения бесплодия и вспомогательные репродуктивные технологии.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — это дорогостоящая высокотехнологичная медицинская помощь, которая в рамках законодательства оказывается бесплатно, но для её получения необходима квота. Существуют строгие медицинские показания и противопоказания для проведения ВРТ. О них вам подробно расскажет лечащий врач. Такой подход позволяет отсеять те пары, для которых лечение с помощью ВРТ будет не эффективным.

Тест-на-беременность.jpg

Для получения квоты вам потребуется обследоваться (перечень анализов и исследований для разных людей может отличаться). Если по результатам этого обследования подтвердится необходимость лечения с помощью ВРТ, вы получите квоту на бесплатную помощь. В большинстве случаев, клинику для проведения ВРТ вы можете выбрать самостоятельно из тех, что участвуют в программе.

Некоторые частные клиники занимаются лечением бесплодия на платной основе и не участвуют в государственной программе. Вы можете воспользоваться их услугами. Так как эффективность лечения трудно прогнозировать и лечение может стоить больших денег, рекомендуем вам внимательно отнестись к выбору клиники. Вам следует узнать следующее:

  • какие существуют клиники;
  • какие методы лечения они предлагают;
  • доля успешных исходов лечения;
  • как долго придется ждать лечения;
  • стоимость.

Попросите предоставить вам персональный план лечения со всеми расходами, в котором объяснено все, что входит в этот план, например, расходы на консультации специалистов, анализы, лекарственные препараты и плату за пребывания в клинике. Деятельность клиники должна быть лицензирована.

Существует три основных типа лечения бесплодия:

  • лекарственные препараты для повышения фертильности;
  • хирургические операции;
  • вспомогательные репродуктивные технологии.

Лекарственные препараты, часто используемые для повышения фертильности, перечислены ниже. Как правило, их прописывают женщинам, хотя в некоторых случаях их также могут прописывать мужчинам.

  • Кломифен помогает стимулировать овуляцию (ежемесячный выход яйцеклетки) у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще.
  • Тамоксифен — альтернатива кломифену, также может быть предложен женщинам с нарушением овуляции.
  • Метформин лучше всего подходит женщинам с поликистозом яичников.
  • Гонадотропин — препарат, содержащий гонадотропный гормон, помогающий стимулировать овуляцию у женщин, а также способный повысить фертильность у мужчин.
  • Гонадотропин-рилизинг-гормон и агонисты допамина. Данные препараты прописывают для стимуляции овуляции у женщин.

Однако препараты, стимулирующие овуляцию, не должны даваться женщинам, причины бесплодия которых неизвестны, так как в подобном случае данные препараты неэффективны.

Ниже описаны хирургические операции, которые проводятся для диагностики и лечения бесплодия.

Операция на фаллопиевых (маточных) трубах. Если причина бесплодия в непроходимости фаллопиевых труб (например, в них образовалась рубцовая ткань в результате воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)), для восстановления труб вам может потребоваться операция. В ходе операции хирург убирает рубцовую ткань, чтобы устранить непроходимость и позволить яйцеклетке беспрепятственно пройти к матке.

Успешность операции будет зависеть от степени повреждения ваших фаллопиевых труб. По результатам одного исследования, 69% женщин с небольшими повреждениями фаллопиевых труб после операции смогли забеременеть и родить ребенка. По другим оценкам, после операции забеременеть могут от 20% до 50% женщин.

К возможным осложнениям после операции на фаллопиевых трубах относят внематочную беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки). Риск внематочной беременности после операции на фаллопиевых трубах составляет 8–23%.

К лапароскопической операции зачастую прибегают в случаях эндометриоза (когда клетки внутренней оболочки матки разрастаются вне матки), чтобы уничтожить или извлечь кисты (наполненные жидкостью мешочки). Она также проводится для удаления подслизистых фибром (небольших наростов в матке).

Операция резекции на яичниках проводится для лечения женщин с поликистозом яичников, если медикаментозное лечение не дало результатов. Эта процедура заключается в применении тепла или лазера для удаления части яичника.

Коррекция непроходимости придатков яичка и хирургическое извлечение спермы. Придаток яичка — это спиралевидная структура в яичке, которая помогает хранить и транспортировать сперму. Иногда в придатке яичка может образоваться непроходимость, препятствуя нормальному семяизвержению. Если это приводит к бесплодию, непроходимость исправляется хирургическим путем.

О бесплатном лечении бесплодия по применению

Хирургическое извлечение спермы может быть рекомендовано мужчинам в следующих случаях:

  • препятствие, мешающие выходу спермы, например, в результате травмы или инфекции;
  • врожденное отсутствие семявыводящих каналов (мужчины рождаются без трубочек, по которым сперма выводится из яичек);
  • вазектомическая биопсия ткани яичек после надреза кожи мошонки.

Обе процедуры занимают лишь несколько часов, проводятся под местным обезболивающим, и вам не нужно ложиться в больницу для их проведения. В тот же день, когда проводилась процедура, вам сообщат о качестве собранного материала и наличии в нем сперматозоидов.

Материал, в котором обнаружены сперматозоиды, будет заморожен и помещен на хранение для дальнейшего использования. Если хирургическое извлечение спермы прошло успешно, как правило, собирается достаточно спермы для нескольких курсов лечения (при необходимости).

Внутриматочное осеменение заключается в помещении спермы в матку через тонкую пластиковую трубку. Сперму собирают и промывают в жидкости. Отбираются сперматозоиды лучшего качества (самые быстрые). Их помещают в трубку, которая через шейку матки доставляет их в матку. Данная процедура проводится во время овуляции, чтобы увеличить шанс зачатия. Женщине также могут дать небольшую дозу гормонов, стимулирующих яичники, чтобы повысить вероятность зачатия.

ПОДРОБНОСТИ:   Бородавки причина появления и лечение

Некоторые женщины могут испытывать болезненные ощущения, похожие на боли при месячных, во время или после процедуры, а в остальном процедура должна быть безболезненной.

Внутриматочное осеменение чаще используют в следующих случаях:

  • Причины бесплодия не выявлены.
  • У мужчины низкое содержание сперматозоидов в семенной жидкости или пониженная подвижность сперматозоидов.
  • Мужчина страдает импотенцией (эректильной дисфункцией, невозможностью удержания эрекции), или преждевременным семяизвержением (когда семяизвержение происходит слишком быстро).
  • У женщины эндометриоз в слабой форме (когда небольшое количество клеток внутренней оболочки матки растут в других местах).
  • Если женщина моложе 35 лет и у неё нет проблем с проходимостью маточных труб и сперма мужчины хорошего качества, эффективность внутриматочного осеменения составляет около 15%.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При этом методе оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма. Женщина принимает препараты, стимулирующие ее яичники производить больше яйцеклеток, чем обычно. Затем эти яйцеклетки извлекаются из яичников и оплодотворяются сперматозоидами в лабораторной чашке. Оплодотворенный эмбрион помещается обратно в организм женщины.

Существует несколько различных методов, используемых при ЭКО и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) — когда во время оплодотворения сперматозоид искусственно помещают внутрь яйцеклетки.

Получить направление на бесплатное ЭКО может женщина у которой установлен факт трубного, эндокринного или иммунологического бесплодия, а также при наличии мужского фактора в женском бесплодии, которая безуспешно пытается забеременеть более 2 лет, и другие методы лечения оказались не эффективными.

гомеопатические препараты при бесплодии

Показатель эффективности ЭКО среди женщин моложе 35 лет составляет около 32%. Показатель эффективности снижается с увеличением возраста женщины.

Донорство яйцеклетки и спермы. Если вы или ваш партнер бесплодны, вы можете получить донорскую яйцеклетку или сперму, чтобы помочь зачатию. При использовании донорской яйцеклетки обычно прибегают к ЭКО. Донорство яйцеклеток и спермы в нашей стране — процедура анонимная, однако, перед сдачей материала вам потребуется пройти серьезное обследование, чтобы исключить наличие различных заболеваний.

Исходя из полученных данных и результатов анализов пациентки, врач выбирает тактику лечения бесплодия.

Терапия гормональными лекарствами показана в случаях, когда у пациентки выявлено бесплодие, обусловленное эндокринными факторами. Курс препаратов позволяет восстановить гормональный фон и способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности. В большинстве случаев лечение медикаментозными средствами занимает несколько месяцев, и прогноз благоприятный. Важно знать, что ни в коем случае нельзя пить гормоны без консультации врача. Это только усугубит ситуацию.

Диагностика бесплодия

Любая болезнь легче поддается излечению, если она выявлена на ранних сроках. Репродуктивная дисфункция — не исключение. Опасность этой группы патологий заключается в том, что многие из них протекают без выраженной симптоматики. И женщина начинает беспокоиться, лишь когда пытается — но не может забеременеть.

Смотрите видео — какие анализы требуется сдать для выявления причин женского бесплодия.

Диагноз «бесплодие» ставится, если пара в течение двенадцати месяцев живет регулярной половой жизнью без применения контрацептивных средств, но беременность не наступает. В этом случае следует сразу же обратиться к гинекологу.

Первичная консультация специалиста включает:

  • Сбор анамнеза. Врач проводит подробный опрос пациентки: сколько времени она не может забеременеть, каков характер половой жизни, есть ли жалобы на нерегулярный менструальный цикл, боли, выделения, какие женщина в прошлом перенесла заболевания, оперативные вмешательства, были ли у родственниц проблемы с зачатием.
  • Внешний осмотр. Он позволяет оценить хабитус пациентки (особенности телосложения, указывающие на возможное наличие ряда болезней).
  • Гинекологический осмотр (в «Центр ЭКО» включает УЗИ вагинальным датчиком). Позволяет выявить особенности строения половых органов, наличие новообразований.

На основании полученных данных врач может сразу выявить возможную причину репродуктивной дисфункции, или отправить пациентку на дополнительные анализы и обследования. Это: анализы на гормоны, на болезни, передающиеся половым путем, цервикальный тест, иммунограмма, консультация генетика. Дополнительно назначают:

  • Гистероскопию — обследование полости матки.
  • Гистеросальпингографию — рентген с контрастным веществом, позволяет оценить проходимость фаллопиевых труб.
  • Лапароскопию — малотравматичное оперативное вмешательство. Позволяет проверить состояние внутренних половых органов и, при необходимости, устранить дефекты (рассечь спайки и восстановить проходимость труб).

Примерно 85% пар могут зачать естественным путем в течение одного года регулярных (каждые 2–3 дня) занятий незащищенным сексом. Если после одного года попыток у вас не получилось забеременеть, обратитесь к врачу.

В некоторых ситуациях следует обратиться за медицинской помощью сразу же, как только появились проблемы с зачатием, не выжидая год:

  • если есть основания предполагать, что у вас могут быть проблемы с фертильностью, например, если вы проходили лечение от рака;
  • вы — женщина старше 35 лет.

В этих случаях желательно обратиться к врачу как можно раньше, не теряя времени, так как способность женщины к зачатию с возрастом снижается, а обследование и анализы на бесплодие могут занять длительное время.

Для диагностики и лечения бесплодия можно обратиться к репродуктологу, гинекологу (для женщины) и андрологу или урологу (для мужчины) в территориальную поликлинику, частную клинику, занимающуюся проблемами бесплодия или в региональный Центр планирования семьи. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти подобные клиники в нашей выборке «Клиники и центры репродукции». Обследование желательно проходить обоим партнёрам одновременно.

Проблемы с зачатием могут быть серьёзной психологической проблемой как для женщины, так и для мужчины. Поэтому очень важно как можно больше поддерживать друг друга. Ведь стресс — один из факторов, который может повлиять на фертильность.

Для диагностики бесплодия врачу важно иметь сведения о перенесённых вам болезнях, особенностях вашей половой жизни, а также некоторых социальных условиях. Эта информация поможет выяснить возможные причины нарушения фертильности.

Одним из факторов, негативно влияющих на способность забеременеть является возраст. Чем старше становится женщина, тем больше времени требуется ей, чтобы зачать ребенка.

Женщине потребуется вспомнить о предыдущих беременностях и родах, рассказать, были ли аборты, выкидыши, какие-либо другие осложнения во время беременности и родов. Мужчине важно рассказать, есть ли у него дети.

Ваш врач спросит вас, как долго вы пытаетесь завести ребенка. Около 95% пар могут зачать ребенка естественным путем после двух лет занятий незащищенным сексом. Если вы молоды и здоровы и пытаетесь забеременеть совсем недавно, вам могут порекомендовать продолжать попытки еще какое-то время.

Для диагностики бесплодия важно знать, как часто вы занимаетесь сексом, и есть ли у вас какие-либо трудности во время секса. Вы можете чувствовать неловкость и смущение при обсуждении своей половой жизни с вашим врачом. Однако очень важно быть честным и открытым. Если проблемы с зачатием связаны с сексом, возможно, их можно легко преодолеть.

Вас спросят, каким типом контрацепции вы пользовались и как давно перестали ими пользоваться. Иногда требуется время, чтобы определенные типы контрацептивов прекратили свое действие, что может сказываться на вашей способности зачать.

Врач обсудит с вами болезни, которые у вас есть или были, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Женщине нужно быть готовой ответить на вопросы по поводу менструации: когда начались месячные, как долго продолжается кровотечение, насколько регулярно они наступают, бывает ли выделение крови после секса или между месячными.

Побочные эффекты некоторых типов лекарственных препаратов могут повлиять на вашу способность зачать. Поэтому ваш врач проверит, какие препараты вы принимаете, и может предложить альтернативные методы лечения. Вы должны упомянуть любые препараты, которые вы принимаете, в том числе лекарственные травы.

Иногда на способность зачать ребенка влияют привычные факторы образа жизни. Поэтому врач обязательно спросит:

  • курите ли вы;
  • каков ваш вес;
  • как много алкоголя вы употребляете;
  • принимаете ли вы нелегальные наркотические вещества;
  • испытываете ли вы стресс.

Врач может посоветовать изменить ваш образ жизни, чтобы повысить шансы на зачатие. Обсудив с вами, какие болезни вы переносили в своей жизни, вашу половую жизнь и социальные условия, врач проведет медицинский осмотр или направит вас на анализы.

Медицинский осмотр может заключаться в следующем:

  • взвешивание, чтобы проверить, имеете ли вы нормальный индекс массы тела для вашего роста и комплекции;
  • осмотр области малого таза, чтобы проверить наличие инфекции, уплотнений или болезненных ощущений, которые могут указывать на фибромы, опухоль в яичниках, эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) (см. причины бесплодия).

В некоторых случаях для более углубленной диагностики бесплодия у женщин требуется госпитализация в больницу, в гинекологическое отделение или в специализированные стационарные отделения Центра планирования семьи.

Для определения причины бесплодия у женщин существует ряд анализов.

Прогестероновая проба. За семь дней до предполагаемого начала менструации нужно сдать кровь, чтобы определить уровень прогестерона. Этот анализ показывает наличие или отсутствие овуляции.

Гормонограмма. Если у вас нерегулярные месячные, вашу кровь могут проверить на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона, а также гормонов щитовидной железы, лютеотропина и тестостерона.

Анализ на хламидиоз. Хламидиоз — это ИППП, которая может повлиять на способность зачать. С шейки матки берется мазок (с помощью инструмента, похожего на ватную палочку, но меньшего по размеру, мягкого и круглого), чтобы проверить его на наличие хламидий. Если у вас хламидиоз, вам пропишут антибиотики для его лечения.

Исследование функции щитовидной железы. По некоторым оценкам от 1,3% до 5,1% бесплодных женщин имеют патологию щитовидной железы. Если у вас есть какие-либо симптомы патологии щитовидной железы, например, потеря или набор веса, можно провести исследование её работы.

Гистеросальпингограмма. Гистеросальпингограмма — это вид рентгеновского исследование вашей матки и фаллопиевых (маточных) труб с введением специального контрастного вещества. Гистеросальпингограмма позволяет выявить патологию в полости матки, а также непроходимость маточных труб.

Контрастная гистеросальпингосонография. Контрастная гистеросальпингосонография — это тип УЗИ. По трубке через шейку матки (вход в матку) вам вводится небольшой объем жидкости. УЗИ поможет установить, проходит ли эта жидкость через трубы.

Лапароскопия. При лапароскопии в нижней части передней брюшной стенки делают точечный надрез. В надрез вводится тонкая оптическая трубка, так называемый лапароскоп, чтобы вблизи рассмотреть вашу матку, фаллопиевы трубы и яичники. Через шейку матки в фаллопиевы трубы может вводиться контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать внутреннее строение полости матки и труб.

Как правило, лапароскопия проводится лишь в случае, когда есть основания полагать, что у вас может быть какое-либо нарушение, например, если ранее у вас было ВЗОМТ.

  • осмотр яичек — чтобы проверить наличие уплотнений или деформаций;
  • осмотр пениса — проверка его формы и структуры, а также наличия очевидных патологий.

Дополнительные анализы могут включать в себя:

  • анализ семенной жидкости — изучают концентрацию сперматозоидов, их подвижность и строение;
  • анализ на хламидиоз — образец вашей мочи будет проверен на содержание хламидий.

Если у вас хламидиоз, вам пропишут антибиотики для его лечения.

Какие современные методы лечения бесплодия существуют?

Врачи репродуктологи «Центр ЭКО» успешно применяют все принятые в современной репродуктивной медицине ВРТ. Средняя результативность лечения в нашей сети составляет 62,8%. Мы лидеры по числу выделенных квот на ЭКО по ОМС в большинстве регионов РФ.

ЭКО — искусственное зачатие in vitro, «в пробирке». Извлеченные после индукции суперовуляции из яичников женщины ооциты и полученная путем мастурбации сперма мужчины обрабатываются в лаборатории и смешиваются в специальной чашке. Оплодотворившиеся яйцеклетки культивируют в инкубаторе 3-5 дней, и затем 1 или 2 качественных эмбриона переносят в матку женщины.

Искусственная инсеминация — наиболее приближенный к естественному зачатию метод, при котором сперма мужчины с помощью специального катетера вводится непосредственно в матку женщины, в самый благоприятствующий зачатию период (после овуляции). Обязательным условием проведения ИИ является проходимость труб и регулярный менструальный цикл. В «Центр ЭКО» пациентки могут сделать ИИСМ — инсеминацию спермой мужа, или, при отсутствии партнера — ИИСД, инсеминацию донорской спермой.

Показания к процедуре внутриматочной искусственной инсеминации:

  • Шеечный фактор бесплодия. Цервикальная слизь канала шейки матки вступает в иммунный конфликт со сперматозоидами и не пропускает их в маточную полость.
  • Сексуальные нарушения — вагинизм, страх половой жизни, боль при половых контактах.
  • Отсутствие у женщины постоянного партнера.
  • Со стороны мужчины показанием к ИИ является низкое качество спермы.
ПОДРОБНОСТИ:   Барокамера при лечении бесплодия

Если три-четыре попытки ВМИ оказались безрезультатны, женщине следует обратиться к более эффективной процедуре искусственного оплодотворения — ЭКО.

Полное отсутствие собственного генетического материала для зачатия в настоящее время не является препятствием к материнству. Стать мамой женщиной с диагнозом «абсолютное бесплодие» поможет банк донорского генетического материала.

«Центр ЭКО» располагает обширным банком донорской спермы и яйцеклеток и базой доноров. В криобанке сети находится более 1000 витрифицированных ооцитов и более 800 образцов спермы.

Все доноры «Центр ЭКО» соответствуют требованиям Приказа Минздрава №107 «О порядке применения вспомогательных репродуктивных технологий». Наши пациенты могут подобрать донора, полностью соответствующего заявленным требованиям.

Эта вспомогательная репродуктивная технология применяется, когда женщина не может выносить беременность сама. Показанием к суррогатному материнству являются отсутствие матки или серьезные нарушения ее строения, тяжелые соматические патологии, при которых вынашивание беременности опасно для жизни женщины.

Оплодотворение в программах суррогатного материнства проводится строго методом ЭКО. По закону, суррогатная мать должна строго соответствовать требованиям Приказа Минздрава №107 и ни при каких условиях не может одновременно являться донором яйцеклетки.

В клинике «Центр ЭКО» пациентам предоставляется возможность воспользоваться программой ЭКО с суррогатной мамой. База данных сурмам включает полностью готовых к программе кандидаток, в том числе — неоднократных участниц программы.

Сеть клиник «Центр ЭКО» проводит диагностику и лечение всех видов женского бесплодия, в том числе — наиболее тяжелых его форм. Высокую эффективность лечебных программ обеспечивает квалификация и опыт работы наших специалистов.

Среди репродуктологов и эмбриологов «Центр ЭКО» — врачи высшей категории, профессора и кандидаты медицинских наук, создатели эффективных авторских методик лечения патологий репродуктивной системы у женщин.

Что бы ни было причиной Вашего бесплодия — обращайтесь в «Центр ЭКО». И мы обязательно Вам поможем.

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у 15-17% супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Беременность-(анатомия).jpg

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

осмотр по поводу эндометриоза

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

женщина делает тест на беременность

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

Помимо индивидуального приема лекарственных веществ супругами назначают совместное лечение пары. К таким препаратам относится Пергонал.

Пергонал

Этот препарат регулирует выработку половых гормонов, действуя избирательно на мужской и женский организм. Женщинам он помогает вырабатывать эстрогены, мужчинам — тестостерон. Также препарат активирует созревание полноценных фолликулов, стимулирует развитие доминирующего фолликула. Лекарство показано при сбое в работе гипофиза/гипоталамуса у женщин. В мужском организме лекарство повышает объем эякулята и увеличивает производство спермиев.

Меногон

Препарат при бесплодии Меногон применяют вместе с ХГЧ. Меногон активирует рост фолликулов в женском организме, повышает выработку половых гормонов. Мужчинам препарат помогает в выработке мужских гормонов и увеличении качества эякулята.

Менотропин

Женщинам препарат выписывают при отсутствии овуляции, мужчинам — при некачественной сперме. Менотропин активирует выработку половых гормонов, увеличивая в разы шанс на продуктивное зачатие.

попытка забеременеть удалась

Некоторые методы лечения бесплодия могут вызвать осложнения, в том числе побочные эффекты препаратов, многоплодную беременность и стресс.

Некоторые препараты, используемые для лечения бесплодия, могут иметь следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • боли в желудке;
  • головная боль;
  • приливы жара.

Полный список возможных побочных эффектов смотрите в инструкции по применению, прилагаемую к препарату.

Синдром гиперстимуляции яичников может развиться после приема препаратов для стимулирования ваших яичников, например, кломифена и гонадотропина, а также может развиться после курса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Синдром гиперстимуляции яичников заставляет ваши яичники опухать и вырабатывать слишком много фолликулов (наполненных жидкостью пузырьков, в которых развивается яйцеклетка).

Побочные эффекты гормонотерапии

Многоплодная беременность — это развитие двух или более плодных яиц одновременно. Это происходит из-за стимуляции яичников гормональными препаратами.

Внематочная беременность заканчивается разрывом маточной трубы, где начал развитие плод. Это обусловлено наличием трубной непроходимости, из-за которой оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку для развития.

Методы лечения бесплодия

Разрыв яичника бывает по причине созревания сразу нескольких фолликулов после процедуры стимуляции. Если начались сильные приступы боли в животе, головокружение и упадок сил, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой.

Синдром гиперстимуляции яичников возможен при наличии поликистоза. Обычно он сопровождается резким увеличением веса, плохим самочувствием и болевым синдромом внизу живота. Обращение к врачу должно быть немедленным, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Причины бесплодия у мужчин

Основные причины репродуктивной дисфункции у женщин:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (мочеполовой системы) инфекционной или неинфекционной природы. Циститы, сальпингиты, оофориты (воспаление мочевого пузыря, маточных труб, яичников) — последствием всех этих болезней может быть образование спаек и нарушение проходимости маточных труб.
  • Эндометриоз. При этом нарушении клетки эндометрия распространяются за пределы полости матки. Характерный признак — очень обильные болезненные месячные. Болезнью страдает до 20% женщин репродуктивного возраста. При отсутствии зачатия женщинам часто ставится диагноз эндометриоз.
  • Доброкачественные новообразования в матке. Миома матки в большинстве случаев не позволяет закрепиться эмбриону в эндометрии, или стать причиной выкидыша при дальнейшем развитии беременности.
  • Поликистоз яичников. Гормональный дисбаланс приводит к образованию в яичниках большого числа фолликулов, при том, что ни один из них не дозревает до полноценной, способной к оплодотворению яйцеклетки.
  • Недостаточность желтого тела. Временная железа желтое тело в первые 12-16 недель гестации продуцирует гормон прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Если желтое тело не развивается, или развивается недостаточно, это грозит выкидышем.
  • Гиперандрогения, или избыток мужских половых гормонов. Помимо неприятных внешних проявлений — сильного оволосения тела, угревой сыпи, огрубления голоса, такой гормональный дисбаланс приводит к ановуляции.
  • Возрастной фактор. С возрастом у всех женщин неотвратимо падает качество яйцеклеток и сокращается количество менструальных циклов с овуляцией. Лучший репродуктивный возраст для женщины — от 20 до 35 лет. В более старшем возрасте успешное зачатие затруднительно.
  • Избыточный и недостаточный вес. И ожирение, и диета для снижения веса у женщин являются факторами, препятствующими удачному зачатию.Генетические аномалии (например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Рокитанского-Кюстнера).
  • Психогенные факторы — стресс, депрессия, нервное истощение. Эти состояния часто сопровождаются «замиранием» работы репродуктивной системы. У женщины не наступает овуляция, прекращаются месячные, и забеременеть она не может.

Нарушение менструального цикла (ежемесячных гормональных изменений в организме женщины, которые подготавливают матку к беременности и контролируют овуляцию — выход зрелой яйцеклетки из яичников) — наиболее частая причина бесплодия. Некоторые нарушения менструации приводят к полному прекращению овуляции, другие делают овуляцию нерегулярной (не в каждом цикле). Нарушения менструального цикла могут быть вызваны рядом заболеваний, которые перечислены ниже.

  • Поликистоз яичников — заболевание, при котором нарушается созревание и выход яйцеклеток из яичников.
  • Патология щитовидной железы. Препятствовать овуляции могут как повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), так и ее пониженная активность (гипотиреоз).
  • Синдром истощения яичников, когда яичники женщины моложе 40 лет прекращают свою работу.
ПОДРОБНОСТИ:   Пантенол для волос применение в домашних условиях отзывы

Матка и фаллопиевы (маточные) трубы. Фаллопиевы трубы — это трубки, по которым яйцеклетка движется от яичника к матке. В фаллопиевых трубах происходит оплодотворение яйцеклетки. Достигнув матки, она прикрепляется к ткани на ее внутренней поверхности и продолжает расти. Если матка или фаллопиевы трубы повреждены или прекратили работать, зачать естественным путем может быть сложно. Это может быть обусловлено рядом факторов, описанных ниже.

Спайки после операции. Операция на органах малого таза может вызвать повреждение фаллопиевых труб или образование на них рубцов. Операция на шейке матки также иногда может привести к образованию рубцов или укорочению шейки матки.

Дефект слизи, выделяемой шейкой матки. Во время овуляции слизь, выделяемая шейкой матки, становится более жидкой, чтобы сперматозоидам было легче ее преодолеть. Если с ней что-то не так, это может затруднить зачатие.

Подслизистая фиброма. Фибромы — это доброкачественные (не раковые) опухоли, растущие внутри матки или вокруг нее. Подслизистые фибромы появляются в мышечной ткани под внутренней оболочкой стенки матки и постепенно разрастаются. Подслизистые фибромы могут снизить фертильность, однако до сих пор не выяснено, как они это делают. Возможно, фиброма может помешать прикреплению эмбриона к вашей матке.

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки ткани внутренней оболочки матки, называемой эндометрием, начинают расти в других частях организма, например, в яичниках. Это может привести к бесплодию, так как новые разрастания образуют спайки (срастания органов или их частей между собой) или кисты (наполненные жидкостью мешочки), которые могут вызывать непроходимость или деформацию органов малого таза.

Воспалительное заболевание органов малого таза — это инфекционное заболевание верхних женских половых путей, к которым относятся матка, фаллопиевы трубы и яичники. Часто возникает в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП). ВЗОМТ может повредить фаллопиевы трубы и вызвать образование рубцов, из-за чего яйцеклетке практически невозможно добраться до матки.

Стерилизация. Некоторые женщины решают пройти стерилизацию, если они больше не хотят иметь детей. В ходе стерилизации нарушают проходимость маточных (фаллопиевых) труб, чтобы яйцеклетка не могла попасть в матку. Данная процедура чаще всего необратима, и даже если вы решите провести обратную процедуру, это не гарантирует, что вы снова сможете иметь детей.

Лекарственные препараты и наркотики. Побочные эффекты некоторых типов лекарственных препаратов и наркотиков могут повлиять на вашу способность к зачатию. Они описаны ниже.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительный прием или высокая дозировка НПВП, например, ибупрофена или аспирина, может повлиять на вашу способность зачать.
  • Химиотерапия — препараты, используемые для химиотерапии (лечения рака) иногда могут привести к отказу яичников, что значит, что ваши яичники больше не смогут нормально работать. Отказ яичников может быть необратим.
  • Нейролептические препараты и антипсихотики часто применяются для лечения психоза. Они иногда могут приводить к пропуску месячных или бесплодию.
  • Спиронолактон — препарат, используемый для лечения задержки жидкости (отечности). Фертильность должна восстановиться примерно через два месяца после прекращения приема спиронолактона.
  • Наркотические вещества, например, марихуана и кокаин, могут серьезно повлиять на фертильность, затрудняя овуляцию (месячный цикл выхода яйцеклетки из яичников).

Возраст. Бесплодие у женщин также связано с возрастом. Наибольший спад фертильности начинается после 30 лет. Среди женщин в возрасте 35 лет, 95% забеременеют после трех лет регулярных занятий незащищенным сексом. Среди женщин в возрасте 38 лет, лишь 75% забеременеют после трех лет регулярных занятий незащищенным сексом.

Семенная жидкость. Бесплодие у мужчин связано с патологией семенной жидкости (жидкости, содержащей сперматозоиды, которая выделяется во время секса). Некоторые возможные причины патологии семенной жидкости перечислены ниже.

  • Пониженное число сперматозоидов — у вас может быть низкое количество сперматозоидов или их может не быть вообще.
  • Пониженная подвижность сперматозоидов — если у вас понижена подвижность сперматозоидов, им будет сложнее достигнуть яйцеклетки.
  • Патология сперматозоидов — иногда сперматозоиды могут иметь нетипичную форму, из-за чего им будет сложнее двигаться и оплодотворить яйцеклетку.
  • Во многих случаях причина патологии семенной жидкости остается невыясненной, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на семенную жидкость и сперматозоиды.

Яички. Яички отвечают за выработку и хранение сперматозоидов. Их повреждения могут сильно сказаться на качестве спермы. Такое возможно в случае, если у вас есть или когда-либо были следующие заболевания:

  • инфекция в яичках;
  • рак яичек;
  • операция на яичках;
  • врожденный дефект (патология яичек, которая у вас с рождения);
  • неопустившиеся яички (одно или оба яичка не опустились в мошонку);
  • травма (повреждение) яичек.

Отсутствие сперматозоидов. В некоторых случаях яички вырабатывают сперматозоиды, но они не попадают в семенную жидкость. Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости называется обструктивной азооспермией. Она может быть вызвана непроходимостью одной из крошечных трубочек, из которых состоит ваша репродуктивная система; причиной непроходимости может быть инфекция или операция.

Стерилизация. Вазэктомия — это хирургическая процедура мужской стерилизации. Она заключается в искусственном нарушении проходимости семявыводящих каналов (трубочек, по которым сперма выходит из яичек). Вазэктомия — обратимая процедура, но, как правило, восстановить фертильность удаётся редко.

Нарушения семяизвержения. Некоторые мужчины имеют нарушения семяизвержения. К нарушениям семяизвержения относят следующие:

  • ретроградное семяизвержение, когда семенная жидкость извергается в мочевой пузырь;
  • преждевременное семяизвержение, когда оно происходит слишком рано.

Гипогонадизм. Гипогонадизм характеризуется атипично низким уровнем тестостерона, мужского полового гормона, участвующего в образовании спермы. Причинами гипогонадизма может быть опухоль, употребление наркотиков или синдром Клайнфельтера (редкого генетического заболевания, когда мужчина рождается с лишней женской хромосомой).

Лекарственные препараты и наркотики. Определенные типы лекарственных препаратов могут приводить к бесплодию. Они описаны ниже.

  • Сульфасалазин — противовоспалительный препарат, используемый для лечения таких заболеваний, как болезнь Крона (воспаление кишечника) и ревматоидного артрита (болезненное опухание суставов). Сульфасалазин может снизить число сперматозоидов, но этот эффект временный и должен пройти после прекращения приема препарата.
  • Анаболические стероиды, зачастую нелегально принимаемые для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных показателей. Долговременный прием или злоупотребление анаболическими стероидами могут уменьшить количество сперматозоидов и снизить их подвижность.
  • Химиотерапия — препараты, используемые в химиотерапии, иногда могут сильно сократить выработку спермы.
  • Лекарственные травы — некоторые лекарственные травы, например, экстракт корня произрастающей в Китае травы триптеригиум Вильфорда (Tripterygium wilfordii), могут сказаться на выработке спермы или уменьшить ваши яички.
  • Наркотические вещества, такие как марихуана и кокаин, также могут сказаться на качестве семенной жидкости.

Профилактика бесплодия

Некоторым людям ведение здорового образа жизни и прохождение регулярных медосмотров может помочь предотвратить бесплодие.

У женщин с недостаточным или избыточным весом овуляция (выход яйцеклетки) происходит нерегулярно, а иногда не происходит совсем, по сравнению с женщинами с нормальной массой тела. Поэтому если вы будете следить за весом, вам будет проще зачать. Наилучшие шансы забеременеть имеют женщины с индексом массы тела от 19 до 25.

Методы лечения бесплодия

Мужчины с индексом массы тела выше 29 могут иметь пониженную фертильность, поэтому врач может порекомендовать вам сбросить вес. Регулярные занятия спортом и здоровое питание помогут вам поддерживать здоровый вес.

Соблюдайте сбалансированный рацион питания, съедайте не менее пяти порций овощей и фруктов в день. Включите в рацион углеводы, например, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, а также белки, например, постное мясо, рыбу и бобовые. Зеленые листовые овощи богаты фолиевой кислотой (витамином В9), который помогает предотвратить пороки развития у плода.

На возможность зачать может влиять стресс, так как под влиянием нервных переживаний вы можете реже заниматься сексом. Чтобы иметь наилучшие шансы зачать, необходимо заниматься сексом каждые два-три дня. Поговорите со своим партнером, если вы испытываете стресс, и подумайте об обращении к психотерапевту. Для борьбы со стрессом хорошо помогают занятия спортом.

Нелегальные наркотические вещества, например, марихуана или кокаин, могут повлиять на способность к зачатию и значительно навредить развитию плода, если вы забеременеете. Поэтому вам следует воздерживаться от их употребления. Вам также следует избегать приема некоторых препаратов, отпускаемых по рецепту, если вы пытаетесь забеременеть. Обратитесь к своему врачу за более подробной консультацией.

Регулярно посещайте гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев). Врач сможет своевременно выявить различные отклонения и заболевания, которые могут препятствовать зачатию, в том числе инфекции, передающиеся половым путем. Такие заболевания, как хламидиоз, могут не иметь симптомов, но приводить к бесплодию при отсутствии лечения.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем вылечить, и бесплодия это касается в полной мере.

Здоровый образ жизни, без вредных привычек и излишеств является залогом репродуктивного здоровья. Следует избегать переохлаждения, вовремя проходить вакцинации от инфекционных болезней, следить за своим весом, не истощать организм серьезными физическими нагрузками и диетами. Однако регулярные умеренные физические нагрузки пойдут здоровью женщины только на пользу.

При планировании беременности рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, пропить курс витаминов. И, как ни банально это звучит, будущей маме просто необходимо сохранять позитивный настрой и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Каждая женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога, даже если ее менструальный цикл точен как часы, и никаких болезненных сигналов со стороны мочеполовой системы не поступает. Напомним, что многие гинекологические болезни длительное время протекают бессимптомно; а когда раздаются первые тревожные сигналы, зачатие уже становится невозможным или затруднительным.

Но гинеколог может выявить патологию (например, развивающуюся миому) на самых ранних стадиях и принять нужные меры. Поэтому в свой план дел на каждый год непременно нужно вписать и визит к врачу гинекологу.

Цены на услуги клиники «Центр ЭКО»

Название услуги

Цена, руб.

Первичный прием врача репродуктолога

2500

Первичный прием врача генетика

2500

Консультация эмбриолога

3000

Программа «Классическое ЭКО»

119 990

Программа «Полный цикл лечения с использованием «суррогатной матери»

219 900

Программа «Полный цикл лечения с использованием донорских яйцеклеток анонимного донора, предоставленного клиникой»

184 990 стоимость донора

Программа «Полный цикл лечения с использованием донорских витрифицированных ооцитов», 4 ооцита

248 000

Программа «ЭКО в естественном цикле»

75 000

Программа «Криоперенос»

48 990

Программа «ЭКО-лайт» с минимальной стимуляцией

88 000

Инсеминация спермой мужа / своего донора однократная

25 890

Инсеминация спермой донора, представленного клиникой

25 890 стоимость спермы

Криоконсервация ооцитов (до 2 криосоломин)

15 790

Предоставление витрифицированных ооцитов — 4 ооцита

108 890

Предоставление донора ооцитов из базы клиники для проведения нативного цикла (1 реципиент — 1 донор)

270 000

Предоставление 1 дозы донорской спермы (Россия)

18 990

Предоставление 1 дозы донорской спермы (Европа, Скандинавия)

39 990

Диагностическая гистероскопия (без анестезиологического пособия)

21 950

Кольпоскопия

4 500

Эхогистеросальпингоскопия (проходимость маточных труб)

5 900


Adblock
detector