13.04.2019      3      Комментарии к записи Бесплодие при эндометриозе матки лечение отключены
 

Бесплодие при эндометриозе матки лечение


Что такое эндометриоз: причины возникновения

Все заболевания женских половых органов опасны для здоровья, могут привести к бесплодию. Особое внимание следует уделить эндометриозу, так как симптомы часто неспецифичны, могут маскировать другие патологии.

При скрытом течении признаки эндометриоза матки вовсе отсутствуют. Потому регулярный профилактический осмотр у гинеколога – лучший способ предотвратить болезнь.

Все полые органы имеют внутренний слой, в матке он называется эдометрием. Эти клетки специфичны. их особенность – способность циклично изменяться под влиянием половых гормонов. В результате внутренний слой отторгается, начинается менструация.

Эндометрий в здоровом организме находится только в матке. Если же эти специфичные клетки обнаруживаются за ее пределами, смело можно говорить об эндометриозе.

Вне зависимости от расположения, будь то брюшина или мочевой пузырь, клетки подвергаются воздействию половых гормонов каждый месяц. Отторжение сопровождается микрокровотечением, что приводит к воспалительной реакции, в последующем – к образованию спаек, рубцов. Потому первым симптомом эндометриоза матки является боль.

•    Генитальный (разрастания выявляются  в других органах половой системы).

1.    Внутренний – изменения не выходят за пределы матки, эндометрий обнаруживается в мышечном или серозном слое.

2.    Внешний – поражаются яичники, трубы, влагалище, связочный аппарат.

•    Экстрагенитальный (клетки эндометрия находят в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, то есть за пределами половой системы).

На сегодняшний день ученые не смогли выделить конкретный механизм, что приводит к появлению маточных клеток в других органах. Но существует ряд предрасполагающих факторов, которые в совокупности могут привести к возникновению болезни.

•    Наследственность. Если кто-то из родственников страдал эндометриозом, женщина сразу попадает в группу риска. Вероятность развития заболевания увеличивается в 4-5 раз.

•    Операции на половых органах. Во время хирургических вмешательств (диагностического выскабливания матки, кесарева сечения, установления спиралей, абортов) повреждается внутренний слой матки. Клетки эндометрия с током крови могут разноситься по организму с последующим разрастанием в другом органе.

•    Обратный ток менструальной крови. Явление ретроградной менструации описано давно и хорошо изучено. Небольшое количество крови вместе с клетками эндометрия через маточные трубы попадает в брюшную полость. Это явление наблюдается почти у всех женщин. Но при наличии генетической предрасположенности, нарушений иммунной системы, эндометрий может разрастаться в нетипичном месте.

•    Гормональные нарушения – одна из причин эндометриоза матки. Под действием высоких доз эстрогенов есть риск перерождения клеток. В медицинской литературе описаны случаи, когда у мужчин на фоне лечения рака простаты эстрогенами были обнаружены эндометриальные клетки.

•    Иммунитет – важное звено в развитии заболевания. Нарушение иммунного ответа, клеточных факторов защиты в комплексе с другими факторами приводит к возникновению патологии.

•    Генетические нарушения развития, дифференциации органов. Половая, выделительная система, брюшина имеют общее происхождение. В процессе развития могут происходить мутации, генетические ошибки, вследствие чего клетки внутреннего слоя матки обнаруживаются в других органах.

Не существует единой причины возникновения эндометриоза матки. Этот патологический процесс развивается под воздействием совокупности факторов. Потому и лечение должно быть комплексным.

В большинстве случаев заболевание имеет характерную клиническую картину, но иногда развивается бессимптомно, что усложняет диагностику и лечение эндометриоза матки.

•    Боль возникает за несколько дней до менструации, достигает максимума в период маточных выделений, постепенно уменьшаясь. Иногда болезненные ощущения настолько сильны, что приводят к тошноте, потере сознания. Самая частая их локализация – нижняя часть живота.

•    Если боль возникает во время дефекации, возможно поражение прямой кишки, при мочеиспускании – выделительной системы, в околопупочной области – кишечника.

Обратите внимание! Если болезненные ощущения усиливаются во время полового акта, очаг поражения, скорее всего, находится в позадиматочном  пространстве.

•    Нарушения цикла – важный признак эндометриоза матки. Выделения обильные, длятся около недели, возможны маточные кровотечения. Длительность менструального цикла сокращается до 25-28 дней.

•    Бесплодие – главная жалоба большинства женщин. Этому способствует хронический воспалительный процесс в яичниках, трубах, что заканчивается образованием спаек. Нарушения иммунной и гормональной системы только ухудшают ситуацию.

Эндометриоз является одной из главных причин бесплодия, уступая место лишь воспалительным заболеваниям половой системы.

•    Одним из первых симптомов эндометриоза является наличие примеси крови в кале, моче, слезах. Эти признаки непостоянны, встречаются редко при поражении соответствующих органов (кишечника, мочевого пузыря, глаз).

После возникновения вышеупомянутых жалоб необходима консультация врача.

Поставить диагноз бывает затруднительно, так как не всегда удается обнаружить очаг патологических изменений. Для этого используются дополнительные методы диагностики.

Учитывая жалобы пациента, доктор определяет, какой орган или система поражена с большей вероятностью.

•    Гинекологический осмотр позволяет оценить состояние влагалища, шейки матки, внешних половых органов.

Бесплодие при эндометриозе матки лечение

•    Необходимо сделать не только УЗИ малого таза, но и органов брюшной полости, чтобы исключить экстрагенитальное поражение.

•    Кольпоскопия. Если очаги эндометриоза расположены во влагалище или на шейке матки, во время исследования будут обнаружены синюшные «глазки»- небольшие участки темного цвета.

•    Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки.

•    Когда симптомы указывают на поражение прямой кишки, мочевого пузыря, проводится исследование соответствующего органа.

•    Лапароскопия – последний этап диагностики. Этот хирургический метод используется также для лечения эндометриоза матки. На первом этапе делаются небольшие надрезы на коже передней брюшной стенки.

С помощью специального прибора производится осмотр органов брюшной полости. При выявлении подозрительных участков берется биопсия (кусочек ткани для исследования), производится удаление пораженных тканей.

•    Возраста пациентки.

•    Наличия детей и желания иметь их в будущем.

•    Расположения участков эндометриоза, их размеров, количества.

Изображение №1, Лечение эндометриоза у женщин: причины, симптомы, диагностика - клиника Альтравита

•    Длительности заболевания.

•    Степени выраженности симптомов, наличия осложнений.

Эффективность консервативного лечения эндометриоза матки невысокая, особенно в тяжелых случаях.

Чаще это подготовительная часть перед хирургическим вмешательством.

Если же заболевание выявлено на начальных стадиях, изменения внутренних органов минимальны, с помощью медикаментов вполне можно достичь выздоровления.

В лечебной практике используются препараты прогестерона, гонадотропин-рилизинг-гормона, комбинированные оральные контрацептивы. Для уменьшения боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Основная задача оперативного вмешательства – максимально сохранить здоровые ткани, функцию деторождения. Во время операции иссекаются пораженные участки. В тяжелых формах хирург принимает решение об удалении матки с придатками.

•    Вовремя лечить воспалительные заболевания половой системы.

•    Выбрать оптимальный способ контрацепции, внутриматочные спирали увеличивают риск возникновения болезни.

•    Личная гигиена.

•    Аборты, диагностические выскабливания способствуют развитию заболевания. По возможности избегать данных процедур.

•    После оперативных вмешательств, лапароскопии необходим курс лечения оральными контрацептивами.

Не существует специфической профилактики эндометриоза матки. В силах женщины придерживаться вышеупомянутых правил и профилактически раз в год посещать гинеколога.

Эндометриоз – одна из очень частых причин женского бесплодия. В чем же именно специфика данного заболевания, которая мешает наступлению беременности? Эндометриоз – состояние, при котором активно делятся клетки эндометрия, в результате чего он утолщается, а также проникает в другие тканевые функциональные слои матки, а иногда и распространяется на соседние органы и системы.

Яйцеклетка же, после оплодотворения, должна прикрепиться именно к эндометрию для того, чтобы получать питание и начать делиться. Когда же клетки слоя активно делятся, они  отторгают яйцеклетку и не позволяют ей прикрепиться. Потому она покидает организм. При этом, чем больше площадь поражения, тем меньше мест, куда бы яйцеклетка могла прикрепиться, и тем меньше шанс забеременеть.

Бесплодие при эндометриозе матки лечение

Может быть причиной такого явления и гормональный дисбаланс, который и вызывает заболевания. Трудности с наступлением беременности иногда бывают у пациенток с высоким уровнем эстрогена.

Эндометриоз и бесплодие связаны напрямую, ведь иногда неспособность забеременеть сохраняется и после полного излечения от эндометриоза. Это может быть связано со множеством причин:

  1. Сохранилась непроходимость труб с двух сторон;
  2. Произошли активные спаечные процессы в результате, как самого эндометриоза, так и в результате инфекционных и воспалительных процессов, которые часто сопутствуют этому заболеванию;
  3. Внутренняя поверхность матки была травмирована в результате диагностического или лечебного выскабливания;
  4. На ней остались рубцы, например, в результате прижигания или в результате собственно патологического процесса;
  5. Сохранился гормональный дисбаланс, который вызвал эндометриоз, а также мешал забеременеть ранее;
  6. Лечение гормонами вызвало серьезный сбой в эндокринной системе, который нужно устранить для того, чтобы снова иметь возможность забеременеть.

Виды и стадии патологии

Выделяют 3 формы эндометриоза матки:

  • диффузный аденомиоз — разрастание эндометриоидных гетеротопий по всей поверхности слизистой матки с образованием полостей в миометрии;
  • узловой аденомиоз — разрастание эндометриоидных очагов локально с образованием узлов, которые не имеют капсулы;
  • очаговый эндометриоз — поражаются только отдельные участки маточной стенки.

По глубине вовлечения в патологический процесс стенки матки выделяют четыре степени:

  • 1 степень – прорастание эндометриоидных очагов на небольшую глубину, не далее мышечного слоя;
  • 2 степень – вовлечение в процесс половины толщи миометрия;
  • 3 степень – заболевание распространяется на всю мышечную стенку;
  • 4 степень – в процесс вовлекаются соседние органы и брюшина, которая их покрывает, при этом в матке образуются ходы-свищи с выходом в малый таз.

Несмотря на то, что эндометриоз шейки матки встречается редко, в большинстве случаев он осложняется на влагалище и промежность. Бывает диффузная форма, которая поражает все стенки, и очаговая, захватывающая конкретные участки.

Локализация эндометриоза определяет его виды:

  • генитальный (поражает половые органы);
  • экстрагенитальный (поражает оболочки и органы за пределами половой системы).

Генитальный эндометриоз делят на внутренний и наружный. Внутренняя патология затрагивает исключительно слизистую матки, а внешний – маточные трубы, яичники, шейку матки, влагалище.

Стадии развития эндометриоза:

  1. Клетки проникают в пограничный слой.
  2. Патология прорастает в толщу мышечной оболочки.
  3. Поражение серозного покрова.
  4. Глубокие очаги, возникновение кист и спаек.

Бесплодие при эндометриозе матки лечение

Организм человека очень сложный. У всех его составных частей – органов тканей и клеток, свои место и функция. Но бывает так, что некоторые клетки появляются там, где их не должно быть. Пример подобного случая — эндометриоз. Это заболевание является одной из наиболее распространенных причин обращения к гинекологу у женщин репродуктивного возраста.

Диагностика бесплодия

Эхо-признаки аденомиоза: увеличение переднезаднего размера, появление в мышечном слое зоны повышенной эхогенности, наличие анэхогенных включений диаметром 2 – 6 мм или полостей с жидкостью, в которых содержатся мелкие примеси. Для узловой формы аденомиоза характерно наличие 2 – 6 мм диаметром включений в форме круга или овала и нечеткие контуры узла. Очаговая форма аденомиоза характеризуется обнаружением мешотчатых образований размерами 2 – 15 мм.

Главным гистероскопическим признаком заболевания считается обнаружение отверстий эндометриоидных ходов в виде бордовых точек, тогда как слизистая оболочка матки сохраняет бледно-розовый цвет. К дополнительным признакам диффузного аденомиоза относятся расширенная полость матки и «зубчатый» контур базального слоя слизистой.

Метросальпингографию проводят в первую фазу менструального цикла сразу после окончания менструации. На рентгенограмме заметно, что контрастное вещество расположено за границами очертаний полости матки, а размеры ее увеличены.

  • Магнитно-резонансная томография

Позволяет диагностировать аденомиоз в 90% случаев, но используется редко из-за дороговизны исследования.

как лечить эндометриоз шейки матки

Увеличение показателей ракового белка-125 (СА-125) и плацентарного белка-14 (РР-14) в крови косвенно свидетельствует об эндометриозе. Следует отметить, что повышение СА-125 наблюдается не только при эндометриозе, но и при злокачественных опухолях яичников, фибромиоме матки, воспалительных заболеваниях и при беременности малого срока.

  • Кольпоскопия — осмотр шейки матки специальным прибором.

Говорить о бесплодии можно тогда, когда беременность не наступила после двух лет регулярной половой жизни во время овуляции без применения средств контрацепции. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит следующие исследования:

  1. УЗИ;
  2. Анализ крови на гормоны;
  3. Посткоитальный тест;
  4. Тест на проходимость маточных труб;
  5. Кольпоскопию;
  6. Гистероскпию.

Выявить эндометриоз со 100-процентной точностью и определить место его локализации возможно лишь с помощью диагностических методов. При первичном осмотре легко обнаруживаются лишь патологии влагалища и шейки матки. Если речь идет о кистах яичников или эндометриозе матки, симптомы которого совпадают с признаками воспалительных заболеваний, то обращаются к высокотехнологичным способам:

  • Ультразвуковому исследованию органов малого таза. Надежность метода составляет 90 процентов.
  • Лапароскопии. Процедуру проводят с помощью специального устройства, закрепленного на конце катетера. Технология позволяет установить местонахождение очагов, их количество и размер.
  • Гистероскопии. Дает широкие возможности для тщательного осмотра полости матки и постановки точного диагноза.
  • Гистеросальпингографи и. Рентгеновский снимок выполняют после введения в детородный орган специального контрастного вещества. Это повышает точность исследования.

Другие вспомогательные репродуктивные технологии при эндометриозе: применение ИКСИ, внутриматочной инсеминацииы

Среди негативных последствий эндометриоза — значительное снижение жизненных сил яйцеклеток. Если обследование выявило такую проблему, то врачи рекомендуют применить метод, сопутствующий ЭКО, — интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ). Особенно это касается женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины образования и лечение гипертрофических рубцов

Из биоматериала партнера или донора выбирают самый активный сперматозоид и внедряют непосредственно в цитоплазму ооцита. Даже при низкой жизнеспособности яйцеклетка откликнется на такую «настойчивость». Специалисты NGC пользуются при выполнении этих манипуляцией самой передовой техникой: микроманипулятором INTEGRA и микроскопом OLYMPUS.

Если клинически подтверждена нормальная проходимость маточных труб, эффективно будет провести внутриматочную инсеминацию. Это еще один действенный способ лечения бесплодия на фоне эндометриоза. Очищенная от белка и высококонцентрированная сперма партнера или донора помещается непосредственно в полость матки или цервикальный канал. Показатель успешности процедуры достигает 50 процентов — при условии, если здоровы яичники.

В более сложных случаях, когда яйцеклетка категорически не способна к оплодотворению, есть возможность воспользоваться ооцитами донора. Если течение эндометриоза оказалось настолько тяжелым, что женщине пришлось удалить матку, то и тогда остается шанс иметь своего ребенка. Можно прибегнуть к программе суррогатного материнства.

Клиническая картина эндометриоза

Примерно у половины женщин с эндометриозом матки, симптомы заболевания отсутствуют. Аденомиоз при бессимптомном протекании является случайной находкой на УЗИ органов малого таза. Но это касается только тех больных, у которых эндометриоз матки 1 степени.

Патогномичным признаком аденомиоза является нарушение менструального цикла. Характерны мажущие выделения за 2 – 3 дня до менструации и в течение нескольких дней после нее. Возможны метроррагии (ациклические кровотечения), которые, как правило, возникают в середине менструального цикла. Иногда маточное кровотечение может быть настолько выраженным, что врачу приходится в экстренном порядке проводить хирургическое вмешательство, вплоть до удаления матки.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

  • бледность кожных покровов и слизистых,
  • низкое артериальное давление,
  • ломкость ногтей,
  • одышка,
  • слабость, сонливость
  • головокружение,
  • частые ОРВИ и прочее.

Также при эндометриозе отмечается укорочение менструального цикла. У около 50% больных развивается выраженный предменструальный синдром.

Кроме того, симптомом эндометриоза является альгоменорея или дисменорея. Менструации становятся очень болезненными, боль имеет приступообразный характер.

Боли появляются перед менструациями, усиливаются во время них и сохраняется еще несколько дней после окончания менструального кровотечения.

Болевой синдром связан с инфильтрацией тканей матки жидкостью, скоплением крови в эндометриоидных очагах, а также спаечной болезнью малого таза, которая неизбежно сопутствует эндометриозу.

Локализация боли зависит от расположения эндометриоидных гетеротопий. Например, при вовлечении в патологический процесс угла матки боль будет возникать в соответствующей паховой области, при поражении перешейка боль иррадиируют в прямую кишку, в поясницу и во влагалище (см. болезненные месячные — причины). Также при аденомиозе возникает боль во время полового акта (диспареуния).

Причины возникновения эндометриоза

Эндометриоз матки обуславливает развитие бесплодия, что связано с двумя факторами.

  • Во-первых, имплантация яйцеклетки и вынашивание плода становится невозможным в измененной матке
  • Во-вторых, спаечный процесс в малом тазу препятствует проникновению яйцеклетки в маточную трубу.

Лечение бесплодия при эндометриозе в NGC: опыт и возможности

Эндометриоз, заподозренный, после изучения анамнеза и физикального обследования
Отсутствие желания иметь детей Бесплодие (другие причины исключены)
КПК или прогестагены (с приемом или без приема анальгетиков) Лапароскопия
Нет улучшения Иссечение эндометриоидных очагов
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (с или без низких доз гормона)
Нет улучшения
Лапароскопия
Хирургическое лечение
Нет улучшения
Гистерэктомия и оофорэктомия

К сожалению, финалом воздействия на женщину с эндометриозом, могут быть удаление яичников и матки. Понятно, что тогда закроются все вопросы, связанные с рождением детей.

Когда и какой препарат назначить для регулирования гормонального фона, решает врач, видя женщину и понимая ситуацию.

В отношении кист также решает все лечащий врач! Пить Дикий Ямс НСП при эндометриозе можно, но гарантировать то, что киста пройдет — нельзя! Если врач говорит, что нужно удалять кисту – значит нужно удалять! Так как если киста большая — она может лопнуть и тогда ее содержимое с кусочками эндометрия может разнестись по всей брюшине и кишечнику, это очень опасно!

Применяется индивидуальный и комплексный подход.Обычно применяется консервативное или хирургическое лечение, а также их сочетание.

Основные цели лечения эндометриоза:— удаление очагов эндометриоза;— купирование клинических симптомов (длительные болезненные менструации, тянущие боли внизу живота);— восстановление репродуктивной функции, профилактика рецидивов.

ГСГ маточных труб. Клиника ЭКО АльтраВита

Консервативная терапия эндометриоза осуществляется различными препаратами, в большей степени оральными контрацептивами (мне назначили «Жанин»). Они блокируют овуляцию, угнетают работу яичников, вырабатывающих эстрогены. За счет этого прогрессирование заболевания и распространение очагов эндометриоза прекращается. Однако, гормональная терапия не ликвидирует очаги!

Как уже и говорилось выше, при эндометриозе возможно назначение таких групп средств:— антигонадотропины (данол, даназол);— агонисты гонадолиберинов (диферелин, золадекс);— прогестагены (дюфастон, норколут);— комбенированные эстроген-гестагенные (регулон, новинет).

На рисунке показано действие аГнРГ при эндометриозе. Вы видите, что воздействовать можно, но как это делать, насколько это эффективно и какие можно получить от этого побочные эффекты знают только врачи-практики.

При лечении эндометриоза, помимо консервативного и хирургического лечения, используют физиотерапевтические процедуры, БАДы, фитоэстрогены.

Они помогают «сгладить» симптоматические проявления, препятствуют образованию спаек, ускоряют процесс реабилитации после операции, нормализуют горманальный фон.

Обследования:— УЗИ органов малого таза;— компьютерная томография (КТ);— магнитно-резонансная томография (МРТ).Эти обследования помогают уточнить диагноз.

Бесплодие при эндометриозе матки лечение

Еще раз, как напоминание: главную группу риска составляют нерожавшие женщины (или те, кто откладывает беременность «на потом»). Это связано с большим количеством менструаций на протяжении жизни. Ведь генетически организм запрограммирован лишь на небольшое количество менструаций. И большую часть времени он должен находиться либо в состоянии беременности, либо кормления грудью.

Гипотез бесплодия при эндометриозе достаточно много, истинный механизм до конца не изучен. Мне понравилось высказывание одного из известных гинекологов: «…зачем яйцеклетке двигаться к матке, когда такой же эндометрий уже находится рядом с ней… » На самом деле, эндометриоз и беременность – это состояния исключающие друг друга. При беременности – нет эндометриоза, при эндометриозе – нет беременности! А если женщина замебеременнела, то симптомы эндометриоза уходят!

Для того, чтобы бесплодие не развилось, эндометриоз нужно своевременно лечить. Делается это медикаментозно, либо хирургически. Хирургическое лечение предполагает прижигание пораженных участков лапароскопическим методом. Также иногда применяется выскабливание с получением доступа через цервикальный канал, но только у уже рожавших ранее женщин (у них и сама вероятность бесплодия при данном диагнозе ниже).

Медикаментозное лечение заключается в остановке выработки эстрогена. Для этого, с помощью агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (Бусерелин, Золадекс) формирую искусственный климакс. Или же искусственное состояние ложной беременности с помощью прогестерона и гестагена (Дюфастон, Утрожестан, Визанна).

Терапию назначают лишь при подтверждении диагноза, в противном случае лечение может навредить. Существует два способа устранения эндометриоза: гормональный и хирургический. Нередко очаги болезни удаляют жидким азотом, лазером или радиоволнами. Медикаментозная терапия иногда является гораздо более безопасным и результативным методом лечения.

Терапия эндометрия всегда индивидуальная и комплексная. Врач должен учесть возраст пациентки, необходимость сохранения репродуктивной функции, распространение патологии, ее длительность и тяжесть, а также наличие осложнений.

Эффективность консервативного лечения обусловлена ролью гормонов в развитии эндометриоза. Прогестерон, который считается гормоном беременности и вырабатывается желтым телом во вторую фазу цикла, а также андрогены или мужские гормоны, выделяемые яичниками и надпочечниками, деформируют эндометрий и замедляют его рост.

Бесплодие при эндометриозе матки лечение

Эстрогены, которые выделяют в первую фазу яичниками и корой надпочечников, наоборот провоцируют рост эндометрия. При эндометриозе эстрогены противопоказаны, так как они вызывают прогрессирование болезни. Гормональная терапия строится на препаратах с андрогенами и прогестероном.

Гормональные препараты от эндометриоза:

  • нестероидные противовоспалительные, которые помогают от боли;
  • мужские половые гормоны используют редко, так как они вызывают побочные эффекты (избыточное оволосение, увеличение клитора, изменение голоса);
  • комбинированные оральные контрацептивы непрерывным курсом, но эти средства содержат эстрогены и гестагены;
  • гестагены (дюфастон, медроксипрогестерон, норколут);
  • синтетические производные 17-альфа этинилтестостерона (даназол);
  • производные 19-нортестостерона (неместран);
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов (золадекс, декапептил, бусерелин), которые провоцируют наступление искусственной менопаузы (малоэффективны при нехватке гонадотропинов, переизбытке эстрогенов);
  • антиэстрогены (тамоксифен).

Хирургическая терапия направлена на удаление очагов эндометриоза. Зачастую это осуществляется при помощи лазера или путем коагуляции. Изолированное лечение патологии проводится редко.

Современная медицина зачастую применяет комбинированное лечение эндометриоза, в особенности наружного. Операция, дополненная курсом медикаментов, гораздо эффективнее исключительно хирургической терапии.

Комбинации могут быть разными, но зачастую начинают с медикаментов, потом делают операцию и возобновляют прием таблеток. Выбор хирургического вмешательства зависит в первую очередь от степени распространения эндометриоза. Обычно выбирают между лапароскопией и открытой операцией.

Бесплодие при эндометриозе матки лечение

Если у пациентки диагностировали обширный эндометриоз, сочетающийся с миомой, и нет необходимости сохранять репродуктивную функцию, можно выбрать экстирпацию (удаление матки и придатков). Такое лечение считается крайним, поэтому чаще всего назначают медикаменты и органосохраняющую операцию.

Народные методы

Многие женщины обращаются к рецептам народной медицины при эндометриозе любой локализации. Это естественное явление, ведь народные методы кажутся безопаснее и дешевле официальной медицины.

Целители рекомендуют использовать травы для местного и внутреннего воздействия. Перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом и проанализировать риски, ведь натуральные средства нередко вызывают побочные эффекты. Прием настоек может вызывать сильную аллергию, а спринцевание спровоцировать кандидоз или бактериальный вагиноз.

Когда выявлен эндометриоз, лечение назначают, учитывая степень тяжести болезни, выраженность симптомов, возраст пациентки и ее планы относительно рождения детей. Следует отметить, что при своевременном и правильном врачевании прогноз зачатия и вынашивания ребенка благоприятный. Шансы забеременеть и подарить жизнь малышу оцениваются в пределах 40-70 процентов.

Итак, проанализировав все факторы, доктор отдает предпочтение определенному методу лечения эндометриоза:

  • Консервативному. Имеется в виду индивидуальный подбор и назначение на длительный срок гормональных средств. В результате яичники вырабатывают меньше эстрогенов, и наступает регресс очагов разросшейся ткани. Такое лечение сопряжено с приостановлением менструальных функций.
  • Операционному. В некоторых случаях одной терапией болезнь не победить. Например, когда миома матки и эндометриоз поражают организм одновременно. Оперативное вмешательство в любом случае комбинируется с лечением гормонами — это необходимо, чтобы предупредить возникновение рецидивов и восстановить нормальный цикл.

Когда решается вопрос о том, как лечить эндометриоз матки или других органов, нельзя забывать о восстановительной составляющей комплекса. Сюда относят методы электрофореза с цинком и йодом, диетотерапии, использование препаратов, благотворно влияющих на печень, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт. Кроме этого, применяют обезболивающие и противоаллергические средства.

Программы и цены

При удачном лечении эндометриоза бесплодие чаще всего перестает быть угрозой для пациентки: она в состоянии зачать и родить здорового младенца. К сожалению, так бывает не всегда. В сложных случаях женщина может потерять способность забеременеть естественным путем. Виной тому осложнения, оставленные перенесенным заболеванием:

  • Очаги разросшейся ткани берут на себя выработку интерлейкинов и простагландинов. Эти вещества препятствуют созреванию ооцитов, вызывают дисбаланс лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Итог — отсутствие овуляции.
  • На эндометроидной ткани матки развиваются процессы аутоиммунного характера. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке органа.
  • В 80 процентах случаев эндометриоз имеет последствия в виде рубцов или сросшихся тканей. Трубы утрачивают проходимость, и движение яйцеклеток становится невозможным.

Нарушение «беременности мизерного срока» может способствовать развитию эндометриоза

Или иногда бывает так: женщина планирует беременность, живет открытой половой жизнью, но беременность не наступает и развивается эндометриоз.

Бесплодие при эндометриозе матки лечение

Почему? В Российском медицинском журнале озвучено такое мнение, что эндометриоз может быть следствием повторяющихся беременностей, которые прерываются еще до того, как женщина осознает, что она беременна, эти несостоявшиеся беременности могут запустить каскад активации эндометрия.

Нарушение «беременности мизерного срока» может способствовать развитию эндометриоза. При этом может развиться как наружный генитальный, так и внутренний эндометриоз (аденомиоз).

40% всех наступивших беременностей заканчиваются гибелью оплодотворенной яйцеклетки в первые три недели. При этом месячный цикл происходит абсолютно без сбоев, женщина не осознает, что была беременность и доказать это научно не трудно!

У 39% обследованных женщин уровень хорионического гонадотропина (его продуцирует именно оплодотворённое яйцо) соответствовал 1-2 неделям беременности, но потом эта беременность не развивалась дальше, но она запустила каскад изменений в эндометрии!

Осложнения эндометриоза

При возникновении любых симптомов следует обращаться к врачу, так как частым осложнением эндометриоза является бесплодие (почти 50%). Поэтому болезнь часто диагностируют, когда имеются безуспешные попытки забеременеть.

эндометриоз

Без лечения болезнь переходит в запущенную форму, клетки эндометрия разрастаются к шеечному каналу (цервикальному). Подобное явление приводит к возникновению спаек в этом канале, что затруднит прохождение сперматозоидов к матке. При сильно запущенном спаечном процессе проход полностью блокируется. Оплодотворение не будет представляться возможным.

Воспаление сильно повышает уровень простагландинов, что негативно влияет на женские репродуктивные возможности. Воспалительный очаг также включает много макрофагов (клетки, которые поглощают токсины и мертвые отложения). Но при воспалении макрофаги начинают перерабатывать не только продукты распада, но также сперматозоиды, значительно сокращая их количество.

Признаки эндометриоза

Многие женщины спрашивают, эндометриоз — что это такое доступным языком. Заболевание являет собой патологический процесс, сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки матки за пределы органа, при этом сохраняются все свойства эндометриоидной ткани — способность к отторжению верхних слоев во время менструации и др.

ПОДРОБНОСТИ:   Неумывакин лечение бесплодия содой

Возникновение заболевания обусловлено попаданием и закреплением клеток эндометрия за пределы матки — на шейку, стенки влагалища, наружные половые органы. Это происходит во время менструального кровотечения. Кроме того, клетки со слизистой оболочки матки могут попадать ретроградным путем в фаллопиевы трубы, яичники, брюшную полость, провоцируя возникновение эндометриоидных очагов.

Другие причины развития эндометриоза включают:

  1. Распространение частиц тканей из слизистой оболочки матки лимфогенным путем. При этом патологический очаг образуется в других частях тела, которые не имеют прямой связи с маткой.
  2. Врожденные дефекты. Обусловлены нарушениями дифференциации эмбриональной ткани, в результате чего под влиянием неблагоприятных факторов происходит активизация их роста. В связи с этим эндометриоз (очаги нетипичной ткани) регистрируется не только у женщин, но и у мужчин.
  3. Генетическая предрасположенность. Повышает риск развития заболевания.
  4. Ослабление иммунитета, частые вирусные инфекции, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
  5. Злокачественные и доброкачественные новообразования — опухоль, аденомиоз и др.
  6. Оперативные вмешательства и малоинвазивные манипуляции на органах репродуктивной системы. Спровоцировать эндометриоз могут аборты, постановка и снятие внутриматочной спирали, ручная ревизия полости матки после родов, кесарево сечение.
  7. Ослабление иммунитета, обусловленное эндокринными патологиями, частыми вирусными инфекциями, несбалансированным питанием, физическим или психическим переутомлением.
  8. Вредные привычки. Частое употребление спиртных напитков, крепкого кофе, курение.

Длительное время эндометриоз никоим образом себя не проявляет, а на присутствующие признаки женщина попросту не обращает внимания. Чаще всего патологию обнаруживают при проведении гинекологического осмотра, сопровождающегося внутривагинальным УЗИ.

Симптомы заболевания включают:

  1. Нарушение овариально-менструального цикла. Менструация становится чрезвычайно болезненной, увеличивается ее продолжительность. Длительность цикла при эндометриозе сокращается и составляет менее 28 дней.
  2. Эндометриоидные кисты. Образуются на яичниках, проявляются болью в любой период цикла. Имеют тенденцию к разрыву, что требует немедленного оперативного вмешательства.
  3. Бесплодие и маточные кровотечения. Беременность невозможна вследствие патологических изменений в тканях маточных труб, в которых образуются патологические очаги.

Другие признаки эндометриоза включают появление кровянистых выделений из половых путей между менструациями, боль в нижней части живота, во время сексуальных контактов, при дефекации. Возможно возникновение неприятных ощущений во время мочеиспускания, тошноты и рвоты. Температура тела при этом не повышается.

Методы выявления

эндометриоз

Диагностика эндометриоза должна быть комплексной, чтобы не пропустить другие заболевания репродуктивных органов.

Обследование включает осмотр женщины на гинекологическом кресле и забор мазков для проведения анализов на флору, цитологию и др. Обязательным является проведение дополнительных инструментальных, а по показаниям и малоинвазивных, методов исследования.

Определить эндометриоз поможет проведение трансабдоминального и интравагинального УЗИ. С его помощью удается установить наличие эндометриоидных очагов.

Поражение эндометриодиными участками яичников можно установить при проведении диагностической лапароскопии.

Терапевтическая схема лечения эндометриоза разрабатывается индивидуально для каждой женщины.

При этом учитываются многие факторы — возраст, особенности предыдущих беременностей и родов, сопровождается ли заболевание возникновением клинической симптоматики или проходит бессимптомно.

Важную роль играет наличие сопутствующих хронических заболеваний других органов, ведь нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению.

Цель лечения эндометриоза — не только прекратить распространение патологического процесса, но и не допустить развития осложнений, которыми сопровождается данное заболевание.

Главные препараты:

  1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства. В состав препаратов входит небольшое количество гормонов, которые подавляют овуляцию в яичниках. Их применение показано на начальных стадиях эндометриоза. Недостатком этого метода лечения является развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, болезненности молочных желез.
  2. Гестагены. К этой группе препаратов относятся: прогестерон, Гестринон и др. Используется не только при ограниченных патологических очагах, но и в случае массивного распространения эндометриоза. Лекарства принимаются длительно, не менее 6–8 месяцев, в зависимости от выраженности терапевтического эффекта. На фоне лечения также возможно развитие побочных эффектов в виде депрессии и незначительного межменструального кровотечения.
  3. Антигонадотропные препараты (Даназол). Предназначен для торможения синтеза гонадотропина при эндометриозе. Главные показания к применению — гиперандрогения. Курс лечения составляет до полугода, из побочных реакций возможно развитие потливости, изменение веса и огрубение голоса.
  4. Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов. Включают Трипторелин, Гозерелин и др. Обладают весомыми преимуществами в сравнении с другими методами лечения заболевания, поскольку применять их нужно только 1 раз в месяц. При использовании этих препаратов при эндометриозе риск развития побочных реакций минимален. Препараты способны тормозить овуляцию и выработку эстрогенов. Благодаря этому уменьшается интенсивность распространения эндометриоидных участков вне полости матки.

Необходимые виды гормональных препаратов и схема применения определяются индивидуально. Терапевтический курс включает применение и других симптоматических средств: спазмолитиков, обезболивающих, противовоспалительных, иммуностимуляторов и др.

С помощью операции проводится удаление очагов эндометриоза при средней и тяжелой стадиях, в случае отсутствия положительного результата от проводимой медикаментозной терапии, при нарушении нормального функционирования кишечника, мочевого пузыря и других органов, обусловленном распространением процесса.

Если есть возможность, при эндометриозе врач отдает предпочтение органосохраняющей операции, особенно если женщина находится в детородном возрасте. Хирургическое вмешательство проводится с помощью лапароскопического оборудования или открытого доступа, в случае необходимости.

Радикальная операция в виде удаления матки или яичников показана только при быстропрогрессирующем течении эндометриоза, если возраст женщины превышает 40–45 лет.

После хирургического вмешательства реабилитационный период занимает до нескольких недель. Однако, несмотря на проведенное удаление органов, существует вероятность рецидива заболевания.

Народные методы

Усилить действие медикаментозных средств, ускорить выздоровление женщины, продлить ремиссию и предотвратить повторный эндометриоз позволит применение средств нетрадиционной медицины.

Их главное преимущество заключается в небольшом количестве противопоказаний к применению, отсутствии побочных реакций и осложнений.

Однако при этом средства на основе лекарственных трав нужно принимать длительно, чтобы добиться нужного эффекта.

Вылечить эндометриоз поможет лекарственный сбор на основе корней змеевика, аира, лапчатки, травы пастушьей сумки и спорыша, листьев крапивы. Для приготовления целебного средства все компоненты нужно смешать в равных долях и измельчить, 2–3 ст. л. сухого сырья залить 2 стаканами кипятка и поставить на водяную баню.

эндометриоз

Смесь проварить в течение 5–7 минут, укутать и настоять на протяжении 2–3 часов. Перед применением лекарство процедить и принимать по 70–100 мл трижды в день за 20–30 минут до приема пищи. Продолжительность лечения составляет 1 месяц, после чего нужно сделать перерыв на 1–2 недели.

Эндометриоз лечится с помощью отвара на основе листьев двудомной крапивы. Это эффективное народное средство, обладающее сосудосуживающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Чтобы приготовить лекарство, 1 ст. л. сухой травы нужно заварить в 1 стакане кипятка и принимать по 75–100 мл 3–4 раза в день.

При эндометриозе уменьшить интенсивность клинических проявлений поможет сок свеклы. Принимать его нужно небольшими порциями, по 20–30 мл дважды в день. Категорически запрещено самовольно увеличивать рекомендованную дозировку. Целебными свойствами обладает не свежевыжатый, а отстоявшийся в течение 5–6 часов сок.

Осложнения

При возникновении эндометриоза женщина должна обязательно пройти комплексное лечение. Иначе существует высокая вероятность развития осложнений, которые способны спровоцировать ухудшение самочувствия больной и возникновение неотложных состояний.

Главные последствия заболевания включают нарушение гормонального баланса в организме женщины, что обусловлено изменением функции яичников, обеспечивающих выработку половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В результате формирования спаек в маточных трубах возникает трубная непроходимость и появляются проблемы с зачатием.

Вследствие массивной меноррагии развиваются кровопотеря и анемия. При глубоком повреждении стенок матки существует вероятность ее прободения. Распространение эндометриоза на кишечник провоцирует нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Развиваются запоры, в кишечнике скапливаются газы, что приводит к вздутию.

Причины разрастания эндометрия

Программы и цены

Для 30 процентов пар, которые не могут произвести на свет ребенка, причиной выступает состояние здоровья прекрасной половины. В списке гинекологических заболеваний, препятствующих нормальной беременности, не последнее место занимает эндометриоз. Киста и другие сопутствующие этому недугу проблемы порождают каждый третий случай женского бесплодия.

Услышав диагноз «эндометриоз», многие впадают в отчаяние, некоторые относятся легкомысленно. То и другое неправильно. Чтобы понять, как бороться с этой болезнью, нужно владеть полной информацией.

Итак, что такое эндометриоз, каковы его причины? Под этим названием понимают состояние, когда эндометрий — слизистая оболочка внутри матки — разрастается и выходит за естественные границы.

Эндометрий состоит из двух слоев: базального, прилегающего к мышечной оболочке, и наружного, где в большом количестве расположены железы и сосуды. Этот слой является функциональным, он изменяется в зависимости от фазы цикла, и именно он является «действующим лицом» эндометриоза шейки матки и других органов.

Суть заболевания можно представить так:

  • В здоровом женском организме во время первой фазы цикла наружный слой эндометрия увеличивается. С наступлением второй фазы происходит его отторжение, вызывающее менструацию.
  • При патологическом состоянии клетки, подобные эндометрию, начинают проникать в другие ткани и органы. Эти очаги характеризуются не только внешним сходством с наружным слоем слизистой матки, но и «подражают» ему функционально. Они также меняются и кровоточат в определенные периоды цикла.
  • В пораженных местах наблюдаются воспалительные и деструктивные процессы. По широте распространения эндометриоз можно сравнить с раком. Он способен проникать даже в органы, не имеющие отношения к половой системе: кишечник, брюшную стенку, легкие.

Причины эндометриоза до сих пор не изучены полностью. С большей долей вероятности специалисты могут говорить о возможных механизмах возникновения недуга:

  • Менструальном. Есть мнение, что в период циклических кровотечений клетки эндометрия ретроградным способом выходят за границы матки и попадают на яичники, трубы и соседние ткани.
  • Генетическом. Довольно распространенная точка зрения. Ряд ученых подозревает семейную предрасположенность к болезни. Есть факты присутствия патологии в нескольких поколениях.
  • Иммунном. При нормальной работе защитных механизмов любые клетки, оказавшиеся не на своем месте, уничтожаются. Если островки эндометрия возникают и функционируют вне матки, это говорит о сбое в иммунной системе.
  • Механизме метаплазии. Речь идет о предположении, что отдельные клетки других органов способны превращаться в подобные эндометрию.
  • Гормональном. Это наиболее изученный вариант. Специалисты говорят о нарушении регуляции процессов, связанных с выработкой гормонов. У пациенток обнаруживаются в чрезмерном количестве эстрогены, пролактин, лютеинизирующий гормон и в недостатке прогестерон.

Риск возникновения эндометриоза шейки матки и других органов увеличивается провоцирующими факторами:

  • Абортами. В результате операции повреждается не только эндометрий, но и слой, отделяющий его от мышечной оболочки. Затем в нее проникают разрастающиеся клетки.
  • Инфекциями и воспалением половой системы. Слабеют иммунные механизмы, результатом становится гормональная дисфункция.
  • Патологиями печени. Больной орган перестает утилизировать эстрогены, возникает их переизбыток и дисбаланс.
  • Неправильным применением гормональных препаратов. В этом случае сбои в системе неизбежны.

Существует множество различных гипотез относительно того, что же является причиной эндометриоза. К сожалению, ни одна из этих теорий не была полностью доказана и ни одна из них в полной мере не объясняет весь механизм, связанный с возникновением и развитием заболевания. Таким образом, причина эндометриоза остается неизвестной по сей день.

Большая часть ученых, занимающихся проблемой эндометриоза, придерживаются мнения, что заболевание прогрессирует под влиянием эстрогенов. Этим объясняется то, что большинство современных методов лечения направлены на уменьшение выработки эстрогенов в организме женщины в целях облегчения симптомов заболевания.

эндометриоз

На данный момент нет способа лечения, который бы полностью избавлял от болезни.

Некоторые теории стали более широко распространенными, а общепризнано, что в основе лежит множество факторов, сочетание которых и вызывает у части женщин эндометриоз.

Передается ли

цитомегаловирусная инфекция

воздушно-капельным путем?

Хроническое течение аденомиоза затрудняет лечение этого заболевания и практически исключает полное выздоровление. Подробнее

Метаплазия означает замену одного типа ткани на другой. Было высказано предположение, что в некоторых случаях эндометрий приобретает способность замещать другой тип ткани за пределами матки.

Одни исследователи полагают, что это происходит в процессе эмбриогенеза, когда матка только начинает формироваться. Другие считают, что отдельные зрелые клетки сохраняют способность трансформироваться (превращаться) в ткани репродуктивной системы, которую они имели в эмбриональном периоде.

Эта теория была выдвинута доктором Джоном Сэмпсоном в 1920-х. Он предположил, что эндометриальная ткань движется в обратном направлении через маточные трубы и фиксируется на органах малого таза, где дает отсевы и разрастается.

Тем не менее, существует мало доказательств того, что клетки эндометрия способны фиксироваться на органах малого таза женщин и расти.

Годы спустя исследования показали, что 90% женщин имеют ретроградный ток. Однако, так как у большинства женщин эндометриоз не развивается, некоторые врачи пришли к выводу, что что-то еще (возможно, нарушения иммунной системы или гормональный дисбаланс) может быть толчком к развитию заболевания.

Теория ретроградной менструации также не объясняет, каким образом развивается эндометриоз у женщин, перенесших гистерэктомию или перевязку маточных труб, или почему, в редких случаях, он развивается у мужчин, получавших лечение эстрогенами после операций на предстательной железе.

Было доказано, что ближайшие родственницы женщин с этой болезнью более склонны к развитию эндометриоза.

В случае наследственной предрасположенности, заболевание имеет тенденцию к более тяжелому течению у последующих поколений.

Во всем мире постоянно проводятся исследования по изучению образцов крови от сестер, болеющих эндометриозом, в надежде выделить ген, провоцирующий развитие болезни.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечения бесплодия роды и беременность

Фрагменты эндометрия могут перемещаться по кровеносным сосудам или лимфатической системе в другие части тела. Этим можно объяснить, каким образом эндометриоз развивается в отдаленных органах, например, в легких, мозге, коже или глазу.

Некоторые женщины, страдающие эндометриозом, имеют определенные иммунологические дефекты или нарушения. Является ли дисфункция иммунной системы причиной эндометриоза или его следствием, пока остается неизвестным.

Некоторые исследования указывают факторы внешней среды, как способствующие развитию эндометриоза, в частности, связанные с влиянием токсинов на половые гормоны и ответ со стороны иммунной системы. Теория на сегодняшний день не доказана и остается спорной.

Точных причин возникновения эндометриоза не установлено. Существуют несколько теорий развития данного заболевания, но каждая в отдельности не объясняет полностью механизм заболевания, а лишь дополняет другие:

  • Имплантационная теория. Заброс клеток эндометрия в другие органы во время менструации, операций и прочего, где они приживаются и образуют очаги эндометриоза.
  • Теория эмбрионального происхождения. Эндометриоидные очаги возникают из остатков зародышевого материала, из которого формируются половые органы.
  • Метапластическая теория. Очаги эндометриоза образуются из мезотелия брюшины, подвергшегося метаплазии.

Предрасполагающие факторы аденомиоза матки:

  • травматические повреждения матки — аборты (осложнения), диагностические выскабливания, введение внутриматочной спирали, ручное отделение последа, операции на матке;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с менструальным циклом — раннее или позднее менархе;
  • поздние роды, позднее начало половой жизни;
  • длительная инсоляция;
  • стрессы, физическая нагрузка;
  • воспалительные и гормональные заболевания органов половой сферы;
  • эндокринная патология — заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аутоиммунные процессы, ожирение;
  • аллергические реакции, ослабление иммунитета;
  • неблагоприятная экология;
  • гиподинамия;
  • низкий достаток;
  • стеноз цервикального канала (затрудненная эвакуация крови во время менструации способствует ее ретроградному забросу в маточные трубы и брюшную полость).

Риск развития эндометриоза сильно увеличивается при проведении внутриматочных операций. Довольно часто болезнь возникает после хирургического аборта. После прерывания беременности настоятельно рекомендуется проходить курс реабилитации и постоянно наблюдаться у гинеколога.

Самыми частыми причинами эндометриоза являются инструментальные манипуляции в матке: биопсия, электрокоагуляция эрозий, аборт. Спровоцировать разрастание эндометрия также может травма шейки матки в процессе родов, выкидыша или аборта.

Самый простой способ образования очага эндометриоза в шейке матки – прикрепление кусочков эндометрия к свежим ранам в слизистой. Естественно, подобные процессы осуществляются не у всех женщин, но более точные причины развития эндометриоза пока не изучены.

Как клетки эндометрия проникают в окружающие ткани пока точно не выяснено, есть несколько теорий, объясняющих появление эндометриоза. Считают, что эндометрий может распространиться по организму вследствие ретроградного заброса крови во время месячных и при оперативных вмешательствах на репродуктивных органах. Не исключают также гематогенный и лимфогенный путь распространения.

Но для того чтобы они прижились в несвойственном для них месте, требуются особые условия, которые возникают при:

  • Нарушении оттока крови во время месячных, за счет которого клетки эндометрия попадают в брюшную полость.
  • Гормональном сбое. Обследования показывают, что при эндометриозе наблюдается повышение ЛГ и ФСГ, пролактина и снижение уровня прогестерона.
  • Неблагоприятной наследственности. Доказано, что заболеваемость эндометриозом наблюдается у женщин, близкие родственницы которых также имели такую патологию.
  • Нарушении иммунитета. Иммунная система организма в норме уничтожает все клетки, которые развиваются неправильно или патологически изменены. Снижение или патологии иммунной системы приводят к различным сбоям, например, гиперплазии, развитию онкологии, а также эндометриозу.

Профилактика эндометриоза

эндометриоз

Точные причины эндометриоза медицина еще не выяснила, поэтому нет специфических мер профилактики болезни. Считается, что своевременная и здоровая беременность является наилучшей защитой от эндометриоза.

Главные меры профилактики эндометриоза: регулярные профилактические осмотры у гинеколога, а также исключение хирургического вмешательства в матку. Посещать врача нужно минимум раз в год. Всего полчаса в год помогают избежать тяжелых осложнений болезни, таких как бесплодие и рак.

Эндометриоз шейки матки не является противопоказанием к рождению ребенка. Зачатие считается благоприятным фактором, так как в этот период прекращается менструация, и очаги патологии перестают кровоточить, воспаление слабеет, не образуя новые поражения слизистой. Беременность является естественным способом самолечения эндометриоза шейки матки.

Лечение эндометриоза шейки матки – сложный и длительный процесс. Гарантии выздоровления не может дать ни один врач. Пациентка должна участвовать в процессе выбора лечения и отдельных препаратов, а также самостоятельно оценивать риски и возможность осложнений.

Симптомы эндометриоза шейки матки

В крайне редких случаях эндометриоз не дает о себе знать ни болевыми ощущениями, ни нарушениями цикла. Обычно имеет место и то, и другое. Конкретные проявления недуга зависят от локализации очагов. Так, если имеет место эндометриоз матки, симптомы будут следующими: чрезмерно обильные и болезненные менструации, ациклические кровотечения, неприятные ощущения во время полового акта.

Схожие признаки наблюдаются при эндометриозе шейки матки. К ним добавляется наличие выделений «мажущего» характера и темного цвета накануне месячных. Это характерно и для патологии влагалища.

Эндометриоз яичника может сопровождаться постоянной болезненностью внизу живота, не связанной с фазами цикла. Усиление неприятных ощущений провоцируют половые контакты и физические нагрузки. Нередко отмечается иррадиация в область паха, поясницы или прямой кишки. Возможно и незначительное выделение крови в промежутке между менструациями.

Наиболее распространенным симптомом эндометриоза является тазовая боль.

Боли часто связаны с менструальным циклом, однако женщина, страдающая эндометриозом, может также испытывать боль независимо от фазы ее цикла – этот факт делает это заболевание таким непредсказуемым и сложным.

Также эндометриоз может обусловливать развитие рубцовой ткани и спаек, которые нарушают структуру внутренних женских половых органов. В более поздних стадиях они могут спаиваться между собой, вызывая состояние, известное как «застывший таз». Такое встречается редко, но произойти может.

У многих женщин болевой синдром вследствие наличия эндометриоидных гетеротопий настолько сильный и изнуряющий, что существенным образом сказывается на качестве их жизни.

Другие симптомы эндометриоза могут включать:

  • диарею или запор (в частности, связанные с менструацией);
  • вздутие живота (в связи с менструацией);
  • обильные или нерегулярные кровотечения;
  • утомляемость.

Еще одним хорошо известным признаком эндометриоза является бесплодие. По различным оценкам, им страдает 30-40% больных женщин.

Симптоматика эндометриоза и степень выраженности патологии зависят от ее стадии и особенностей женского организма. Зачастую болезнь никак не проявляется, поэтому о ее развитие женщина узнает только во время профилактического осмотра у гинеколога. Нередко эндометриоз выявляют при диагностике бесплодия.

эндометриоз

Эндометриоз матки постоянно прогрессирует, имеет длительный характер. В течение развития патологии возникают боли во время полового акта, кровянистые выделения между менструациями, болезненный дискомфорт в животе. Зачастую женщины отмечают болезненность менструаций.

Когда болезнь достигает прямой кишки, боли могут возникать во время испражнения, а если мочевого пузыря – во время мочеиспускания. Слабые формы эндометриоза протекают бессимптомно, но все равно вредят здоровью женщины. Зачастую пациентки отмечают только раздражительность, головокружения, неуравновешенность и головные боли.

Множество запущенных случаев эндометриоза шейки матки обусловлено именно тем, что патология зачастую никак не проявляется. И если женщина не осуществляет профилактических медицинских осмотров, отсутствие симптомов чревато тяжелыми осложнениями.

Характерные признаки эндометриоза могут проявляться единично или в комплексе. Заподозрить болезнь можно по кровянистым выделениям после секса, мажущимся выделениям до и после менструации. Болевые ощущения зачастую отсутствуют, если не считать случаев, когда болезнь поражает шейку матки и другие органы.

ЭКО при эндометриозе — шанс родить ребенка в сложных случаях. 12 программ метода в клинике NGC

В некоторых случаях экстракорпоральное оплодотворение — единственный шанс стать матерью родного ребенка для женщины, перенесшей эндометриоз. ЭКО проводится только после лечебных мероприятий. Когда наступает выздоровление, врачи советуют пациентке зачать малыша по возможности скорее — часто это лучшая мера против возникновения рецидивов.

При ЭКО у женщины путем пункции берут яйцеклетку, после чего оплодотворяют ее биоматериалом партнера или донора в искусственно созданной среде. Полученный эмбрион находится под наблюдением от 2 до 6 дней, а затем имплантируется в материнский детородный орган. Вынашивание происходит естественным образом.

Сегодня процедура ЭКО, которая еще несколько десятков лет назад воспринималась как фантастика, не только широко используется, но и совершенствуется.

Специалисты клиники репродукции и генетики NGC успешно применяют 12 программ экстракорпорального оплодотворения, которые позволяют в полной мере реализовать индивидуальный подход к лечению бесплодия конкретной супружеской пары или самостоятельной женщины.

Особые методики предусмотрены для ЭКО при эндометриозе. Предпочтение отдают длинным и сверхдлинным протоколам.

Эндометриоз тела матки является 2 причиной бесплодия у женщин, после хронических сальпингитов, сальпингоофоритов. К тому же часть хронически рецидивирующих воспалительных процессов в яичниках могут также быть вызваны внутренним эндометриозом, а не инфекционными заболеваниями. Поэтому становится очевидной связь бесплодия и эндометриоза у женщин детородного возраста, что подтверждается в каждом 2-3 случае бесплодия.

Поскольку механизмы появления бесплодия при эндометриозе у разных пациенток различны, соответственно, и тактика терапии и прогноз будут отличаться. У женщин с внутренним эндометриозом причины бесплодия могут быть следующими:

  • Спаечный процесс в малом тазу, нарушающий транспортную функцию и двигательную активность фаллопиевых труб
  • Бесплодие при эндометриозе матки вызвано патологическими изменениями гормонального фона, в следствии которого не происходит созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула.
  • Воспалительные процессы в мышечном слое матки могут провоцировать повышенную сократительную активность миометрия и приводить к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.
  • При аутоиммунных процессах в организме женщины возможно снижение активности сперматозоидов в полости матки, или невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Боли при половом акте на фоне эндометриоза, спаечного процесса — затрудняют полноценную регулярную половую жизнь.

Обычно бесплодие при этой патологии вызвано одновременно несколькими причинами. Восстановление способности женщины к зачатию и вынашиванию ребенка должно заключаться в комплексном лечении. Очень важно, чтобы длительность заболевания не превышала 3 года, тогда шансы на успешную беременность повышаются.

Какова вероятность у женщины с эндометриозом родить здорового ребенка? Современная медицина сегодня располагает достаточно обширным материалом в области наблюдений за протеканием беременности, родов и периода после рождения ребенка у женщин с этим заболеванием. И основные факты этих исследований указывают на следующее:

  • При наличии эндометриоза у беременной женщины достаточно высок риск угрозы прерывания беременности, особенно на малых сроках. Современные методы терапии проводятся по стандартным схемам и способны стабилизировать состояние женщины и плода.
  • Очень важно вовремя проводить диагностику и адекватное лечение эндометриоза, поскольку с возрастом повышается риск развития стойкого бесплодия (по различным сведениям в 40-80% случаев).
  • Аборты или выкидыш способствуют обострению эндометриоза, ухудшая прогноз и ускоряя развитие патологического процесса. Женщинам следует стремится по возможности сохранить возникшую беременность на фоне аденомиоза. В случае же самопроизвольного или искусственного прерывания беременности пациентка нуждается в комплексном противорецидивном лечении — антиоксиданты, иммуномодуляторы, гормональные препараты и пр.
  • В большинстве случаев роды у женщин с аденомиозом проходят без осложнений, однако в последовом периоде высок риск маточных кровотечений или рецидива эндометриоза матки.

Эндометриоз поражает женщин в лучшие годы их жизни!

При эндометриозе всегда возникает ряд вопросов:1) Чем убрать боль?2) Как снять интоксикацию организма, которая возможна в том числе от принятия обезболивающих средств.3) Как скорректировать гормональный баланс?

К огромному сожалению, дискомфорт, который причиняет эндометриоз, может быть не только связан с болью, а с тем, что при сдавливании мочевого пузыря, при давлении на кишечник возникает проблема с тем, что мочевой пузырь не может наполниться, требуется частое опорожнение мочевого пузыря, давление на кишечник может вызвать тоже массу неприятностей! Когда постоянно болит и тянет внизу живота – это крайне неприятно.

Посмотрите на этот снимок! Одна из причин болей и дискомфорта!

Матка по размерам меньше, чем киста, которая выросла. И естественно, при такой ситуации консервативными методами помочь очень сложно! Если киста растет, то она давит, она может лопнуть! Ее нужно удалять!

В этот момент добавки НСП уместно принимать для подготовки к операции (Бифидофилус, Коралловый кальций, Грэпайн, Хлорофилл) и для восстановления организма после операции! Затем необходимо заниматься профилактикой во избежание рецидива, здесь применение добавок очень уместно и об этом я расскажу чуть ниже!

Global Stydy of Women’s Health (GSWH) – поперечное исследование с проспективным набором участниц (16 клинических центров в 10 странах мира, 1418 женщин с подтвержденным лапароскопически эндометриозом в возрасте 18-45 лет).

Обратите внимание! Молодые девушки, до 30 лет – составляют 64%! И если Ваше чадо женского пола, которому 18 лет говорит, что хочет замуж и хочет детей, подумайте о том, что риск эндометриоза у женщин, которые не рожали очень и очень высок! Отложенные на потом беременности (добавьте еще стресс, плохую экологию, современные продукты питания и т.д.), могут так и не реализоваться!

НЕТ РОДОВ – ЗНАЧИТ ЕСТЬ БОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА!


Adblock
detector