11.04.2019      14      Комментарии к записи Бесплодие при эндометрите лечение отключены
 

Бесплодие при эндометрите лечение


Что такое эндометрит матки?

При данном заболевании поражается очень важная в функционировании женского организма внутренняя слизистая оболочка в полости матки, её самый хрупкий и чувствительный верхний слой — эндометрий. Факторов для возникновения недуга, как и его разновидностей достаточно много.

По форме проявления заболевание протекает в:

  • Острой, которая в основном проявляет себя сразу же после заражения болезнетворными бактериями или патогенными вирусами в результате механических повреждений и характеризуется выраженной симптоматикой.
  • Подострой, которая может развиваться как осложнение при остром эндометрите. Как правило, встречается у пациенток со слабой иммунной системой. На этом этапе заболевание перерастает в хроническую форму. Необходимо срочно начать лечение, потому что именно подострая форма Э. может привести к женскому бесплодию. При лечении врач назначает антибиотики, комплексные препараты из лекарственных растений, физиотерапевтические процедуры.
  • Хронической (скрытой) форме. Хронический Э. развивается в результате заражения инфекциями, которые передаются через половой контакт. Пациентка может и не подозревать о своей проблеме. Болезнь часто обнаруживается после комплексного обследования по бесплодию.

По этиологическому принципу все формы эндометрита разделяют на:

  • Специфические. Это заболевание, поражающее слизистый слой матки, вызывают строго определённые виды микроорганизмов — бактерии туберкулеза, вирусы простого герпеса, возбудители токсоплазмы, микоплазмы, гонококки, кандиды, протозоиды, цитомегаловирусы, грибковая флора. Также возбудителями недугами служат болезни, которые передаются половым путём.
  • Неспецифические. Все остальные формы заболевания в полости матки, когда не удаётся обнаружить конкретный болезнетворный возбудитель условно-патогенной микрофлоры, являются неспецифическими.

В появлении эндометрита виновны вредоносные микробы и грибки:

  1. Стрептококки.
  2. Хламидии и микоплазмы.
  3. Микроскопические туберкулезные бактерии.
  4. Грибки дрожжеподобного происхождения.
  5. Протей, трихомонады и т. д.

Инфекционное воздействие оказывается на слизистую матки из-за физических нарушений эндометрия или ослабления защитных свойств организма у пациентки.

К зоне риска можно отнести:

  1. Тяжело протекающие роды (вялая деятельность, неинтенсивные потуги, кровотечения, обезвоживание, неестественные роды).
  2. Внутриматочные процедуры (проведение искусственного прерывания беременности, выкидыш, ввод спирали, процедуры диагностического характера).
  3. Неумелое спринцевание.
  4. Пренебрежение правилами интимной гигиены, вступление в интимные контакты при менструации.
  5. Частицы плодного яйца и т. д. после проведенного аборта.

Хроническая (хр) форма эндометрита появляется из-за отсутствия квалифицированного лечения острого типа.

Каждая разновидность эндометрита имеет собственную клиническую картину, по которой и можно определить тип заболевания. Как только женщина заметила ниже перечисленные признаки недуга, необходимо обратиться к доктору, дабы тот смог назначить подходящий метод лечения.

Для этой разновидности характерно резкое повышение температуры до критического уровня (39-40°). Проявляющийся озноб сопровождается сильным жаром, повышенным потоотделением. У женщины наблюдаются признаки общей слабости организма. Возникает чрезмерная утомляемость и полное отсутствие влечения к пище.

Пациентка ощущает болевые позывы, локализованные внизу брюшины. Если в полости матки присутствует объект извне (спираль, частицы плодного яйца), то появляются характерные спазмы. Боль может отражаться на крестце или в поясничной зоне.

Если болезнь протекает остро, то могут появиться выделения серозно-гнойного или кровавого происхождения с резким и неприятным запахом.

Хронический

При хр эндометрите симптоматика считается неточной. У пациентки наблюдаются температурные скачки (37,1 -38°). Появляются выраженные боли внизу живота ноющего характера, которые отражаются на пояснице и крестце. Функциональная работа менструального цикла подвергаться нарушению. Возникают кровавые выделения до и после месячных, спровоцированные повреждением эндометрия, гормональным дисбалансом и патологическими процессами работы матки. При хр эндометрите женщина ощущает вялость и расстройство эмоционального равновесия. В период секса присутствует дискомфорт и боли.

Практически у половины больных начинаются проблемы с планированием ребенка и полноценным его вынашиванием.

Хр вид возникает вследствие отсутствия лечения запущенной острой формы.

Послеродовой

Данный вид эндометрита возникает через несколько дней после родов или проведенного кесарева сечения. Симптомы при данной форме идентичны признакам острого типа.

Что такое эндометрит матки доступным языком? Какие виды эндометрита бывают?

Эндометрит матки, доступным языком, это — воспаление во внутреннем слизистом слое. Очень часто можно встретить это заболевание вместе с воспалительным процессом мышц матки. По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) эндометрит имеет код N71, что обозначает воспалительное заболевание матки.

Что означает эндометрит? Код МКБ расшифровывает это заболевание, как простое воспалительное, не более.

Эндометрий – внутрениий слизистый слой матки. Он защищает полость матки от попадания инфекций. Напротяжении цикла эндометрий меняет свое строение. Ежемесячно он заново вырастает и созревает, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, то эндометрий отторгается.

Если матка выслана внутренним слизистым слоем, то возбудители инфекций практически не имеют возможности попасть вовнутрь. Но при определенных ситуациях и сниженном иммунитете, эндометрий может воспаляться.
Воспаленный энндометрий принесит массу неприятных ощущений. Определить конкретно это заболевание практически невозможно на ранних стадиях. Эндометрит можно распознать только пройдя полное обследование органов половой системы.

Наиболее уязвимым эндометрий становится в период критических дней. В этот момент возбудителям инфекции легче всего проникнуть в матку. Иногда инфекции распространяются от эндометрия до маточных труб.

Чаще всего заболевание возникает из-за возбудителей инфекций, которые попадают в нижние отделы половой системы. Что значит эндометрит? Форум из женского сайта трактует его, как болезнь органов половой системы.

Виды эндометрита

Как и любое заболевание эндометрит подразделяется на несколько основных видов. Каждый вид по-своему характеризуется и имеет свои отличительные особенности. Диагноз эндометрита любого вида поставить довольно сложно.
В зависимости от характера возбудителя инфекции эндометрит делится:

  • неспецифический;
  • специфический.

Неспецифический эндометрит возникает вследствие нестандартных причин. На медицинских форумах про эндометрит выделяют несколько способов появления неспецифической формы. Это может быть вагиноз или ВИЧ. Со вторым все предельно ясно. При низком иммунитете возбудителям легко проникнуть в матку и начать свое развитие.

При вагинозе появляется идеальная микрофлора для всех инфекций. Возбудитель, попадая вовнутрь, начинает активно двигаться по направлению к эндометрию. Но есть и причины, которые как может показаться, никак не влияют на появление эндометрита. К ним можно отнести применение внутриматочных контрацептивов и лучевую терапию.

К внутриматочной контрацепции относятся спирали. Их устанавливают с целью предотвращения беременности. Современные спирали никак не влияют на состояние половых органов женщины. Единственный способ возникновения эндометрита – это отторжение спиралей. Всё-таки, спираль – это инородное тело, которое может вызывать появление благоприятной микрофлоры для развития заболеваний.

Что же касается лучевой терапии, то тут все просто. Женщина, которая подвергается излучению, становится уязвимой к любым инфекциям. При излучении клетки человеческого оргазма могут умирать, а слизистые оболочки становятся слабее. Чем слабее эндометрий, тем легче можно подхватить заболевание. Таким способом и образовывается воспаление, то есть эндометрит. Какие бы способы получения инфекции не были, суть заболевания не поменяется.

Специфический эндометрит возникает вследствие проникновения во внутреннюю слизистую оболочку матки различных инфекций. Например, это могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Этот вид эндометрита легче всего обнаружить.

Как только бактерии и грибки попадают на слизистые оболочки, они начинают активно размножаться. В дальнейшем появляется воспаление.

Острый эндометрит – это весьма опасный вид заболевания. По своей сути это инфицирование внутренней слизистой оболочки матки. Поражается в основном базальный слой эндометрия. Если вовремя не обнаружить этот вид заболевания, то процесс воспаления начнет распространяться по лимфатическим сосудам. Это может привести к общему воспалению репродуктивной системы.

Хр. эндометрит (код по МКБ 10 N71.1) возникает вследствие систематических проявлений заболевания. При постоянном попадании инфекций или вредоносных микроорганизмов на слизистую оболочку матки, она начинает постоянно воспаляться. Как правило, женщины не обращают внимание, и начинают принимать обычные противовоспалительные препараты, которые в свою очередь, слегка залечивают воспаление.

Такие препараты не искореняют очаг заболевания. При систематических воспалениях эндометрия заболевание приобретает хроническую форму. Хр. эндометрит (МКБ-10 N71.1) проявляется в нарушении менструальных циклов и детородной функции. Более чем у половины больных женщин наблюдается либо слишком обильные месячные, либо наоборот их полное отсутствие.

Также, практически все женщины испытывают неприятные ощущения в период полового акта., после которого могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. В МКБ-10 хронический эндометрит имеет код N71.1. Хронический эндометрит является самым опасным из всех видов. Бывают случаи, когда он возникает на фоне появления заболеваний, которые передаются половым путем.

Именного этот вид эндометрита, судя по отзывам, может, приводить к самопроизвольным абортам на ранних сроках. Систематические воспаления могут привести к бесплодию. Если ставится диагноз эндометрита , то нужно бежать в больницу срочно! В клинике эндометрит вылечат быстро и эффективно, и без побочных реакций.

Группа риска

Появление данного недуга может быть связанно с понижением защитного уровня органа. Среди причин:

  • Травмы у женщины при родах, которые способствуют более легкому проникновению паразитов и инфицированию эндометрия.
  • Обстоятельства механического и химического характера, которые повредили слизистый слой влагалища. Игнорирование должной гигиены, многоразовые спринцевания, использование средств спермицидного характера, которые способны повлиять на влагалищную микрофлору и на функцию защиты.
  • Менструация, родовые мероприятия, децидуальный эндометрит (имеющий связь с беременностью), после которого наступает обратное развитие, а также аборты. Кровотечения способны вымыть секрет цервикального канала, понизить кислую среду во влагалище, что приводит к понижению бактерицидной составляющей. В таком случае инфекция довольно легко селится в репродуктивных органах, бактерии располагаются на травмированном участке и путем размножения увеличивают свою численность.
  • Контрацептивы внутриматочного направления. Именно спирали, пребывая в матке продолжительный период, могут вызвать воспалительные процессы.
  • Применение тампонов. При поглощении выделений данные средства гигиены оказываются довольно благоприятным местом для жизни и развития микроорганизмов. При использовании тампоны необходимо менять в среднем каждые пять часов. Следует исключить их в период сна, при отсутствии выделений, а также в знойных климатических условиях. При игнорировании рекомендаций относительно применения тампонов возможен неблагоприятный исход в виде синдрома токсического шока.
  • Систематическое пребывание в стрессовом состоянии, постоянная переутомляемость, а также отсутствие должной гигиены. Все эти обстоятельства крайне пагубно сказываются на здоровье женщины и нередко становятся провокаторами недуга.

Диагностика эндометрита у женщин

Обнаружить на ранних стадиях эндометрит довольно сложно. Совокупность симптомов и признаков этого заболевания может привести в аптеку за противовоспалительными препаратами, но никак не к гинекологу или инфекционисту. Симптомы эндометрита у женщин после 30 лет могут провляться более интенсивно.

Придя на осмотр к врачу нужно быть готовой, что он будет задавать ряд вопросов, чтобы определить стадию запущенности заболевания. Основной список вопросов состоит из:

  • Когда появились боли?
  • Носят ли боли постоянный характер?
  • Часто ли наблюдается повышение температуры тела?
  • Были ли беременности?
  • Были ли аборты? На каких сроках?
  • Как часто меняются половые партнеры?
  • Длина цикла, и с какого возраста начались менструации?

Отвечая правду на эти вопросы, пациент помогает врачу определить степень заболевания, от которой будет зависеть лечение эндометрита.
Все признаки этого заболевания можно разделить на 2 основных блока: косвенные и симптомы.

Косвенные признаки можно увидеть на узи, они по-другому еще называются эхографические. Эхографические признаки эндометрита на УЗИ можно увидеть с точностью в 100%. Второй блок косвенных признаков опытный врач получает при опросе пациентки. Эхо признаки определяются по таким критериям:

  • Увеличение размеров матки;
  • Определение толщины эндометрия;
  • Наличие или отсутствие спаек.

Если, проводя процедуру УЗИ, врач замечает увеличение размеров матки на первых днях цикла, то это может означать наличие заболевания. От любого типа воспаления сама полость начинает постепенно увеличиваться. Увеличенная матка начинает давить на органы мочевыделительной системы. Отсюда боли и постоянное желание ходить в туалет.

Толщина эндометрия – важный показатель физического здоровья женщины. У эндометрия можно выделить два слоя: функциональный и базальный. Первый каждый месяц отторгается, а позднее регенерируется. На протяжении всего цикла толщина эндометрия постепенно растет. Самый тонкий он бывает в первые 7 дней цикла, и его толщина варьируется от 3 до 7 миллиметров. В последующие дни он растет и к концу достигает 13 миллиметров. Если это не происходит, то врач может заподозрить воспалительный процесс.

Наличие спаек на матке также может свидетельствовать про наличие заболевания. Спайки способны повреждать целостность структуры эндометрия, тем самым вызвать воспаление. С другой стороны, при обильном воспалении внутренней полости матки могут появляться соединительные спайки.

По этим признакам определить конкретное заболевание довольно сложно. На этом этапе врач может предположить симптомы вялотекущего эндометрита. Отзывы про такой вид заболевания, можно перепутать с каким либо другим. Вялотекущий эндометрит не беспокоит пациентку.
Такой вид эндометрита еще встречается у кошек.

Помимо клинических симптомов, которые определяются в больнице, существует ряд ощущений, которые могут направить на обследование.

Итак, эндометрит матки у женщин может проявляться таким образом:

  • сильные, постоянные боли во время менструации;
  • боль в области крестцового отдела позвоночника;
  • зуд в области промежности;
  • боли в области малого таза;
  • постоянные нарушения менструального цикла;
  • сексуальная дисфункция;
  • аноргазмия;
  • повышение температуры на постоянной основе;
  • частое мочеиспускание.

На первый взгляд эти симптомы можно спутать с любым другим заболеванием органов малого таза. Но, как правило, при эндометрите эти симптомы встречаются совокупно. Во время менструации женщина может испытывать ноющие и тянущие боли. Они похожи на боли при простуде органов малого таза, но более сильные.

Зуд в области промежности проявляется как раз за счет того, что воспаление от своего очага начало переходить и на другие зоны. Крестцовый отдел позвоночника начинает болеть из-за повышения общей температуры тела и снижения иммунитета. Боль может быть как тянущей, так и острой через некоторые промежутки времени.

ПОДРОБНОСТИ:   Методы лечения женского бесплодия

Одним из самых отличительных признаков эндометрита является снижение либидо. Связано это с тем, что воспаленный эндометрий даёт сигнал в головной мозг о том, что в матке происходит развитие заболевания. Женский организм на протяжении всего существования в репродуктивном возрасте готов оплодотворяться.

Отзывы про симптомы и лечение эндометрита в такой форме неоднозначны. Это связано с тем, что мозг посылает обратные сигналы о том, что яйцеклетка не может оплодотворяться так, как в матке происходит воспаление. Таким образом, общее либидо женщины снижается. Многие барышни неоднократно замечали, что при эндометрите не испытывают оргазм.

Выделения из влагалища – это норма в повседневной жизни. Как правило, выделения начинаются во второй половине цикла, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. После этого их обильность уменьшается и идет подготовка к менструации. Но характер выделений может много сказать про отсутствие или наличие заболеваний. Выделения из влагалища – не всегда клинические признаки эндометрита у женщин

Для эндометрита характерны такие выделения:

  • густые;
  • с желтоватым оттенком;
  • с примесями крови.

Так как слизистая оболочка воспалена, выделений становится больше. Они в данном случае выполняют защитную функцию. Во время воспалительного процесса они имеют желтоватый цвет, иногда с примесью гноя. Гной появляется при остром эндометрите или, когда заражение произошло из-за грибка.

Ситуация хуже, если в любой момент цикла наблюдаются выделения с примесью крови. Нет, её не много как при менструации. В среднем можно заметить около 1 капли. Но этого вполне достаточно! Перед тем, как в выделениях появится кровь, обычно начинает сильно тянуть низ живота, поэтому женщина может подумать о наступлении преждевременных менструаций.

Диагностировать такое заболевание, как эндометрит довольно сложно. Поэтому его определения включает в себя ряд этапов, каждый из которых является цельной составляющей общей картины.

Диагностика острого эндометрита включает в себя:

  • определение клинической картины;
  • опрос пациентки;
  • гинекологический осмотр полости матки;
  • трансвагинальное узи;
  • лабораторное исследование, а также исследование эндометрия;
  • гистероскопия.

В зависимости от симптоматики пациентке могут не делать, например, гистероскопию. Каждый случай этого заболевания уникален и требует определенного подхода.

Клиническая картина определяется совокупностью симптомов, которые чувствует пациентка. В данном случае важно определить такие моменты:

  • когда и как часто повышалась температура тела;
  • есть ли у пациентки выделения, и какого они вида;
  • какого вида боли испытывает женщина.

Первым делом врач ощупывает нижнюю часть живота. Делается это, с целью, понять какой вид боли испытывает женщина. Если боли резкие, то эндометрит находится предположительно в острой форме. Если боль тупая, ноющая, то эндометрит может уже быть в хронической стадии или же в легкой форме.

Cледующим этапов проверяется температура тела. Если она находится в пределах от 37 до 38 градусов, то придется пациентке задержаться в больнице. От одного измерения толку будет мало. Температура тела – это скорей усредненный показатель. Описать по нему картину сложно. Он просто подтверждает диагноз, но поставить с помощью температуры его невозможно даже очень опытному врачу.

Особое внимание уделяется виду выделениям женщины. Их может быть много или мало, цвет варьируется от светлого желтого до бурого. Именно цвет и содержание гноя или крови поможет поставить правильный диагноз, а значит и правильное лечение в дальнейшем. ПО характеру выделений опытный врач может поставить диагноз послеродового эндометрита.

Опрос пациентки

Опрос пациентки проводится, с целью понять, каким образом у нее мог появиться эндометрит, и какова продолжительность наличия у нее болезни.

Важными из них являются вопросы 4,5,6. Беременность – один из спутников острого эндометрита. Скорее даже не беременность, а роды. Особенно это касается женщин, которым делали кесарево сечение. Эта категория больше остальных подвержена этому заболеванию. Диагностику и лечение этиологии послеродового эндометрита по классификации провести довольно сложно.

Аборты часто приводят к тому, что эндометрий матки повреждается, отсюда и эндометрит. Особенно это касается абортов на поздних сроках, когда матка подвергается выскабливанию. Если аборт происходил на ранних сроках и носил вид, например, вакуумного, то скорей всего заболевания можно будет избежать. Но если аборт был на поздних сроках, или что еще хуже, с осложнениями, то придется лечиться.

Частота смены полового партнера, как таковая, не влияет на развитие эндометрита. Этот вопрос задается с целью понять, могло ли заболевание образоваться из-за инфекции. Точно определить так ли это невозможно, без сдачи крови.

Осмотр проводится, с целью понять, уплотнился ли эндометрий. Для этого пациентку располагают на кресле и вводят во влагалище зеркальце. На этом первичном осмотре гинеколог может увидеть есть ли вообще воспаление, и в какой степени оно находится. Это делается для того, чтобы назначить женщине сдачу анализов.

После того, как гинеколог провел первичное обследование и увидел даже небольшое уплотнение эндометрия, он дает направление на трансвагинальное узи. Проводится оно при помощи специального устройства, трубка которого помещается во влагалище и проходит глубже в матку. Именно на узи врач может определить степень заболевания. Аппарат покажет, насколько увеличен эндометрий, а также будет видно степень воспаления.

Для того, чтобы избежать такое заболевание, как эндометрит, необходимо проводить профилактические методы борьбы с ним. Профилактика эндометрита у женщин включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение личной гигиены;
  • защищенный половой акт при непостоянстве партнера;
  • своевременное излечение инфекций;
  • поход к гинекологу хотя бы 1 раз в 12 месяцев, для выявления факторов риска заболевания;
  • использование антибактериальных средств.

Диагностика эндометрита у женщин

При обычном гинекологическом осмотре крайне сложно обнаружить патологию эндометрия. Специалист заподозрит проблему, связанную с воспалительным процессом, и направит на следующие исследования:

  • общеклинические анализы (выявленные изменения в крови помогут заметить наличие аутоиммунных проблем);
  • вагинальные мазки и бактериальный посев из эндоцервикса (обычно в анализах ничего не будет, микробный фактор в этой ситуации не играет никакой роли в воспалении);
  • сонография (ультразвуковое исследование выявит патологические изменения в эндометрии, но не сможет обнаружить аутоиммунный процесс);
  • гистероскопия (эндоскопический метод подтвердит наличие эндометрита);
  • биопсия эндометрия (гистологическое исследование является единственным достоверным методом, который точно укажет на местный воспалительный процесс с иммунными нарушениями).

Врач не обнаружит инфекцию в матке, но типичные изменения в ткани эндометрия станут подтверждением диагноза. После этого надо начинать лечение, которое поможет улучшить состояние слизистой оболочки и создаст условия для наступления желанной беременности.

Диагностика острой формы базируется на сборе информации относительно истории заболевания и сопутствующих деталей. Врач опрашивает пациентку, проводит осмотр и назначает анализ крови, а также бактериоскопический анализ мазка. В зависимости от того, как у женщины эндометрит проявляется, выбирается курс лечения. Если острый эндометрит подтверждается, пациентку направляют на стационарное лечение ввиду того, что есть вероятность осложнения в виде сепсиса.

Чтобы поставить диагноз «хронический эндометрит», необходимо не только опросить и осмотреть пациентку, а также сдать анализ крови. Потребуется исследование части эндометрия, которое необходимо для подтверждения хронической формы. Важным элементом при постановке диагноза являются эхопризнаки. Врач может выписать направление на УЗИ, а также на эндоскопический осмотр. Ультразвук и эндоскопия помогут определить состояние эндометрия.

Лечащий гинеколог на приеме должен расспросить про основные жалобы, количество половых партнеров, стабилен ли менструальный цикл и т.д. После он проведет медицинский и гинекологический осмотр. Ему необходимо прощупать состояние шейки матки, полости матки и яичников. Это необходимо, чтобы выявить пораженные воспалительным процессом органы и поставить правильный диагноз.

  • анализ крови (обязательные показатели СОЭ, РОЭ, тромбоциты и лейкоциты);
  • взятие проб или культур из шейки матки для того чтобы определить бактерию, которая вызвала инфекцию;
  • биопсия эндометрия (удаление небольшого количества ткани из слизистой оболочки матки);
  • УЗИ, чтобы выявить эхопризнаки хронического эндометрита;
  • лапароскопия— процедура, которая позволяет врачу более внимательно изучить внутренние репродуктивные органы.
  1. Биохимические маркеры СА-125 – гликопротеин

    При эндометриозе в крови повышается его уровень. Но этот маркер специфичен и не отражает степень выраженности эндометриоза.

  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза

    С помощью этого метода можно обнаружить наличие наружного эндометриоза, в частности эндометриоидных кист яичников, эндометриоидной ткани в позадиматочном пространстве при таком состоянии как ретроцервикальный эндометриоз, выявить ЭХО-признаки  и предположить наличие диффузной и узловой форм аденомиоза ( аденомиоз- эндометриоз с локализацией в мышечном слое матки).

  3. Гистероскопия

    Информативный метод для определения диффузной формы аденомиоза. Позволяет увидеть слизистую оболочку полости матки, устья маточных труб и эндометриоидные ходы, которые выглядят как темно-красные точки на фоне бледно-розовой слизистой.

  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    МРТ имеет значительные преимущества по сравнению с УЗИ-исследованием для диагностики эндометриоза при наличии кист яичника или поражения соседних органов (кишечника, мочевого пузыря, прямокишечно-влагалищной перегородки). Но в связи с тем, что в большинстве случаев размеры гетеротопий на брюшине не превышают нескольких миллиметров в диаметре, этот метод не имеет высокой диагностической ценности для большинства больных.

  5. Лапароскопия

    На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики наружного генитального эндометриоза является лапароскопия, когда есть возможность подробно осмотреть висцеральную и париетальную брюшину, маточные трубы, яичники, пузырно-маточное и прямокишечно-маточное углубление, широкие связки.

    Эндометриоз может предполагаться как одна из причин бесплодия в браке. Этот вопрос до сих пор остается открытым. Есть доказанные факты, указывающие на то, что после лапароскопической деструкции очагов эндометриоза наступает беременность, которая до этого не наступала. В настоящее время существует много мнений и тактик ведения пациентов.

    В каждой конкретной клинической ситуации следует разбираться отдельно. Всегда очень важен индивидуальный подход к ведению пациента.

    Если у пары есть другие, помимо эндометриоза причины, которые могут приводить к бесплодию – следует скорректировать их и постараться получить результат. Если результата не будет – планировать лапароскопию.

Для полного выключения менструальной функции чаще всего используют препараты группы «агонисты ГнРГ». Назначают их обычно на курс от 3 до 6 месяцев. На их фоне у женщины пропадают менструации, и наступает состояние, похожее на менопаузу со всеми характерными симптомами: приливы, лабильность настроения и т. д.

Так же в качестве медикаментозного лечения эндометриоза применяются препараты гестагенов диеногест. Диеногест, является производным нортестостерона, характеризуясь антиандрогенной активностью, оказывает мощный прогестагенный эффект in vivo. составляющей примерно одну треть от активности ципротерона ацетата.

Диеногест воздействует на эндометриоз путем подавления трофических эффектов эстрогенов в отношении нормально расположенного и эктопического эндометрия, вследствие снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме.

При продолжительном применении вызывает атрофию эндометриоидных очагов.

Следует заметить, что медикаментозная терапия эндометриоза назначается врачом с учетом индивидуальной клинической ситуации пациентки и требует регулярного наблюдения со стороны лечащего врача.

Если нарушения, обусловленные эндометриозом, приводят к развитию бесплодия, то хирургическое лечение таких состояний обычно имеет хорошие результаты.

Для хирургического лечения эндометриоза используется лапароскопия.

Во время операции производится разрушение очагов эндометриоза с помощью различных энергий. Удаляются эндометриоидные кисты из яичников. Если эндометриоз привел к появлению спаек – спайки разрушаются, и проверяется проходимость маточных труб.

Эффект такой операции, к сожалению, длится не долго. Через некоторое время очаги эндометриоза появляются снова, вновь развиваются спайки. Если беременность планировалась – необходимо сразу после операции предпринимать попытки забеременеть. Важно помнить: чем больше прошло времени после операции, тем выше вероятность того, что эффект, достигнутый операцией, уже прошел, вероятнее всего вновь образовались спайки и появились новые очаги эндометриоза.

Если женщина не планировала беременность, то для того, чтобы эффект операции сохранился дольше сразу после операции пациенткам назначается курс медикаментозной терапии, после окончания курса основного лечения она может начать принимать контрацептивы для дальнейшей профилактики рецидивов.

Эндометриоз – одна из частых причин бесплодия. При этом заболевании можно самостоятельно забеременеть, если очаги имеют небольшие размеры. Поэтому на начальном этапе используется лишь консервативная терапия и выжидательная тактика. Если же беременность не наступает, может потребоваться хирургическое лечение и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Эндометриоз – это не только препятствие на пути к наступлению беременности, но ещё и повышенный риск ее прерывания на ранних сроках. Высокая частота выкидышей при этом заболевании связана главным образом с двумя факторами:

  1. Повышение сократительной активности миометрия, что вызвано усиленным образованием простагландинов F в очагах эндометриоза.
  2. Частой сопутствующей недостаточностью лютеиновой фазы.

    В силу этих обстоятельств каждая женщина с эндометриозом должна наблюдаться у врача и получать медикаментозную поддержку, а не пускать свою беременность на самотёк. В противном случае она с высокой вероятностью может прерваться в первом триместре.

При первом обращении к доктору на основании клинических признаков и составленного анамнеза болезни устанавливается предположительный диагноз эндометрита, На этом этапе врач расспрашивает обо всех симптомах, которые тревожат пациентку.

В дополнение к этим сведениям, также проделывается ряд мероприятий и лабораторных исследований:

  1. На гинекологическом кресле проводится осмотр матки и оцениваются выделения по запаху, количеству, цвету.
  2. Исследование мазка из влагалища на бакпосев. По результатам анализов бактериологического исследования мазка из влагалища можно с большей точностью определить инфекционного возбудителя заболевания и его реакцию на различные медикаменты.
  3. Забор и иммуногистохимическое исследование мазка из влагалища. Проводится для выявления инфекции и количество лейкоцитов в мазке.
  4. Исследование крови — общий анализ.
ПОДРОБНОСТИ:   Женское бесплодие, лечение женского бесплодия, как лечить бесплодие у женщин

Изображение №1, Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите - клиника Альтравита

При необходимости и для установления точного диагноза осуществляются дополнительные обследования:

  • Диагностическое внутриматочное выскабливание.
  • Гистологическое исследование эндометрия. Для подтверждения диагноза изменения мукозной оболочки (внутреннего слизистого слоя тела матки).
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков женского полового органа.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Иммуноферментный анализ крови на антитела (ИФА). Исследование также помогает выявить венерические заболевания.
  • ПЦР-диагностирование. Полимеразная цепная реакция — высокоточный метод исследования используется для выявления многочисленных специфических инфекций.

Забеременеть при эндометрите можно!

Забеременеть при эндометрите, выносить нормальную беременность и родить здорового ребёнка невозможно. Более того, если заболевание своевременно не излечить, тогда развившаяся патология может привести к неизлечимому бесплодию. При развитии Э. нарушаются сложные процессы зачатия и имплантации эмбриона в слизистую оболочку, которая покрывает внутреннюю поверхность матки, а это делает невозможным механизм развития и вынашивания плода.

При беременности это заболевание одно из самых опасных, поэтому нельзя безответственно относиться к данной проблеме. При первых признаках проявления недуга следует срочно обратиться к врачу и сдать на анализ соскобы эндометрия. В случае подтверждения диагноза, необходимо немедленно приступить к лечению, а, если доктор назначит терапию антибиотиками нельзя отказываться, иначе, по мере развития заболевания последствия могут быть чрезвычайно плачевными — плод погибнет.

Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, в дальнейшем нужно пройти курс лечения гормональной терапией, которая благотворно повлияет на нормальное течение вынашивания беременности.

Э. после родов — частое осложнение после сложного родоразрешения, и как правило, диагностируется при помощи УЗИ.

Причинами возникновения послеродового Э. считают:

  • Осложнение нормально развивающейся беременности (гестоз).
  • Затяжной родовой период, в особенности если ребёнок продолжительное время пребывал без околоплодной жидкости.
  • Рождение крупного младенца, неправильное предлежание плода.
  • Узкие родовые пути.
  • Роды у женщины, после сорока первого ребёнка.
  • Роды в раннем возрасте — до девятнадцати лет.
  • Отслоение плаценты прежде времени.
  • Инфицирование роженицы ЗППП.

Можно ли заниматься сексом при эндометрите?

Вступать в интимные отношения при эндометрите не рекомендуется, потому что это может не только спровоцировать осложнение в течении заболевания, а и вызвать инфицирование полового партнёра. При половом акте нарушается целостность слизистой пробки, выделяемой многочисленными железами — барьера перекрывающего вход в полость матки и предотвращающего инфицирование данной области из наружных половых органов и окружающей среды. Если не пользоваться механическим средством защиты (презервативом), инфекция от нездорового партнёра может проникнуть в матку и стать причиной Э..

Бесплодие при эндометрите лечение

Интимная близость при эндометрите может осложниться:

  1. Повторным занесением в полости матки патогенной микрофлоры.
  2. Распространением инфекции на близлежащие органы.
  3. Инфицированием партнёра по сексу.
  4. Ощущением сильной боли во время половой близости.
  5. Обильным и длительным маточным кровотечением.
  6. Беременностью. Если зачатие произошло на фоне проводимого лечения, развитие беременности может закончиться выкидышем (самопроизвольным абортом), потому что плодное яйцо не сможет хорошо прикрепиться к воспалённому эндометрию.
  7. Использование презерватива может защитить от развития повторного инфицирования, предотвратить инфицирование партнёра и наступление беременности, однако не защищает от других осложнений, поэтому в половую связь рекомендуется вступать не раньше, чем через один полный цикл месячных после завершения антибактериального лечения и исчезновения выраженных клинических проявлений болезни. За это время полностью обновится функциональный слой эндометрия и опасность его повреждения будет сведена к минимуму.

    Последствия эндометрита

    Данное заболевание, если вовремя не обратиться к специалисту очень часто приводит к серьёзным и опасным последствиям, которые приходится лечить вместе с основным.

    Наиболее грозные осложнения:

    • Распространение микробной инфекции на соседние органы и по всему организму.
    • Возникновение спаек и узлов в фаллопиевых трубах приводит к бесплодию. Это создаёт препятствие для перемещения яйцеклетки в матку и делает невозможным забеременеть и нормально выносить ребёнка.
    • Появление полипов в матке.
    • Проращение мукозного слоя в мышечную ткань матки (миометрия) и за пределы слизистой матки, непосредственно в брюшную полость. При аденомиозе в матке формируются рубцы, которые препятствуют зачатию ребёнка. Кроме этого, постоянно наблюдаются мажущие выделения, а также болевые ощущения во время сексуального контакта.
    • Образовываются кисты. Постоянные воспаления приводит к формированию в матке или на яичниках доброкачественные новообразование.
    • Опасность срыва беременности (выкидыш) на ранних сроках и вероятность преждевременных родов.
    • Сбои цикла месячных.

    Профилактика эндометрита

    Профилактические мероприятия данного заболевания направлены на исключение факторов предрасполагающих возникновение воспалительного процесса и проникновения в полость матки патогенных микроорганизмов, а в случае, если это всё же произошло – на скорейшее их устранение.

    К мерам по предупреждению эндометрита можно отнести:

    • Своевременное лечение инфекций, передающиеся через половую близость.
    • Лечение осложнений, которые возникают при родах.
    • Отказ от искусственного прерывания беременности (абортов).
    • Регулярное прохождение гинекологических осмотров и исследование микрофлоры влагалища женщины после родов и перед медицинскими манипуляциями.
    • Внимательное отношение женщины к самой себе: соблюдение личной гигиены половых органов, вовремя обращаться к квалифицированному акушеру-гинекологу.
    • Вести здоровый образ жизни (ЗОЖ), заниматься профилактикой болезней и укреплять здоровье.
    • Использование презервативов во время половых контактов.
    • Укреплять иммунную систему.

Многие женщины, услышав диагноз эндометрит, ошибочно думают, что теперь уже никогда не смогут родить. Но! Забеременеть при эндометрите можно! Да, нельзя не сказать, что эндометрит матки – заболевание серьезное и требует лечения. Но даже при этом диагнозе можно забеременеть и успешно выносить малыша.

На форумах пишут, что забеременеть после такой формы заболевания сложно, но невозможного нет! Но дело в том, что этот вопрос волнует женщин уже много лет. Врачи в один голос кричат, что хроническая форма эндометрита и беременность понятия практически не совместимые. Точнее, забеременеть после эндометрита женщина может , а вот выносить малыша – нет.

Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки. А воспаленная слизистая не может стать надежным местом для крепления. Бывали случаи, когда яйцеклетка таки крепилась к слизистой оболочке матки, но выкидыш происходил на ранних сроках беременности. Но это не самое страшное, что может произойти.

Все дело в том, что с наступлением беременности воспалительный процесс не останавливается, а наоборот начинает еще сильнее развиваться. Заболевание начинает охватывать не только эндометрий, но и уже образовавшийся плод. В этом случае выкидыша не избежать. Но многие женщины беременеют естественным путем, если вылечат хронический эндометрит. ЭКО так же не исключает зачатия при такой форме эндометрита.

Забеременеть и выносить ребенка при острой форме, конечно же, можно. Острый эндометрит довольно быстро лечится, и женщина может начинать планировать беременность. При острой форме эндометрита матки забеременеть можно однозначно! Но как быть, если оплодотворение произошло, и вдруг атаковал эндометрит. Дать точный ответ не сможет ни один врач. Все зависит от двух факторов:

  • насколько быстро распространяется воспаление;
  • на каком сроке беременности находится женщина.

От скорости распространения заболевания напрямую зависит, сможет ли плод удержаться на слизистой матки. Если срок беременности мал, то скорей всего произойдет выкидыш, если ж велик, то и женщина, и ребенок не пострадают. На форумах тех, кто беременел, отзывы про хронический эндометрит менее положительные, чем про острую форму заболевания.

Если женщина не может забеременеть долгое время и грешит на бесплодие, то это повод провериться на эндометрит. Она может, и сама не знать, что уже сто раз, могла стать мамой.

Судя по отзывам на женских форумах, многим пациенткам удалось забеременеть после эндометрита. Для этого им пришлось полностью пройти курс лечения и только потом планировать беременность. Комплексное лечение включало в себя:

  • правильный подбор антибиотиков;
  • терапевтические процедуры;
  • повышение иммунитета;
  • прием противозачаточных средств.

Трубное бесплодие. Клиника ЭКО АльтраВита

Для того чтобы не просто вылечить хронический эндометрита и забеременеть, врач должен правильно назначить курс приема препаратов. Те, кто рожал при хроническом эндометрите , говорят, что лечение занимало около года. Обычно такие пациентки не нуждаются в госпитализации. Итак, первым делом назначаются антибиотики.

К ним прицепом идут антигистаминный и противогрибковый препараты. Совокупность этих лекарств приведет к тому, что полностью нормализуется микрофлора маточного пространства, и матка будет готова к прикреплению плодного яйца. В некоторых случаях врачи рекомендуют вводить препараты внутриматочно и тогда при хроническом эндометрите можно будет забеременеть. При диагнозе хронический эндометрит лечение перед ЭКО так же обязательно.

Терапия проводится с целью повышения иммунной системы женщины. Обычно лечащие врачи назначают пройти курс электрофореза.

Также, повысить иммунитет можно полностью, отказавшись от алкоголя и курения. На время лечения хронического эндометрита и планирования зачатия, рекомендуется прием витаминов и правильное питание.

Противозачаточные средства прописываются для того, чтобы женщина не забеременела во время курса лечения. Также, любое противозачаточное средство, которое применяется 3 и более месяца хорошо подойдет для нормализации цикла. На многих женских форумах написано, что после приема этих средств беременность была неизбежной! На женских форумах пишут: «Забеременеть при эндометрите можно!»

Прогнозы забеременеть и родить здорового ребенка, довольно неутешительны, при диагнозе эндометрит. Более 70% женщин теряли ребенка на сроках до 2 месяцев, то есть в первом триместре. Но были и те, кто рожали при эндометрите. Судя из их отзывов, беременность проходила очень тяжело. Все дело в том, что риск выкидыша сохраняется на всем периоде вынашивания. Такие пациентки с самого начала беременности находятся под присмотром у врачей. Но родить здорового малыша им удается!

Часто при хроническом эндометрите женщинам проводят кесарево сечение. И сразу после проведения процедуры пациенток в срочные сроки начинают курс лечения против хронического эндометрита.
Хронический эндометрит и беременность, все-таки, понятия, которые не исключают друг друга полностью. Отзывы, родивших при эндометрите, не особо радужные. Женщины, естественно счастливы, что родили здоровых малышей, но беременность давалась очень тяжело.

Эндометрит и ЭКО

Острый эндометрит. Симптомы. Лечение

Схема лечения недуга зависит от результатов обследования. При грамотно подобранном лечении данное заболевание удаётся полностью исцелить за неделю, а у женщин, столкнувшихся с недугом появится шанс забеременеть и родить полностью здоровых младенцев. Как правило, лечение проводится антибиотиками широкого спектра воздействия.

Для успешного лечении используется медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапевтическим лечением, витаминами и средствами, которые улучшают микроциркуляцию, при необходимости, назначают гормональные препараты. Как дополнение к традиционной терапии, назначенной гинекологом, в своевременным лечении применяют средства народной медицины.

Лечение эндометрита лекарственными препаратами.

эндометрит

Квалицицированный врач при лечении Э., в первую очередь, назначает антибиотики, которые позволяют снять воспаление и уменьшают выделения. Кроме того, и антибактериальную терапию, которую лучше выполнять на ранних сроках обнаружения и течения болезни. Часто пациенткам назначают защищенные препараты.

При не очень тяжёлом течении заболевания врач может назначить антибиотики, при которых женщина может даже продолжать грудное вскармливание ребёнка. При выраженной патологии от кормления грудью всё же придётся отказаться и пройти лечение сильнейшими антибиотиками.

Препараты, как правило, назначают в виде таблеток, вводят в виде капельниц или внутривенных инъекций, а также и местные средства, позволяющие избавиться от зуда, чувства жжения в области влагалища.Кроме антибиотиков опытный врач, параллельно может назначить употребление противогрибковых препаратов.

Основные медицинские препараты при лечении эндометрита:

  • Спазмолитики. Группа лекарственных препаратов, которые устраняют болезненные приступы спастической боли. В условиях стационара пациентке вводят пр-ты два/раза в день. Лекарства снижают болевое раздражение в нижней части живота и в крестцовом отделе позвоночника.
  • Антибиотики. На ранних стадиях развития заболевания назначают антибиотики разнообразного спектра воздействия. В медучреждении эти препараты вводят в виде инъекций. При лечении в домашних условиях их назначают в таблетированной форме.
  • Противогрибковые лекарства. При необходимости назначение антибиотиков комбинируют с одновременным приёмом противогрибковых препаратов, из-за возможного риска развития кандидоза.
  • Жаропонижающие. Подобные препараты назначают в случае, когда у пациентки наблюдается повышенная температура тела.
  • Средства, снимающие отёк слизистой оболочки. Для блокирования гистамина в организме назначают достаточно эффективные и безопасные противоотёчные препараты. Данные лекарства помогают уменьшить размеры матки, снять воспалительный процесс и отёк тканей.

Лечение эндометрита медикаментами местного действия

Если заболевание было спровоцировано инфекцией, которая передается через половой контакт, в этом случае, помимо антибиотиков, врач назначает препараты местного действия. Свечи и лекарственных вещества в форме суппозитории способствуют быстрому избавлению от выделений и уничтожают патогенные микроорганизмы прямо в источнике заражения.

ПОДРОБНОСТИ:   Мужское бесплодие - причины, симптомы, диагностика и лечение

Свечи и мази, применяемые при лечении эндометрита:

  • Препараты, с активным веществом — хлоргексидин, действие которого направлено на борьбу с бактериями, вирусами и грибковыми заболеваниями. Эффективно используют при лечении эндометрита, вызванного микроорганизмами рода трихомонады, условно-патогенными бактериями гарднереллами и хламидиями. Лекарственные средства в виде свечей ставят два/раза в сутки. Утром, и вечером перед сном.
  • Комбинированные свечи, универсального действия. Эти препараты эффективно действуют по отношению к гноеродныме бактериям, грибам рода Candida, микроорганизмам рода трихомонады и Грам ( ) бактериям. Такое широкое разнообразие действия лекарственных препаратов обусловлено веществами, содержащимися в составе свечей. Чтобы вылечить Э. лекарственные средства ставят два р/сутки в течении десяти дней.
  • Препараты назначаемые после ультразвукового исследования и подтверждения наличия спаек и сильного воспалительного процесса в полости матки. Препараты обладают антиоксидантным, выраженным иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Благодаря компонентам, входящих в состав препаратов уменьшается отёчность матки и разрушаются спайки.
  • Комбинированные вагинальные капсулы. В составе свечей содержатся противомикробные и противогрибковые вещества. Основным преимуществом пр-та является то, что его составляющие не вызывают нарушение полезной микрофлоры влагалища. Свечи применяют при Э., вызванном Грам ( ) и Грам (-) микроорганизмами.
  • Вагинальные свечи, активно используемые в гинекологической практике. Благодаря веществам, содержащимся в их составе препарат, обладает выраженным противомикробным, противогрибковым, противопротозойным эффектом, а также способствует ускорению процесса образованию рогового слоя. Препарат используют при лечении острой и хронической формы Э., возбудителем которого являются инфекции, передающиеся через половую близость.
  • Свечи, содержащие в своём составе йод, который оказывает угнетающие действие на рост и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат характеризуется антисептическим, противогрибковым, дезинфицирующим и антипротозойным эффектом, отличается широким спектром действия противомикробной активности. Лекарство эффективно при Э., развитие которого спровоцировали грибок, вирусы и бактерии (включая золотистый стафилококк и кишечную палочку), а также простейшие.

Физиотерапия при эндометрите

При Э. для лечебного воздействия на некоторые органы или в целом на весь организм использование физиотерапии является важной составляющей лечения, потому что способствует улучшению проводимости медикаментозной терапии и быстрому выздоровлению пациентки.

Физиотерапевтические методы лечения назначают для уменьшения болей (анальгетические методы), купирования воспаления в слизистой оболочке матки и восстановления структуры эндометрия (репаративно-регенеративные методы), активации местного иммунитета (иммуностимулирующие методы методы).

Физические методы лечения пациентов с эндометритом:

  • УВЧ-терапия. Антиэкссудативная методика с воздействием на организм высокочастотного электромагнитного поля и способствует уменьшению воспалительного процесса.
  • Репаративно-регенеративные методы. В методике предполагается проведение процедур с использованием лазеротерапии с инфракрасным излучением на область проекции матки, парафинотерапию — с применением медицинского парафина, йодобромные ванны, радоновые ванны, сероводородные, также процедуры пелоидотерапии — ограничивают выделение жидкости и отёк тканей, способствуют развитию соединительной ткани и лечение озокеритотерапией.
  • Анальгетический метод — ультрафиолетовое облучение (УФО). Средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. УФО слизистой влагалища приводит к гибели большинство патогенных микроорганизмов. Метод особенно будет эффективным в случае, если причиной недуга является вагиноз.
  • Иммуностимулирующие методы: ЛОК-терапия, гелиотерапия, лечение талассотерапией, СУФ-облучение в субэритемных дозах, лечение воздушными ваннами.
  • Интерференционная терапия. Суть метода — воздействие на организм человека двух токов средней частоты, которые образуют так называемый интерференционный низкочастотный ток, оказывая при этом положительное действие на ткани. Данная терапия поднимает болевой порог и благодаря этому исчезает субъективное болевое раздражение.
  • Лазеротерапия. Воздействие на ткани слизистого слоя матки излучения световых волн определённой длины повышает местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию и способствует быстрому заживлению повреждённых тканей. Лазерное излучение также обладает определённым бактерицидным действием, вызывая гибель патогенных микроорганизмов.
  • Магнитотерапия. Метод альтернативной медицины с использованием воздействия магнитного поля на организм человека уменьшает воспалительный процесс и отёчность, улучшает микроциркуляцию, повышает обменные процессы в слизистом слое матки, способствуя быстрому заживлению и восстановлению повреждённой ткани. Ко всему прочему, активизируется местный иммунитет и другие клетки иммунной системы, повышаются защитные силы женского организма.
  • Ультразвуковая терапия (УЗТ). Воздействие ультразвука с определённой частотой вызывает ряд изменений в тканях организма, способствуя активизации и ускорению обмену веществ. Также улучшается микроциркуляция и трофика тканей, разрыхляется соединительная ткань, что является предотвращением для образования спаек.
  • Электрофорез. Процедура лечения направлена на проникновение лекарственного препарата вглубь тканей под действием электрического тока с применением меди, йода, цинка, 10% р-ра йодида кальция для лечения болевого синдрома.

При относительной безвредности, физиотерапевтические процедуры всё же имеют некоторые противопоказания, которые следует учитывать при назначении.

Применение физиотерапевтического лечения эндометрита абсолютно противопоказано при:

  • остром периоде заболевания;
  • гнойном Э. (метроэндометрит);
  • пельвиоперитоните;
  • при беременности;
  • маточном кровотечении;
  • новообразованиях (опухоли в области воздействия);
  • поликистозе яичников;
  • при разрастании внутреннего слизистого слоя тела матки (эндометрия) вне полости матки.

В остальных случаях применение физиотерапевтического лечения решается лечащим врачом-гинекологом и врачом-физиотерапевтом.

Гормональное лечение

В виду того, что причиной проявления воспаления внутренней функциональной оболочки матки могут оказаться не только инфекции и бактерии, а и нарушение в процессах развития и отторжения мукозного слоя, лечащий врач может назначить приём на протяжении трёх-шести месяцев гормональных препаратов (обычно, оральные контрацептивы).

признаки эндометрита

Приём комбинированных оральных противозачаточных ср-в способствует восстановлению менструального цикла, а после прекращения приёма ОК у женщины на фоне так называемого синдрома отмены противозачаточных таблеток, достаточно часто может наступить беременность.

Лечение народными средствами

При лечения Э. нередко гинекологи назначают средства народной медицины для устранения влагалищных выделений. Однако следует помнить о том, что если данное заболевание было вызвано достаточно опасными микроорганизмами и вирусами, тогда излечить эндометрит без специальной помощи и приёма медпрепаратов не удастся.

  • консервативный;
  • хирургический.

Признаки эндометрита

Женщина всегда должна следить за своим здоровьем, тем более та, которая находится в репродуктивном возрасте. Поэтому ей стоит знать основные симптомы воспаления матки:

  • вздутие живота;
  • необычные выделения при эндометрите из влагалища;
  • запор;
  • дискомфорт при дефекации;
  • лихорадка;
  • общее ощущение болезни;
  • тянущие боли в области таза, нижней части живота, ректальной области.

Подострый эндометрит это средняя фаза, симптомы малозаметны, но ощутимы. Признаки хронического эндометрита практически не отличаются от симптомов подострой фазы, просто становятся еще вялотекущими и менее ощущаемыми. К вышеперечисленным симптомам добавляются нарушение менструального цикла и маточное кровотечение. Любые признаки воспаления опасны, так как могут привести к бесплодию.

Причины возникновения эндометрита

Большинство исследователей считают, что причиной развития эндометриоза связано с изменением в гормональном фоне женщины, а именно изменения уровня эстрогенов. Теория увеличения уровня эстрогенов как причины развития эндометриоза лежит в основе большинства лечебных методик, которые применяются на сегодняшний день при эндометриозе.

лекарства для эндометрит

Данная теория была выдвинута еще в 1920 году Джоном Сампсоном. Он сделал предположение, что менструальная ткань, которая представляет собой слущенную внутреннюю оболочку матки, вместо выхода через влагалище, попадает в маточные трубы (так называемый обратный, ретроградный отток) и выходит в полость таза, где она оседает на различных органах и начинает прорастать.

3. Генетика

Ученые обнаружили, что у родственников первой степени больше риск развития эндометриоза. Кроме того, при наличии наследственной предрасположенности в следующем поколении отмечается более тяжелое течение эндометриоза.

Фрагменты эндометриоидной ткани могут распространяться по кровеносным и лимфатическим путям в другие области организма. Этот механизм объясняет то, как эндометриоз появляется в таких отдаленных областях, как легкие, головной мозг, кожа или глаза.

5. Метаплазия

Метаплазия — это процесс превращения одной нормальной ткани в другой тип нормальной ткани. Есть предположение, что эндометриоидная ткань способна превращаться в другую ткань находясь вне матки.

6. Иммунная система

У некоторых, больных эндометриозом женщин, отмечаются определенные нарушения работы иммунной системы.

7. Влияние экологии

Некоторые исследования показали, что определенные экологические факторы способны влиять на развитие эндометриоза, путем воздействия токсичных продуктов на продукцию половых гормонов и иммунную систему. Данная теория также остается спорной.

Причины эндометрита у женщин весьма неоднозначны. Основной является попадание на внутреннюю слизистую оболочку матки болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Особенно это касается женщин с низким иммунитетом. Бывали такие случаи, когда микробы попадали на эндометрий через его повреждение. Причины эндометрита матки настолько банальны, что в группу риска попадают 80% женщин всего мира.

Повредить эндометрий может:

  • неаккуратное использование спринцовки;
  • неправильное использование гинекологом гистероскопа;
  • абортирование;
  • рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография;
  • проведение процедуры зондирования матки.

Вводить спринцовку в полость матки нужно очень аккуратно. При этом нельзя забыть и про гигиену. Нужно надеть медицинские одноразовые перчатки, дабы не занести бактерии на слизистые оболочки. Также необходимо внимательно осмотреть спринцевальный прибор, нет ли на нем заострений. Если спринцовка гладкая, то можно приступать к процедуре.

народная медицина

Гистероскоп используется для осмотра матки или поиска заболеваний. Вводить его лечащий гинеколог должен аккуратно и довольно медленно. Это связано с тем, чтобы не повредить внутреннюю слизистую оболочку.

Часто после аборта матка женщины подвергается выскабливанию. Это, наверное, основной фактор риска появления эндометрита. При абортировании используют металлические щипцы, которые с легкостью могут зацепить эндометрий. Важно помнить! После аборта необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Как правило, даже при аборте на ранних стадиях и соблюдения гигиены, воспаление может появиться. Это связано с тем, что полость матки все равно подвергается механическим нарушениям своей целостности.

Также можно назвать основные факторы риска послеродового эндометрита . Это может быть и разрыв полости влагалища, и любавя бактерия, попавшая в матку через кровь.

При выявлении заболеваний маточных труб и самой матки в медицине используют метод гистеросальпингография. Его суть состоит в том, что врач вводит с помощью канюли специальные вещества в полость матки и делает снимок. На снимке будет видно, как вещества вступают в реакцию с маточным пространством. Таким образом, можно определить заболевание. Вещества, которые вводятся, могут раздражать слизистую оболочку и таким образом, вызывать воспаление.

Зондирование – это минимальное вмешательство. Но важно помнить, что именно зондом можно легко занести микробы в полость матки, поэтому при проведение данной процедуры нужно соблюдать правила антисептики!

Как уже выяснилось, причины эндометрита тесно связаны с механическими нарушениями полости матки. Осталось понять, каким образом возбудители инфекций проникают на поврежденный эндометрий и вызывают воспаление.

Бесплодие при эндометрите лечение

Существует три основных способа:

  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • восходящий.

Гематогенный способ подразумевает попадание инфекции через кровь. Попадая в кровеносную систему, вирусы и грибки начинают довольно быстро распространяться по всему организму. Что же касается полости матки, то занести инфекцию туда очень просто. Например, делая аборт, гинеколог зацепил эндометрий щипцами.

Это не принесло болевых ощущений, да и после выскабливания, вряд ли женщина смогла бы это почувствовать. Получалась небольшая ранка. Минимальное отклонение от общих правил гигиены приведет к тому, что внутренняя слизистая оболочка воспалится. Если сразу не обратиться к врачу, то возникновение эндометрита неизбежно. Причины эндометрита после родов носят как раз таки гематогенный характер.

Проникнуть через лимфу инфекции еще легче, чем через кровь. То есть, возбудителю достаточно проникнуть в полость матки и осесть на слизистой. Дальше дело времени. Минимальное переохлаждение или несоблюдение личной гигиены, может привести к эндометриту.

Восходящий способ попадания инфекции – самый распространенный. Обуславливается он тем, что инфекция к эндометрию продвигается от шейки матки или через влагалище. Влагалище – самое доступное место для попадания инфекции. Занести ее можно даже от нестерильного тампона.

Почему возникает эндометрит ответить можно просто. Он возникает из-за любой мелочи, которая является неестественной для среды матки.

Возникнуть эндометрит может и без явных нарушений полости матки. Для его развития достаточно инфекции попасть вовнутрь и благоприятная среда для её развития.

Причины попадания инфекции:

  • авитаминоз;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • хронические инфекции;
  • установка спирали;
  • неправильное проведение кесарева;
  • аборты;
  • половой контакт с носителем инфекций;
  • половой контакт во время менструаций.

Авитаминоз – одна из основных причин проникновения и развития бактерий. Пониженный иммунитет делает организм весьма уязвимым и создает благоприятную среду для развития различных заболеваний и воспалений.

Для того, чтобы слизистая оболочка матки была в полном порядке, нужно постоянно следить за гигиеной. Тем более это важно в дни менструаций. Именно в этот период, матка становится более доступна для проникновения бактерий. Факторы риска эндометрита , как заболевания, настолько неограниченны, что болезнь по величине прогрессирует с каждым годом.

Аборты часто приводят к воспалению эндометрия. Это связано с тем, что при проведении выскабливания, щипцы очень легко могут повредить нежную оболочку матки.

Получить корзину бактерий можно и при незащищенном половом акте с партнером – носителем инфекции. При попадании в матку семенной жидкости, которая инфицирована, нужно сразу понимать, что избежать воспаление не удастся!

Не рекомендуется заниматься сексом во время менструаций. В этот период чувствительность матки усиливается, и оболочки становятся уязвимыми. Одно неправильное движение и эндометрий может быть поврежден!

Причины , лечение, симптомы котрого будут схожи.

Adblock
detector