21.04.2019      23      Комментарии к записи Бесплодие лечение лишний вес отключены
 

Бесплодие лечение лишний вес


Основные причины мужского бесплодия при лишнем весе

Согласно проведенным медицинским исследованиям избыточная масса тела отрицательно влияет на качество спермы и снижает подвижность сперматозоидов по сравнению с мужчинами с нормальным весом.

Качество мужской спермы – количество подвижных и активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить женскую яйцеклетку. Существует несколько медицинских обоснованных теорий о том, как ожирение влияет на репродуктивную функцию, а именно:

  • избыточное накопление жировой клетчатки приводит к выработке женского гормона эстрогена, который снижает уровень мужского тестостерона и повышает пролактин. Следовательно, чем выше степень ожирения, тем больше вырабатывается эстрогена и подавляется тестостерон. Гормональное нарушение в мужском организме является причиной снижения полового влечения, нарушения репродуктивной функции и способности к оплодотворению яйцеклетки, а также атрофии яичек и ослабления потенции;
  • накопление жировой ткани у мужчин происходит неравномерно, сосредотачиваясь в области живота, затрагивая пах. В результате наблюдается постоянный перегрев яичек, что неблагоприятно влияет на их работоспособность, а при ожирении нарушается процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не созревают или созревают неправильно, поэтому они не способны к оплодотворению;
  • нездоровое питание в сочетании с малоподвижным образом жизни способствует повышению температуру в паховой области. Длительное сидение, вредные привычки, недостаток кислорода в помещении приводят к нарушению половой функции, снижая качество спермы.
Получить бесплатную консультацию врача
  • Трубно-перитонеальное (трубное) бесплодие – образование спаек в органах малого таза в результате перенесенных операций;
  • Бесплодие эндокринного генеза – сбой при созревании яйцеклетки;
  • Иммунологическое бесплодие – выработка антител, губительных для спермы и плода;
  • Бесплодие неясного генеза – причину бесплодия выявить не удается;
  • Лишний вес и стресс – считаются косвенной причиной бесплодия.

В последнее время часто причиной бесплодия становится синдром поликистозных яичников, и сопровождающий его избыточный вес. В таких случаях специалисты рекомендуют снизить вес, чтобы повысить шансы на беременность.

— неправильное питание,

— малоподвижный образ жизни,

— наследственная предрасположенность,

— нарушения эндокринной и нервной систем.

Почему лишний вес затрудняет зачатие?

Здоровый организм с нормальным метаболизмом способствует тому, что репродуктивная система функционирует без сбоев.

Специалисты объясняют взаимосвязь бесплодия и лишнего веса следующим образом: у женщин без лишних килограммов выработка эстрогена проходит без сильных колебаний, что способствует нормальной овуляции, ускорению оплодотворения яйцеклетки и возникновению беременности. Но бывает, что метаболизм замедлен, тогда выработка эстрогена проходит скачкообразно.

Что касается мужского бесплодия, в половине случаев оно тоже связано с лишним весом, так как избыток липидов у 25% мужчин провоцирует азооспермию.

Лишний вес и бесплодие: как он влияет на шансы забеременеть?

Кроме того, у женщин лишний вес опасен нарушениями, которые могут вызвать выкидыш в первом триместре: понижение уровня свертываемости крови, отслоение плаценты и др. Такие отклонения могут быть легко обнаружены с помощью простых анализов крови и терапевтических методов, поддерживающих развитие беременности.

Во многих случаях лишние килограммы затрудняют кровоток и вызывают застойные явления, что приводит к заболеваниям органов таза, которые ставят под угрозу женскую репродуктивную систему.

По мнению профессионалов пренатальной медицины, один из первых подходов к этой проблеме состоит в необходимости контролировать свой вес.

Бесплодие у женщин с ожирением

Не редко мужчины задаются вопросом «Как ожирение влияет на потенцию?» Нарушение половой функции у мужчин с избыточным весом приводит к негативным изменениям репродуктивной системы, а именно эректильной дисфункции и снижению либидо, что не позволяет им оплодотворить женщину.

Ожирение и потенция у мужчин связаны, так как ожирение ведёт к развитию эректильной дисфункции,и начинается с ухудшения эрекции, что без медицинского обследования и лечения может стать причиной полной импотенции.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение женского бесплодия. Грязелечение в гинекологии. Санатории по лечению бесплодия Саки Крым

Учеными доказано, что для  нормальной потенции в пище мужчины должно быть в достатке витаминов А, Е, В. Для улучшения потенции важно и количество потребляемой пищи. Переедание никак не способствует усилению потенции. В некоторых случаях даже наоборот — переедание снижает потенцию.  

Для того чтобы определить риск возможного бесплодия следует рассчитать индекс массы тела, и если его показатель более 30, то существует реальная угроза ожирения, что может стать одной из причин невозможности оплодотворения, а также изменить метаболизм половых гормонов.

Ожирение и бесплодие у мужчин – взаимосвязанные понятия, причем лишний вес может привести к развитию таких заболеваний как сахарный диабет, болезни печени и сердечно-сосудистой системы, желчного пузыря и даже остановке дыхания во время сна.

Ожирение и бесплодие у мужчин грозит им негативными последствиями, с которыми необходимо бороться и лечить. Так мужское ожирение приводит к снижению уровня гормона тестостерона. Низкий тестостерон и ожирение у мужчин ведут к бесплодию. Ученые доказали, что, чем выше степень ожирения, тем меньше сперматозоидов выбрасывается при эякуляции, при этом их качество значительно снижается.

Снижение концентрации тестостерона усугубляет течение болезней, как у мужчин, так и у женщин. Причиной снижения уровня тестостерона являются именно жировые отложения. В организме у женщин за счет жировой ткани тестостерон преобразовывается в эстроген – женский половой гормон. То же самое происходит и в мужском организме, происходит развитие гипогонадизма.

При дальнейшем росте ИМТ происходит ухудшение сперматозоидов, а именно их вязкости и подвижности спермиев, что приводит к дефектам и уменьшению количества. После избавления от лишних килограммов, как правило, качество спермы и подвижность сперматозоидов возвращается в норму без лечебного вмешательства.

Завышенный мужской индекс массы тела может стать причиной бесплодия без влияния дополнительных факторов риска, к которым относится злоупотребление алкоголем, табакокурение и сидячий образ жизни. Жировые накопления снижает выработку белков, которые участвуют в процессе подвижности сперматозоидов и отвечают за нормальный показатель вязкости эякулята.

В первую очередь, при диагностике бесплодия назначают узи малого таза, анализы на инфекции, а так же необходимо будет сдать кровь на гормоны в разное время цикла. Дальнейшие варианты диагностики будут назначены по результатам этих анализов.

Фото: Основные причины мужского бесплодия при лишнем весе

Если причиной бесплодия являются воспалительные процессы, то для лечения назначают антибиотики. Гормональное же бесплодие лечится медикаментами, действующими непосредственно на яичники.

Хирургическое вмешательство проводится, если медикаментозные методы лечения бесплодия бессильны. Также медиками широко используются вспомогательные репродуктивные технологии, которые в некоторых случаях являются более эффективными.

Известно, что избыточный вес снижает частоту наступления беременности. Чтобы понять, есть ли он, нужно узнать свой индекс массы тела. Нормальный показатель лежит между 18,5 и 25. «Считается, что при ИМТ до 27,5 нет влияния на частоту наступления беременности, то есть легкий избыток еще допустим», — рассказывает эндокринолог клиники МАМА Елена Ивановна Ельцова. Но чем выше индекс массы тела, тем меньше шансов у женщины забеременеть как в программах ЭКО, так и при попытках зачатия естественным путем. «Сейчас большое внимание уделяют характеру распределения жировой клетчатки. Если окружность талии у женщины более 80 см, то мы говорим об абдоминальном ожирении, то есть избыточном отложении жировой клетчатки в области живота», — комментирует 

ПОДРОБНОСТИ:   Изопринозин схема приема при впч

Елена Ивановна Ельцова

.

эндометрий у полных женщин подготовлен хуже. Вынашивание малыша в таком случае тоже имеет риски: чаще случаются выкидыши и самопроизвольные ранние роды. У полных женщин существенно выше риск развития гестационного диабета – сахарного диабета беременных, что также повышает риск развития осложнений во время беременности

Чтобы выбрать правильную тактику лечения, очень важно разобраться в причине избыточного веса. Например, дело может быть в эндокринных нарушениях — в частности, в 

нарушении функции щитовидной железы

. В этом случае скорость биохимических процессов в организме замедляется. «У женщин с таким диагнозом часто бывает редкий пульс, имеется склонность к избыточному весу, нарушается жировой и углеводный обмены веществ: организм находится в некоторой полуспячке», — рассказывает Елена Ивановна Ельцова. Если привести уровень гормонов щитовидной железы в норму, скорость биохимических процессов увеличится, восстанавливаются обменные процессы и женщина похудеет.

Бывает, что лишний вес — это симптом нарушения функции надпочечников. В частности, надпочечники могут продуцировать слишком много гормона кортизола, что будет проявляться в отложении жировой ткани в основном на животе и верхнем плечевом поясе, повышении артериального давления, также на коже, особенно в области живота, будут возникать огромные багровые или ярко-розовые широкие стрии (растяжки).

Если причина не в эндокринных нарушениях, с большой вероятностью можно добиться избавления от 10–15 процентов массы тела с помощью диеты и физических упражнений. Такого результата достаточно, чтобы повысить свои шансы на успех. Обычно врач дает следующие простые рекомендации: суточный калораж нужно снизить до 1200–1600 ккал и добавить физические нагрузки (фитнес, плавание, ходьба — от 11–12 тысяч шагов в день).

Можно использовать и фармацевтические препараты, но с большой осторожностью и только по рекомендации врача. Существует не так много лекарственных средств, которые имеют доказанную эффективность и безопасность. В частности есть группа препаратов, блокирующих липазу — фермент, расщепляющий в кишечнике жиры до мельчайших капелек, чтобы те лучше всасывались. Благодаря этим препаратам можно избежать всасывания около 30–40 процентов жира.

Второй вид лекарственных средств назначается, если у женщины имеется избыточный вес и инсулинорезистентность — частичное неузнавание клетками организма своего собственного инсулина. Это метформин. Для чего он нужен? «Инсулин, соединяясь с клеточной стенкой, как бы открывает «воротца» для глюкозы. Она проходит внутрь и обеспечивает все процессы энергией», — объясняет Елена Ивановна Ельцова.

Лишний вес у мужчины — это также проблема, которая может привести пару в клинику репродукции. Существует несколько причин взаимосвязи высокого индекса массы тела и бесплодия.

Не только ожирение, но даже просто избыток веса у мужчин достоверно повышают частоту бесплодия. Ожирение ухудшает качество эякулята, приводит к уменьшению объема эякулята и повышению уровня фрагментации ДНК сперматозоидов. Избыточный вес и ожирение связаны с гормональными и метаболическими нарушениями. А сегодня уже не вызывает сомнения тот факт, что метаболический синдром связан с мужским бесплодием.

В последнее время окислительная теория бесплодия при ожирении становится очень популярна. Согласно ей, нарушение жирового обмена, сопровождающееся повышением уровня холестерина, триглицеридов в крови, системный оксидативный стресс (нарушение чувствительности к инсулину, нейропатия) и состояние хронического воспаления могут приводить к увеличению активных форм кислорода в эякуляте. В результате этого происходит гиперпероксидация мембран сперматозоидов и их повреждение. 

ПОДРОБНОСТИ:   Кортикостероиды для лечения бесплодия

Избыточное количество жировой ткани, особенно в области живота, может приводить к снижению «главного» мужского гормона — тестостерона. А снижение уровня тестостерона приводит к еще большему нарушению обмена веществ и предрасположенности к набору жировой клетчатки. Другими словами, получается замкнутый круг. И этот стабильно низкий уровень тестостерона провоцирует нарушение созревания сперматозоидов и бесплодие. «Во всех случаях выявления гипогонадизма, то есть низкого уровня тестостерона и определенной симптоматики, нужно нормализовать уровень этого гормона», — объясняет андролог-эндокринолог клиники МАМА. Однако при таком лечении следует учитывать желание достигнуть беременности в паре, иначе могут возникнуть сложности репродуктивного плана. Так, внутримышечные инъекции тестостерона снижают количество сперматозоидов, что уменьшает вероятность достижения беременности. Однако есть 

обнадеживающие результаты исследования,

 проведенного в клинике МАМА совместно с кафедрой эндокринологии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов. По всей видимости, применение тестостерона в гелевой форме не влияет на созревание сперматозоидов. 

Другой механизм, из-за которого ожирение влияет на возможность стать отцом, — это эректильная дисфункция. Такую проблему также вызывает низкий уровень тестостерона, связанный с избыточным весом. Даже если при этом состоянии половые акты случаются, вероятность зачатия все равно довольно низкая: есть не так много шансов на то, что секс будет именно в момент овуляции.

Сахарный диабет 2-го типа — частый спутник ожирения — может приводить не только к нарушениям эрекции, но и к ретроградной эякуляции и преждевременному семяизвержению. При таких расстройствах нормальный половой акт случается редко, и, соответственно, снижает вероятность достижения беременности.

Поэтому, если мужчина долго не может стать отцом, важно обратиться к андрологу, который установит причину и поможет избавиться от нее.

Диета для лечения бесплодия

Программа по снижению веса подбирается в зависимости от причины и выраженности избыточного веса, наличия хронических заболеваний. При любой форме нарушения веса рекомендуется придерживаться медицинской диеты, вот ее основные принципы:

  • ограничение калорий за счет рафинированных углеводов (конфеты, сахар, мед), легко переходящих в организме в жировые отложения;
  • уменьшение в рационе питания животных жиров, растительные — не ограничиваются;
  • увеличение в рационе питания белков за счет нежирного мяса, рыбы (особенно морской);
  • поддержание чувства насыщения, питаясь значительной по объему, но малокалорийной пищей (сырые овощи и фрукты);
  • частое дробное питание и отказ от острых возбуждающих аппетит блюд;
  • ограничение соли и жидкости;
  • проведение разгрузочных дней: яблочных, огуречных, кефирных, творожных и др.

Не стоит начинать с очень строгих диет и пытаться похудеть быстро (здоровое снижение веса — 0,5-1 кг, при выраженном избыточном весе — 2-3 кг в месяц).

И помните: важно не просто «сбросить вес», но и улучшить самочувствие.

Назначают при бесплодии и фитотерапию: хорошо справляются боровая матка, грушанка, настои мать-и-мачехи, семян подорожника и др.

Сроки проведения фитодиетотерапии определяются индивидуально. Так же следует заниматься лечебной гимнастикой, принимать водные процедуры (душ Шарко, гидромассажные ванны) и поддерживать регулярную физическую активность (велосипедные прогулки, катание на лыжах и коньках).


Adblock
detector