18.04.2019      21      Комментарии к записи Бесплодие лечение на к v в отключены
 

Бесплодие лечение на к v в


1. Оценка физического и полового развития детей и подростков (морфограмма, половая формула).

При
осмотре девочки особое внимание уделяют
ее внешнему виду, цвету кожных покровов,
телосложению, развитию подкожной жировой
клетчатки, измеряют рост и массу тела,
исследуют пульс и артериальное давление,
оценивают характер оволосения.

В
случае избыточного оволосения определяют
гирсутное число по
шкале выраженности оволосения кожных
покровов Феримана-Голвеи.
В данной шкале оценивается в баллах (от
0 до 4) выраженность оволосения на
различных областях тела (верхняя губа,
подбородок, грудь, верхняя половина
спины, нижняя половина спины, верхняя
половина живота, нижняя половина живота,
бедро, голень, плечо, предплечье).

Вначале
по этой шкале определяют индифферентное
число, равное сумме баллов оволосения
предплечья и голени. Далее вычисляют
гормональное число — сумму баллов
оволосения остальных частей тела.
Суммируя индифферентное и гормональное
числа, получают значение гирсутного
числа (в норме менее 12 баллов).

Степень
полового развития
записывается в следующем виде: МаАхРМen
(половая
формула),
где Ма — молочные железы, Ах — подмышечное
оволосение, Р — лобковое оволосение, Мen
— возраст менархе. Для оценки степени
выраженности вторичных половых признаков
используется четырехбальная система
(0 — Ма0Ах0Р0 — отсутствие подмышечного и
лобкового оволосения, возраст до 10 лет;

1 — Ма1Ах1Р1 — молочные железы представлены
«грудной почкой» — припухание,
увеличение в размерах ареолы, которые
вместе с соском имеют форму конуса,
единичные и прямые волосы в подмышечной
впадине и на лобке, возраст 10 лет; 2 —
Ма2Ах2Р2 — молочные железы конусообразны,
с большой ареолой бледно-розового цвета
и плоским соском — стадия «бутона»,
умеренное подмышечное и лобковое
оволосение, возраст 11-13 лет, 3 — Ма3Ах3Р3
— молочные железы округлой формы, ареола
пигментирована, сосок возвышается над
ней, выраженное подмышечное и лобковое
оволосение («вьющиеся волосы»),
возраст 14 лет и более).

Для
оценки физического развития
используют клиническую антропометрию
по морфограмме, которая представляет
собой номограмму. В ней учитывается: 1)
рост стоя 2) окружность грудной клетки
выше и ниже молочных желез 3) размер таза
(ширина таза и сумма основных его размеров
— d. spinarum, d.cristarum, d.

trohanterica, conjugata externa) 4)
календарный возраст. Полученные данные
наносят на сетку морфограммы. При
нормальном развитии девочки морфограмма
представляет собой прямую линию с
возможными отклонениями в 1,5 сигмы. При
задержке полового развития или
преждевременном половом созревании
морфограмма имеет значительное отклонение
от нормы и позволяет выявить патологические
формы развития.

I. Органосохраняющие операции.

1.
Консервативная миомэктомия
одного или нескольких подбрюшинных,
интерстициальных или субмукозных
миоматозных узлов

1)
при
субсерозной локализации миомы,
узлы которой могут быть на ножке или
широком основании — ножка иссекается
из стенки матки с захватом небольшого
участка тканей матки вокруг нее; рана
на матке ушивается отдель­ными (1-2)
погружными швами для гемостаза и (2-3) —
для перитонизации

2)
при
удалении интерстициально расположенных
узлов
— серозная оболочка матки

рассекается
над узлом (предпочтитель­нее в
поперечном направлении тела матки,
особенно при локализации опухоли в ее
нижних отделах; при наличии не­скольких
узлов разрезы выполняются так, что­бы
их было меньше, а через один разрез можно
было удалить два или более миоматозных
узла) и последний удаляется по­тягиваем
наложенными на него щипцами тупым и
острым путем.

При
удалении интерстициально локализованной
миомы матки нередко вскрывается
ее полость.
Последняя формируется путем ушивания
непрерывным или отдельными швами без
захвата в шов эндометрия (с учетом
профилактики возможного аденомиоза).

При
выполнении пластической органосохраняющей
операции на матке может потребоваться
резекция
ее отдельных участков.
В таких случаях формирование матки
производится из оставшихся лоскутов,
которые выкраиваются в зависимости от
локализа­ции опухоли из передней или
задней стенки. При этом важно со­хранить
достаточную площадь эндометрия, вокруг
которого фор­мируется полость матки
путем соединения участков мышечного
слоя.

В
процессе пластических операций на матке
возможно повреж­дение
углов матки с трубами.
При этом необходимо конец трубы подвести
к полости матки (трубно-маточный
анастомоз). По возможности следует
стре­миться сохранить интактной хотя
бы одну трубу (за исключение случаев,
когда сохранение детородной функции
не важно).

Слишком
травматичные пластические операции на
матке сле­дует выполнять только
для сохранения генеративной функции,
т.к. они сопровождаюся большим количеством
осложнений и требу­ют специфического
послеоперационного ведения больной.

В
особо трудных случаях по оконча­нии
операции показано дренирование брюшной
полости (для свое­временной диагностики
возможного кровотечения).

Диагностика

Причины женского бесплодия разнообразны, часто для их выяснения необходимо пройти большое количество обследований.

Для диагностики наличия и причины женского бесплодия необходима консультация гинеколога или репродуктолога. Он должен выяснить у пациентки есть ли у нее жалобы на боли, выделения, продолжительность безуспешных попыток забеременеть, наличие генетических или инфекционных заболеваний, перенесенных операций, осложнений, характер месячных и половой жизни.

Существует ряд функциональных тестов, предлагаемых для установления причин бесплодия:

  • цервикальный индекс, предусматривающий оценку цервикальной слизи для установления уровня эстрогенов;
  • построение кривой базальной температуры, что позволяет оценить факт и время наступления овуляции;
  • посткоитальный тест, когда изучается активность сперматозоидов в шейке матки и устанавливается наличие антител к сперме.

Для выяснения причин бесплодия предлагаются следующие анализы:

  1. Для лабораторной диагностики бесплодия сначала проверяют гормональный фон. В частности, это оценка уровня тестостерона, пролактина, кортизола на 5–7 день цикла, прогестерона на 20–22 день, гормональные пробы, когда показатели оцениваются после стимуляции или угнетения различных гормональных процессов на основе их реакции.
  2. В обязательном порядке назначается анализ на ЗППП.
  3. Исследование содержания антител к сперме в крови и цервикальной слизи – это иммунограмма, анализ влагалищного секрета и пробы на совместимость.
  4. Генетический анализ хромосомных аномалий, ведущих к бесплодию.

Женщине будет предложено пройти следующие обследования:

  1. УЗИ. Позволяет увидеть нарушения органов малого таза, миому матки, оценить строение матки, яичников, фаллопиевых труб и их проходимость. Также можно оценить процессы овуляции и созревания фолликулов.
  2. Гистеросальпингография (ГСГ) – проверка внутренних половых органов с помощью рентгена. Вводимое гинекологом контрастное вещество дает информативную картину состояния матки, маточных труб, яичников.
  3. Рентгенография черепа, так как причиной бесплодия может быть нарушение работы гипофиза или его опухоль.
  4. Кольпоскопия, включающая обследование влагалища и шейки матки путем введения кольпоскопа — специального устройства, состоящего из бинокуляра и осветительного прибора. Данное исследование позволяет выявить признаки эрозии и цервицита – признаков воспалительного процесса.
  5. Гистероскопия. Ее проводят под общим наркозом с использованием оптического прибора гистероскопа, вводимого через влагалище. Дает возможность зрительно оценить цервикальный канал, полость матки, маточные трубы, а также взять слизистую ткань матки на анализ.
  6. Лапароскопия – это проверка органов таза оптическим оборудованием через микроразрез на животе. Как и гистероскопия, это малотравматичная операция, через 1–3 дня пациентка может покинуть стационар.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия в китае отзывы Наньмунан Хайнань Nanmunan Лечение бесплодия Китае отзывы Наньмунан

Какие современные методы лечения бесплодия существуют?

Решение о методах и необходимости лечения принимается после проведения всех обследований и установления причин бесплодия. Если оно относительное, применяются терапевтические или хирургические способы лечения, абсолютное (неизлечимое) бесплодие требует альтернативных вариантов решения проблемы – вспомогательных репродуктивных технологий.

Препараты для лечения бесплодия в основном назначают при коррекции нарушения овуляции у пациенток из-за проблем с гормонами. Этот метод используется в качестве первого варианта лечения для многих пациентов, часто применяется после хирургического лечения или в сочетании с ЭКО и ИКСИ.

Существует широкий спектр препаратов. Наиболее распространенные из них:

  • Кломид и Серофен. Эти препараты принимаются в форме таблеток и стимулируют процесс овуляции, заставляя вырабатывать гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки, гипоталамус (гормоны гонадотропины) и гипофиз (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны).
  • Инъекции гормонов: человеческого хорионического гонадотропина (hCG), фолликулостимулирующего гормона (FSH), человеческого менопаузального гонадотропина (hMG), гонадолиберина (Gn-RH), гонадолиберин агонист (GnRH агонист). Гормоны вводятся с помощью инъекций через регулярные промежутки времени. Эти препараты более действенные и дорогостоящие, чем Кломид и Серофен. Они, как правило, используются для стимулирования овуляции и последующего ЭКО.
  • Утрожестан – препарат, содержащий прогестерон и стимулирующий подготовку матки к имплантации яйцеклетки.
  • Дюфастон за счет содержания дидрогестерона помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к матке.
  • Бромокриптин тормозит выработку пролактина.
  • Вобэнзим назначается при воспалениях и инфекциях, так как повышает сопротивляемость организма.
  • Трибестан нормализует уровень эстрогена и фолликулостимулирующего гормона.

Хирургическое вмешательство может решить целый ряд вопросов, но оно используется только в начальной стадии лечения бесплодия по нескольким причинам.

Это могут быть следующие виды операций:

  1. Удаление полипов, миомы, кист — удаление избыточных или аномальных тканей в полости матки или яичников может улучшить овуляцию и очистить путь для воссоединения спермы и яйцеклетки. Вырезанные ткани всегда отправляют на биопсию, чтобы проверить наличие злокачественных раковых опухолей.
  2. Оперативное лечение эндометриоза. Операция назначается, когда консервативные методы лечения бесплодия не помогают, а заболевание приводит к сильным болям и нарушениям работы мочевыводящей системы.
  3. Восстановление перевязанных маточных труб. В целях стерилизации фаллопиевы трубы женщин могут быть обрезаны или запаяны. Обратный процесс – восстановление их проходимости – серьезная хирургическая операция, успешный исход которой зависит от способа и давности блокировки труб и их состояния.
  4. Сальпинголизис – удаление спаек на маточных трубах.
  5. Сальпингостомия – для восстановления проходимости фаллопиевой трубы участок с нарушенной проходимостью удаляется, а остатки трубы соединяются.

Эти операции выполняются с помощью гистероскопии или лапароскопии, но при удалении больших кист, миом, обширного эндометриоза применяется лапаротомия, когда на животе делается большой разрез.

При ВРТ яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом вне тела. В основе процедуры ВРТ лежит хирургическое удаление яйцеклетки из яичников, соединение ее со спермой в лаборатории и возвращение в тело пациентки или пересадка к другой женщине. В основном используется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Успех операции варьируется в зависимости от многих условий, в том числе, причины бесплодия и возраста женщины. Согласно статистике, после первого протокола ЭКО беременность наступает у 40% женщин в возрасте до 35 лет и постепенно снижается до 2% у тех, кому больше 44 лет.

ВРТ могут быть дорогостоящими (полисом ОМС предусмотрено только бесплатное ЭКО) и отнимающими много времени, но это позволяет многим парам завести детей.

Виды ВРТ:

  1. ЭКО — наиболее эффективная и распространенная форма ВРТ. С помощью препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (вызревание нескольких яйцеклеток), которые затем соединяются со спермой мужчины в специальных условиях, а после оплодотворения возвращаются в матку пациентки. Семенной материал может принадлежать мужу, а может быть донорским — криоконсервированным. Подробнее об ЭКО→
  2. ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) часто используется для пар с мужским фактором бесплодия. Один здоровый сперматозоид помещается в яйцеклетку, в отличие от ЭКО, когда их помещают в чашку Петри вместе и оплодотворение происходит самостоятельно.
  3. Перенос эмбрионов (гамет) в маточные трубы – ГИФТ и ЗИФТ. Эмбрион переносится в фаллопиевы трубы вместо матки.
  4. Инсеминация спермой мужа (ИСМ) или инсеминация спермой донора (ИСД) используется при невозможности влагалищной эякуляции, «плохих» сперматозоидах, использовании криоконсервированного семенного материала. Сперматозоиды переносятся во влагалище или непосредственно полость матки.
  5. Суррогатное материнство предлагается женщинам, у которых отсутствует матка. Яйцеклетку пациентки оплодотворяют спермой мужа и переносят в матку суррогатной матери – женщины, которая будет вынашивать ребенка.

Осложнениями при применении ВРТ могут быть аллергия на средства для стимуляции суперовуляции, многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, воспаления и кровотечения.

Процесс усыновления требует сбора большого количества документов и зачастую долгого подбора кандидатов. Также существуют риски неосведомленности о генетических особенностях ребенка или отсутствия взаимопонимания, если усыновляется ребенок старшего возраста, поэтому такое решение требует взвешенного подхода.

Для того чтобы зачать и выносить ребенка, женщине необходимы здоровые яичники, фаллопиевы трубы, матка, эндокринная система. Нарушение работы любого из этих органов может способствовать бесплодию. Разумно обратиться за медицинской помощью, если присутствуют факторы риска — нерегулярный менструальный цикл, эндометриоз, внематочная беременность, СПКЯ, воспалительные заболевания тазовых органов и прочие.

ПОДРОБНОСТИ:   Налоговый вычет за лечение бесплодия

Для установления причин бесплодия требуется множество анализов и обследований, включая исследования на гормональные, генетические нарушения, поиск патологий половых органов и инфекционных заболеваний. В большинстве случае бесплодие излечимо с помощью медикаментов (в основном гормональных средств), хирургических операций или вспомогательных репродуктивных технологий. Последние дают шанс тем парам, которые из-за проблем со здоровьем не имеют возможности завести детей естественным путем.

  • Продолжительность периода безуспешных попыток забеременеть
  • Уровень психологического стресса обоих родителей
  • Возраст пары
  • Финансовая ситуация в семье
  • Пожелания будущих родителей
  • Выбор оптимального времени для зачатия в рамках лечения бесплодия основывается на составлении календаря репродуктивного цикла по результатам клинических тестов (ультразвуковое обследование, анализ уровня гормонов), информации о возрасте потенциальных родителей, периоде бесплодия и других данных.
  • Лечение бесплодия гормональными препаратами может может быть назначено, если предварительные и повторные обследования выявляют серьезные отклонения гормонального фона. Гормональная терапия бесплодия может включать один или несколько лекарств, в зависимости от количества обнаруженных заболеваний и специфики их лечения.Наиболее распространенными видами гормонального нарушений, препятствующих наступлению беременности и требующих лечения, являются:
    • Гипофункция щитовидной железы
    • Гиперпролактинемия
    • Синдром поликистозных яичников
    • Слабость желтого тела
    • Заболевания щитовидной железы

    Гормональное лечение бесплодия проводится с 3-го дня цикла. Для гормонального лечения бесплодия могут применяться различные препараты, содержащие гормоны ЛГ (лютеинизиирующий гормон, или по-другому, лютеотропин, лютропин) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, фоллитропин). Эти гормоны стимулируют овуляцию. Начиная с 8-го дня менструального цикла, этап созревания яйцеклетки контролируется с помощью ультразвука и клинического анализа крови.

    Если рост фолликулов достиг нужного размера (около 18-20 мм), наступление овуляции провоцируется при помощи дополнительного гормона — человеческого хорионического гонадотропина (чХГ или ХГЧ). После гормонального лечения бесплодия, зачатие происходит либо в результате естественного полового акта, или же, в зависимости от медицинских показаний, в процессе оплодотворения в лабораторных условиях.

  • Внутриутробное оплодотворение высокими концентрациями семенной жидкости является относительно легкой процедурой, применяемой для лечения бесплодия, вызванного нарушениями мужского здоровья или патологией слизистой оболочки маточных труб в результате эндометриоза или перенесенной ранее хирургической процедуре контрацепции. Наиболее распространенная причина применения инсеминации в рамках лечения мужского бесплодия — это ограниченное количество либо низкая подвижность сперматозоидов в эякуляте. Если при этом также отмечается нарушение созревания яйцеклетки, то назначают сопутствующую гормональную терапию. В рамках данного метода лечения бесплодия для повышения успеха зачатия в матку вводят заранее приготовленную высококонцентрированную семенную жидкость.

    Суть лечения бесплодия методом инсеминации состоит в том, чтобы сократить путь семенных клеток к яйцеклетке в самое оптимальное для зачатия время. Процент успешности наступления беременности пи лечении бесплодия с помощью инсеминации зависит от различных факторов, как например, качества сперматозоидов, возраста женщины, продолжительности бесплодия и предыдущих попыток лечения. Количество рекомендуемых процедур лечения бесплодия методом инсеминации — 6 попыток, дополнительные попытки разрешены лишь в исключительных случаях.

  • Внешнее оплодотворение(ЭКО) как метод лечения бесплодия, как правило, предлагается женщинам в случае диагностированной непроходимости обеих фаллопиевых труб, а также с учетом возраста женщины, уровня психологической нагрузки на родителей и количества неудачных попыток лечения бесплодия другими способами.

    Буквально слово «IVF», являющее латинским вариантом слова «ЭКО» переводится как «зачатие в стеклянной чашке». Слияние яйцеклетки и сперматозоида осуществляется вне полости матки, а в лабораторной посуде.

    Первый шаг лечения бесплодия с помощью методики ЭКО направлен на оптимальную подготовку организма к процедуре посредством гормональной стимуляции, способствующей созреванию нескольких яйцеклеток в яичнике. Под ультразвуковым контролем, яйцеклетки через вагинальный путь высасываются из яичников (трансвагинальная пункция фолликулов). Извлеченные в ходе данного вмешательства яйцеклетки и предварительно обработанные сперматозоиды помещаются вместе в специальную питательную среду.

    В большинстве случаев, яйцеклетки и сперматозоиды остаются в тепловом инкубаторе на 24 часа при температуре 37 градусов Цельсия. Затем, по истечению указанного периода времени биолог производит контроль, произошло ли оплодотворение. У женщин моложе 35 лет рекомендуется подсаживать не более 2 оплодотворенных яйцеклеток, чтобы снизить риск возникновения многоплодной беременности.

    Предпосылками для проведения медицински ассистированного оплодотворения с целью лечения бесплодия являются следующие условия:

    • Пара должна состоять в законном браке
    • Возраст женщины — моложе 40 лет (в исключительных случаях — до 45 лет)
    • Наличие иммунитета на краснуху
    • Отрицательные анализы на ВИЧ и гепатит
    • Разрешается использовать лишь яйцеклетки самой женщины и сперматозоиды ее партнера (оплодотворение донорскими материалами может быть произведено лишь в исключительных случаях).
  • ЭКО в комбинации с прямым введением одного сперматозоида в яйцеклетку (ЭКО ИКСИ). Предлагается в качестве способа лечения бесплодия в тех случаях, когда качество спермы сильно снижено или она может быть получена только в результате биопсии яичек. Отбор сперматозоида и оплодотворение яйцеклетки путем его введения проводится специалистом на основании результатов специально разработанных тестов.
  • Метод лечения бесплодия с использованием ранее замороженных клеток. Если во время ЭКО или ИКСИ избыток оплодотворенных яйцеклеток или образовавшихся эмбрионов был помещен на хранение в специально разработанную крио-камеру, в дальнейшем они могут использоваться для формирования беременности. Такой метод называет «крио циклом». Преимущество данной процедуры по лечению бесплодия в том, что она не зависит от состояния яичников женщины и не требует долгой подготовки. Однако в некоторых случаях может понадобиться прием гормональных препаратов.
  • Донорская сперма как способ лечения бесплодия применяется в случае отсутствия таковой у потенциального отца или из-за серьезных генетических противопоказаний.
  • Использование сформировавшегося бластоциста (зародыша, выдержанного в питательной среде до 5-ти дней) в рамках процедуры ЭКО позволяет повысить вероятность успешного лечения бесплодия и избежать возможного развития множественных беременностей.
  • Дополнительные, вспомогательные методы лечения бесплодия

Полезное видео о решении проблемы женского бесплодия

Для восстановления или стимулирования репродуктивной функции нужно устранить основную причину бесплодия. Но независимо от неё, мужчина должен изменить свой ритм и образ жизни: правильное питание, нормализация веса, снижение количества употребляемого алкоголя, занятие спортом, минимизация стрессовых ситуаций.

В период лечения бесплодия нужно пройти УЗИ, сделать спермограмму, тест на антиспермальные антитела и посткоитальный тест. Женщина тоже должна проходить обследование для полноты картины причин бесплодия. Нередко пациентам назначается терапия инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных ИППП.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие лечение по лазареву

Медикаментозное лечение в большинстве случаев даёт положительный эффект. Посредством хирургического вмешательства лечатся врожденные или приобретённые анатомические проблемы, варикоцеле. Оценка качества терапии бесплодия требует не менее 1 года. При недостигнутом положительном эффекте по истечении данного срока назначают инсеминацию или ЭКО.

Даже если в ближайших планах мужчины нет цели иметь ребёнка, ему нужно периодически проходить профилактический осмотр для исключения ЗППП. При наличии любых симптомов, указывающих на простатит или ИППП нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Так же, как и в случаи с мужским бесплодием, лечение должно быть направлено на устранение основного препятствия:

  • гормональная терапия при соответствующем дисбалансе;
  • устранение непроходимости труб и спаек;
  • ЭКО при невозможности самостоятельного зачатия;
  • суррогатное материнство при отсутствии матки.

Профилактика женского бесплодия начинается ещё с пубертатного периода, когда становление менструального периода происходит с осложнениями.
Изнурение диетами приводит к сбоям репродуктивной системы.
Своевременное лечение ЗППП или иных воспалительных процессов – лучшая профилактика спаек в фаллопиевых трубах.
Контрацепция для исключения абортов.
Ограничения алкоголя и стрессов.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Прочие причины

  1. Возраст. К моменту полового созревания в яичниках женщины находится около 300 тысяч яйцеклеток. Со временем они стареют – повреждается ДНК, так как система его восстановления с возрастом работает хуже. Соответственно, снижается их качество – пригодность к оплодотворению и развитию зародыша. Этот процесс становится заметным после 30 лет, а когда женщине исполняется 35-40 — старение ускоряется.
  2. Лишний или недостаточный вес. Избыточное количество жировой ткани в организме грозит гормональными сбоями – увеличением количества эстрогенов и тестостерона, что грозит гинекологическими заболеваниями вплоть до бесплодия. Под воздействием лекарственных препаратов у полных женщин может наступить беременность, но часто возникают проблемы с вынашиванием и развитием ребенка. Недостаточный вес (ИМТ меньше 18,5) также приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы, но гормонов вырабатывается меньше, чем необходимо для нормальной работы репродуктивной системы, перестают созревать яйцеклетки.
  3. Стресс, нервное истощение, хроническая усталость. Стресс – причина гиперпролактинемии и снижения уровня эстрогена в крови, что влияет на возможность созревания яйцеклетки и ее прикрепление к стенке матки. Еще одно последствие эмоциональных перегрузок – спазмы и сокращения мышц, что приводит к гипертонусу матки и маточных труб, препятствующим зачатию.
  4. Врожденные нарушения. Синдром Штейна-Левенталя (провоцирует синдром поликистозных яичников), адреногенитальный синдром (нарушение функционирования надпочечников и увеличение уровня андрогенов), синдром Шерешевского-Тернера (отсутствие менструаций), нарушение свертываемости крови и некоторые другие нарушения имеют генетическую природу и мешают зачатию или вызывают ранние выкидыши.
  5. Иммунологические факторы. Наличие антител к сперматозоидам в цервикальной слизи может привести к бесплодию. В других случаях иммунная система матери препятствует закреплению эмбриона к стенке матки и, таким образом, вызывает выкидыш.
  6. Психологические причины. В некоторых случаях женщина подсознательно воспринимает беременность как опасность. Это может быть вызвано моральной травмой, страхом перед изменениями в жизни или внешности, боязнью родов. Мозг контролирует все процессы в организме, поэтому негативная психологическая установка приводит к бесплодию.

Типы бесплодия

Первичное бесплодие у женщины — беременность никогда не наступала.

Вторичное бесплодие у женщины — была хотя бы одна беременность, которая могла закончиться внематочной беременностью, выкидышем, абортом или родами.

Первичное бесплодие у мужчины — беременность не наступала ни у одной из партнерш мужчины.

Вторичное бесплодие у мужчины — была хотя бы одна беременность у партнерши от этого мужчины.

Некоторые заболевания могут приводить к  бесплодию и при тяжелых формах этих заболеваний беременность является противопоказанием: это сахарный диабет, некоторые виды заболевания почек, печени, щитовидной железы и другие. Если Вы планируете беременность имея тяжелые заболевания, то лучше проконсультироваться со специалистом-репродуктологом, чтобы оценить угрозу Вашему здоровью и возможный риск рождения больных детей.

Бесплатное ЭКО. Регистрация

Изображение №1, Лечение бесплодия - клиника Альтравита

Бесплодие классифицируется на абсолютное и относительное. К первому типу бесплодия относятся неизлечимые и необратимые изменения в виде дефектов и травм половых органов, как у мужчины, так и у женщины. Ко второму типу бесплодия относится всё, что поддаётся лечению. Различают также первичное и вторичное бесплодие.

  • Первичное – это отсутствие беременностей вообще;
  • Вторичное – при наличии хотя бы одной беременности, независимо от того, чем она закончилась.

Этиология мужского бесплодия

Причины бесплодия достаточно разнообразны:

  • генетические заболевания;
  • временные гормональные нарушения, влияющее на качество семени. Возникают чаще всего на фоне стрессов и нагрузок;
  • изменения в сперме: тератоспермия, олигоспермия, азооспермия, астенозооспермия, некроспермия;
  • травмы органов таза и мочеполовой системы;
  • врождённые дефекты и заболевания (крипторхизм, анорхия, гипоплазия яичка, гипоспадия, при которой мочеиспускательный канал размещается у мошонки или в области промежности);
  • воспалительные процессы, вызванные ЗППП;
  • результаты лечения паховой грыжи;
  • работа в промышленных зонах с химическими веществами;
  • непроходимость семявыносящих протоков;
  • болезни сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • варикоцеле;
  • ожирение;
  • эякуляторная дисфункция;
  • заболевание паротитом в детстве при неправильной схеме лечения, в результате чего были поражены яички.

В 5% случаев этиология бесплодия неясна. Тогда говорят о несоответствии пары друг другу. В этом случае возможно зачатие с другой женщиной.

На женское бесплодие указывает факт отсутствия беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции. Распространённый стереотип о том, что женское бесплодие встречается чаще, чем мужское. Женщины и мужчины страдают от таких проблем одинаково. Бесплодие у женщин может быть вызвано:

  • непроходимостью фаллопиевых труб: наличие спаек препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Спайки появляются в результате эндометриоза или других воспалительных заболеваний;
  • отсутствием труб в результате операции (например, случай внематочной беременности);
  • гормональные заболевания;
  • наличие антиспермальных тел;
  • врождённая хромосомная патология.


Adblock
detector