17.04.2019      55      Комментарии к записи Бесплодие 1 степени — первичное бесплодие отключены
 

Бесплодие 1 степени — первичное бесплодие


Анализы проводимые при бесплодии

— Гормональный скрининг с применением тестостерона, ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (Лютеинизирующий гормон), секс-гормон, пролактин;

— иммунологическое тестирование проводится для определения здоровых подвижных сперматозоидов;

— при выявлении плохого анализа спермограммы производят посев эякулята;

— исследование центрифугированного эякулята проводится в случае отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости;

— посторгазменный анализ проводится, когда вывод мочи происходит в мочевой пузырь мужчины, то есть это ретроградная эякуляция;

— обследование спермограммы дает полную картину о подвижности, качестве и количестве спермы в семенной жидкости.

Заболевания, приводящие к бесплодию:

  1. простатит, уретрит;
  2. блокировка канальцев для вывода сперматозоидов (травмы, ушибы, генетические отклонения развития);
  3. болезнь варикоцеле (нарушение кровообращения и увеличение вен);
  4. дисфункция гормонального фона;
  5. импотенция;
  6. ретроградная эякуляция (вывод сперматозоидов в мочевой пузырь мужчины).

Различают 3 типа бесплодия первой степени:

  • секреторное характеризуется изменением выработки спермы в результате дисбаланса гормонов;
  • иммунологическое заключается в выработке антител, блокирующих функцию сперматозоидов вследствие чего они теряют подвижность;
  • обструктивное отмечается непроходимостью семявыводящих путей.

На начальном этапе терапии специалист должен поставить точный диагноз путем проведения осмотра.

При осмотре врач определяет тип оволосения полового органа, телосложение пациента. Затем проводится исследование спермы по следующей методике. Семенную жидкость принимают на третий день после воздержания от сексуальной жизни. В течение двух часов проводят обследование спермы.

Методика лечения при мужском бесплодии разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени их запущенности.

Медикаментозные препараты:

  • препараты витаминной группы Е назначаются при снижении подвижности сперматозоидов;
  • комплекс антиоксидантов для регуляции спермы;
  • введение малых доз эстрогена и тестостерона для увеличения подвижности сперматозоидов.
Спермограмма - здорового мужчины

Спермограмма — здорового мужчины

Рецепты народной медицины:

  • применение ламинарий (морские водоросли). 0,2 кг водорослей залить половиной литра кипяченой воды. После проведения данной процедуры, добавить в полученную смесь, пряности — корица, тмин, имбирь, гвоздика (по одной столовой ложке). Вложить в смесь 10 очищенных небольших луковиц. Полученный раствор употреблять в пищу в качестве приправы к основной еде;
  • Ятрышник измельчить и залить стаканом теплых сливок. Смешать полученную смесь с фундуком и тыквенными семечками. Добавить к полученной смеси, сироп холосас (препарат есть в наличии в аптеке). Применять 3 раза в день по столовой ложке;
  • Применение меда в смеси личиночного или маточного молочка. Это средство необходимо применять три раза в день после еды по одной чайной ложке;
  • 250 мл спирта или водки настоять с маточным молочком (100 г) в течение суток. Принимать по 1 чайной ложке после приема пищи в течение месяца;
  • Смешать 200 мл меда, 200 мл красного вина. Добавить к полученной жидкости сок 3 лимонов и 3 свежих желтка. Убрать раствор в холодильник и употреблять по столовой ложке перед употреблением пищи;
  • Щепотку боярышника залить кипятком, настаивать около часа, процедить и употреблять по 3 столовых ложки;
  • Из черной бузины приготовить чай и употреблять каждый день в качестве чайного напитка;
  • Смешать травы: шелковицу, листья грецкого ореха, сосновые почки, исландский мох. Щепотку данной смеси залить кипятком, добавить столовую ложку льна и употреблять раствор при остывании 3 раза в день в качестве чайного напитка;
  • Возьмите корень астрагала, натрите на терке. Тридцать грамм залейте стаканом кипяченой воды и хорошенько прокипятите, чтобы объем воды уменьшился в 2 раза. Принимать один раз в день по чайной ложке по утрам.
  • Корень пурпуровой наперстянки натереть на мелкой терке до порошкового состояния. Полученный порошок смешивать с козьим молоком. На 1 стакан молока всыпать 10 граммов порошка и принимать каждодневно 1 раз вдень, по утрам.

Бесплодие 1 степени у женщин – причины

  • Причин, по которым устанавливается бесплодие у женщин, может быть множество. Как правило, к причинам возникновения бесплодия первой степени относится наличие врожденных или приобретенных заболеваний женской репродуктивной системы. К врожденным проблемам относятся неправильное положение матки, недоразвитие половых органов, функциональные недостаточности желез. Приобретенными проблемами считается наличие скрытых инфекций, развитие последствий после воспаления, наличие спаечных процессов, а также бесплодие первой степени может быть результатом абортов.
  • Возникновению беременность может препятствовать множество разнообразных патологий, касающихся женских половых органов. В большинстве случаев причиной бесплодия первой степени является наличие следующих гинекологических заболеваний: миомы матки, кисты, эрозии шейки матки или полипов цервикального канала. Очень часто течение данных заболеваний происходит бессимптомно.
  • Например, о наличии кисты шейки матки, как правило, женщина узнает совершенно случайно во время проведения ультразвукового исследования, и данное заболевание практически не обладает какими-либо симптомами. Исключением является только эндометриоидная киста шейки матки, в качестве основного симптома которой выступает появление ноющей боли в нижней трети живота, изменений в продолжительности менструального цикла, а также в характере выделений.
  • Еще одной распространенной причиной бесплодия 1 степени, приблизительно в 30% случаев, является наличие различных патологий яичников, к которым относятся дисфункция яичников и поликистоз, представляющие собой любые нарушения в процессе выработки гормонов яичниками. В этом случае симптомами заболевания является возникновение длительных задержек менструаций и появление маточных кровотечений, срок которых составляет более одной недели.
  • Кроме этого, следует обратить внимание, что бесплодность пар может быть обусловлена и мужским бесплодием, в связи с чем начать лечение стоит с обращения к врачу пары, а не только женщины. Возможно, лечиться нужно будет совместно. Причинами мужской бесплодности может быть наличие врожденных особенностей организма, например, наличие нарушений в проходимости семенных путей, осуществление выработки антител к собственным сперматозоидам. Кроме этого, мужское бесплодие первой степени может быть связано с перенесенными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Термин «первичное бесплодие» означает отсутствие у женщины хотя бы одного зачатия на фоне регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Это может объясняться:

  • Наличием врожденного или приобретенного заболевания репродуктивных органов. Миома матки, кисты, эрозия шейки матки, спайки – все эти заболевания являются приобретенными, оказывающими значительное влияние на способность женщины к беременности. О многих из них женщина может и не догадываться, поскольку отсутствуют явные симптомы. К врожденным аномалиям можно отнести неправильное положение (смещение) матки или ее неразвитость, нарушения развития других половых органов.
  • Поликистоз и дисфункция яичников. В этом случае у яичников начинаются «перебои» с продуцированием гормонов, что приводит к нарушениям менструального цикла, затяжным маточным кровотечениям. Женщина может ощутить внезапную прибавку веса, появление прыщиков или волос на теле в нехарактерных для этого местах.
  • Прерванная первая беременность. К сожалению, докторские «страшилки» о том, что первая прерванная беременность может обернуться женским бесплодием (1 степени), нередко подтверждаются по истечении времени. Дело в том, что гормоны, которые вырабатываются во время вынашивания плода, внезапно оказываются «не у дел», а значит, происходит серьезный гормональный сбой. Если же аборт был произведен путем хирургического вмешательства, то не исключено травмирование репродуктивных органов. А там и до спаек «недалеко» — частичная или полная непроходимость маточных труб часто делает процесс оплодотворения и продвижения яйцеклетки в полость матки невозможным.
  • Эндометриоз, в результате которого просходит разрастание слизистой матки за ее пределами – в местах, где эндометрия быть не должно по определению. Как правило, это заболевание сопровождается явственными менструальными болями и требует только оперативного лечения.
  • Ухудшение качества яйцеклетки. На момент рождения девочки в ее организме есть определенное количество яйцеклеток и «пополнения» больше не будет. С возрастом может наблюдаться старение яйцеклеток – ведь их запас формируется еще в период пребывания будущей женщины в животике своей мамы. Известно, что репродуктивный век женщины недолгий – после 40 лет случаи бесплодия возрастают в несколько раз. Поэтому откладывание рождения ребенка на «потом» может обернуться тем, что устаревшая яйцеклетка будет с патологиями.

Когда в невозможности зачатия «виноват» мужчина? Если на фоне активной половой жизни без применения контрацептивов ни одна женщина не забеременела. Факторы, влияющие на первичное мужское бесплодие:

  • Патология развития половых органов
  • Недостаточное количество сперматозоидов, выброшенных при семяизвержении или их низкая активность
  • Вирусные и инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит)
  • Гормональные сбои, являющиеся следствием нарушения работы надпочечников, гипофиза или половых желез
  • Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле) – врожденное заболевание
  • Прием лекарственных препаратов – побочный эффект
  • Вредные привычки – алкоголь, наркотики и курение

При обращении пары, мечтающей о скором появлении малыша, врачи обязательно проводят тщательную диагностику состояния здоровья каждого из партнеров. Для этого как мужчине, так и женщине необходимо сдать анализы и пройти предписанные врачами инструментальные исследования.

Со стороны женщины

Причин, которые способствуют развитию бесплодия первой степени, у женщин довольно много. Самыми частыми из них, пожалуй, являются заболевания репродуктивных органов. Так, воспалительные патологии яичников, маточных труб и самой матки могут стать угрозой для развития серьезных проблем с зачатием малыша. Дело в том, что хроническое воспаление приводит к повреждению репродуктивных органов, что сопровождается нарушением их функционирования. В конечном итоге это способствует тому, что женщине становится гораздо труднее забеременеть.

Врачи выделяют несколько групп патологий, которые могут способствовать развитию бесплодия 1 степени. Репродуктивные заболевания у женщин могут быть:

  • Врожденными. Они связаны с аномалиями и дефектами строения репродуктивных органов. Как правило, такие заболевания формируются еще в период внутриутробного развития. Маленькая девочка в таком случае уже рождается, имея определенную патологию, однако заболевание у нее проявляется уже гораздо позже – в репродуктивном возрасте.
  • Приобретенными. Эти заболевания развиваются у женщины уже в репродуктивном возрасте. Как правило, такие патологии протекают в хронической форме и могут проявляться с развитием различных неблагоприятных симптомов.

К развитию бесплодия 1 степени могут приводить различные анатомические дефекты в строении матки. Так, матка может быть седловидной, двурогой или иметь в своей полости дополнительные перемычки. Такое аномальное строение может привести к трудностям с естественным зачатием и даже способствовать развитию бесплодия.

В некоторых случаях к развитию бесплодия 1 степени может привести и сильный рубцовый процесс. Спайки, которые, как правило, появляются после ранее перенесенных хирургических вмешательств, могут приводить к нарушению физиологического функционирования внутренних органов. Спаечный процесс в малом тазу – частая причина, способствующая развитию непроходимости маточных труб.

Наличие спаек в области придатков матки может привести к тому, что зрелая здоровая яйцеклетка просто не сможет встретиться со сперматозоидами. Такая ситуация и приводит к развитию бесплодия.

Еще одной коварной патологией, которая может привести к развитию бесплодия, является эндометриоз. К сожалению, это заболевание стало встречаться в гинекологической практике все чаще. Эндометриоз поражает не только репродуктивные органы, но может повреждать и другие внутренние органы. Этот процесс сопровождается нарушением функционирования половой системы, что проявляется развитием целого ряда неблагоприятных симптомов. Длительный и выраженный эндометриоз часто является причиной, ведущей к развитию бесплодия 1 степени у женщин.

К развитию сложностей с зачатием малыша могут приводить не только патологии матки, маточных труб и яичников. Бесплодие 1 степени также может быть связано с изменением цервикальной слизи. В некоторых случаях химический состав ее меняется, что приводит и к изменению основных ее свойств. Такие изменения способствуют тому, что попавшие в половые пути во время эякуляции сперматозоиды не могут сохранять свою жизнеспособность в неблагоприятных условиях и очень быстро погибают. При этом менструальный цикл у женщины может быть вполне нормальным, а яйцеклетки будут созревать, как и положено, ко дню овуляции.

Однако долгожданного оплодотворения не наступит.

Цервикальная слизь может изменить свои свойства вследствие наличия ряда патологий шейки матки, а также проведенного хирургического лечения в этой зоне.

Со стороны мужчины

Бесплодие – это патология, с которой могут столкнуться не только представительницы слабого пола. Мужчины также сталкиваются с тем, что им устанавливается такой диагноз. Достаточно часто мужчины узнают о своей проблеме, только посетив клинику планирования семьи. Врачи отмечают, что мужчины намного реже, чем женщины, обращаются в медицинские центры. Это приводит к тому, что диагностика патологий у них, как правило, осуществляется не совсем своевременно.

Патологии, которые могут привести к мужскому бесплодию, могут быть самыми разнообразными. По статистике, проблемам с естественным зачатием у мужчин способствуют различные патологии репродуктивных органов. Так, хронические воспалительные патологии яичек и предстательной железы довольно часто приводят к развитию мужского бесплодия.

К развитию хронических патологий репродуктивных органов у мужчин могут привести различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Опасность таких заболевания заключается в том, что они могут быть латентными, то есть никак не проявляться клинически на протяжении довольно большого периода времени. Мужчину ничего не беспокоит, к врачу он не обращается, усугубляя тем самым возникшую ситуацию.

Нужно отметить, что не только инфекции, передающиеся половым путем, могут способствовать развитию осложнений, приводящий к развитию мужского бесплодия. Так, трудности с естественным зачатием могут появиться у мужчин, которые в детстве переболели паротитом (свинкой). Одним из осложнений этой «детской инфекции» является орхит – повреждение тканей яичек. Это состояние может способствовать тому, что у мужчины уже во взрослом возрасте появятся сложности с естественным зачатием.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиника по лечению бесплодия в корее

Помимо заболеваний репродуктивных органов, к развитию бесплодия могут привести и сопутствующие патологии эндокринных органов. Так, болезни щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функционирования, также могут стать причиной развития трудностей с естественным зачатием. Болезни щитовидной железы сопровождаются дисгормональными нарушениями, при которых в крови изменяется концентрация тиреоидных гормонов. Это способствует тому, что гормональные изменения начинают происходить и в яичках, что и приводит в конечном итоге к развитию бесплодия.

  • приобретенные или врожденные заболевания половых органов;
  • различные болезни внутренних половых органов: кисты, маточная миома, эрозия маточной шейки и др.;
  • травмы;
  • в ряде других случаев возникают заболевания яичников; в таком случае диагностируются сбои в функционировании фолликулов, то есть яйцеклетка не способна развиваться нормально; подобные патологии сопровождаются продолжительным отсутствием месячных, а если они появляются, то бывают длительными;
  • первая беременность была прервана: при аборте гормоны, вырабатывающиеся во время появления и развития плода, стали ненужными для организма и вызвали гормональный сбой;
  • получение внутренними половыми органами травмы при аборте; к ним могут относиться спайки, которые вызывают непроходимость труб матки, и оплодотворение яйцеклетки, таким образом, не может состояться.
  • из-за недостаточного производства эякулята;
  • травм наружных половых органов;
  • приобретенных либо врожденных заболеваний половых органов;
  • сбоев в иммунной системе;
  • варикоцеле;
  • дефектов генетического характера;
  • гормональных нарушений.

Важность совместной диагностики

Постановка диагноза «бесплодие» предполагает множество этапов исследований.

Первый, и обязательный этап – посещение врача гинеколога:

  1. Проводиться сбор анамнеза (данных о пациентке, её образе жизни, болезнях и т. д.).
  2. Обязательный пункт – первичный осмотр. Опытным глазом доктор анализирует внешний вид половых органов, степень оволосенения (показатель гормональной активности), тип телосложения пациентки. Также пальпирует на предмет уплотнений и отклонений, осматривает родовые пути, исключает аномалии, которые можно таким образом выявить.

Второй этап – это проведение функциональных тестов, которые показывают состояние гормонального фона, характер овуляции:

  1. Цервикальный индекс. При его установке в системе балов оценивают качество цервикальной слизи (консистенция, густота, прозрачность и т. д.). Эта слизь является индикатором уровня эстрогенов (женских половых гормонов) в организме.
  2. Базальная температура. Строится график ежедневных изменений температуры в прямой кишке (она является явным показателем овуляторной активности). При анализе этого графика можно судить, происходят ли овуляции у пациентки.
  3. Посткоитальный тест. Это анализ, при котором оценивают характер поведения сперматозоидов при взаимодействии с шеечной слизью. В норме слизь имеет вещество, которое «активирует» сперматозоиды, делает их подвижными. Но в условиях патологии бесплодие 1 степени может быть обусловлено иммунным непринятием сперматозоидов.

В дополнение к тестам врач дает направление на анализы, направленные на выявление и подсчет уровня гормонов в крови и моче. Эти гормоны:

  • Прогестерон.
  • Пролактин.
  • Фоликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • Обязательны также анализы на венерические заболевания и ЗППП.

Существуют аппаратные методы диагностики, такие как:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Гистеросальпингография (обследование матки и фаллопиевых труб).
  3. Кольпоскопия (исследование просвета влагалища).

Очень важно, чтобы обследование прошла не только женщина, но и ее партнер, ведь чтобы определить причины бесплодия доктору нужно видеть результаты анализов женщины и мужчины.

Часто так бывает, мужчина игнорирует прохождение диагностики, а результаты женщины указывают на то, что она полностью здорова и вполне готова к беременности. Получается, что причина в мужчине, а точнее в его здоровье. У мужчин, как и у женщин, могут быть врожденные патологии детородной функции или приобретенные (в результате хирургического вмешательства), могут быть гормональные сбои, нарушения в работе иммунной системы или проблемы на генетическом уровне.

Именно поэтому врачи рекомендуют паре проходить диагностику одновременно. Тогда можно получить наиболее достоверную картину и определить истинную причину бесплодия.

Бесплодие 1 степени — первичное бесплодие

Диагностика болезни проводится гинекологами на основе сбора жалоб и гинекологическом здоровье пациентки. Необходимо узнать, сколько времени пациентка не может забеременеть, сколько беременностей было, если они имеют место, какой психологический климат в семье, наличие/отсутствие выделений из молочных желез и половых путей.

Чтобы поставить диагноз, необходимо пропальпировать (ощупать) щитовидную железу, живот. Следует измерить температуру тела, чтобы исключить воспалительные процессы в организме, а также артериальное давление. К функциональным методам обследования относится определение качества шеечной слизи в баллах, что может говорить о степени насыщенности организма эстрогенами.

Нужно провести косткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел после полового акта. Пациентка должна сдать анализы на гормоны в крови и моче. Следует обследовать организм на половые инфекции (гонорея, хламидиоз, герпес и т. д.

Нужно выполнить рентген легких, чтобы изучить наличие/отсутствие туберкулеза. Чтобы осмотреть гипофиз, доктора прибегают к рентгенографии черепа и турецкого седла. Аномалии и опухоли матки, эндометриоз, спаечные процессы можно определить с помощью рентгенографии матки и маточных труб.

Благодаря УЗИ гинеколог изучает маточные трубы и их проходимость. Чтобы уточнить состояние эндометрия, нужно провести выскабливание матки, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Существуют хирургические методы диагностики бесплодия:

  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Для того, чтобы помочь паре зачать долгожданного ребенка, врачи должны обследовать каждого из партнеров. Комплекс анализов и исследований для мужчин и женщин в этом случае разный. Так, представительницам прекрасного пола необходимо обязательно посетить гинеколога. Доктор проведет клинический осмотр на гинекологическом кресле и заберет биоматериал (мазок) из половых путей для выполнения микроскопического исследования.

При подозрении на непроходимость маточных труб назначается рентгенографическое и ультразвуковое обследования. При определенных патологиях по медицинским показаниям проводится и гистероскопия – визуальное обследование полости матки при помощи специального аппарата. Это исследование позволяет врачам оценить наличие патологических изменений на маточных стенках, а также при необходимости взять биоматериал для проведения гистологического обследования, которое уточнит стадию конкретной патологии.

Мужчинам необходимо посетить уролога и андролога. Эти специалисты специализируются на диагностике и лечении патологий, которые встречаются у представителей сильного пола.

Бесплодие 1 степени — первичное бесплодие

В медицинском центре женщина должна пройти:

  1. Проверку гормонального фона. Подразумевает под собой сдачу необходимых анализов.
  2. Осмотр гинеколога. Общее обследование включает выявление наличия инфекций, передаваемых половым путем.
  3. УЗИ органов малого таза.
  4. Гистеросальпингографию – процедура, при которой обследуется проходимость маточных труб.
  5. Гистероскопию – осмотр полости матки.

Что слышит девушка после объявления диагноза? То, что это лечится! В зависимости от типа и причин невозможности забеременеть репродуктолог назначает лечение определенного характера:

  1. медикаментозное;
  2. прохождение цикла терапии.

Также врач может дать рекомендации относительно образа жизни в данный период. Кроме того, даже если бесплодие не психологическое, возможно, молодой паре нужно будет обратиться к психологу. Помощь профессионала поможет сохранить моральное и эмоциональное состояние молодой пары в норме в этот нелегкий период.

Лечение

Когда пройдены все этапы обследования и установлен диагноз бесплодие 2 степени (или 1), доктор назначает лечение, которое зависит от первопричины заболевания, так как их множество.

При назначении лечения степени бесплодия уже роли не играют – важна лишь причина, устранив которую можно дать возможность женщине забеременеть. То есть, если проблема кроется в спаечном процессе маточных труб, нужно устранить спайки – тогда просвет откроется, яйцеклетка сможет достичь матки.

В зависимости от причины болезни лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Современные медицинские техники позволяют выполнять операции через 3 небольших разреза с помощью специального аппарата – лапароскопа. При этом реабилитация проходит очень быстро.

Если проблема в иммунологическом неприятии маточной слизью сперматозоидов, то помочь пациентке можно с помощью внутриматочной инсеминации. Также можно «помочь» сперматозоидам достичь матки, искусственно транспортировав их туда в амбулаторных условиях.

Терапия бесплодия 1 степени всегда индивидуальна и зависит от причины, которая привела к этому состоянию. Выбор тактики лечения составляется индивидуально. Зачастую комплекс терапии включает в себя назначение лекарственных препаратов, сеансов физиолечения и при необходимости хирургического вмешательства.

Для лечения инфекционных патологий применяются антибактериальные препараты. Причем в ряде случаев терапия назначается обоим партнерам одновременно. При этом инфицированному партнеру лекарства назначаются в качестве основного лечения, а другому партнеру – в целях профилактики. Такие схемы лечения имеют, как правило, лучший терапевтический результат.

Если женщина не может забеременеть по причине наличия у нее рубцовых изменений в полости малого таза, то в таком случае ей проводится лапароскопическая операция. В ходе такого хирургического вмешательства доктор отсекает все рубцы и спайки, которые являются механической преградой для естественного оплодотворения. После периода реабилитации после такой инвазивной процедуры женщина может возобновить попытки зачать ребенка. После такой операции шансы наступления долгожданной беременности увеличиваются.

Можно забеременеть и после ряда физиопроцедур. Обычно они назначаются при ряде хронических заболеваний репродуктивных органов смешанного генеза. Физиотерапия может назначаться как мужчине, так и женщине.

О том, как лечить бесплодие, смотрите в следующем видео.

Важно помнит о том, что при первичном бесплодии у одного из супругов пройти обследование должны оба партнера. Обычно специалистом проводится обследование супружеской пары как на диагноз бесплодие, так и на их личную совместимость. В том случае, если после проведенных исследований у женщины и мужчины не выявляется никаких патологий, то основным методом лечения становится запланированный половой акт.

Женщине необходимо определить с помощью теста на овуляцию наиболее благоприятные для зачатия дни, что позволит мужским половым клеткам добраться до фаллопиевых труб и встретиться там с яйцеклеткой.

Кроме этого, лечение бесплодия у женщин и мужчин включает в себя:

  • восстановление проходимости маточных труб;
  • устранение воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • восстановление гормонального фона;
  • коррекция сперматогенеза.

женское бесплодие

В том случае, если проведенное лечение не приносит желаемых результатов, то супружеской паре рекомендуется прибегнуть к искусственному оплодотворению.

При выявлении иммунологической несовместимости супругов либо при пониженной оплодотворяющей способности семенной жидкости мужа прибегают к проведению внутриматочной инсеминации. Это обозначает, что в благоприятный день менструального цикла в детородный орган женщины вводят предварительно обработанные мужские половые клетки.

Будьте здоровы!

Форма бесплодия Метод терапии
Эндокринное Коррекция уровня гормонов и стимуляция яичников. При ожирении следует нормализовать вес больной с помощью диетического питания и увеличения физических нагрузок. Эффективность этой терапии составляет 70-80%. Гормональные препараты следует принимать с осторожностью, потому что их длительный прием может вызвать эмоциональные нарушения у женщины (депрессию), увеличение веса, изменения условий среды влагалища. Активно используется Трибестан (восстанавливает уровень эстрогена), Бромокриптин (останавливает выработку пролактина)
Трубно-перитонеальное Следует восстановить проходимость маточных труб с помощью лапароскопии. Если она не корректируется, то прибегают к искусственному оплодотворению. Положительный результат лечения наблюдается в 30-40% случаев. Врачи назначают массаж матки и придатков. Если ребенок родился с помощью ЭКО, то частота врожденных патологий невысока, так что опасаться этого способа зачатия не надо
Маточное Нужно проводить реконструктивно-пластические операции. Вероятность зачать ребенка — 15-20%. Если операцию провести нельзя, то женщины прибегают к услугам суррогатной матери
Эндометриотическое Используется лапароскопия, с помощью которой удаляются патологические очаги. В 30-40% наступает беременность
Иммунологическое Применяется искусственное оплодотворение

На положительный результат от лечения проблемы влияет возраст партнеров (самый благоприятный возраст — до 37 лет). Если при диагностике у женщины не наблюдается никаких физиологических отклонений, врач советует паре осуществить «запланированное зачатие». В таком случае суть отсутствия беременности заключается в том, что расчет овуляции был совершен неправильно.

В качестве помощи можно в аптеке приобрести тест на определение овуляции. Если беременность и в этом случае не наступает, то супружеской паре следует обратиться к психологу или психотерапевту. Это необходимо, чтобы выявить и устранить психологические причины ненаступления беременности. В таком случае психотерапевт назначает седативные лекарства (Персен, Ново-Пассит, Дормиплант) и транквилизаторы (Феназепам, Диазепам).

Описание диагноза

Что же означает данная патология?

Бесплодие диагностируется с присвоением его определенной степени, если попытки зачатия были безрезультатными в течение двенадцати месяцев. В прошлом этот срок был равен пяти годам. Однако, судя по статистике, большее количество пар «беременеет» за шесть месяцев, а десять процентов – за год. Следует учитывать также правильность попыток зачатия.

Женщине рекомендуется полежать после полового контакте на спине до получаса, поджав к животу колени. Спринцеваться и подмываться не нужно. При несоблюдении какого-либо требования вообще можно не говорить о бесплодии. Возможно, пара не сделала все возможное для «встречи» яйцеклетки и сперматозоида. Однако лучше все же пройти обследование для определения наличия или отсутствия отклонения. Примерно у каждой десятой супружеской пары не получается завести детей. Обследование нужно пройти обоим партнерам.

Бесплодие у женщин — патология, заключающаяся в отсутствии наступления беременности в течение 1,5-2 лет при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств. Этот недуг встречается у 10-15% пар. В 40% случаев причинами бесплодия являются патологии мочеполовой системы у мужчины, а в 60 — у женщин.

Часто бесплодие возникает как следствие абортов, родов или операций. К бесплодию может привести плохое социальное положение и постоянные стрессы. К факторам развития бесплодия у женщин можно отнести следующее:

  • патологии малого таза;
  • эндометриоз (разрастание тканей матки);
  • непроходимость труб;
  • пороки развития половых органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • анатомические особенности половых органов;
  • нарушения менструального цикла из-за гормональных сбоев;
  • опухоли гипофиза и надпочечников;
  • неполноценное питание;
  • особенности экологии;
  • личностный преморбид (особенности характера);
  • вредные привычки;
  • употребление кофеина (более 6-7 чашек кофе в день).

Причина развития бесплодия

Для начала стоит отметить, что не у каждой пары зачать ребенка получается с первого раза. Согласно статистике, больше половины молодых людей (возраст которых считается детородным) имеют проблемы. Чаще всего причина — неверная «техника». Существует несколько факторов, которые благоприятствуют наступлению беременности:

  • Незащищённый половой акт должен произойти на 11-18 дни цикла.
  • Предпочтительная регулярность – 2-4 раза в неделю, периодичностью через день.
  • «Миссионерская поза» — лучшая рекомендуемая врачами.
  • После контакта девушке желательно повременить с гигиеническими процедурами. Провести около получаса в следующей позе: лёжа на спине, колени прижаты к животу.

Первичное бесплодие (1 степени) считается таковым, если женщина никогда не была на сносях и не делала аборт. В противном случае диагнозу присваиваются 2-я или 3-я степень. Поставить точный диагноз может только доктор на основании проведенных анализов и выявления причины формирования патологии.

  1. Врожденное неправильное положение матки.
  2. Приобретенные заболевания репродуктивных органов. Главная проблема заключается в том, что их протекание может проходить настолько легко, что девушка может и не догадываться о наличии таковых. К ним относятся: миома, эрозия, киста.
  3. Низкое качество яйцеклетки. Как правило, это относится к женщинам, решившим забеременеть в 1 раз после 40 лет.
  4. Эндометриоз – болезнь, при которой внутренние слои стенки матки разрастаются за его пределы.
  5. Проблемы с работой яичников, поликистоз. Способствует гормональному сбою, который сопровождается маточным кровотечением, нарушением веса, сбоем менструального цикла.
  6. Непроходимость одной или двух фаллопиевых труб.
  7. Ановуляция. Нарушение или полное отсутствие овуляции.
  8. Причины, не связанные с внутренними процессами организма.
ПОДРОБНОСТИ:   Бесплатное лечение бесплодия у мужчин

Признаки бесплодия 1 степени также включают в себя длительное употребление противозачаточных средств. Прием ОК (оральных контрацептивов) должен строго контролироваться специалистом, чтобы «выход» прошёл как можно безболезненнее.

В зависимости от обнаруженных проблем медицина выделяет следующие виды бесплодия:

  • иммунное;
  • трубно-перитонеальное;
  • трубное;
  • перитонеальное;
  • на фоне эндометриоза;
  • эндокринное;
  • маточное.

Нетипичные причины бесплодия

Но что, если у девушки нет проблем со здоровьем, а всё равно не получается забеременеть? В этом случае диагноз — «психологическое бесплодие».

Развиться может на фоне нескольких провальных попыток зачатия. Такая ситуация требует комплексного подхода к лечению. Девушка должна находиться под наблюдением гинеколога и психолога.

Стоит отметить, что данный вид считается одним из опасных. Психологические блоки могут быть настолько сильны, что, несмотря на полностью здоровое тело, долгожданное событие может так и не наступить.

Причины бесплодия 1 степени у мужчин

Бесплодие 1 степени — первичное бесплодие

Метод лечения женского и мужского бесплодия зависит от причины, по которой невозможно зачатие. Для начала следует пройти полное врачебное обследование и сдать нужные анализы. На основе полученных данных врач установит факторы, «мешающие» наступлению беременности, а также определит подходящее лечение.

К примеру, если выявлено инфекционное заболевание, то может быть назначена антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия. Нарушения функционирования эндокринной системы устраняются путем гормонального лечения. Большинство врожденных болезней, выявленных в раннем детском возрасте (варикоцеле у мальчиков) обычно успешно излечиваются.

Бесплодие 1 степени, как у мужчин, так и у женщин можно вылечить травами (матка боровая, спорыш, шалфей, липа), а также с помощью средств нетрадиционной медицины (иглоукалывание, апитерапия). Недостаток гормонов в организме можно восполнять с помощью продуктов пчеловодства (маточное или трутневое молочко).

Как мы видим, бесплодие 1 степени – это не приговор, а всего лишь следствие определенных нарушений, большинство из которых вполне излечимы. Важно только не заниматься самолечением, а попасть «в руки» к хорошим специалистам. Все методы испробованы, а зачать не получается? Не отчаивайтесь, ведь существует суррогатное материнство или ЭКО. Главное – верить, что вы еще услышите такое желанное слово «мама»… Все будет хорошо!

Под первичным бесплодием или бесплодием 1 степени следует понимать неспособность женщины забеременеть с начала репродуктивного возраста, другими словами, зачатия ни разу не было. У женщины с таким диагнозом не было беременности и нет ни одного ребенка.

Не стоит сразу впадать в панику, если поставлен диагноз «бесплодие первой степени». Если подойти к решению проблемы ответственно, долгожданная беременность наступит скоро. Как говорит статистика, с проблемами зачатия сталкивается почти половина всех семейных пар, а полностью бесплодными оказывается только 7 %.

Диагноз бесплодие для каждой женщины является очень страшным, особенно если она уже готова к беременности и появлению в семье ребенка. На самом деле, при постановке диагноза первичное бесплодие у женщин, многие из них смогут не только зачать, но и выносить, и родить здорового малыша, и не только одного.

Нужно понимать, что один препарат, даже самый дорогой не решит проблемы. Лечение должно быть только комплексным. Оно включает в себя лечение причины с использованием медикаментозных препаратов, а также нормализацию общего состояния. Этот момент самый первый в лечении.

Большое значение в лечении бесплодия играет четкий режим дня, где отдыху выделено достаточное количество времени. Также необходимо не забывать о сбалансированном рационе и полноценном сне.

Здоровый образ жизни и поддержка физического здоровья – важные моменты в решении проблемы бесплодия. Рекомендуется заниматься танцами, йогой.

Очень важно стараться всячески избегать различных стрессов. Ежедневные прогулки на свежем воздухе должны стать за правило. В жизни должно быть побольше позитива.

В лечение первичного бесплодия у женщин и мужчин часто применяются лекарственные травы, среди которых липа, матка боровая, шалфей, спорыш. Могут также использоваться средства нетрадиционной медицины, в частности иглоукалывание.

Сюда, например, относятся:

  • дисфункции яичников;
  • поликистоз.

При этом случаются длительные (более недели) задержки месячных и маточные кровотечения.

Иногда первичное бесплодие может протекать бессимптомно (например, обнаружить симптом кисты маточной шейки можно только случайно, при прохождении УЗИ).  

Эндометриозная киста шейки матки, являясь причиной бесплодия у женщин, отличается следующими симптомами:

  • ноющими болями в нижней трети брюшной полости;
  • изменениями менструального цикла;
  • характером выделений. 

Различные патологии в женской половой системе также способны препятствовать возникновению беременности.

Так, причинами бесплодия 1 степени могут стать следующие гинекологические заболевания:

  • полипы в цервикальном канале;
  • эрозия шейки матки;
  • киста матки;
  • миома матки.

Иногда бесплодие может возникнуть и у мужчин.

Бесплодие 1 степени у мужчин вызывается:

  • различными приобретенными или врожденными патологиями половых органов;
  • гормональными нарушениями;
  • иммунными нарушениями;
  • генетическими проблемами.

Мужское бесплодие подразделяется на:

  • аутоиммунное (происходит блокировка сперматозоидов собственным организмом мужчины);
  • экскреторное (нарушения проходимости семявыводящих путей);
  • секреторное (нарушения производства сперматозоидов – самая тяжелая форма болезни). 

К основным причинам мужского бесплодия относится:

  • негативное влияние внешней среды;
  • побочные эффекты при употреблении лекарственных средств;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • различные хронические заболевания;
  • недиагностированные ИППП (инфекции передающиеся половым путем);
  • воспаления половых органов;
  • нарушения кровотока в мошонке;
  • генетические нарушения;
  • гормональные отклонения.     

Лечение любых видов бесплодия должно начинаться с общей организации мероприятия, направленного на устранение первопричины заболевания.

Тщательное соблюдение этих элементарных требований способно привести к решению такой тяжелой проблемы, как бесплодие. 

Позвольте предложить Вам несколько полезных советов:

  • женщина должна точно выяснить сроки своей овуляции, и к этому моменту подходить хорошо отдохнувшей, полной сил и выспавшейся;
  • в период овуляции заниматься сексом следует не более одного раза в три дня, чтобы сперматозоиды успевали вырабатываться в необходимом количестве;
  • женщина не должна доходить до оргазма, потому что в это время шейка матки создает дополнительные трудности для проникновения сперматозоидов в ее полость;
  • половой акт лучше всего проводить в естественной позе – сзади (происходит увеличение шансов зачатия почти на 40%);
  • кислую среду во влагалище лучше всего нейтрализовать (проспринцевать) содовым раствором;
  • при совершении полового акта следует избегать лишнего волнения, так как это тоже может негативно отразиться на результатах зачатия;
  • после полового акта женщина может подложить подушку под поясницу и поднять ноги выше уровня головы. 

Будьте здоровы!

Не стоит воспринимать попытки забеременеть и родить ребенка как бесконечную борьбу. В случае излишних эмоциональных и физических нагрузок, постоянного состояния стресса также возможно образование дополнительных препятствий на пути к беременности. Если организм находится в неустойчивом, «подвешенном» состоянии, буквально ведет борьбу с Вами за выживание, то ему просто может не хватать ресурсов для воспроизведения новой жизни.

Поэтому даже в случае, казалось бы, абсолютного здоровья для лечения бесплодия 1 степени иногда необходимо расслабиться, постараться перестать постоянно думать о проблеме днями и ночами, завести домашнего питомца, сменить обстановку, и Вы увидите, что в скором времени Вас обрадует своим появлением в животике, а затем и появлением на свет, долгожданный, любимый малыш.

К счастью, бесплодие первой степени не является большой угрозой. Такой диагноз ставится представительницам прекрасного пола, которым дольше года не удается зачать малыша, и мужчинам, от которых так и не смогла забеременеть ни одна женщина.

У сильного пола причиной бесплодия может стать низкая активность сперматозоидов. Это нередко связанно с гормональным сбоем или сильными стрессами. Более того, очень часто неспособность оплодотворить женщину спровоцирована индивидуальными особенностями строения половой системы. Также не следует забывать и о том, что причиной могут быть инфекционные заболевания различного характера.

Что касается женского пола, то дело обстоит совсем по-другому. Большинство аномалий половой системы (такие как эрозия шейки матки, папилломы, кисты) может годами не давать о себе знать до визита к гинекологу.

Представительницам прекрасного пола также следует обращать внимание на регулярность месячных и стабильность цикла. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии каких-либо патологий яичников или о гормональном сбое. Если организм в недостаточных количествах вырабатывает эстроген, то зачатие становится попросту невозможным. А вот нарушения менструального цикла приводят к тому, что женщина не может определить благоприятные дни (овуляцию).

Причиной бесплодия первой степени достаточно часто становится непроходимость труб матки, которая может быть спровоцирована венерическими заболеваниями или же различными воспалительными процессами.

Но, как можно увидеть, все причины данной проблемы вполне решаемы, если своевременно пройти обследование и сдать специальные анализы. Семейные пары должны внимательнее следить за собственным здоровьем, чтобы не потерять возможность иметь ребенка навсегда.

Как уже говорилось ранее, необходимо сначала пройти полное обследование для определения причины бесплодия. Только после этого врач сможет предложить различные пути лечения и восстановления полового здоровья.

Прежде всего, женщинам, у которых вообще отсутствует овуляция, назначается специальное медикаментозное лечение. Постепенно приходит в норму менструальный цикл, после чего проводится повторное обследование и сдача анализов.

У женщин, которым уже исполнилось сорок лет, значительно ухудшается качество яйцеклетки, и она может быть абсолютно непригодна к зачатию. Но с подобной проблемой могут сталкиваться и более молодые представительницы прекрасного пола. К сожалению, в таких ситуациях приходится прибегать к услугам суррогатных матерей или же оплодотворять донорские яйцеклетки.

Бесплодие 1 степени — первичное бесплодие

Если же причиной бесплодия стала венерическая болезнь или дисбактериоз влагалища, то назначается курс лечения различными препаратами. В большинстве случаев проблема с зачатием решается сразу же после полного выздоровления. Но если у женщины обнаружили наличие эндометриальной ткани, то необходимо исключительно срочное хирургическое вмешательство.

Лечение мужского бесплодия первой степени имеет свои особенности. Если основной причиной является гормональный сбой или какие-либо половые инфекции, то однозначно необходимо комплексное медикаментозное лечение. Крайне редко требуется хирургическое вмешательство, которое помогает устранить патологии различного характера.

Профилактика

Несмотря на то, что многие факторы, приводящие к бесплодию либо генетические, либо просто неконтролируемые, девушка во многом может уберечь себя от страшного диагноза в будущем. Стоит лишь заботиться о своем здоровье и помнить несколько правил:

  • Разумный выбор половых партнеров, контрацепция (чтобы исключить ЗППП).
  • Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ (они влияют на качество яйцеклеток).
  • Подбор одежды по погоде во избежание переохлаждений.
  • Применение методов предостережения нежелательной беременности (чтобы не пришлось делать аборт).

Такой диагноз, как «бесплодие» – это не приговор. Современная медицина далеко пошла вперед, и появилось множество способов бороться с этой проблемой.

Терапия женского бесплодия

Бесплодие иммунологического характера возникает из-за влияния на спермии антиспермальных антител, которыми обездвиживаются половые клетки, и оплодотворение становится невозможным. Если по результатам анализа у обоих супругов имеются проблемы со здоровьем и патологии в репродуктивной системе, специалистом назначается MAR-тест, который определяет антиспермальные тела в эякуляте.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия у женщин в германии

Бесплодие 1 степени диагностируется при:

  • хронических патологиях мочеполовых путей;
  • заболеваниях и инфекциях, передающихся половым путем;
  • употреблении некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • плохом токе крови в мошонке;
  • курении.

Проводить лечение нужно в зависимости от тех факторов, которые вызывают бесплодие:

  • Отсутствие овуляции у женщины. Такое явление вызывают гормональные нарушения, которые препятствуют выходу из фолликула яйцеклетки. Этот процесс проявляется отсутствием месячных, разным объемом кровотечений при менструации. Терапия при проявлении бесплодия 1 степени осуществляется посредством медикаментов, она стимулирует овуляцию.
  • Эндометриоз: ткань эндометрия разрастается за маточные пределы. Данную патологию характеризуют достаточно сильные боли при менструации. Могут быть выкидыши. Терапия однозначно предполагает только оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляется разросшаяся ткань, восстанавливается проходимость труб матки.
  • Бесплодие 1 степени у женщин вызывают яйцеклетки плохого качества. У женщин с возрастом значительно снижается качество яйцеклеток. У них могут быть аномалии, которые делают их непригодными к беременности. Если женщина собирается стать матерью после сорока, врачи советуют использовать яйцеклетку донора или прибегнуть к услугам суррогатного материнства.
  • Поликистоз яичников: из-за кист может нарушаться гормональный фон, менструации отсутствуют, а значит, нет овуляции. Признаками поликистоза становятся быстрое увеличение веса, акне, сильный рост волосяного покрова на лице. Терапия медикаментозная, с помощью препаратов, которые стимулируют овуляцию.

Ниже рассмотрим лечение бесплодия у мужчин.

Какие же причины могут вызвать развитие первичного бесплодия у женщин?

Одной из распространенных причин отсутствия беременности в течение длительного времени считаются патологии яичников. Такое патологическое состояния вызывает нарушение процесса производства гормонов, и сопровождается это частыми или редкими менструациями, а также их нерегулярностью. Такие сбои менструального цикла приводят к тому, что нарушается выход яйцеклетки из яичников. Кроме этого, причиной первичного бесплодия у женщин могут быть такие заболевания яичников, как поликистоз либо их дисфункция.

В некоторых случаях причиной не наступления беременности у женщины становится непроходимость маточных труб. Это обозначает, что в области между маточной трубой и яичником образуются спайки, которые нарушают естественный процесс движения женской половой клетки на встречу со сперматозоидом. Обычно причиной развития спаечного процесса становится воспаления органов мочеполовой системы, а также различные половые инфекции.

Часто причиной не наступления беременности у женщин становятся различные патологии половых органов, например, миомы, кисты и полипы. Многие гинекологические патологии протекают без появления характерной симптоматики и выявляются только тогда, когда пациентка обращается к специалисту по вопросу бесплодия.

Опасным заболеванием, которое часто становится причиной первичного бесплодия у женщин, считается эндометриоз. Для такой патологии характерно разрастание эндометриальной ткани за детородным органом, и характерным признаком такого недуга считается болезненные месячные. Стать причиной отсутствия у женщины беременности в течение длительного времени может и нарушения гормонального фона. Такое патологическое состояние обычно сопровождается обильными кровотечениями во время месячных, задержкой менструации и отсутствием овуляции.

  • проблемы с проходимостью семявыводящих путей;
  • повышение температурного режима в области мошонки;
  • нарушение выработки половых гормонов в мужском организме;
  • пониженная активность сперматозоидов;
  • прогрессирование в половых органов различных инфекций;
  • выработка недостаточного количества семенной жидкости.

В некоторых случаях отсутствие у партнерши беременности наблюдается при таком мужском заболевании, как аутоаллергия. При такой патологии в мужском организме продуцируются антитела, которые оказывают подавляющее действие на половые клетки. Кроме этого, причиной первичного мужского бесплодия могут становиться проблемы генетического характера. Это обозначает, что беременность не возможна по причине плохого качества семенной жидкости либо при заболеваниях органов мочеполовой системы.

Нередко причиной бесплодия у мужчин становятся системные заболевания, прогрессирующие в его организме. Вызвать проблемы с зачатием могут следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • цирроз печени;
  • бронхиальная астма;
  • черепно-мозговые травмы.

Степени бесплодия у мужчин

Ухудшать качество сперматозоидов и снижать их способность к зачатию могут такие вредные привычки, как употребление алкогольных напитков и курение. Негативное влияние на мужские половые гормоны оказывают частые стрессы, переутомления и неправильное питание.

Подводя итоги, следует сказать о том, что современная медицина способна устранить фактически все нарушения в работе мужской и женской половой системы. Если у пары не получается зачать ребеночка, то не нужно изводить себя многократными попытками. Гораздо более разумным будет своевременное посещение врача и надлежащее лечение.

Эта патология является причиной инфертильности  примерно у каждого 7 мужчины. В основе болезни лежит варикозное расширение сосудов семенного канатика, который служит каналом для отвода спермы. Из-за варикоцеле наблюдается небольшое повышение температуры в яичках, что с течением времени отражается на состоянии сперматозоидов.

Советуем прочитать:
Варикоцеле у мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение

Перенесённые травмы иди наличие дефектов в развитии половых органов также играют важную роль в способности мужчины к оплодотворению.

Причиной бесплодия могут стать:

  • крипторхизм – неопущение яичек в мошонку;
  • гипоспадия – аномалия развития полового члена, при которой канал мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки, а ниже;
  • монорхизм – одно яичко;
  • эписпадия.

Такие состояния нередко являются причиной, как бесплодия, так и рождения детей с врождёнными дефектами, передаваемыми впоследствии по наследству. Наличие генетических сбоев не всегда позволяет применить и метод ЭКО, так как в результате ребенок может родиться с неизлечимыми болезнями или процедура вообще окажется неэффективной.

Очень часто мужчина не может стать отцом из-за наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе. Присутствие инфекционного агента (вируса, бактерии, грибка) вызывает повышенную выработку лейкоцитов, а эти клетки в большом количестве вызывают склеивание сперматозоидов и повышают вязкость спермы.

Наиболее часто при обследовании обнаруживают таких возбудителей:

  • бледная трепонема;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • инфекционный паротит (перенесённый в детстве или в период пубертата).

Бесплодие 1 степени — первичное бесплодие

Обратите внимание: проникновение в мочеполовые органы инфекционных агентов вызывает уретрит и простатит разного генеза. Лечение этих болезней должно подбираться исключительно врачом с учетом возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Невозможность зачатия может заключаться в преждевременной эякуляции во время полового акта, импотенции или нарушении эрекции.

Сбои в работе иммунитета в организме мужчины могут спровоцировать выработку особых веществ. Они повреждают собственные сперматозоиды, чем делают их непригодными для оплодотворения.

Среди патологий гормонального характера, которые становятся причиной бесплодия, выделяют:

  • недостаточность гипоталамуса;
  • дефицит тестостерона;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность яичек (врожденная или приобретенная);
  • гиперпролактинемию;
  • недостаточность гипофиза;
  • проблемы в работе щитовидной железы.

После таких операций как удаление паховой грыжи, стриктуры уретры, вазэктомия, резекция мочевого пузыря, симпатэктомия, простатэктомия мужчина может стать инфертильным.

Чаще всего мужчина не предъявляет никаких жалоб при бесплодии, кроме неспособности к зачатию. Он чувствует себя нормально, ведет активную сексуальную жизнь, пока не решит, что готов стать отцом. Когда после прекращения применения средств барьерной контрацепции, его партнерша не может забеременеть, закрадываются первые подозрения. Бесплодие у мужчины имеет в своей основе три патологических процесса:

  • резкое уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте;
  • неполноценные, неподвижные сперматозоиды;
  • нарушения продвижения спермы по семявыводящим путям и выброса ее наружу.

Диагностика является обязательной частью лечения бесплодия, потому что правильное определение причины инфертильности в итоге максимально повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При подозрении на мужское бесплодие обследование должно состоять из таких пунктов:

  • Консультация андролога. Врач выполняет физикальное обследование пациента. Обязательно должен собираться анамнез фертильности, а также учитываются перенесённые патологии.
  • Инструментальные способы диагностики.
  • Лабораторные методы исследования.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ мошонки дает возможность оценить текущее состояние, наличие структурных образований и патологических изменений в предстательной железе и яичках.
  • Цветное доплеровское сканирование вен яичка и мошонки назначается целью определить наличие или отсутствие в них венозного рефлюкса и субклинической формы варикоцеле.
  • Биопсия тканей яичка (при необходимости для получения генетического материала для ЭКО).

В перечень лабораторных способов диагностики мужского бесплодия входит:

  • исследование уровня гормонов в крови;
  • генетическая диагностика;
  • иммунологическое исследование;
  • спермограмма;
  • молекулярное исследование сперматозоидов;
  • посев эякулята;
  • анализ посторгазменной мочи;
  • анализ центрифугированного эякулята;
  • исследование на наличие возбудителей венерических заболеваний.
  • Возникновение заболевания аспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов);
  • Проявление симптоматики азооспермия;
  • Заболевание олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости);
  • Астенозооспермия – снижение подвижных сперматозоидов в семенной жидкости.

Терапия женского бесплодия

Способ лечения первичного бесплодия у мужчин определяется факторами, спровоцировавшими заболевание. Когда проводится правильная диагностика, специалист назначит один из ряда методов.

  • Изменение образа жизни пациента: отказ от плохих привычек, занятия спортом, правильный режим питания и рацион, прогулки, избегание эмоциональных стрессов и переутомлений, воздействия низких и высоких температур.
  • Лечение заболеваний инфекционного характера посредством антибиотиков.
  • Небольшая операция, которая устраняет некоторые заболевания половых органов.
  • Коррекция гормонального фона.
  • Терапия, которая направляется на производство нормального объема сперматозоидов в мужском организме и на повышение их качества.

Типы инфертильности

Это не зависит от того, как окончилась беременность – выкидышем или родами. Инфертильность (бесплодность) бывает нескольких типов:

  • физиологическая – женский постклиматический период, детский возраст;
  • врожденная – недоразвитость интимных органов, пороки;
  • приобретенная – заболевания половых органов и соответствующие последствия;
  • временная – результат депрессий, стрессов, патологий иммунной системы, лактационная;
  • добровольная – применение контрацептивных средств от нежелательной беременности;
  • постоянная – она наступает после полного либо частичного удаления органов половой системы.

Рассмотрим основные причины инфертильности.

Определённые виды терапии негативно отражаются на мужской репродуктивной системе. В частности, бесплодие могут спровоцировать такие факторы: 

  • гормонтерапия;
  • транквилизаторы;
  • нитрофураны;
  • лучевая терапия;
  • анаболические стероиды;
  • химиотерапия;
  • сульфаниламиды;
  • гипотензивные средства;
  • наркотики.

Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. также негативно влияют на мужскую фертильность.

К ним относят:

  • употребление алкогольных напитков,
  • курение,
  • наркотические вещества,
  • экологию,
  • действие пестицидов,
  • нехватку некоторых витаминов или минералов,
  • частое посещение бани, общее перегревание организма,
  • чрезмерно тяжелые физические нагрузки в ходе спортивны тренировок,
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
  • ионизирующее облучение.

 В зависимости от причины и наличия или отсутствия детей у мужчины выделяют:

  • бесплодие 1 степени;
  • бесплодие 2 степени.

Данная степень инфертильности предполагает регулярную половую жизнь у мужчины без применения средств предохранения  на протяжении года, в итоге которой беременность у его партнёрши не наступила.

Диагноз ставится мужчине, если у него были обнаружены следующие состояния, которые могли спровоцировать бесплодие:

  • нарушения гормонального статуса;
  • патология половых органов врожденного и приобретенного характера;
  • варикоцеле;
  • травмы половых органов в анамнезе;
  • проблемы на генетическом уровне;
  • снижение иммунитета.

Бесплодие у мужчин 1 степени бывает 3 типов:

  • секреторное с выраженными нарушениями в процессе сперматогенеза из-за гормональных нарушений;
  • иммунологическое, когда у мужчины вырабатываются антиспермальные антитела на поверхности самих сперматозоидов, из-за которых они не могут полноценно двигаться, внедряться в яйцеклетку, а значит участвовать в процессе оплодотворения;
  • обструктивное, при котором имеется непроходимость семявыводящих путей.

Такой диагноз правомерен в случае наличия у мужчины детей или наступления беременности у его партнёрши ранее, но невозможности зачатия на данный момент.

Причины этой стадии инфрертильности такие же, как и при 1 степени. В некоторых случаях бесплодие 2 степени может возникнуть при:

  • приеме анаболиков, транквилизаторов;
  • варикоцеле;
  • оперативных вмешательствах по поводу паховой грыжи, гидроцеле и т.д.;
  • прохождении химио- и лучевой терапии;
  • непроходимости семявыносящих протоков приобретённого характера из-за простатовезикулита, эпидидимита, травмы;
  • простатите, уретрите;
  • общих системных патологиях (диабете, циррозе печени, туберкулезе, бронхиальной астме);
  • заболеваниях щитовидной железы.
Вид Проявления
Эндокринное (гормональное) Возникает из-за гормональных нарушений в организме женщины. Отмечается отсутствие овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника). Это связано с травмами гипофиза, гипоталамуса, переизбытка пролактина, опухолями и воспалениями яичников
Маточное Формируется на фоне патологий матки (недоразвития, удвоения, опухоли) или внутриматочных вмешательств (искусственное прерывание беременности, т. е. аборт)
Трубно-перитонеальное Появляется из-за непроходимости труб или труб и яичников
Бесплодие, вызванное эндометриозом Встречается в 30% случаев
Иммунное В организме девушки отмечается наличие антиспермальных антител, т. е. иммунитета, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона
Неустановленной причины Бесплодие не имеет точной причины (у 15% больных) или является сочетанием нескольких факторов (в 50% случаев)

Кроме этого, существует абсолютное бесплодие, которое характеризуется тем, что у девушек наблюдаются анатомические изменения, которые не позволяют зачать ребенка (отсутствие яичников, маточных труб, матки и т. д. ). Причины относительного бесплодия можно скорректировать.

Бесплодие 1 степени — первичное бесплодие

Врачами-гинекологами выделяются три степени бесплодия:

  • Бесплодие первой степени (первичное) характеризуется тем, что у пациентки не было беременностей и она обратилась к врачу впервые. Оно является результатом приобретенной или врожденной патологии репродуктивной женской системы.
  • Бесплодие второй степени является вторичным, при нем у женщины уже были беременности и роды, а повторные попытки зачатия — неудачные.
  • Бесплодие третьей степени — абсолютное бесплодие, которое связано с патологией в мочеполовой системе женщины.


Adblock
detector