11.04.2019      29      Комментарии к записи Бесплодие несовместимость партнеров лечение отключены
 

Бесплодие несовместимость партнеров лечение


Что такое генетическая несовместимость?

Про иммунологическую несовместимость говорят тогда, когда анализы показали наличие антиспермальных антител (АСАТ), в мужском или женском организме. В таком случае у мужчин антитела не дают сперматозоидам развиваться, а у женщин – клетки иммунитета встречают семя мужчины в качестве вредоносного объекта, подлежащего уничтожению (склеивания спермы, отторжение плода).

Выделяют такой вид иммунологической несовместимости как резус-конфликт. Положительный резус-фактор – белок в красных кровяных тельцах, отрицательный резус-фактор – отсутствие белка в кровяных тельцах. Резус-фактор передается по генам. Опасность возникает у партнеров, если будущая мама с отрицательным резусом, папа – с положительным и ребенок наследует резус отца.

Интересно, что в первую беременность резус-конфликт можно миновать, так как он невысок, а вот последующие вынашивания детей попадают в зону риска и усиленного врачебного наблюдения. Можем говорить о наступлении резус конфликта, когда у супругов с разным резус-фактором состоялось зачатие, но беременность была прервана, антитела уже выработаны и следующее оплодотворение они встретят агрессивнее.

Имеет сходство с резус-конфликтом конфликт группы крови, но его течение проще, наблюдают у женщин с первой группой крови, вынашивающих младенцев с другой группой. Причина конфликта заключается в первой группе крови – это единственная группа, не имеющая в своем составе А и В антигенов. При встрече с незнакомыми для первой группы антигенами второй, третей и четвертой групп, начинается их устранение и, вследствие, конфликт. Такая ситуация может возникнуть с нарушением целостности плаценты либо во время родов.

Бесплодие 3. Индивидуальная несовместимость и иммунология.

Топ 6 Самых основных причин бесплодия. Как забеременеть?

Группы крови — причины несовместимости

Тест на генетическую совместимость супругов

Становясь на учет в больнице, женщины в положении сдают анализ на группу крови и резус-фактор.

Вид генетической несовместимости больше относят к трудностям вынашивания младенца, нежели оплодотворения. Если беременность срывается на ранних сроках путем выкидыша, замирания, а затем ситуация повторяется снова и снова, нужно обследоваться у врача-генетика. Если у супругов присутствуют похожие гены по HLA-системе, говорят об их несовместимости.

Название HLA — аббревиатура английских слов «человеческие лейкоцитарные антигены», т.е. набор генов с разными биологическими функциями. Чем больше они разнятся у потенциальных родителей, тем лучше, иначе эта система антигенов, узнавая личные измененные клетки, в т.ч. оплодотворенную яйцеклетку, посылает сигнал иммунитету о необходимости их уничтожения.

Несовместимость половых партнеров — как распознать?

Прежде чем поставить диагноз несовместимость проводятся все остальные анализы, чтобы исключить заболевания или патологии каждого из партнеров. Только когда тесты показывают, что каждый из партнеров (по отдельности) вполне способен зачать ребенка речь может идти о несовместимости партнеров при зачатии.

Несовместимость партнеров при зачатии, признаки ее пара может наблюдать задолго до постановки врачебного диагноза в случае, когда ребенок является желанным и ожидаемым. Ярким примером служит отсутствие беременности на протяжении года активной половой жизни без контрацепции.

Важно! Иногда женщины симулируют несовместимость при зачатии ребенка. Проявляется это в тайном приеме противозачаточных таблеток, антисептической гигиене половых органов после половых актов и иных проявлениях.

Бывает, что и мужчины принимают препараты, снижающие активность сперматозоидов во избежание беременности половинки. В таких случаях паре очень трудно собраться на обследование в медицинский центр.

Вторым, по важности признаком несовместимости партнеров при зачатии являются множественные выкидыши, в особенности на первых неделях беременности. В некоторых случаях, после наступления беременности плод отторгается материнским организмом. Также, бывает сильное жжение и зуд половых органов партнеров, при несовместимости микрофлоры.

Анализы на совместимость

Анализы для определения несовместимости и его вида назначает врач репродуктолог, гинеколог, у которого наблюдается семейная пара. Несколько вариантов исследований берутся, чтобы выявить точную причину образования бесплодия.

  1. первый вариант помогает узнать о существующей патологии по микрофлоре женщины. Для этого после полового контакта (не позднее 5 часов) с влагалища берется мазок, устанавливается количество погибших сперматозоидов, если таковые имеются;
  2. анализ крови позволяет определить наличие антител относительно полового партнера. Генетические исследования и резус-конфликт устанавливаются таким способом;
  3. третий вариант исследования для определения патологии основан на количестве АСАТ в крови;
  4. MAR-анализ также помогает установить генетическую несовместимость.

При наличии подозрений врач назначает несколько исследований подряд.

Виды несовместимости

Практикующие врачи и ученые выяснили виды половой несовместимости между супругами. Среди форм такой патологии выделяют:

  • влияние группы крови или резус-фактора;
  • иммунологическая реакция;
  • генетические нарушения;
  • реакция микрофлоры.

Стоит более подробно рассмотреть каждый из видов полового несогласия мужчины и женщины.

Иммунологический конфликт связан с возникновением антиспермальных антител, которые замедляют сперматозоиды, приводят к склеиванию, не давая им возможности оплодотворить яйцеклетку. По определенным причинам женский организм начинает воспринимать мужское семя как антиген.

Причинами возникновения АСА у женщины является наличие воспалительных процессов на слизистой оболочке половых органов, наличие этих антител у супруга, инфекционные заболевания, попытки ЭКО, незащищенный анальный половой акт. Узнать о наличии АСА можно при сдаче посткоитального теста Шуварского-Симса-Гунера и теста «Курцрока-Миллера», мужчине показана сдача спермограммы.

Вторым типом иммунологической несовместимости является HLA-фактор. В случае высокого совпадения аллелей лейкоцитарных антигенов повышается вероятность выкидыша. У супругов с привычным выкидышем наблюдается 2-3 совпадения. Эмбрион распознается не как плод, а как скопление мутировавших клеток, против которых борются HLA-белки. Такая проблема встречается преимущественно у кровнородственных супругов.

Несовместимость резус-факторов или групп крови уже не является сложнопоправимой патологией. Связано это с тем, что при наличии такой несовместимости перед зачатием и на 28 неделе вынашивания женщине делают инъекцию иммуноглобулинов. Важно знать, какие группы крови несоединимы, так как своевременное определение проблемы способствует сохранению плода. В случае сложного резус-конфликта практикуется внутриутробное переливание крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Успешное лечение от бесплодия

Резус-конфликт при отсутствии иммуноглобулиновых инъекций иногда не препятствует вынашиванию первого ребенка, в случае второй беременности могут возникнуть осложнения. Резус-конфликт чреват выкидышем, кислородным голоданием плода и врожденным заболеваниями. Резус-несовместимость возникает при отрицательном факторе матери, и положительном у плода.

Несовместимость генов является одной из самых сложнопоправимых причин бесплодия. Проявляется генетический конфликт в неспособности относительно здоровых супругов родить здорового малыша. Генетические аномалии плода связаны с наличием в крови партнеров неправильных генов. Патологические изменения генов плода могут произойти в таких случаях:

  • возраст женщины при зачатии более 35 лет;
  • врожденные генетические заболевания партнера — гемофилия, муковисцидоз и др.;
  • воздействие радиации или химикатов на беременную;
  • кровнородственные браки;
  • привычный выкидыш или замирание беременности;
  • наследственность.

Беременность в случае генетической несоединимости возможна при помощи вспомогательных методов оплодотворения.

Причина бесплодия, заключающаяся в несовместимости микрофлоры партнеров, встречается достаточно редко, но поддается лечению. Исходя из того, что микрофлора супругов представляет собой наличие патогенных и полезных бактерий, когда иммунитет снижается, количество патогенных бактерий возрастает.

Совместимость по микрофлоре возможна, если количество болезнетворных бактерий будет сокращено к минимуму. Основной причиной конфликта является дисбаланс бактерий одного из партнеров. Причинами возникновения дисбактериоза является:

  • нарушения эндокринной системы;
  • кандидоз;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • прием антибиотиков;
  • неправильная гигиена;
  • послеродовой период.

Бесплодие несовместимость партнеров лечение

Признаками наличия дисбактериоза являются классические сопутствующие симптомы — зуд, жжение, аномальные выделения, дискомфорт во время полового акта, отечность половых органов, появление микротрещин на пенисе.

При наличии подобных симптомов нужно отправляться к врачу. Он назначит анализы на бакпосев, половые инфекции, кандидоз, гормоны. В зависимости от природы возникновения дисбактериоза специалист медикаментозным способом устранит причину и назначит пробиотики для восстановления микрофлоры. Стоит отметить, что такой конфликт лишь в 2-3% случаев становится причиной бесплодия.

Лечение иммунологической формы бесплодия

Как уже отмечалось, лечение бесплодия иммунологического характера малоэффективно, но все же есть несколько методов, которые в некоторых случаях помогают справиться с проблемой.

Первый метод – это проведение кондом терапии в течение полугода и больше с целью уменьшения сенсибилизации в организме женщины. Принцип терапии основан на прекращении незащищенных половых актов.

Второй метод – это назначение различных доз кортикостероидов на протяжении нескольких месяцев или за неделю до овуляции.

Бесплодие несовместимость партнеров лечение

К третьему методу относят десенсибилизацию антигистаминными препаратами, такими как тавегил, зиртек (цетиризин), лоратадин.

Также успешных результатов можно добиться при применении иммуностимуляторов или внутриматочной инсеминации спермой партнера или донора.

Методы диагностики иммунологической несовместимости

Существует несколько способов диагностики иммунологической несовместимости. Если у пары не выявлено других причин бесплодия, то применяются анализы и специальные тесты. Основным методом является забор биологического материала у супругов и проведение тестов с целью оценки активности спермиев в цервикальной слизи.

В современной медицине популярны следующие пробы:

  • посткоиталъный тест «Шуварского—Гунера»;
  • проба «Курцрока—Миллера»;
  • проба «Изоджима».

Эти опыты проводят в период овуляции, кроме того рекомендуется на некоторое время прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, чтобы результаты проб были достоверными. Что касается подготовки мужчин, то тут чаще всего рекомендуют придерживаться общих правил применяемых при сдачи спермограммы.

Посткоитальный тест проводится в середине менструального цикла, в период предполагаемой овуляции. Обязательным условием посткоиталъного теста должно быть наличие полового акта, при котором сперма мужчины попадает во влагалище. По истечении 2-3 часов проводят забор секрета цервикального канала и заднего свода влагалища, а затем исследуют поведение сперматозоидов.

Если сперматозоиды совершают колебательные движения вместо поступательных, это говорит о том, что в цервикальной слизи есть в наличии антиспермательные антитела. Далее под микроскопом проводят количественную оценку сперматозоидов находящихся в поле зрения. Если выявлено больше 10 подвижных сперматозоидов, то тест считается положительный, меньше 10 – результаты теста сомнительны и могут быть причиной проведения повторного теста. А вот если сперматозоиды отсутствуют или же неподвижны, или совершают маятникообразные движения — тест считается отрицательный.

«Проба Курцрока-Миллера». Этот метод тоже заключается в обследовании биоматериала супругов, но в отличие от теста «Шуварского—Гунера», материал берется отдельно у каждого супруга.

Этот метод позволяет также предварительно определить качество взятого материала. Ведь на поведение сперматозоида могут влиять и такие факторы как повышенная кислотность или щелочность среды, вязкая или слишком густая слизь, отмершие клетки эпителия создают препятствие движению сперматозоидов, низкая морфология спермы и слишком вязкая масса эякулята.

Этот вид пробы проводят прямым или перекрестным методом.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение псориаза в Одессе: санатории и клиники

Прямой способ предусматривает проверку взаимодействия цервикальной слизи женщины и спермы мужчины, которые соединяют в пробирке. А перекрестная проба включает применением биоматериалов доноров, имеющих своих детей.

Материал у женщины берется в день, когда произошла овуляция. Слизь помещают на стекло и накрывают сверху еще одним стеклом. В образовавшиеся щели помещают биоматериал партнера и донора. Сперма взаимодействует со слизью при температуре 37°С в течение шести часов. Специалисты периодически наблюдают за процессом через микроскоп.

Качественные характеристики спермы супруга выявляются таким же способом, используя цервикальную жидкость супруги и здоровой женщины-донора. Для достоверности результата пара за несколько дней до сдачи материалов должна престать жить половой жизнью, также рекомендуют прекратить применение лекарств, которые могут повлиять на результаты теста.

Результат считается положительным, если при взаимодействии биоматериала сперматозоиды не погибают и остаются подвижными. Отрицательным принято считать результат, при котором зачатие естественным путем является невозможным из-за низкого качества спермы или своеобразных свойств цервикальной слизи. В зависимости от поведения сперматозоидов, специалисты могут давать рекомендации о дальнейшем лечении.

Бесплодие несовместимость партнеров лечение

Спермиммобилизирующий тест Изоджима. Эта проба также проводится в день овуляции, но кроме цервикальной слизи и эякулят, берется также сыворотка крови партнеров для определения сывороточных спермиммобилизинов. Иммунная к сперматозоидам человеческая сыворотка, используется в качестве контролей. Сыворотка крови морской свинки служит источником комплимента.

В ней, а также в нормальной человеческой сыворотке при определенной температуре происходит иммобилизация 90% сперматозоидов. Также инактивируются исследуемые сыворотки крови женщины и ее партнера. Тест дает верные результаты только при условии, что сперма супруга по своим характеристикам соответствует норме.

При выведении результатов учитывается число движущихся сперматозоидов после выдержки с плазмой эякулята, исследуемой сывороткой крови и эндоцервикальной слизью. Коэффициент спермиммобилизации будет положительным, если он больше двух единиц.

К сожалению, иммунологическая форма бесплодия не достаточно хорошо изучена на сегодняшний день и является большой проблемой для гинекологов и андрологов всего мира, так как еще не установлена причина появления антител, ведущих борьбу со сперматозоидами. Не всегда лечение успешно и приводит к зачатию и благополучному рождению ребенка.

При бесплодии иммунологического характера повышается содержание Т-хелперов и снижается уровень Т-супрессоров, что приводит к увеличению иммунорегуляторного индекса.

Однако разработано несколько методов лечения иммунологического бесплодия. Одним из них является подкожное введение лимфоцитов мужа под кожу жене, которое запускает нормальный иммунный механизм и подготавливает его к беременности.

Несовместимость партнеров — действительно ли причина бесплодия

Бесплодие несовместимость партнеров лечение

Очевидным фактором полового несогласия супругов является невозможность зачать ребенка при продолжительных попытках. Способность к оплодотворению или вынашиванию зависит от множества факторов, в том числе и от тех, на которые человек повлиять не способен. Бесплодие встречается даже у абсолютно здоровых партнеров и в таких случаях без помощи специалиста не обойтись.

Причинами невозможности зачать ребенка могут быть скрытые инфекции, гормональный фон, патологии мочеполовой системы и другие проблемы. Несовместимость супругов выражается в реакции организма на вторжение чужеродных тел. Причинами такого поведения организма являются иммунные и генетические нарушения при попадании сперматозоидов в яйцеклетку, или даже во влагалище. Среди симптомов говорящих о несовместимости супругов выделяют:

  • привычный выкидыш;
  • отсутствие оплодотворения яйцеклетки при регулярных незащищенных половых актах, больше года;
  • замирание развития плода.

Сами симптомы говорят о том, что конфликт организма мужчины и женщины является причиной патологии беременности. Устранение генетических и иммунологических факторов невозможно, однако медицина не стоит на месте, и обмануть «природу» вполне реально. К примеру, несовместимость групп крови уже не является глобальной проблемой.

Одной из возможных причин бесплодия является несовместимость партнеров при зачатии. Признаки проявляются у каждой пары по своему, в зависимости от вида несовместимости.

В медицине принято делить несовместимость партнеров на следующие виды:

  • Иммунная. Этот тип несовместимости характеризуется отторжением мужского сперматозоида женским организм. Происходит это, например, по причине резус-конфликта – ситуации, при которой у мужчины и женщины разные резус-факторы. Если же беременность удается достичь, то очень велика вероятность выкидыша. В таких случая беременная должна находится под особый контролям врача в течении всех 40 недель вынашивания ребенка.
  • Генетическая. При этом виде несовместимости при зачатии у плода могут развиться отклонения в генетическом коде, в следствии которых возникают патологии, например, синдром Дауна.

В обоих случаях необходимо обратится за медицинской помощью. Врач направит вас на лабораторные анализы (анализ крови партнеров и спермограмма мужчины) для подтверждения несовместимости.

Если тесты подтвердят ваши опасения, не спешите расстраиваться. В большинстве случаев это небольшие разлады, которые регулируются медикаментозным способом.

В более сложных случаях бесплодия современная медицина также способна помочь женщине познать радость материнства.

Основные причины

Резус-конфликт часто является причиной несовместимости. О нем мы говорили в этой статье чуть выше. Признаком бесплодия при резус-конфликте будет служить невозможность забеременеть в течение большого промежутка времени.

Довольно редкой причинной (2-3% случаев) является неблагоприятная микрофлора половых органов.

В этой микрофлоре у одного из партнеров могут «обитать» микроорганизмы, не опасные для его здоровья. Их численность контролируется иммунитетом носителя.

Но вот для второго партнера они могут быть враждебно настроены. Проявляться это может в раздражении и зуде половых органов сразу после полового контакта.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие у женщин: лечение народными средствами в домашних условиях

Что бы ни случилось именно у вашей пары, помните,  что нельзя сдаваться. Медицина находится на такой стадии развитии, что способно помочь даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.

Несовместимость партнеров при зачатии: признаки, виды и причины

Говорить о несовместимости можно только после полного обследования обоих супругов, чтобы исключить другие возможные причины бесплодия. Если пара здорова, то врач может поставить диагноз «несовместимость партнеров при зачатии». Признаки, указывающие на патологию, супруги могут отметить и до визита к доктору.

  • Беременность не наступает в течение года. Если партнеры ведут половую жизнь и не пользуются контрацепцией, но зачатия не происходит, несовместимость налицо. В этом случае рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить причину.
  • Регулярные выкидыши. Они происходят в основном в первые недели беременности. Даже если беременность наступает, организм матери отторгает плод.
  • Зуд и жжение половых органов после полового акта. Этот фактор свидетельствует о несовместимости микрофлоры партнеров.

Лечение несовместимости будет напрямую зависеть от ее вида и причин появления.

Иммунологическая

Бытовое название этого вида – биологическая несовместимость. Она является причиной бесплодия в 10% случаев. Суть патологии состоит в том, что мужские сперматозоиды женский организм воспринимает как чужеродные, опасные и начинает выработку антител к ним. В результате сперматозоиды погибают.

Иммунологическая несовместимость партнеров для зачатия по своему механизму очень похожа на аллергическую реакцию и может иметь несколько причин:

  • ослабленный иммунитет женщины или мужчины (может сопровождаться неправильным образом жизни, хроническими заболеваниями в вялотекущей форме, ранее перенесенными гинекологическими операциями);
  • аллергическая реакция у мужчины на собственную сперму, в результате чего сперматозоиды погибают;
  • частая смена партнеров в недалеком прошлом;
  • длительное использование презервативов, предшествующее зачатию.

Сегодня медики не могут назвать все причины, которыми обусловлена иммунологическая несовместимость партнеров для зачатия. Иногда у женщины наблюдается аллергия на сперму определенного мужчины, а иногда – нескольких партнеров.

Существует множество тестов, позволяющих установить иммунологическую несовместимость. Проходить их нужно как мужчине, так и женщине. В результате определяется количество антител в организме партнерши, мертвых и живых сперматозоидов и т.д.

Например, врач может предложить сделать забор слизи из шейки матки. Тест проводится спустя 6 часов после последнего полового акта, но не позднее 12 часов спустя.

Иммун несов

Лечение может проходить несколькими способами:

  • применение презервативов для снижения чувствительности женского организма к сперме;
  • антигистаминные и иммуносупрессивные  препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) при невозможности забеременеть естественным путем.

По резус-фактору

Иногда у партнеров может возникать несовместимость по группе крови. Значение имеет не столько сама группа, сколько резус-фактор — положительный или отрицательный. Резус-фактор – это соединение белков, находящееся на внешней части мембраны эритроцитов. При наличии антигена говорят о положительном резусе, при отсутствии – об отрицательном.

Шанс забеременеть и родить здорового ребенка имеют пары, у которых:

  • положительный резус-фактор у женщины;
  • у обоих партнеров резус-фактор одинаковый.

Если у женщины резус отрицательный, а у супруга – положительный, первая беременность может протекать нормально. При желании родить второго ребенка у таких партнеров могут возникнуть проблемы. Женский организм будет отвергать плод как инородное тело, вырабатывая антитела к отцовскому резус-фактору. Результатом становится выкидыш.

Опасность представляет и попадание крови с противоположным резусом в организм матери во время родов. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, что неизменно ведет к осложнениям.

Выявить резус-конфликт заранее легко: партнерам достаточно сдать кровь на анализ. Если врач осведомлен о резус-конфликте, он примет соответствующие меры:

  • за три дня до родов и несколько дней после женщине вводится иммуноглобулин для подавления деятельности иммунной системы;
  • при отсутствии других способов лечения делается переливание крови.

Несовместимость по группе крови не приговор. Медицина научилась справляться с такими проблемами. Нужно лишь вовремя сообщить о них врачу.

По микрофлоре

Констатируется только в 2-3% случаев бесплодия. Причина – восприятие микроорганизмов в микрофлоре партнера как патогенных и представляющих угрозу. В этом случае сперматозоиды погибают в микрофлоре женщины.

Для определения этого вида несовместимости берется мазок микрофлоры влагалища или уретры  и бактериологический посев. С его помощью определяется возбудитель и окончательно диагностируется несовместимость микрофлоры партнеров. Лечение состоит в приеме антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель патологии. После прохождения курса повторно сдается мазок на анализ.

Генетическая

Каждая клетка человека содержит лейкоцитарный антиген, который защищает от опасных объектов. Если набор хромосом у партнеров схожий, беременность воспринимается антигеном как внедрение инородного тела. В иммунную систему посылается импульс, и начинается выработка антител. Шанс выносить ребенка возникает только при различном наборе хромосом.

Чтобы выявить генетическую несовместимость, нужно сдать кровь на анализ. Ответ выдается через 2 недели. Пройти этот тест можно в любом генетическом центре.

Решить проблему можно только методами ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (метод искусственного оплодотворения) с помощью генетиков, которые подберут для семейной пары индивидуальную программу.


Adblock
detector