19.04.2019      19      Комментарии к записи Бесплодие при ожирении лечение отключены
 

Бесплодие при ожирении лечение


Бесплодие в результате ожирения часто развивается и у женщин, и у мужчин

— Направления — Лечение ожирения — Бесплодие в результате ожирения часто развивается и у женщин, и у мужчин

Бесплодие у женщин с избыточным весом составляет около 40%. У женщин, страдающих от ожирения даже 1 степени, на 30% меньше шансов забеременеть и на 50% меньше вероятности нормально выносить беременность. Ожирение занимает лидирующие позиции по статистике выкидышей и последующему бесплодию после неудачной беременности.

В основе неблагоприятного влияния ожирения на репродуктивную функцию у женщин лежит нарушение гормонального фона, в том числе увеличение в крови циркулирующих эстрогенов. Это повышает риск гиперпластических процессов и рака эндометрия. Немаловажную роль в развитии гиперпластических процессов эндометрия играет инсулинорезистентность.

Изменение состояния слизистой матки при ожирении может неблагоприятно влиять на процесс имплантации и вносить свой вклад в проблему бесплодия.

Увеличение массы тела вызывает повышение в крови уровня андрогенов (мужских половых гормонов) и нарушения цикла и препятствует нормальному росту фолликулов.

Установлена взаимосвязь ожирения и инсулинрезистентности с синдромом поликистозных яичников, при котором нарушается образований яйцеклеток.

Ожирение может вызвать ряд таких осложнений во время беременности, как тромбы, диабет у беременных и инфекции половых путей.

В большинстве случаев женщинам, страдающим ожирением, необходимо кесарево сечение, так как могут быть неожиданные осложнения во время родов. Проблемы с весом могут спровоцировать обильные кровотечения после родов и эндометриоз.

Фото: Основные причины мужского бесплодия при лишнем весе

Чем выше степень ожирения, тем сложнее получить результат – беременность естественным путем и благополучные роды. Лечение ожирения 3 степени достаточно часто помогает женщине только выносить искусственно зачатого ребёнка с помощью ЭКО.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение климакса - Медицинский портал EUROLAB

Лечение ожирения 2 степени может позволить женщине забеременеть, но с большим и упорным трудом.

Лечение ожирения 1 степени самое эффективное и способно вернуть женщине способность зачать ребёнка без помощи врачей, лабораторий и доноров.

Бесплодие возникает при ожирении по многим причинам. Повышенный индекс массы тела увеличивает риск возникновения бесплодия в несколько раз вне зависимости от возраста и влияния других факторов (алкоголь, сигареты, химикаты и др.).

Более чем у 50 % мужчин с ожирением наблюдается эректильная дисфункция, которая является типичным осложнением ожирения. Причина возникновения эректильной дисфункции при ожирении – артериальная гипертония, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, заболевание печени, сахарный диабет и его осложнения.

Кроме того, у мужчин с ожирением происходит нарушение функции половых желез, также приводящее к эректильной дисфункции.

Другая причина бесплодия при ожирении связана с нарушением синтеза и метаболизма тестостерона, который необходим для созревания сперматозоидов. Снижение уровня тестостерона вызвано избыточной активностью ферментов жировой ткани. Кроме того, по этой же причине повышается уровень пролактина, косвенно также снижающий сперматогенез.

При ожирении у мужчин повышается уровень женских половых гормонов, которые оказывают прямое действие на яички, подавляя процесс сперматогенеза и приводя к их атрофии.

Для лечения всех заболеваний, вызванных инсулинрезистентностью и метаболическим синдромом, врач-эндокринолог назначает препараты, восстанавливающие чувствительность клеток к инсулину.Все остальные назначения зависят от результатов обследования и являются строго индивидуальными.

  • Направления
    • Лечение ожирения
    • Андрология и урология
    • Эндокринология
    • Кардиология
    • Диспансеризация
    • Диагностика и лечение гепатита
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология и иммунология

Женское  бесплодие и ожирение

Женщины с избыточным весом и ожирением могут иметь более высокую концентрацию лептина. Этот гормон вырабатывается в жировой ткани, переизбыток лептина может нарушить гормональный баланс и привести к снижению фертильности. Чем больше лишнего веса и, в частности, брюшного жира, тем выше риск бесплодия.

Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов – андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.

ПОДРОБНОСТИ:   Бородавки причина появления и лечение

Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток ниже, чем у женщин с нормальным весом. Каждая единица ИМТ выше 29 снижает вероятность наступления беременности в течение 12 месяцев примерно на 4%. Это означает, что для женщины с ИМТ 35 вероятность забеременеть в течение года составляет уже 26%, для женщины с ИМТ 40 – 43%.

При ЭКО вероятность живорождения у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность живорождения при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

У мужчин ожирение также связано с низкой фертильностью. Основные факторы – гормональные нарушения, сексуальная дисфункция и другие проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. К примеру, диабет второго типа и апноэ во сне связны с пониженными уровнями тестостерона и эректильной дисфункцией.

Исследования показывают, что мужчины с ожирением чаще страдают бесплодием. Каждые лишние 10 килограммов веса понижают мужскую фертильность примерно на 10%. Считается, что ожирение не только снижает качество спермы, но и изменяет физическую и молекулярную структуру сперматозоидов, что может отразиться и на результатах ЭКО.

Лечение бесплодия зачастую требуется женщинам репродуктивного возраста, которые страдают абдоминальным ожирением. Данное заболевание может сопровождаться менструальной дисфункцией и бесплодием, которое примерно у 15% женщин вызвано хронической ановуляцией или недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла.

В последнее время лечение пиявками получило широкое распространение в гинекологии при лечении бесплодия, воспаления, спаечного процесса.Курс лечения включает несколько процедур накануне стимуляции. Далее осуществляется пара сеансов при менструации на первичном этапе стимуляции. Финальным этапом гирудотерапии является постановка пиявок после пункции до переноса яйцеклетки.

  • Улучшается микроциркуляция в области малого таза, разжижается кровь (это особенно важно, поскольку густая кровь может стать причиной неудачного ЭКО),
  • Исправляются многие гинекологические ситуации, связанные с воспалением репродуктивных органов, отечностью в области малого таза,
  • Улучшается качество эндометрия
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение женского и мужского бесплодия методами традиционной китайской медицины

Ожирение диагностируется при индексе массы тела ИМТ


Adblock
detector