20.04.2019      26      Комментарии к записи Бесплодие причины диагностика лечение отключены
 

Бесплодие причины диагностика лечение


Почему не получается зачать

Выявить сразу, почему трудно забеременеть, не так уж просто. Паре приходится пройти массу обследований, сдать анализы, при этом лишь высокая квалификация врачей поможет выявить проблему. Диагноз первичное бесплодие ставится лишь после 12 месяцев безуспешных попыток забеременеть при наличии регулярного секса (не менее 1 раза в неделю) и постоянного партнера. При этом еще совсем недавно его могли услышать супруги лишь после 4 лет безуспешных попыток.

Женское бесплодие встречается ненамного реже, чем мужское. Выделяют несколько ключевых проблем:

  • Трубное бесплодие или непроходимость фаллопиевых труб (35% всех случаев). Причиной проблем с зачатием в этом случае становится вялотекущий воспалительный процесс, образовавшийся на фоне аднексита, предыдущих абортов, эндометриоза. Суть состоит в том, что из-за воспаления в маточных трубах появляются спайки, которые и препятствуют нормальному выходу яйцеклетки (бесплодие код по мкб 10). В этой ситуации до устранения проблемы возможность зачатия практически исключена, поскольку шансы встретиться у сперматозоида и яйцеклетки сведены к минимуму.
  • Эндокринное бесплодие или ановуляторный цикл (30% всех случаев). На фоне регулярных гормональных сбоев у женщины либо полностью отсутствует овуляция, то есть не созревает яйцеклетка, либо же «график» ее выхода настолько размытый, что у пары просто не получается подгадать хороший день для зачатия. Нарушения происходят в системе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой или же в работе щитовидной железы. При этом у женщины могут быть завышены гормоны пролактин или тестостерон, что становится причиной менструальных сбоев, кровотечений, проблем с созреванием яйцеклетки.
  • Маточное бесплодие (15% всех случаев). Вызвано любыми врожденными отклонениями в строение органа (загибы, седловидная матка, недоразвитая или детская, удвоенная, с перегородкой в полости и прочее), а также наличием приобретенных изменений (рубцы, сокращения, травмы, результаты операции).
  • Бесплодие в результате поликистоза и склерополикистоза (5-10% всех случаев). При выявлении данной проблемы у женщины обнаруживают наличие “кист” в яичниках, которые на самом деле являются невызревшими фолликулами и погибают при начале менструации. Причинами могут стать все те же гормональные заболевания (повышенные тестостерон), а также инсулиновая резистентнось. Зачастую сопровождается не только проблемами с менструальным циклом, оволосением по мужскому типу, а и лишним весом, увеличением обоих яичников, отсутствием овуляции.
  • Шеечный фактор бесплодия (3-5% всех случаев). Зачастую цервикальная слизь, которая расположена в шейке матки, в период овуляции способствует подвижности сперматозоидов и снабжает их питательными веществами. Однако иногда она начинает действовать “наоборот”: сперматозоиды определенного партнера просто уничтожаются или обездвиживаются на подходе к влагалищу. Причем от другого партнера женщина может забеременеть практически сразу.
  • Образования в полости шейки матки и эндометрия (2-5% всех случаев). Это могут быть полипы, фиброма, миома, опухоль. Образуются из-за гормональных сбоев, представляют из себя разрастание ткани, в результате чего блокируется доступ сперматозоидов к яйцеклетке. То есть даже есть овуляция, то беременность не наступит.
  • Преждевременный климакс (1% всех случаев). Если ранее с таким диагнозом, который предполагает прекращение работы репродуктивных органов, сталкивались лишь после 45 лет, то сейчас его ставят и женщинам до 40 лет.
  • Прием медицинских препаратов (до 1% всех случаев). Дело в том, что некоторые противозачаточные средства, например, которые предназначены для прерывания беременности в экстренных случаях, могут использоваться как регулярное средство контрацепции. В итоге это приводит к серьезным нарушениям в работе репродуктивных органов.

Однако женский фактор бесплодия встречается практически одинаково по количеству выявленных случаев с мужским. Поэтому очень важно обследоваться одновременно с партнером.

делятся в зависимости от того, как они были получены, на врожденные и приобретенные. Самыми часто встречающимися считаются:

  • гормональные, вызваны поражением яичек или при нарушении функции гипофиза;
  • генетические, которые происходят вследствие мутации генов;
  • секреторная форма из-за дефектов в строении спермиев;
  • полное отсутствие сперматозоидов (азоосппермия) или спермы (азоспермия), жидкости слишком мало (гипоспермия) или же в ней малое содержание “живчиков” (олигозооспермия), или практически полное их отсутствие (астенозооспермия);
  • иммунологическое (аутоиммунное);
  • в результате заболеваний (перенесенной в детстве свинки, варикоцеле, хронический простатит и прочие);
  • как результат того, что яички в детстве не опустились, были заболевания и повреждения уретры;
  • как последствие травм и операций на органах.

Наименее изученным является фактор иммунологического характера, который приводит к аутоиммунному мужскому бесплодию.

Альтернативные методы забеременеть: каковы шансы на успех?

Беременность после бесплодия может иметь специфические осложнения, которые являются следствием отклонений в здоровье.

Следствием гормональных нарушений бывает угроза выкидыша и неразвивающаяся беременность на раннем сроке. Это связано с имеющейся патологией яичников, которая провоцирует недостаток или излишек секреции гормонов.

Бесплодие у женщин

Непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу может стать причиной внематочной беременности, разрыва трубы и мощного внутрибрюшного кровотечения, угрожающего жизни женщины. Поэтому после положительного теста на беременность нужно пойти на УЗИ и удостовериться, что плодное яйцо находится в полости матки, а не прикрепилось к трубе.

Иммунные проблемы приводят пару к процедуре искусственной инсеминации или ЭКО, чтобы избежать контакта сперматозоидов с шеечной слизью. Поэтому в данном случае осложнений во время беременности практически не бывает, если у женщины нет других заболеваний.

Нарушение производства сперматозоидов может стать причиной генетического нарушения в эмбрионе – «плохой», неполноценный сперматозоид при слиянии с яйцеклеткой несет неправильную генетическую информацию и хромосомные нарушения, из-за чего зародыш перестает развиваться на раннем сроке. Иногда беременность все же сохраняется, но ребенок может погибнуть сразу после рождения, или иметь тяжелейшее заболевание. Во избежание такого исхода, рекомендуется проходить все плановые скрининговые УЗИ, на которых можно своевременно выявить патологию.

Предыдущие гинекологические заболевания – частая причина осложнений беременности после бесплодия:

  • Перенесенные ранее половые инфекции могут обостриться в силу снижения иммунитета, а это приводит к внутриутробному инфицированию плода.
  • Если беременность протекает на фоне миомы матки, на раннем сроке это может мешать имплантации эмбриона, а на позднем – способствовать быстрому росту миоматозного узла, а также его отеку и некрозу. Если плацента прикрепляется к миоматозному узлу или рубцу после удаления такого узла, возможна внутриутробная гипоксия и задержка развития плода, угроза прерывания беременности.
  • Воспаление придатков матки, ее слизистой оболочки, эрозии шейки, перенесенные выскабливания внутренней полости матки могут быть причиной аномального прикрепления плаценты – низкого или перекрывающего внутренний зев, а это зачастую приводит к преждевременной отслойке и кровотечению.

Аномальная плацентация и инфекционные заболевания являются фактором риска для развития фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенок в утробе матери не получает нужное количество питательных веществ и кислорода. Беременность после бесплодия в этом случае осложняется гипотрофией (отставанием массы тела) и гипоксией у малыша.

Бесплодие – заболевание, которое обычно не приносит физических страданий, но «убивает» семью морально. Тяжело жить с мыслью, что вокруг все уже давно стали счастливыми родителями, а кому-то приходится ходить из одной клиники в другую. Но не стоит отчаиваться. Медицина стремительно развивается и предлагает все новые способы лечения. Стоит набраться терпения, прислушаться ко всем советам врачей, искать «своего» доктора, которому можно доверять – и тогда обязательно повезет!

Помимо традиционных способов лечения бесплодия, существуют и альтернативные способы зачать ребенка. Их главная цель – оздоровление организма и улучшение эмоционального состояния женщины.

  • Гомеопатия. Этот способ подразумевает применение природных экстрактов и минералов. Некоторые из них направлены на восстановление овуляции, другие – помогают снять стресс.
  • Иглоукалывание. Во время процедуры в определенные точки на теле (энергетические центры) вводятся тонкие иголочки.
  • Рефлексотерапия. Специалист массирует особые точки, которые расположены на пятках. Такая процедура улучшает самочувствие и повышает функцию репродуктивных органов.

Бесплодие – серьезный диагноз, который следует лечить только под пристальным вниманием специалистов.

Обязательно пройдите необходимые обследования и выясните, по какой причине не происходит зачатие.

Виды бесплодия

Первичное бесплодие

Бесплодие у женщин называют первичным, когда она ранее никогда не была беременна ни в каком виде (даже с внематочным прикреплением эмбриона, замиранием плода, выкидышем или абортом), имеет регулярные сексуальные отношения без предохранения в течение минимум одного года, и при этом не может забеременеть.

О первичном бесплодии у мужчин говорят, когда ни в одной интимной связи ни одна из его партнерш не была от него беременна при отсутствии средств предохранения.

Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие (2 степень) означает, что женщина в прошлом имела беременности и, возможно, у нее уже есть дети, но она не может зачать в данный момент. Казалось бы, если раньше удавалось забеременеть, почему не получается сейчас? Причин бывает много:

  • Возраст – способность к зачатию неуклонно снижается после достижения 35 лет, а первые признаки ухудшения фертильности появляются, когда женщине исполняется 30.
  • Вторичное бесплодие может являться следствием постоянного эмоционального напряжения, стресса, хронической усталости, накапливающихся годами.
  • Гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром и др.), болезни эндокринной и иммунной системы.
  • Гинекологические проблемы – воспаление или инфекционные болезни половых органов, миомы, спаечный процесс и непроходимость маточных труб.
  • К вторичному бесплодию матки приводят гинекологические вмешательства (аборты, выскабливания), из-за которых повреждается и истончается эндометрий, и плодное яйцо не может прикрепиться к стенке.

Вторичное бесплодие у мужчин означает, что в течение длительного времени зачатие не происходит из-за мужского фактора, при этом в предыдущих связях партнер имел детей, или наступала беременность от него. Причиной второй степени бесплодия могут быть:

  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Варикоцеле.
  • Травмы и хирургические операции на мошонке.
  • Иммунные и гормональные нарушения.

В основном бесплодие делят на первичное и вторичное. К первичному бесплодию относят то состояние, когда на протяжении 12 месяцев и более женщина ни разу не беременели. Если же у нее были выкидыши, аборты, срывы, внематочная беременность или уже имеется ребенок, но повторного зачатия не наступает, врачи констатируют вторичное бесплодие.

Диагноз бесплодие 2 степени могут услышать:

  • женщины, которые столкнулись с проблемами после первых родов из-за изменений в репродуктивных органах;
  • возрастом от 35 лет;
  • находящиеся в постоянном хроническом стрессе.

Тем не менее, не стоит пугаться любого диагноза. Зачастую он просто становится отправной точкой, с которой врачи начинают проводить исследования для выявления проблемы с зачатием.

Диагностика бесплодия

I. Беседа с пациенткой. Изучаются жалобы, уточняется характер менструальной функции, устанавливается момент появления бесплодия (первичное или вторичное) и обстоятельства, ему предшествовавшие (аборты, воспаления, половые инфекции и прочие).

Уже на этом этапе необходимо выяснить о половом здоровье партнера и рекомендовать ему параллельное обследование.

Для дальнейшей диагностики важно узнать о наличии внегенитальной патологии (сахарный диабет, патология щитовидной железы и надпочечников).

II. Общий осмотр. Визуальная оценка правильности телосложения, наличии и характере ожирения, состояния кожных и волосяных покровов помогают оценить вероятность наличия дисгормональных процессов и нарушения полового развития.

III. Гинекологический осмотр. На этом этапе возможно предположительно диагностировать воспалительный процесс, наличие миомы, полипов, изменение положения тазовых органов по причине наличия спаек, а также оценить состояние гениталий.

IV. Лабораторная диагностика. Включает общеклиническое обследование, анализы на состав влагалищной микрофлоры и половые инфекции, а также гормональное обследование (ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон, тестостерон, гормоны щитовидной железы и прочие). Перечень необходимых анализов может меняться согласно особенностям клинической картины и предполагаемого диагноза. Могут быть назначены дополнительные гормональные пробы, иммунологическое обследование.

Статистика причин бесплодия

V. Ультразвуковое сканирование тазовых органов. Переоценить важность и информативность УЗИ невозможно. С его помощью определяется характер расположения гениталий, степень их развития, наличие патологических образований (кисты, миома, полип), спаек и воспалительных изменений. Также выявляется состояние эндометрия (диагностируется гиперпластический процесс), обнаруживаются эндометриоидные гетеротопии.

VI. Дополнительные исследования. Проводятся индивидуально согласно показаниям. При значительном повышении концентрации пролактина необходима рентгенография черепа и турецкого седла, а при наличии гиперпластических процессов или иной внутриматочной патологии иногда рекомендуется гистероскопия.

Лапароскопия помогает диагностировать эндометриоз, трубное бесплодие, патологию яичников.

Нередко для поиска истинных причин женского бесплодия привлекаются смежные специалисты, которые также назначают дополнительные обследования.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие у женщин лечение клостилбегит

Диагностика заболевания бесплодие начинается со сбора анамнеза и врачебного осмотра. На основании этого доктор может предположить причину проблем и составить список дальнейшего обследования.

Общим, когда врач выясняет состояние здоровья в целом, узнает о наличии общих заболеваний, общем самочувствии, возможных колебаниях веса, уровня сахара крови и артериального давления. Доктора могут интересовать некоторые факторы бесплодия: вредные привычки, подверженность стрессам, условия работы (тяжелый физический труд, контакты с вредными веществами и т.п.).

Гинекологическим – здесь врач выясняет:

  • В каком возрасте наступила первая менструация, какую длительность имеет цикл сейчас, сопровождается ли он болями, каков характер выделений.
  • Когда женщина начала половую жизнь. С какой регулярностью ведет ее сейчас. Испытывает ли дискомфорт во время секса.
  • Как долго не наступает беременность, были ли раньше аборты, выкидыши, есть ли дети.
  • Какой вид контрацепции использовался ранее.
  • Сколько времени потребовалось для наступления предыдущей беременности, и как она проходила. Случались ли осложнения при родах.
  • Имеются ли боли и выделения из половых органов, диагностировались ли раньше и сейчас инфекции и аномалии развития.
  • Проводились ли операции на репродуктивных органах, случались ли травмы.
  • Какое обследование и лечение по поводу гинекологических заболеваний назначалось женщине ранее.
  • Лечился ли супруг по поводу мужского бесплодия, и с каким результатом.

Во время осмотра гинеколог оценивает общее состояние и определяет визуальные симптомы бесплодия:

  • Состояние молочных желез, их развитость и наличие выделений.
  • Характер волосяного покрова (по мужскому или женскому типу).
  • Тип телосложения.
  • Развитость половых органов и их патологии.
  • Наличие высыпаний на коже и слизистой гениталий, которые могут свидетельствовать об инфекциях.

Бесплодие причины диагностика лечение

Кроме того, врач осматривает состояние кожи лица, пальпирует поджелудочную железу, живот и паховую область, измеряет артериальное давление и температуру.

Общие анализы

Второй шаг в диагностике бесплодия – общие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на наличие ВИЧ и гепатита.
  • Анализ крови на группу и резус-фактор.
  • Анализы крови и мазки для ПЦР-диагностики ТОРЧ-инфекций.
  • Гемостазиограмма для выявления нарушений в свертывающей системе крови (они могут быть причиной бесплодия).
  • Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам.
  • Анализ на антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сперме и крови.

Для диагностики мужского бесплодия партнер должен сдать спермограмму – исследование спермы для определения ее оплодотворяющей способности и выявления болезней мочеполовой системы. Результатом может быть как нормальное количество спермиев правильной формы (нормозооспермия), так и полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия), а также увеличение количества морфологически неправильных клеток.

Какие анализы необходимо сдать будущим родителям

Обследование на бесплодие обычно начинается с женщины, так как именно она первой бьет тревогу. Только врач-гинеколог точно знает, как определить бесплодие у женщины. Поэтому первым делом следует обратиться именно к нему. Обследование будет состоять из:

  • гинекологического осмотра;
  • взятия мазков для анализа микрофлоры;
  • анализа менструального цикла (стоит захватить календарик или хотя бы знать начало последней менструации);
  • УЗИ органов малого таза;
  • определение гормонального фона посредством сдачи крови из вены в определенные дни цикла;
  • сдача анализов на выявление инфекционных заболеваний;
  • гистеросальпингографии для исследования проходимости труб;
  • если будут подозрения на поликистоз, непроходимость труб, проблемы с эндометрием и прочие, то назначат лапароскопию.

Стоит отметить, что уже после первых результатов многим женщинам можно помочь небольшим курсом лечения. Например, удалить полип или же пролечить инфекции, но только совместно с партнером.

Если стоит вопрос, как определить бесплодие у мужчины, то в этом случае следует обращаться к врачу-андрологу. Он осмотрит внешне состояние пениса и мошонки, расспросит о наличии травм и операций, а также посоветует сдать анализы на определение инфекционных заболеваний, гормонального фона,

. Если у врача возникнут подозрения касательно

, то дополнительно мужчине придется пройти УЗИ и

женское бесплодие фото

.

Что примечательно, признаки бесплодия у мужчины зачатую ярче выражены, чем у женщины. Например:

  • ожирение, облысение в раннем возрасте, “пивной живот” подскажут о возможных проблемах с гормональным фоном;
  • крупные вены на мошонке, которые видно невооруженным глазом, — о наличии варикоцеле;
  • проблемы с мочеиспусканием, частые позывы по ночам — о простатите;
  • слабая половая активность также укажет на воспаление аденомы простаты или же гормональных сбоях.

Анализы на бесплодие могут включать и поход к

, особенно если выявлено вторичное бесплодие.

Лечение бесплодия у женщин

Бесплодие у женщин – это отсутствие беременности, несмотря на постоянные половые отношения без применения средств предохранения. Этот диагноз обычно ставится тогда, когда зачатие не наступает спустя год регулярного секса. Врач, поставивший неутешительный диагноз сразу классифицирует болезнь: бесплодие может быть абсолютным или же относительным.

Само по себе бесплодие является нередким явлением. По статистике, в нашей стране 10-15% супругов не могут иметь детей. Как уже говорилось, виной тому порой бывает болезнь у мужчин, но примерно в 60% случаев оно встречается у женщин. Поэтому, как только у супругов начинают возникать беспокойства и подозрения из-за невозможности забеременеть, необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам. Чем быстрее будет обследование, тем быстрее можно будет приступать к лечению.

Факторы, которые могут спровоцировать бесплодие у женщин, могут быть абсолютно разными. Соответственно, и способ лечения выбирается, исходя из этого.

Выделяют основные факторы, ставшие провокаторами бесплодия у многих женщин:

  • гормональные сбои, которые приводят к сбоям менструального цикла;
  • анатомически дефектные половые органы, как врожденные, так и приобретенные;
  • чрезмерная секреция пролактина;
  • гипофиз в форме опухолей;
  • психические нарушения.

Специалисты выделяют несколько форм бесплодия у всех женщин:

  • Эндокринная — подразумевает отсутствие овуляции. Ее еще называют бесплодием гормонального характера у женщин. Оно может возникнуть из-за того, что яйцеклетка просто не успевает созреть, либо она может не выходить из фолликула.
  • Трубная — появляется в результате проблем с маточными трубами: их либо вообще нет, либо нет возможности прохода по ним.
  • Маточная — обусловлена дефектами самой матки. Они могут быть врожденные или приобретенные.
  • Иммунная — объясняется имеющимся специфическим иммунитетом, который вырабатывается против сперматозоидов.

Иногда бесплодие вызвано одним из этих факторов, но, как показывает практика, чаще всего присутствуют несколько из них. К сожалению, в редких случаях причина заболевания может быть не установлена, что усложняет дальнейшее лечение.

Диагностика бесплодия у всех женщин начинается с визита к гинекологу. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен иметь всю доступную информацию о здоровье пациентки.

Необходимо выяснить:

  • жалобы по общему ежедневному самочувствию женщины;
  • гинекологические и другие хронические заболевания у близких родственников, особенно у матери;
  • хронические заболевания, перенесенные операции и травмы;
  • характер менструации, при этом необходимо выяснить все подробности;
  • характер половой жизни (регулярность, с какого возраста началась и т.д.);
  • наличие предыдущих беременностей.

Также гинеколог должен выявить, как давно возникла проблема и обращалась ли женщина уже в другие клиники.

Если бесплодие у женщин имеет абсолютную форму, то чаще всего первые симптомы вполне реально обнаружить при осмотре врачом. Он осматривает особенности половых органов и наружных, и внутренних, их оволосение.

Проводятся несколько функциональных анализов:

  • проверяется активность яичников с помощью создания температурной кривой;
  • определяется насыщенность эстрогенов с помощью исследования цервикального индекса;
  • делается посткоитальный тест, который позволяет исследовать поведение сперматозоидов в матке, тем самым проверяется присутствие иммунитета против сперматозоидов.

Хирургическая диагностика бесплодия

Бесплодие у женщин иногда можно диагностировать лишь хирургическим вмешательством. Это может быть:

  • гистероскопия – обследование матки изнутри через специальный аппарат;
  • лапароскопия – специальная аппаратура вводится в брюшную полость через небольшой разрез.

Именно лапароскопия считается самым надежным методом обследования, ее результат близок к точному.

Переходить к лечению можно лишь в случае выяснения причин заболевания и обширной диагностики. Начинать необходимо с работы над факторами, ставшими основной причиной бесплодия у определенной женщины.

Методики лечения нацелены на:

  • восстановление детородной способности сначала консервативными способами, затем через хирургическое вмешательство;
  • если беременность исключена, то применяются современные репродуктивные технологии.

Если бесплодие у женщин имеет эндокринную форму, проводятся процедуры по коррекции работы яичников и их стимуляции. Также в этом случае уделяется внимание состоянию женщины, при необходимости вводится диета для контроля веса. При трубной форме заболевания назначается лапароскопия, которая дает шанс восстановить маточные трубы, увеличив их проходимость.

Наиболее сложным оказывается лечение бесплодия, причины которого не установлены. В большинстве случаев прибегают сразу к дополнительным методам репродуктивной технологии.

Ряд других факторов, которые являются показанием для искусственного оплодотворения:

  • истощение яичников;
  • безрезультатное лечение маточной формы заболевания;
  • бесплодие супруга;
  • патология любого органа, которая может стать препятствием;
  • плохое общее состояние после использования любого консервативного метода лечения.

Конечно, бесплодие у женщин далеко не всегда можно предотвратить. Тем не менее, «здоровье лучше сохранять, а не исправлять». Чтобы сделать все возможное для предотвращения бесплодия у взрослых женщин необходимо соблюдать такие правила:

  1. Не забывать о регулярном осмотре у гинеколога, рекомендуется делать это не реже 1 раза в год.
  2. Соблюдать правила гигиены в половой жизни.
  3. Не злоупотреблять алкоголем, а в идеале – вообще его избегать.
  4. Придерживаться правильного питания с раннего возраста.
  5. Избегать стрессов.

Бесплодие у женщин – это заболевание, о котором каждая девочка должна узнавать от своих родителей, тогда весь образ жизни будет здоровым. Это поможет избежать не только половых проблем, но и многих других заболеваний.

Бесплодие у женщин не станет приговором при своевременном обращении к специалистам. Не стоит пренебрегать даже малейшими признаками болезни. Некоторые обращаются к врачам после десятка лет неуспешных попыток зачатия и хотят быстро решить свою проблему. Помните, что лечение должно начинаться как можно раньше, тогда шансы на успех высоки.

Развитие инновационных технологий в области лечения заболеваний репродуктивной системы растет, и на сегодняшний день практически у каждой пары есть возможность обратиться за помощью и забыть о бесплодии, как о проблеме у женщин. И, конечно, не забывайте о простых правилах профилактики, ведь каждая девочка с детства помнит фразу взрослых: «Береги себя, тебе еще детей рожать!».

В зависимости от причин и условий развития женское бесплодие делят на несколько видов.

По сложности устранения причины, которая вызвала патологию, и степени вероятности  зачать ребенка в будущем бесплодие бывает:

  • относительное. Медикаментозное лечение, успешная коррекция гормонального фона и метаболизма, хирургическая операция с целью восстановления детородной функции рано или поздно приводит к оплодотворению яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона;
  • абсолютное. Забеременеть естественным путем у женщины не получится, какие бы методы лечения она ни задействовала.

Также выделяют:

  • первичное бесплодие у женщин – решившись стать матерью впервые, забеременеть женщина не может;
  • вторичное бесплодие у женщин – в прошлом беременность была (удачная или неудачная).

По условиям развития бесплодие может быть приобретенным и врожденным.

По причинам, которые легли в основу патологии, различают:

  • эндокринное бесплодие у женщин (нарушена деятельность эндокринных желез);
  • трубное бесплодие, когда зачатие невозможно из-за нарушения проходимости маточных труб;
  • бесплодие на почве маточных патологий;
  • бесплодие на почве эндометриоза;
  • перитонеальное бесплодие, когда трубная проходимость в порядке, но зачатию мешают спайки или рубцы в органах малого таза;
  • иммунологическое бесплодие, когда женский организм «протестует» против беременности, вырабатывая антитела в ответ на появление сперматозоидов или эмбриона;
  • идиопатическое бесплодие, когда причина патологии после всех видов обследования остается невыясненной.

Современная медицина располагает большим набором разноплановых диагностических методов, позволяющих определить, бесплодна женщина или нет. Необходимость обратиться за профессиональной помощью возникает у женщин после появления очевидных признаков бесплодия – отсутствия беременности в течение 12 месяцев регулярных попыток зачать ребенка, отсутствия месячных или нерегулярного месячного цикла, различных «женских» заболеваний.

Чтобы узнать, какие анализы сдают на бесплодие у женщин, нужно прийти на консультацию к гинекологу или репродуктологу. Установить реальную причину бесплодия помогают следующие анализы:

  • проверка гормонального фона на уровень гормонов, имеющих прямое отношение к зачатию. Это тестостерон, пролактин, кортизол и прогестерон;
  • сбор биологического материала для анализа на заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • иммунограмма – проверяет наличие и оценивает активность антител к сперматозоидам в крови и слизи цервикального канала;
  • генетический анализ хромосомных «поломок».
ПОДРОБНОСТИ:   Медикаментозное лечение мужского бесплодия

Помимо лабораторных анализов, женщине предстоит пройти несколько обследований:

  • УЗИ для исследования органов малого таза, оценки развития овуляции и созревания фолликулов;
  • гистеросальпингография для оценки состояния внутренних органов половой системы путем рентгена. Такой диагностический метод не менее информативен, чем УЗИ;
  • рентгенография черепа для исключения опухолевых образований и патологий гипофиза;
  • кольпоскопия для выявления симптомов эктопии и цервицита, которые обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом;
  • гистероскопия, которую проводят с применением общего наркоза. Введенный через влагалище гистероскоп отображает реальное положение и состояние внутренних  половых органов и слизистых оболочек;
  • лапароскопия для исследования органов малого таза специальными оптическими инструментами через миниатюрный разрез в области живота.

Лечение бесплодия у женщин

  • устранение первопричины – лечение заболевания, которое привело к бесплодию (поликистоз, эндометриоз и т. д.);
  • классическая индукция овуляции – функцию яичников восстанавливают с помощью применения гормональных препаратов, беременность наступает после полового акта;
  • инсеминация – сперма супруга или выбранного донора вводится напрямую в матку, процент успеха невысок (до 17%);
  • ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение – самый эффективный метод борьбы с бесплодием, при этом в матку переносят оплодотворенные эмбрионы, наступление беременности происходит в 40-60% случаев;
  • использование яйцеклеток донора – такой способ используется в тех случаях, когда яйцеклетки женщины уже не способны к оплодотворению;
  • суррогатное материнство – эмбрион, полученный от слияния сперматозоидов и яйцеклетки генетических родителей, помещают непосредственно в матку суррогатной матери, которая будет вынашивать ребенка.

Перечислим наиболее популярные народные средства от бесплодия у женщин в таблице.

Название народного средства Рецепт и способ применения
Шалфей Для лечения принимают настойку из семечек шалфея. В нем содержится большое количество женских гормонов. Для лечения ложку семян заливают стаканом кипятка, пьют через 15-20 минут. Курс лечения – 11 дней после окончания менструации, настой принимают дважды в день. Настойку шалфея пьют на протяжении трех месяцев.
Семена подорожника Отвар из семечек подорожника помогает при воспалениях в маточных трубах. Столовую ложку семян заливают кипятком (200 мл) и держат на огне в течение 5 минут. Отвар хранят в холодильнике не больше 3 дней, принимают в течение 3 месяцев по паре ложек 4 раза в сутки.
Мумие Мумие принимают в течение месяца дважды в день по 0,2 г. Запивают его соком из облепихи, морковки или черники.
Марьин корень В мае выкапывают марьин корень, сушат, измельчают и заливают 50 г водкой в объеме 500 мл. Настойку убирают в холодильник на пару недель, после чего пьют по 3 ложки трижды в сутки. После месяца приема корня следует сделать перерыв в 10 дней, затем лечение повторяют (до тех пор, пока не наступит выздоровление).
Травяной сбор Смешайте по 50 г следующие ингредиенты: цветы календулы, листья мать-и-мачехи, золототысячник, донник, цветочки аптечной ромашки. Пару ложек смеси заливают кипятком (500 мл). В течение двух месяцев сбор пьют по трети стакана 6 раз в сутки.
Сода Для приготовления раствора для спринцевания нужно растворить половину чайной ложечки в полулитре воды. Спринцеваться следует перед половым актом, но не проводите процедуру чаще 3 раз в месяц.
Мед 100-250 г меда растворяют в воде и пьют за 1,5 часа до приема пищи.

Методы лечения женского бесплодия зависят от его формы и включают значительный перечень медикаментозных и хирургических мероприятий.

Бесплодие, обусловленное нарушением нормальных механизмов овуляции, требует медикаментозной гормональной коррекции. Сначала восстанавливается аналогичный физиологическому менструальный цикл с помощью гормональных препаратов, содержащих необходимое соотношение эстрогенов и прогестерона. Когда контрольное лабораторное обследование подтверждает наличие двухфазного цикла, приступают к стимуляции овуляции (тоже гормонами).

Параллельно с гормонотерапией устраняются имеющиеся эндокринные и обменные нарушения. При ожирении составляется персональный план питания и физической активности, назначаются гипогликемические препараты. Гирсутизм (патологическое оволосение) устраняется антиандрогенными препаратами (Диане-35).

Весьма проблематично добиться желаемого эффекта от гормональной терапии при поликистозе яичников. Нередко консервативная терапия безуспешна, поэтому проблема устраняется хирургически. Суть оперативных методик состоит в удалении той части тканей яичника, которые стимулируют избыточную секрецию андрогенов.

Если бесплодие имеет трубный генез, при помощи лапароскопии восстанавливают проходимость фаллопиевых труб. В случае успеха проведенной манипуляции, беременность наступает в течение года.

Хирургическое вмешательство всегда требуется при имеющемся спаечном процессе, наличии в матке синехий (сращений) и полипов.

Инфекционно-воспалительные процессы в качестве источника бесплодия подразумевают адекватное антибактериальное лечение.

Миома матки и эндометриоз лечат согласно установленным принципам терапии этих патологий.

— абсолютное трубное бесплодие;

— отсутствие беременности у преодолевших 30-летний рубеж пациенток, перенесших в прошлом операции на трубах, если ожидаемая беременность не наступает спустя год;

Бесплодие причины диагностика лечение

— отсутствие ожидаемого эффекта от длительной (пять и более лет) консервативной терапии по поводу непроходимости труб;

— если после полного обследования генез бесплодия остается невыясненным;

— иммунологическое бесплодие после безуспешной терапии.

Нередко пациентки спрашивают, есть ли профилактика женского бесплодия. Вторичное бесплодие всегда предполагает появление патологических причин репродуктивной дисфункции, в большинстве случаев этого события можно избежать. Профилактика женского бесплодия может подразумевать адекватную контрацепцию, исключение бесконтрольных половых связей, своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов и гормональной дисфункции.

Диагноз бесплодие, к счастью, уже давно не приговор. Он в 80% случаев поддается лечению, срок которого будет зависеть от степени запущенности заболевания. Только грамотный врач сможет подобрать схему, которая не навредить и второму партнеру.

Кроме того, в случае выявления отклонений, например, в строении матки, врач объяснит супругам, в какой позе им проще зачать. При желании будут даны общие рекомендации по образу жизни, полезным продуктам, способам определения благоприятных для беременности дней.

Наиболее популярными остаются травы (

и прочие), а также чаи, которые преимущественно поднимают иммунитет и успокаивают нервную систему. Некоторые молодые родители обращаются к бабкам, целителям и даже проводят

, однако 100% гарантии не даст ни один метод!

Посещение церкви и обращение к Богу для некоторых пар также помогает забеременеть. И самое главное при этом — вера в то, что все получится! Еще существует поверье, что именно материнская

дает сильный результат.

Прежде чем пить то или иное растение, следует убедиться, что в организме нет аллергических реакций на него! Не стоит забывать, что у каждого народного рецепта несколько показаний к применению, поэтому следует изучить его свойства до начала приема. Например, растение может одновременно положительно влиять на потенцию и поднимать артериальное давление, что категорически противопоказано при гипертонии.

Бывает и так, что на протяжении года при соблюдении всех рекомендаций и прохождении полного курса лечения прогресса так и не видно, то врачи начинают предлагать альтернативные методы стать родителями. Также если есть врожденные патологии, ремиссии после непродолжительного времени отступления заболевания и прочее, то паре будет рекомендован один из методов искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ).

  • воспользоваться услугами суррогатной матери;
  • усыновить ребенка.

Бесплодие — это не приговор! У каждой пары есть шансы стать счастливыми родителями. Просто одним для этого требуется чуть больше времени и помощь из-вне. Что качается усыновления, то принятие ребенка в семью дается непросто из-за предрассудков, страхов. Если супруги реально понимают, что не готовы к такому шагу, то лучше пока и не делать его. Возможно, еще пока просто не пришло время.

Инъекции и таблетки  от бесплодия для женщин назначают, когда овуляторные процессы требуют коррекции из-за гормонального сбоя. Современный фармацевтический рынок предлагает широчайший ассортимент препаратов для восстановления женской репродуктивной функции. Перечислим самые распространенные из них:

  1. Серофен и Кломид. Таблетки способствуют развитию овуляции, стимулируя организм вырабатывать необходимые для созревания яйцеклетки вещества – гонадотропины, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
  2. Различные гормональные средства в виде инъекций. В основном врачи работают с препаратами человеческого хорионического гонадотропина, фолликулостимулирующего гормона, человеческого менопаузального гонадотропина, гонадолиберина. Практика показывает, что лекарственные средства на основе гормонов более эффективны, чем другие препараты в таблетированной форме. Гормоны назначают для стимуляции овуляции и перед ЭКО.
  3. Утрожестан. Прогестерон в основе препарата помогает матке подготовиться к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  4. Дюфастон. Активные компоненты лекарства принимают непосредственное участие в имплантации яйцеклетки к стенке матки.
  5. Бромкриптин. Препарат препятствует выработке чрезмерных доз пролактина в организме женщины.
  6. Трибестан. Принимая лекарство, можно низвести показатели эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона до необходимой нормы.

Оперативный способ коррекции бесплодия позволяет решить множество вопросов, однако такой подход актуален только на первом этапе лечения. К хирургическому лечению женского бесплодия прибегают в следующих ситуациях:

  • необходимость избавиться от полипов, миомы или кисты. Извлеченную ткань обязательно подвергают биопсии, чтобы исключить присутствие злокачественных клеток;
  • лечение запущенного эндометриоза, когда ситуацию уже не исправить при помощи таблеток;
  • восстановление проходимости запаянных или перевязанных ранее маточных труб. Эта операция высокой степени сложности, и ее успех зависит в первую очередь от срока блокировки труб и их настоящего состояния;
  • иссечение спаечных участков на фаллопиевых трубах.

Меры профилактики

  • соблюдайте гигиену половых органов;
  • полноценно питайтесь;
  • откажитесь от всех вредных привычек: курение, употребление спиртосодержащих напитков, употребление наркотических веществ;
  • избегайте сильных стрессов;
  • не ведите беспорядочную половую жизнь.

Причины бесплодия

К бесплодию пары скорее относятся общие заболевания или же те, которые могут быть выявлены у любого из супругов. Выделяют следующие проблемы с зачатием ребенка:

  • Идиопатическое бесплодие или бесплодие неясного генеза, когда у абсолютно здоровой пары не могут выявить реальные причины невозможности забеременеть.
  • Психологическое бесплодие, о котором и не слышали наши бабушки и дедушки. В этом случае врачи констатируют две причины: либо слишком активное желание иметь ребенка, либо же страх перед родами, проблемами, связанными с воспитанием малыша или же полной перемене в своей жизни. В основном страх перемен характерен карьеристам, тем, кто просто боится потерять работу за период декрета.
  • Генетическое женское и мужское бесплодие. В этом случае пара не может забеременеть по причине несовместимости на генетическом фоне. Также в этом случае могут регистрировать частые срывы, выкидыши, самопроизвольные аборты.
  • Бесплодие на фоне инфекционных заболеваний. Хламидиоз, уреаплазма, гонорея, сифилис и прочие способны лишить пару стать счастливыми родителями. И даже генитальный герпес оказывает прямое влияние на возможность зачать ребенка. При этом партнеров они могут особо и не беспокоить.
  • Ожирение. Как ни парадоксально, но даже лишний вес может стать причиной проблем с зачатием. Отражается на обоих партнерах.
  • Прием определенных медикаментов, последствия химиотерапии.
  • Ослабление иммунной системы на фоне заболеваний. Шансов стать родителями довольно мало у той пары, где у одного из партнеров выявлен туберкулез кожи и легких, артрит, ВИЧ, диабет, проблемы со щитовидной железой.
  • Курение, работа на химическом производстве, с пестицидами, ядами, прием наркотических веществ, регулярное употребление алкоголя, энергетиков.

Поскольку далеко не все проблемы очевидны даже врачам с первого взгляда, то без серьезной диагностики не обойтись.

Существует огромное количество причин бесплодия у женщин, и все они делятся на разные группы.

Гормональные

  • Поликистоз яичников. При этом заболевании образующиеся в женских яичниках мелкие фолликулы погибают раньше положенного срока, и на УЗИ они выглядят как небольшие кисты.
  • Инсулиновая резистентность. При этом недуге в организме женщины происходит повышенное выделение гормона инсулина, который способствует повышению выработки мужского гормона.
  • Повышенная выработка пролактина. Этот гормон не позволяет гипофизу вырабатывать вещества, которые принимают активное участие в оплодотворении.
  • Выделение большого количества мужского гормона приводит к нарушению менструального цикла и поликистозу.

Физиологические

  • Плохая проходимость фаллопиевых труб или ее полное отсутствие – основная и главная причина бесплодия у женщин. В этом случае сперматозоиды не способны добраться до яйцеклетки.
  • Рубцевание шейки матки. Это явление является последствием болезни или операции. При рубцевании возможность попадания сперматозоидов к яйцеклетке резко снижается.
  • Миома матки. Так называют доброкачественное новообразование в матке. Миома приводит не только к проблемам с зачатием, но и к выкидышам. Узнайте также, как лечить миому матки без операции.
  • Эндометриоз. В этом случае слизистая матки активно разрастается и выходит за пределы органа. Такое явление приводит к склеиванию фаллопиевых труб или к образованию спаек.
  • Хламидиоз. Эта инфекция вызывает образование спаек в яйцеводах. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно. Хламидиоз легко передается от матери к ребенку.
  • Гонорея. Симптомы этой инфекции редко проявляют себя. Болезнь передается от матери к малышу во время родов.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение яичников от бесплодие

Другие

  • Генетические заболевания. Такие болезни увеличивают риск выкидыша, так как вызывают изменение хромосом.
  • Неспособность выносить ребенка. В этом случае оплодотворение происходит, но в какой-то период беременности происходит выкидыш.

Перечень причин женского бесплодия весьма обширен, однако их можно классифицировать согласно происхождению, патогенезу, времени появления и набору сопутствующих клинических признаков.

— Первичное (60%). Подразумевает отсутствие беременностей в прошлом. Среди причин первичного бесплодия лидируют аномалии и пороки развития гениталий, а также нейроэндокринные расстройства врожденного или приобретенного генеза.

— Вторичное (40%). Диагностируется, если женщина уже беременела ранее. Вторичная репродуктивная дисфункция нередко развивается после травматичных абортов и самопроизвольных выкидышей, хронического инфекционного воспаления (сальпингоофорит) придатков, а также из-за спаечного процесса.

— Абсолютное. К таковому относится ситуация, когда наступление беременности естественным способом невозможна. Эта форма бесплодия подразумевает отсутствие или значительное недоразвитие гениталий.

— Относительное. Женщина бесплодна либо имеет низкий шанс забеременеть только в отношениях с определенным партнером, но не является таковой при его замене. Самая очевидная причина относительного бесплодия – мужская инфертильность.

— Трубное бесплодие. Появляется после нарушения проходимости фаллопиевых труб на фоне функциональных или органических изменений.

— Эндокринное бесплодие. Диагностируется у пациенток с гормональной дисфункцией при отсутствии овуляции или недостаточности лютеиновой фазы.

— Маточное бесплодие. Связано с патологией строения или функционирования эндометрия.

Нередко причиной бесплодия является эндометриоз, но его невозможно отнести к какой-либо форме бесплодия, так как эндометриоидные очаги (гетеротопии) не имеют конкретной локализации. Так, эндометриоз, поражающий фаллопиевы трубы, провоцирует трубное бесплодие, а если он находится в матке (аденомиоз) – бесплодие маточное.

Изучается иммунологический аспект женского бесплодия, основанный на обнаружении антиспермального антигена, однако окончательного вывода эти исследования еще не имеют.

Психогенное бесплодие связано с функциональными нарушениями психоэмоциональной сферы у женщин (с неврозами и психопатиями).

Бесплодие причины диагностика лечение

Следует отметить, что, несмотря на большой опыт в диагностике причин репродуктивной дисфункции у женщин, происхождение небольшого количества случаев бесплодия остается неясным.

Всех факторов, препятствующих зачатию или благополучному вынашиванию ребенка, сразу и не перечислить. Женский организм — сложнейшая многоуровневая система, которая может выйти из строя как по физиологическим, так и психологическим причинам. Конечно, некоторое число случаев бесплодия приходится на долю мужчин, но из-за непростой деятельности женской детородной системы подавляющее большинство пар не могут стать родителями именно по причине сбоя в организме женщины.

Яйцеклетка вовремя созревает и выходит из яичника благодаря слаженному балансу эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Когда тонкое соотношение этих веществ нарушается, говорят о гормональном бесплодии.

Перечеркнуть мечты о ребенке могут следующие гормональные сбои:

  • поликистоз яичников. При этом заболевании в яичниках появляется большое число фолликулов, ни один из которых не созревает, следовательно, яйцеклетка не высвобождается и овуляция не наступает. Размер поликистозных яичников в 3 — 6 раз больше нормы, продолжительность менструального цикла увеличивается, при этом месячные не отличаются регулярностью;
  • нечувствительность организма к инсулину. Это состояние часто сопровождает поликистоз яичников. Последние исследования подтвердили, что устойчивость к гормону поджелудочной железы почти всегда развивается вследствие гиперандрогении — высокого уровня мужских половых гормонов в женском организме. Кроме того, патология может развиться на почве нездорового питания, стрессов и малоподвижного образа жизни;
  • избыток мужских половых гормонов. Гиперандрогения подавляет деятельность яичников и препятствует овуляции. При этом расстройстве у женщины наблюдаются нерегулярные месячные или полное их отсутствие, сильное оволосение на теле, акне, огрубение голоса и фигура мужского типа;
  • повышенный уровень гормона пролактина. В норме организм активно вырабатывает это вещество в период лактации, однако наличие больших порций пролактина в крови при отсутствии беременности ведет к серьезным нарушениям менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных;
  • преждевременная менопауза. Физиологически обоснованное время наступления климакса у женщин — 50 лет, однако генетические расстройства, аутоиммунные нарушения и хронические болезни органов детородной системы сокращают этот промежуток до 40 лет. Соответственно, синтез необходимых для зачатия женских гормонов, активность яичников и фертильность угасают раньше положенного срока;
  • недостаточность желтого тела. Эта железа формируется на месте фолликула, из которого вышла готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она производит гормон пролактин, подготавливающий матку к имплантации эмбриона. Дефицит пролактина приводит к тому, что эмбрион либо вообще не прикрепляется, либо погибает вследствие выкидыша.

К сожалению, причины женского бесплодия не ограничиваются только гормональными факторами. Существует множество нарушений физиологического характера, которые мешают женщине ощутить радость материнства. Перечислим наиболее распространенные патологии, касающиеся женской репродуктивной системы:

  • непроходимость или травма маточных труб – возникает вследствие воспалительных реакций, инфекций вирусной или бактериальной природы, венерических заболеваний, спаек и рубцов после хирургической операции;
  • эндометриоз – причину данного расстройства врачи видят в генетических «поломках», нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем;
  • миома матки – доброкачественный сгусток мышечной ткани появляется на матке из-за повышенного уровня эстрогенов в женском организме. В группе риска женщины, перенесшие аборт, сильный стресс, а также те представительницы прекрасного пола, которые то и дело сталкиваются с нарушением обмена веществ;
  • спайки и врожденные аномалии строения матки – еще одно серьезное препятствие на пути к материнству. Спайки формируются в результате эндометриоза, механических повреждений внутренних половых органов, сильного воспаления. Такие патологии, как однорогая, двурогая или «детская» матка, возникают на генетической почве;
  • воспалительные заболевания органов малого таза – результат различных бактериальных инфекций, в частности венерических (например, гонорея, хламидиоз).

Симптомы и признаки бесплодия

Основной симптом бесплодия – не наступающая беременность у пары фертильного возраста, если при этом соблюдены благоприятные условия для зачатия:

  • Полный отказ от всех средств контрацепции.
  • Половые контакты происходят часто (не реже нескольких раз в неделю).
  • У мужчины нет проблем с качеством спермы.

Как правило, бесплодие не имеет каких-то специфических признаков, а заподозрить его можно по косвенным симптомам и проявлениям заболеваний, которые ведут к проблемам с зачатием и вынашиванием:

  • Отклонение в менструальном цикле указывает на проблемы с овуляцией (например, цикл менее 20 дней обычно бывает ановуляторным). Своевременное обращение к врачу позволяет излечить провоцирующие сбой заболевания на ранней стадии.
  • Косвенным симптомом бесплодия может быть избыточный рост волосяного покрова на теле и лице, а также отсутствие волос в лобковой зоне и подмышками – все это указывает на избыток андрогенов («мужских» гормонов). Об излишней секреции андрогенов говорит также жирная кожа с угревой сыпью.
  • Гиперпролактинемия, или избыточная выработка пролактина гипофизом проявляется отсутствием менструаций и выделением молока из молочных желез вне беременности и лактации.
  • Венерические заболевания могут быть причиной воспаления в малом тазу и нарушения проходимости фаллопиевых труб.
  • Недостаточный вес, резкое похудение приводят к снижению выработки эстрогена, за счет которого развиваются фолликулы. Результатом неумеренной борьбы с лишними килограммами становится отсутствие менструаций и невозможность забеременеть. Плох и второй вариант, когда дама страдает ожирением – в этом случае нарушается выработка «женских» гормонов, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
  • Медицинские аборты, нарушающие целостность и качество внутренней слизистой оболочки матки, становятся причиной бесплодия матки – эмбрион не может прикрепиться на тонком поврежденном эндометрии.
  • Привычное невынашивание, когда выкидыши случаются несколько раз подряд, является признаком женского бесплодия и указывает на гормональные отклонения, нарушение гемостаза, проблемы с эндометрием.

Следует отметить, что фертильность (и мужская, и женская) значительно снижается по мере физиологического «старения» репродуктивной системы. Нередко современные женщины откладывают материнство в угоду профессиональному росту и материальному благополучию, однако шансы на беременность у перешагнувших 37-летний рубеж значительно снижаются.

бесплодия у женщин

Невозможность забеременеть может быть единственной жалобой. Однако чаще симптомокомплекс бесплодия включает и другие признаки, и именно они могут указать на вероятную причину инфертильности.

Говорить о симптомах бесплодия сложно, ведь оно может сопровождать очень многие гинекологические и экстрагенитальные недуги.

Если бесплодие спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс, у пациентки будет присутствовать жалобы, присущие хроническому сальпингоофориту. На спаечный процесс указывают постоянные тазовые боли различной интенсивности и информация о перенесенных гинекологических операциях или абортах.

Основные причины женского бесплодия чаще связаны с гормональной дисфункцией различного происхождения. Пациентки жалуются на различные менструальные нарушения. Серьезные эндокринные патологии можно заподозрить уже при внешнем осмотре, обычно они проявляются в виде неправильного распределения жировой ткани и волосяного покрова, недоразвитии молочных желез.

При вторичном характере бесплодия пациентки иногда могут указать на его непосредственную причину – осложненные роды и/или аборты, выкидыши, полостные операции и прочие. В беседе с пациенткой важно знать о наличии эпизодов специфической вагинальной инфекции (особенно гонореи). В условиях сниженной иммунной защиты специфическая микрофлора провоцирует воспалительный процесс в фаллопиевых трубах и провоцирует их повреждение.

Первый признак бесплодия у женщин – отсутствие беременности при регулярных половых контактах без использования контрацептивов в течение года.

В этом случае проверяют партнера. Если у него нет никаких патологий, диагностируют женское бесплодие.

Второй симптом – отсутствие менструации. В норме они могут отсутствовать только в трех случаях: до полового созревания, во время вынашивания ребенка и после наступления климакса. Менструальный цикл часто нарушается из-за использования контрацептивов, но вскоре после окончания приема этих средств он восстанавливается.

Нерегулярные менструации – еще один симптом, так как в этом случае нарушается овуляция (яйцеклетка не способна нормально созреть, а сперматозоид не может оплодотворить ее).

Степени бесплодия

1 степень бесплодия

Бесплодие 1-й степени характеризуется невозможностью зачатия ребенка ни одного раза на протяжении всей предыдущей жизни. Не стоит паниковать – это вовсе не означает, что детей не будет никогда. Большинство заболеваний, являющихся причиной бесплодия, можно вылечить:

  • Инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Гормональные отклонения.
  • Нарушение кровотока в полости матки.
  • Проблемы в эндокринной системе и гемостазе.
  • Иммунные нарушения.
  • Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, кисты яичников и шейки матки).
  • Нарушения сперматогенеза и инфекционные заболевания у мужчин, образование АСАТ.

Если пара живет в неблагоприятных условиях, и фактором бесплодия являются стрессы, недосыпание, тяжелая работа и эмоциональное выгорание, помочь забеременеть может простая нормализация режима и хороший отдых.

2 степень бесплодия

Вторая степень бесплодия – это вторичная его форма, при которой люди не могут зачать ребенка, несмотря на беременности в прошлом. Причин тому много:

  • Снижение фертильности с возрастом, ранний климакс у женщин.
  • Нарушение сперматогенеза.
  • Гинекологические заболевания (миомы, эндометриоз, воспаления придатков и др.).
  • Гормональные нарушения.
  • Иммунные отклонения.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Осложнения после предыдущей беременности и родов, а также после абортов.
  • Нездоровый образ жизни, вредные привычки.

В зависимости от того, что вызвало вторую степень бесплодия, одному или обоим супругам назначается специальное лечение. Шанс зачатия после лечения высокий, а если забеременеть не удалось, на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии – искусственная инсеминация, ЭКО, суррогатное материнство.

3 степень бесплодия

Термин «третья степень бесплодия» практически не используется в медицине. Он означает, что человек никогда не сможет зачать и родить ребенка. Так бывает в случае врожденного отсутствия яичников и матки, яичек. Как правило, это случается крайне редко, и даже тогда остаются варианты стать родителями – прибегнуть к донорской яйцеклетке или сперме, суррогатному материнству.

Факторы риска

  • Возраст. У нерожавших женщин, возраст которых больше 35 лет, вызревает меньшее количество яйцеклеток, а значит возможность забеременеть заметно снижается, кроме того, увеличивается риск развития хромосомных изменений у плода.

  • Курение - одна из причин бесплодия у женщин

  • Дефицит или избыток массы тела.

    Лишний вес часто сопровождается гормональными заболеваниями.

    При малом весе беременность может не наступить, так как организм ослаблен и находится в состоянии «голода», при этом снижается репродуктивная функция.

  • Нервные потрясения. Постоянные стрессы приводят к нарушению гормонального фона (гормон пролактин вырабатывается в больших количествах).

  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртосодержащих напитков и кофеина (более 6-7 порций кофе в день).


Adblock
detector