14.04.2019      5      Комментарии к записи Бесплодие и щитовидная железа лечение отключены
 

Бесплодие и щитовидная железа лечение


Что такое гормон АТ ТПО, его функции, норма и причины отклонений

Щитовидная железа занимает второе место по частоте своих заболеваний после СД. Любые варианты патологии ее приводят к осложнениям и сбою всего организма, в первую очередь, это касается гормонального фона.

Сущность вопроса

Гиперфункция щитовидки означает повышенный выброс гормонов, встречается часто и определима визуально чаще всего. А вот гипофункция и уменьшение щитовидной железы – возникает реже и на глаз определить ее зачастую невозможно, если она сопровождается уменьшением объема железы.

Уменьшенная щитовидная железа у женщин встречается чаще, патология присуща не только им, но и детям и пожилым после 65 лет – у них снижается размер щитовидки по старости. У детей такое заболевание часто является врожденным.

Щитовидную железу называют по-разному, но никто не отрицает ее огромную роль для функционирования организма. Ее можно назвать маленьким дирижером (вес около 20 гр) целого оркестра организма. Она вырабатывает при помощи йода свои гормоны – йодтиронины, они принимают активнейшее участие в обмене веществ организма и росте его клеток.

Бесплодие и щитовидная железа лечение

Если щитовидка сделала запас гормонов, они поступают в кровь только по расписанию, т.е. по необходимости и в строго определенном количестве. Итак, йодтиронины усиливают процессы метаболизма, нужны для роста и дифференциации тканей плода, маленькая щитовидная железа у женщин влияет на половую сферу – увеличивает ЛГ и снижает уровень ФСГ гипофиза, приводит к бесплодию. Отвечает за:

  • синтез витамина А;
  • умственное развитие у детей;
  • состояние кожи и волос;
  • ферментную активность;
  • терморегуляцию;
  • состояние костной системы и физическое развитие;
  • репродуктивную функцию;
  • ЧСС;
  • активирует работу мозга;
  • повышает уровень внимания и быстроту реакций.

Если уменьшение объема щитовидной железы имеет врожденный характер – речь идет о гипоплазии (недостаточном развитии), если же размеры уменьшаются у взрослого – приобретенная патология правильнее называется атрофией.

Уменьшение размеров щитовидной железы возникает в ряде случаев:

  • врожденные случаи недоразвития или полное отсутствие железы;
  • при частичном или полном удалении железы;
  • у железы причины уменьшения кроются также в дисбалансе гормонов;
  • травмах железы;
  • избыток гормонов, которые при этом подавляют функцию железы;
  • радиация;
  • АИТ.

Первенство принадлежит врожденному дефекту.

Маленькая щитовидка при ее крайних проявлениях у детей могут вызывать кретинизм. У взрослых – микседему. У детей гипоплазия может возникнуть при дефиците йода в организме матери при ее беременности; поэтому беременным назначают йод в таблетках.

Уменьшаются размеры ЩЖ в утробе и становятся причиной врожденной гипоплазии:

  • недостаток йода для плода в утробе матери;
  • наличие у матери нелеченного гипотиреоза;
  • лечение гормонами при беременности;
  • при врожденных дефектах развития;
  • воздействие токсических веществ на беременную.

После рождения гипоплазия у ребенка может себя не проявлять первые 4-10 недель, потому что в молоке матери содержатся тиреоидные гормоны в достаточном для ребенка количестве. Но затем гормонов начинает не хватать и появляются признаки заболевания.

Причины гиповолюмии у взрослых:

  • лечение РЙТ;
  • прием препаратов, которые угнетают функцию ЩЖ;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
  • заболевания гипофиза;
  • радиационное лечение, лучевая и химиотерапия; стрессы;
  • перенагрузки;
  • канцерогены в пище;
  • аутоиммунные патологии;
  • РЩЖ;
  • плохая экология;
  • старость;
  • некачественность препаратов йода;
  • гиповолемия щитовидной железы;
  • гипокинезия.

Гипотиреоз

Если щитовидная железа меньше нормы, снижается трофика клетки, в нее поступает мало питания и кислорода. Работа клетки нарушается и хватает только на то, чтобы поддержать жизнедеятельность на нормальном уровне. Со временем такое нарушение метаболизма становится причиной гибели клеток. Погибшие клетки утилизируются и для ликвидации пустот живые клетки начинают сближаться и уменьшают объем железы.

Уменьшенная в размерах щитовидная железа приводит у умственным и физическим отклонениям у ребенка. Частота патологии – 1 случай на 4-5 тыс. новорожденных.

Если щитовидка уменьшена, это заболевание тяжелое, все отклонения впоследствии не восстанавливаются. В развитых странах патология выявляется еще в роддоме. Настораживающие признаки и симптомы:

  • вес более 4 кг;
  • непроходящая больше месяца желтуха;
  • плохой набор веса;
  • сниженный аппетит;
  • сонливость ребенка;
  • голос хриплый, свистящий.

Если щитовидная железа уменьшена, признаки могут проявляться не сразу, тогда к 12-13 годам появляются признаки гипотиреоза с гипофункцией железы. Это связано с тем, что увеличивается потребность организма в тиреоидных гормонах в пубертатном возрасте.

Виды гипотиреоза

Железа может уменьшаться диффузно или по долям. Гипотиреоз бывает аутоиммунный, клинический (субкомпенсированный и деокмпенсированный), гестационный. Также он бывает первичный, вторичный и третичный, периферический и хронический.

Обнаружить уменьшение объема щитовидной железы с помощью пальпации или визуально невозможно. Нужно просто обратить внимание на некоторые характерные для гипотиреоза у взрослого симптомы:

  • сонливость днем и вялость;
  • смена настроения в течение дня;
  • раздражительность;
  • выпадение волос;
  • постоянная зябкость;
  • отечность конечностей, лица и языка;
  • осиплость в голосе;
  • сухая шелушащаяся кожа;
  • желтоватый ее оттенок;
  • мимика скудная;
  • мышечная слабость;
  • снижение АД, аритмия и брадикардия;
  • пониженная ниже 36 градусов температура;
  • запоры и метеоризм;
  • набор веса;
  • анемия;
  • снижение либидо;
  • нарушение МЦ у женщин;
  • замедление умственной деятельности.

Уменьшение щитовидки у женщин протекает медленно, поэтому по 1-2 признакам на него не обращают внимания. Симптоматика без резких проявлений, носит размытый характер.

Если объем щитовидной железы уменьшен и заболевание запущено и больной не получает лечения, могут возникать осложнения и последствия гипотиреоза: микседема – слизистый отек тела или гипотиреоидная кома.

Гипоплазия бывает 2 степеней. На первом году жизни у таких детей отмечаются:

  • маленький ребенок отказывается от груди;
  • он сонлив;
  • вял;
  • мало реагирует на внешние раздражители – звуки и свет;
  • желтушный;
  • очень плохо набирает вес;
  • кричит с хрипом;
  • у него задержки стула;
  • отставание моторики.

С возрастом заболевание прогрессирует дальше: ребенок не может адаптироваться, выявляется его необучаемость, он поздно начинает говорить, неуклюж. По утрам вял и отечен. Кожа часто бледная и холодная. ЧСС меньше нормы. Если железа уменьшена, возникает недостаток кальция, что замедляет рост. У подростков: сниженные память и аппетит, запоры, плохая успеваемость, пониженная температура тела.

Уменьшения щитовидной железы и гипотиреоз часто имеют очень неблагоприятные осложнения. Если он не лечился с детства, то патология может привести к умственному недоразвитию и бесплодию. Также он вызывает проблемы с ССС, ЖКТ, ЦНС, костно-суставной системой, МПС.

Почему так много систем? Такое разнообразие объясняется тем, что ЩЖ тесно связана со всеми другими эндокринными железами.

Среди заболеваний в результате осложнений: АГ, ожирение, СД 2 типа. Замедляется вывод холестерина и жиров, которые приводят к развитию атеросклероза и холестеринемии.

По одному симптому диагноз на ставится. Признаков должно быть одновременно несколько. Тогда проводится комплексное обследование на сахар, холестерин, гемоглобин, затем назначается УЗИ.

Хорошо проводить лечение при рано выявленной гипофункции. Кроме того, проводится анализ крови на гормоны – Т3, Т4, ТТГ – уменьшается Т3 и Т4, увеличен ТТГ. Также проводят анализ на содержание антител к ЩЖ – в норме этой фракции быть не должно.

Основной вид лечения гипотиреоза у женщины – гормонозаместительная терапия. О значении начала лечения с 21 дня жизни уже говорилось.Используется чаще всего Эутирокс. Также применяют Тиреокомб, Л-тироксин, Тиреотом, Тиреоидин. Курс лечения всегда индивидуален и определяется степенью поражения – лечить можно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Изначально гормоны назначают в малых дозах. Такое лечение необходимо для уменьшения нагрузки на ССС и для того, чтобы ЩЖ продолжала функционировать, не уповая на гормоны извне.

Тогда размер щитовидной железы не будет постоянно уменьшаться. При незначительных нарушениях, беременности и субклинической форме – возможно использование гомеопатических препаратов.

Диагностика

Они в небольшом количестве будут корректировать гормональный фон и поддерживать организм. Первопричина атрофии щитовидки убирается успешно, но ткань железы не восстанавливается. При определенных показаниях может применяться РЙТ (если есть – даже мало — патологические клетки).

Народная медицина

Фитотерапия (альтернативная) и народная медицина широко применяется при гипотиреозе тоже, но предварительно требуется консультация у врача.

Лечение травами – дополнение, но не основной метод. Травы применяют в виде настоев и отваров.

При остром тиреоидите и атрофии, когда уменьшилась ЩЖ, рекомендовано применение отваров из почек сосны, подорожника, перегородок грецких орехов, капусты морской и хвоща полевого.

Травяные сборы и как делать настой для восстановления функции железы:

  1. Мята пустырник плоды боярышника и корень валерианы. Все это заливается кипятком и настаивается.
  2. Листья красной смородины мелисса крапива пижма,мать-и-мачеха.
  3. Ягоды смородины элеутерококк зверобой гравилат.

Все сборы продаются в готовом виде в аптеках. Смесь по инструкции заливается горячей водой и настаивается. Пониженная функция ЩЖ всегда требует диету, обогащенную йодом. Жиры и углеводы желательно ограничить. Также исключаются маргарин, чипсы, маринад и фастфуды.

Нормально делать упор на большее количество овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов. Из мяса лучше всего употреблять телятину, как наименее жирную.

На щитовидку благоприятно влияет правильное питание, режим труда и отдыха, исключение стрессов, умеренная физическая активность. Снижение гормонов нужно регулярно контролировать, стоя на учете у эндокринолога.

Что такое повышенная функция щитовидной железы? Симптомы заболевания у женщин

Анализ на гормон АТ ТПО сдают для определения в крови концентрации антител к тиреоидной пероксидазе.

Это фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он играет ключевую роль катализатора при синтезе основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а именно — контролирует процесс их йодирования. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

Щитовидная железа – это один из самых восприимчивых органов к агрессивному воздействию окружающей среды. Кроме этого, на щитовидку не самое благоприятное влияние порой оказывают внутренние процессы организма. В связи с этим, нередко встречаются заболевания щитовидной железы, которые могут нести прямую угрозу жизни человека. К числу таких болезней относится АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

АИТ – это достаточно распространенная патология. Она чаще всего наступает:

  • у женщин 45-60 лет – это объясняется пагубным влиянием эстрогенов на клетки лимфоидной системы и Х-хромосомными аномалиями;
  • гораздо реже встречаются случаи обнаружения патологии у беременных женщин;
  • после искусственного прерывания беременности и естественных родов;
  • у женщин в период климакса;
  • в подростковом возрасте.

В случаях, когда поражение железы не слишком большое, болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Если же организм дает мощный иммунный отклик, то начинается разрушение фолликулов и все становится очевидным. Орган стремительно увеличивается, это обусловлено оседанием лимфоцитов на месте поврежденных структур железы. Такое аномальное разрастание тканей влечет за собой сбои в работе щитовидной железы: появляются гормональные нарушения.

ПОДРОБНОСТИ:   Консервативное лечение от бесплодия

Причины

На возникновение и развитие заболевания влияет целый ряд факторов, среди которых:

  • частое пребывание в состоянии стресса и общее эмоциональное перенапряжение;
  • избыточная концентрация йода в организме, либо, наоборот, дефицит этого элемента;
  • присутствие каких-либо заболеваний эндокринной системы;
  • самовольный и неправильный прием противовирусных лекарственных средств;
  • пагубное влияние неблагоприятной окружающей среды;
  • отсутствие правильного полноценного питания;
  • подверженность радиационному облучению;
  • тяжелые инфекционные или вирусные заболевания;
  • наследственная предрасположенность. Этот фактор оказывает влияние в 25-30% всех случаев.

Классификация

  1. Хронический АИТ – на возникновение этой формы, как раз, и влияет наследственность. Развитию этой формы заболевания всегда предшествует снижение выработки гормонов – гипотиреозом.
  2. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации после родов. В ходе этого усиленного функционирования иммунной системы могут вырабатываться антитела в избыточном количестве. Из-за чего и будет происходить разрушение клеток органов. Особенно осторожной после родов нужно быть женщине, которая имеет плохую наследственность в этом плане.
  3. Цитокин-индуцированный АИТ развивается вследствие приема медицинских препаратов на основе интерферона, а так же средств, используемых при лечении гепатита С и болезней системы кроветворения.
  4. Безболевый аутоиммунный тиреоидит до сих пор не имеет установленных причин.

Помимо основной классификации, у данного заболевания имеются формы:

  1. Гипертрофическая форма тиреоидита характерна значительным увеличением размера щитовидной железы. Клиническая картина при этом имеет определенное сходство с симптоматикой гипертиреоза.
  2. Атрофическая форма – это снижение синтеза тиреоидных гормонов. Размеры железы и в этом случае не будут соответствовать норме – происходит постепенное ее уменьшение.

Однако, несмотря на форму, выраженность и характер тиреоидита, щитовидка продолжает выполнять свои функции. Ее работу можно классифицировать следующим образом:

  1. Гипотиреоидный тип работы, когда выработка гормонов в организме значительно снижена.
  2. Эутиреоидный тип характерен стабильным гормональным фоном.
  3. Гипертиреоидный – этому типу свойственна повышенная выработка гормонов.

Симптомы

Определить АИТ легче по прошествии тиреотоксической фазы, которая может продолжаться от трех месяцев до полугода. Поэтому, ближе к концу этого срока, пациент чувствует следующие изменения:

  • устойчивое повышение температуры тела, не превышающее 37,5 градусов. Более высокое повышение говорит о стремительном развитии болезни;
  • частые перепады настроения;
  • излишне сильные сердечные сокращения;
  • дрожь в теле;
  • сильная потливость;
  • болезненность в суставах и бессонница – следствием этих проявлений становится общая слабость.

В ходе прогрессирования аутоиммунного тиреоидита симптоматика усугубляется и приобретает еще более выраженный характер:

  • сильная отечность лица, желтушность кожи;
  • помутнение сознания, плохая концентрация внимания, периодическая или постоянная депрессивность, заторможенность реакций, мимические нарушения;
  • сухость и шелушение кожных покровов, ухудшение качества ногтей и волос;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • повышение массы тела – либо резкий скачок, либо постепенное стабильное увеличение;
  • болезненные менструации, снижение либидо, бесплодие. Очень многих пациенток волнует вопрос – можно ли забеременеть при аутоиммунном тиреоидите. В том случае, если болезнь зашла слишком далеко, и развилось бесплодие, зачатие становится невозможным;
  • снижение частоты сердечных сокращений, риск развития сердечной недостаточности;
  • понижение температуры тела, озноб;
  • сиплость голоса, расстройства слуха;
  • увеличение или уменьшение размеров щитовидки;
  • дискомфорт в области шеи, особенно в период ночного сна.

Диагностика

Он соберет семейный анамнез пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией щитовидки, назначит дополнительные методы исследования и укажет, какие анализы сдавать. Существуют определенные критерии, на которые доктор ориентируется при постановке диагноза:

  1. Увеличения размера щитовидки более 18 мм и 25 мм у женщин и мужчин соответственно.
  2. Появление антител и их высокий титр к тиреоидным гормонам.
  3. Нахождение уровня гормонов Т3 и Т4 вне пределов нормы (причем, как ниже границ нормы, так и выше).

Диагностические мероприятия по выявлению АИТ подразумевают:

  1. Общий анализ крови проводится для установления уровня лимфоцитов.
  2. Иммунограмма – для обнаружения наличия антител к тиреоидным гормонам.
  3. Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ. По их концентрации и соотношению врач определяет степень и стадию заболевания.
  4. Ультразвуковое исследование щитовидки – один из самых важных методов диагностики, с его помощью можно определить размеры органа и то, насколько далеко зашли изменения его структуры.
  5. Биопсия тонкоигольным способом позволяет точно определить наличие лимфоцитов. Как правило, это исследование показано в случаях подозрения на перерождение доброкачественных узловых образований в злокачественные. Самое опасное – это когда в тканях образуются опухоли.
  6. Сцинтиграфия – это высокоинформативный метод, позволяющий получить двумерное изображения пораженного органа путем введения в организм радиоактивных изотопов.

По совокупности данных врач определит эхо-структуру железы, ее форму и размер, соотношение долей щитовидки и форму ее перешейка.

Лечение

Основными преимуществами таких препаратов является то, что они не имеют противопоказаний даже при беременности, грудном вскармливании, не имеют побочных действий и не способствуют повышению массы тела.

Данные средства нельзя принимать в совокупности с другими медикаментами, их принимают всегда исключительно на голодный желудок за 30 минут до еды и запивают большим количеством воды. Все прочие лекарства можно принимать не ранее, чем спустя 4 часа после приема левотироксина.

Наилучшими средствами этой группы являются Эутирокс и L-тироксин. Несмотря на существующие аналоги, лучшим вариантом будут именно эти два препарата. Их действие будет наиболее продолжительным. Переход на аналоги потребует консультации с врачом для коррекции дозировки и сдачи анализов крови каждые 2-3 месяца на уровень ТТГ.

Питание при АИТ

Правильно питание при аутоиммунном тиреоидите – это залог быстрого и успешного выздоровления. Меню на неделю должно быть составлено таким образом, чтобы в него обязательно входили:

  • достаточное количество кисломолочных продуктов, это очень важно для нормализации работы кишечника;
  • кокосовое масло;
  • большое количество овощей и фруктов в свежем виде;
  • нежирное мясо и бульоны из него;
  • любая рыба, морепродукты, морская капуста;
  • пророщенные злаки.

Все вышеперечисленные продукты положительно влияют как на саму щитовидную железу, так и на работу иммунной системы в целом.

Если в организме наблюдается избыток йода, из рациона исключаются продукты с большим его содержанием.

Симптомы и лечение гипертиреоза щитовидной железы зависят от причинных факторов, которые вызвали болезнь. Заболевание может быть вызвано неправильными ускоренными процессами, проходящими в щитовидной железе: синтез и секреция гормонов.

Их вызывают стимуляторы, появляющиеся в крови, нарушающие функцию иммунитета.

Иногда увеличение гормональных клеток происходит без сбоя в синтезе. Тогда болезнь и симптомы объясняются клиникой заболевания.

Симптомы

На гипертиреоз щитовидной железы указывают неприятные симптомы, которые не проходят без грамотного и планомерного лечения.

Наиболее частыми считаются:

  1. Тахикардия. Сердечный ритм изменяется в зависимости от формы патологии. Легкая форма – увеличение до 100 ударов в минуту. Средняя форма – до 140 ударов. Тяжелая форма – свыше 140.
  2. У больного начинает проявляться сердечная недостаточность, ощущаются боли в области сердца. Сердцебиение учащается не только при движении человека, физической нагрузке, но и во сне, в состоянии покоя и расслабленности.
  3. Снижение сексуальных способностей и потребностей человека. Для женщин при развитии болезни характерно бесплодие, у мужчин снижается потенция, подавляется сперматогенез, что также приводит к бесплодию.
  4. Слабость и повышение потливости. Острые формы патологии проходят на фоне повышения температуры тела. Это объясняется повышенным обменом веществ. Потливость неприятная, она резкая и не контролируемая человеком. Ладони пациента становятся красными, влажными и горячими.
  5. Снижение веса. Потеря веса проходит на фоне усиления аппетита и увеличения количества потребления продуктов. Тяжелая форма характеризуется отказом больного от питания, тогда потеря веса более понятна и объяснима.
  6. Излишняя неконтролируемая возбудимость. Пациенты становятся вспыльчивыми, несдержанными, настроение беспричинно меняется в течение одного короткого периода. Больные чувствуют беспокойство, страх. Начинают проявлять раздражение. Отмечается нарушение сна, возникают различные фобии: кардио, социо, клаустро. При быстром развитии болезни пациента сопровождает страх скорой смерти, меняется цвет кожных покровов, повышается артериальное давление. Во рту становится сухо.
  7. Тремор. Это один из первых проявлений патологии. Руки находятся в состоянии тремора при движении, при спокойной позе. Тремор начинает сопровождать эмоциональные изменения в поведении человека. Привлекают внимание собеседников дрожание рук, век, языка. Очень редко, но случается дрожание тела.

Классификация первичного гипотиреоза

Выделяется несколько типов протекания такой патологии. Они отличаются в зависимости от того, насколько пострадала и изменилась функция щитовидной железы у женщин. Выделяется три разновидности заболевания:

  • О первичном говорят тогда, когда патология находится в самой щитовидной железе. В ней могут иметься функциональные изменения и патологии, поражения. Именно эти явления ведут к развитию симптоматики синдрома, по которой диагностируют гипотериоз;
  • При вторичном типе заболевания собственно орган изменениям не подвергается, он нормально функционирует, не имеет очевидных патологий и поражений. Однако гормоны гипофиза не оказывают стимулирующего влияния на орган по той или иной причине;
  • Щитовидная железа также бывает абсолютно здорова при третичной форме протекания заболевания. Но в этом случае имеются серьезные сои на уровне гипоталамус-гипофиз. Недостаток гормона одного из этих органов обусловливает недостаток гормонов другого, так как они взаимосвязаны между собой. Их взаимосвязь со щитовидкой в итоге ведет к тому, что угнетается ее гормональная функция, так как отсутствует стимулирующее воздействие с их стороны.

Заболевание первого типа наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста и именно оно является самой частой причиной бесплодия. Вызывается такое поражение органа, преимущественно, аутоиммунными процессами. В результате них иммунитет организма становится настолько активным, что начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и отторгать их, Понятно, что беременность при таком диагнозе наступить не может, ведь эмбрион, на который и в здоровом состоянии иммунная система реагирует активно, отторгается вовсе. Иногда такое заболевание развивается после лечения (химиотерапии и т. д. определенными препаратами).

Вторичный и третичный типы протекания обычно бывают связанными с другими комплексными поражениями, в особенности, с недостатком других гормонов гипофиза, что оказывает существенное влияние на весь остальной организм. Такие явления почти никогда не бывают прямой причиной бесплодия.

Нельзя исключать и влияние йододефицитного гипотиреоза. Он развивается при значительно сниженном потреблении йода на протяжении длительного времени. Связан с тем, что гормоны щитовидной железы имеют в своем составе атом йода и при его недостатке, они не могут нормально формироваться.

В связи с вопросом о том, как связаны гипотиреоз и бесплодие, необходимо подробнее рассмотреть виды первичного гипотиреоза, которые наиболее часто вызывают снижение фертильности у женщин. Выделяют несколько его типов в зависимости от тяжести протекания состояния. Определяется конкретный тип на основе лабораторных исследований, клинической картины и симптоматики.

  • Субклинический – такой, при котором нет картины заболевания, симптоматика отсутствует полностью или нетипичная настолько, что вызывает сложности в дифференциальной диагностике. На анализе крови на гормоны определяется значительное повышение ТТГ и незначительное, в пределах нормы, понижение свободного Т4;
  • Манифестный – такой, при котором присутствует более или менее типичная клиническая картина, то есть выражены симптомы заболевания. На анализе крови на гормоны определяется пониженное содержание свободного Т4 и высокая концентрация ТТГ (соответственно, дисбаланс между ними более выраженный, чем в предыдущем случае). В крайне редких случаях при таких гормональных показателях встречается и бессимптомное течение патологии;
  • Осложненный, как ясно из названия, это такой, при котором, помимо ярко выраженных типичных симптомов гипотиреоза, присутствуют различные осложнения, и их симптоматика также присутствует. Осложнения могут быть такими: кретинизм, сердечная недостаточность, специфические отеки, кома, нарушения обмена веществ.
ПОДРОБНОСТИ:   Проблемы бесплодия и их лечение

С одной стороны, на способность к зачатию у женщин может влиять любая разновидность этого заболевания. С другой стороны, многое зависит от выраженности дисбаланса гормонов. Потому, считается, что чем сильнее он выражен, тем выше вероятность снижения фертильности.

Лечение

О симптоматике

Вне зависимости от типа патологии, пациенткам необходима заместительная терапия левотироксином натрия, являющимся синтетическим аналог ТТГ. Дозировка подбирается индивидуально, а препарат принимается один раз в день, натощак. При этом пить его желательно в одно и то же время, и не менее чем через 4 часа до, или 4 часа после приема других лекарств. Длительность приема также индивидуальная и зависит как от возраста, так и от состояния здоровья.

Специфическая терапия назначается беременным или планирующим беременность в ближайшее время. При субклиническом протекании болезни дозировка препарата составляет около 1 мкг на кг массы тела. При манифестном дозировка бывает чуть выше. Специфично то, что такие дозировки назначаются при беременности всегда, тогда как вне беременности их необходимо рассчитывать строго индивидуально.

О симптоматике

Механизм нарушения фертильности

Все гормональные процессы в организме неразрывно связаны, не являются исключением и гормоны репродуктивной системы и щитовидной железы. Потому, если щитовидная железа и связанные с ней системы, функционируют некорректно,  это сказывается и на уровне половых гормонов и аутоиммунных процессах. Недостаток гормонов щитовидной железы ведет к нарушению энергетических, обменных и многих других процессов. В результате снижается периферический процесс половых гормонов.

Этот эффект заключается в том, что под их действием в печени вырабатывается особое белковое соединение, с помощью которого половые гормоны эстрадиол, тестостерон и дигидротестостерон связываются между собой. В результате этого в крови повышается содержание свободного тестостерона. Это гормон способен подавлять овуляцию (а также вызывает внешние изменения).

Кроме этого, по той же схеме значительно повышается в организме содержание свободного активного эстрадиола. При таком положении дел происходит нарушение выработки гонадотропинов. А именно эти гормон отвечают за формирование яйцеклетки, развитие овуляции.

Иногда даже при длительном протекании заболевания фертильность сохраняется. Но в этом случае пациентка помещается в группу повышенного риска по невынашиванию, нарушениям развития плода и т. д. Важную роль играет и снижение уровня пролактина, который также влияет на способность зачать ребенка.

Причины уменьшения щитовидной железы и методика лечения у женщин

Сущность вопроса

В большинстве случаев, когда мы чувствуем, что с нашим телом что-то не так, мы просто отмахиваемся: «Это всего лишь простуда, аллергия, или уже возраст», — вот что мы себе говорим.

Иногда это правда. Но чаще, чем мы того можем ожидать, эти на первый взгляд безобидные проблемы являются показателями более серьезных медицинских заболеваний. Так например, головокружение может быть симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы у женщин.

Поэтому так важно уделять внимание всем знакам, которые подает нам наш организм — такие знаки, которые появляются при заболеваниях щитовидной железы.

Хоть это и небольшая железа в нашем горле, щитовидка ответственна за производство щитовидного гормона (или ЩГ), который регулирует метаболизм, температуру тела и сердцебиение. Если она вдруг выходит из строя, то вот два возможных пути развития заболевания: либо железа становится гиперактивной, что приводит к излишке гормона, или она замедляется и становится «ленивой», что приводит к дефициту гормона.

Читайте дальше, чтобы научиться распознавать некоторые ранние тревожные признаки и симптомы заболеваний, которые часто упускаются из виду.

Щитовидная железа находится в передней части шеи и имеют форму похожую на бабочку, выделена красным на картинке выше. Трудно поверить, что что-то настолько крошечное может иметь такое большое влияние на ваш организм.

Если щитовидка становится гиперактивной, она производит слишком много гормона, тем самым приводя к гипертиреозу.

Также она может стать гипоактивной и производить слишком мало гормона, что приводит к гипотиреозу.

Щитовидка человека – крошечная по размерам железа у основания шеи, имеющая форму бабочки. Значение этого органа в физиологии человека весьма велико — щитовидная железа регулирует обмен веществ (водно-минеральный, белковый, жировой и энергетический) и стимулирует рост некоторых видов клеток. Дефицит вырабатываемого органом тиреоидного гормона пагубно отражается на функциональности всего организма и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин подтверждают это.

Дисфункция щитовидки может быть диагностирована в любом возрасте у людей обоих полов, но чаще всего болезнь поражает женщин старше 35 лет. Распознать заболевания по их симптомам весьма непросто, поскольку большинство признаков не являются специфичными.

Согласно данным Минздрава, около 40% населения РФ имеют тиреоидные патологии, причем в некоторых регионах нуждаются в лечении почти 95% населения. Причиной столь удручающей картины является сочетание нескольких факторов: неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание (дефицит йода и прочих нутриентов в рационе), генетические нарушения.

В перечень заболеваний щитовидной железы входят:

  • Гипотиреоз – недостаток гормональной активности органа;
  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб);
  • Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) – патология, при которой клетки собственной иммунной системы начинают атаковать железу;
  • Микседема;
  • Кретинизм – врождённая разновидность гипотиреоза;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Рак щитовидной железы.

Любые патологии рассматриваемого органа могут быть первичными, вызванными нарушениями самой железы, и вторичными, явившиеся результатом сбоя в деятельности гипоталамуса-гипофиза – отделов ЦНС, регулирующих выработку гормонов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – наиболее частая разновидность заболеваний щитовидной железы. Болезнь вызывает стойкое и прогрессирующее нарушение обмена веществ, ухудшает работу сосудов и сердца, желудка и кишечника, влияет на деятельность нервной системы.

Низкий уровень гормонов неизбежно влияет на работу мозга: снижается производство серотонина и дофамина – нейромедиаторов, отвечающих за положительные эмоции. По этой причине гипотиреоз часто вызывает плаксивость, капризность, обидчивость, снижение когнитивных способностей, развитие длительных депрессий.

Наиболее частые симптомы заболевания следующие:

  • Утомляемость, отсутствие сил, постоянная усталость;
  • Сонливость;
  • Пониженный тонус мышц;
  • Необоснованное беспокойство;
  • Безразличие к сексу;
  • Периодические запоры;
  • Проблемы с памятью;
  • Частые судороги;
  • Увеличение веса, несмотря на обычное количество пищи;
  • Выпадение волос;
  • Сухость кожи;
  • Повышенный холестерин;
  • Гипертензия (высокое давление);
  • Изменение тембра голоса;
  • Нарушение глотания (дисфагия).

Без лечения заболевание чревато угрожающими жизни осложнениями: самым опасным из них является гипотиреоидная кома. Данное состояние часто возникает у пожилых женщин при отсутствии специфической терапии. Падение уровня тиреоидного гормона в организме приводит к угнетению функциональности всех систем.

Гипертиреоз

Гиперфункция щитовидной железы более часто диагностируется у женщин 20-40 лет. Заболевание обычно носит аутоиммунное происхождение – то есть, вызвана агрессивным поведением собственных антител, стимулирующих избыточную активность органа. Повышенная выработка тиреоидного гормона вызывает интоксикацию и сбои в деятельности многих органов.

Основные симптомы гипертиреоза:

  • Раздражительность, агрессивность, нервозность;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Тахикардия (учащение сердечного ритма);
  • Диарея и другие проявления диспепсии;
  • Тремор рук;
  • Снижение веса на фоне нормального (иногда даже избыточного) питания;
  • Импотенция у мужчин.

Другие заболевания щитовидной железы имеют в основном схожие симптомы. Значительная часть болезней приводит к характерным изменениям внешности – появляется припухлость в области шеи, развивается экзофтальм (пучеглазие), кожа становиться бледной, волосы выпадают, либо развивается ранняя седина.

Любые патологии щитовидной железы требуют своевременного и полноценного лечения: терапия более продуктивна на раннем этапе.

№1: Чувство расстройства или депрессия

Как показало исследование гипер- или гипоактивная щитовидная железа может иметь прямое отношение к переменам в настроении. Слишком маленький уровень щитовидного гормона может повлиять на выработку серотонина «счастья» в головного мозге. Из-за этого вы можете чувствовать себя непривычно грустным или даже подавленным.

С другой стороны, из-за слишком высокого уровня ЩГ вы можете почувствовать тревогу, беспокойство или раздражительность.

№2: Запор

Если вы мучаетесь от запора и никак не можете от него избавиться, скорее всего проблема кроется в том, что нарушение процесса производства ЩГ привело к замедлению пищеварения.

«Это один из трех самых распространённых симптомов гипотиреоза у женщин«, — говорит специалист по интеграционной медицине.

№3: Избыток сна

Каждому из нас иногда тяжело просыпаться по утрам, но когда это становится просто невыносимым — это сигнал к действию, как говорит доктор.

Из-за «ленивой» щитовидки основные функции организма значительно замедляются, в результате человек чувствует себя сонным даже в течение дня.

№4: Выпадение волос и сухая кожа

У вас сухая кожа и постоянный зуд, хотя до зимы еще далеко? Это может быть симптомом гипотиреоза. Изменение состояния кожи происходит из-за замедленного метаболизма, что приводит к снижению уровня потоотделения.

Также состояние волос и ногтей может ухудшиться. Возможно даже выпадение волос. В чем причина? Недостаток щитовидного гормона может препятствовать обычному процессу роста волос, что приводит к выпадению. Иногда волосы выпадают даже из бровей.

«Многие женщины приходят и говорят, что их сюда отправил парикмахер,» — говорит доктор. «Они говорят «Мой парикмахер сказал, что у меня выпадают волосы и мне нужно проконсультироваться с доктором о щитовидке». Парикмахеры знают гораздо больше о симптомах заболеваний щитовидной железы, чем некоторые из докторов!»

№5: Внезапный набор веса

Хотя набор веса может быть результатом разнообразных факторов, внезапный набор веса без каких-либо изменений в рационе или физических привычках должно быть основанием для беспокойства.

Вообще, это одна из основных причин, по которым пациенты приходят на консультацию к доктору. «Они говорят, что едят столько же сколько обычно, но все равно набирают вес,» — говорит врач. «Они делают упражнения, но это ни к чему не приводит. У них не получается сбросить вес.» Чаще всего это происходит из-за недостаточно активного функционирования щитовидки.

№6: Отсутствие сексуального интереса

Недостаток гормона приравнивается к низкому уровню полового влечения.

Однако, другие симптомы, которые сопровождают проблемы с щитовидной железой — набор веса, выпадение волос — также могут способствовать снижению либидо.

№7: Боль в мускулах и онемение

Если удариться пальцем обо что-то, то палец обычно болит. Или если мы беремся за какое-то новое упражнение, например гребля на каноэ, то можем почувствовать боль в руках в течение нескольких следующих дней. Подобная боль нормальна и вполне объяснима.

Но если вы вдруг чувствуете боль без всяческих очевидных причин или онемение в руках, кистях, ногах или ступнях — значит виновником этих болей является щитовидная железа.

Со временем недостаток щитовидного гормона может повредить нервную систему головного мозга. «В результате мы имеем «необъяснимые» приступы боли или онемение» — говорит врач.

№8: «Трепетание» сердца

Когда мы влюбляемся в кого-нибудь, нет ничего странного, если наше сердце замирает.

Однако, «трепетание» сердца в результате проблем с щитовидкой — совсем другое дело. «Трепетание» гораздо более ощутимо, как будто сердце пропускает несколько ударов подряд. В общем-то, это можно даже ощутить, если прочувствовать пульс на запястье или на шее.

ПОДРОБНОСТИ:   Суры для лечение бесплодии

Если это хоть немного похоже на те симптомы, которые у вас проваляются, возможно дело в учащенном сердцебиении, что в свою очередь может означать, что в вашем организме переизбыток щитовидного гормона.

№9: Помутнение рассудка

Обычно с возрастом мы начинаем чувствовать некое помутнение в голове — но если такое состояние вдруг резко ухудшается, возможно проблема в щитовидке. Избыток ЩГ может повлиять на способность сконцентрироваться, в то время как недостаток приводит к забывчивости.

Проблемы диагностики аутоиммунного тиреотоксикоза

Для постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Анализ крови на гормоны, особенно, ТТГ;
  2. Если ТТГ высокий или даже у верхней границы нормы, то назначают исследование крови на Т4, свободный и связанный;
  3. В некоторых случаях показано исследование на Т3;
  4. УЗИ щитовидной железы.

Именно исследование содержания уровня гормонов играет первостепенную роль в диагностике заболевания. Гормональный дисбаланс и присутствие более или менее типичной клинической картины являются достаточными основаниями для постановки такого диагноза.

Самые эффективные препараты содержащие йод при болезни щитовидной железы

Щитовидка – это очень важный элемент эндокринной системы человека. Ее функция – выработка гормонов, которые крайне важны для нормальной жизнедеятельности организма. Если в работе щитовидки происходят сбои и в ней развиваются патологические процессы, то возникают симптомы, которые могут значительно ухудшать качество жизни человека.

Заболевания щитовидки могут иметь различные причины – это могут быть воспалительные процессы, аномалии развития железы, генетическая предрасположенность, разнообразные провоцирующие факты и так далее. Болезни щитовидной железы также могут возникать в результате нехватки в организме йода. Поэтому йодсодержащие препараты для щитовидной железы – это медикаментозные средства, которые часто выписывают своим пациентам эндокринологи.

Препараты с содержанием йода, как и все остальные медикаментозные средства имеют как показания к применению, так и противопоказания. Йод – это элемент, который принимает непосредственное участие в выработке щитовидных гормонов. При его недостатке гормон тироксин вырабатывается в недостаточном количестве, что является причиной различных сбоев в организме.

Йод поступает в организм с воздухом, водой и продуктами. Но не все могут себе позволить дышать свежим морским воздухом, который насыщен йодом, и далеко не все заботятся о рационе своего питания и употребляют богатые йодом продукты. Вследствие этого развивается дефицит йода, и все вытекающие отсюда последствия, касаемые щитовидной железы.

Симптомы

Организм человека — система чрезвычайно сложная, часто четкая и отлаженная работы нарушается разными ошибками. Одной из таких распространенных ошибок является выработка антител, которые убивают клетки организма человека. Возникает патология аутоиммунного типа, последствия которой могут вылиться в тиреоидит аутоиммунного типа.

А вот последствия аутоиммунного тиреоидита могут быть уже совсем печальными. Ситуация осложнена тем, что диагностика такого заболевания сопряжена с многочисленными трудностями, так как признаки патологии далеко не всегда типичны. При несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую стадию, когда разных осложнений уже немало.

О симптоматике

Аутоиммунный тиреоидит имеет последствия действительно опасные, но, в первую очередь надо рассказать о признаках такой патологии, знание которых помогает быстро выявлять болезнь и начинать своевременное лечение. Проблема заключается в том, что щитовидная железа длительное время сохраняет свою работоспособность, поэтому прогрессирующий недуг люди часто просто не видят.

  • человек двигается заторможено;
  • кожные покровы лица отекают, бледнеют;
  • нос и щеки покрываются болезненным румянцем;
  • состояние волос на всем теле стремительно ухудшается, они становятся хрупкими и постепенно редеют, это касается также бровей и волос на лобке;
  • мышцы лица становятся слабыми, поэтому человек не всегда владеет мимикой, она невыразительна;
  • отекает язык, по этой причине человеку трудно разговаривать, он не способен внятно произносить самые простые слова;
  • у человека формируется одышка, поэтому он начинает дышать ртом, скоро это входит в привычку;
  • кожные покровы сухие, они быстро теряют свою эластичность, на их поверхности появляются потрескавшиеся и шероховатые участки;
  • человека постоянно клонит в сон, он чувствует себя усталым, даже, если не прилагал никаких усилий, его работоспособность крайне снижена;
  • голос осиплый;
  • память плохая;
  • начинаются проблемы со стулом, это могут быть и запор, и понос;
  • оболочка рта сухая;
  • лимфоденопатия;
  • по ночам человек сильно потеет, даже, если в комнате жарко.

Надо также знать специфические симптомы, которые имеют непосредственное отношение к полу и возрасту человека. В этом плане представительницы слабого пола имеют такие симптомы: менструальный цикл нарушен, может быть даже аменорея. Формируется мастопатия, из протоков молочных желез выходят выделения, может сформироваться бесплодие.

Часто болезнь имеет рецидивную форму, опасные проявления леченного аутоиммунного тиреоидита — не редкость. Часто это возникает, когда человек принимает решение лечиться, когда патология активно развивается, чтобы этого не допустить, надо обращать внимание на любые негативные признаки. Положительный исход гораздо чаще наступает, когда человек вовремя начал лечение.

Когда у человека формируется аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, то температура его тела быстро снижается. Поэтому специалисты разработали специальную систему тестирования, когда человек меряет температуру по утрам, когда он ещё не встал с кровати. Если в такое время температура нормальная (36,6 градусов), то нет никаких оснований для беспокойства, а вот если температурный уровень понижен, то есть все основания полагать, что развивается АИТ, а значит нужна срочная диагностики и, если заболевание будет выявлено, то назначается своевременное лечение.

Чтобы описанный выше вид тестирования был максимально объективным, надо проводить его на протяжении пяти дней подряд и брать во внимание усредненный результат. Такое тестирование проводится мужчинами, женщинами, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж, а также детьми. Что касается представительниц слабого пола, которые находятся в репродуктивном периоде, то им такой тест можно делать на второй день менструального цикла.

Эмоциональная сфера и иммунный статус человека тесно между собой связаны, что было доказано многочисленными научными исследованиями. Здесь все заключается в следующем:

  • когда человек находится в стрессовой ситуации или в депрессивном состоянии, то его организм вырабатывает определенные гормоны;
  • формируются биологически активные вещества, которые провоцируют атаку организма на самого себя;
  • в такой атаке принимают участие антитела, которые выбирают мишенью щитовидную железу.

Под влиянием таких негативных процессов у человека формируется патология аутоиммунного типа, при этом человек часто подвержен депрессивному состоянию. Понятно, по каким причинам люди с такой патологий проявляют ко всему окружающему полное безразличие, они постоянно в плохом настроении их двигательная активность на невысоком уровне.

Но есть один, свойственный только представителям сильного пола признак, который кажется самым неприятным – это эректильная дисфункция.

  • Каким образом связана щитовидка с половыми органами?
  • Какие симптомы могут возникнуть при гипотиреозе?
  • Гипертиреоз – высокий уровень гормонов щитовидки
  • С чем не следует путать нарушения в работе щитовидки?

Изменения уровня гормонов щитовидки – частая причина снижения полового влечения. Может возникнуть импотенция и бесплодие. Почему так происходит?

Дело в том, что при избыточной функции щитовидной железы печень начинает активнее производить глобулин, связывающий половые гормоны – ГСПГ. Его также называют СССГ — секс-стероид-связывающий глобулин – так его называют англоговорящие врачи. Он синтезируется в печени. Глобулин связывается с тестостероном, дигидротестостероном и эстрадиолом и переводит их в неактивное состояние.

А ведь именно эти гормоны влияют на репродуктивную функцию. Также на уровень этого белка влияют заболевания печени и повышенная масса тела. В нормальном состоянии только 40-60% ГСПГ связано с половыми гормонами, остальной белок связан с другим белком крови – альбумином. Самый большой уровень ГСПГ в крови у младенцев до года и у людей с 20 до 50 лет. У женщин в норме ГСПГ больше, чем у мужчин.

Уровень половых гормонов увеличивается при снижении уровня ГСПГ. Его может вызвать гипотиреоз, истощение и некоторые заболевания печени.

Гипотиреоз становится причиной слишком быстрого или, напротив, заторможенного семяизвержения во время полового акта. Число сперматозоидов в семенной жидкости также снижается, они становятся вялыми – именно поэтому возникает бесплодие.

При гипотиреозе у мужчин могут возникать и другие неприятные симптомы.

Современные мужчины для того, чтобы казаться брутальнее, отращивают себе бороду. Однако при уменьшении уровня гормонов щитовидной железы рост волос нарушается, они секутся и легко ломаются, из-за чего борода становится тусклой и выглядит некрасиво.

Гипертиреоз характеризуется сходными симптомами и признаками у мужчин. Половое влечение снижается, зачатие ребенка также затрудняется. Иногда симптомы гипертиреоза маскируются под гипогонадизм – недостаточную функцию яичек.

У подростков основной признак — замедляется рост половых органов. У мужчин всех возрастов выпадают волосы на теле. Может возникнуть гинекомастия – увеличение молочных желез.

Во время андропаузы может нарушаться сон, возникает аритмия, депрессия, ангедония – неспособность получать удовольствие от жизни.

Может возникнуть и остеопороз – снижение плотности костей, из-за которого риск переломов у человека возрастает.

Каким должно быть лечение? Обычно врачи применяют два вида терапии: заместительную, во время которой в организм вводится тестостерон, а также стимулирующую гормональную терапию хорионическим гонадотропином (ХГ).

Этот метод дает результаты только в том случае, если яички здоровы и способны самостоятельно вырабатывать гормоны – андрогены, основным из которых и является тестостерон. Вводится ХГ в виде раствора с помощью шприца раз в 5-10 дней

С возрастом у всех людей замедляется выработка гормонов, снижается обмен веществ и половое влечение, растет масса тела. В норме у представителей сильного пола эти процессы происходят медленно, постепенно. Это происходит в возрасте от 35 до 70 лет.

Причинами ранней так называемой «андропаузы» может стать диабет, повышенное артериальное давление, злоупотребление фастфудом, алкоголем и сигаретами. Возможна гибель клеток Лейдига – гормонопродуцирующих клеток яичек. Причиной также могут быть сбои в системе гипофиз-гипоталамус, неправильное лечение гормональными таблетками.

Механическая травма половых органов – частая причина сбоев в работе половой системы. Также ей вредят токсичные химические вещества, опухоли и инфекции, патологии других эндокринных желез.

Хроническое недосыпание и стрессы также могут усугубить ситуацию.

Нарушения в работе щитовидки могут стать причиной психологических проблем. Это так называемый «кризис среднего возраста». Он возникает в тоже время, что и симптомы ранней адропаузы – в 35-40 лет. В это время человек уже окончательно занял какое-то положение в обществе, которое может расходиться с его истинными желаниями. У мужчин кризис среднего возраста проходит тяжелее, чем у женщин.

Мужчины, которые раньше усердно работали, активно проводили своре время и жили душа в душу со своими женами, внезапно замыкаются в себе, становятся грубыми и раздражительными и весь день играют в компьютерные игры или смотрят телевизор. И именно снижение гормонального уровня – причина такого поведения.


Adblock
detector