22.04.2019      16      Комментарии к записи Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени отключены
 

Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени


Почему возникает?

Женское бесплодие, которое по медицинской терминологии называется женской инфертильностью – это патологическое состояние, при котором на протяжении года регулярных проникновений в организм полноценных сперматозоидов, у женщины детородного возраста не происходит зачатие. Диагноз «бесплодие» ставят и тем представительницам слабого пола, у которых все беременности заканчиваются выкидышами.

Развиваться данное состояние может по ряду причин. Некоторые из них легче поддаются лечению другие сложнее, третьи – не поддаются вовсе. Установить точную причину того, почему возникло бесплодие первой степени, можно только после тщательной диагностики:

  • Эндокринные и гормональные нарушения, когда гормональный дисбаланс препятствует наступлению беременности;
  • Врожденная или приобретенная патология органов репродуктивной системы, в том числе отсутствие какого-либо органа;
  • Эндометриоз, гиперплазия, аденомиоз и другие заболевания, связанные с состоянием эндометрия, когда эмбрион не может к нему прикрепиться;
  • Особенности иммунной системы, когда она отторгает эмбрион как чужеродный белок;
  • Наличие во влагалищном секрете антител к сперматозоидам;
  • Трубная непроходимость;
  • Спаечные процессы и рубцы в органах малого таза;
  • Туберкулезное поражение органов малого таза;
  • Генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • Генетическая несовместимость партнеров.

Важно также помнить, что в настоящее время до сих пор 10-15% случаев бесплодия (как первичного, так и вторичного) диагностируется, когда причины его не установлены. Кроме того, есть данные о том, что при первичном бесплодии этот процент немного выше, чем при вторичном. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза (идиопатическом).

Диагностика бесплодия

Диагноз бесплодие ставится после тщательного обследования. В него входят следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза, при котором учитываются сопутствующие жалобы и симптомы, особенности интимной жизни (когда началась, насколько регулярна и т. д.), особенности репродуктивной функции (беременности, аборты в прошлом и т. д.), данные о генетической предрасположенности;
  2. Осмотр – оценка состояния слизистых и кожи, характера оволосения, пальпация живота, осмотр груди;
  3. Анализ крови и мочи на половые, а также иные гормоны, оценка активности надпочечников;
  4. Постокоитальный тест на наличие антител к сперматозоидам, для оценки того, как ведут себя сперматозоиды, находясь в секреции шейки матки;
  5. УЗИ для оценки наличия физических препятствий для наступления беременности;
  6. Исследование на половые и иные инфекции;
  7. Исследование на туберкулез;
  8. Кольпоскопия для изучения состояния матки и эндометрия;
  9. Исследование на проходимость маточных труб и другое.

В ряде случаев назначаются также дополнительные исследования, для уточнения или исключения какого либо диагноза.

1. Физикальное обследованиеК косвенным признакам бесплодия можно отнести:

  • индекс массы тела менее 20 или более 26;
  • слабое развитие груди у женщины;
  • наличие признаков эндокринных нарушений на коже;
  • выявление уплотнений внизу живота при пальпации;
  • обнаружение гинекологических проблем во время осмотра шейки матки врачом-гинекологом.

2. Лабораторные методыЧтобы подтвердить или опровергнуть бесплодие могут применяться следующие методы исследования:

  • инфекционный скрининг на ЗППП – позволяет исключить бесплодие по причине инфекции;
  • гормональный скрининг – позволяет выявить или исключить гормональное бесплодие;
  • УЗИ щитовидки и органов малого таза – также позволяет обнаружить гормональную причину бесплодия;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ) – помогает выявить анатомические причины бесплодия;
  • МРТ – позволяет обнаружить причину выработки гормонов, нарушающих месячный цикл (к примеру, опухоль мозга);
  • гистеросальпингоография (ГСГ) – позволяет исключить маточную непроходимость;
  • гистероскопия – осмотр стенок матки, позволяющий исключить наличие опухолей, воспалительных процессов и изъязвлений, препятствующих беременности;
  • лапароскопия – визуальное исследование органов брюшины, позволяющее выявить опухоли матки, спайки, кисты яичников, а также трубно-перитониальное бесплодие.
Метод опроса в диагностике бесплодия

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация гинеколога. Важное значение имеет сбор и оценка сведений об общем и гинекологическом здоровье пациентки. При этом выясняются:

  1. Жалобы (самочувствие, продолжительность отсутствия беременности, болевой синдром, его локализация и связь с менструациями, изменения в массе тела, наличие выделений из молочных желез и половых путей, психологический климат в семье).
  2. Семейный и наследственный фактор (инфекционные и гинекологические заболевания у матери и ближайших родственников, возраст матери и отца при рождении пациентки, состояние их здоровья, наличие вредных привычек, количество беременностей и родов у матери и их течение, здоровье и возраст мужа).
  3. Заболевания пациентки (перенесенные инфекции, в том числе половые, операции, травмы, гинекологическая и сопутствующая патология).
  4. Характер менструальной функции (возраст наступления первой менструации, оценка регулярности, продолжительности, болезненности менструаций, количество теряемой при менструациях крови, давность имеющихся нарушений).
  5. Оценка половой функции (возраст начала половой жизни, количество половых партнеров и браков, характер сексуальных отношений в браке — либидо, регулярность, оргазм, дискомфорт при половом акте, ранее применяемые методы контрацепции).
  6. Детородность (наличие и количество беременностей, особенности их протекания, исход, течение родов, наличие осложнений в родах и после них).
  7. Методы обследования и лечения в случае, если они проводились ранее, и их результаты (лабораторные, эндоскопические, рентгенологические, функциональные методы обследования; медикаментозные, оперативные, физиотерапевтические и другие виды лечения и их переносимость).
Методы объективного обследования в диагностике бесплодия

Методы объективного обследования делятся на общие и специальные:

Методы общего обследования в диагностике бесплодия позволяют оценить общее состояние пациентки. Они включают осмотр (определение типа телосложения, оценку состояния кожи и слизистых оболочек, характера оволосения, состояния и степени развития молочных желез), пальпаторное исследование щитовидной железы, живота, измерение температуры тела, артериального давления.

Методы специального гинекологического обследования пациенток с бесплодием многочисленны и включают лабораторные, функциональные, инструментальные и другие тесты. При гинекологическом осмотре оценивается оволосение, особенности строения и развития наружных и внутренних половых органов, связочного аппарата, выделения из половых путей. Из функциональных тестов наиболее распространенными в диагностике бесплодия являются следующие:

  • построение и анализ температурной кривой (на основе данных измерения базальной температуры) — позволяют оценить гормональную активность яичников и совершение овуляции;
  • определение цервикального индекса — определение качества шеечной слизи в баллах, отражающее степень насыщенности организма эстрогенами;
  • посткоитусный (посткоитальный) тест – проводится с целью изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел.

Из диагностических лабораторных методов наибольшее значение при бесплодии имеют исследования содержания гормонов в крови и моче. Гормональные тесты не следует проводить после гинекологического и маммологического обследований, полового акта, сразу после утреннего пробуждения, так как уровень некоторых гормонов, в особенности пролактина, при этом может изменяться. Лучше гормональные тесты провести несколько раз для получения более достоверного результата. При бесплодии информативны следующие виды гормональных исследований:

  • исследование уровня ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата) и 17- кетостероидов в моче – позволяет оценить функцию коры надпочечников;
  • исследование уровня пролактина, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ) в плазме крови на 5-7 день менструального цикла — для оценки их влияния на фолликулярную фазу;
  • исследование уровня прогестерона в плазме крови на 20-22 день менструального цикла — для оценки овуляции и функционирования желтого тела;
  • исследование уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола и др. при нарушениях менструальной функции (олигоменорее и аменорее).

В диагностике бесплодия широко используются гормональные пробы, позволяющие более точно определить состояние отдельных звеньев репродуктивного аппарата и их реакцию на прием того или иного гормона. Наиболее часто при бесплодии проводят:

  • прогестероновую пробу (с норколутом) – с целью выяснения уровня насыщенности организма эстрогенами при аменорее и реакции эндометрия на введение прогестерона;
  • циклическую или эстроген-гестагенную пробу с одним из гормональных препаратов: гравистат, нон-овлон, марвелон, овидон, фемоден, силест, демулен, тризистон, триквилар – для определения рецепции эндометрия к гормонам-стероидам;
  • кломифеновую пробу (с кломифеном) – для оценки взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
  • пробу с метоклопрамидом – с целью определения пролактиносекреторной способности гипофиза;
  • пробу с дексаметазоном — у пациенток с повышенным содержанием мужских половых гормонов для выявления источника их выработки (надпочечники или яичники).

Для диагностики иммунных форм бесплодия проводится определение содержания антиспермальных антител (специфических антител к сперматозоидам — АСАТ) в плазме крови и цервикальной слизи пациентки. Особое значение при бесплодии имеет обследование на половые инфекции (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и др.), влияющие на репродуктивную функцию женщины. Информативными методами диагностики при бесплодии являются рентгенография и кольпоскопия.

Пациенткам с бесплодием, обусловленным внутриматочными сращениями или спаечной непроходимостью труб, показано проведение обследования на туберкулез (рентгенография легких, туберкулиновые пробы, гистеросальпингоскопия, исследование эндометрия). Для исключения нейроэндокринной патологии (поражений гипофиза) пациенткам с нарушенным менструальным ритмом проводится рентгенография черепа и турецкого седла. В комплекс диагностических мероприятий при бесплодии обязательно входит проведение кольпоскопии для выявления признаков эрозии, эндоцервицита и цервицита, служащих проявлением хронического инфекционного процесса.

С помощью гистеросальпингографии (ренгенограммы матки и маточных труб) выявляются аномалии и опухоли матки, внутриматочные сращения, эндометриоз, непроходимость маточных труб, спаечные процессы, зачастую являющиеся причинами бесплодия. Проведение УЗИ позволяет исследовать проходимость моточных труб. Для уточнения состояния эндометрия проводится диагностическое выскабливание полости матки. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию и оценке соответствия изменений в эндометрии дню менструального цикла.

Хирургические методы диагностики бесплодия

К хирургическим методам диагностики бесплодия относятся гистероскопия и лапароскопия. Гистероскопия – это эндоскопический осмотр полости матки с помощью оптического аппарата-гистероскопа, вводимого через наружный маточный зев. В соответствии с рекомендациями ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения современная гинекология ввела проведение гистероскопии в обязательный диагностический стандарт пациенток с маточной формой бесплодия.

Показаниями к проведению гистероскопии служат:

  • бесплодие первичное и вторичное, привычные выкидыши;
  • подозрения на гиперплазию, полипы эндометрия, внутриматочные сращения, аномалии развития матки, аденомиоз и др.;
  • нарушение менструального ритма, обильные менструации, ациклические кровотечения из полости матки;
  • миома, растущая в полость матки;
  • неудачные попытки ЭКО и т. д.

Гистероскопия позволяет последовательно осмотреть изнутри цервикальный канал, полость матки, ее переднюю, заднюю и боковые поверхности, правое и левое устья маточных труб, оценить состояние эндометрия и выявить патологические образования. Гистероскопическое исследование обычно проводится в стационаре под общим наркозом. В ходе гистероскопии врач может не только осмотреть внутреннюю поверхность матки, но и удалить некоторые новообразования или взять фрагмент ткани эндометрия для гистологического анализа. После гистероскопии выписка производится в минимальные (от 1 до 3 дней) сроки.

ПОДРОБНОСТИ:   Отделение лечения бесплодия и эко при центре планирования семьи

Лапароскопия является эндоскопическим методом осмотра органов и полости малого таза с помощью оптической аппаратуры, вводимой через микроразрез передней брюшной стенки. Точность лапароскопической диагностики близка к 100%. Как и гистероскопия, может проводиться при бесплодии с диагностической или лечебной целью. Лапароскопия проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Основными показаниями к проведению лапароскопии в гинекологии являются:

Неоспоримыми преимуществами лапароскопии являются бескровность операции, отсутствие выраженных болей и грубых швов в послеоперационном периоде, минимальный риск развития спаечного послеоперационного процесса. Обычно через 2-3 дня после проведения лапароскопии пациентка подлежит выписке из стационара. Хирургические эндоскопические методы являются малотравматичными, но высокоэффективными как в диагностике бесплодия, так и в его лечении, поэтому широко применяются для обследования женщин репродуктивного возраста.

Классификация

Существуют разнообразные классификации этого состояния. Оно классифицируется по причине возникновения, времени возникновения, наличии генетического основания для его развития и т. д. Выделяют следующие основные группы:

  • Врожденное связано с патологиями органов репродуктивной системы, которые существовали еще при рождении. Иногда оно успешно устраняется с помощью хирургической реконструкции, в других случаях неизлечимо;
  • Приобретенное возникает в результате воздействия внешних или внутренних факторов у женщины, изначально к беременности способной. Оно развивается в результате травм, хирургических вмешательств, воспалительных и инфекционных процессов, гормонального дисбаланса и т. д.;
  • Временным называется такое, которое имеет место только в определенный период. Например, при гормональном лечении, когда формируется состояние климакса или ложной беременности для излечения от каких либо процессов, зависящих от женских половых гормонов;
  • Постоянное же – это такое, которое не пройдет самостоятельно (например, при отмене лечения, как в предыдущем случае). Оно может быть излечимо или неизлечимо с помощью препаратов или хирургического вмешательства;
  • Абсолютное не поддается лечению никакими методами, в том числе и реконструкцией;
  • Относительное теоретически может подвергнуться лечению с большей или меньшей степенью успешности.

Также выделяется несколько групп в зависимости от того, что именно вызвало патологию. Выделяют иммунное, эндокринное, маточное, трубное, эндометриозное, идиопатическое (неясного генеза) бесплодие 1 степени у женщин.

Виды бесплодия

Действительно, каждая третья семейная пара сталкивается с проблемой зачатия желанного ребенка, особенно после того, как однажды решили уничтожить ребенка нежелательного, сделав аборт. Именно искусственное прерывание беременности нередко является причиной того, что прерванная первая беременность оказывается и последней. Тем более не стоит начинать с убийства взрослую свою жизнь, что уж точно бесследным не останется.

Многие пары, которые желают обзавестись потомством, очень часто сталкиваются с проблемой невозможности забеременеть в первые месяцы открытой половой жизни. Очень часто пару, которая на протяжении 12 месяцев не может забеременеть, называют бесплодной. Но вопреки своему громкому названию бесплодие излечимо, что по большому счету зависит от степени бесплодия.

Одной из самых распространенных причин бесплодия являются заболевания эндокринной системы, за ними уверенно занимают лидирующие позиции среди причин бесплодия социальные факторы, среди которых беспорядочные половые связи, неправильный подбор контрацептивов и даже раннее начало половой жизни также имеют место.

Лечение бесплодия у женщин, препараты

Привычки людей меняются, а потому сегодня все меньше молодых пар желают заводить потомство, откладывая это решение на несколько лет вперед. Причем, чтобы не заводить ребенка до установленного срока женщины начинают принимать оральные контрацептивы, которые могут стать причиной бесплодия.

Сторонники данного способа защиты от нежелательной беременности заявляют, что прием оральных контрацептивов совершенно не вредит здоровью и даже наоборот, способствует оплодотворению после отмены приема препарата. Связано это с так называемым «ребаунд-эффектом», при котором отказ от приема гормональных средств оборачивается резким выбросом эстрогенов, серьезно повышающих вероятность зачатия.

Народные методы лечения бесплодия

Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени

К великому сожалению не всегда можно устранить врожденные патологии и генетические болезнями, но во многих случаях, с ними можно справиться. Регулярные визиты к гинекологу, исключение провокационных факторов и своевременность лечения – единственный вариант правильного решения, исключающего проблемы с зачатием.

Эякуляция у мужчин не должна происходить чаще 3-х раз в неделю, что обеспечит максимальную концентрацию спермы для акта оплодотворения. При сексуальной близости, партнеры не должны пользоваться какими-либо смазочными средствами.

После акта совокупления, женщинам не рекомендуется подмываться на протяжение получаса. Полезно полежать в положении лежа на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Хороший вариант для достижения цели – это изменение привычной позы при половом акте. К примеру – миссионерская позиция, но в активной ее форме.

Разнообразие в сексуальных позах может скоорденировать параметры и анатомические несовпадения партнеров. Изменения привычного положения тел при занятии сексом, могут способствовать достижению оргазма женщины одновременно с эякуляцией партнера, что увеличит шансы успешного оплодотворения.

Когда пройдены все этапы обследования и установлен диагноз бесплодие 2 степени (или 1), доктор назначает лечение, которое зависит от первопричины заболевания, так как их множество.

При назначении лечения степени бесплодия уже роли не играют – важна лишь причина, устранив которую можно дать возможность женщине забеременеть. То есть, если проблема кроется в спаечном процессе маточных труб, нужно устранить спайки – тогда просвет откроется, яйцеклетка сможет достичь матки.

В зависимости от причины болезни лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Современные медицинские техники позволяют выполнять операции через 3 небольших разреза с помощью специального аппарата – лапароскопа. При этом реабилитация проходит очень быстро.

Если проблема в иммунологическом неприятии маточной слизью сперматозоидов, то помочь пациентке можно с помощью внутриматочной инсеминации. Также можно «помочь» сперматозоидам достичь матки, искусственно транспортировав их туда в амбулаторных условиях.

Самый главный вопрос, с которым обращаются к врачам женщины, имеющие данную проблему – лечится ли бесплодие? Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос, заявляя о том, что все зависит от конкретной причины бесплодия и состояния организма.

К примеру, при трубной непроходимости пациентке назначают противовоспалительную терапию, которая устраняет имеющееся воспаление, корректирует нарушение проходимости маточных труб, а также повышает активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В дополнение женщине назначают физиотерапевтические процедуры (сероводородные или радоновые ванны, озокерит и лечебные грязи).

Если консервативное лечение не решает проблему, врачи могут провести хирургическое вмешательство, в частности:

  • сальпингостоматопластику (создание нового прохода в маточной трубе);
  • сальпинголизис (ликвидацию перегибов и искривлений труб);
  • пересадку маточных труб.

В случае эндокринного бесплодия врач может назначать заместительную эстрогенную терапию или же прием препаратов гонадотропинов. Кроме того, наладить менструальный цикл и вернуть полноценную овуляцию женщине помогут некоторые физиотерапевтические методы:

  • лечение ультразвуком;
  • ионогальванизация с витаминами B6 и E;
  • электрофорез с витамином B1;
  • электростимуляция шейки матки;
  • воздействие на матку гелий-неонового излучения.

В случае если пациентке были удалены маточные трубы, решить проблему бесплодия можно экстракорпоральным оплодотворением либо трансплантацией эмбриона. Когда же невозможность зачать ребенка развилась в результате эндометриоза матки, фибромиомы или опухоли яичников, пациентке требуется комплексное консервативное лечение, а в некоторых случаях и оперативное вмешательство.

При иммунологическом бесплодии для решения проблемы врачи проводят искусственную внутриматочную инсеминацию, т.е. введение сперматозоидов, минуя цервикальную жидкость. В дополнение женщине назначается корректирующее лечение, которое включает в себя:

  • прием антибиотиков;
  • иммуносупрессивную терапию;
  • введение эстрогенов в предовулярный период;
  • неспецифическую десенсибилизацию.

В некоторых случаях после согласования с врачом, женщина может попробовать бороться с бесплодием нетрадиционными методами лечения. Вот несколько подходящих рецептов.

Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени

1. Боровая маткаВзяв 2 ст.л. листвы целебного растения, залейте их 300 мл воды и, отправив на огонь, варите 10 минут. Дав средству остыть, можете принимать его по 1 ст.л. четыре раза в день на протяжении 4-х месяцев.

2. ПодорожникСемена подорожника в количестве 2 ст.л. заливаются 250 мл воды и настаиваются 30 минут, после чего жидкость отправляется на огонь и после закипания варится 5 минут. Охлажденное средство принимается по 1 ст.л. трижды в день на протяжении 2-х месяцев.

3. БоярышникПлоды или цветы боярышника, в количестве 2 ст.л. заливают двумя стаканами кипятка и оставляют средство на час. Принимать готовое лекарство следует по половине стакана 3 р/день.

4. Травяной сборВозьмите 100 г семян укропа, а также по 50 г семян аниса, семян крапивы двудомной и сельдерея. Перемешав семена, добавьте к ним 500 г жидкого меда и дайте средству настояться в течение суток. Готовое средство принимается 3 р/день по 2 ст.л.

5. Содовый растворВ случае если во влагалище образуется кислая среда, она будет мешать продвижению сперматозоидов, мгновенно делая их вялыми и неспособными к оплодотворению. Чтобы справиться с этой проблемой, перед половым контактом буквально на пару минут вставьте во влагалище тампон, смоченный в содовом растворе.

Признаки бесплодия у женщин, характерные симптомы

Важнейшим признаком данного состояния является невозможность зачать ребенка в течение года и более, при наличии:

  • регулярных сексуальных контактов с партнером, имеющим хорошую спермограмму;
  • длительного отказа от средств гормональной контрацепции;
  • детородного возраста женщины (20–45 лет).

Обычно бесплодие не проявляет себя какими-либо симптомами, однако его можно установить в процессе диагностики посредством физикальных и лабораторных обследований.

Признаки бесплодия у женщин, характерные симптомы

Первичное бесплодие у женщин проявляется следующим образом. В течение более чем полутора лет женщина имеет половую жизнь без использования средств контрацепции. Причем она регулярная, и интимная близость происходит во время овуляции. Тем не менее, беременность не наступает, хотя партнер полностью здоров.

Причины женского бесплодия

Лечению не подлежат те виды бесплодия, которые связаны с врожденными аномалиями или необратимыми физиологическими процессами. Сохраняется возможность коррекции относительного бесплодия при условии эффективного устранения причин. Правильная диагностика при этом является пусковым механизмом успешного финала лечебного процесса. Статистика свидетельствует о типичных проблемах женского бесплодия.

В результате развития спаечных процессов происходит стерилизация – яйцеклетка не может проникнуть из маточной трубы в полость матки. Применяются комплексные консервативные методы лечения с использованием спазмолитических препаратов, действующих расслабляющим образом на мышечные слои.

Противовоспалительная и гормональная терапия призвана упорядочить менструальные циклы, активизировать овуляцию. Выявление и своевременное удаление кисты или миомы также дает благоприятный прогноз лечения женского бесплодия. Традиционные методы лечения неплохо дополняет гирудотерапия – применение пиявок, а также грязи и фито терапия.

Оптимизм, положительный эмоциональный настрой, доброжелательное отношение к окружающему пространству и любовь к себе помогут решить любые проблемы. У женщины должно быть оптимальное количество энергетических ресурсов для материнства. Важно также продемонстрировать свою готовность любить. Иногда достаточно завести котенка и начать заботиться о нем, чтобы Высшие Силы подарили долгожданное дитя.

ПОДРОБНОСТИ:   Каплевидный псориаз лечение • Как вылечить аллергию

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Решение вопроса о лечении бесплодия принимается после получения и оценки результатов всех проведенных обследований и установления причин, его вызвавших. Обычно лечение начинают с устранения первостепенной причины бесплодия. Лечебные методики, применяемые при женском бесплодии, направлены на: восстановление репродуктивной функции пациентки консервативными или хирургическими методами; применение вспомогательных репродуктивных технологий в случаях, если естественное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия проводится коррекция гормональных расстройств и стимуляция яичников. К немедикаментозным видам коррекции относятся нормализация веса (при ожирении) путем диетотерапии и увеличения физической активности, физиотерапия. Основным видом медикаментозного лечения эндокринного бесплодия является гормональная терапия. Процесс созревания фолликула контролируется с помощью ультразвукового мониторинга и динамики содержания гормонов в крови. При правильном подборе и соблюдении гормонального лечения у 70-80% пациенток с этой формой бесплодия наступает беременность.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия целью лечения является восстановление проходимости маточных труб при помощи лапароскопии. Эффективность этого метода в лечении трубно-перитонеального бесплодия составляет 30-40%. При длительно существующей спаечной непроходимости труб или при неэффективности ранее проведенной операции, рекомендуется искусственное оплодотворение. На эмбриологическом этапе возможна криоконсервация эмбрионов для их возможного использования при необходимости повторного ЭКО.

В случаях маточной формы бесплодия – анатомических дефектах ее развития — проводятся реконструктивно-пластические операции. Вероятность наступления беременности в этих случаях составляет 15-20%. При невозможности хирургической коррекции маточного бесплодия (отсутствие матки, выраженные пороки ее развития) и самостоятельного вынашивания беременности женщиной прибегают к услугам суррогатного материнства, когда подсадка эмбрионов осуществляется в матку прошедшей специальный подбор суррогатной матери.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится с помощью лапароскопической эндокоагуляции, в ходе которой удаляются патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной терапии. Процент наступления беременности составляет 30-40%.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение путем искусственной инсеминации спермой мужа. Этот метод позволяет миновать иммунный барьер цервикального канала и способствует наступлению беременности в 40% случаях иммунного бесплодия. Лечение неустановленных форм бесплодия является наиболее сложной проблемой. Чаще всего в этих случаях прибегают к использованию вспомогательных методов репродуктивных технологий. Кроме того, показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:

  • трубная непроходимость или отсутствие маточных труб;
  • состояние после проведенной консервативной терапии и лечебной лапароскопии по поводу эндометриоза;
  • безуспешное лечение эндокринной формы бесплодия;
  • абсолютное мужское бесплодие;
  • истощение функции яичников;
  • некоторые случаи маточной формы бесплодия;
  • сопутствующая патология, при которой невозможна беременность.

Основными методами искусственного оплодотворения являются:

На эффективность лечения бесплодия влияет возраст обоих супругов, особенно женщины (вероятность наступления беременности резко снижается после 37 лет). Поэтому приступать к лечению бесплодия следует как можно ранее. И никогда не следует отчаиваться и терять надежду. Многие формы бесплодия поддаются коррекции традиционными либо альтернативными способами лечения.

  • трубная;• трубно-перитонеальная;• иммунологическая;• эндокринная;• связанная с эндометриозом.

  • обтурационная;• секреторная;• иммунологическая.

Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени

Но с какими бы стадиями и формами вам бы ни пришлось столкнуться, без качественной диагностики здесь не обойтись, так как в этом деле полагаться на случай не приходится. Не стоит рисковать, и лучше сразу доверить решение проблемы квалифицированным специалистам.

Дополнительная информация

Микрофлора женских половых органов

Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин

Лечение бесплодия у женщин

В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист

Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист

Репродуктологом называется врач, занимающийся репродуктивным здоровьем, то есть лечением бесплодия.

Параметры спермограммы

Параметры спермограммы

Таблица нормальных показателей спермограммы

Как определить бесплодие

Как определить бесплодие

Бесплодие — не самостоятельное заболевание. К нему может привести большой список болезней.

Будущий папа

Будущий папа

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

Как улучшить качество спермы

Как улучшить качество спермы

О возрасте, воздержании, образе жизни и питании.

Контрацепция

Контрацепция

В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

Признаки бесплодия у женщин зависят от уровня тяжести патологии, в результате которой, произошли необратимые изменения в органах репродуктивной системы (матке и ее придатках). Сюда можно добавить все изменения гормонального фона, вызванные соматическими и гормональными патологиями, приведшими к систематическим нарушениям.

Признаки бесплодия могут проявляться различной симптоматикой, к примеру – воспалительного характера:

  • постоянной ноющей болью в нижней зоне живота;
  • выделениями слизистого и гнойного характера, либо белей и смешанного субстрата;
  • туберкулезным поражением функционального слоя маточного эндометрия, провоцирующего дистрофические процессы в половых органах.

Менструальными нарушениями в виде:

  • сбоев в цикличности менструаций;
  • скудных менструальных выделений (аменореей).

Признаками функционального и анатомического характера:

  • гнойным субстратом выделений и усиленными болями в нижней области живота;
  • маточными геморрагиями в меж менструальном периоде;
  • атрофическими патологиями в мочеполовой системе;
  • изменением природного положения придатков и матки.

Лишь по итогам комплексной диагностики, с учетом всех выявленных причин нарушения репродуктивной функции, составляется индивидуальный протокол лечения бесплодия у женщин и назначаются медикаментозные препараты. Генезис может быть обширным, но в первую очередь, устраняются наиболее серьезные причины, препятствующие беременности.

  • При выявленных воспалительных патологиях, лечение начинается с применения препаратов рассасывающего характера, противовоспалительных, антибактериальных и активизирующих иммунные функции средств.
  • Купирование эндометриоидных очагов осуществляется методом прижигания и гормональной терапией – назначением препаратов «Даназола», «Оргаметрила», «Норколута», «Гестринона», «Декапептила- депо», «Золадекса» и «Супрефакта». Гормональное лечение длительное, но эффективное. В большинстве случаях способствует успешному зачатию.
  • Гормональное лечение сроком на три месяца назначается и при выявлении полипов и миоматозных узлов. Однако, при такой патологии, одной гормонотерапией нельзя обойтись, следует настроится на неизбежное оперативное вмешательство.
  • При эндокринной форме патологии – гормонотерапия, является основным методом лечения. Препараты подбираются в соответствие типу нарушений процесса созревания яйцеклеток. В зависимости от ситуаций, это могут быть препараты эстроген-гестагенов – типа «Марвелона», «Микрогинона» или «Бисекурина», либо препараты трехфазных половых гормонов – «Три-регола», «Тризистона», «Триквилара», «Триновума».
  • На следующем этапе начинается медикаментозный процесс стимуляции яйцеклеточного созревания с помощью препаратов «Клостилбегита», «Кломифена», «Серофена», «Кломида» и «Перготайма».
  • При отсутствии положительного эффекта, под контролем УЗИ, назначаются препараты гонадотропных гормонов – «Хумегон», либо «Меногон».
  • При выявлении высокого уровня пептидного гормона (женский гормон — пролактин), либо мужских гормонов, в лечение включают медикаментозные средства на основе алкалоидов спорыньи – «Норпролак», «Парлодерл», либо надпочечниковых гормонов – «Преднизолона», «Дексаметазона» или «Кортизона».
  • При ситуациях длительного отсутствия созревших яйцеклеток, лечение направлено на стимуляцию яичников препаратами «Диназола» или «Гонадотропина». Курс лечения продолжается на протяжении полугода.

Причины и степени женского бесплодия

Список основных причин бесплодия у женщин обширен и разнообразен, обусловлен влиянием факторов различной этиологии.

  • Одни из основных причин женского бесплодия, стоящие во главе реестра классификации – это патологии воспалительного характера, вызывающие развитие спаечных процессов в полости брюшины и фаллопиевых трубах (трубное бесплодие).
  • Искусственное прерывание беременности (аборты), травмы, при оперативных вмешательствах на органах половой системы, следствием которых могут быть нарушения, в виде изменения анатомической конфигурации фаллопиевых труб, развития их непроходимости и сужения маточной шейки. Иногда, при хирургических манипуляциях, в лечебных целях проводится иссечение части органа, участвующего в репродуктивных функциях, что может сильно влиять на процесс зачатия.
  • При сбоях в эндокринной системе, говорят о гормональном бесплодии у женщин. Оно является результатом нарушений гормональной секреции в любом из органов, выполняющих эту функцию – железы эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, гипоталамус, гипофиз). Как следствие – яйцеклетка не достигает зрелости, не выходит из яичников и овуляции не происходит.
  • Немалую роль в нарушении функции зачатия играет несовместимость партнеров. Так называемый конфликт иммунологического характера между слизью фаллопиевых труб женщины и спермой мужчины. Он выражается в том, что трубная слизь вырабатывает особые вещества, способные обездвижить или снизить активность сперматозоидов.
  • Кроме того, повлиять на репродуктивную функцию может и психологический фактор. В этом случае, зачатие не наступает потому, что женщина, либо сама не желает иметь детей от данного партнера, либо боится родов и предстоящей ответственности за малыша, или желает дольше быть привлекательной для партнера. В этом случае проблему может помочь решить психолог, работая не только с женщиной, но и с ее мужчиной.
  • Иногда у женщин диагностируется форма комбинированного бесплодия, а не редко ее причину установить сразу не представляется возможным, пока не обследуется мужчина. Ведь факт стерильности может быть обусловлен не только бесплодием у женщин, но и у мужчин.

Первая степень — подразумевает, что у женщины отсутствие зачатие на протяжении всего репродуктивного периода. Это означает, что женщина никогда не была в состоянии беременности, несмотря на регулярные половые отношения и отсутствие применения каких-либо средств контрацепции.

Вторая степень — эта степень выставляется при невозможности зачатия в настоящее время, хотя беременность уже была в жизни женщины. Обычно, причиной вторичного бесплодия у женщин, являются осложнения после каких-либо перенесенных внутренних заболеваний организма.

По словам акушеров-гинекологов, рассматриваемая проблема в наши дни гораздо серьезнее, чем могло бы показаться. Во многом на это влияет сексуальная революция, которая способствует массовому распространению инфекционно-воспалительных заболеваний. Они-то и становятся главной причиной женского бесплодия.

1. Врожденные аномалии (к примеру, непроходимость маточных труб);2. Приобретенные аномалии, которые вызваны:

  • морфологическими изменениями (спаечными процессами);
  • функциональными нарушениями (стрессами, тяжелой работой или банальным недосыпанием);
  • гормональными нарушениями (гипотиреозом, гиперандрогенией);
  • нарушением обмена веществ;
  • иммунологическими факторами.

Скажем и еще о двух причинах женского бесплодия, которые не связаны с воспалительными процессами и гинекологическими заболеваниями у женщин. Это длительный прием противозачаточных средств и возрастные изменения, происходящие в женском организме.

К женским факторам бесплодия в браке относятся:

В зависимости от причин, приводящих у женщин к проблемам с зачатием, классифицируют следующие формы женского бесплодия:

  • Эндокринную (или гормональную) форму бесплодия
  • Трубно-перитонеальную форму бесплодия
  • Маточную форму бесплодия
  • Бесплодие, вызванное эндометриозом
  • Иммунную форму бесплодия
  • Бесплодие неустановленного генеза
ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие причины, обследование, лечение, народные средства в Энгельсе

Эндокринная форма бесплодия вызывается нарушением гормональной регуляции менструального цикла, обеспечивающей овуляцию. Для эндокринного бесплодия характерна ановуляция, т. е. отсутствие овуляции вследствие невызревания яйцеклетки либо невыхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Это может быть вызвано травмами или заболеваниями гипоталамо-гипофизарной области, избыточной секрецией гормона пролактина, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью прогестерона, опухолевыми и воспалительными поражениями яичников и т. д.

Трубное бесплодие  возникает в тех случаях, когда имеются анатомические препятствия на пути продвижения яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, т. е. обе маточные трубы отсутствуют либо непроходимы. При перитонеальном бесплодии препятствие возникает не в самих маточных трубах, а между трубами и яичниками. Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов или атрофии ресничек внутри трубы, обеспечивающих продвижение яйцеклетки.

Маточная форма бесплодия обусловлена анатомическими (врожденными либо приобретенными) дефектами матки. Врожденными аномалиями матки являются ее недоразвитие (гипоплазия), удвоение, наличие седловидной матки или внутриматочной перегородки. Приобретенными дефектами матки являются внутриматочные синехии или ее рубцовая деформация, опухоли. Приобретенные пороки матки развиваются в результате внутриматочных вмешательств, к которым относится и хирургическое прерывание беременности — аборт.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки.

Возникновение иммунной формы бесплодия связано с наличием у женщины антиспермальных антител, то есть специфического иммунитета, вырабатываемого против сперматозоидов или эмбриона. В более чем половине случаев, бесплодие вызывается не единичным фактором, а сочетанием 2-5 и более причин. В ряде случаев причины, вызвавшие бесплодие, остаются неустановленными, даже после полного обследования пациентки и ее партнера. Бесплодие неустановленного генеза встречается у 15% обследуемых пар.

Причины бесплодия

Прежде всего, нужно подчеркнуть, что бесплодием страдают и мужчины, ведь только в 45% случаев проблемной оказывается женская репродуктивная система. Бывают также ситуации, когда невозможно определить объективную причину отсутствия детей у семейной пары, тогда говорят о необъяснимом бесплодии.

Официальная медицина умалчивает еще об одном виде бесплодия, которое достаточно часто лишает возможности иметь потомство. Вполне возможно, что и многие очевидные причины имеют несколько мистическое объяснение. Речь идет о всякого рода проклятиях, родовых грехах и кармических долгах, за которые расплачиваются до седьмого колена или прерыванием рода, предками которого были совершены преступления. Не случайно пары, отчаявшиеся найти помощь у докторов, идут с последней надеждой к священникам.

Иногда, казалось бы, вполне здоровые мужчины и женщины не могут родить ребенка с определенным партнером, несмотря на прекрасные отношения и настоящие чувства, а с другим человеком все получается неожиданно легко и просто. В таких случаях говорят об энергетической несовместимости, которую преодолеть никакими лечебными методами не удается.

Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени

Факторы, из-за которых развивается бесплодие, могут быть разными. Женщины даже не подозревают порой, что занимаясь повседневными делами, могут наносить непоправимый вред своему здоровью.

К бесплодию приводит:

  • Отсутствие менструации (аменорея).
  • Отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула яичника (ановуляция).
  • Избыток гормона пролактина (гиперпролактинемия).
  • Скудность месячных (олигоменорея).
  • Наличия у женщины онкологических заболеваний.
  • Врожденные патологии половых органов.
  • Спайки маточных труб.
  • Нарушение кровоснабжения органов малого таза.
  • Нарушения психического здоровья.
  • Болезни яичников (дисфункция, поликистоз).
  • Эндометриоз.
  • Патологии, вызванные переохлаждением.
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками).
  • Венерические заболевания.
  • Стрессы.
  • Возраст женщины.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут помешать наступлению беременности. В этом случае нужно начать с лечения этих болезней, а потом переходить к восстановлению репродуктивной функции. Современная медицина и фармация позволяют легко решить эту проблему.

Следует обратить внимание на такой фактор, как возраст женщины. После 30 лет уменьшается возможность забеременеть – это связано и с уменьшением количества качественных яйцеклеток, и с изменением гормонального фона.

Постоянные стрессы крайне негативно влияют на женское здоровье и на репродуктивную функцию.

Профилактика

Чтобы вас не коснулась такая серьезная проблема, как женская инфертильность, запомните следующие рекомендации:

  • придерживайтесь диетического питания и поддерживайте в норме вес тела;
  • откажитесь от алкоголя и курения;
  • соблюдайте гигиену в интимной жизни, пользуясь презервативами для защиты от ЗППП;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • не принимайте гормональные контрацептивы не посоветовавшись с врачом;
  • своевременно лечите инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Эти меры позволят вам предотвратить неблагоприятный исход при попытках зачать ребенка и поспособствуют скорейшему излечению в случаях, если был поставлен диагноз «бесплодие».Здоровья вам и радости материнства!

Несмотря на то, что многие факторы, приводящие к бесплодию либо генетические, либо просто неконтролируемые, девушка во многом может уберечь себя от страшного диагноза в будущем. Стоит лишь заботиться о своем здоровье и помнить несколько правил:

  • Разумный выбор половых партнеров, контрацепция (чтобы исключить ЗППП).
  • Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ (они влияют на качество яйцеклеток).
  • Подбор одежды по погоде во избежание переохлаждений.
  • Применение методов предостережения нежелательной беременности (чтобы не пришлось делать аборт).

Такой диагноз, как «бесплодие» – это не приговор. Современная медицина далеко пошла вперед, и появилось множество способов бороться с этой проблемой.

Степени

Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени

Обращение к врачам никогда не бывает лишним. Но если дело касается бесплодия, то об обращении в клинику стоит подумать только после года активных попыток. Под активностью следует понимать ведение регулярной половой жизни (минимум три раза в неделю) без предохранения.

  • первичное бесплодие;• вторичное бесплодие.

Понятие первичного бесплодия в равной степени касается как мужчин, так и женщин. Если говорить о мужском первичном бесплодии, то это означает, что ни одна партнерша так и не забеременела. В женском случае — ни от одного мужчины не произошло зачатия.

Затем в клинике будут разбираться, почему сложилась такая ситуация.

Со вторичным бесплодием ситуация несколько иная. Оно диагностируется в случае наличия хотя бы одной беременности или одного зачатия, независимо от того, когда это было и чем закончилось. То есть, раз уж беременность была, то следует рассматривать вопрос, почему она не повторяется вновь.

Степени бесплодия

Степени бесплодия скорее представляют собой виды бесплодия, так как различают первичное бесплодие, когда у женщины не наступала ни одна беременность на протяжении всей жизни, вторичное бесплодие, когда у женщины уже есть ребенок, но вторым она не может забеременеть на протяжении продолжительного времени.

Различают также абсолютное бесплодие и относительное бесплодие. Относительное бесплодие представляет собой невозможность забеременеть в результате каких-либо болезней или отклонений. А абсолютное бесплодие встречается у тех женщин, у которых отсутствуют репродуктивные органы — врожденно или в силу определенных обстоятельств. Современная медицина и методики лечения предлагают самые разные способы излечения от бесплодия, и дают шанс забеременеть даже безнадежным парам.

Бесплодие может быть и у женщин, и у мужчин. Также оно может быть комбинированным, для которого характерна иммунологическая несовместимость семейной пары.

В классификации бесплодия выделяют 3 степени у женщин:

  1. Бесплодие 1 степени. Диагностируется у тех женщин, которые ранее не имели детей, и на протяжении года регулярной половой жизни беременность не наступила.
  2. Бесплодие 2 степени. Этот диагноз ставится тем девушкам, которые ранее имели возможность родить малыша (беременность уже наступала), но на момент обращения к доктору ее утратили.
  3. Бесплодие 3 степени – это не самостоятельное заболевание. Оно должно сопровождать другие, более серьезные болезни, чаще всего, хронические заболевания органов репродуктивной системы.

Если у женщины уже есть опыт зачатия и вынашивания детей, но по какой-то причине повторное зачатие не происходит, можно подозревать бесплодие 2 степени. При этом также важно соблюдение таких условий, как здоровый партнер, регулярность отношений.

1 степень

Бесплодие 1 степени, что же это такое? У женщины его можно подозревать только в случае, если ее партнер здоров и способен к зачатию. Такой диагноз ставит врач при попытках забеременеть минимум год, причем путем незащищенного полового контакта хотя бы по 2 раза за неделю. Но только в этой ситуации обязательно следует исключить любые венерические заболевания или воспалительные процессы.

Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени

Бесплодие 1 степени может быть обусловлено генетическими аномалиями развития органов половой системы:

  1. Непроходимость маточных труб.
  2. Нарушение строения цервикального канала влагалища и т. д.
  3. В редких случаях может быть недоразвита матка или наблюдаться ее отсутствие.
  4. Аборт.
  5. Также причиной может стать развитие патологии, например, миомы, эрозии шейки, кисты.

В настоящее время довольно распространена проблема ожирения. И это одна из весомых причин того, что пара не может завести ребенка. Избыток жира приводит к нарушению гормонального фона и нарушению менструального цикла.

Иногда подобные проблемы удается решить хирургическим путем – тогда по прошествии периода реабилитации женщина обретает способность к зачатию. Но в ряде случаев исправить ситуацию оказывается невозможно.

2 степень

Бесплодие 2 степени развивается часто в возрасте за 30 лет. Но такая участь может постичь и более молодую женщину. Причиной тому может быть:

  • Травма области промежности (родовая, операционная).
  • Перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, аднексит, эндометриоз). Подобные трудности можно решить при своевременном обращении к врачу.
  • Сбои в работе щитовидной, путуитарной, надпочечниковой железы.
  • Способность забеременеть может снизиться или исчезнуть вовсе, если предыдущие беременности прерывались искусственно (аборт). Аборты приводят к дисбалансу гормонального фона, спаечному процессу.
  • Иногда организмом девушки вырабатываются так называемые антиспермальные вещества, то есть антитела, которые подавляют сперму.
  • Неправильный образ жизни также негативно влияет на способность девушки забеременеть.

Медики подразделяют бесплодие на несколько степеней. Рассмотрим каждую из них.

Бесплодие I степени. Это бесплодие у женщин, которые ни разу не рожали в силу врожденных гинекологических аномалий или осложнений на половых органах. Срок бесплодия начинается через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Бесплодие II степени. Это так называемое «вторичное бесплодие» ставят уже рожавшим ранее женщинам, которые не могут добиться повторного зачатия. При этом бесплодие может оказаться, как неизлечимым, так и излечимым. Срок бесплодия также начинается через год после первых попыток женщины вновь зачать ребенка.

Бесплодие III степени. Это абсолютное бесплодие. К нему относят патологии, которые несовместимы с зачатием.


Adblock
detector