Как характеризуются боли при раке желудка. Чем отличаются боли при раке желудка от болей при гастрите и язвенной болезни желудка

Содержимое

Почему возникают боли при раке?

Причинами болевого синдрома могут быть непосредственно поражение опухолью болевых рецепторов или нервов, лечебные или диагностические манипуляции. Иногда болевой синдром не связан с онкологическим заболеванием или вызван комбинацией факторов.

Медики выделяют три основных варианта боли в зависимости от вызываемых факторов:

  • Ноцицептивная. При повреждении какого-либо органа или ткани химическим, механическим, температурным путем происходит раздражение болевых рецепторов и импульс от них передается в головной мозг, вызывая ощущение боли. Болевые рецепторы находятся в коже и костях (соматические), а также во внутренних органах (висцеральные). У органов брюшной полости есть только висцеральная иннервация, без соматической. Это приводит к появлению “отраженной боли”, когда происходит смешение нервных волокон от висцеральных и соматических органов на уровне спинного мозга и кора головного мозга не может четко отобразить боль. Поэтому часто пациент с болью в животе при раке не может точно указать источник боли и описать ее характер.
  • Нейропатическая боль возникает при повреждении периферической нервной системы, спинного или головного мозга, в частности, на фоне химиотерапии (например, препаратами, содержащими алкалоиды барвинка) или из-за вовлечения в опухолевый процесс нервов или нервных сплетений.
  • Психогенная. Иногда у пациента с раком нет органических причин для возникновения болевого синдрома или боль носит несоразмерно сильный характер. В этом случае важно учитывать психологический компонент и понимать, что стресс может усиливать восприятие боли.

Поздние стадии онкологического поражения характеризуются развитием раковой интоксикации, при которой все внутренние органы страдают от низкого содержания кислорода и высокой концентрации токсических продуктов распада опухоли. Кислородное голодание в конечном итоге приводит к острой дыхательной, сердечной, почечной недостаточности.

Симптомы при раке вначале могут не отличаться от банального гастрита или язвы. Именно схожесть признаков влияет на диагностику. Обычно человек, испытывающий боли или тошноту, не думает о раке и откладывает визит к доктору. Некоторые пытаются устранить неприятные симптомы приемом народных средств. При этом теряется драгоценное время.

Предположить у человека рак пищевого канала можно при следующих симптомах:

  • постоянная изжога;
  • тошнота;
  • слабость без причины;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • апатичность и депрессия;
  • нарушение сна;
  • боли в желудке;
  • бледность;
  • ощущение распирания после еды, тяжесть;
  • быстрое насыщение пищей.

Хотя такие проявления могут быть причиной многих других заболеваний, но при постоянных болях в желудке следует посетить врача. Такие признаки больше характерны для первой стадии рака. При 4 стадии рака симптомы нарастают.

Наблюдается крайнее истощение организма. Рвота становится неукротимой. Боли отдают в спину или поясницу и становятся очень сильными, нестерпимыми. Развивается анемия. Кроме таких признаков рак желудка сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями. Заподозрить внутреннее кровотечение можно по цвету стула.

Однако опасность многих онкологических заболеваний кроется в том, что они вначале не дают никаких симптомов. Опухоль медленно растет, превращается в злокачественную, и только когда она достигает определенных размеров, тогда пациент ощущает дискомфорт.

Начать следует с объяснения природы возникновения болевого синдрома в период роста раковых опухолей. Это связано с нарушением иннервации в пораженных участках. Также страдает кровеносная система, нарушается процесс питания тканей. Все это вызывает некроз и отмирание сначала слизистых оболочек, потом мышечных слоев желудка.

На начальных стадиях, когда участки, пораженные онкологическими клетками, еще не значительны по своей площади, особых болевых ощущений нет за счет слабой иннервации слизистых оболочек желудка. Это обусловлено анатомическими и физиологическими факторами. При высокой концентрации нервных окончаний человек постоянно мучился бы от нестерпимых болей в области желудка при каждом выбросе соляной кислоты.

В дальнейшем, при росте раковой опухоли затрагиваются более глубокие слои тканей желудка. Тут могут возникать периодические жгучие боли, которые имеют определенную локализацию. Как и при язвенной болезни, они чаще всего возникают натощак и стихают после приема пищи. Это связано с уменьшением концентрации соляной кислоты, которая уходит на процесс расщепления пищи.

На поздних стадиях боли постоянные и нестерпимые. Это говорит о том, что опухолью затронуты глубокие слои желудка, где происходит постоянное сдавление крупных нервных окончаний. Именно в это время больные люди начинают бить тревогу и обращаться к врачам. Но, как правило, в этот период уже происходит сквозное прорастание раковой опухоли сквозь желудочные стенки и идет распространение на тонкий кишечник, селезенку, печень, поджелудочную железу. Также клетки опухоли с током крови и лимфы активно разносятся по всему организму.

  • боль ноцицептивная. Отражение боли нечеткое, так как органы брюшной полости имеют висцеральную иннервацию. Пациенты, имеющие поражение органов брюшной полости, не могут точно объяснить, где находится источник боли.
  • боль нейропатическая. Развивается из-за поражения нервных окончаний и сплетений раковой опухолью, а также в результате лечения с помощью химиотерапии, из-за повреждения периферической нервной системы, головного и спинного мозга.
  • боль психогенная. Стрессовое состояние больного может усиливать восприятие боли.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы проводит лечение всех видов злокачественных заболеваний. В стационаре больницы пациент проходит диагностику и лечение заболевания. В состав Юсуповской больницы входит стационар и отделение реабилитации. После лечения больной сможет постоянно находиться на связи с лечащим врачом. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

фото 1

Боли при онкологии 4 стадии связаны с большим поражением тканей опухолью, во время которого происходит поражение нервов, болевых рецепторов. И если на ранних стадиях степень поражения тканей небольшая, то с ростом опухоли усиливается болевой симптом. Выделяют несколько вариантов боли при онкологии:

  • боль ноцицептивная. Отражение боли нечеткое, так как органы брюшной полости имеют висцеральную иннервацию. Пациенты, имеющие поражение органов брюшной полости, не могут точно объяснить, где находится источник боли.
  • боль нейропатическая. Развивается из-за поражения нервных окончаний и сплетений раковой опухолью, а также в результате лечения с помощью химиотерапии, из-за повреждения периферической нервной системы, головного и спинного мозга.
  • боль психогенная. Стрессовое состояние больного может усиливать восприятие боли.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы проводит лечение всех видов злокачественных заболеваний. В стационаре больницы пациент проходит диагностику и лечение заболевания. В состав Юсуповской больницы входит стационар и отделение реабилитации. После лечения больной сможет постоянно находиться на связи с лечащим врачом. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Болевые ощущение наблюдаются вследствие нарушения целостности и структуры нервного волокна, которое иннервирует пораженный орган. Опухоль может непосредственно оказывать давление на нерв или действовать опосредованно, выделяя токсические вещества и разрушая нервные клетки.

Случается, что даже после удаления опухолевого конгломерата болевой синдром может оставаться до тех пор, пока не произойдет восстановление нервных волокон.

Интенсивность боли может быть различной – постоянные ноющие болевые ощущения или схваткообразного характера. Иногда боль переходит в хроническую форму, от которой достаточно трудно избавиться.

Появление болевого синдрома также может быть обусловлено нарушением кровообращения, лимфостазом, выраженностью воспалительного процесса, острыми лучевыми реакциями и постлучевым фиброзом.

Помимо этого, необходимо отметить, что изменяется психическое состояние пациента при длительном болевом синдроме. В результате чего появление даже малейшей боли воспринимается организмом, как выраженные болевые ощущения.

Рак желудка и механизм его развития. Сколько живут с раком желудка

Среди онкозаболеваний рак желудка стоит на четвертом месте по всему миру. Ввиду такой распространенности возникает вопрос, сколько живут с раком желудка? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Например, прогноз напрямую зависит от общего состояния больного, от стадии болезни. Играет роль возраст, выбранное лечение, соблюдение рекомендаций врачей. Некоторые больные открыто игнорируют советы медиков, подвергая свою жизнь еще большей опасности.

Играет роль даже место проживания. По статистике в Корее, Японии, Исландии, Великобритании заболевание распространено больше, чем в других странах. В России рак желудка находится на втором месте среди злокачественных образований. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Соотношение составляет 15,8 %:12,4%.

Рак желудка — это опухолевое образование на слизистой оболочке пищевого канала. Развивается заболевание постепенно. Предшествуют ему различные нарушения и менее опасные болезни, которые лечатся гастроэнтерологом. Со временем образуется злокачественное уплотнение, которое быстро разрастается.

Опухоль вначале затрагивает только слизистую данного органа. Без своевременного лечения она начинает прорастать во все ткани. Активно образуются метастазы. Слово метастазы получило название от греческого «μετάστασις», что значит перемещение или смена положения. Так, при раке желудка метастазы перемещаются через кровеносную или лимфатическую системы в разные органы и оседают там.

Но человеческий организм удивительно устроен. Он имеет защитные функции, цель которых уничтожить раковую клетку. Однако если иммунитет слабый, а организм истощен, раковые клетки начинают молниеносно размножаться: каждые полчаса происходит деление. Дальше образуются все новые и новые опухоли, которые поражают другие органы. Больше всего подвержена удару печень. Причина этого заключается в том, что печень является фильтром, который чистит кровь.

При поражении ее метастазами медики понимают, что в организме есть рак и заболевание находится уже в запущенной стадии. Но метастазы могут прорастать и в других органах. Как только опухоль сформировалась, она выделяет определенные вещества, что провоцирует рост сосудов вокруг нее. Поэтому увеличивается приток крови к злокачественному новообразованию. При этом здоровые ткани страдают из-за недостаточного питания. Это называется симптомом обкрадывания.

А дальше происходит поражение и истощение всего организма токсинами, выделяющимися злокачественной опухолью.

Всем известно, что главный фактор при появлении боли — сама растущая опухоль, однако существуют и другие причины, ее провоцирующие и усиливающие. Знание механизмов болевого синдрома важно для врача в процессе выбора конкретной терапевтической схемы.

Боль у онкологического больного может быть связана с:

  1. Собственно раковой опухолью, разрушающей ткани и органы;
  2. Сопутствующим воспалением, провоцирующим спазм мускулатуры;
  3. Проведенной операцией (в зоне удаленного образования);
  4. Сопутствующей патологией (артрит, неврит, невралгия).

По степени выраженности различают слабые, умеренные, интенсивные боли, которые пациент может описывать как колющие, жгучие, пульсирующие. Кроме того, боль может носить как периодический характер, так и постоянный. В последнем случае наиболее высок риск депрессивных расстройств и желаний пациента расстаться с жизнью, в то время как ему очень нужны силы для борьбы с болезнью.

Важно отметить, что боль при онкологии может иметь различное происхождение:

  • Висцеральная — беспокоит длительно, локализована в брюшной полости, но при этом сам больной затрудняется сказать, что именно болит (давление в животе, распирание в спине);
  • Соматическая — в структурах опорно-двигательного аппарата (кости, связки, сухожилия), не имеет четкой локализации, непрерывно нарастает и, как правило, характеризует прогрессию заболевания в виде метастазирования в костную ткань и паренхиматозные органы;
  • Невропатическая — связана с действием опухолевого узла на нервные волокна, может возникнуть после лучевого или хирургического лечения как следствие повреждения нервов;
  • Психогенная — наиболее «сложная» боль, которая связана с эмоциональными переживаниями, страхами, преувеличением тяжести состояния со стороны пациента, она не купируется анальгетиками и обычно свойственна людям, склонным к самовнушению и эмоциональной неустойчивости.

Учитывая такую разносторонность болевого синдрома, несложно объяснить отсутствие универсального обезболивающего средства. Врач при назначении терапии должен учесть все возможные патогенетические механизмы расстройства, а лечебная схема может сочетать не только медикаментозную поддержку, но и помощь психотерапевта или психолога.

Причины и механизм боли при онкологических заболеваниях

Боль в желудке и спине бывает различного характера, что может свидетельствовать о совершенно разных заболеваниях. Боль может быть острой, опоясывающей или тупой.

Основные причины боли в желудке и спине:

  • язва желудка, прободная язва;
  • острый панкреатит;
  • холецистит;
  • печеночная колика;
  • инфаркт миокарда;
  • онкологические заболевания.

В процессе перерождения здоровой клетки организма в злокачественную, медицина выделяет предрасполагающие и провоцирующие факторы. К сожалению, вторые, которые являются пусковым механизмом патологии, точно определить врачам пока не удаётся.

А вот факторы риска, при наличии которых вероятность появления рака желудка в будущем многократно увеличивается, врачи определили. К ним относятся:

  • Наследственность. Если близким родственникам уже ставили подобный диагноз, он может повториться у следующих поколений.
  • Заболевания ЖКТ – язвы, гастриты, полипы, операции, присутствие бактерии хеликобактер вдвое увеличивают шансы злокачественных новообразований.
  • Нездоровое питание. Вредности, консерванты, жареная и острая пища крайне негативно сказываются на состоянии желудка и могут стать причиной перерождения клеток.
  • Недостаток витаминов С и В12.
  • Иммунодефицит и вирусные инфекции.
  • Курение и алкоголизм.

Рассматривая признаки рака желудка, обязательно стоит отметить, что у врачей, в настоящее время, нет никаких четких позиций в отношении причины возникновения этого заболевания. Но имеются факторы риска рака желудка. Такие как:

  1. Последствия действия канцерогенов. Если человек злоупотребляет копченной, острой, пережаренной, грубой или жирной пищей.
  2. Инфекция. Если у человека в желудке, обитает бактерия Helicobacter Pylori
  3. Многолетний стаж курильщика или чрезмерное употребление алкоголя.
  4. Плохая наследственность.

Язвенная болезнь желудка, состояние после перенесенной резекции желудка, пернициозную анемию, полипы, находящиеся в желудке, атрофический хронический гастрит — все эти состояния относятся к предраковым.

В течение нескольких последних лет можно было наблюдать резкое снижение количества раковых заболеваний желудка. Это связано с пропагандой здорового питания, улучшением условий хранения продуктов питания, вместо маринования, копчения и соления, что приводит к процессу накопления канцерогенов. Более часто используется замораживание, и употребление свежих фруктов и овощей.

Любое заболевание не возникает внезапным образом. Есть сопутствующие этому факторы. Раку желудка также предшествуют ряд болезней, безопасных на первый взгляд. К таким заболеваниям относятся:

  • хронический атрофический гастрит;
  • язва желудка ;
  • многочисленные эрозии;
  • полипы;
  • дуоденогастральный рефлюкс.

Язва желудка. которая не лечится, это своеобразная рана на слизистой оболочке желудка. При таком заболевании размножаются микроорганизмы, что повышает риск образования злокачественной опухоли. Под полипами желудка подразумевается доброкачественно образование, но со временем под действием других факторов возможно перерастание его в злокачественное.

Дуоденогастральный рефлюкс опасен тем, что происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Под действием желчных кислот происходит раздражение слизистой оболочки пищевого канала. Люди с таким диагнозом находятся в группе риска.

Кроме описанных заболеваний, опухоль в желудке образовывается через неправильное питание. Злоупотребление жирными, жареными, солеными, консервированными блюдами негативно сказывается на работе многих органов, а ЖКТ страдает в первую очередь. Опасно для здоровья готовить пищу на подсолнечном масле, которое пережаривается много раз. Обычно это делается при приготовлении беляшей, пирожков, чебуреков. При жарке на таком масле выделяются канцерогены.

Курение, злоупотребление алкоголем, работа с химическими вредными веществами ослабляют организм и могут спровоцировать развитие рака. Риск повышается и у тех людей, у которых болеют родственники данным недугом. Не является исключением влияние радиации, вирусные инфекции. При сочетании нескольких таких факторов возможно развитие онкологического заболевания.

Причины рака желудка бывают разными, к ним относятся как внешние, так и внутренние факторы. Главные из них:

  1. Инфекция Helicobacter pylori. Возбудитель обладает способностью выживать в кислой среде, постепенно разрушая слизистую оболочку желудка. Это провоцирует возникновение гастрита и язвенной болезни, которые являются предшественниками ракового образования, поскольку создают благоприятные условия для быстрого распространения атипичных клеток.
  2. Неправильное питание. Регулярное употребление большого количества жирной, острой, соленой, копченой пищи, а также продуктов, содержащих много крахмала (картофель, хлеб, рис и др.) приводит к перегрузке пищеварительного тракта и ослаблению защитных функций желудка. Неблагоприятно сказываются на работе ЖКТ голодание, частые перекусы, переедание и другие подобные факторы.
  3. Попадание в организм человека с едой нитратов и нитритов. Это возможно при употреблении овощей и других продуктов, при выращивании которых использовались химические вещества. Превышение азотной и азотистой кислот регистрируется в копченых и вяленых продуктах, табаке, пиве и др. Нитраты и нитриты обладают способностью разрушать эпителиальные клетки желудка, провоцируя дальнейшее их перерождение в раковые.
  4. Вредные привычки. Рак желудка часто появляется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками и курением. Это обусловлено тем, что в состав алкоголя входит этиловый спирт, оказывающий выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и провоцирующий повреждение клеток с дальнейшим развитием язв и эрозий. Неблагоприятное влияние на работоспособность желудка оказывает и никотин, усугубляя имеющиеся проблемы.
  5. Длительное применение некоторых медикаментозных средств. Спровоцировать рак желудка могут неспецифические противовоспалительные препараты, антибиотики, глюкокортикостероиды и другие лекарства, продолжительное использование которых способно спровоцировать нарушение целостности слизистой оболочки и развитие язвы. В дальнейшем это увеличивает риск возникновения рака. Поэтому данные препараты следует принимать только по назначению врача и в соответствии с рекомендованными дозировками.
  6. Радиоактивное излучение. Вероятность злокачественного образования в желудке резко повышается при проживании на экологически неблагоприятных территориях с высоким уровнем радиации.
  7. Наследственность. В зоне риска по заболеванию раком желудка находятся люди, среди близких родственников которых регистрировались злокачественные новообразования любого органа.
  8. Операции на желудке и других органах пищеварительного тракта в анамнезе.
  9. Возраст. У пожилых людей происходит постепенная трансформация клеток слизистой оболочки желудка с дальнейшим их истончением. Это создает благоприятные условия для перерождения в атипичные образования.

Уровень заболеваемости раком желудка высокий, чаще заболевание поражает мужчин. С возрастом частота заболевания растет. Исследования выявили зависимость между питанием и заболеванием раком желудка. Выявлена зависимость развития рака желудка от регулярного употребления сухой соленой рыбы, других рыбных продуктов, недостатка витамина С. Рыба, которая длительно хранится, накапливает продукты окисления липидов, обладает признаками канцерогенеза.


До конца не установлена связь между развитием злокачественной опухоли желудка и курением, приемом алкоголя. Считается, что небольшие дозы алкоголя снижают риск развития злокачественной опухоли желудка.

К причинам, вызывающим рак желудка относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • негативные факторы окружающей среды;
  • особенности питания;
  • хронические и другие заболевания желудка (хронический гастрит, полипоз желудка, язвенная болезнь, пернициозная анемия, послеоперационный атрофический гастрит);
  • инфицирование Helicobacter pylori.

Общих причин возникновения такого заболевания, как рак — всегда много и они носят комплексный характер. Сюда относится:

  • пониженный иммунитет
  • наследственная предрасположенность
  • плохая экологическая обстановка
  • неправильное питание
  • длительные хронические заболевания (гастрит, язва)
  • большое количество паразитов, особенно — трихомонад
  • курение, алкоголь
  • длительная психологическая подавленность, депрессия
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в организме

Разбирать каждую причину нет необходимости — они общие для любой онкологии. А причины возникновения рака желудка — специфические. Их мы рассмотрим.

Прямое действие растущей опухоли и метастазов на соседние структуры, нарушение крово и лимфообращения, сопутствующие локальные воспалительные процессы, обструкция протоков и полых органов, паранеопластические болевые синдромы, анатомические изменения, связанные с операцией; острые лучевые реакции (эзофагит, пневмонит, проктит); постлучевой фиброз, психогенные реакции.

Как отличить боли при раке желудка от язвенной болезни

Отличить боли при раке желудка от проявлений язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки достаточно сложно. Единственное существенное отличие – это отсутствие рвоты на высоте боли. Обычно рак желудка на ранних стадиях может протекать совершено бессимптомно. Но достаточно рано появляются симптомы общей интоксикации организма. Поэтому определить это заболевание при грамотном подходе вполне можн6о.

Боли при раке желудка не снимаются анальгетиками. Прием лекарственных препаратов не снимает болевых ощущений. Это связано с этиологией рака желудка. Если при язвенной болезни желудка деструктивные процессы происходят в верхних слоях слизистой оболочки, то при раке желудка на момент возникновения интенсивных болей, процесс деформации заходит глубоко в ткани. Поэтому прием обезболивающих препаратов обычно никакого эффекта не дает.

Боли при раке желудка имеют еще одно существенное отличие от болей при язвенной болезни желудка. Это отсутствие изжоги и отрыжки кислотой. При поражении тканей желудка онкологическими клетками практически полностью прекращается продуцирование соляной кислоты. Поэтому секреторная функция снижается. Изжоги не наблюдается.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать при таком заболевании, как язвенное поражение. Заболевают им преимущество мужчины, но может развиться патология и у женщин. Формируется дефект в любом возрасте, но пик приходится налет. Учитывая схожесть в отношении симптомов, важно знать, как же можно различить эти заболевания.

Специалисты выделяют следующие отличия в болевых ощущениях при язве и при раке желудке:

  • при наличии раковой опухоли болевые ощущения нарастают как в продолжительности, так и в выраженности, а при язве они периодичные, связанные с едой;

Анальгетики не облегчают боль при раке желудка

  • в начале патологии их локализация строго в проекции образования, при язве же болевые ощущения разлитые;
  • раковые боли всегда сопровождаются слабостью, вялостью, снижением кислотности, тогда как язва чаще протекает с резким повышением данного показателя;
  • анальгетики при раке не дают никакого эффекта, тогда как язвенную боль они быстро снимают;
  • боли при раке не сопровождаются изжогой или отрыжкой, чего нельзя сказать о язвенной болезни, у которой данные симптомы являются показательными.

Какие бывают боли при раке? Типы раковых болей

При болезнях ЖКТ человек испытывает разные виды болей: опоясывающие, тупые, режущие, тянущие. Также негативные симптомы могут иметь постоянный и приступообразный характер.

Опухоль желудка может возникать в разных частях органа. На основании этого выделяют следующие формы заболевания:

  • антрального отдела;
  • кардиального отдела;
  • пилорического отдела;
  • тела желудка (малая и большая кривизна, передняя и задняя стенки).

Злокачественными клетками могут поражаться ткани не только желудка, но и близлежащих органов, в т. ч. и пищевода. В этом случае патологию диагностируют как кардиоэзофагеальный рак.

По характеру роста раковых клеток выделяют экзофитный и эндофитный типы опухоли желудка.

Первый характеризуется разрастанием атипичных клеток в просвет пораженного органа. В зависимости от особенностей строения клеток различают:

  • бляшковидный;
  • блюдцеобразный, имеющий изъязвленные границы, края приподняты и четко очерчены;
  • полиповидный — отграничен от окружающих тканей, имеет самое благоприятное течение.

Эндофитный тип опухоли желудка прорастает вглубь стенок органа, охватывая слизистый, подслизистый и даже мышечный слои. Выделяют:

  • диффузно-фиброзный, распространяющийся на всю стенку органа и приводящий к нарушению моторной функции;
  • инфильтративный, характеризующийся быстрым ростом во все стороны, имеет самое неблагоприятное течение.

По результатам гистологического исследования раковых клеток выделяют следующие типы опухоли:

  1. Аденокарцинома, или железистый рак. Самый распространенный вид новообразования.
  2. Слизистый, или коллоидный, рак. Локализуется в подслизистом слое, представляет собой скопление слизистых масс, что приводит к выраженному утолщению стенок желудка и увеличению его в размерах. При вырезании опухоли из места разреза сочится обильная слизь.
  3. Фиброзный рак, или скирр. Злокачественные клетки имеют небольшие размеры, в структуре опухоли присутствует большое количество соединительной ткани. Определить фиброзный рак тяжело, поскольку в образовании мало патологических клеток. Часто приводит к возникновению желудочного кровотечения.
  4. Мозговой рак. Ткани опухоли анаплазированы, атипичных клеток много, а стромы, наоборот, мало.
  5. Мелкоклеточный рак. Встречается редко, состоит из мелких лимфоцитоподобных клеток, из которых формируются большие пласты и другие структуры. В состав клеток входят серотонин, гастрин и другие пептиды.
  6. Плоскоклеточный рак. Происходит из измененного железистого эпителия желудка.

Симптомы

Существует и другая гистологическая классификация опухоли:

  1. Кишечный, или интестинальный, рак. Имеет полиповидную или грибовидную форму. Возникает на фоне хронических заболеваний желудка (гастрит, язва), сопровождающихся метапластическим перерождением клеток эпителия.
  2. Диффузный рак желудка. Встречается у пациентов молодого возраста, чаще всего в виде перстневидной морфологической формы.

Клетки аденокарциномы желудка имеют характерные отличия. В зависимости от этого выделяют следующие виды железистого рака:

  1. Папиллярная аденокарцинома. Отличается образованием пальцевидных выростов, расположенных на фиброзной основе.
  2. Тубулярная аденокарцинома. Характеризуется формированием в фиброзной строме органа расширенных тубулярных структур. Это возможно в связи с накоплением в них слизи.
  3. Муцинозная аденокарцинома. Опухоль в большом количестве содержит внеклеточный муцин.
  4. Перстневидный рак желудка. Муцин входит в состав самих раковых клеток. В результате этого ядра сдавливаются и смещаются в стороны, что и провоцирует формирование специфической перстнеобразной формы.

На основании степени дифференциации клеток аденокарцинома делится на 3 вида:

  1. Высокодифференцированный рак. Клетки практически ничем не отличаются от здоровых элементов. Заболевание имеет хороший прогноз и высокую вероятность полного выздоровления пациента.
  2. Умеренно дифференцированный рак. Является переходной формой, характеризуется средней степенью злокачественности.
  3. Низкодифференцированный рак. Атипичные клетки имеют тенденцию к быстрому делению и распространению по организму человека.
  4. Недифференцированный, или аденогенный, рак желудка. Клетки полностью атипичны. не способны выполнять свои функции, в результате чего нарушается нормальное функционирование органа. Клетки склонны к неконтролируемому делению. Определить гистологическую форму заболевания невозможно. Такой вид рака характеризуется самой высокой агрессивностью.

Информация о разновидностях раковых болей позволяет правильно выбрать нужные способы управления. Врачи выделяют 2 основных типа:

  1. Ноцицептивный болевой раздражитель передается периферическими нервами из рецепторов, называемых ноцицепторами. В их функции входит передача к головному мозгу информации о травмировании (например, вторжение в кость, суставы и пр.). Она бывает таких видов:
  • соматическая: острая или тупая, четко локализованная, ноющая или сжимающая;
  • висцеральная: плохо определяемая, глубокая с признаками давления;
  • связанная с инвазивными процедурами (пункцией, биопсией и др.).
  1. Невропатическая ‒ результат механического или метаболического повреждения нервной системы. У пациентов с прогрессирующим раком может быть следствием инфильтрации нервов или нервных корешков, а также воздействия химиотерапевтических агентов или лучевой терапии.

Нужно иметь в виду, что онкологические пациенты часто имеют сложную комбинацию болевого синдрома, что связано как с самим заболеванием, так и его лечением.

Для определения адекватной противоболевой терапии врачу необходимо определить точное место возникновения болевых ощущений и характер субъективных ощущений.

Возникновение боли в данном случае объясняется давлением злокачественного новообразования на волокна центральной и периферической нервной систем. Невропатические приступы могут также провоцироваться повреждением нервных окончаний. Люди обычно указывают на ощущение сжатия, стрельбы, покалывания в подкожной области по ходу расположения нервных стволов. Иногда такие проявления многие годы лечатся по поводу совсем другой патологии.

Причинами невропатических болей также может быть последствия лучевой терапии, химиотерапии или проведенного оперативного вмешательства. В послеоперационный период процесс заживления ран и швов происходит с выраженным болевым синдромом.

Раковые заболевания на поздних стадиях очень часто дают метастазы в костную ткань, где в процессе развития опухоли возникают распирающие и ноющие боли. Повреждение внутрикостных кровеносных сосудов вызывает пульсирующие ощущения в пораженной области. Характерной чертой такого поражения является постепенное наращивание интенсивности болевого синдрома. При образовании множественных очагов деструкции пациенты жалуются на боль одновременно в нескольких участках костной системы.

ПОДРОБНОСТИ:   Облепиховое масло при язве желудка

Как характеризуются боли при раке желудка. Чем отличаются боли при раке желудка от болей при гастрите и язвенной болезни желудка

Мягкий характер болевых приступов может свидетельствовать о раковом новообразовании в мышечных тканях или внутренних органах человека. Примером висцеральной боли может служить возникновение хронической болезненности в области спины при злокачественном поражении и раке почек. При такой патологии больные, как правило описывают развитие пульсирующей, ноющей, острой боли в нижней части позвоночника.

Фантомные боли означают возникновение боли в той части тела, которая была удалена. Например, человек ощущает боль в руке или ноге, которые были ампутированы из-за саркомы мягких тканей или остеосаркомы кости. Также, больного могут преследовать болевые ощущения в области груди после проведенной мастэктомии. Фантомные боли являются весьма реальными, а иногда их характер становиться даже невыносимым.

Ученые до сих пор пытаются понять, причины формирования таких ощущений. Согласно одной из теорий, в мозге человека происходит специфический конфликт между: мыслящей частью, которая понимает что часть тела была удалена, и чувствительной частью, которая не может понять такую потерю. Другим возможным этиологическим фактором врачи называют недостаточное обезболивание во время проведения хирургической операции.

По статистике 60-70% прооперированных пациентов по поводу ампутации конечности, чувствуют фантомные боли. Около трети женщин, которые перенесли удаление опухоли молочной железы ощущают реальные приступы боли в грудной области.

Такие боли при раке, как правило, уменьшаются после первого года, но многие люди жалуются на фантомные боли в течение многих лет после хирургического вмешательства.

Иногда болезненные ощущения могут возникать в отдаленном участке тела относительно первичного очага поражения. Такой процесс называется иррадиацией боли. Например, злокачественная опухоль печени может провоцировать неприятные ощущения в правом плече.

• Количественно боль оценивают по вербальной шкале в баллах: 0 — нет боли, 1 — умеренная или слабая, 2 — средняя, 3 — сильная, 4 — очень сильная или невыносимая боль. Удобно определять динамику болевого синдрома по цифровой шкале (графику). Прямую в 10 см длиной масштабируют по 1 см: 0 — отсутствие боли, 10 — невыносимая боль. Больной регулярно отмечает на шкале интенсивность боли на фоне лечения для оценки обезболивающего эффекта.

• Физическую активность больного измеряют в баллах: 1 — нормальная активность, 2 — активность снижена; больной способен самостоятельно посещать врача, 3 — постельный режим менее 50% дневного времени, 4 — постельный режим более 50% дневного времени, 5 — полный постельный режим.

Особенности ощущений на каждой стадии

На разных стадиях заболевания характер боли меняется. Если вначале она отсутствует или бывает слабо выраженной, что заставляет пациента связывать ее с нарушением питания, раздражением слизистой желудка жареной, жирной пищей, перееданием, то с прорастанием новообразования сквозь стенку желудка характер боли меняется.

При раке 3—4 стадии болит уже не только желудок, так как при метастазировании, возникает поражение болевых рецепторов в других органах. Степень выраженности болевого синдрома бывает различной. У некоторых пациентов он развивается только на терминальной стадии рака, других беспокоит с самого начала. Это зависит от многих факторов, в том числе и от порога болевой чувствительности, которых варьирует у разных людей в широких пределах.

Чтобы ответить на вопрос, кто выживает при раке желудка, следует учесть некоторые моменты. Онкологические заболевания подразделяются на стадии. Первая стадия считается началом болезни, и поэтому люди, которые обратились на данном этапе болезни, имеют все шансы на полное выздоровления. При 4 стадии выживаемость мала, особенно если пациент перешагнул 50-летний рубеж.

Врачи пользуются термином «пятилетняя выживаемость».

Это означает, что если больной пережил первые 5 лет, то его можно считать выздоровевшим

При первой стадии в 80% всех случаев возможно излечение без рецидивов.

2 стадия рака имеет две формы. Первая форма диагностируется при поражении внутреннего слоя желудка и от 3 до 6 лимфатических узлов. При второй форме также наблюдается поражение внутреннего слоя, но уже больше 7 лимфатических узлов. Выживаемость при таком состоянии в первые 5 лет составляет 50%.

Третья стадия дает шанс только 40% больным при пятилетней выживаемости. Сколько прожить с раком желудка могут те, кто имеет 4 стадию, сказать родственникам больного нелегко. Ведь излечиваются лишь 5 %. И хотя врачи делают все возможное, но на данном этапе происходит поражение почти всего организма метастазами. Даже богатые люди, имеющие возможность провести лечение современными дорогостоящими препаратами с передовыми технологиями, не спасаются.

боли при раке желудка

Многие ошибочно воспринимают симптоматику как проявления банального гастрита, ведь самые первые признаки рака желудка выражены очень слабо. На 1-й стадии развития опухоль затрагивает лишь слизистую оболочку, иногда – несколько лимфоузлов. Ранние симптомы рака желудка таковы:

  • ослабление аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная подавленность;
  • порой – небольшое повышение температуры.

На 2-й стадии раковые клетки затрагивают 4-6 лимфоузлов или прорастают в мышечную стенку желудка, и тогда временами возникают первые проявления патологии, поражающей пищеварительный тракт. Заметно худеющий человек может испытывать:

  • изжогу;
  • отрыжку воздухом;
  • ощущение груза в брюшине;
  • тошноту, рвоту;
  • метеоризм (вспучивание кишечника);
  • проблемы со стулом – поносы, запоры.

Как выявить рак желудка, если онкопроцесс зашел уже далеко? На 3-й стадии новообразование прорастает в соседние ткани. Однако метастазов (отдаленных раковых очагов) еще нет. Следует обратить самое пристальное внимание на то, как проявляется рак желудка на этом этапе развития:

  • усиливаются боли в области «солнечного сплетения»;
  • появляется необходимость запивать разжеванную пищу (при поражении кардиального отдела);
  • все чаще возникают срыгивания, рвота, отрыжка с запахом протухших яиц (при опухоли в антральном отделе).

На 4-й, последней стадии болезнь поражает более 15 лимфоузлов и дает метастазы в поджелудочную железу, легкие, печень, другие органы. Для этой степени развития недуга характерны:

  • сильнейшие боли и только симптоматическое лечение;
  • питание с помощью зонда;
  • крайнее истощение;
  • деградация всех органов, систем, смерть пациента.

В зависимости от степени прогрессирования злокачественных процессов, происходящих в органе, и исходя из стадии их формирования, болевой синдром проявляется следующим образом:

  • 1 стадия – начальный этап. У 80% пациентов на первой стадии течения недуга симптоматика отсутствует полностью, а дискомфорт если и имеет место, то проявляется крайне размыто, эпизодично и эмоционально не окрашено.

    Как правило, его вообще не связывают с подобным диагнозом. Это может быть незначительное чувство тяжести и переполненности желудка, слабая, ноющая боль, спустя 30 – 40 минут после приема пищи, которая через некоторое время проходит самопроизвольно;

  • 2 стадия – этап активного роста патологии. Характер боли усугубляется – ее проявления становятся более резкими и частыми. Появляется практически постоянная тяжесть в эпигастральном отделе и чувство перенасыщения даже при минимальной порции пищи. Боль перемещается в верхнюю область желудка и часто опоясывает поясничную зону;
  • 3 стадия – этап развития необратимых поражающих процессов. Сопровождается активизацией метастатических выбросов. Боли при метастазировании качественно меняют свой характер. Они становятся продолжительными, часто постоянными, их интенсивность довольно высока.

    При этом зона локализации источника неприятных ощущений имеет множественную локализацию – помимо брюшины, формированием синдрома становятся органы и системы, в которых уже начались необратимые процессы.

    Это вторичные болевые проявления. Чем более активны выбросы метастазирования, тем сильнее боли – они становятся нестерпимыми и требуют врачебной помощи.

В зависимости от степени распространения атипичных клеток выделяют следующие стадии развития рака желудка:

  • 1 стадия характеризуется локализацией патологического процесса в пределах слизистой и подслизистой оболочек органа. Размеры образования не превышают 2 см в диаметре.
  • 2 стадия. Раковые клетки прорастают в стенки органа, поражают близлежащие лимфатические узлы (до 15 шт.).
  • 3 стадия. Опухоль распространяется на всю стенку желудка, возможен переход на близлежащие органы.
  • 4 стадия. Регистрируются дальние метастазы.

Как мы уже говорили, очень многих людей интересует длительность жизни раковых больных, а также возможность лечения, которое позволит улучшить состояние и продлить жизнь. Но до сегодняшнего дня, нет точного вердикта, ведь как все раковые заболевания, рак желудка имеет несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности по поражению организма, размерам и пр. Всего выделяю 4 стадии, но некоторые медики все же настаивают, что есть еще и нулевая раковая форма.

Ну что ж, давайте рассмотрим каждую стадию более подробно.

  1. Нулевая. Поставить диагноз «рак желудка» на этом этапе практически неразрешимая задача, ведь зараженные клетки хоть и находятся уже в слизистых покровах желудка, но поражают не более чем 6 лимфоузлов. До сегодняшнего дня во врачебной практике известно всего лишь несколько случаев, когда недуг был выявлен на данном этапе.
  1. 1 стадия. Данный этап рака желудка особенен тем, что раковые клетки уже проникли и к слизистым оболочкам, и к лимфоузлам в небольшом количестве, но не поражают рядом расположенные органы и лимфоузлы. Проявление рака желудка на 1 стадии очень схоже язвенными болезнями ЖКТ. При такой стадии ракового больного может беспокоить:
  • Дискомфортные ощущения во время еды.
  • Чувство тяжести после приема пищи.
  • Болезненность в желудке.
  • Тошнота и позывы к рвоте.
  • Отвращение к некоторым продуктам.
  • Стремительная потеря массы тела.
  1. 2 стадия. На данной стадии, количество пораженных лимфоузлов составляет около 15 штук, а их воздействие уже задело слизистую поверхность желудка. Главная особенность рака на 2 стадии заключается в том, что злокачественное новообразование уже проникло в наружный слой, но не поразило лимфатические узлы. На второй стадии пациента могут беспокоить те же симптомы, что и на первой, но при этом недуг уже начинает «пожирать» рядом расположенные органы.
    Лечение четвертой стадии желудочного рака
    Лечение четвертой стадии желудочного рака
  1. 3 стадия. На данном этапе новообразование добралось до мышечного каркаса и поразило около 15 лимфатических узлов. Также не устоят перед недугом селезенка и печень. На 3 стадии больной может заметить те же симптомы, что и на начальных стадиях, но боль будет иметь нарастающий характер, может даже чувствоваться болезненность в спине. Также увеличивается вероятность внутреннего кровотечения, ведь рак поражает все больше внутренних органов и начинается процесс метастазирования.
  1. 4 стадия. При такой стадии, количество зараженных раковых клеток распространилось по 15 лимфоузлам. Определить рак 4 стадии можно будет при осмотре рядом с желудком расположенных органов. На данном этапе опухоль проникает к мозгу, желудку, костным тканям и печени.

Симптоматика будет наблюдаться все та же, но купировать болезненные ощущения не помогут никакие лекарственные препараты. Как правило, больной на данном этапе сильно худеет, у него увеличивается живот, ведь в результате заболевания в брюшине накапливается жидкость, что приводит к чрезмерной отечности.

фото 8

1 стадия – начальный этап. У 80% пациентов на первой стадии течения недуга симптоматика отсутствует полностью, а дискомфорт если и имеет место, то проявляется крайне размыто, эпизодично и эмоционально не окрашено.

Как правило, его вообще не связывают с подобным диагнозом. Это может быть незначительное чувство тяжести и переполненности желудка, слабая, ноющая боль, спустя 30 – 40 минут после приема пищи, которая через некоторое время проходит самопроизвольно;

  • 2 стадия – этап активного роста патологии. Характер боли усугубляется – ее проявления становятся более резкими и частыми. Появляется практически постоянная тяжесть в эпигастральном отделе и чувство перенасыщения даже при минимальной порции пищи. Боль перемещается в верхнюю область желудка и часто опоясывает поясничную зону;

    3 стадия – этап развития необратимых поражающих процессов. Сопровождается активизацией метастатических выбросов. Боли при метастазировании качественно меняют свой характер. Они становятся продолжительными, часто постоянными, их интенсивность довольно высока.

    При этом зона локализации источника неприятных ощущений имеет множественную локализацию – помимо брюшины, формированием синдрома становятся органы и системы, в которых уже начались необратимые процессы.

    Это вторичные болевые проявления. Чем более активны выбросы метастазирования, тем сильнее боли – они становятся нестерпимыми и требуют врачебной помощи.

    • постоянно нарушаете режим приема пищи;
    • не следите за своим рационом;
    • злоупотребляете алкогольными напитками;
    • регулярно пьете более 2х чашек кофе в сутки;
    • курите табак;
    • имеете в своем арсенале хронический гастрит или часто обостряющуюся язвенную болезнь желудка.

    Как быстро способен развиться рак желудка?

    В зависимости от характера течения патологии, от её появления до смерти пациента может пройти от 1 до нескольких лет. Продолжительность первой степени поражения со скрытыми или невыраженными симптомами составляет 3–4 года. Если карцинома даёт метастазы, рак начинает прогрессировать резко и быстро.

    Смерть часто наступает от перфорации стенки желудка, сращения поверхности с другими органами, внутренних кровотечений, чрезмерного истощения больного, активизации инфекционного процесса в лёгких.

    • Неполноценный рацион питания. Отсутствие фруктов, овощей. Если человек постоянно злоупотребляет мясом, рыбой, соленым, копченым, жареным.
    • Злоупотребление пищей с нитритами и нитратами.
    • Увлечение вредными привычками – алкоголем, курением.

    Чаще всего рак желудка спровоцирован такими заболеваниями:

    • Аденомитозными желудочными полипами.
    • Хронической формой атрофического гастрита.
    • Ранее перенесенной операцией на желудке.
    • Пернициозной анемией – хронической нехваткой витамина В-12.
    • Бактерией Helicobacterpylori.
    • Ожирением.
    • Язвой желудка.
    • Генетическими причинами.

    Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов заболевания опытный врач сможет заподозрить рак. Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях. Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.

    Начальная стадия заболевания может протекать у больного годами и человек даже не будет догадываться о ее существовании. Все потому, что симптомы и явные признаки рака в начале болезни отсутствуют или слабо выражены. Иногда такое состояние называют предраковым.

    У каждого человека протекание «тихой» стадии длится по-разному: от нескольких месяцев до нескольких лет. Если поражена исключительно слизистая оболочка желудка, то выздоровление наступает в 90% случаев. Если злокачественные клетки проникли глубоко в слизистую и успели метастазировать в лимфатические узлы (вокруг желудка), то шансы на выздоровление составляют 70%.

    При поражении стенок желудка, лимфатических узлов, пятилетняя выживаемость зафиксирована в 20-35% случаев. На 4-й стадии (к сожалению, наиболее часто диагностированной), шансы прожить 5 или более лет практически отсутствуют.

    Если человек злоупотребляет вредными привычками, неправильно питается, длительно принимает лекарства или подвержен радиационному облучению, то развитие опухоли значительно ускоряется. Многое зависит от физического и психологического состояния больного. Чем больше организм способен сопротивляться болезни, тем выше шанс на выздоровление!

    Сегодня рак желудка диагностируется достаточно часто. Важной отличительной особенностью этой патологии является то, что она на начальной стадии легко поддается лечению и врачам удается полностью вылечить больного. Но вся сложность заболевания в том, что оно может длительное время никак себя не проявлять.

    Боль является первым симптомом рака желудка

    По этой причине важно выяснить, как же можно определить наличие отклонений в состоянии желудка. Наиболее характерным симптомом для всех патологий является боль. Поэтому рассмотрим, какие бывают болевые ощущения у больных с поражением желудка.

    Симптомы рака желудка у женщин

    Первые неспецифические (не имеющие точной природы происхождения) проявления болезни:

    • отрыжка, изжога;
    • расстройства кишечника;
    • глухие желудочные боли;
    • анемичная бледность кожи;
    • сонливость;
    • похудение.

    Какие симптомы рака желудка – специфические? Это:

    • изменение вкусовых предпочтений;
    • отсутствие аппетита;
    • повышенное слюноотделение;
    • частая икота;
    • срыгивание, рвота;
    • температура около 37,5°С.

    Болезнь может проявляться схожими причинами и первыми проявлениями. На какие признаки рака желудка важно обращать внимание? Это:

    • расстройства кишечника после обильных застолий;
    • кашель;
    • «размытая» боль в теле;
    • сухость, пожелтение кожи;
    • повышение температуры;
    • потеря веса;
    • немотивированная усталость;
    • нервозность.

    Признаки рака желудка, первые симптомы у женщин – это быстрое чувство пресыщения, изжога, диспепсические явления, снижение трудоспособности, тяжесть в подложечной области, отрыжка. Рак желудка у женщин наиболее часто встречается после 40 лет, процент заболевших возрастает после 60 лет. Причины развития рака желудка у женщин аналогичны причинам развития рака у мужчин.

    Первые признаки рака желудка на ранней стадии редко остаются замеченными мужчиной. Когда происходит рост опухоли, она оказывает сильное негативное влияние на организм, проявляется яркими симптомами, боль и сильный дискомфорт заставляют мужчину обратиться за помощью к врачу. Часто обращение происходит поздно, когда помочь в лечении запущенного онкологического заболевания врачи уже не могут и оказывают только паллиативную помощь, которая облегчает страдания больного.

    Боль в желудке как признак рака

    Несмотря на то, что первые признаки онкологии проявляются сразу, заметить их довольно трудно. Они достаточно неприятные и могут вызывать значительные неудобства. К первым симптомам рака желудка относятся:

    • неприятные ощущения в грудной клетке — от чувства общего дискомфорта до значительной тяжести и болей;
    • проблемы с пищеварением — отрыжка и изжога, чувство распирания живота, метеоризм и т.д.;
    • сложность при глотании (при локализации патологических клеток в верхнем (кардиальном) отделе желудка;
    • тошнота после еды, причем достаточно длительная;
    • рвота — как однократная, так и периодическая; в некоторых случаях наблюдается рвота с кровью, что в свою очередь провоцирует малокровие, а также бледность, одышку, слабость и прочие признаки;
    • кровь в кале — как скрытая (ее можно обнаружить лишь с помощью специальных лабораторных исследований), так и явно видная в испражнениях (кал дегтеобразный, приобретает темный оттенок).

    Учёные говорят, что в здоровом желудке злокачественные образования не возникают. Следовательно, до появления рака в пищеварительном органе уже имеет место какой-то патологический процесс. Пациенты, например, с гастритом редко задумываются о возможной опасности, однако, именно такие состояния и являются первыми «звоночками» о существующих нарушениях.

    От предракового течения до злокачественного заболевания проходит много времени. Процесс трансформации клеток может занять от 10 до 20 лет. Первые признаки рака желудка всегда невыразительны и похожи на симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить следующие изменения:

    • Дискомфорт в грудной клетке. Его проявления разнообразны – от ощущения распирания до тяжести и боли. Причём эти признаки не связаны с приёмом пищи, они сохраняются и после еды, то есть присутствуют всегда.
    • Обильное слюноотделение, что характерно для поражения кардиального участка.
    • Затруднённое глотание. Возникает при расположении опухоли в верхних отделах пищеварительного тракта. На ранних стадиях пациент с усердием проглатывает крупные или твёрдые кусочки еды, на более поздних – даже жидкие блюда.
    • Тошнота. Больной может заметить, что этот симптом, не пропадает и спустя некоторое время после обеда.
    • Общие проявления. Наличие опухоли влияет на работу целого организма. У пациентов с раком желудка фиксируется анемия, утомляемость, потеря веса, беспричинная слабость.
    • Изменения в процессе пищеварения – отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие. Они доставляют пациенту лишь лёгкие неприятности, поэтому редко становятся поводом для похода к врачу.
    • Рвота. Является тем состоянием, которое всё же заставляет человека обратиться к доктору. Экстренной помощи требует рвота с примесью крови. Часто неукротимые беспричинные позывы в сочетании с другими симптомами имеют диагностическое значение.
    • Диспепсия. Одно из типичных ранних признаков, которое провоцирует онкология желудка. Она может проявляться снижением аппетита, уменьшением порции, нехарактерным изменением меню, чувством насыщения или переполнения.

    Именно врач должен понять этиологию симптомов и заподозрить заболевание на ранних стадиях, когда пациенту ещё можно спасти жизнь. Доктор всегда должен предполагать предраковое течение следующих патологий:

    • Хронический гастрит.
    • Язва желудка и эффективность купирования болей таблетками.
    • Полипы желудка.
    • Клеточные дисплазии.

    Если игнорировать первые симптомы, болезнь будет прогрессировать и новообразование может перейти на другие органы, вплетаясь в толстую кишку и поджелудочную железу.

    Повышенная сонливость и прогрессирующая общая слабость

    С приближением смерти у человека укорачиваются периоды бодрствования. Увеличивается длительности сна, который становиться с каждым днем более глубоким. В некоторых клинических случаях такое состояние трансформируется в кому. Пациент в коматозном состоянии требует постоянного стороннего ухода. Функция специализированных сиделок заключается в исполнении физиологических потребностей онкобольных (питание, мочеиспускание, поворачивание, умывание т. п.).

    Общая мышечная слабость считается достаточно распространенным передсмертным симптомом, который проявляется в затрудненном передвижении пациента. Для облегчения жизни таким людям рекомендуют пользоваться ортопедическими ходунками, инвалидными колясками и специальными медицинскими кушетками. Большое значение в этот период имеет присутствие рядом с больным человека способного помочь в повседневном быту.

    Нарушения дыхательной функции

    Независимо от того, как умирает человек от рака, у всех пациентов в терминальном периоде жизни наблюдаются периоды остановки дыхания. У таких онкобольных отмечается тяжелое и влажное (хриплое) дыхание, что является следствием застоя жидкости в легких. Влажные массы из респираторной системы не возможно удалить.

    Приближение смерти сопровождается дисфункцией зрения и слуха

    Симптомы

    В последние несколько дней перед смертью человек очень часто наблюдает зрительные образы и звуковые сигналы, которые другие не ощущают. Такое состояние называется галлюцинации. Так, например, умирающая от рака женщина может видеть и слышать давно умерших родственников. В таких случаях людям, ухаживающим за больной, не следует спорить и убеждать пациента о наличии галлюцинации.

    Расстройства аппетита и приема пищи

    Приближение летального исхода сопровождается замедлением метаболических процессов в организме. В связи с этим онкобольному не требуется больших объемов пищи и жидкости. В предсмертном состоянии человеку достаточно небольшого количества питания для удовлетворения физиологических потребностей. В некоторых случаях раковому больному становится невозможно проглатывать еду и тогда ему достаточно будет смочить губы влажным тампоном.

    Нарушения в работе мочеиспускательной и кишечной систем

    В большинства людей, умирающих от рака, в терминальном периоде развивается острая почечная недостаточность, которая сопровождается прекращением фильтрации мочи. У таких больных выделения становятся коричневого или красного цвета. Со стороны желудочно-кишечного тракта в подавляющего числа онкобольных наблюдаются запоры и резкое уменьшение количества кала, что считается результатом ограниченного употребления пищи и воды.

    Гипо- и гипертермия

    Независимо от того, как умирают от рака, у пациентов перед смертью происходит изменение температуры тела как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Температура при раке и ее колебания связаны с нарушением работы центров головного мозга, которые контролируют терморегуляцию.

    Эмоциональные нарушения

    В зависимости от темперамента и характера больного, в терминальной стадии жизни пациент может замыкаться или находиться в состоянии психоза. Чрезмерная возбудимость и зрительные галлюцинации могут быть вызваны приемом наркотических аналептиков. Большинство онкобольных начинают общаться с давно умершими родственниками или с несуществующими лицами.

    Такое необычное поведение человека настораживает и пугает людей, которые находятся поблизости. Врачи рекомендуют относится с пониманием к таким проявлениям и не пытаться возвратить страдающего к реальности.

    Первые симптомы рака желудка трудно определить, поэтому нередко их принимают за проявление язвы или гастрита. Только опытный врач сможет различить на ранних стадиях развития злокачественное образование в этом органе пищеварительной системы. Лечение рака желудка на ранней стадии дает высокую вероятность избавления от этого заболевания. Если есть подозрение на онкологию, то чтобы точно диагностировать рак, больному могут назначить обследование.

    Диагностику онкозаболевания проводят при помощи фиброгастродуоденоскопии, МРТ, УЗИ, анализа крови на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Какие признаки рака желудка? Врач Л.И. Савицкий считал, что раннюю стадию заболевания возможно определить по особому состоянию организма. Он ввел новый термин «синдром малых признаков при раке желудка».

    Его наличие в организме характеризуется постоянной слабостью, усталостью, депрессивным состоянием, снижением веса, ухудшением аппетита, дискомфортом в желудке. Опытный врач при выявлении малых признаков рака сможет назначить эффективное лечение. На начальных стадиях болезни первые симптомы онкозаболевания расплывчатые и нередко зависят от его локализации в желудке. Ниже рассмотрим основные первые признаки данного онкозаболевания.

    Рак желудка — одно из самых опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не зря он занимает второе место среди онкологических заболеваний у мужчин, уступая место лишь раку легкого.

    Среди женщин рак желудка также очень распространен. Пациенты различных возрастных групп практически одинаково подвержены образованию рака желудка.

    Желудок сложный орган, выполняющий большое количество жизненно важных функций.

    Среди них такие, как гормональная функция, функция первичного всасывания употребляемой пищи или, например, лекарственных средств, резервуарная и эвакуаторная функция для дальнейшего усвоения пищи и так далее.

    Как распознать заболевание?

    Обозначить наличие рака желудка на ранней стадии очень сложно. Но есть некие признаки, которые должны заставить потенциально больного человека более тщательно отнестись к своему здоровью и посетить высококвалифицированного специалиста. Многие медики утверждают, что ранние проявления сопровождаются профузным кровотечением, которое возникает в результате распада опухоли, либо перфорации желудочных стенок. Этот признак имеет наиболее выраженный характер.

    Но, каждый человек индивидуален, поэтому и признаки заболевания в каждом отдельном случае могут сильно отличаться друг от друга в зависимости от:

    • Размера злокачественного новообразования.
    • Формы опухоли.
    • Места расположения образования.
    • Причин, которые привели к развитию недуга и пр.

    Зависимость симптомов от локализации опухоли

    1. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, понижение интереса к работе, которая раньше вызывала радость, общее чувство слабости.
    2. Резкое снижение веса.
    3. Малоподвижный образ жизни и вялость.
    4. Апатия, депрессия.
    5. Первым признаком заболевания может являться анемия.
    6. В случае запущенного заболевания может наблюдаться повышенная температура тела.

    Развитие злокачественной опухоли зависит:

    • От ее локализации.
    • От ее гистологического типа.

    Поражение кардиального отдела желудка

    Когда опухоль появляется в кардиальном желудочном отделе, больной не может нормально проглатывать грубую пищу, ее крупные куски, у него повышается слюноотделение. Обратите внимание, чем больше опухоль, тем больше симптоматики. Со временем начинают присоединяться такие симптомы:

    • Боль в сердце, груди, между лопатками.
    • Тошнота.
    • Рвота.

    Поражение антрального отдела желудка

    Если рак развивается в антральном нижнем желудочном отделе, больного беспокоят вовсе другие симптомы: тяжесть в животе, сильная рвота, неприятный запах изо рта.

    Поражение желудочного тела

    На ранней стадии развития опухоли больной должен обратить внимание на такие симптомы: постоянную слабость, проблемы с аппетитом, анемия, резкое похудение.

    На ранние признаки заболевания редко, кто обращает внимание, потому что они являются невыразительными. К самым первым симптомам развития злокачественной опухоли можно отнести:

    • Неприятные ощущения в грудной клетке. Возникает тяжесть, боль, дискомфорт, распирание.
    • Нарушается пищеварительный процесс. В данном случае у больного возникает постоянная изжога, отрыжка. В желудке появляется тяжесть, повышается метеоризм, наблюдается вздутие. Многие больные думают, что такие признаки являются нормальным явлением.
    • Проблемы с глотанием. Человек не может пережевывать крупные комки. Когда опухоль начинает активно расти, даже жидкую пищу становится тяжело глотать.
    • Сильная тошнота после приема еды.
    • Рвота. Именно на этот симптом пациенты обращают внимание. Рвота может быть периодическая, однократная, чаще всего возникает после еды. Особенно опасна рвота с алой, коричневой кровью. При небольшом и регулярном кровотечении наблюдается анемия с быстрой усталостью, бледностью кожи, отдышкой.
    • Кровь в кале указывает на то, что в желудке открылось кровотечение. Каловые массы чаще всего дегтярно-черного цвета.
    • Болевые ощущения возникают в грудной клетке, могут отдавать в сердце, лопатки.

    К общим симптомам относится метастазирование опухоли, при котором возникает сильная слабость, анемия, вялость, повышенная утомляемость. Больной резко теряет вес, быстро устает. О вторичной симптоматике врач говорит, когда опухоль начинает поражать другие органы.

    ПОДРОБНОСТИ:   Боль внизу спины гинекология

    Одним из основных симптомов злокачественной опухоли желудка является диспепсия. При ней наблюдается такая симптоматика:

    • Снижен или вовсе отсутствует аппетит.
    • Человек резко снижает размер порции.
    • Появляется отвращение к пище. Человек вовсе отказывается от рыбы, мяса.
    • Сильная тошнота, которая часто заканчивается рвотой.
    • Пища не приносит удовольствия.
    • Кажется, что желудок переполнен.

    Если симптоматика у вас по отдельности, беспокоиться незачем. Опасно, когда диагностируется сразу несколько симптомов. В данном случае нужно срочно проконсультироваться с врачом.

    Рак желудка – распространенное онкологическое заболевание, которое чаще поражает мужчин, чем женщин. Развиваясь, злокачественная опухоль может распространяться на печень, легкие, пищевод и другие органы. Если лечение рака желудка начать на первых стадиях его развития, то есть шанс полностью избавиться от этой болезни и спасти жизнь больного. Какие особенности, первые признаки и симптомы этого онкологического заболевания?

    Это распространенный вид онкологических опухолей. Важно знать самые ранние признаки рака желудка, потому что только при своевременном выявлении лечение заболевания может иметь благоприятный прогноз. Когда новообразование удаляют на начальной стадии, жизнь многих больных продлевается на 5 лет и дольше.

    Ранней стадией заболевания считается опухоль в диаметре не больше 3 см. Важно, чтобы злокачественное новообразование затрагивало только верхние слои слизистой оболочки желудка, не прорастая в его мышечную стенку. Симптомы, которыми проявляется опухоль, во многих случаях обусловлены местом ее расположения. В зависимости от локализации выделяют рак:

    • кардиального (верхнего) отдела;
    • малой кривизны желудка (на правой стенке);
    • среднего отдела (тела);
    • антрального (нижнего) отдела.

    Кардиальный рак желудка – симптомы которого во многом зависят от параметров опухоли – поначалу вызывает затруднительное проглатывание сухой пищи и усиленную выработку слюны. С ростом злокачественного новообразования к первым проявлениям добавляются все новые симптомы: частое подташнивание, боли – то где-то в грудной клетке, то между лопатками.

    Раковые клетки могут развиваться в желудочном теле, на правой стенке пищеварительного органа, вызывая у человека ухудшение аппетита, постепенную потерю веса, признаки анемии, физическую слабость. Когда новообразование появляется в антральном отделе, на границе с двенадцатиперстной кишкой, следует обращать внимание на совсем иные симптомы:

    1. неприятный запах изо рта;
    2. сильную рвоту;
    3. ощущение тяжести в области живота.

    По типу роста рак может быть диффузным, проросшим вглубь стенок пищеварительного органа, и менее агрессивным кишечным, когда новообразование выступает внутри его полости. Кроме того, симптомы болезни зависят и от строения тканей опухолей. Сколько существует их гистологических видов? Их множество, среди которых выделяют:

    • аденокарциному (карциному);
    • перстневидноклеточный рак;
    • плоскоклеточный;
    • железисто-плоскоклеточный;
    • недифференцированный;
    • инфильтративный;
    • неклассифицируемый.

    Медстатистика чаще регистрирует случаи карциномы и перстневидноклеточного рака. Остальные типы опухолей встречаются гораздо реже. Карцинома – новообразование, формирующееся из конгломерата железистых клеток. Перстневидноклеточная опухоль состоит из пузырьков со слизью и разрастается стремительно. Инфильтративный вид заболевания, схожий по симптомам с раком пищевода, – самый злокачественный вариант поражения органа, отличающийся бесперспективностью лечения.

    • кардиальный отдел (в его состав входит кардиальный жом, т.е. мышечное кольцо, препятствующее обратному ходу пищевых масс. Он не позволяет попадать кислому содержимому желудка в пищевод);
    • субкардиальный отдел;
    • свод желудка;
    • тело желудка, которое в свою очередь делится на верхнюю, среднюю и нижнюю трети;
    • антральный отдел;
    • препилорический отдел;
    • пилорический отдел (в состав которого входит пилорический жом, который препятствует забросу содержимого двенадцатиперстной кишки, в роли которого чаще всего выступает желчь).

    Онкологический процесс может развиться в любом отделе.

    Рак желудка является довольно частым онкологическим заболеванием. Если бы пациенты своевременно обращали внимание на симптоматику, не пришлось бы диагностировать рак на последней стадии. К сожалению, раковое заболевание дает о себе знать, когда уже слишком поздно. На какие сигналы необходимо обращать свое внимание? Насколько опасен рак желудка?

    На сегодняшний день рак желудка является частым заболеванием, которое приводит к летальному исходу. При выявлении опухоли на ранней стадии, можно продлить жизнь человека до 5 лет, поэтому так важно обращать внимание на все симптомы и пройти своевременно необходимое обследование.

    Признаки рака очень вариабельны, но по ним можно определить, какой отдел поражён.

    1. При локализации опухоли в проксимальном отделе происходит сразу частичная, затем полная дисфагия. Пациенты жалуются на икоту, срыгивание, похудание, боли в левой половине грудной клетки.
    2. Если поражено тело желудка, симптомы менее выраженные. В основном больные жалуются на снижение аппетита, похудание, слабость. Анализ крови показывает анемию.
    3. При расположении опухоли на большой кривизне, в средней трети желудка болезнь протекает бессимптомно. Пациенты редко жалуются на желудочные расстройства. На более поздних стадиях возникают боли в подложечной области. Чаще всего первым симптомом болезни в этом случае служат кровотечения (мелена, гипохромная анемия).
    4. При раке дистального отдела возникает стеноз привратника, пациенты жалуются на чувство тяжести в желудке, отрыжку, рвоту, похудания. Опухоль может поражать поджелудочную железу. В этом случае возникают резкие боли в спине, врачи диагностируют механическую желтуху. Если болезнь затрагивает поперечную ободочную кишку, у больного выявляют кишечную непроходимость.

    В начале развития болезни пациенты жалуются на боли в желудке, которые отдают в поясницу и возникают вскоре после еды, при движениях они усиливаются. Такие же боли возникают и при гастрите. Отличаются раковые боли тем, что не стихают после приёма пищи, не зависят от сезона, более стойкие и не поддаются терапевтическому лечению.

    Иногда боль может быть очень интенсивной, это связано с прорастанием опухоли. Пациенты жалуются на боли в спине и часто лечат радикулит и невралгию народными методами, вычитанными на форуме или в рекламе чудодейственных лекарств. А болезнь тем временем усугубляется. Опухоль может начать распадаться или разрастаться в соседние органы, возникнет кровотечение. В этом случае не будет возникать болей в желудке. Поэтому выделяют атипичные формы – «маски» по В.Х. Василенко:

    1. Лихорадочная. У больного постоянная субфебрильная температура тела, которая периодически повышается до 39–40 С.
    2. Гипогликемическая. Прорастание опухоли в поджелудочную железу сопровождается резким понижением уровня глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической коме.
    3. Желтушная. Возникает при распаде опухоли, приводящей к интоксикации и нарушению работы печени или при усиленном гемолизе.
    4. Тетаническая. Возникает при раке пилорической части желудка, из-за стеноза привратника. При этом нарушается прохождение пищи, возникает рвота и нарушение водно-солевого баланса, что приводит к тетаническим сокращениям мышц.
    5. Кахектическая. Характерна для пожилых людей, болезнь протекает практически бессимптомно и сопровождается истощением, слабостью.
    6. Диспептическая. Протекает с нарушениями пищеварения. Проявляется анорексией, снижением аппетита, быстрым насыщением.
    • чрезмерная продолжительность;
    • не зависят от чувства голода, в отличие от болевых ощущений при язвенном недуге;
    • не уходят после приема пищи;
    • нет привязанности к сезону;
    • могут быть как сильными, так и слабо проявляющимися.
    • отсутствие аппетита;
    • значительное снижение веса;
    • неприязнь к мясным и рыбным блюдам;
    • тошнота, рвота;
    • отсутствие сытости, нет удовольствия от еды;
    • ощущение переполненности, тяжести в желудке;
    • постоянная раздражительность;
    • анемия, выявленная при общем анализе крови;
    • постоянная слабость, недомогание;
    • изредка — повышение температуры, вызванное раковой инфекцией.

    Диагностика рака желудка

    Все заболевания ЖКТ имеют схожую симптоматику, поэтому требуется всестороннее обследование пациента.

    Диагностика включает следующие этапы:

    1. Опрос больного. Врач выясняет, как давно появились симптомы, какова интенсивность и продолжительность болей, есть ли у человека хронические заболевания.
    2. Анализ крови и мочи. Проводят как общее, так и биохимическое исследование. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует об остром воспалительном процессе. Печеночные пробы делают для исследования работы печени, желчного, поджелудочной.
    3. Анализ кала на скрытую кровь. Обязательно назначают при язве желудка, так как может быть внутренне кровотечение. Данное исследование выявляет патологии кишечника: болезнь Крона, дивертикулит.
    4. Рентген. Это информативный метод для диагностики язвы желудка, онкологии, панкреатита. Также рентгенографию назначают при подозрении на желчнокаменную болезнь.
    5. КТ, МРТ Данные исследования позволяют обнаружить даже малейшие изменения органов. Они выявляют опухоли, камни, нарушения функции печени.

    Основной метод для оценивания состояния желудка – ЭГДС. Многие пациенты не любят это обследование, поэтому откладывают визит к врачу, если желудок на время перестаёт болеть. Однако гастроскопия – быстрый и информативный метод, который позволяет оценить состояние слизистой, взять биопсию и вовремя обнаружить развивающийся рак.

    Дополнительно доктор назначает УЗИ, рентген или томографию для выявления смежных проблем в других органах. Пациент делает полный анализ крови, по которому можно судить о существующих нарушениях обмена веществ. Комплексные результаты обследований и история болезни человека дают возможность врачу подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Сегодня это не представляет особой сложности. Как диагностировать рак желудка? «Золотым» стандартом во врачебной практике является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, в обиходе – гастроскопия). На мониторе эндоскопа злокачественная опухоль видна, как на ладони. Для подтверждения диагноза остается только провести биопсию (отщипнуть от нее крохотные фрагменты) и сделать гистологический анализ образцов.

    Кроме того, есть немало других способов, как выявить рак желудка. Диагностировать его помогают такие исследования:

    • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов;
    • томография, позволяющая установить точную локализацию опухоли;
    • рентгенография грудной клетки, черепа, конечностей, помогающая определить метастазы;
    • лабораторные анализы, выявляющие падение уровня гемоглобина, повышение СОЭ, количество хеликобактер пилори в крови, наличие в моче белка, в кале – крови;
    • опухолевые маркеры, помогающие узнать, какова реакция злокачественных клеток на средства терапевтического воздействия.

    Раковая опухоль не может развиться моментально. Если на начальных стадиях можно без значимых последствий удалить патологические клетки из организма, то уже на втором этапе развиваются необратимые изменения в тканях — раковые клетки начинают стремительно разрастаться и проникать в соседние ткани и органы.

    Стадия развития опухоли Что происходит Симптоматика и прогноз
    0 стадия Злокачественные клетки немногочисленны. Они локализованы внутри эпителия желудка. Слизистая оболочка не затронута или изменена незначительно. На этом этапе симптомы отсутствуют, однако при обнаружении опухоли прогноз в 90% благоприятный — после субтотальной гастрэктомии (удаляется до 20% органа) в большинстве случаев наступает полное выздоровление.
    1 стадия Опухоль располагается в подслизистом слое или в нижних слоях слизистой оболочки без выхода в просвет желудка. Диаметр новообразования достигает 2 см. Появляются первые симптомы рака желудка в виде легкой степени диспепсии. При обнаружении на этой стадии до 80% больных справляются с болезнью.
    2 стадия Опухоль охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой, мышечные слои желудка, а также регионарные лимфоузлы. Диаметр новообразования может достигать 5 см. Обнаружение опухоли в этой степени происходит в 4-10%, так как симптоматика уже достаточно выражена. Полное выздоровление наступает в 50% случаев, в других 50% гарантирована пятилетняя выживаемость.
    3 стадия Злокачественное новообразование становится крупнее и четко ограничено. Оно выходит за пределы стенок желудка и прорастает в соседние органы и лимфоузлы. Диаметр основного тела опухоли может достигать 10 см. Пораженными оказываются регионарные и отдаленные лимфоузлы (до 15). Обнаружение заболевания не осложнено отсутствием симптоматики, так как проявляются многочисленные признаки дисфункции ЖКТ и алая рвота. Прогноз нельзя назвать благоприятным, так как в течение 5 лет остаются в живых до 7% больных. Большинство пациентов неоперабельны.
    4 стадия Опухоль выходит в просвет желудка и достигает внушительных размеров. Раковые клетки обнаруживаются в других органах брюшной полости и малого таза, в костном и головном мозге. Из-за мощной интоксикации организма проявление болезни становится явным даже без диагностики. Прогноз неутешительный — в течение 5 лет выживает менее 5% больных.

    Специалисты отмечают, что повлиять на то, как быстро развивается рак желудка у отдельных больных, могут несколько факторов. Основными катализаторами процесса роста опухоли являются неправильное питание, вредные привычки и отсутствие терапии. Важную роль играет и эмоциональное состояние человека — сильный стресс может ускорить прогресс болезни.

    Так как опасность рака желудка на ранней стадии значительно ниже, а шансы на полное выздоровление остаются высокими, обнаружение заболевания в нулевой или первой степени является важной задачей для сохранения нормального качества жизни у больных. Из-за того, что болезнь начинает проявляться слишком поздно, общая статистика ракового заболевания желудка остается неблагоприятной.

    Даже на ранних стадиях онкологическое заболевание вызывает тяжёлые осложнения. Чаще всего это:

    • дисфагия;
    • нарушение обмена веществ;
    • стеноз привратника;
    • нарушение функции желудка;
    • желудочные кровотечения;
    • перфорация опухоли.

    Опухоль может распадаться, и это приводит к абсцессу. Но самым опасным является метастазирование. Оно вызывает не только интоксикацию организма, но и способствует разрастанию опухоли в других органах, нарушая их работу. Это приводит к мучительной смерти. И лечение на данной стадии заболевания в основном сводится к тому, что умирающему пациенту вводят сильные обезболивающие, чтобы облегчить предсмертное состояние.

    Усложняется диагностика раннего рака желудка тем, что болезнь проявляется различным образом. На первой стадии не выражены специфические признаки, по которым с точностью диагностируют болезнь. Существует симптомокомплекс, по которому можно предположить развитие злокачественного новообразования в желудке и назначить дополнительное обследование.

    Заподозрить рак желудка можно на основании жалоб пациента. Однако для того чтобы убедиться в диагнозе, человек должен пройти тщательное обследование, включающее применение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.

    К ним относятся:

    1. Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр слизистой оболочки желудка с помощью специального оборудования. Проходит под местным обезболиванием. Если обнаружен рак или другие подозрительные участки слизистой оболочки желудка, во время процедуры проводится биопсия образования. Это необходимо для получения образца материала с целью дальнейшего цитологического и морфологического исследования. Параллельно можно убрать небольшие полипы, предотвратить или остановить развитие кровотечения из поврежденных кровеносных сосудов и провести другие манипуляции.
    2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Установленный на конце эндоскопа ультразвуковой датчик дает возможность определить глубину распространения раковых клеток вглубь стенок органа. С помощью эндоскопического УЗИ можно решить вопрос о возможности оперативного лечения, в т. ч. выявить, проросли ли раковые клетки в крупные кровеносные сосуды.
    3. Компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. Показана для определения метастазов в близлежащие лимфатические узлы и органы.
    4. ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография). Дает возможность диагностировать опухоль желудка на ранних этапах заболевания и установить наличие отдаленных метастазов. Метод заключается во внутривенном введении в организм человека специального радиоактивного индикатора, который накапливается в органах, характеризующихся ускоренным обменом веществ, типичным для бесконтрольного деления раковых клеток).
    5. УЗИ органов брюшной полости. Это скрининговый метод исследования, дающий возможность осмотреть прилегающие к пораженному раком желудку органы.
    6. Рентгеноскопия желудка. Это метод диагностики, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие дефекта наполнения в пределах тени желудка, изменение рельефа слизистой оболочки, отсутствие или уменьшение перистальтики в области поражения, ухудшение эластичности и растяжимости стенки органа. При рентгеноскопии контрастный препарат (сульфат бария) вводится перорально, после чего процесс заполнения данным веществом желудка контролируется с помощью серии рентгеновских снимков.
    7. Лапароскопия. Необходима для осмотра органов брюшной полости и брюшины, определения метастазов на этапе подготовки к проведению открытой операции.
    8. Хромогастроскопия. Во время этой процедуры в полость органа вводятся специальные красители, с помощью которых можно отделить здоровые клетки от раковых.
    9. Общий анализ крови. При возникновении злокачественного образования меняются показатели анализов. Резко повышается скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. Однако если человек по каким-либо причинам принимает антибактериальные препараты, уровень СОЭ будет нормальным. На начальных стадиях заболевания лейкоциты находятся в пределах нормы или слегка снижены, в дальнейшем их уровень повышается. В лейкоформуле появляется много молодых клеток. Падает уровень гемоглобина, развивается малокровие.
    10. Биохимический анализ крови. Проводится с целью установления повреждения раковыми клетками внутренних органов. Злокачественное образование в желудке провоцирует развитие некоторых изменений в биохимическом анализе крови. К ним относятся снижение количества общего белка и глюкозы, повышение уровня липазы, щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, активности аминотрансфераз, билирубина.
    11. Анализ кала. Дает возможность установить наличие кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Даже если отсутствуют видимые следы, кал сдают в лабораторию на выявление скрытой крови.
    12. Анализ крови на онкомаркеры. Это определение специфических белков, которые возникают только при развитии в организме человека новообразования. С помощью исследования можно установить злокачественность процесса, стадию развития заболевания и проконтролировать эффективность проводимой терапии. При подозрении на рак желудка для анализа используют онкомаркер РЭА или СА-19–9.

    Какие анализы нужно сдать?

    Берется натощак из пальца. Врач должен особенно обратить внимание на следующие показатели этого анализа: количество лейкоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ.

    Берется из вены, пациент не должен есть за 8 часов до анализа. Анализ показывает состояние внутренних органов, некоторые показатели указывают на наличие патологических процессов в организме. Но на начальной стадии рака все показатели могут быть в норме.

    Берется из вены, натощак. Позволяют выявить в крови белки, вырабатываемые злокачественными клетками.

    По отклонениям показателей от нормы, врач определяет вероятность развития онкологических процессов в организме.

    Зачем лечить боль

    Терапия зависит от выявленного заболевания. Некоторые состояния (прободная язва, камни, рак) требуют хирургического вмешательства.

    Остальные болезни лечат консервативно, используя следующие препараты:

    1. Антибиотики. Необходимы при обострении язвы, панкреатита, холецистита.
    2. Ферменты. Назначают для нормализации пищеварения.
    3. Спазмолитики. Применяют для снятия спазмов мускулатуры желудка и кишечника.
    4. Лекарства, снижающие секрецию желудочного сока.
    5. Пробиотики.
    6. Уменьшающие вздутие живота.
    7. Противорвотные. Назначают при сильных приступах тошноты.
    • спазмы, резь, зуд, (побочные эффекты многих противоопухолевых препаратов)
    • воспаление слизистых оболочек (стоматит, гингивит или язвенное поражение других отделов пищеварительной системы), вызванные химиотерапией или таргетной терапией
    • боль, зуд, покалывание, покраснение, жжение в ладонях и стопах
    • боль в суставах и мышцах всего тела (при приеме паклитаксела или ингибиторов ароматазы)
    • остеонекроз челюсти (редкая побочная реакция бисфосфонатов, которые применяют при метастазах в костях)
    • боль из-за проводимой лучевой терапии (поражение полости рта и глотки, дерматит).

    Иногда при раке пациенты не хотят принимать лекарства от боли, опасаясь этим ещё больше себе навредить. Это не так, болевой синдром нужно лечить, как и любой другой патологический синдром. Управление болью может помочь:

    • лучше спать
    • увеличить активность
    • повысить аппетит
    • уменьшить чувство страха, раздражения
    • улучшить сексуальную жизнь.

    Курс терапии будет зависеть от вида опухоли, ее локализации. Также во время диагностики обязательно обращается внимание на сопутствующие сердечные, легочные, почечные заболевания.

    Операция

    Чаще всего для предотвращения осложнений врач назначает операцию. Она может быть радикальной, при которой удаляется сама опухоль, а также паллиативная – полностью удаляется желудок. Могут использовать комбинированную гастроэктомию, при которой удаляется желудок и частично прилегающие органы.

    В последнее время начали активно использовать лапароскопическую операцию, с помощью которой пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

    Химиотерапия

    Данный метод зачастую сочетают с хирургическим вмешательством. Химиотерапия необходима, чтобы полностью уничтожить раковые клетки. Для лечения чаще всего применяют таргетные препараты.

    Радиотерапия

    Лучевая терапия используется в комплексе с химиотерапевтическим, хирургическим. Она помогает остановить рост злокачественной опухоли.

    Таким образом, рак желудка является достаточно распространенной и опасной патологией. Очень важно своевременно обращать внимание на все изменения, которые происходят с вашим здоровьем. Помните о том, что на ранней стадии рак лечится. В профилактических целях необходимо своевременно лечить заболевания желудка, кишечника. Немаловажное значение имеет полноценное питание, здоровый образ жизни, отказ от всех вредных привычек. Тщательно следите за своим здоровьем!

    Наименование услуги     Стоимость
    Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
    Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
    МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
    Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
    Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
    Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
    Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
    Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
    Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
    Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей

    Лечение онкологического заболевания желудка проводится с помощью хирургической операции:

    • субтотальная резекция – удаляют рак антрального и пилорического отдела желудка;
    • проксимальная резекция – удаляется опухоль небольшого размера кардиального отдела желудка;
    • гастроэктомия – удаляется опухоль тела желудка, кардиального отдела, в случае тотального поражения органа при отсутствии регионарных метастазов.

    Эффективность лечения зависит от стадии распространения опухоли. Дополнительно проводится лучевая терапия и химиотерапия.

    Лечением рака желудка занимается онкологическое отделение Юсуповской больницы города Москвы. При больнице работает современный диагностический центр, онкологическое отделение оснащено инновационным оборудованием. Узнать о методах лечения, стоимости лечения вы можете, записавшись на консультацию врача-онколога. Запись на консультацию производится по телефону.

    Когда эффект обезболивания не достигается максимальными дозами описанных выше средств, онколог принимает решение о переходе ко второй ступени лечения. На этом этапе прогрессирующую боль купируют слабыми опиоидными анальгетиками — трамадол, кодеин, промедол.

    Наиболее популярным препаратом признан трамадол из-за простоты применения, ведь он выпускается в таблетках, капсулах, свечах, растворе для приема внутрь. Ему свойственна хорошая переносимость и относительная безопасность даже при длительном употреблении.

    Возможно назначение комбинированных средств, в состав которых входят ненаркотические обезболивающие (аспирин) и наркотические (кодеин, оксикодон), но они имеют конечную эффективную дозу, при достижении которой дальнейший прием нецелесообразен. Трамадол, как и кодеин, может быть дополнен противовоспалительными (парацетамол, индометацин) средствами.

    Обезболивающее при раке на второй ступени лечения принимается каждые 4-6 часов, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и времени, которое действует препарат у конкретного пациента. Изменять кратность приема лекарств и их дозировку недопустимо.

    Обезболивабщие уколы на второй ступени могут содержать трамадол и димедрол (одновременно), трамадол и седуксен (в разных шприцах) под строгим контролем артериального давления.

    В народной медицине огромное количество разных способов излечения рака желудка. Сюда относятся разные травяные смеси, экстракты сильно ядовитых растений, лечение грибами, прополисом, подмором.

    Для того чтобы выбрать способ лечения, необходимо чётко понять, что вы хотите получить в результате лечения. Многие скажут – убить раковые клетки. Но при этом многие способы лечения убивают и все остальные клетки организма. Особенно страдает пищеварительная система. А ведь без пищи организм теряет силы и коварная болезнь побеждает.

    Поэтому при любой онкологической болезни необходимо понять, что все методики, которые убивают только раковую клетку — в лучшем случае сделают вас инвалидом. Пройдя через химиотерапию, хирургическое вмешательство в уже ослабленный организм, облучение и другие гестаповские методы лечения этого заболевания, в большинстве случаев наступает летальный исход.

    И не потому, что это обязательный финал, а по причине неправильной методики лечения, когда главная задача онкологов — убить раковые клетки вместо того, чтобы вернуть здоровье больному.

    Как этому можно противостоять? Выбрать проверенные временем методики народной медицины, которая ставит перед собой цель не только убить раковую клетку, а вернуть пациенту утраченное здоровье. Фантастика? Нет.

    Народные целители при лечении рака желудка ставят следующие задания:

    • убрать болевые ощущения
    • создать нормальный кислотно-щелочной баланс в желудке путём ощелачивания организма
    • борьба с раковыми клетками
    • улучшить движение лимфы для вывода токсинов при развитии раковых опухолей

    В основе программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лежит трёхступенчатая (последовательная) схема использования анальгетиков. Применение комплекса препаратов на одной ступени проводится, пока не исчерпан эффект более простых анальгетиков. Затем переходят на следующую ступень вплоть до сильных наркотических анальгетиков с потенцированием. В целом такая тактика позволяет достичь удовлетворительного обезболивания в 88% случаевA.

    Боли после химиотерапии при раке

    После оперативного вмешательства по поводу рака желудка, пациенту назначают обезболивающие препараты. Обычно используют комплекс медикаментов, в который также входят успокоительные лекарства, средства наркотического действия.

    После назначения комбинированного лечения, например, химиотерапии, болевой синдром может усилиться, так как она вызывает поражение рецепторов не только в зоне локализации рака, но и во всем организме. Поэтому некоторым онкологическим пациентам требуется поддерживающая терапия обезболивающими препаратами, во время лечения, и по его окончании.

    Послеоперационные проявления болевого синдрома меняют свой характер в сравнении с приступами, провоцируемыми наличием опухолевого образования – теперь их природа происхождения – механическая и обусловлена постоперационными процессами и изменениями, происходящими в организме пациента.


    Проведение лечения с помощью химиотерапии при раке может привести к развитию боли, иногда очень выраженной. Это связано с воздействием препаратов химиотерапии, содержащих ядовитые вещества (алкалоид барвинка), на нервные окончания, вовлеченные в опухолевый процесс.

    Химиотерапия при раке желудка назначается строго индивидуально, в зависимости от формы и стадии рака, состояния больного. При широком распространении злокачественной опухоли химиотерапия помогает улучшить качество жизни пациента. После операции на желудке химиотерапия назначается для удаления раковых клеток, которые еще циркулируют в крови больного.

    Химиотерапия может быть назначена до и после хирургического лечения. До проведения операции химиотерапию назначают для уменьшения объема опухоли, угнетения процесса метастазирования. При лечении рака желудка также возможно использование таргетного препарата – Трастузумаба. Препарат показал свою эффективность, увеличивая результативность цитостатиков.

    Выживаемость при раке желудка зависит от стадии заболевания. Чем более запущено заболевание, тем ниже процент выживаемости. После проведения радикальных операций большинство больных погибает в первые три года после лечения от метастазов и рецидива опухоли. Около 25% живут до 5 лет. Операция, проведенная на раннем этапе развития опухоли, увеличивает шансы на продолжительность жизни свыше 5 лет, есть примеры полного излечения от рака.

    Проведение лечения с помощью химиотерапии при раке может привести к развитию боли, иногда очень выраженной. Это связано с воздействием препаратов химиотерапии, содержащих ядовитые вещества (алкалоид барвинка), на нервные окончания, вовлеченные в опухолевый процесс.

    На сегодняшний день наиболее эффективной и целесообразной признана трехступенчатая схема лечения боли, при которой переход к следующей группе лекарств возможен только при неэффективности предыдущей в максимальных дозировках. Такая схема предложена Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году, применяется повсеместно и одинаково эффективна при раке легких, желудка, молочной железы, саркомах мягких тканей или костей и многих других злокачественных новообразованиях.

    Лечение прогрессирубщей боли начинают с ненаркотических анальгетических средств, постепенно увеличивая их дозу, затем переходят к слабым и сильнодействующим опиатам по схеме:

    1. Ненаркотический анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат — НПВС) с адъювантной терапией (слабая и умеренная боль).
    2. Ненаркотический анальгетик, слабый опиат адъювантная терапия (умеренная и сильная боль).
    3. Ненаркотические анальгетики, сильный опиоид, адъювантная терапия (при постоянном и выраженном болевом синдроме при раке 3-4 стадии).

    При соблюдении описанной последовательности обезболивания эффект может быть достигнут у 90% онкобольных, при этом слабая и умеренная боль исчезает полностью без назначения наркотических средств, а сильная боль устраняется посредством наркотических препаратов опиоидного ряда.

    Адъювантная терапия — это применение препаратов с собственными полезными свойствами — антидепрессанты (имипрамин), кортикостероидные гормоны, средства от тошноты и другие симптоматические средства. Их назначают по показаниям отдельным группам больных: антидепрессанты и противосудорожные при депрессии, нейропатическом механизме боли, а при внутричерепной гипертензии, костной боли, сдавлении нервов и спинномозговых корешков неопластическим процессом — дексаметазон, преднизолон.

    ПОДРОБНОСТИ:   Алкоголь при язве желудка — Последствия употребления спиртных напитков при язве желудка, отзывы врачей

    Глюкокортикостероиды обладают сильным противовоспалительным эффектом. Кроме этого, они повышают аппетит и улучшают эмоциональный фон и активность, что чрезвычайно важно для раковых больных, и могут назначаться параллельно с анальгетиками. Применение антидепрессантов, противосудорожных средств, гормонов позволяет во многих случаях уменьшить дозу анальгетиков.

    Назначая лечение, врач должен строго соблюдать основные его принципы:

    • Дозировка обезболивающих препаратов при онкологии подбирается индивидуально исходя из выраженности боли, нужно добиться ее исчезновения или допустимого уровня при запущенном раке при минимально возможном количестве принимаемого лекарства;
    • Прием препаратов осуществляется строго по времени, а не по мере развития боли, то есть следующая доза вводится до того, как перестанет действовать предыдущая;
    • Доза препаратов повышается постепенно, только при неэффективности максимального количества более слабого препарата назначается минимальная дозировка более сильного;
    • Предпочтение следует отдавать лекарственным формам, принимаемым внутрь, используемым в виде пластырей, свечей, растворов, при неэффективности возможен переход к инъекционному пути введения анальгетиков.

    Пациент оповещается о том, что назначенное лечение следует принимать по часам и в соответствии с кратностью и дозой, указанными онкологом. Если лекарство перестает действовать, то его сначала меняют на аналог из той же группы, а при неэффективности переходят к более сильным анальгетикам. Этот подход позволяет избежать необоснованно быстрого перехода к сильным препаратам, после начала терапии которыми уже нельзя будет вернуться к более слабым.

    Самыми частыми ошибками, которые приводят к неэффективности признанной схемы лечения, считаются неоправданно быстрый переход к более сильным препаратам, когда еще не исчерпаны возможности предыдущей группы, назначение слишком высоких доз, отчего вероятность побочных эффектов резко возрастает, в то время как боль не купируется, а также несоблюдение режима лечения с пропуском доз или увеличением промежутков между приемами препаратов.

    • Возбуждение и страх в сочетании с болью способствуют усилению боли и углублению психических расстройств. Порочный круг разрывают нейролептиками (галоперидол, дроперидол), малыми транквилизаторами (диазепам) и антидепрессантами (амитриптилин, мапротилин, кломипрамин, имипрамин) — табл. 2.

    • Длительное применение психотропных препаратов связано с появлением паркинсонизма, психического возбуждения, судорожного сокращения мышц, снижением АД.

    • Беспокойным больным можно назначить гидроксизин по 10–25 мг 3 раза в сутки (дополнительно к анальгетикам). Он оказывает умеренное анксиолитическое, противорвотное и седативное действие.

    • При сильном беспокойстве следует назначить лоразепам по 1–1,25 мг 3 раза в сутки или диазепам по 5–10 мг 3 раза в сутки.

    В целом к этому методу прибегают редко, так как проблема возникает у больных, которым раньше уже назначали курсы лечения цитостатиками. Кроме того, локальный обезболивающий эффект химиотерапии чаще всего мало выражен, а назначение химиопрепаратов связано с дополнительной токсичностью, что неприемлемо у тяжёлых больных.

    ГК наиболее эффективны при отёке тканей головного мозга и повышении внутричерепного давления, а также при сдавлении периферических нервных стволов, кровеносных и лимфатических сосудов.

    Комбинации ГК с анальгетиками эффективны при сопутствующих воспалительных процессах и отёках тканей.

    К лечению боли гормонами иногда прибегают при раке молочной и предстательной желёз. Гормональные препараты не дают тяжёлого токсического действия, но требуют более длительного времени для проявления обезболивающего эффекта, чем при назначении цитостатиков.

    • При раке молочной железы обычно назначают тамоксифен. Новые ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол) проходят клинические испытания. Их назначение в качестве ЛС второй линии может быть эффективно и с меньшим побочным действиемC.

    • При раке предстательной железы обезболивающий эффект гормональной терапии довольно чётко проявляется при дифференцированных формах опухоли.

    Выключение функции яичек достигают с помощью аналогов лютеинизирующего рилизинг гормона. Больные легче соглашаются на максимальную андрогенную блокаду с использованием этого препарата в сочетании со стероидными антиандрогенами. При оптимальном сочетании дозировок удаётся достичь не только анальгетического эффекта, но и добиться значительного повышения качества жизни с минимальными побочными реакциямиC.

    • Локальное облучение уменьшенными дозами обычно используют при болезненных единичных отдалённых метастазах. Чаще всего речь идёт о поражении скелета. В такой ситуации организовать доказательное рандомизированное исследование обычно не удаётся. Тем не менее при мета анализе публикаций у 27% больных с болезненными метастазами в костях удаётся полностью снять боль по меньшей мере на месяц, а у 50% — добиться существенного обезболивающего эффекта.

    • При лечении и профилактике генерализованных костных метастазов рака предстательной железы используют радионуклиды (стронций и др.). Следует учитывать, что для проявления обезболивающего эффекта нужно ждать несколько недель.

    Как облегчить раковые боли с помощью медикаментов

    В зависимости от анальгетического эффекта, различают несколько групп лекарственных средств, благодаря которым уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние онкобольного.

    Дозировки и длительность приема медикаментов определяются исключительно врачом с учетом распространенности процесса, выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующей патологии.

    С целью обезболивания на начальном этапе назначаются ненаркотические анальгетики, которые уменьшают отечность тканей и угнетают воспалительный процесс. Среди таких препаратов используется “Кетанов”, “Нимесил”, “Дексалгин” или “Ксефокам”.

    Их использование не рекомендуется продолжительным курсом. К тому же, их с осторожностью необходимо принимать при язвенной болезни желудка, кишечника и нарушениях свертывающей системы.

    С противоотечной и противовоспалительной целью применяются гормональные средства (“Дексаметазон”), антидепрессанты и местные анестетики, которые могут устранить боль лишь при поверхностном расположении патологического очага.

    Если вышеперечисленные медикаменты неэффективны, необходимо использовать наркотические средства. Они значительно сильнее остальных обезболивающих при онкологии.

    Стоит заметить, что к наркотическим препаратам может развиваться привыкание, в связи с чем нужно будет увеличивать дозу однократного введения.

    Обезболивающие и обезболивание при онкологии: правила, способы, препараты, схемы

    • Для полного контроля над болевым синдромом обезболивающие принимают не “по требованию”, а “по часам”, т.е. каждые 3-6 часов.
    • Не нужно удлинять перерывы между приемом лекарств. Боль легче снять, когда она несильная.
    • Нужно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, так как возможно неблагоприятное лекарственное взаимодействие.
    • Нельзя прекращать прием препаратов самостоятельно. Если появились побочные явления, нужно тут же сообщить врачу.
    • Также нужно сообщить, если эффект недостаточен. Будет увеличена дозировка или проведена замена препарата.
    1. Противовоспалительные : “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
    2. Стероиды (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
    3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы, распространенных на костные структуры.
    4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа (“Рофекоксиб”, “Целекоксиб” и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

    К ним относятся:

    1. “Кодеин” ‒ слабый опиоид, что иногда назначается совместно с парацетамолом или другими лекарствами.
    2. “Трамадол” ‒ опиоидный препарат в таблетках или капсулах, что принимается каждые 12 часов. Максимальная доза на 24 часа ‒ 400 мг.

    У онкологических больных боль присутствует постоянно. Клиническая картина болевых ощущений при онкологии зависит от поражённого органа, общего состояния организма, порога болевой чувствительности. Лечение физической боли и психического состояния требует участия команды докторов – онкологов, радиологов, хирургов, фармакологов, психологов.

    Боль — один из ключевых симптомов онкологических заболеваний. Ее появление свидетельствует о наличии рака, его прогрессировании, вторичных опухолевых поражениях. Обезболивание при онкологии — важнейший компонент комплексного лечения злокачественной опухоли, который призван не только избавить пациента от мучений, но и максимально долго сохранить его жизненную активность.

    Каждый год в мире от онкопатологии умирает до 7 миллионов человек, при этой болевой синдром беспокоит около трети пациентов на первых стадиях заболевания и практически каждого — в запущенных случаях. Бороться с такой болью крайне сложно по ряду причин, однако даже те больные, дни которых сочтены, а прогноз крайне неутешителен, нуждаются в адекватном и правильном обезболивании.

    Болевые ощущения приносят не только физические страдания, но и нарушают психоэмоциональную сферу. У больных раком на фоне болевого синдрома развивается депрессия, появляются суицидальные мысли и даже попытки уйти из жизни. На современном этапе развития медицины такое явление недопустимо, ведь в арсенале специалистов-онкологов масса средств, правильное и своевременное назначение которых в адекватных дозах может устранить боль и значительно повысить качество жизни, приблизив его к таковому у других людей.

    Больные онкологическими процессами — особая категория людей, к которым и подход должен быть индивидуальным. Врачу важно выяснить, откуда именно исходит боль и степень ее интенсивности, но в силу разного болевого порога и субъективного восприятия негативной симптоматики пациенты одну и ту же по силе боль могут расценивать по-разному.

    По современным данным, 9 из 10 больных могут полностью избавиться от боли либо существенно ее уменьшить при хорошо подобранной анальгетической схеме, но для этого врач должен правильно определить ее источник и силу. На практике же дело нередко происходит иначе: назначаются заведомо более сильные препараты, чем необходимо на данной стадии патологии, пациенты не соблюдают почасовой режим их приема и дозировку.

    Лечение народными средствами рака желудка больные начинают в тех случаях, когда традиционная медицина признаёт своё бессилие и отправляет больного умирать домой.

    Также возможен вариант недоверия больного современным методам лечения онкологических заболеваний, вызванный высокой смертностью, тяжёлым протеканием процедур и их последствий.

    Многие больные начинают понимать, что упор на уничтожение раковых клеток полностью убивает не только их, но и остатки иммунитета. Это заставляет искать альтернативные пути.

    2 столовые ложки алоэ (не моложе 3 лет) залить 0,5 л коньяка. Отдельно 3 листка (свежих) от цветка пеларгонии залить 3 столовыми ложками кипятка, поместить в горячую паровую баню, укутав, настоять в течение ночи, утром настой процедить и соединить с настойкой алоэ на коньяке. Добавить 3 капли настойки йода.

    Принимать по маленькой, коньячной, рюмке натощак 2 раза в день (утром и вечером). В первые дни появится боль, особенно ночью, потом наступает улучшение до полного излечения. Как отмечали русские знахари, раковая опухоль рассасывается. После излечения настойку можно употреблять периодически для профилактики.

    *Календулу лекарственную (цветки), лопух большой (корень), аир обыкновенный (корневище), душицу обыкновенную (траву) смешать поровну. Столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 минут, настаивают. Принимают отвар по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

    *Принимать внутрь малые дозы (5–6 г) живицы сосны обыкновенной.

    *Пить без ограничения отвар сушеных листьев подорожника большого.

    *Картофель (цветки), полынь обыкновенную (траву), аир обыкновенный (корневище), календулу лекарственную (цветки) смешать поровну. Столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа, процеживают. Принимают настой по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

    *Три столовые ложки сбора из морской капусты, чаги (березового гриба) – 3 столовые ложки, омелы белой (травы) – 2 столовые ложки, горичника русского (травы) – 2 столовые ложки. Все залить 0,8 л кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1/2 стакана 6 раз в день при раке желудка с запорами.

    *В одинаковых пропорциях смешать цветов ромашки и чистотела, например, того и того по 50 грамм, залить полулитром воды, 3 минуты прокипятить и после выпивать по 2 десертных ложки дважды в день. Это средство может избавить и от полипоза, и снять боль, и успешно побороть запоры.

    *Измельчить коренья амурского бархата, настоять на коньяке или водке и пить по дес. ложке 5-6 раз в день.

    *Барвинок и корень барбариса в одинаковых соотношениях настоять на спирту и пить по 2 дес. ложки утром и на ночь.

    *На десертную. ложку кипятка — 1десертную.ложка болотного белозера. Пить по 6-7 раз в день.

    *Сок алоэ (годится только из взрослого растения) смешать с коньяком в пропорции 2:1. Принимать по десертной. ложке 6-7 р. в день, курс – 4 месяца.

    *Земляника – 1 часть, корневища солодки – 1 часть, шиповник – 1 часть, клевер – 1,5 части, туя – 2 части, омела – 2 части, чабрец – 2 части, барвинок (цвет) – 1 часть, зеленые почки березы — 1 часть, цветы пижмы – 1 часть, лабазник (цвет) и дурнишник – по 1 части, корни лапчатки – 2 части, ромашка – 3 часть. Заполнить 3-х литровый бутыль, залить кипятком, сутки настоять в темном прохладном месте, принимать между едой по 220 мл три-четыре раза в день.

    *Калина – 1 часть, мордовник – 2 части, чистотел – 1,5 части, крушина – 2 части, шишки хмеля – 2 части, будра – 2 части, корневища алтея – 1 часть, корни левасила – 1 часть, ягоды шиповника – 1 часть, петрушка – 1,5 части. Заполнить 3-х литровый бутыль, залить кипятком, сутки настоять в темном прохладном месте, принимать между едой по 200 мл три-четыре раза в день.

    * Зверобой – 1,5 части, бессмертник (цвет) – 1 часть, коренья лопуха – 1 часть, золототысячник – 1 часть, спорыш – 1 часть, корни валерианы – 1 часть, корни щавеля – 1 часть, ягоды жостера – 0,5 части, душица – 0,5 части, крапива – 0,5 части, ореха грецкого листья — 0,5 части, полынь – 0,5 части, цветы фиалки – 0,5 части,, череда – 1 часть. Заполнить 3-х литровый бутыль, залить кипятком, сутки настоять в темном прохладном месте, принимать между едой по 200 мл три-четыре раза в день.

    * Для лечения рака желудка: измельчить на терке 200 г чаги, 100 г травы тысячелистника, 100 г сосновых почек, 100 г шиповника и 5г полыни, тщательно перемешать, залить 3 л холодной воды, настоять 2 ч., затем поставить на огонь, довести до кипения и кипятить на слабом огне 2 ч. Сняв с огня, нужно настоять отвар сутки, процедить, добавить в отвар 200 мл сока алоэ, 250 г коньяка и 500 г меда, размешать и отстоять в течение четырех часов.

    *При раке желудка помогает смесь из 10 г корневищ аира, 25 г соцветий лопуха, 35 г корней лопуха, 50 г соцветий бодяка полевого и 5 г почек тополя черного. Смесь необходимо хорошо измельчить, залить 1 л кипятка, настоять до охлаждения и пить стаканами 3-4 раза в день. Можно также смешать в указанных количествах корни аира, лопуха и почки тополя черного (осокоря) и настоять в течение девяти дней в 0,5 л водки, а соцветия лопуха и бодяка полевого, тоже в указанных здесь количествах, залить 1 л кипятка и настоять до остывания.

    Первая помощь при острой боли

    Поскольку большинство состояний, сопровождаемых острым болевым синдромом, требуют немедленной хирургической помощи, то нельзя пытаться самостоятельно избавиться от боли. Запрещено принимать анальгетики, так как это приглушает симптомы, а процесс не останавливает. При прободной язве или панкреонекрозе это чревато развитием перитонита и сепсиса. По этой же причине не следует давать пациенту пищу или напитки.

    Алгоритм помощи пациенту до приезда скорой:

    1. Уложить больного на кровать.
    2. Обеспечить приток воздуха в помещение: открыть окна, снять с больного верхнюю одежду.
    3. По возможности измерить температуру, пульс и давление.
    4. При рвоте или кровотечении из горла, повернуть пациента на бок, чтобы он не захлебнулся.
    5. Следить за тем, чтобы больной находился в сознании, при необходимости дать понюхать нашатырь.

    Лечим рак желудка народными средствами: как убрать боль?

    Тополь черный – почки – 5 г. Все составные части хорошо измельчают и заливают 1 литром кипящей воды.

    Настояв до охлаждения, пьют стаканами 3 – 4 раза в день при раке желудка.

    *Цветки картофеля, полынью обыкновенной, аир обыкновенный, календула лекарственная и все это в равных долях смешать. Одну столовую ложку смеси залить кипятком в 200 гр.стакан и дать настояться не менее 3 часов и после процедить хорошенько. Прием такой: пол стакана в день за час до еды, желательно 3 раза в день.

    При болях в костях рекомендуется фермент аконита. Полстакана листвы в марлевом мешочке нужно опустить в сыворотку (3 литра сыворотки, 1 ст.л.сметаны и 1 стакан сахара). Бродить должно 3 недели и принимать по 100 мл при болях. Таким образом раковые боли значительно уменьшают свою интенсивность.

    Какие последствия могут быть, если не обратиться к врачу?

    Злокачественная опухоль желудка характеризуется большой вероятностью развития осложнений. К ним относятся:

    1. Возникновение кровотечения. Происходит повреждение тканей опухоли под влиянием кислой среды или вследствие распада новообразования. Это становится причиной кровотечения, которое постепенно может привести к анемии. При массивной кровопотере не исключено появление рвоты с кровью, кал приобретает черный цвет.
    2. Перфорация. В результате прорастания опухоли через стенку желудка возможно его прободение и попадание злокачественных клеток в брюшную полость. При этом появляются признаки острого живота: резкая боль, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение мышц брюшной стенки. При возникновении такого осложнения показано проведение экстренной операции для устранения перфорации.
    3. Инфицирование опухоли. Проникновение в ткани злокачественного образования патогенных микроорганизмов способно спровоцировать развитие воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция распространяется в лимфатические узлы, печень и другие органы. Главное проявление инфицирования опухоли — резкое повышение температуры тела.
    4. Прорастание клеток в другие органы. Отличается возникновением резких болей в области желудка, которые приобретают опоясывающий характер. Когда идет активный рост опухоли, атипичные клетки в это время могут прорастать в головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку и поперечную ободочную кишку.
    5. Развитие метастазов. Раковые клетки из желудка распространяются по организму человека лимфогенным, гематогенным и имплантационным путем. Опухоль метастазирует преимущественно в лимфатическую систему, печень и легкие. Гораздо реже регистрируются случаи распространения атипичных клеток в головной и спинной мозг.
    6. Асцит. Накопление жидкости в брюшной полости при раке желудке возможно на стадии метастазирования опухоли. Это обусловлено тем, что раковые клетки быстро распространяются по брюшине, увеличивают проницаемость кровеносных сосудов и приводят к обструкции лимфатической системы. Развивается нарушение оттока лимфы, вследствие чего жидкость накапливается в брюшной полости.

    Злокачественная опухоль желудка характерна быстрым ростом и распространением. Если откладывать поход к врачу, то рак будет прогрессировать и метастазировать.

    Эти процессы состоят из следующих этапов:

    1. Отсоединение злокачественных клеток от опухолевого узла.
    2. Проникновение клеток в лимфатические узлы или кровеносные сосуды.
    3. Распространение раковых клеток с потоком крови или с оттоком лимфы по организму.
    4. Онтогенез опухолевых узлов.

    Если раковые клетки внедряются в кровеносные сосуды, то образованию вторичных очагов злокачественного образования зачастую подвержены кости, легкие, головной мозг.

    Если злокачественные клетки распространяются по серозной оболочке, то наибольшее их деление наблюдается в брюшине, полости перикарда.

    Обширные метастазы ухудшают прогноз заболевания. Их полное удаление невозможно, они плохо поддаются химическому воздействию. Летальный исход наступает в 97% случаев. Все, что может сделать медицина – это торможение роста злокачественных клеток и облегчение состояния больного. Поэтому пациент должен отдавать себе отчет в том, что его ожидает в случае отсутствия своевременного обращения к врачу и вовремя начатого лечения.

    Группы риска по раку желудка

    Особое внимание состоянию своего здоровья должны уделять люди с диагностированным хроническим гастритом, аденоматозными полипами кишечника и желудка, а также больные, которым когда-либо проводились операции на этом органе. Именно они составляют основу группы риска по онкологическим заболеваниям этого органа.

    Помимо этого существует гендерная зависимость рисков — у мужчин рак желудка случается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Специалисты склонны объяснять это тем, что они отдают предпочтение вредной для пищеварительного тракта пище:

    • солениям и консервам;
    • копченостям, в которых много канцерогенов и жира;
    • жареным блюдам.

    Врачи отмечают, что главной причиной перерождения клеток в раковые служат нарушения правил ЗОЖ. Вероятность стать жертвой онкологии у поклонников фастфуда, газированных напитков и еды всухомятку выше, чем у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к раку органов ЖКТ.

    Профилактика боли при онкологических заболеваниях

    Защитить себя абсолютно невозможно. Но профилактика играет важную роль для предотвращения любых болезней. Чтобы избежать болезней, не жалейте времени для спорта. Питайтесь правильным образом. Пусть рацион составляют блюда из растительной пищи. Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования.

    Это особенно касается тех людей, которые имеют некоторые нарушения в работе ЖКТ. Диагностическая процедура, называемая гастроскопией, поможет определить состояние слизистой оболочки желудка и диагностировать болезнь на ранней стадии.

    Рак — злокачественное образование, прогнозы выживаемости при котором напрямую зависят от того, на какой стадии развития был обнаружен патологический процесс, глубины прорастания в стенки органа, метастазов и осложнений.

    При выявлении опухоли на начальных стадиях развития вероятность полного выздоровления достигает 80–90%. На второй стадии онкологии пятилетний коэффициент выживаемости резко уменьшается и составляет 50–60%. На третьей стадии — достигает 38%, а на четвертой — только 5%.

    Профилактика рака желудка заключается в том, что человек должен вести здоровый образ жизни, организовать полноценное и сбалансированное питание, исключить из рациона острое, соленое, жареное, маринованное. При приготовлении пищи использовать только качественные натуральные продукты. Избегать применения ароматизаторов, красителей, разрыхлителей и других вредных веществ и канцерогенов.

    Необходимо отказаться от алкоголя и курения. Не злоупотреблять применением лекарственных препаратов, особенно из группы неспецифических противовоспалительных средств, анальгетиков, глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов и др.

    При возникновении признаков гастрита или язвы немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование, в т. ч. и фиброгастродуоденоскопию.

    Профилактика заболевания заключается в предупреждении развития заболеваний ЖКТ, соблюдении санитарно-гигиенических правил. Следует избегать стрессовых ситуаций, употребления продуктов, содержащих большое количество нитратов, умеренно принимать лекарственные препараты, организовать сбалансированное питание, вести активный образ жизни.

    Минздравом Российской Федерации изданы приказы о кабинетах противоболевой терапии (№128 от 31.07.1991), хосписах (№19 от 1.02.1991), отделениях паллиативной помощи (№ 270 от 12.09.1997).

    В стране организовано более 53 кабинетов противоболевой терапии, более 30 хосписов и отделений паллиативной помощи, около пяти самостоятельных патронажных служб. В 1995 г. организован фонд «Паллиативная медицина и реабилитация больных».

    Прогнозы для онкобольных

    Услышать положительный прогноз можно в том случае, когда диагностировать заболевание удалось на начальной стадии его развития. При этом курс терапевтического лечения даст положительный результат только у 90% пациентов. Более подробная таблица выживаемости приведена ниже.

    Срок жизни Процент пациентов
    Среднестатистические данные
    До 5 лет 15%
    До 10 лет 11%
    Соотношение выживших с учетом возрастных особенностей
    Возраст пациентов Процент выживших больных
    До 50 лет 16-22%
    После 70 лет 5-11%

    Когда запущен процесс метастазирования и рак начал поражать уже соседние органы, шансы на выздоровление становятся все меньшими. А если раковые отростки проникли к костям и вглубь внутренних органов – пациента ждет летальный исход. При последней стадии рака, больной получает шанс на жизнь только при полном удалении злокачественного новообразования, но только в том случае, если такое удаление возможно.

    В завершении хочется сказать, что вылечить желудочный рак практически непостижимая задача, ведь вовремя диагностировать заболевания получается очень редко. Ярко выраженная симптоматика замечается у людей старше 50 лет, поэтому более молодому населению хочется дать совет: проходите ежегодное обследование у онколога, это поможет максимально своевременно начать лечение, если неутешительный диагноз будет подтвержден.

    Правильное питание при раке желудка

    Диета в лечении заболеваний ЖКТ имеет важное значение. Без корректировки питания все усилия пойдут насмарку. Острая стадия болезни требует строгой диеты. Рацион состоит из жидких каш на воде, супов-пюре, сухариков, печеного картофеля. После снятия острого периода можно постепенно добавлять другие блюда, избегая жирной, жареной, острой и грубой пищи.

    Боль в желудке, иррадирующая в спину, возникает вследствие разных заболеваний. Обычно они связаны с органами пищеварения. Эти болезни быстро переходят в хроническую форму и периодически беспокоят пациента. Поэтому важно диагностировать патологию на первоначальном этапе, пока еще возможно полное излечение.

    Питание при раке желудка должно учитывать все сложности пищеварения больного и его тяжелое состояние. Кушать следует небольшими порциями и часто – до 8 раз в день. Блюда должны быть перетертыми или пищу надо тщательно разжевывать. Питаться надо только свежей пищей, приготовленной перед употреблением.

    При развитии анемии больным раком желудка рекомендуется употребление блюд из тыквы, можно с добавлением меда. Очень полезен больным отвар овса с добавлением меда, отвар шиповника, йогурт, кефир. Полный отказ от мяса недопустим из-за недостатка многих микроэлементов и веществ у больного раком желудка. Решение по питанию больного должно приниматься врачом-диетологом с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

    Больному не рекомендуются:

    • жирные и сладкие блюда;
    • колбасы и консервы;
    • многие виды овощей, вызывающих метеоризм: капуста белокочанная, кольраби, соя, чечевица, бобы, фасоль, горох, красный перец, лук, огуречный салат;
    • фрукты и ягоды с высоким содержанием кислоты: слива, апельсин, смородина, лимоны, грейпфрут, крыжовник;
    • яйца, сваренные «вкрутую»;
    • острые, соленые, копченые блюда, консервы;
    • кофе, шоколад, какао, газированные напитки.

    Многие больные плохо переносят молочные продукты, в этом случае молочные продукты отменяют.

    Правильное питание при раке желудка – это:

    • соблюдение режима приема пищи;
    • количественное распределение порций на небольшие объемы;
    • исключение из рациона раздражающих веществ;
    • полный запрет на прием алкогольных напитков;
    • большое количество витаминов и белков.

    Питание при раке желудка, если у больного неоперабельная четвертая стадия может производиться с помощью парентерального введения специальных препаратов. Ставятся капельницы с глюкозой, протеинами, физраствором. Также практикуется питание с помощью клизм, в состав которых входят различные питательные смеси. Однако наиболее щадящим является режим внутривенного кормления.

    После того, как основной курс лечения окончен, больного выписывают на амбулаторный режим. Основная задача родственников на этом этапе обеспечить должный уход и организовать правильное питание при раке желудка.

    Как и чем следует кормить такого больного? Прежде всего, посоветуйтесь с лечащим врачом при выписке. Вам должны дать подробные рекомендации.

    При организации питания при раке желудка будьте осторожны. Следить за тем, чтобы пища была комнатной температуры и не содержала большого количества клетчатки и трудно перевариваемых компонентов.

    Следует полностью исключить употребление мяса в виде целых кусков, грибов, гороха, перца, помидоров и многих других продуктов.

    Вся пища должна быть приготовлена на пару. Следует тщательно протирать все блюда через блендер. Это снизит нагрузку на слизистую оболочку желудка, и будет способствовать быстрому заживлению раневой поверхности.

    Питание при раке желудка должно быть обязательно дробным и полноценным по содержанию всех питательных веществ. В большом количестве в период восстановления больному требуются белки, витамины и минеральные вещества. Также не стоит забывать и об восстановлении секреторной функции желудка. При каждом приеме пищи следует принимать специальные препараты, способствующие пищеварению. Это могут быть различные ферменты, энзимы, пищевые дрожжи.