Чем опасна папиллома человека в гинекологии

Что такое ВПЧ в гинекологии

Вирус был открыт в 1964 году и на сегодняшний момент в медицине насчитывается более 600 штаммов (типов), около 40 из них могут поражать половую систему женщин и мужчин, провоцируя образование кондилом. Остальные либо безвредны, либо вызывают появление бородавок.

Все штаммы папилломавируса можно разделить на 3 группы:

  1. Неонкогенные (не провоцируют развитие рака);
  2. Низкоонкогенные (риск перерождения в раковую опухоль минимален);
  3. Высокоонкогенные (большой риск развития раковых клеток). Другое название этой группы – вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВКР)

Типы ВПЧ в гинекологии

Существует много типов инфекции, каждый из которых имеет свои особенности и характер проявления. Для удобной классификации их разделили на группы и присвоили индивидуальный порядковый номер.

Заболевания и их проявления

Типы ВПЧ (hpv)

Высокоонкогенная дисплазия шейки матки, плоские кондиломы

6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 54

Рак наружных половых органов, влагалища, шейки матки, области анального отверстия

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68

По статистики перерождение новообразования в раковую опухоль, наступает в среднем через 10-15 лет после попадания в организм вируса папилломы человека.

Инфицирование ВПЧ у женщин проявляется в развитии кожных новообразований, характерных для данной патологии (бородавок, папиллом, кондилом), образующихся в месте проникновения вируса в клетку эпителия. ВПЧ в гинекологии определяется появлением патологичных наростов именно на репродуктивных органах, вызывая изменения органов малого таза. В гинекологии папилломы подразделяются на остроконечные и плоские.

Чем опасна папиллома человека в гинекологии

Обладая крепким иммунитетом, организм способен бороться с вирусом и уничтожить его. Слабая иммунная система не имеет потенциала для борьбы, в результате вирус активизируется, не встречая никаких препятствий. «Расцветание» вируса и есть причина возникновения папиллом.

Можно разделить причины появления кожных новообразований на ослабление местной и общей защитной функции организма. При механическом повреждении эпителия вирусу открывается прямой доступ к более глубоким слоям кожного покрова.

Общее здоровье женщины ослабляют вредные привычки или нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, никотина, наркотиков, недосыпание, переутомление, переохлаждение, недостаточное питание (в том числе диеты), отсутствие физической активности, частые стрессы, другие серьезные заболевания. Все эти факторы дают возможность проявиться вирусу.

Причины

Современной медицине известны следующие причины, способные спровоцировать появление папилломавируса:

  • частая смена половых партнеров;
  • плохая работа иммунной системы;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
  • злоупотребление вредными привычками и т. д.

Виды вируса по степени онкогенности

Диагностированный папилломавирус у женщин — это еще не повод паниковать. Прежде всего нужно определить штамм, вызвавший болезнь. Из множества штаммов вируса (около 200) до 40 онкогенны. Опасные типы ВПЧ также разделяют на группы низкой, средней и высокой онкогенности. В группу ответственных за развитие раковых патологий входят ВПЧ 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Опаснейшими считаются 16 и 18. Их находят у 50% женщин со злокачественными образованиями на шейке матки.

ВПЧ это микроорганизм, имеющий до сотни штампов. В зависимости от вида, воздействующего на человека штампа ВПЧ, на кожных покровах образуются и разные виды папиллом. Отличаются они внешним видом, скоростью роста, местом расположения на теле.

На картинке изображен папилломавирус

Некоторые папилломатозные разрастания выявляются на слизистых оболочках ротовой полости, в мочевом пузыре, у женщин во влагалище, а у мужчин в области полового члена.

Определение вида папиллом необходимо для выбора наиболее эффективного метода лечения и для оценки риска перерождения этой опухоли в злокачественную.

Вирус папилломы человека после его активизации в организме приводит к возникновению не только изменений на коже и слизистых, но и к ряду опасных для здоровья человека заболеваний. По какому пути пойдет развитие инфекции зависит, прежде всего, от типа находящегося в организме ВПЧ.

Папилломы вызываются несколькими видами вируса и уже в некоторых случаях по их расположению и внешним особенностям можно предположить тип ВПЧ.

Типы ВПЧ принято делить по риску возможного возникновения онкогенных поражений кожных покровов и внутренних органов. Выделяют:

  • ВПЧ с высоким онкологическим риском, это типы – 16, 18, 45, 36.
  • ВПЧ со средней степенью онкологического риска – 31, 35, 33, 58. 51, 52.
  • ВПЧ с низкой степенью онкологического риска (не онкогенные) – 11, 44, 43, 42, 6.

Влияние вируса на протекание беременности и на ребенка

Доказательств негативного влияния инфекции ВПЧ на развитие плода у ученых нет, поэтому инфекция не является противопоказанием к беременности. Опасность может представлять только вирус папилломы 6 и 11 типов, приводящий к аногенитальным бородавкам (остроконечным папилломам) на входе во влагалище. Инфекция этих типов может привести к респираторному папилломатозу новорожденных.

Респираторный папилломатоз подразумевает доброкачественные образования слизистых оболочек дыхательных путей. Заболевание в детском возрасте характеризуется частыми рецидивами, затрудняя или полностью перекрывая дыхание. Единственный путь лечения – удаление доброкачественных новообразований путем эндоларингеальной микрохирургии.

Симптомы вируса папилломы у женщин

Чем опасна папиллома человека в гинекологии

Папилломы у женщин обычно видны и имеют вид кондилом с острыми концами. Их местонахождение – промежность и вульва. Это является особенностью папилломавируса в гинекологии. Им необходима особенная влажная среда для обитания и роста. Кондиломы или папилломы привносят в жизнь женщины не только дискомфорт, их вирусное назначение – заражение партнера и будущего поколения.

  • рост происходит из эпителия снаружи — экзофитный тип;
  • развитие происходит внутри эпителия – эндофитный тип.

Но, существует и такой вид, как бовеноидный папулез – пузырьки, крупные по размеру на поверхности бедер. Люди с таким видом обычно пожилого возраста. Эти образования имеют свойства перерождаться в раковые опухоли.

Наросты или высоко-контагиозные кондиломы у мужчин могут иметь разную форму и размер. В случае появления таких наростов рекомендовано обращение к урологу и венерологу.

Папилломы у женщин на шейке матки – это дисплазия и перерождение в злокачественную болезнь. Особенно настороженно нужно относиться к болезни, если есть симптомы:

  • появление выделений кровянистого характера, с неприятным запахом из влагалища;
  • боль из малого таза отдает в спину, особенно в нижнюю ее часть;
  • бесконтрольное похудение, частые головные боли и резкое ухудшение самочувствия.
ПОДРОБНОСТИ:   Гинекологические грибковые заболевания у женщин Гинекология откуда берется грибковая инфекция? гинекологические грибковые заболевания у женщин Гинекологические грибковые болезни у девушек

Что же такое папиллома на половых губах? Это по большей части кондиломы в виде мешочка, но они считаются остроконечными. Их появление может быть и вторичным, так как необходимо учитывать повышенную влажность. А это служит отличной флорой для роста ВПЧ. В случаях, когда кондиломы начинают болеть или появляется нестерпимый зуд, есть опухлость – это явные признаки попадания инфекции, папиломавирус в организме человека.

Чем опасна папиллома человека в гинекологии

В гинекологии вирус папилломы человека у женщин выявляется намного чаще, чем у мужчин. К сожалению, в большинстве случаев инфекция себя никак не проявляет, так что диагностировать ВПЧ до появления серьезных проблем со здоровьем практически невозможно. Единственный вариант не допустить перехода вируса папилломы у женщин в рак шейки матки – регулярные осмотры у гинеколога.

Врач сможет определить наличие аномальных изменений в клетках и вовремя приступить к лечению. ВПЧ, перешедший в стадию рака, имеет следующие симптомы:

  1. Анальный рак. Анальное кровотечение, боль или зуд анального отверстия, изменения в стуле.
  2. Рак вульвы (наружные половые органы у женщин). Изменение цвета или утолщение вульвы, хронические боли и зуд, появление видимой опухоли.
  3. Рак горла. Хроническая боль в горле и в ушах, непрекращающийся кашель, проблемы с дыханием, резкая потеря веса, появление опухоли в области шеи.

Иногда папилломавирус проявляется в виде небольших светло-розовых образований (плоских бородавок) на слизистой оболочке влагалища или на шейке матки. Эти бородавки тяжело заметить и диагностировать, но они имеют наивысший онкогенный потенциал.

Другой ярко выраженный симптом ВПЧ – выросты сосочковидной формы на слизистой оболочке вульвы (остроконечные кондиломы и папилломы). Онкогенный характер таких образований невелик, но, тем не менее, их удаление необходимо для восстановления микрофлоры половых органов.

Инфицированный папилломавирусом человек может и не подозревать о своей болезни. Бородавки, время от времени появляющиеся на теле, в 85% случаев самостоятельно проходят за 2-3 года, не принося лишних неудобств.

Однако возникновение наростов в области половой системы человека, вызывает некоторые неудобства, что ведет к необходимости проведения лечения.

Современная медицина не имеет общего уникального лечения для папилломавируса. Так как инфекция может быть побеждена собственной иммунной системой организма, то врачи не всегда рекомендуют прибегать к медикаментозному лечению или намеренному диагностированию ВПЧ.

Чем опасна папиллома человека в гинекологии

Интересно: Уреаплазма у женщин: симптомы и лечение

Но в некоторых случаях медикаментозное вмешательство необходимо. В гинекологии существуют три основных способа лечения вируса папилломы у женщин:

  • операбельное удаление внешних признаков инфекции (кондилом, папиллом);
  • наблюдение за развитием и течением заболевания путем часты тестов (PAP-тест и кольпоскопия);
  • профилактические меры: контрацепция и вакцинация детей и девушек.

Универсальной прививки против всех видов вируса не существует. Учеными была разработана вакцина против наиболее канцерогенных ВПЧ 16 и 18. Иногда она способна подавить и другие штаммы болезни. На сегодняшний день в Российской Федерации существуют только 2 вакцины против ВПЧ официально допущенные к использованию в медицинских учреждениях: «Гардасил», первая вакцинация которой рекомендуется в девятилетнем возрасте и «Церварикс», рекомендуемый возраст начала курса 10 лет.

Полный курс состоит из трех прививок, между первой и второй прививкой должно пройти два месяца, между второй и третьей оптимальный период ожидания составляет четыре месяца. В течение первых нескольких дней после прививки может наблюдаться жжение, зуд, раздражение и припухлость в зоне укола, повышение температуры тела, общее недомогание.

Наиболее действенна вакцина будет до заражения организмом ВПЧ, поэтому рекомендуется делать прививку до совершения первого полового контакта. Наиболее подходящий возраст, по мнению ВОЗ, 9-13 лет. Вакцина – не способ лечения или профилактики рака, поэтому привитым женщинам, все равно важно проходить ежегодные гинекологические обследования.

Предотвратить заражение практически бессимптомной и очень распространенной инфекцией, передающейся через тактильный контакт, практически невозможно. Но соблюдая правила гигиены, как личной, так и при половых контактах и используя средства контрацепции риск заражения опасным штаммом вируса, ведущим к злокачественным опухолям, сводится к минимуму.

Также любой девушке и женщине важно внимательно прислушиваться к своему телу и не забывать о регулярных походах к гинекологу и правилах интимной гигиены. Для женщины практически невозможно предвидеть развитие вируса папилломы человека в гинекологическую болезнь, но своевременно проведенные тесты позволят купировать развитие раковой опухоли на ранних стадиях или вовсе избежать смертельной болезни.

Теперь видно, чем опасно ВПЧ для женщин. Пока болезнь процветает, женщина — носитель ВПЧ. Это значит, что с большой вероятностью она может передать вирус окружающим.

Наиболее опасны осложнения и последствия ВПЧ для самой женщины. Помимо кровотечений, связанных с повреждением папиллом, и возможности повторного самозаражения, ВПЧ отвечает и за дисплазию шейки матки.

Схема лечения ВПЧ у женщин сводится к приему противовирусных препаратов и средств, укрепляющих иммунитет. Но вылечиться полностью от вируса папилломы человека с помощью медикаментозных препаратов, как правило, невозможно. Также назначается удаление нежелательного новообразования.

Противовирусные препараты

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин начинают в первую очередь с противовирусных препаратов. Эти лекарства борются с вирусом, не давая ему распространяться, и лечат уже зараженные клетки. Такие препараты для лечения ВПЧ выпускают не только в таблетированной форме. Для местного применения используют мази, гели, свечи.

Комплексный подход со стороны врача и добросовестность в выполнении предписаний со стороны пациентки оправдают себя. В некоторых случаях папилломы исчезают без хирургического вмешательства.

Иммуностимуляторы

Как известно, вирус папилломы человека у женщины проявляет себя на фоне слабого иммунитета. Значит, следующей задачей является укрепление иммунной системы. Иммуностимуляторы также бывают внутреннего и наружного применения. Часто назначаются в комплексе с противовирусными препаратами.

Народные средства

Некоторые избегают посещения врача и интересуются, как лечить вирус папилломы человека в домашних условиях.

Однако лечение вируса папилломы человека, назначенное специалистом, можно дополнить использованием трав и других рецептов, оказывающих оздоравливающее влияние на организм.

Удаление наростов в клинике

В ситуациях, когда медикаментозные препараты не принесли желаемого результата или состояние сильно запущено, лечение папилломавируса у женщин проводят деструктивными методами. Современные клиники предлагают несколько вариантов удаления папиллом:

  • криодеструкция (с использованием жидкого азота);
  • химическое выжигание кислотами;
  • использование лазера, электро- и радионожа.

Хирургическое удаление проводят только в случае подозрения на перерождение в онкологию.

чем опасна папиллома человека в гинекологии

Папилломавирус – один из наиболее распространенных на планете вирусных агентов, насчитывающий до 170 штаммов.

Представители данного вида вируса вызывают папилломы – кожные разрастания характерного вида, располагающиеся на поверхности кожного покрова и слизистых оболочек.

Однако если задать вопрос о том, что такое ВПЧ в гинекологии, практикующему гинекологу, прежде всего доктор предупредит вас о риске развития онкологической патологии. Именно высокая онкогенность некоторых штаммов папилломавируса представляет особую опасность для женщин.

ПОДРОБНОСТИ:   Бородавки во рту — лечение, фото

Рак шейки матки и вирус папилломы человека

К 2016 году вирусологи подтвердили, что существуют 13 штаммов папилломавируса, обладающих высоким онкогенным потенциалом.

ВПЧ при беременности

Следует учитывать факт неоднократной беременности. Женский организм способен выносить благополучно до 5 беременностей. Нужно сказать, что частые аборты приводят к развитию рака. Беременность является особым состоянием организма женщины, при котором происходит гормональный сбой, так как требуется жизненной энергии для двоих.

Во время беременности просто жизненно необходимо проходить гинекологический осмотр каждые две недели, так как вынашивание малыша может поспособствовать проявлению ВПЧ. Также вирус папилломы человека не является запретом для вынашивания или родов.

Вирус папилломы человека в гинекологии требует осмотрительного подхода, особенно у женщин «в положении». Фармакологическое лечение до времени полного формирования органов плода не назначается, чтобы не вызвать патологических изменений в развитии ребенка. В таких случаях лечение сводится к удалению наростов.

Присутствие вируса папилломы человека у женщин перед родами — причина назначить кесарево сечение из-за опасности повредить наросты, что приведет к сильному кровотечению и высокой вероятности передачи инфекции ребенку. Результатом заражения ребенка может стать кондиломатоз ротовой полости и носоглотки.

Парень с девушкой в кровати

Во избежание подобных ситуаций, парам, планирующим рождение ребенка, советуют заранее обследоваться на обнаружение ВПЧ и вылечиться.

Вирус папилломы человека у женщин — симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Как правило, единственным признаком заражения ВПЧ является появление наростов на разных частях тела. Для генотипов инфекции, передающихся при незащищенной интимной близости, характерны особенные симптомы.

Генитальные бородавки (кондиломы) вызываются ВПЧ 6 и 11, инфекция передается через незащищенный половой контакт. У женщин такие новообразования чаще всего располагаются в области наружных половых органов и вокруг заднего прохода, иногда наросты могут разрастаться и до пупка. Генитальные бородавки могут иметь большие размеры. Иногда кондиломы проходят сами по себе, однако если они сохраняются долгое время, необходимо лечение.

Вылечить ВПЧ полностью невозможно, инфекционные клетки в любом случае останутся в организме. Однако симптомы заболевания — генитальные бородавки — можно и нужно удалять. Для этого применяются лекарственные средства, например, Кондилин или Солкодерм, или профессиональные процедуры — лазерная или азотная терапия.

Нельзя сказать, что симптомы у всех видов штаммов одинаковые. Заболевание, вызванное каким-либо из штаммов, также отличается от иного вида. Но наука не стоит на месте, а это говорит о том, что борьба с ВПЧ у женщин продолжается. Поэтому выделили определенную классификацию для инфекций ВПЧ.

  1. Латентная форма. Симптоматика отсутствует. Проявлений, которых можно наблюдать при помощи определенной аппаратуры, пальпации или просто визуально, не наблюдается. Подтвердить папилломовирус в организме человека можно только при помощи анализов и исследований.
  2. Субклиническая форма. Для выявления данной формы прибегают к помощи кольпоскопии и различного рода проб диагностики, используя определенные растворы. Они способны окрашивать очаги, где происходят патологические изменения.
  3. Последняя форма – клиническая. Эта форма видна не вооруженным взглядом во время осмотра.

Он обнаружил в раковых опухолях ДНК вирусов папилломы, тем самым доказал связь заражения ВПЧ и онкологических заболеваний женской половой сферы. В 2008 г Хаузен за свое открытие был награжден Нобелевской премией.

ВПЧ представляют собой группу вирусов из семейства папилломавирусов. Данная группа объединяет 27 вирусов и 170 штаммов.

Основные пути заражения:

  • Половой. Наиболее частый способ передачи вируса.
  • От матери к ребенку в процессе родов.
  • Бытовой. Микробы некоторое время живут во внешней среде, поэтому легко заразиться в банях, бассейнах.

Попадая в организм человека, ВПЧ проникает в базальный эпителиальный слой. В медицине выделяют две формы существования вируса в клетке:

  • эписомальная (внехромосомная), которая является доброкачественной;
  • интрасомальная, когда вирус встраивается в геном клетки, вызывая ее злокачественное перерождение.

Классификация ВПЧ основана на способности штаммов вызывать рак. Штаммы вируса поделены на три категории:

  • С низким онкогенным риском (неонкогенные). К ним относятся: 3, 6, 13, 32, 34, 51, 63, 72.
  • Со средним онкогенным риском (онкогенные). Это 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58.
  • С высоким онкогенным риском (выскокоонкогенные). Такие штаммы, как: 31, 33, 16, 18, 39, 59, 70, 64.

Наибольшую опасность женщинам представляют вирусы 16 и 18 штаммов. Именно они обнаруживаются в ДНК клеток раковых опухолей шейки матки.

Симптомы

Папилломавирусная инфекция характеризуется латентным течением, все это время женщина не подозревает о своем недуге. Заразиться можно сразу несколькими типами ВПЧ. Инкубационный период длится от 15 дней до 6 месяцев. В 90% случаев иммунная система справляется с вирусом и происходит самоизлечение.

Если иммунитет снижен, то болезнь может пойти двумя путями:

  • активное размножение вируса с характерными проявлениями;
  • переход заболевания в хроническую стадию, в случае заражения онкогенными штаммами — малигнизация процесса.

При агрессивном течении заболевания проявляются следующие симптомы вируса:

  • Появление бородавок на теле. Бородавки представляют собой плоские шершавые безболезненные образования на коже, не отличающиеся по окрасу от кожных покровов. Появление бородавок происходит в случае заражения 1, 2, 4 штаммами.
  • Образование остроконечных кондилом. Они располагаются на шейке матки, стенках влагалища, вокруг ануса. Цвет у кондилом коричневый, они могут срастаться, образуя один большой очаг. Кондиломы образуются вследствие инфицирования среднеонкогенными вирусами: 3, 6, 11.
  • Возникновение плоских (папуллезных) бородавок. Это происходит при заражении самыми опасными штаммами вируса — 18 и 16. Плоские бородавки имеют розоватый цвет, располагаются в области шейки матки. Это свидетельствует о длительном нахождении вируса в организме, когда нарушается шеечный эпителий.
  • При гинекологическом осмотре у женщины диагностируют хронический цервицит (воспаление шейки), дисплазию (предраковое состояние).

Осмотр у гинеколога

Также активное размножение вирусов папилломы 18 и 16 штаммов у женщины может вызвать следующие проявления:

  • Небольшое повышение температуры.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Снижение работоспособности.

При заражении штаммами 16 и 18 болезнь проходит 4 стадии:

  • Латентная. Любые проявления отсутствуют, вирус можно обнаружить только при помощи ПЦР.
  • Стадия клинических признаков. Клетки эпидермиса активно делятся, на шейке матки образуются бородавки, которые видны при гинекологическом осмотре.
  • Диспластическая. Вирус проникает в ДНК клеток, вызывая их перерождение.
  • Стадия появления карциномы. Зараженные клетки мутируют, превращаются в онкологические, развивается рак шейки.

Перерождение ВПЧ в онкологическую опухоль возникает не всегда, даже если присутствуют штаммы 16 и 18. Причина малингизации процесса при ВПЧ у женщин — это снижение иммунитета. Провоцирующими факторами для это являются:

  • Беременность.
  • Перенесенные вирусные инфекции (грипп).
  • Плохое питание, диеты.
  • Длительные стрессы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Постоянный прием некоторых иммунодепрессантов при аутоиммунных заболеваниях.
  • Другие инфекции, передающиеся половым путем.
  • Бесконтрольный прием гормональных средств, особенно для экстренной контрацепции.
  • Алкоголь, курение.
  • Неизбирательность в половых связях. Доказано, что при наличии более 10 половых партнеров у женщины риск развития рака повышается в 5 раз. Это связано с тем, что иммунная система не успевает приспособиться к новой для нее микрофлоре, ей приходится постоянно бороться с чуждыми бактериями и вирусами.
ПОДРОБНОСТИ:   После чистки матки сколько дней идет кровь и сколько кровит после выскабливания

Рак шейки матки и папилломавирус

Рак шейки матки занимает третье место по количеству смертей после рака груди и легких. Почти в 90% случаев причиной становится ВПЧ 18 и 16.

После попадания в организм папилломавирус внедряет свои ДНК в эпителиальные клетки больного.

Вирусные гены проникают в геном клеток, которые считывают ДНК вирусных клеток и начинается процесс производства белков клетки ВПЧ. Под воздействием этих белков зараженные клетки видоизменяются.

Отличие клетки ВПЧ от других вирусов в том, что последние активно размножаются, производя себе подобных. Затем происходит разрыв оболочки зараженной клетки и она умирает. Папилломавирус действует по-другому.

Он не убивает зараженную клетку, а способствует ее делению.

Когда клетка в процессе деления подходит к своей «смерти», ВПЧ не дает ей этого сделать, останавливая процесс деления и заставляя клетку производить новые вирусы.

До определенного момента иммунитет не дает вирусам активно размножаться, уничтожая патологические клетки, пока не произойдет сбой в иммунной системе. Тогда собственные клетки организма, пораженные онкогенными вирусами, преобразуются в раковую опухоль. Это происходит в 70% случаев заражения штаммами 16 и 18.

Первые признаки также не являются специфическими:

  • нарушение цикла;
  • ацикличные кровотечения;
  • выделения крови после полового акта;
  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • снижение веса без видимых причин.

Так как выраженные клинические проявления отсутствуют, то ранняя диагностика затрудняется. Женщина не обращается к врачу, не воспринимает всерьез вышеперечисленные симптомы. Это значительно повышает риск летального исхода и ухудшает прогноз излечения.

Диагностика

Основным методом диагностики вируса папилломы человека у женщин является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод основан на восстановлении с помощью ферментов ДНК клеток. Если вирус отсутствует, то реакция даст отрицательный результат.

Если обнаружен онкогенный штамм вируса, то следует определить, имеется ли риск появления онкологии, произошли ли изменения клеток эпителия шейки матки. Для этого требуется пройти полное всестороннее обследование.

Женщине назначают следующие методы исследования:

  • Кольпоскопия. Шейка матки рассматривается под специальным микроскопом. Врач видит даже малейшие признаки эрозии, дисплазии, плоские бородавки.
  • Мазок на атипичные клетки (ПАП-тест). Полученный биоматериал отправляют на цистологию, чтобы обнаружить или исключить присутствия онкологических клеток. Результат цистологии обозначается цифрами от 1 до 5, при этом 1 — это полное отсутствие атипичных клеток, 5 — это обнаружение множества атипичных клеток.
  • Бактериологический посев из влагалища. Часто вирус папилломы является не единственной инфекцией, поэтому делают анализ на другие ИППП (хламидиоз, цитомегаловирус, уреаплазмоз).
  • Тест с применением раствора люголя. Им обрабатывают шейку матки, при отсутствии ВПЧ раствор впитается полностью.
  • Биопсия шейки. Если обнаружена дисплазия эпителия или есть подозрения на злокачественную опухоль, то с шейки матки берут кусочек ткани и отправляют его на гистологическое исследование. Изъятие образца может проходить несколькими способами:
    • Кольпоскопический. Врач во время кольпоскопии отщипывает кусочек ткани.
    • Кюретажный. С цервикального канала с помощью специального инструмента (кюретки) проводится соскоб.
    • Конизация шейки. Обычно ее выполняют с помощью радиоволнового ножа. Этим инструментом отслаивают ткань на шейке.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Превышение значений в несколько раз свидетельствуют о том, что имеется онкологическая опухоль. Однако повышение числа онкомаркеров на начальном этапе возникает только в 10%, хотя процесс прогрессирует.

Лечение

Диагностика папилломавирусной инфекции

Для того чтобы поставить правильный диагноз, женщине нужно пройти комплексное обследование, включающее в себя такие этапы:

  1. Визуальный осмотр, во время которого врач проверяет область гениталий на наличие патогенных новообразований снаружи и внутри (с помощью гинекологического зеркала);
  2. Кольпоскопия. Это безболезненный анализ, проводимый с помощью специального прибора. Под тридцатикратным увеличением гинеколог может увидеть все патологические изменения. Иногда этот анализ дополняют уксусным тестом. Тогда патогенные (дисплазированные) участки окрашиваются в белый цвет;
  3. Цитологический анализ. Во время этого обследования берется соскоб с цервикального канала или шейки матки. Его рекомендуют делать всем женщинам, так как он позволяет обнаружить раковые образования на ранней стадии;
  4. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Обнаруживает вирус папилломы в биоматериале половых органов по структуре ДНК;
  5. Иммунологическое исследование – анализ ДНК на наличие ВПЧ в организме.

Когда нужно сдавать анализы

Проверяться на присутствие в организме ВПЧ нужно систематически. Для каждой возрастной группы у женщин в гинекологии есть свои нюансы проведения обследования:

  1. До 30 лет. Если симптомы вируса отсутствуют, а анализ половых органов на ВКР (высокий канцерогенный риск) отрицательный, то следующую проверку можно проводить через 3 года. Если результат теста положительный, то следующее обследование нужно провести через год;
  2. После 30 лет. Если мазок в норме и анализ на ВКР отрицательный, следующую диагностику можно проводить через 5 лет. Если ответ на тест ВКР оказался положительным, дальнейшее лечение определяет врач;
  3. После 60 лет. До этого возраста женщина должна сдать как минимум 2 анализа на папилломы высокого риска. Если оба результата отрицательные, то обследования можно не повторять, так как вероятность обнаружения вируса минимальна.

Диагноз ВПЧ в гинекологии ставится после проведения соответствующих обследований. Уже при клиническом осмотре гинеколог может обнаружить патологические наросты.

  1. Проводится кольпоскопия — обследование внутренних половых органов с помощью специального прибора, увеличивающего изображение. Проводят тест с использованием уксусной кислоты и йодного раствора Люголя, что помогает отчетливо увидеть новообразования.
  2. Тест Папаниколау позволяет определить развитие рака на ранних стадиях. Исследуют соскоб с шейки матки и цервикального канала.
  3. Из области шейки матки берут мазок и ткань на цитологическое исследование — биопсию.
  4. Пораженные клетки эпителия анализируют при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции), определяющей ДНК вируса и онкогенный риск особенно при дисплазии шейки матки.
  5. Digene-тест считается наиболее точным в определении ВПЧ.

Анализ крови не дает большой информации о папилломавирусе, но пациентку также направляют на анализы, выявляющие другие ИППП.

Лечение

Для поддержания иммунной системы применяют препараты иммуномодулирующего действия на основе интерферона и противовирусные лекарства. Эти препараты дорогостоящие, к сожалению, не всегда приводят к ожидаемому результату.

Самое эффективное средство — Аллокин Альфа. Его назначают при обнаружении высокоонкогенных штаммов. Также применяют местные средства в виде свечей: Виферон, Генферон, Циклоферон.

<img src='https://bezgribka.com/wp-content/uploads/6689-900×460.jpg' title='' alt='Свечи