Что делать после выскабливание в гинекологии

Что такое выскабливание?

Матка представляет собой мышечный орган, который по форме напоминает полую грушу или айву. Посредством шейки матки, располагающейся во влагалище, орган сообщается с окружающей средой. Это и есть то самое место, в котором при стечении определенных обстоятельств, будет расти и развиваться эмбрион. Полость матки выстлана специфической слизистой оболочкой (эндометрием), отличающейся от своих аналогов (слизистой желудка или ротовой полости, например) тем, что способна удерживать на своей поверхности оплодотворенную яйцеклетку и способствовать началу беременности.

В течение всего менструального цикла слизистая оболочка маточной полости постепенно утолщается и претерпевает различные физиологические изменения, которые необходимы для успешного зачатия. Однако, если сперматозоид по каким-либо причинам не находит яйцеклетку, происходит отторжение эндометрия и его выход наружу. Это и есть начало менструации.

Выскабливание – удаление непосредственно самой слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Гинеколог убирает лишь поверхностный слой – ростовой эндометрий остается незатронутым, так как именно он является функциональной основой для роста будущих клеток. В процессе выполнения процедуры чистится и канал шейки матки.

По своей сути, гинекологическая чистка напоминает аборт. В ходе манипуляции происходит расширение шейки матки и выскабливание ее полости.

Выскабливание матки и цервикального канала

Матка женщины является мышечным органом, который имеет грушевидную форму. В полости матки из оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки развивается будущий малыш. Изнутри полость образована слизистым слоем, который в медицине называется – эндометрием.

Каждый месяц в самой полости матки происходят изменения, которые имеют циклический характер. Таким образом, в начале каждого менструального цикла матка начинает подготовку к дальнейшему приему оплодотворенной яйцеклетки.

В том случае если в полость не поступает оплодотворенная яйцеклетка, беременность не наступает, слой начинает отторгаться и наступает менструация

При выскабливании удаляется именно защитный слизистый слой маточной полости, после чего через определенное время он самостоятельно восстанавливается. В том случае если чистка была проведена правильно, проведены соответствующие лечебные процедуры – восстановление матки произойдет максимально быстро, так как ростковый слой не затрагивается.

Выскабливание полости матки (синонимы: кюретаж, гинекологическая чистка) – это процедура, во время которой, с помощью специального инструмента или вакуумной системы врач удаляет верхний слой слизистой оболочки матки.

Обычно, для проведения выскабливания требуется расширение шейки матки, которое проводится с помощью специальных лекарств или инструментов.

В настоящее время, выскабливание проводится для диагностики и лечения самых разнообразных гинекологических заболеваний.

Выскабливание часто комбинируют с гистероскопией, которая позволяет «осмотреть» полость матки после выскабливания и, в случае необходимости, провести дополнительную чистку участков, оставшихся незатронутыми.

Понятие и классификация процедуры

Гинекологическая чистка может проводиться двумя способами:

  • Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Во время этой процедуры сначала убирают поверхность с цервикального канала, а только потом занимаются эндометрием. После оперативного вмешательства пациентка считается здоровой, так как врач убирает все образования, из-за которых назначалось выскабливание.
  • Раздельная диагностическая чистка под контролем гистероскопии – это одна из новых методик в гинекологии. Обычное РДВ проводят без наблюдений за тем, что убирают инструменты, а РДВ ГС с помощью непосредственного контроля операции. Сначала в матку вводят эндоскопический прибор, потом проходит выскребание матки и последующая проверка. Эта технология позволяет проверить степень очистки, а также узнать остались ли еще какие-то аномалии.

Что делать после выскабливание в гинекологии

В гинекологии различают два вида выскабливания полости матки:

  • Диагностическое. Данный тип процедуры предполагает удаление (выскабливание) внутреннего слоя эндометрия с целью дальнейшего исследования. Таким образом осуществляется забор биоматериала для определения наличия раковых клеток.
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки. Манипуляция проводится в два этапа. Вначале удаляется внутренний слой канала шейки матки, а затем – верхний слой полости матки. Поэтому очень часто данную процедуру называют еще выскабливанием полости матки и цервикального канала. Чаще всего данную мини-операцию осуществляют не в диагностических, а в терапевтических целях. Например, этот метод активно применяется для удаления новообразований в виде полипов, патологически опасных очагов либо слишком разросшегося эндометрия. Полученный после раздельного выскабливания полости матки биоматериал направляется на необходимое исследование.

В последнее время при проведении манипуляций лечащий врач использует такой прибор, как гистероскоп, благодаря которому орган освещается изнутри. Более того, изображение поверхности оптически увеличивается, благодаря чему видимость улучшается. Это влияет на проведение операции, так как специалист может видеть ситуацию более точно и действовать по обстоятельствам.

Далее мы обсудим каждый из описанных выше методов подробнее.

Что требуется от самой женщины

Несмотря на то что чистка – несложная и распространенная процедура, она является мини-операцией и требует необходимой подготовки не только со стороны гинеколога, но и со стороны самой пациентки. Что следует сделать женщине, чтобы манипуляция прошла благополучно? Конечно, лечащий врач расскажет вам более подробно о подготовке к процедуре, однако нелишним будет ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Согласно отзывам многих специалистов, перед осуществлением операции следует провести дополнительные обследования. Например, сдать необходимые анализы крови (сюда включается общий анализ, биохимия, анализ на ВИЧ, гепатиты, коагулограмма). Также обязательным будет анализ мочи и бактериологический мазок из влагалища.

Также женщине следует предупредить лечащего врача о том, какие она принимает препараты на регулярной основе и рассказать о своих сопутствующих хронических заболеваниях.

За три дня до процедуры пациентке лучше всего отказаться от интима, перестать спринцеваться и использовать вагинальные суппозитории. Операцию рекомендуется проводить на голодный желудок (чаще всего врачи просят женщин не пить и не есть в течение двенадцати часов). Перед процедурой лучше всего провести очистительную клизму и принять душ. Нелишним будет удаление волос вокруг половых губ.

Возможна ли беременность после процедуры

После выскабливания женщина способна забеременеть уже через несколько недель. Но рекомендуется повременить с этим несколько месяцев, чтобы предоставить возможность организму, и матке в том числе, восстановиться и окрепнуть. Когда же забеременеть не удаётся полгода и больше, требуется консультация и обследование специалистов. Нарушение способности забеременеть выявляется после чистки достаточно редко.

что делать после выскабливание в гинекологии

Итак, выскабливание полости матки не является процедурой со значительной опасностью. Но это всё же хирургическая операция, успех проведения которой зависит от квалификации хирурга и анестезиолога, а также от физиологических особенностей самой женщины и многих других нюансов. Поэтому к вопросу проведения этой операции нужно подходить со всей ответственностью.

Лечение после процедуры

Основная задача после проведения даже незначительной гинекологической операции – это не допустить развития внутренних воспалительных процессов и получить полноценное лечение. Именно для этого опытные специалисты обязаны назначить соответствующий курс антибиотиков. Если всё правильно лечится, то можно избежать случаев воспаления. Помимо антибиотиков, есть также дополнительные необходимые этапы терапии после чистки.

  • Полноценное насыщение организма недостающими микроэлементами: витамины группы В, С, А, Е, полиненасыщенные жирные кислоты. Таким образом, слизистый слой после выскабливания восстанавливается намного быстрее.
  • Гормональные препараты. С их помощью можно восстановить гормональное равновесие в организме и не допустить вариант повторения заболевания.
  • Прохождение курса рефлексотерапии, а также электрофореза.

Помимо всего вышеперечисленного, необходимо включить в курс лечения препараты, направленные на предотвращение формирования спаек (ферменты).

Следует регулярно проходить осмотр у гинеколога (это условие также является обязательным после проведения операции). После прохождения полноценного лечения нужно повторно произвести забор слизистого слоя из маточной полости путём биопсии для диагностирования и исключения варианта рецидива.

Послеоперационный период

Чистку матки делают, в основном, при кровотечении, как главном симптоме проблем с эндометрием. Лечебные выскабливания имеют более широкий диапазон показаний, чем диагностические, но, в основном, оба вида проводятся по следующим причинам:

  • самопроизвольное прерывание беременности (удаляются плацентарные остатки);
  • патологические процессы в шейке матки (изъятие доброкачественных и злокачественных новообразований);
  • замерший плод;
  • нарушение цикла, в результате которого появляются межменструальные кровотечения, выделения при менструациях, характеризующиеся обильностью и длительностью, кровянистые выделения при менопаузе;
  • бесплодие;
  • выявленные при УЗИ нарушения эндометрия (утолщения, очаговые образования, гиперплазия);
  • полип эндометрия, который после чистки, в основном, в дальнейшем не выявляется;
  • спайки внутри матки (синехии);
  • эндометриоз;
  • оставшиеся кусочки плодного яйца после аборта, родов.

Проводится выскабливание только по назначению лечащего врача для диагностирования или же лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Показания к выскабливанию полости матки.

ПОДРОБНОСТИ:   Спорыш (трава) – свойства и применение спорыша, спорыш при бесплодии, спорыш для почек. Спорыш птичий

  • Визуальные изменения структуры эндометрия, которые были обнаружены на УЗИ. Чистка при гиперплазии и других подобных нарушениях может быть проведена для диагностирования. Таким образом, происходит забор необходимого для обследования материала.
  • Были обнаружены маточные полипы. При правильном проведении чистки полипы устраняются вместе со слизистым слоем, и если дальнейшее лечение после чистки будет проведено правильно, то есть гарантия что такая неприятность больше не побеспокоит.
  • Длительное нарушение менструального цикла.
  • Менструации на протяжении длительного времени имеют обильный характер.
  • Кровянистые выделения не в период менструации.
  • Продолжительное отсутствие беременности без установленных причин.
  • Кровотечения во время климакса.
  • Подозрения на злокачественные образования в области шейки матки.
  • Выскабливание полости матки и лечение после выскабливания просто необходимы в случае выкидыша или преждевременных родов. Таким способом можно полноценно удалить из полости оставшуюся плаценту в том случае если этого не произошло естественным путем.
  • Неполноценное развитие или остановка развития беременности. Если развитие эмбриона останавливается, проведение выскабливания в данном случае необходимо для удаления плодного яйца. Таким образом, можно избежать воспалительных процессов.
  • Чистка после родоразрешения в случае наличия в матке остатков последа.
  • Выскабливание при аборте.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Внутриматочные спайки.

Диагностическое выскабливание полости матки

Чистка может проводиться перед плановыми гинекологическими операциями с диагностической целью, например, при удалении миомы или кисты яичника.

Манипуляция проводится в стационаре, но все предварительные исследования выполняются в условиях женской консультации.

Подготовка к диагностическому выскабливанию полости матки включает следующие анализы и консультации:

  • гинекологический осмотр;
  • анализ крови с определением показателей свертывания;
  • анализы для диагностики вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и сифилиса;
  • электрокардиограмма;
  • мазок для исключения инфекции во влагалище.

При назначении процедуры необходимо сообщить врачу о постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Если они могут повлиять на показатели свертываемости крови, возможно, потребуется их отмена за несколько дней до операции.

Женщинам с тяжелыми общими заболеваниями, такими как эпилепсия, тяжелые аритмии, инфекционный эндокардит, сахарный диабет с инсулиновой зависимостью, рекомендуется посетить профильного специалиста (невролога, кардиолога, эндокринолога и так далее) для коррекции принимаемой терапии.

В течение последних 2 дней перед операцией нужно воздерживаться от сексуальных контактов, не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи и кремы. Вечером перед вмешательством можно легко поужинать, а с полуночи не принимать пищу и по возможности воду. Область промежности необходимо побрить, принять ванну или душ, тщательно вымыть гениталии. Клизму в большинстве случаев не назначают.

Выскабливание считается несложной операцией, оно не требует наложения швов и сопровождается быстрым восстановлением организма. Женщина может вернуться к обычной жизни уже на следующий день, но для профилактики осложнений рекомендуется придерживаться некоторых ограничений.

В течение первых суток пациентку может беспокоить сонливость – последствие наркоза. В течение 24 часов она не должна управлять автомобилем или заниматься другой деятельностью, требующей повышенного внимания.

Кровянистые выделения после диагностического выскабливания в норме продолжаются несколько часов, постепенно прекращаясь. В течение недели – 10 дней могут сохраняться незначительные мажущие бурые или светлые бели. Если они отсутствуют, одновременно появляется ноющая боль внизу живота, нужно обратиться к гинекологу. Такое состояние может быть признаком спазма шейки и застоем крови в полости матки.

Незначительные неприятные ощущения, напоминающие болезненные месячные, могут быть в норме в течение 2 дней, но они прекращаются после приема обезболивающего препарата (например, Ибупрофена).

Возможные отрицательные последствия:

  • при неправильной технике выполнения вмешательства возможна перфорация стенки матки;
  • сращения внутри матки;
  • повреждение (надрыв) шейки;
  • обострение воспалительного процесса половых путей;
  • гематометра – задержка в полости матки крови, выделяющейся после процедуры, вследствие спазма шейки;
  • повреждение нижнего (росткового) слоя эндометрия при чрезмерно сильном воздействии на маточную стенку;
  • аллергическая реакция на препараты для анестезии.

После вмешательства для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, обычно используются препараты для приема внутрь (таблетки, капсулы).

В течение как минимум 10 дней после процедуры женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов. В этот период необходимо пользоваться не тампонами, а гигиеническими прокладками. Запрещено спринцевание, посещение бани или сауны, прием ванн (можно мыться под душем). Требуется ограничить физическую нагрузку (особенно подъем тяжестей) в течение как минимум 3 дней, избегать запоров, а также не использовать медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) и другие противовоспалительные компоненты. Эти лекарства могут усилить кровоточивость.

Опасные признаки, требующие консультации гинеколога:

  • быстрое внезапное прекращение выделений и усиливающаяся боль внизу живота;
  • лихорадка;
  • сильная боль в животе, не проходящая после приема обезболивающих средств;
  • тошнота, вздутие живота;
  • продолжающееся маточное кровотечение;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • ухудшение самочувствия, слабость, головокружение, обморок.

Лечебное выскабливание полости матки

Если никаких настораживающих симптомов у женщины нет, она приходит на контрольный осмотр через 10-14 дней. На приеме врач может провести ультразвуковое исследование для оценки состояния матки. Лечение после процедуры выскабливания зависит от результатов гистологического анализа.

Если вмешательство проводилось по поводу выкидыша, женщина может испытывать неприятные эмоции – горе от потери беременности, чувство отчаяния и другие. Поэтому члены ее семьи должны уделить своей родственнице больше внимания и поддержать ее. При тяжелых психологических последствиях может понадобиться помощь врача.

Удаление эндометрия при выскабливании напоминает его отторжение при менструации. В течение следующего цикла слизистая оболочка матки восстанавливается. При хорошей регенерации верхнего слоя эндометрия беременность может наступить даже в текущем цикле после овуляции. У большинства пациенток репродуктивная функция нормализуется после очередной менструации.

В последние годы число выполняемых операций выскабливания сократилось. Его практически не используют для лечения нетяжелых маточных кровотечений, применяя для этого гормональные препараты. В диагностике все большее значение приобретает ультразвуковое исследование, гистероскопия, пайпель-биопсия. Однако именно выскабливание спасает жизнь женщине, например, при кровотечении в результате неполного аборта.

Кратко о медикаментах

Естественно, фармакологические препараты вам назначит лечащий врач. Он же детально распишет дозировку и схему приема. Ниже приведены общие рекомендации относительно того, какие медикаментозные средства назначаются чаще всего.

Во-первых, обезболивающие. К ним относятся “Диклофенак”, “Реналган”, “Баралгин”. Препараты не только устраняют болевой синдром, но и немного уменьшают кровотечение. Чаще всего врачи рекомендуют принимать таблетки после еды. Первые пару дней употребляют внутрь по одной пилюле трижды в день. Затем еще два дня принимают по одной таблетке перед сном.

В качестве спазмолитика принимают “Но-шпу”. Она усиливает сокращения матки и ускоряет выведение кровянистых выделений, оставшихся в полости органа. Таблетки принимают по одной два или три раза в сутки на протяжении трех дней.

Для профилактики возникновения послеоперационной инфекции назначают антибактериальную терапию. Чаще всего врачи выписывают таблетки “Цедекс” либо “Цефиксим”. Антибиотики можно принимать по четыреста миллиграмм один раз в сутки. Курс лечения – не менее пяти дней.

Иногда лечащий врач может посчитать целесообразным назначение суппозиториев, в состав которых входит йод. Это могут быть такие препараты, как “Бетадин” или “Йодоксид”. Свечи используют в качестве профилактики возникновения воспалений и инфекций в матке. Специалист может назначить по одному суппозиторию в день на протяжении недели. Лучше всего свечу вставлять во влагалище на ночь.

ПОДРОБНОСТИ:   Чистка маточных труб народными средствами. Лечение непроходимости труб матки народной медициной

Противогрибковые препараты, назначающиеся в качестве профилактики молочницы, также являются часто рекомендуемыми средствами для пациенток после выскабливания. “Флуконазол” либо “Фуцис” можно будет принять внутрь в дозировке 150 миллиграмм единоразово.

Для чего применяется процедура

Эндометрий – слой матки, выстилающий орган изнутри – имеет два слоя. Верхний, обращенный непосредственно в полость органа, называется функциональным. Он изменяется во время менструального цикла и отторгается при месячных.

Многие патологические процессы развиваются именно в этой зоне. Цервикальный канал находится внутри шейки матки, соединяя маточную полость и влагалище. Он выстлан эпителиальными клетками, способными перерождаться в предраковые и злокачественные. Чтобы провести микроскопический анализ и уточнить диагноз, врачу необходимо получить образцы измененной ткани.

Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки состоит в расширении просвета цервикального канала и удалении верхнего слоя эндометрия с помощью гинекологических инструментов. Желательно проводить эту процедуру под контролем гистероскопии – эндоскопического осмотра матки. Выскабливание относится к малым гинекологическим вмешательствам.

Показания в акушерстве:

  • прерывание беременности, в том числе замершей;
  • удаление частей эмбриона при самопроизвольном выкидыше (неполном аборте);
  • удаление остатков плаценты, задержавшихся в матке после родов.

В гинекологической практике манипуляцию с целью диагностики проводят при подозрении на гиперплазию эндометрия, рак или туберкулез матки. Как лечебное вмешательство она используется при сильных маточных кровотечениях, а также для удаления полипов эндометрия. Кроме того, манипуляция может быть необходима для удаления вросшей в стенку органа внутриматочной спирали.

Симптомы, при которых может понадобиться диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки:

  • нерегулярный менструальный цикл, выделение крови из влагалища в промежутке между месячными;
  • кровянистые выделения и кровотечения в постменопаузе;
  • бесплодие.

Лечебное выскабливание полости матки

Вмешательство не проводится при остром воспалении половых органов, так как существует опасность проникновения инфекции в матку. Исключение – лечебное выскабливание, например, при остром эндометрите, развившемся после родов на фоне задержки части плаценты.

Противопоказания

Операция противопоказана при любом остром заболевании, сопровождающемся лихорадкой, при подозрении на перфорацию матки и при внематочной беременности. Ее проведение затруднено при сильном артрозе тазобедренных или коленных суставов, мешающем пациентке принять правильное положение на гинекологическом кресле.

Как вести себя после процедуры

В том варианте, если после прохождения процедуры все равно продолжает разрастаться эндометрий, необходимо принимать радикальное решение (зачастую это повторная операция). То, какие именно будут приняты меры, может сказать специалист, ссылаясь на индивидуальные показатели и другие факторы.

Первый рецидив может произойти из-за неправильно проведенного выскабливания. Происходит это по вине врача, а также когда в процессе операции не использовался гистероскоп.

Если женщина не заинтересована в дальнейшей беременности, то возможно назначение повторной чистки маточной полости, при котором будет полностью удалена слизистая оболочка с ростковым слоем.

Выскабливание полости матки

При наличии дополнительных заболеваний гинекологического характера, которые могут негативно сказаться на состоянии и здоровье женщины (злокачественные новообразования), может быть удалена матка и придатки. Что касается восстановления и лечения, то при таком раскладе оно будет продолжительным и весьма сложным, чаще всего назначается курс заместительной гормональной терапии, который женщине предстоит на протяжении всей жизни.

Как делают выскабливание матки, интересуются пациентки. В кабинете находится кресло, похожее на гинекологическое, где и будет проходить гинекологическая чистка. Перед проведением процедуры нужно пройти опрос, чтобы выяснить есть ли какая-то аллергия на действующие вещества препаратов. Анестезия проходит внутривенно, а длительность всей операции составляет максимум 30 минут. После выскабливания пациентку перевозят в палату, где она просыпается.

В качестве инструментов для операции врач использует гинекологическое зеркало, щипцы Шредера, железную палку, расширители, кюретка. Когда используют раздельную диагностическую чистку под контролем гистероскопии, то трубу с камерой вводят после расширения матки.

Как делают чистку матки? Врач обрабатывает наружные половые органы антисептиком, затем вводит гинекологическое зеркало, чтобы открыть доступ к шейке матки. Следующим этапом при помощи расширителей раскрывают шейку матки, чтобы получить доступ к эндометрию.

При помощи кюретки врач проводит выскабливание, при этом он аккуратно вводит инструментов по внутреннему слою матки, удаляя его. При выскабливании с использованием эндоскопа врач видит матку на мониторе компьютера, что позволяет снимать только пораженные участки эндометрия, не затрагивая здоровые.

Многих пациенток интересует, сколько нужно лежать в больнице после выскабливания. Выскабливание — это серьезное вмешательство, которое может повлечь за собой множество тяжелых последствий. Поэтому гинекологи рекомендуют провести в условиях стационара не менее недели.

В это время женщине назначают принимать антибиотики и витамины. Весь период восстановления врач отслеживает состояние женщины. Перед выпиской в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование.

Противопоказания

Это очень важный вопрос. Плановая чистка не осуществляется, если пациентка страдает инфекционными заболеваниями либо обнаружены острые воспалительные процессы в половых органах. Если же требуется экстренное проведение выскабливания, то операция осуществляется по жизненным показаниям.

Также чистка не проводится, если необходимо удалить из полости матки злокачественное образование.

Многие женщины переживают перед выскабливанием, и это неудивительно, ведь чистка – это своего рода мини-операция. Однако не следует слишком волноваться. Процедура является обычной и несложной.

Все манипуляции осуществляются на специальном столе, оснащенном держателями для ног (как в гинекологическом кресле). Что делает врач?

В самом начале он при помощи пальпации исследует матку, ее положение и размеры. Затем переходит к внутреннему осмотру. Для этого специалист обрабатывает наружные половые органы раствором йода и спиртом, после чего расширяет стенки влагалища при помощи гинекологических зеркал. Затем шейка матки фиксируется специальными пулевыми щипцами.

Затем внутрь вводится металлический зонд с закругленным концом, благодаря которому матка исследуется детальнее. Для того чтобы осуществить выскабливание, необходимо расширить канал шейки матки. Для этого гинеколог использует небольшие металлические цилиндры, называемые расширителями Гегара. Проход необходимо увеличить так, чтобы можно было просунуть хирургические ложки (кюретки).

После этого приступают к чистке. Кюретку вводят очень осторожно, затем ее прижимают к стенке слизистой цервикального канала и выскабливают эпителий. Такое действие необходимо осуществить несколько раз, пока полностью не очистятся все стенки. Полученный материал складывают в специальную емкость, предварительно наполненную десятипроцентным раствором формалина.

После этого гинеколог переходит к выскабливанию матки. Очищать слизистую необходимо осторожными, но энергичными движениями, начиная с передней стенки. По мере чистки используются кюретки меньшего размера до тех пор, пока вся слизистая не будет убрана. Биоматериал также складывается в емкость с раствором формалина.

Затем идет завершающий этап – влагалище и шейку матки обрабатывают специальным анестетиком. Для того чтобы остановить кровотечение, женщине на живот кладут лед. Держать холодное можно в течение получаса.

Затем пациентку переводят в палату, где она отходит от наркоза и отдыхает еще шесть часов. Многих женщин интересует вопрос о том, много ли времени занимает проведение процедуры и сколько лежать в больнице. Выскабливание полости матки нельзя назвать сложной операцией, поэтому, если она прошла успешно и без осложнений, и если пациентка чувствует себя удовлетворительно, то ее выписывают в тот же день, когда была проведена процедура. Закрыть больничный лист женщине могут на следующий день.

Как видим, это довольно несложная операция – выскабливание полости матки. Сколько в больнице будет находиться женщина, зависит от того, насколько благополучно прошла манипуляция и как хорошо себя чувствует сама пациентка. Согласно отзывам многих женщин, уже через несколько часов после чистки они смогли самостоятельно добраться домой.

ПОДРОБНОСТИ:   Мазь для заживления слизистой в гинекологии

Это также немаловажный вопрос. Так как женщины не всегда серьезно относятся к чистке, они могут неправильно вести себя после ее проведения. Однако очень важно следовать рекомендациям врача, и тогда послеоперационный период пройдет без осложнений.

Итак, после чистки женщина может испытывать болезненные ощущения ноющего характера, которые могут локализоваться не только в области малого таза, но и отдавать в поясницу. Для уменьшения болевых ощущений можно прикладывать холодную грелку в области нижней части живота.

Беспокоят ли женщину выделения после выскабливания полости матки? Конечно. Согласно отзывам многих пациенток, выделения бывают обильными, с большими кровянистыми сгустками, как при обычной менструации. Это явление считается нормой при чистке матки, и к нему следует быть готовой. Поэтому женщине необходимо запастись прокладками. Помните, использовать тампоны в послеоперационный период строго запрещено!

Как долго женщину будут беспокоить выделения после выскабливания полости матки? Обильные кровотечения возможны в первые дни после манипуляции. Затем сильные выделения плавно перейдут в мажущиеся. Они могут выделяться еще неделю, а то и десять дней после процедуры.

Мазок выделений

А что делать, если у женщины не появились подобные выделения? Выскабливание полости матки – это своего рода операция. Она должна сопровождаться кровянистыми выделениями. Если же их нет, либо они очень быстро закончились, а пациентку беспокоит высокая температура, то подобные симптомы могут свидетельствоваться о застое крови либо воспалительном процессе. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Возможно, тот решит простимулировать матку, назначив курс окситоцина.

Можно ли мыться после выскабливания? Конечно, однако ванну принимать нельзя. Гигиенические же процедуры следует проводить дважды в день и после каждого опорожнения кишечника.

Не забывайте об отдыхе! Лучше всего провести денек-другой в постели. Избегайте сидячего положения тела, чтобы не давить на матку.

Показания

Гинекологическая чистка нужна для получения биологического материала, его исследования, а также для удаления патологических отростков, которые образовались в цервикальном канале или эндометрии.

Выскабливание проводится по большей части именно для определения диагноза. Ультразвуковая диагностика не всегда точно дифференцирует или помогает установить название заболевания. Иногда УЗИ проводят два раза: до и после месячных. Всевозможные образования отторгаются вместе с эндометрием, если этого не происходит, то это свидетельствует о патологических процессах. В таком случае женщину отправляют на чистку цервикального канала и шейки матки.

Выскабливание полости матки проводится при сильных менструальных кровотечениях, невозможности женщины забеременеть в течение полгода, а также при неясной причине плохого самочувствия. К другим причинам относятся аномалии в шейке матки и плановая чистка из-за фибромы, при этом матка сохраняется.

В первую очередь, показанием для проведения выскабливания являются доброкачественные образования на слизистых оболочках, по-другому — полипы. Их особенность — это отсутствие реакции на лечение фармакологическими препаратами. Полиповидные разрастания удаляются только с помощью оперативного вмешательства.

Кроме этого, процедуру назначают при гиперплазии эндометрия — это аномальное состояние слизистой оболочки матки, при котором изменяется строение и форма эндометрия путем увеличения клеток.

Для женщин во время менопаузы характерны маточные кровоизлияния и чистка в таких случаях проводится только для остановки кровотечения. А также чистка проходит после того, как происходит выкидыш или аборт.

Возможные осложнения

При выполнении наркоза опытным анестезиологом и выскабливании профессиональным гинекологом чистка переносится довольно легко, осложнения возможны крайне редко. Но всё же выскабливание эндометрия не безопасно, ведь оно способно привести не только к появлению осложнений во время хирургической операции или сразу после неё, но и к негативным последствиям значительно позже. Основными из них выступают:

  • прободение матки (проткнуть орган возможно расширителями или зондом из-за плохой раскрываемости шейки или рыхлости тканей; незначительные перфорации заживают сами, большие — зашиваются);
  • надрыв шейки матки (происходит это из-за дряблости шейки, что приводит к соскальзыванию щипцов при натяжении и повреждении тканей органа; в зависимости от степени повреждения, надрывы заживают сами или их зашивают);
  • воспаление матки (воспалительный процесс возможен, если: чистку проводят при уже существующем воспалении, недостаточный уровень антисептических мер, не назначается курс антибиотиков после чистки);
  • гематометра (в послеоперационный период матка кровоточит, но если шейка тугая, она может закрыться, и кровь не получит возможности нормально отходить, что способствует образованию сгустков, воспалительным процессам с болевыми ощущениями);
  • выскабливание больше нормы (если выскабливается слой толще, чем это необходимо, возможно повреждение ростковых клеток, что может стать причиной невозможности корректировки состояния и роста новой слизистой, её возобновления — и, как результат, бесплодие).

При внимательном и грамотном проведении чистки осложнения отсутствуют.

Как и при любом другом лечении, следует быть готовым к появлению возможных осложнений, но встречаются они крайне редко, если все было сделано правильно.

Рассмотрим возможные осложнения.

  • Повреждения полости после чистки матки, возможные надрывы. Зачастую такие осложнения происходят вследствие чистки при замершей беременности. В случае сильного разрыва требуется наложение внутренних швов и дальнейшее лечение.
  • Гематометра. По окончании чистки могут возникать спазмы шейки матки, которые в дальнейшем приводят к скоплению сгустков крови в полости.
  • Маточная перфорация. Бывают случаи, когда в процессе процедуры в полости матки из-за неосторожности специалиста происходит прободение стенки инструментом. Если повреждения значительные, то последует дополнительное операционное ушивание проблемной зоны и соответствующее лечение.
  • Воспалительные процессы. Могут происходить из-за нарушения правил антисептики или же при отсутствии надлежащего лечения, требующегося после выскабливания полости матки. Основным симптомом начала воспалительного заболевания является высокая температура у женщины на протяжении нескольких дней без весомых на то причин.
  • Повреждение росткового слизистого слоя в процессе чистки. Такие осложнения довольно сложно лечить и тем более полностью устранить. Зачастую именно такая проблема может негативно сказаться при планировании беременности за счет того, что эндометрий полноценно не восстановился.

Для того чтобы уберечь себя от осложнений, следует доверять свое здоровье исключительно профессионалам, которые смогут сделать все не только правильно, но и максимально аккуратно.

В настоящее время гинекологическое выскабливание считается не самым лучшим методом терапии, особенно, если оно проводится вслепую, без использования эндоскопического оборудования. Дело в том, что любое неаккуратное движения врача может привести к образованию рубцов или свищей. Кроме того, такое грубое воздействие на внутреннюю полость матки увеличивает риск развития серьезных осложнений:

  • Травма шейки матки, ее надрыв.
  • Перфорация матки.
  • Инфицирование матки и шейки матки с последующим воспалением.
  • Повреждение росткового слоя эндометрия, что в последствии нарушает процесс нарощения слизистой матки и вызывает бесплодие.
  • Возрастает риск развития кровотечения.

Проведение выскабливания

Гинекологическое выскабливание скорее всего не принесет вреда, если женщина к нему правильно подготовится и не откажется от  госпитализации после хирургического вмешательства. Особенно важно соблюдать советы врача женщинам, которые прошли чистку в целях прерывания беременности. Дело в том, что беременный организм становится в разы более уязвим к инфицированию и возникновению воспалительных заболеваний.

Они возникают крайне редко, однако все же нежелательные проявления могут быть, и о них необходимо знать. К осложнениям после выскабливания относят:

  • застой крови в матке, провоцирующий воспалительный процесс;
  • надрыв либо повреждение стенок матки инструментами (образовавшуюся ранку врач зашивает);
  • повреждение внутреннего слоя эндометрия, что может спровоцировать бесплодие.

Такие нежелательные послеоперационные последствия встречаются крайне редко и чаще всего не несут угрозы жизни или здоровью пациентки.