Что означает эрозия шейки матки

Содержимое

Что такое эрозия шейки матки?

Шейка матки представляется частью матки, вдающуюся во влагалище.

Анатомия шейки матки :

  • Влагалищная (наружная) часть покрыта плоским многослойным неороговевающим эпителием.
  • Канал шейки матки — соединяет полость влагалища с полостью матки.
  • Канал шейки матки имеет внутренний зев (граница канал шейки матки и полости матки) и наружный (место где канал шейки матки граничит с полостью влагалища).

1. Базальный слой – является основанием слизистой, в данном слое происходит непрерывное деление клеток, благодаря чему происходит постоянное обновление слизистой. 2. Промежуточный слой состоит из созревающих клеток слизистой.3. Функциональный слой (поверхностный) состоит из нескольких слоев созревших – плоских клеток , обеспечивающих механическую и биологическую защиту.

Термин эрозия используется для описания многих заболеваний и патологических состояний. По сути эрозия – это дефект с нарушением целостности покровной ткани (кожа, слизистые).

В данном случае необходимо обратить внимание, на такое явление как псевдоэрозия шейки матки – при этом состоянии регенерация слизистой происходит за счет цилиндрического однослойного эпителия канала шейки матки, а не путем восстановления многослойного плоского.

Предположим, что на шейке в результате травмы или воспаления образовался дефект, ранка. Обычно она существует короткое время, быстро заживает сама, и врачу гинекологу нечасто удается ее увидеть. Вот это и есть истинная эрозия шейки матки.

Автоматически возникает вопрос, а что же тогда видит врач, когда озвучивает женщине диагноз: «У вас эрозия»? При осмотре в зеркалах виден ярко-розовый ободок вокруг наружного зева. Это может быть цилиндрический эпителий, так как зона стыка перешла на эктоцервикс.

Такой процесс называется эктопия цилиндрического эпителия. Она может возникать под влиянием гормональных нарушений, воспалительных изменений, и поэтому наблюдается не только у молодых девушек. Часто ее называют псевдоэрозия или эндоцервикоз.

Речь может идти о дисплазии эпителия, то есть имеет место нарушение количества и рядности в слоях покровного шеечного эпителия. Дисплазия делится на степени в зависимости от распространенности процесса и относится к предраковым заболеваниям.

Что означает эрозия шейки матки

В международной медицинской терминологии термин «дисплазия» (эрозия) заменен на «интраэпителиальная неоплазия».

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки. Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Об эрозии шейки матки знает не по наслышке большинство представительниц слабой половины человечества. Ведь это заболевание относят к одному из самых распространенных недугов женской половой сферы. Что происходит при наличии на шейке матки эрозии? Для течения патологии характерно замещение нормального слизистого эпителия на цервикальный цилиндрический. Происходит данный процесс лишь в пораженной болезнью зоне.

Встречается подобная патология практически у половины женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Дамы, перешедшие через свой сорокалетний рубеж, по поводу эрозии у гинекологов не наблюдаются в связи с тем, что данный недуг у них чаще всего не возникает.

Что означает эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это изъязвление слизистой оболочки маточного зёва. Патология широко распространена и встречается у трети женщин, которые приходят на приём к гинекологу. Однако следует отличать эрозию истинную от псевдоэрозии, так как это два разных заболевания, а значит, и лечение их будет различаться.

Эрозия шейки матки – опасно ли это?

Каждая женщина, которой был поставлен такой диагноз, задается вопросом, насколько опасно это заболевание. Чтобы оценить степень угрозы для организма, нужно уточнить у врача, что именно он подразумевает под словом «эрозия».

Если у женщины обнаруживается псевдоэрозия, то это неопасное для организма состояние. Когда обнаруживается истинная эрозия, то необходимо выяснить причины, приведшие к её развитию. Если это инфекция влагалища, то существует риск ее восходящего распространения на матку и придатки, что может привести к серьезным заболеваниям, в том числе и к бесплодию.

В любом случае, когда врач назначает лечение, не стоит его игнорировать. Большинство распространенных гинекологических патологий, таких, как вагиниты, эндометриты и цервициты, связаны с эрозией – они либо провоцируют ее развитие, либо возникают на ее фоне. Наиболее опасна эрозия шейки матки при беременности, так как повышается риск выкидыша, существует возможность сепсиса плода и его гибели. Поэтому не стоит недооценивать опасность эрозии и несерьезно относиться к лечению.

Прежде всего, следует отметить, что эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Характеризуется течение патологии замещением ввиду воздействия того или иного типа факторов нормального слизистого эпителия в рассматриваемой области эпителием цервикальным цилиндрическим.

схема эрозия матки

Как правило, данное заболевание значительных угроз собой не представляет, хотя бы по той причине, что эрозия сама по себе – процесс доброкачественный, соответственно, стать причиной появления серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых процессов, она может в редчайших случаях.

Встречается это заболевание, которое также определяется как эктопия шейки матки, у порядка половины женщин группы репродуктивного возраста, в то время как у женщин, перешедших через рубеж сорокалетнего возраста, оно не возникает. Что касается мнения относительно эрозии и ее пагубности в частности, то оно хотя и является несколько расхожим, однако в большинстве своем специалисты его относят к ряду нормальных физиологически-вариабельных состояний. Рассмотрим ранее отмеченные нами разновидности эрозии более подробно.

Причины появления эрозии шейки матки

Врачи называют разные факторы образования такой патологии, как эрозия. Современные учёные называют наиболее часто встречающиеся причины её появления.

  • Особенности половой жизни. К этому фактору можно отнести слишком ранний или поздний старт интимной жизни, её нерегулярность, а также беспорядочность.
  • Наличие инфекций и воспалительных процессов половых органов. У женщин, имеющих эктопию шейки матки в анамнезе, нередко диагностируют ВПЧ, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и нарушение микрофлоры влагалища, которые называют виновниками воспаления.
  • Травматизация шейки матки. К псевдоэрозии могут привести хирургическое прерывание беременности, выскабливания, сложные роды.
  • Гормональный дисбаланс и нарушения в работе иммунной системы. Эрозию могут вызвать нерегулярный месячный цикл, эндокринные заболевания, снижение защитных сил организма.

У некоторых женщин бывают одновременно несколько факторов возникновения патологии в анамнезе.

Определённые факторы могут спровоцировать эрозию. Среди наиболее распространённых причин и факторов можно выделить:

  • слишком раннее или запоздалое начало сексуальной жизни;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • хронические воспалительные процессы и инфекции органов малого таза, ИППП;
  • механическая травматизация в результате абортов, выскабливаний, родов;
  • гормональный дисбаланс;
  • снижение иммунитета.

Гинекология не имеет точного ответа на вопрос, почему возникает эрозия шейки матки? Выявлено большое количество причин, которые вызывают такую патологию, поэтому ее можно считать комплексным заболеванием. В перечень основных провоцирующих факторов входят:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • гормональные сбои и нарушения;
  • нарушения половой жизни (слишком редкие половые контакты, или контакты со случайными партнерами);
  • низкий защитный порог организма, возникший вследствие постоянного нервного напряжения, перенесенных ранее инфекций, родов, кормления;
  • ранний сексуальный дебют;
  • слишком рано наступившие первая беременность, ранние первые роды;
  • недостаточная личная гигиена женщины, неразборчивость в сексуальных контактах и частая смена партнеров, что приводит к занесению патогенной флоры во влагалище и нарушение ее естественного состава;
  • нанесение механических травм половым органам женщины при проведении оперативных вмешательств – абортах, лечебных манипуляциях, при неправильном проведении спринцевания;
  • нарушения при использовании внутривлагалищных и внутриматочных контрацептивов;
  • инфицирование патогенными бактериями и вирусами, которые вызывают воспалительные заболевания шейки матки, внутренних половых органов;
  • воспаления почек и мочевыводящих путей.

Воспалительные процессы внутренних половых органов – важные причины эрозии шейки матки, особенную роль гинекологи отводят эндоцервициту, вызывающему нарушения в работе тканей и желез эпителия в шейке матки.

Еще одной причиной возникновения разрушений эпителия считается влияние выделяемого маточного содержимого (при наличии полипов, миом, эндометриозе). В результате длительного воздействия на слизистую может возникнуть отшелушивание и перерождение эпителия шейки. Возникшая вследствие этого истинная эрозия, причины которой – инфицирование патогенными микроорганизмами (трихомонадами, гонококками, ВПЧ), будет проявляться обильными слизисто-гнойными выделениями.

Врачи, длительно практикующие в гинекологии, называют причинами появления эрозий:

  • курение;
  • наследственные (генетические) причины;
  • лечение пациенток гормональными препаратами;
  • проживание в экологически опасных регионах;
  • сексуальные «игры», при которых женщиной используются вводимые во влагалище предметы;
  • нарушение функций щитовидной железы, надпочечников;
  • излишним весом женщины;
  • частыми стрессами и неврозами.

Что означает эрозия шейки матки

Многие врачи оспаривают влияние стрессов и постоянного нервного напряжения на возникновение и протекание эрозии, считая, что связь между этими явлениями клинически не доказана.

Прежде чем осуществлять прижигание эктопии, необходимо устранить причины её появления. Ликвидация провоцирующих факторов снижает риск рецидива эрозии.

Язвенный дефект шейки матки может возникать под воздействием нескольких причин. Среди теорий специалисты выдвигают следующие провоцирующие факторы.

  1. Инфекционно-воспалительные болезни, инициированные хламидиями, мико- и уреаплазмами, условно-патогенной флорой.
  2. Травмы шейки матки вследствие абортов, родов приводят к появлению эктропиона, означающего выворот шейки.
  3. Гормональные нарушения, в частности, при дисфункции яичников, ранних или поздних родах, могут также вызывать формирование эрозии.

Предрасполагать к появлению дефекта могут:

  • ранняя сексуальная жизнь;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • непостоянный характер интимных отношений;
  • ослабление иммунитета;
  • приём гормональных препаратов;
  • использование химических спермицидов в качестве контрацепции;
  • наследственность.

Считается, что самая частая причина эктопии – инфекции. Своевременное посещение гинеколога и устранение патогенной микрофлоры может предотвратить развитие эрозии и процедуру прижигания.

Любое воздействие на наружную и внутреннюю часть шейки может спровоцировать образование шеечного дефекта как основу для истинной эрозии. Следует назвать основные причинные факторы.

Воспаление

С началом половой жизни у каждой женщины появляется риск попадания патогенных микробов во влагалище. Это может быть бактериальная или вирусная инфекция, кандидозные грибки, хламидии или простейшие. В зависимости от вида и количества микроорганизмов может сформироваться воспалительный процесс. Чаще всего это эндоцервицит и кольпит, при которых всегда в той или иной степени повреждается покровный эпителий.

Болезни матки

Задать вопрос гинекологу онлайн

  • хронический или острый эндомиометрит;
  • разрушающийся полип внутри матки;
  • субмукозный миоматозный узел с нарушением кровотока;
  • осложнения после любых внутриматочных вмешательств.

Постоянное поступление воспалительного секрета приводит к разрушению эпителиальных клеток в области цервикального канала и шейки.

Травма

Частый травмирующий фактор — родовые повреждения шейки и влагалища. В процессе родового акта могут случаться самопроизвольные разрывы по ходу родового канала или специальные хирургические вмешательства для облегчения процесса родов. Если возникает выворот, то крайне высок риск формирования эрозированного эктропиона. Ещё один вариант травматизации шеечной поверхности — любые диагностические внутриматочные исследования.

Гормональные нарушения

Эпителиальный покров шейки и стенок влагалища подчиняется гормональному влиянию женского организма. При нарушенном балансе половых гормонов одним из осложнений станет образование эрозии на шейке. Часто это бывает у молодых женщин, когда гормональные проблемы обусловлены возрастными изменениями. Иногда при беременности врач находит эрозированную поверхность на наружной части шейки, которая исчезает сразу после родов, что объясняется восстановлением гормонального баланса в послеродовом периоде.

Дефект шейки матки у женщин способен формироваться в результате различных причин эндогенного и экзогенного характера.

Среди внешних или экзогенных причин специалисты выделяют:

  • ранний половой дебют у женщин;
  • беременность в юном возрасте;
  • интимные отношения с несколькими половыми партнёрами, их частая смена;
  • игнорирование барьерных способов предохранения;
  • дисбактериоз влагалища;
  • инфекционно-воспалительные процессы шейки матки;
  • хронические травмы шеечного эпителия различными хирургическими манипуляциями.

К эндогенным или внутренним причинам можно отнести:

  • гормональные нарушения, связанные с пубертатным периодом, менопаузой, беременностью, а также применением комбинированных оральных контрацептивов;
  • эндокринный дисбаланс, проявляющийся в дисфункции надпочечников, щитовидной железы или яичников;
  • изменения иммунного статуса;
  • обменные расстройства (сахарный диабет, ожирение).


Врачи отмечают, что приводить к формированию патологического состояния шейки матки у женщин может комплекс нескольких причин как эндогенного, так и экзогенного характера.

Почему возникает эрозия матки и в чем ее опасность? В современной гинекологии выделяют несколько моментов, которые стимулируют появление эрозии.

  1. Основной причиной развития патологии считаются различные инфекции, передающиеся половым путем. Эти инфекционные агенты могут провоцировать развитие последующего воспаления. К ним относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и многие другие.
  2. Частыми причинами развития патологии могут стать воспаления в области органов малого таза.
  3. Гормональный сбой в женском организме – частая причина эрозивного процесса на шейке матки. Гормональный сбой может возникнуть в процессе беременности, полового созревания, ярко выраженного климактерического синдрома, длительного приема оральных контрацептивов или гормональных лекарственных препаратов.
  4. Причиной врожденной эрозии шейки матки является неправильное внутриутробное развитие половой системы у девочки.
  5. Начало половой жизни в раннем возрасте. Это связано с тем, что слизистая поверхность шейки матки окончательно созревает не ранее, чем к 21-23-летнему возрасту – и раннее вступление в сексуальную жизнь может травмировать несозревшую слизистую либо же привести к ее инфицированию.
  6. Механическое повреждение слизистой ткани шейки матки, которое может стать результатом абортов, осложненных родов, интенсивного сексуального акта, неправильного спринцевания или введения внутриматочной спирали. Такие травмирования являются наиболее распространенными причинами эрозии согласно врачебной практике.
  7. Снижение иммунитета – довольно распространенная причина формирования гинекологической патологии. На фоне снижения защитных сил женского организма значительно упрощается процесс попадания инфекций в половые пути, что и может стать причиной появления кровоточащих ран и язвочек на слизистой ткани шейки матки.
  8. Немаловажная роль отводится наследственности. В семьях, где у матери имелись проблемы с шейкой матки, чрезвычайно высока вероятность появления подобных гинекологических проблем и у дочерей.
  • Механические травмы, появляющиеся в результате грубых и частых половых актов, а также при аборте, родах. При физическом воздействии многослойный плоский эпителий начинает сгущаться, что приводит к последующему формированию воспалительного процесса.
  • Инфекции, передаваемые половым путем. В числе таковых выделяют вирус папилломы, герпес генитальный и прочие заболевания.
  • Неправильность и несвоевременность лечения инфекций половых путей.
  • Рано начатая половая жизнь, позднее начало половой жизни.
  • Редкие половые контакты, или, наоборот, частая смена партнеров.
  • Актуальные нарушения в гормональном статусе, нарушения в менструальном цикле.
  • Изменения иммунологического масштаба (падение иммунитета).
  • Наличие воспалительных заболеваний, актуальных для области органов малого таза (оофорит, сальпингит, эндометрит и пр.).
  • Сочетание некоторых из перечисленных причин.

Клиническая картина

Характерные признаки и симптомы патологии чаще всего отсутствуют. Как правило, диагностика происходит случайным образом во время гинекологического осмотра на кресле влагалищным зеркалом.

Течение эрозии определяют как довольно индивидуальное. Иногда у женщин могут наблюдаться следующие проявления патологии шеечной части матки.

  • Выделения с примесью крови. Кровянистые выделения не связаны с месячными и нередко наблюдаются после половых контактов.
  • Слизь гнойного характера. Этот симптом называют свидетельством присоединения инфекции.
  • Боль. Появление болезненности может наблюдаться во время полового акта.

Что означает эрозия шейки матки

Симптомы и признаки эрозии можно легко спутать со многими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной сферы, а также с угрозой самопроизвольного прерывания при беременности.

Виды эрозии шейки матки

Врачи называют несколько разновидностей патологии.

  • Врожденная. Эта эрозия представляет собой красноватое образование округлой формы. Врождённая эрозия шеечной части матки чаще всего образуется в переходном возрасте. Из всех существующих видов, врождённая эрозия может самостоятельно исчезать. Эта эрозия практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
  • Истинная. При осмотре влагалищным зеркалом на гинекологическом кресле можно обнаружить пятно яркого красного цвета, которое имеет размер не более одного сантиметра в диаметре. Образование возникает вокруг наружного зева и имеет ровные чётко очерченные края. Через две недели после образования истинной формы наблюдается её переход в эктопию. Истинная эрозия редко трансформируется в рак.
  • Эктопия. Врачи называют такую разновидность патологии самой распространённой. По-другому это состояние называют псевдоэрозией. Эктопией называют состояние, которое характеризуется замещением нормального многослойного плоского эпителия, свойственного для шеечной части, цилиндрическим, который выстилает цервикальный канал. При визуальном осмотре псевдоэрозия выглядит как красноватое пятно около наружного зева. Течение эктопии довольно длительное. Самопроизвольное заживление для данной разновидности нехарактерно. Однако риск её перехода в онкологию при отсутствии атипичных клеток врачи называют несущественным.

Женщинам, у которых обнаружен ВПЧ высокой онкогенности, стоит быть предельно внимательными при сопутствующей эрозии шейки матки, в связи с повышением риска возникновения онкологического заболевания.

Патология имеет несколько разновидностей.

  • Врождённая. Для данной разновидности характерно её диагностирование в переходном периоде. Во время гинекологического осмотра влагалищным зеркалом такая эрозия имеет вид пятна красного цвета и округлой формы.

Врождённая эрозия – единственная разновидность данной патологии, которая способна к самостоятельному заживлению. Риск перехода в злокачественную опухоль у женщин несущественный.

  • Истинная. Такая эрозия также похожа на красное пятно с чётко обозначенными краями вокруг наружного зева размером около 1 см. Спустя две недели после своего возникновения, истинная эрозия трансформируется в эктопию. Онкологический риск довольно низкий.
  • Эктопия или псевдоэрозия. Это самая распространённая разновидность эрозии у женщин. Она представляет собой превращение многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Визуально эктопия выглядит как пятно, которое имеет красный цвет, около наружного зева. Эрозия в такой форме может наблюдаться довольно длительное время. Эктопия у женщин редко проходит без лечения.

Если атипичные клетки в изменённом участке отсутствуют, риск перехода в рак практически отсутствует. Если у женщины обнаружен ВПЧ высокой онкогенности, риск возникновения онкологии многократно возрастает.

Термин «прижигание» многие используют для обозначения всех методов хирургического лечения эрозии. Хотя правильнее его применять только по отношению к лечению низкочастотными токами (то есть диатермокоагуляция), но у большинства вопреки здравому смыслу замораживание жидким азотом ассоциируется с прижиганием.

Методы прижигания эрозии шейки матки:

  1. Прижигание (диатермокоагуляция). Такое прижигание выполняется электродами с подачей низкочастотного тока на измененный участок контактным способом. Метод доступен и экономичен, используется до настоящего времени. Недостатки прижигания эрозии током в том, что формируются рубцовые изменения шейки, нет контроля за глубиной воздействия, есть угроза развития эндометриоза.
  2. Замораживание (криодеструкция) жидким азотом. Прижигание зрозии шейки матки жидким азотом температурой -196 градусов сопровождается глубокой заморозкой тканей. Прижигание эрозии шейки матки азотом практически не вызывает развития рубцов, а значит, подходит нерожавшим. Минус в отсутствии контроля за глубиной воздействия.
  3. Лазеротерапия. Лечение лазером предполагает выпаривание патологически измененных тканей. Лазер хорош тем, что есть возможность контроля за глубиной воздействия. Недостаток в возможности ожогов здоровых тканей шейки.
  4. Радиоволновая терапия. Процедура под собой подразумевает, что на очаг поражения воздействуют высокочастотными волнами. У метода много плюсов: контроль за глубиной воздействия, не образуются грубые рубцы. Недостаток в том, что радиоволновая терапия дорогостоящая, выполняется в условиях частных клиник.
  5. К хирургическим методам следует отнести иссечение (конизацию), которое выполняется скальпелем или лазером.

Перед операцией обязательно обследование мазков на выявление заболеваний, передающихся половым путем, и другой патологической флоры, а также санация влагалища. Это залог успешного заживления шейки после операции.

Больно или нет?

Итак, диагноз поставлен и уточнен (дисплазия (эрозия) 2 или 3), операция назначена, выбор метода сделан. Обычно доктор объясняет, как происходит процедура, как прижигают эрозию шейки матки. Но все же некоторые пациентки не торопятся идти на операцию, оттягивают время, рискуя своим здоровьем, так как дисплазии свойственно прогрессировать и переходить в онкологическое заболевание.

Главная проблема, из-за чего затягивается время операции – страх. Не зря так часто интересуются, если прижигать эрозию матки, больно ли будет.

Болевой порог у всех людей различен, поэтому кому-то манипуляции кажутся слегка болезненными, для кого-то – безболезненными, а для некоторых женщин окажется больно прижигать эрозию. Но вместе с тем все отмечают кратковременность выполнения операции (от 5 до 15 минут).

Лазерная вапоризация по отзывам больных, перенесших операцию, сопровождается незначительными тянущими болями внизу живота. Кратковременный наркоз при этой методике лечения делается для защиты от повреждающего действия лазера на здоровые ткани. Пациентку на время операции надо «обездвижить» для концентрации лазерного луча, а не потому, что шейке матки больно. Диатермокоагуляцию, так же как и прижигание эрозии шейки матки жидким азотом, делают под местной анестезией.

Если мнения пациенток по вопросу, больно ли прижигать эрозию шейки матки расходятся, то по поводу ощущений после операции они единодушны. Примерно пару часов после проведения ощущается тяжесть и тянущие боли внизу живота, слабость.

После операции

Какую методику не выбрал бы доктор для вашего лечения, правила поведения в послеоперационном периоде одинаковы. Их надо соблюдать в течение месяца. И доктор обязательно предупредит вас о следующих запретах:

  • Половая жизнь.
  • Спорт.
  • Поднятие тяжестей.
  • Баня, сауна, ванна, пляж, бассейн (душ разрешен).
  • Солярий, загар.
  • Спринцевания и другие влагалищные манипуляции.

После очередной менструации необходимо пройти осмотр у гинеколога.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться осложнения в виде кровотечения. А вот водянистые выделения после операции – совершенно нормальное явление, так как идет отторжение некротизированных тканей.

Противопоказания

Если наряду с подтвержденной эрозией шейки матки имеются сопутствующие процессы, то лечение хирургическим методом может быть отложено до устранения этих процессов. Так например, не следует выполнять прижигание при:

  1. Воспалительных процессах на шейке и во влагалище, в том числе ЗППП.
  2. Обострении хронических воспалительных болезнях матки и придатков.
  3. Обострении экстрагенитальных хронических заболеваний.
  4. Любых острых заболеваниях и инфекциях.
  5. Беременности и в послеродовом периоде.
  6. Раке шейки матки (выбор делается в пользу более радикального вмешательства).

Дисплазия 2 степени достаточно часто и быстро переходит в дисплазию 3 степени (беременность способствует этому переходу), а она, в свою очередь, в так называемую карциному на месте, и в дальнейшем в истинный рак.

Тяжелая степень эрозии и развитие онкологии потребует более калечащих операций, таких как:

  • Конизация.
  • Удаление матки с придатками.
  • Возможно приминение лучевой и химиотерапии.

Своевременно выявленная эрозия излечима. Но если затянуть с прижиганием, то она способна преобразоваться в рак, а значит, стать угрозой для жизни.

Не подвергайте свое здоровье риску, посещайте гинеколога каждые 6 месяцев, своевременно проходите кольпоскопию и МАК.

Врождённая

Обнаружение эрозии на шейке матки у молодых девушек и женщин далеко не всегда требует лечения. Если эктопия обусловлена гормональным дисбалансом и возникшим на этом фоне незавершённым развитием шеечного эпителия, то эрозию называют врождённой. Хотя это не совсем точное определение (смещение цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки носит временный характер и вовсе не является наследственной или врождённой аномалией развития). В большинстве случаев эрозированная поверхность на шейке матки у девушек с течением времени исчезает самопроизвольно.

Записаться на приём к гинекологу

Истинная

Воспалительный или травматический дефект с типичными признаками формирования раневой поверхности лежит в основе эрозии. Именно этот вариант становится основой для любых других видов болезней и патологических шеечных изменений. Повреждение и последующее разрушение покровного эпителия продолжается недолго – не более 2-2,5 недель. Поэтому, как правило, этот вариант патологических изменений врач обнаруживает редко.

Псевдоэрозия

Любую рану организм человека всегда пытается заживить самостоятельно. Поэтому при образовании истинной эрозии следующим этапом станет эктопия цилиндрического эпителия из эндоцервикса. Постепенное закрытие шеечного дефекта обусловлено работой специальных резервных клеток, которые способны восстановить нарушение клеточной структуры шейки и цервикального канала. По сути, псевдоэрозия — это первый этап самостоятельного заживления истинной эрозии.

Причины развития эрозии шейки матки

Некоторые пациентки сомневаются, нужно ли прижигать эрозию шейки матки. Однако прежде чем решить, стоит ли прижигать дефект, необходимо выяснить причину его возникновения.

Известно, что к патологическому состоянию может привести несколько основных причин, которые обязательно включают:

  • внутриутробные нарушения формирования эпителиальной ткани;
  • гормональные колебания;
  • раннее начало интимной жизни;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • местное применение некоторых препаратов;
  • травматизация эпителия абортами, грубыми половыми контактами;
  • ношение спирали.

Гинекологи обращают внимание на то, обязательно ли должны присутствовать симптомы при эрозии шейки матки. Для данной патологии выраженные признаки не характерны. Обычно женщина наблюдает обильные слизистые выделения, однако, их появление необязательно. В процессе осмотра врачом или во время интимной близости могут возникать контактные выделения.

Необходимо помнить, что эрозия не вызывает нарушения цикла, кровотечений и патологических выделений. При развитии таких симптомов надо обязательно обратиться к специалисту с целью исключения более серьёзных патологий. Прежде чем прижечь эрозивное пятно, требуется дифференцировать эктопию и, например, злокачественную опухоль.

Эрозия относится к таким заболеваниям, для которых свойственно отсутствие характерных симптомов. В связи с чем дефект шейки матки у женщин зачастую диагностируется случайным образом в процессе осмотра гинекологом.

Симптоматика псевдоэрозии нередко обусловлена присоединением патогенной микрофлоры и сопутствующими гинекологическими болезнями воспалительного характера.

При эрозии шейки матки отмечают:

  • патологические выделения, которые могут быть творожистой, слизистой или гнойной консистенции (в зависимости от вида возбудителя, инициировавшего инфекционный процесс);
  • контактные выделения, имеющие примесь неизменённой крови, наблюдающиеся во время сексуального контакта, гинекологического осмотра;
  • ощущение дискомфорта и лёгкой болезненности в нижней части живота.

Наличие слабовыраженных симптомов при появлении эрозии шейки матки объясняет важность своевременной диагностики патологии.

  • слишком раннее начало половой жизни, когда половые органы девушки еще не полностью сформировались;
  • заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз), воспалительные болезни женской половой сферы;
  • прерывания беременности, тяжелые роды, операции в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс, который выражается в нерегулярных менструациях, эндокринных заболеваниях, ослабленной иммунной защите.

Не забывайте регулярно посещать гинеколога как при наличии у себя этих факторов, так и без них. Только своевременные осмотры у опытного гинеколога дадут вам уверенность в завтрашнем дне и в том, что ваша репродуктивная система здорова и вы сможете рожать детей и жить половой жизнью в полном соответствии со своими планами.

Часто задаваемые вопросы женщин с эрозией (эктопией) шейки матки

Можно ли ставить спираль, если есть эрозия?

Можно. Но только при условии, что в мазках на микрофлору нет признаков воспаления, а в мазках на онкоцитологию нет атипичных клеток.

Можно ли заниматься сексом при наличии эрозии?

Можно. Но нужно помнить, что небольшая эрозия не дает никаких симптомов и не мешает половой жизни, а вот эктопия большая (более 1-1,5 см) может быть причиной кровотечения после полового контакта. В таком случае нужно будет обратиться к врачу для обследования.

Можно ли пользоваться тампонами при эрозии шейки матки?

Да, можно.

Может ли эрозия повлиять на зачатие ребенка и на вынашивание беременности в дальнейшем?

Сама по себе эрозия не влияет на зачатие и не вызывает акушерских осложнений. Проблема в другом. Случается, что неправильно выбрана тактика ведения и лечения эрозии. Неоправданное стремление прижечь неосложненную эктопию может привести к сужению цервикального канала, что нередко становится причиной бесплодия.

Почему возникает задержка менструации при эрозии?

Эрозия шейки матки не влияет на менструальный цикл, и задержка месячных связана с сопутствующей патологией.

Каковы психосоматические причины эрозии?

Согласно теории психосоматики, эрозия возникает у женщин, не принимающих свою женскую сущность, недовольных отношениями с партнером, испытывающих определенных сложности в сексуальной жизни. Официальная медицина не ориентируется на психосоматику, поэтому практикующий гинеколог вряд ли порекомендует своей пациентке принять себя как женщину в плане лечения эрозии (хотя именно такие советы дают на многочисленных форумах).

Думаем, что из вышеизложенного вы поняли: очень важно определиться, является ваша эрозия нормой или патологией. От этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения и лечения. Зная, в каких случаях можно эктопию наблюдать, а в каких нужно лечить, вы не расстанетесь напрасно со «своими кровными», потому как предлагаемое прижигание во многих клиниках платное, а цена на услуги далеко не символическая.

Особенности лечения в период беременности

Эрозия шейки матки не оказывает влияния на течение беременности. Хирургическое лечение не рекомендовано, так как в большинстве случаев показания к нему отсутствуют. К тому же манипуляции на шейке матки могут вызвать трудности в процессе естественных родов. В качестве поддерживающей терапии можно применять средства народной медицины, например, облепиховое масло или спринцевания настойкой календулы.

Женщина с эрозией шейки матки в период беременности находится на особом контроле у врача. Эрозия шейки матки подлежит обязательному наблюдению с регулярным контролем методом кольпоскопии.

Нередко эрозия возникает у беременных женщин. Связано это с несколькими факторами:

  • ослабление иммунитета;
  • присоединение инфекции;
  • влияние гормональной перестройки.

В целом наличие эктопии не оказывает существенного влияния на прогрессирование беременности. Любые хирургические вмешательства противопоказаны. Исключение составляют серьёзные случаи. При наличии инфекции назначается адекватная антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывают народные средства, например, тампоны с маслом из облепихи.

Женщины с эрозией шейки матки находятся на особом контроле у гинеколога. Они проходят систематическое обследование, включающее забор мазков на онкоцитологию и прохождение кольпоскопии. В сложных случаях возможно проведение биопсии и взятие образца ткани на гистологическое исследование. Эти методы важны для предупреждения развития онкологического процесса.

Об эрозии и признаках ее возникновения

Как устроена матка

Для сообщения матки и влагалища служит канал, который находится внутри шейки – наиболее узкой части матки, которая сообщается с влагалищем.

Канал состоит из наружной части, которая соединяет влагалище и шейку, и внутреннюю часть, впадающую в матку.

Шейка состоит из нескольких слоев тканей:

  • сверху ее покрывает толстый слизистый слой клеток эпителия;
  • среднюю часть составляет мышечная ткань с круговым расположением волокон, которые сжимаясь, закрывают ее канал.

Если рассматривать в микроскоп внешнюю часть шейки матки, которая выступает во влагалище, то будет видно плотные ряды сомкнутых клеток. Такие пласты клеток в несколько слоев покрывают шейку матки. Рождаются они в самом нижнем слое оболочки, который находится на границе с мышечным слоем. «Новенькие» клетки, появившиеся от деления базовых, поднимаются вверх, выталкивая наружу ранее возникшие клеточные слои. Такой процесс способствует постоянному обновлению слизистой шейки матки, быстрейшему заживлению дефектов, защищает ее от проникновения инфекции.

Но эпителий внутренней части имеет другое строение и выполняет иную функцию – его клетки имеют форму цилиндра и расположены в одни слой, их функция – производство защитной слизи, которая герметизирует матку изнутри, не позволяя проникнуть в нее жидкостям и микроорганизмам.

Как возникает эрозия у женщин? Микротрещины в слизистой, появившиеся под действием различных факторов, инфицируются, воспаляются, что мешает нормальному восстановлению слоя покровных клеток и провоцирует появление раневых поверхностей. Наличие эрозии увеличивает риск заражения партнера при открытом сексе.

Как формируется патология и ее виды

Эрозия шейки матки что это такое? Под термином подразумевается дефект целостности эпителия внешней части органа, истончения слоя клеток, но принципиальным является следующее: такое нарушение не разрушает самый нижний слой клеток (базальный), в котором рождаются новые клетки плоского эпителия, что дает возможность слизистому шару восстановиться.

При травме базального слоя восстановление «родного» плоского эпителия уже невозможно и закрытие поражения будет проходить по одному из 2 направлений:

  • дефект зарастет цилиндрическими клетками шейки и сформируется псевдоэрозия;
  • на месте поражения будет формироваться рубец.

Установить эрозию может только врач визуально при осмотре шейки матки с использованием зеркал (выявляются ярко окрашенные пораженные участки вместо ровной розовой поверхности). Описаны следующие виды эрозии:

  • врожденная, которая формируется при развитии эмбриона, при этом нарушении смещена естественная граница между слоями эпителия, что прослеживается на шейке со стороны влагалища. Критического значения дефект не имеет, проходит самостоятельно к 25 годам без лечения;
  • истинная (приобретенная), развивается в комплексе с воспалениями репродуктивных органов (кольпита, вульвита, эндоцервицита). Как выглядит эрозия шейки матки при такой патологии? Внешне напоминает царапины или алые язвочки на воспаленной поверхности слизистых, чаще всего — на нижней губе шейки;
  • эктопия, или псевдоэрозия – нарушение при котором «правильный», многослойный эпителий слизистых плоской формы, заменяется «неправильным» цилиндрическим (бархатным). Внешне выглядит как окрашенная в насыщенный цвет поверхность с мелкими ворсинками.

Врожденная эрозия не нуждается в терапии и не является патологическим состоянием, проходит к 23-25 годам без врачебного вмешательства.

Раневые поверхности, которые развиваются на шейке матки при истинной эрозии, воспаляются и способны инфицировать прочие внутренние органы женщины и провоцировать заболевания. В наиболее тяжелых случаях, повреждения перерождаются в новообразования.

Что означает эрозия шейки матки

Для правильного лечения эрозии нужно определить причину, которая спровоцировала патологию, после этого болезнь можно купировать за 2-3 недели.

Различают следующие виды приобретенной эрозии — их общей чертой является разрушение эпителиального слоя шейки матки:

  • воспалительная возникает как следствие инфицирования, чаще всего – половыми инфекциями;
  • травматическая, возникающая в результате механических поражений при жестком сексе, родовспоможении, хирургических вмешательствах;
  • химическая, которая провоцируется вследствие нарушения целостности эпителия шейки матки лекарственными составами при самостоятельном, непрофессиональном лечении;
  • ожоговая, ее причиной является процедура прижигания шейки в процессе лечения;
  • трофическая, которую провоцируют патологии в кровоснабжении шейки матки или последствия облучения органа в процессе лечения;
  • специфическая, которая вызывается инфицированием сифилисом, туберкулезом;
  • онкологическая, причиной которой является новообразование.

Истинная эрозия существует 2-3 недели, и ведет себя подобно любой ранке – либо заживает, либо превращается в хроническое изъязвление на шейке матки, имеющее вид красного пятна неправильной формы, при надавливании на которое выделяется кровь.

Ложная форма определяется как следствие заживления язвочек, вызванных настоящей эрозией, при которой поражение заживает, закрываясь нетипичным цилиндрическим эпителием. Это деформирует шейку матки и провоцирует возникновение кистозных разрастаний, провоцирует инфекционный очаг.

  • хроническая травматизация шеечного эпителия хирургическими манипуляциями;
  • различные инфекции, ведущие к воспалительным явлениям;
  • гинекологические болезни и отсутствие их адекватного лечения;
  • половой дебют в юном или зрелом возрасте;
  • нерегулярный или беспорядочный характер половой жизни;
  • нарушения гормонального баланса, в том числе, цикла месячных;
  • иммунный дисбаланс;
  • сочетание нескольких предрасполагающих факторов.

Врождённая разновидность эрозии не является раной, так как причина её возникновения заключается в распространении эпителия эндоцервикса за пределы зева.

В целом согласно основным причинам появления эрозии, учёные выделяют её виды:

  • воспалительный, формирующийся в результате инфицирования различными микроорганизмами;
  • специфический, подразумевающий воздействие на эпителий возбудителей туберкулёза и сифилиса;
  • травматический, означающий повреждение шеечной ткани;
  • ожоговый, возникающий вследствие поражения шейки матки химическими веществами;
  • трофический, характеризующий период после менопаузы;
  • раковый, сопровождающий злокачественное новообразование.

Что означает эрозия шейки матки

Врачи-гинекологи отмечают, что любой вид эрозии может осложниться присоединением инфекции, которую необходимо лечить.

Статистика свидетельствует о том, что чаще эрозия шеечной части матки не сопровождается характерными признаками. Патологическое состояние определяется во время гинекологического осмотра врачом с использованием вагинального зеркала.

При сопутствующем инфицировании патогенной микрофлорой и воспалении могут появляться следующие симптомы:

  • контактные выделения с кровянистой примесью после сексуального контакта, осмотра гинекологом;
  • болезненность при вагинальном половом сношении;
  • патологические выделения слизистой консистенции или с примесью гноя.

Признаки и симптомы эрозии схожи с некоторыми опасными болезнями шейки матки (дисплазия, рак), что вызывает необходимость своевременной диагностики и лечения.

 Врачи-гинекологи рекомендуют обратить внимание на следующие факты:

  • патологическое состояние не является причиной кровотечений без внешних вмешательств;
  • эрозия не может болеть, так как нервные окончания в шеечной части отсутствуют;
  • при развитии эрозии не нарушается менструальный цикл.

Эрозия шейки матки чаще протекает без специфических симптомов и редко малигнизируется.

Симптомы

Коварство эрозии состоит в том, что данная патология не проявляет себя болью. По симптомам её сложно диагностировать, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозию можно диагностировать лишь при гинекологом осмотре. Но ряд симптомов может оказаться подозрительными:

  • любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии
  • тянущие боли внизу живота
  • боли при половом акте
  • обильные беловатые выделения
  • к симптомам можно отнести и сбои менструального цикла

Что означает эрозия шейки матки

Обращаем особое внимание на то, что необходимо как можно скорее обратиться к

при подозрении на эрозию шейки матки. Ранняя диагностика данного заболевания существенно повысит вероятность полного излечения.

Проявления эрозии у большинства женщин обычно отсутствуют. Для патологии характерно бессимптомное течение. Зачастую эрозия шейки матки выявляется случайно, в процессе очередного гинекологического осмотра влагалищным зеркалом или при кольпоскопии.

Возможные симптомы:

  • кровянистые выделения – они никак не связаны с месячными и нередко наблюдаются после полового контакта;
  • неприятные ощущения во время полового акта – этот симптом связан с травматизацией поражённой шейки матки;
  • выделения слизисто-гнойного характера – такой симптом обычно говорит о присоединении воспаления и инфекции.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки схожи с проявлениями других более опасных болезней органов малого таза у женщин. Следовательно, при их обнаружении следует немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти необходимое обследование.

Патология эпителия шейки матки в основной массе случаев развивается бессимптомно, не беспокоя женщину, и выявляется только при осмотре у гинеколога.

Что означает эрозия шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки не проявляются явно, что позволяет болезни развиваться, провоцируя хронические воспаления репродуктивных органов женщины. Выявление ее усложняется тем, что шейка матки лишена иннервации, что во многих случаях не дает женщине ощутить боль при сексуальном контакте. У некоторых, менструальный цикл не нарушается, даже при длительно текущей эрозии.

Симптомы заболевания проявляют себя по-разному в зависимости от типа эрозии:

  • врожденная патология практически не дает симптомов, и обнаруживается только при обследовании у врача;
  • истинная эрозия, как острое состояние, формирует гнойные выделения с вкраплениями слизи и специфическим запахом, причиной которого является цервицит (воспаление слизистой шейки матки);
  • ложная эрозия может провоцировать обильные выделения за счет большой площади цилиндрического эпителия.

Считается, что у здоровой женщины не должно быть выделений. Появление густых, белого цвета, обильных истечений из влагалищного канала (белей), которые оставляют специфический след на нижнем белье женщины, является симптомом патологии и присоединенной инфекции. При визуальном осмотре врач обращает внимание на отек, покраснение слизистых шейки матки и чрезмерные выделения, что является симптомом цервицита.

При длительной эрозии шейки матки симптомы обильных выделений с резким запахом дополняются появлениями следов крови после половых контактов. Причиной является открытая раневая поверхность пораженной шейки матки и близость кровеносных сосудов. У беременных женщин эрозия кровоточит особенно сильно – это связано с тем, что в таком состоянии пациенток кровь свертывается плохо и слизистые отличаются большей уязвимостью.

Небольшая эрозия шейки матки, развивающаяся длительное время, может вызывать осложнения:

  • лейкоплакию – появление плотных белых участков на шейке матки;
  • эритроплакию – формирование ярко-красных кровоточащих зон.

Появление этих осложнений резко снижает защитные функции организма женщины и провоцирует возникновение воспалительных очагов во внутренних половых органах.

Если женщина не будет лечить эрозию шейки матки, эпителий слизистой во влагалище способен увеличить скорость деления клеток и переродиться. Подобное состояние называют дисплазией и считают предраковой формой патологии.

Тяжелейшим осложнением эрозии является развитие бесплодия (непосредственно она не может привести к такому нарушению, но является– катализатором воспалений во внутренних половых органах, что препятствует оплодотворению).

Внимательная женщина, заметив первые признаки неблагополучия, должна вовремя обратиться к врачу. К неприятным симптомам относятся:

  • выделения из влагалища, включающие гной, слизь и кровь;
  • дискомфорт и боль во время полового контакта;
  • нарушение месячного цикла.

Своевременное обнаружение патологии позволит врачу правильно построить схему лечения и предупредить осложнения.

В большинстве случаев эрозия протекает бессимптомно. Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, патология не сопровождается болевым синдромом. Такие проявления гормональных нарушений, как изменение длины цикла, кровотечения также не характерны.


Признаки дефекта шейки матки видны гинекологу при осмотре эпителия в зеркалах.

  • При неосложнённой псевдоэрозии визуализируется увеличение слизистых выделений. Это связано с тем что цилиндрические клетки эктопии содержат железы, производящие слизь.
  • Врождённая эктопия имеет правильную форму, а признаки воспаления отсутствуют.
  • Истинная эрозия выглядит как рана покровного эпителия. При контакте с гинекологическим инструментом возможно появление незначительных кровянистых выделений.

Тем не менее, большинство эктопий являются осложнёнными. Нередко одновременно с псевдоэрозией врач выявляет воспалительный процесс, сопровождающийся гиперемией и патологическими выделениями.

Диагностика эрозии включает следующие методы исследования.

  • Гинекологический осмотр. Осматривая шейку матки в зеркалах, врач определяет пятно, которое имеет характеристики врождённой или истинной эрозии, псевдоэрозии.
  • Кольпоскопия. Специалист проводит как простую, так расширенную процедуру. В процессе простой кольпоскопии осуществляется визуальный осмотр шейки посредством увеличительной и осветительной систем кольпоскопа. Для обнаружения патологических участков на шейку матки наносятся специальные растворы, при помощи которых можно анализировать кольпоскопическую картину.
  • Биопсия. Данная процедура означает забор ткани для исследования в лаборатории. Биопсия проводится только при подозрении на предраковый процесс.
  • ПЦР-диагностика. Выявление половых инфекций необходимо перед проведением процедуры прижигания, например, диатермокоагуляции.
  • Мазок на онкоцитологию. Это базисное исследование, посредством которого можно обнаружить атипичные клетки, свидетельствующие о предраковом процессе.
  • Мазок на флору и бакпосев. Данные исследования необходимы для выявления воспалительного процесса.

Детальное обследование позволяет обнаружить предраковые и воспалительные состояния, а также сопутствующие гинекологические заболевания.

Особую ценность результаты исследования имеют перед назначением лечения. Прижигание эрозии, в том числе диатермокоагуляция, проводится после предварительной санации.

Проявления любых видов эрозий минимальны и зачастую обусловлены сопутствующими проблемами. Женщина может обратить внимание на следующие симптомы:

  • редкие или частые неприятные вагинальные бели;
  • скудное кровомазанье после полового акта;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • нарушения в цикличности критических дней;
  • изменение количества и длительности месячных.

Помимо обнаружения гинекологических проблем с придатками или маткой, врач увидит патологические изменения на шейке и назначит дополнительное обследование.

Эрозия шейки матки, в том числе врождённой формы протекает бессимптомно. Пятно выявляется во время осмотра гинекологом посредством использования специального зеркала.

Клиническая картина зависит от того, сопровождается ли эрозия маточной шейки другими гинекологическими заболеваниями. При отсутствии воспалительного процесса можно выделить следующие симптомы:

  • незначительные кровянистые выделения, возникающие при контакте с гинекологическим инструментом или после полового акта;
  • слизистые выделения, связанные с функционированием желез эктопии;
  • повышенное содержание лейкоцитов во влагалищном мазке.

В случае присоединения инфекции и наличия воспалительного процесса пациентка может наблюдать следующие признаки:

  • патологические выделения как с запахом, так и без;
  • боли, локализованные в нижней части живота;
  • кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт в области половых органов.

При появлении нехарактерных для врождённой эрозии симптомов, следует обратиться к специалисту и пройти обследование. Необходимо помнить, что иногда под фоновый процесс может маскироваться дисплазия, которая может стать причиной злокачественной опухоли.


С целью дифференцирования врождённого дефекта и других патологий маточной шейки, необходимо пройти обследование. Врождённая эктопия выявляется в процессе осмотра шейки матки. Гинеколог определяет округлое красноватое пятно у наружного зева, которое обычно редко имеет признаки воспаления.

Особенностью врождённой эрозии является наличие видимой зоны трансформации. В норме переход от плоского эпителия к цилиндрическому не визуализируется, так как данный участок находится в глубине наружного зева, образованного цервикальным каналом. Однако при врождённой эрозии зона трансформации является смещённой.

Цилиндрический эпителий на влагалищной части шейки матки довольно уязвим. Эрозивное пятно может кровоточить при осмотре врачом.

Для выявления причин эрозии и исключения других заболеваний необходимо выполнить обследование.

  • Кольпоскопия. Процедура выполняется в простом и расширенном варианте. Простая кольпоскопия подразумевает осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа. Осветительная и увеличительная система прибора позволяет визуализировать особенности пятна на маточной шейке. Во время расширенной кольпоскопии шейка матки обрабатывается специальными растворами для оценки кольпоскопической картины.
  • Биопсия. Данное исследование рекомендуют только при онкологической настороженности. В процессе кольпоскопии врач производит забор небольшого кусочка ткани для гистологического обследования, которое проводится под микроскопом в лаборатории.
  • Анализы. Пациентке рекомендуют выполнение общего мазка, бакпосева. Особое значение имеет диагностика половых инфекций при помощи современного метода ПЦР.
  • Цитологическое исследование. Это базисный метод обследование, который подразумевает выполнение мазка на определение атипичных клеток. Мазок на онкоцитологию показывает развитие воспалительного и предракового процесса.
  • чаще всего протекают скрыто;
  • боли при половом акте;
  • наличие кровянистых выделений;
  • наличие белей после полового акта.

Диагностика

Определение эрозии шейки матки не является сложной задачей для врача. Определить патологию можно при общем гинекологическом осмотре на кресле, используя влагалищное зеркало.

Для того чтобы назначить соответствующее лечение патологии, необходимы следующие методы исследования:

  • общий мазок на определение микрофлоры влагалища;
  • онкоцитология, показывающая наличие воспаления и атипичных клеток;
  • кольпоскопия с использованием специальных растворов;
  • диагностика методом ПЦР инфекций, передающихся преимущественно половым путём, например, генитального герпеса или хламидиоза;
  • мазок из влагалища на бакпосев;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • биопсия при онкологической настороженности.

Объём диагностических методов определяет врач на основе данных анамнеза пациентки.

Выявление патологии не составляет трудностей. Связано это с тем, что эрозия шейки матки визуализируется во время обычного гинекологического осмотра, который проходит с использованием влагалищного зеркала.

Для подтверждения диагноза необходимы следующие методы обследования.

  • Мазок на флору. Это самый простой метод диагностики, который говорит о состоянии влагалищной микрофлоры.
  • Онкоцитология. В процессе этого исследования берётся соскоб ткани шейки матки, а также цервикального канала, чтобы исследовать клетки под микроскопом. Цель такой диагностики – выявление воспаления и атипичных клеток, которые могут свидетельствовать о развитии онкологии.
  • Кольпоскопия. Этот дополнительный метод исследования является очень ценным в современной гинекологии, так как проводится при помощи специального прибора.

Кольпоскоп – это прибор для проведения кольпоскопии, который состоит из увеличительной и осветительной систем. Во время кольпоскопии используются специальные растворы для точной диагностики, а также в особо сложных случаях проводится биопсия.

  • Биопсия. Представляет собой забор материала для гистологического исследования в лаборатории.
  • ПЦР-диагностистика. При помощи этого метода выявляются различные ИППП, например, ВПЧ и герпес.
  • Бактериологический посев. Исследование представляет собой взятие мазка на определение микроорганизмов во влагалище.
  • Диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов. Исследование представляет собой анализ крови из вены.

эрозия гинекология что это

При первом осмотре пациентки и сборе анамнеза врач выставляет первый, предварительный диагноз — псевдоэрозия. Для уточнения диагноза делают ряд дополнительных исследований. Гинеколог назначает:

  • проведение аналитических исследований крови на сифилис, гепатиты В и С, определения наличия ВИЧ;
  • забор мазка и проведение бактериологического посева с целью изучения флоры влагалища;
  • исследование мазка на появление нетипичных клеток, и определение цитограмм воспалений и эндоцервикоза;
  • определение патологических изменений, вызванных инфекциями, которые передаются половым путем с помощью метода цепной реакции полимеразы, в первую очередь, вируса папилломы человека;
  • общеклинический и биохимический анализы крови, определение гормонального статуса;
  • кольпоскопию, или детальный осмотр признаков поражения шейки матки под микроскопом. Для исследования используются растворы специальных веществ, которые не причиняют никакого дискомфорта пациентке и позволяют получить контрастную картинку в микроскопе, позволяющую определить, эрозия или псевдоэрозия у женщины;
  • отбор небольшого кусочка ткани из шейки матки для гистологического анализа (биопсия), проводится при процедуре кольпоскопии, применяется в основном при подозрении на злокачественные новообразования;
  • УЗИ репродуктивных органов и органов брюшной полости для определения сопутствующих воспалительных и системных заболеваний.

Биопсия – наиболее болезненный для женщины метод исследования, требующий восстановительного периода и некоторых ограничений.

Существует два вида вмешательства:

  • трепанобиопсия, или забор тканей с язв на раневых участках органа. Может выполняться как простая пункция, при необходимости эндоцервикальная биопсия производится соскобом тканей с цервикального канала. Существует еще петельная биопсия, при которой ткань забирается специальной петлей с электрическим током;
  • конизация, которую проводят лазером или скальпелем. При этом забирается клиновидный кусок ткани.

Некоторые виды биопсии требуют анестезии. Для этого рекомендуется пациентке воздержаться от еды на 12 часов перед забором тканей. Для процедуры применяют местную анестезию – используют спрей с лидокаином или делают инъекцию в шейку матки, процедуру проводят на 7 день месячного цикла. После проведения возможны кровянистые выделения и боль, которую снимают при помощи спазмолитиков.

Противопоказаниями для проведения исследования будут воспаления в половых органах, нарушения свертываемости крови. После процедуры женщине нельзя заниматься сексом, купаться в горячей ванне, физически трудиться.

Опытный гинеколог при первичном осмотре по характеру белей может определить характер присоединенной инфекции:

  • бели бежевого или светло-коричневого цвета часто свидетельствуют о механическом повреждении слизистой;
  • такой же цвет выделений сообщает об обширном воспалении эндометрия, как последствии развивающейся эрозии шейки матки;
  • желтоватые выделения свидетельствуют о травме слизистых и отягощения инфекцией (стафилококков, стрептококков, прочих);
  • бели молочного или очень светлого цвета, известные как молочница сообщают об инфицировании грибками рода Кандида.

Инструментальная диагностика позволяет определить причину и характер патологии (что это такое), как лечить нарушение.

Даже самый хороший и компетентный врач гинеколог при обычном осмотре шейки в гинекологических зеркалах не сможет различить истинную эрозию, эктопию цилиндрического эпителия, дисплазию, а иногда и рак. Во время осмотра полагается брать мазок с шейки матки на цитологическое исследование (иногда его называют МАК – мазок на атипические клетки).

Но самым информативным методом является кольпоскопия – осмотр шейки через специальный оптический прибор, позволяющий увидеть шейку под увеличением. При этом возможно проведение специальных диагностических проб, состоящих в реакции эпителия на воздействие некоторых растворов (расширенная кольпоскопия).

Кольпоскопия дает возможность взять материал для дальнейшего исследования именно из подозрительного участка (биопсия). Современные кольпоскопы позволяют сделать фотографию либо осмотреть свою шейку на мониторе совместно с доктором.

При обнаружении изменений на шейке полагается пройти общее обследование, включающее:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
  • Маркеры гепатитов.
  • Биохимический анализ крови с коагулограммой.
  • Мазок на флору из влагалища и ПЦР на ЗППП.

Предписывалось не делать прижигание шейки матки молодым нерожавшим женщинам. Зато рожавшим выбор способов прижигания эрозии шейки матки колебался: химическое прижигание Ваготилом или диатермокоагуляция (прижигание эрозии электрическим током).

Оба метода не были идеальными. Лечение Ваготилом требовало нескольких посещений врача либо использовался как дополнение после того, как было сделано прижигание эрозии шейки матки током. А вот основным недостатком диатерокоагуляции были рубцовые изменения, затрудняющие последующие роды.

Кольпоскопия

Обязательный визуальный осмотр шейки с помощью оптического прибора поможет чётко различить любой вариант патологических изменений.

Кольпоскопические признаки врождённой эрозии:

  • округлая или неправильная форма небольших размеров;
  • красная и бархатистая поверхность;
  • блестящие сосочковые или гроздевидные образования мелких размеров;
  • отсутствие признаков воспаления.

Кольпоскопия при истинной эрозии:

  • шеечный дефект неправильной формы;
  • ярко-красный участок с отсутствующими клетками покровного эпителия и контактной кровоточивостью;
  • ровная или бугристая эрозированная поверхность с фибринозным налётом;
  • обязательное наличие воспалительных признаков (отёчность, гиперемия, расширенные сосуды).

Кольпоскопические проявления псевдоэрозии:

  • разнообразные по размеру участки заживления неправильной и бугристой формы;
  • перемежающиеся ярко-красные и бледно-розовые очаги;
  • формирование одиночных или множественных кисточек на шейке (наботовы кисты);
  • наличие остаточных проявлений воспаления (слизисто-гнойный налет, кровоточивость, очаговая гиперемия).

Цитология

При любом виде эрозии на шейке возникает риск предраковых изменений. Для своевременного обнаружения дисплазии и преинвазивного рака на фоне истинной или псевдоэрозии врач всегда будет проводить онкоцитологическое исследование. Взятые специальной цитощеткой клетки покровного эпителия направляются в лабораторию для оценки предполагаемого риска злокачественного перерождения.

Биопсия

схема матка

Если на любом этапе обследования обнаружены возможные признаки атипических изменений на шейке при наличии истинной или псевдоэрозии, то необходимо выполнить биопсию. Взятие небольшого кусочка ткани с наиболее подозрительного участка позволит исключить или подтвердить диспластические изменения в эпителиальных клетках.

Визуализация дефекта эпителиальной ткани шейки матки осуществляется при осмотре врачом-гинекологом. Поскольку истинная эрозия существует, как правило, на протяжении не более двух недель, то такое патологическое состояние не выявляется своевременно.


Однако чтобы провести эффективное лечение, необходимо определить причины развития недуга и исключить сопутствующие болезни половых путей.

В целях диагностики эрозии шейки матки пользуются основными методами исследования.

  • Гинекологические мазки. Пациентке рекомендовано выполнение мазка на выявление характера преобладающей микрофлоры, бактериологический посев, цитологическая диагностика и обследование на половые инфекции методом ПЦР.
  • Кольпоскопия. В рамках обследования может проводиться как простая, так и расширенная кольпоскопия. При использовании расширенного варианта врач наносит специальные реагенты на шеечную часть, которые создают кольпоскопическую картину (эрозированные очаги не окрашиваются йодом).
  • Биопсия. Этот анализ означает забор ткани для гистологического исследования. Такая процедура рекомендована при онкологической настороженности и получении неоднозначных результатов после выполнения кольпоскопии и цитологического мазка.
  • Анализы крови. Зачастую женщине назначают диагностику на определение ВИЧ, вирусных гепатитов, сифилиса.

Какие анализы нужно сдать перед прижиганием эрозии?

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

что прижигают в гинекологии кроме эрозии

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Депантол

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Прежде чем приступать к лечению с помощью того или иного метода, женщине будет необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя сдачу анализов, среди которых обязательными являются:

  • Анализ крови на ВИЧ.

  • Клинический анализ крови.

  • Биохимический анализ крови.

  • Клинический анализ мочи.

  • Анализ крови на гепатиты.

  • Анализ крови на выявление урогенитальных инфекций, в том числе и ВПЧ. Наиболее достоверным в этом плане является ПЦР-анализ.

  • Забор мазка на онкоцитологию (тест Папаниколау) и флору.

  • Прохождение расширенной кольпоскопии, и при наличии показаний – биопсии.

Если отклонений от нормы по результатам этих анализов выявлено не будет, то женщину направят на прохождение процедуры прижигания. При обнаружении любых половых или иных инфекций, необходимо предварительное лечение.

Нужно ли лечить эрозию вообще?

Однозначно – стоит, хотя бы потому, что эрозия шейки матки может спровоцировать такое страшное явление как

На данный момент существует несколько методик лечения эрозии шейки матки. Выбор метода зависит от:

  • наличия эктопии
  • размера эрозии
  • структуры поражения

Снизить или избавиться от хронического местного воспаления

Под контролем специалиста проводится лечение местными

и противовоспалительными препаратами.

Устранить инфекционные заболевания органов малого таза

При этом используются системные и местные противомикробные средства с соблюдением всех принципов рациональной

. Назначается и контролируется лечение врачом гинекологом.

Повысить защитные свойства иммунной системы


Медикаментозные средства- иммуностимуляторы, рациональный режим дня и витоминотерапия.

Избавление от эктопичного цилиндрического эпителия

Для этой цели используются специальные крема и жидкости Солклвагин, Ваготил, которые используются для местного лечения эрозии шейки матки. Данные препараты оказывают поражающее воздействие на покровные ткани шейки матки. При этом нормальный (плоский и многослойный) эпителий сохраняет свою жизнеспособность, а вот патологический – цилиндрический однослойный уничтожается. Устранение этого патологического эпителия является необходимым условием для полноценного заживления эрозии.

Диатермокоагуляция

• диатермокоагуляцию — прижигание электрическим током

• криодеструкцию — замораживающий метод с использованием жидкого азота

• лазерную коагуляцию — обработка лазером

• разноволновую хирургию

5. Активизировать заживление эрозииДля этого проводится курс лечения местными средствами , стимулирующие размножение клеток и заживления дефекта (метилурациловая, солкосериловая мазь и т.д.)

эрозия в гинекологии это

Популярный термин – «прижигание эрозии» электрическим током. Данная процедура вызывает местный

и уничтожение патологической ткани и образование рубца на шейке матки. Недостатком данного метода является то, что каждый прижигающий разряд вызывает сокращение матки, а спазм матки – это весьма болезненно(рожавшие женщины знают об этом не понаслышке). Процесс длится до 20 минут. Еще один неприятный момент – аромат жженого мяса. В общем процедура не для слабонервных, хотя по соотношению эффективности и стоимости предпочтительна.

После процедуры в течение месяца отходят обильные прозрачные, иногда кровянистые выделения, ноет поясница, может быть общая слабость.

Полное заживление происходит через 6-7 недель.

2. КриотерапияМетод можно описать как холодовое местное воздействие на патологический эпителий, вызывающий его деструкцию. Процедура длится 10 минут. Криотерапия безболезненна, ощущается лишь дискомфорт в нижней части живота. Никаких посторонних ароматов. После данной процедуры две недели отходят достаточно обильные водянистые выделения, но дискомфорта и болей в поясничной области нет. Данный метод предпочтителен ввиду его относительной доступности и малой травматичности.Полное заживление происходит за 4-6 недель.

3. ЛазеротерапияЭто современный метод. Считается наиболее эффективным и безопасным. Но производится на специальном оборудовании – бывает доступен лишь в крупных клиниках. После лазерного лечения остаются более нежные рубцы, иногда рубцов и вовсе не остается.

Полное заживление происходит через месяц.

После данных процедур сексом нельзя заниматься до полного заживления раневой поверхности!


Тактика лечения варьируется в зависимости от вида патологии, данных микробиологического исследования и возраста пациентки. При врождённой разновидности эрозии шейки матки, как правило, применяется выжидательная тактика, в рамках которой врач наблюдает за состоянием пациентки.

Современная гинекология располагает многочисленными способами лечения эрозии шейки матки.

Лечить псевдоэрозию шейки матки возможно:

  • консервативно;
  • хирургически.

Консервативное лечение показано нерожавшим женщинам, а также если есть инфекции и воспаление. Очень важно устранить причину, которая способствовала образованию эрозии шейки матки.

Консервативная терапия включает:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия при диагностированной инфекции половых органов и воспалительных процессах;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие лекарства;
  • фитотерапию;
  • аппликации с применением лекарственных средств.

Обычно в качестве дополнения к медикаментозной терапии врачи рекомендуют спринцевание отварами из лекарственных трав. Широко применяются тампоны с облепиховым маслом, обладающие заживляющим действием.


Медикаментозная терапия показана при всех разновидностях патологии. Однако она не обладает высокой эффективностью в лечении эрозии шейки матки. Она способна лишь улучшить состояние пациентки и приостановить патологический процесс.

Устранить эрозию шейки матки полностью способны методы хирургического лечения, применяемые в современной гинекологии. Хирургический метод подразумевает прижигание эрозии шейки матки разными способами. Вмешательство используется при эктопии или псевдоэрозии.

Хирургические методы лечения включают.

  • Диатермокоагуляцию. Способ подразумевает точечное воздействие электрического тока на область шейки матки. Диатермокоагуляция применяется у рожавших женщин, которые не планируют беременность в течение как минимум года. Диатермокоагуляция относится к травматичным способам, которые приводят к образованию рубцов. Современная гинекология старается не использовать этот вид вмешательства, несмотря на его дешевизну
  • Криотерапию. Метод основан на прижигании посредством жидкого азота, который промораживает патологические ткани. Это щадящий способ вмешательства, который, однако, не исключает появление рецидивов.
  • Лазеротерапию. Метод основан на использовании дозированного лазерного луча. Воздействие происходит на минимальной мощности прибора. Лазеротерапия относится к одному из самых эффективных и щадящих методов лечения, который не оставляет рубцовой ткани.
  • Радиоволновую хирургию. В процессе вмешательства применяется  аппарат «Сургитрон», который является электрохирургическим прибором низкой частотности. Метод относится к наиболее безопасным и может применяться у нерожавших женщин и пациенток, планирующих в скором времени беременность.

2

После такой процедуры, как прижигание эрозии шейки матки врач может назначить местно препараты, обладающие антисептическим и стимулирующим процессы заживления действием.

При обнаружении эрозии шейки матки женщине стоит с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены, так как дефект на слизистой является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Лечебная тактика варьируется в зависимости от формы эрозии, её размера и причин, которые вызвали патологию. Если у женщин эрозия имеет врождённый характер, показано её наблюдение. Это обусловлено тем, что такая эрозия имеет свойство со временем регрессировать.

Существуют различные методики лечения патологии, которые условно можно разделить на две большие группы:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение.

Консервативное лечение подразумевает применение медикаментозных средств. Если у женщины имеется хронический процесс воспалительного или инфекционного характера, рекомендовано использование лекарств:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • средства противовоспалительной терапии;
  • иммуномодуляторы;
  • средства народной медицины;
  • местное применение антисептических средств.

Эрозия шейки матки у женщин зачастую сопровождается воспалением и инфекциями органов малого таза. При обследовании женщин нередко выявляются характерные возбудители заболеваний, таких как микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, хламидиоз. Эти инфекции способны серьёзно повлиять на способность к зачатию и привести к бесплодию.

3

Консервативное лечение рекомендовано в основном не рожавшим женщинам. Оно основано на действии местных заживляющих средств, которые способны остановить дальнейшее прогрессирование эрозии.

Хирургическое лечение эрозии у женщин подразумевает её прижигание. Существует несколько способов хирургического лечения, применяемых при неэффективности консервативной терапии, существенных размерах патологического участка, регулярно возникающих рецидивах.

В современной гинекологии используются методы.

  • Диатермокоагуляция. Самый часто применяемый метод, при котором используется прижигание электрическим током. Диатермокоагуляция применяется для лечения эрозии у рожавших женщин, не планирующих беременность в течение года.

Этот метод является достаточно агрессивным и травматичным. В связи с этим он постепенно вытесняется более современными и щадящими способами лечения.

  • Криотерапия. Для прижигания используется воздействие жидкого азота, который замораживает патологические ткани. Такая методика является щадящей, но не исключает появление рецидивов эрозии.
  • Лазеротерапия. При лечении происходит воздействие лучом лазера, который имеет минимальную мощность. Лазеротерапия – эффективный и современный метод лечения, при котором заживление рубца происходит в минимальные сроки.
  • Радиоволновая хирургия. В процессе прижигания используется аппарат «Сургитрон». Этот способ лечения относится к наиболее щадящим. Он может быть рекомендован не рожавшим и планирующим беременность женщинам.

Хирургическое лечение всегда дополняется консервативным. После процедуры прижигания эрозии применяются местные препараты, которые обладают антисептическим и заживляющим свойствами. Курс медикаментозной терапии обычно составляет около 10 дней.

Реабилитационный период после хирургического лечения включает:

  • соблюдение личной гигиены;
  • воздержание от половых отношений в течение как минимум 2 недель;
  • охранительный режим, избегание физических нагрузок.
  • возраст пациентки – старше 30 лет;
  • обнаружение эрозии шейки матки при наличии беременностей в прошлом;
  • подозрение на онкологию.

Применение лазера

Для того чтобы лечение патологического участка с использованием данного метода дало положительный результат, не обойтись без проведения тщательного предварительного обследования. Ведь в одних случаях самым эффективным явится низкоинтенсивное воздействие, в других – высокоинтенсивное, а в третьих – углекислое.

В этом случае большое значение имеет величина площади пораженной зоны, а также длительность патологии. Так, при застарелой эрозии потребуется более интенсивное воздействие. Кроме этого, у женщины не должно быть никаких инфекционных заболеваний. В противном случае понадобится прохождение дополнительной терапии.

Врачи говорят о том, что в медицине подобная процедура называется вовсе не прижиганием. Это не что иное, как лазерная валоризация. Проводят ее амбулаторно. При использовании данного метода больно ли прижигание эрозии шейки матки? Отзывы пациенток утверждают, что нет. Именно поэтому подобная процедура проводится даже без местного обезболивания.

Могут ли быть при этом какие-либо негативные последствия прижигания эрозии шейки матки? Отзывы гинекологов говорят о том, что на протяжении 3-х недель после манипуляции у женщины порой наблюдаются небольшие слизистые выделения. При этом полное восстановление проблемной зоны наступит приблизительно через полтора месяца. Подобный метод вполне подходит и еще не рожавшим женщинам.

Что означает эрозия шейки матки

Среди преимуществ лазерной обработки специалисты выделяют отсутствие риска развития кровотечений. Ведь сосуды моментально коагулируются.

Значимость процедуры

Как правило, после применения хирургического лечения происходит полное выздоровление. Чтобы восстановительный период прошёл без осложнений и в кратчайшие сроки, а также во избежание рецидивов, следует соблюдать определённые правила:

  • воздерживаться от чрезмерной физической активности;
  • избегать подъёма тяжестей;
  • соблюдать половой покой в течение месяца.

После прижигания эрозии могут наблюдаться незначительные слизистые выделения с примесью крови в течение нескольких дней.

При резком ухудшении самочувствия, сопровождающемся ознобом, подъёмом температуры, рвотой, болями в животе следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

На этот вопрос о болезненности процедуры можно ответить только тогда, когда врач уже выбрал метод, которым будут прижигать эрозию:

  • диатермокоагуляция – процедура болезненная, и некоторые женщины чувствуют боль даже несмотря на то, что врач сделал анестезию;
  • ультразвуковое лечение считается безболезненным;
  • криодеструкция проводится под анестезией, но некоторые пациентки отзываются о болезненности данной процедуры;
  • электроконизация – процедура болезненная, но и применяется она только в тяжелых случаях;
  • аргоноплазменная абляция – безболезненная процедура;
  • радиоволновое удаление – безболезненная процедура;
  • химическое прижигание – имеется некоторый дискомфорт и боль.

Немаловажное значение имеет болевой порог пациентки. Одну и ту же процедуру разные женщины могут воспринимать по-разному – кому-то больно, а кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт.

эрозия в гинекологии что это

В любом случае, по желанию пациентки любая процедура по прижиганию эрозии может проводиться с использованием местной анестезии.

Процедура прижигания длится всего несколько минут, женщины, которые оставляют свои отзывы, говорят, что боль во время прижигания вполне можно перетерпеть, ведь главное — это сохранение здоровья.

После процедуры тоже могут возникать болевые ощущения, которые хорошо купируются обезболивающими препаратами, назначенными врачом после прижигания.

Что такое прижигание эрозии шейки матки? Отзывы специалистов говорят о том, что данное название является общим. Оно применяется к целой группе терапевтических методик, используемых для воздействия на псевдоэрозию и способствующих ее полному устранению. В связи с широким распространением болезни подобные процедуры постоянно совершенствуются, а их перечень расширяется. При этом проведение прижигания эрозии шейки матки, по отзывам врачей, обладает наибольшей эффективностью в плане лечения патологии.

Стоит отметить, что применение вышеупомянутого названия не совсем корректно. Термин «прижигание» подразумевает вовсе не нагревание эпителия и не формирование на его поверхности ожога. Что считают специалисты? Например, по их отзывам, прижигание эрозии шейки матки жидким азотом можно, скорее всего, сравнить с заморозкой.

Применим данный способ лишь к псевдоэрозии. Истинную или врожденную патологию прижиганием устранить невозможно. Формирование пвсевдоэрозии происходит при нарушении процессов затягивания эрозии истинной. Это случаи, когда некоторая часть плоского многослойного эпителия замещается на цилиндрический, который «покинул» цервикальный канал.

Противопоказания к проведению прижигания

Для того, чтобы пройти процедуру прижигания любым из вышеперечисленных методов, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Среди них можно выделить следующие:

  • Любые воспалительные процессы половой сферы.

  • Наличие любого заболевания, передающегося половым путем.

  • Любые кровотечения в активной фазе.

  • Нарушения свертываемости крови.

  • Злокачественное новообразование эрозированного участка.

  • Беременность, и, иногда – период лактации.

  • Непрекратившиеся лохии и ранний послеродовой период.

  • Декомпенсированный сахарный диабет.

  • Установленная внутриматочная спираль.

  • Проведенное кесарево сечение.

  • Носительство вируса папилломы человека.

  • Некоторые психические расстройства, например, шизофрения и склонность к припадочным состояниям.

  • Ношение кардиостимулятора (для некоторых методов).

  • Обострение хронических болезней.

Кроме того, некоторые методы неприменимы при значительных размерах эрозии. 

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Что означает эрозия шейки матки

После прижигания эрозии у женщины могут иметься некоторые последствия, тяжесть которых зависит от объема вмешательства, фоновых недугов, а также от профессионализма специалиста, проводящего процедуру.

Одни последствия считаются вариантом нормы, а вот при возникновении других необходимо срочное обращение к врачу.

Неопасными последствиями прижигания считаются выделения в первые три недели после проведения процедуры. Эти выделения могут иметь примесь крови, что тоже считается вариантом нормы.

Болевые ощущения после процедуры в норме должны пройти через несколько дней (через сколько конкретно зависит от метода прижигания).

Что касается более поздних последствий прижигания, к ним относятся:

  • рубцовая деформация шеечной области;
  • стеноз цервикального канала (сужение);
  • рецидив патологии;
  • развитие эндометриоза;
  • нарушение менструального цикла.

К наиболее опасным последствиям эрозий и псевдоэрозий относятся следующие проблемы и болезни:

  • дисплазия шейки;
  • цервикальный рак;
  • длительно текущее воспаление во влагалище с частыми рецидивами;
  • сложности при вынашивании плода (истмико-цервикальная недостаточность, несвоевременное излитие околоплодных вод, родовые травмы, инфицирование ребёнка).

Пациентка с эрозией шейки матки должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Лишь при эрозиях, возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и исчезают сами собой. Но и в этой ситуации нужно регулярно показываться врачу.

В остальных случаях при отсутствии правильного лечения эрозия шейки матки может привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в области эрозии может меняться структура. Возможно появление так называемых атипичных клеток, предрака и даже рака шейки матки. Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции, особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального герпеса.

Регулярные осмотры у врача являются отличной профилактикой этого коварного заболевания. Гинекологи рекомендуют:

  • Вести половую жизнь с постоянным партнером;
  • Посещать гинеколога 2 раза в год;
  • Исключить травмы половых органов;
  • Не допускать абортов;
  • Проводить вакцинацию против вируса папилломы человека. Лучше всего это сделать до начала половой жизни, в возрасте от 12 до 20 лет, когда еще не произошло инфицирование вирусом.
  • Соблюдать правила личной гигиены (во время менструаций часто менять прокладки, подмываться утром и вечером).

гинекология эрозия это

Теперь вы знаете, что делать, если вам поставили такой диагноз, и чем опасна эрозия. Помните, что длительно существующая патология может привести к серьезным последствиям – ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ. Поэтому регулярное обследование у врача-гинеколога (хотя бы 2 раза в год) – необходимая процедура для каждой женщины. Любите себя и не надейтесь на «авось» – лечите эрозию сегодня, пока она не переросла в онкологию.

Все представленная информация дана только в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с вашим врачом-гинекологом. Будьте здоровы!

Эрозию в области шейки матки непременно нужно устранять. Ведь данная патология способна стать причиной проникновения в организм женщины различного рода болезнетворных бактерий (трихомонад, кандид и других) или инфекций, среди которых такие грозные, как ВИЧ и ВПЧ. Эрозия порой становится причиной возникновения женского бесплодия. В редких случаях болезнь перерастает в раковую опухоль.

Для недопущения негативных последствий необходимо лечить эрозию, причем делать это своевременно и в полной мере. Проведенный курс терапии практически всегда является путем к полному исцелению. Иногда патология проходит даже сама по себе. Но бывают и такие случаи, когда эрозия начинает прогрессировать.

Судя по мнению врачей-гинекологов, несмотря на все имеющиеся достижения современной медицины, идеальной процедуры для лечения эрозии в области шейки матки все же еще не придумали. У каждой из вышеперечисленных методик помимо достоинств имеются и недостатки.

— обострение воспалений в маточной трубе или одновременно в ней и в яичниках;

— кровотечения со значительной потерей крови;

— сбои в менструальном цикле;

— стеноз или полное рубцевание цервикального канала;

— повторное появление эрозии на том же участке;

— рубцевание ткани подлежащего слоя;

— эндометриоз.

Подобные осложнения порой возникают в первые восемь недель после воздействия.

Может ли быть лечение эрозии шейки матки без прижигания? Отзывы врачей-гинекологов говорят о том, что более мягкая консервативная терапия проводится в тех случаях, когда участок повреждения в своем диаметре не превышает 2 см. При этом учитывается общее состояние организма, так как женщине потребуется прием иммуномодуляторов, средств, борющихся с воспалениями и инфекциями, а также гормональных препаратов.

Хотя медицина шагнула далеко вперед в плане лечения эрозии, однако идеальная процедура, которая не имела бы ни одного последствия для организма женщины, не найдена. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Поэтому так важно сделать не только правильный выбор в отношении способа прижигания, но и найти квалифицированного специалиста.

Среди возможных последствий прижигания эрозии выделяют как ближайшие, так и отдаленные симптомы.

К ближайшим, то есть тем, которые могут возникнуть в первые 8 недель после прохождения процедуры, относят:

  • Обострение воспаления маточной трубы или одновременно маточной трубы и яичников. Чаще всего процесс носит односторонний характер, хотя может развиваться и с обеих сторон.

  • Кровотечение со значительной потерей крови (к этому осложнению не относятся незначительные сукровичные выделения, которые являются нормой).

  • Нарушения менструального цикла, в частности, развитие аменореи.

Среди прочих последствий, которые возникают спустя два месяца после прижигания, чаще других наблюдаются:

  • Полное рубцевание, либо стеноз цервикального канала.

  • Рубцевание подлежащего слоя, это осложнение получило в медицине название «синдром коагулированной шейки».

  • Повторное возникновение эрозии на этом же месте.

  • Эндометриоз, который возникает на фоне медленного восстановления эпителиального слоя шейки. Если этого не произошло к началу ближайшей менструации, то отошедшие с кровью клетки эндометрия могут внедриться в незарубцевавшуюся рану и сформировать очаг воспаления.

Если рассматривать такие последствия, как незначительные тянущие боли внизу живота и выделения, то их, как правило, не относят к осложнениям. Это обусловлено тем, что увеличение выделений и их несколько необычный характер является естественным физиологическим процессом восстановления эпителия. Они в той или иной мере наблюдаются после прохождения любого метода прижигания.

Сукровичные же выделения появляются в результате того, что местно повреждаются кровеносные сосуды. Также, кровь может образовываться там, где не совсем правильно или некорректно отходит струп. Однако, подобные явления должны пройти быстро и самостоятельно. В противном случае необходимо обратиться к врачу за помощью.

Факторы риска для возникновения эрозии шейки матки

  • Заболевания передающиеся половым путем, вагиноз (дисбактериоз влагалища) и воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних женских половых органов заканчивает развитие к 20-23 годам.
  • Травма шейки матки, как следствие родов или абортов.
  • Гормональные нарушения.
  • Снижение защитных свойств иммунной системы.
  • Повреждение химическими веществами (спермицидные средства контрацепции)

Профилактика и последствия

Для того чтобы обезопасить себя от возможных последствий, нужно соблюдать меры профилактики.

Профилактика такого состояния, как эрозия шейки матки включает:

  • систематическое посещение гинеколога раз в полугодие с прохождением необходимого обследования;
  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены, особенно во время критических дней;
  • стремление к моногамному образу жизни и избегание случайных половых связей;
  • организация регулярной половой жизни;
  • использование презервативов в качестве метода контрацепции;
  • отказ от абортов.


Несмотря на то что эрозия шейки матки является довольно безобидным состоянием, на первый взгляд, она может вызвать определённые нарушения со стороны органов репродуктивной системы и ухудшить качество жизни женщины.

Эрозия шейки матки кажется довольно безобидной патологией репродуктивной сферы. Однако эктопия может провоцировать различные воспалительные процессы в репродуктивной сфере. Кроме того, в сочетании с ВПЧ, эрозия шейки матки может иметь довольно опасное течение.

Эрозия шейки матки относится к тем патологиям, которые можно предупредить. Профилактика развития эктопии включает.

  • Регулярный осмотр гинеколога. Каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна посещать врача не реже двух раз в год и проходить необходимое обследование. Это обследование обычно включает гинекологический осмотр вагинальным зеркалом, мазки на флору и онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию при необходимости.
  • Соблюдение культуры половой жизни. Следует избегать частой смены половых партнёров, а при случайных сексуальных контактах пользоваться презервативом, чтобы избежать различных инфекций.
  • Грамотное предохранение от нежелательной беременности. Следует помнить о том, что любая травматизация шейки матки в результате аборта и выскабливания может привести к развитию патологии.
  • Повышение защитных сил организма. Эктопия нередко возникает у женщин с ослабленным иммунитетом. Чтобы предупредить неприятное заболевание, следует полноценно питаться, заниматься умеренной физической активностью, соблюдать режим труда и отдыха. А также рекомендовано избегать стрессов, переохлаждения и своевременно лечить воспаления органов репродуктивной системы.

Своевременная диагностика и лечение эрозии шейки матки помогут избежать более серьёзных осложнений: эндометриоза, полипов, злокачественной опухоли. Следует также осознавать, что эрозию, как и любое другое заболевание у женщин, легче предупредить, чем потом лечить.

Для предотвращения эрозий на шейке следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничение случайных половых связей;
  • использование защиты от инфекций при половой жизни;
  • своевременное выявление кольпита и правильное лечение вагинального воспаления;
  • коррекция гормональных нарушений.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки в большинстве случаев обнаруживаются при профилактическом осмотре врачом-гинекологом. Если доктор рекомендовал дальнейшее обследование (кольпоскопию, биопсию), то лучшей профилактикой дисплазии и преинвазивного рака станет полное выполнение совета по диагностике и лечению проблем с шейкой.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Все врачи единодушны в одном мнении – эрозию, как и любую другую болезнь, проще предотвратить, чем долго, и, порой, болезненно от нее избавляться. Поэтому профилактика этой патологии шейки матки – достаточно актуальный вопрос:

  • Вне зависимости от того, здорова или нет женщина, ей необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога. Важен как визуальный осмотр, так и забор мазка;

  • Женщине важно придерживаться элементарных гигиенических правил, не забывать о необходимости ношения нижнего белья, изготовленного из качественных материалов;

  • Постоянный половой партнер – гарантия защиты от большинства венерических заболеваний, которые, в свою очередь, могут спровоцировать эрозию. Не стоит игнорировать такой элементарный способ контрацепции, как презерватив. Он предохранит женщину не только от болезней, но и от нежелательной беременности, которая может привести к аборту, травмам и эрозии;

  • Важно следить за состоянием иммунной системы и вовремя ликвидировать любые заболевания. С этой целью стоит принимать витаминные и минеральные комплексы, которые особо актуальны в осенний и весенний период. В этом плане отлично «работают» на иммунитет физические нагрузки, рациональное питание, занятия йогой и т. д.

Этих мер вполне достаточно, чтобы избежать такой неприятной патологии, как эрозия шейки матки, особенно для нерожавших женщин. Естественно, что перед планированием беременности от эрозии лучше всего избавиться, в том случае, если она не является врожденной. Это поможет сохранить здоровье женщины и будущего ребенка.

Прогноз для больных

Как правило при эрозии шейки матки прогноз благоприятный – часто дефект слизистой восстанавливается без лечения. Медицинская помощь нужна тогда. Когда происходит формирование псевдоэрозий – в этом случае полноценного заживления без лечения не произойдет. Длительное наличие псевдоэрозий может привести к развитию злокачественных новообразований – в этом случае прогноз не столь оптимистичен. Потому необходимо своевременное выявление и лечение эрозии шейки матки.

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена. Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте. Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Геморрагический шок в акушерстве и гинекологии