31.10.2018      12      Комментарии к записи Что такое анализ на ХГЧ и что он может рассказать о состоянии будущего малыша? отключены
 

Что такое анализ на ХГЧ и что он может рассказать о состоянии будущего малыша?


Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Хорионический гонадотропин человека или просто хорионический гонадотропин (сокращённо ХГЧ или ХГ) – это специфический гормон, уровень которого является одним из основных признаков для определения беременности. Это связано с тем, что при прикреплении плодного яйца к маточной стенке в клетках плодной оболочки (хориона) начинается усиленная выработка этого вещества, что крайне важно для нормального вынашивания. Гормон состоит из альфа- и бета-частиц, причём наиболее важен свободный бета ХГЧ.

Гонадотропину отводится роль своеобразного «контролёра» производства других гормонов, а именно прогестерона и эстрогена, наиболее важных для вынашивания.

ХГЧ не обязательно указывает именно на беременность – он может быть повышен по другим причинам, в том числе и у мужчин, о чём ещё будет упомянуто.

По сути, этот гормон вырабатывается в женском организме на раннем сроке беременности. Своей предельной концентрации достигает на 8-9 акушерской неделе, после чего идет на спад. К 12 неделе имеет место низкий показатель хорионического гонадотропина. Объясняется это тем, что ХГЧ при беременности формируется и насыщает свою концентрацию в крови исключительно за счет хориона, тогда как во втором триместре гормональный фон контролируется уже плацентой.

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Возможные причины повышения концентрации гормона

Показатель ХГЧ является самым важным и достоверным методом исследования при беременности. В зависимости от уровня содержания гормона врачи смогут своевременно установить заболевание и предотвратить его развитие. Для здоровья малыша опасен не только пониженный уровень, но и повышенный. Также существует ложноположительный результат, который может возникать на фоне влияния различных факторов.

Пониженный уровень чаще всего наблюдается на ранних сроках и свидетельствует о наличии внематочной беременности. При неправильном расположении плодного яйца врач назначается проведение аборта, так как данное состояние может стать угрозой для жизни женщины. В случаях внематочной беременности может произойти разрыв яичника или фаллопиевой трубы.

Тест полоска на хгч

Кроме этого, причинами пониженного уровня ХГЧ могут быть:

  1. Наличие угрозы выкидыша.
  2. Отсутствие беременности.
  3. Гибель плода.
  4. Отставание от норм внутриутробного развития.
  5. Перенашивание плода.
  6. Плацентарная недостаточность.

При установлении отклонении от нормы, когда уровень ХГЧ понижен, специалист назначает проведение ультразвукового исследования. Данный метод диагностического исследования позволяет установить точную причину изменения уровня гормона. При наличии угрозы выкидыша женщине следует в срочном порядке лечь в стационар для сохранения беременности. Также необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В некоторых случаях женщины получают результаты, которые не соответствуют их предполагаемому сроку беременности. Концентрация гормона может быть как больше установленной нормы, так и меньше нее.

— многоплодной беременности;

— развитии сахарного диабета у будущей мамы;

— неверно установленном сроке беременности;

— возможных патологиях развития, например, о синдроме Дауна или множественных пороках.

Кроме того, повышен уровень ХГЧ может быть при развитии токсикоза на ранних или гестоза на поздних сроках беременности. Прием синтетических гестагенов также влияет на его концентрацию.

— опухолевые заболевания в ЖКТ;

— новообразования в яичках;

— опухоли в матке, легких, почках;

— прием препаратов ХГЧ.

Также значение ХГЧ может быть большим при пузырном заносе. Это ситуация, при которой эмбрион не развивается, а начинают активно разрастаться ворсины хориона. Он может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому важно его вовремя удалить.

Получив первые положительные результаты анализа, важно следить, с какой интенсивностью увеличивается концентрация гормона. Таблица ХГЧ дает возможность сверять, соответствует ли рассчитанный срок беременности тому, который был определен в лаборатории. А по динамике роста определяют маточное расположение и жизнеспособность эмбриона.

пап-тест, мазок Папаниколау, цитологический мазок

Нередки случаи, когда концентрация гормона беременности оказывается снижена. Наиболее безопасной является ситуация, при которой несоответствие сроков может быть вызвано ошибкой в подсчетах. Это часто бывает у женщин с нерегулярным циклом. Ведь дату овуляции у них определить достаточно сложно. Отклонения в 5-7 дней будут уже весьма ощутимы.

— угрозой прерывания беременности (при отслоении плаценты уровень гормона может уменьшиться на 50 %);

— неправильной имплантацией эмбриона (он может прикрепиться в фаллопиевых трубах, шейке матки, яичниках или даже в брюшной полости);

— замершей беременностью, при которой происходит внутриутробная гибель эмбриона.

Во втором или третьем триместре также может уменьшаться концентрация гормона. В этом случае кровь сдают не для того, чтобы определить сроки. ХГЧ может рассказать о плацентарной недостаточности. Если количество гормона уменьшено, то это может говорить о нарушениях кровоснабжения между плодом и матерью. Но ставить диагноз по одному результату анализа неверно.

Также концентрация гормона будет меньше при внутриутробной гибели плода. Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ. При перенашивании беременности концентрация хорионического гонадотропина тоже снижается. Это обуславливается тем, что функции хориона постепенно угасают.

ХГЧ у мужчин

Повышение ХГЧ выше 5мЕд/мл у мужчин может свидетельствовать об опухоли яичек, реже об опухолях легких и желудочно-кишечного тракта. ХГЧ является одним из показателей онкологического скрининга у мужчин. Повышенный уровень ХГЧ является поводом для скорейшего обращения к урологу-андрологу и дообследования.

Теперь вы знаете о множестве аспектов, связанных с таким важным гормоном, как хорионический гонадотропин и что делать в различных ситуациях. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

У мужчин и женщин при отсутствии онкологических заболеваний хорионический гонадотропин практически отсутствует. Нормой считается показатель от 0 до 5 МЕ. В этом случае состояние пациента считается удовлетворительным, а патологические изменения структуры клеток отсутствуют.

Отклонение от нормы указывает на то, что в организме начались различные преобразования. Анализ на ХГЧ назначается не только женщинам для установления беременности. Мужчины также сдают кровь на выявление уровня гормона с целью определения наличия аденомы простаты. В этом случае анализ позволяет выявить гормон, содержащийся в моче.

Затем, после достижения пика на 7-10 неделе показатель медленно снижается. На протяжении второго триместра он существенно не изменяется. Именно поэтому показатель ХГЧ является самым достоверным методом выявления наличия отклонений в развитии плода. Особенно важен показатель на 14-18 недели.

Период беременности (в неделях) Уровень ХГЧ (МЕ)
1-2 25-300
2-3 1500-5000
3-4 10000-30000
4-5 20000-100000
5-6 50000-200000
6-7 50000-200000
7-8 20000-200000
8-9 20000-100000
9-11 20000-95000
11-13 20000-90000
13-15 15000-60000
15-26 10000-35000
26-37 10000-60000

Как уровень ХГЧ влияет на определение беременности?

Принцип простейшего анализа на беременность, проводимого самостоятельно (так называемого экспресс-теста), основывается именно на показателях ХГЧ результата. Содержащийся в нём реагент способен взаимодействовать с этим гормоном, и если состав мочи изменился, уровень ХГЧ покажет беременность. Наиболее чувствительные тесты реагируют даже на беременность на ранних сроках, до того, как у женщины началась задержка.

Как показывает практика, аптечные тесты могут ошибаться, чаще – в сторону отрицания беременности.

Процент ошибочных тестов существенно превосходит рекламные обещания производителей. Поэтому для корректного определения беременности оптимальным вариантом будет сдать кровь в лаборатории. Но сперва следует определиться с тем, когда сдавать кровь на ХГЧ, чтобы тест правильно установил ваше состояние.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бородавок банановой кожурой -

Анализ крови на ХГЧ – уровень в зависимости от ДПО

Сдавать ХГЧ-анализ имеет смысл только при учёте срока, прошедшего с того момента, когда, предположительно, произошло зачатие. И здесь важен такой показатель, как ДПО. Временной период с окончания овуляции имеет значение потому, что, когда анализ сдаётся сразу после окончания овуляции, плод ещё не успевает закрепиться в матке и хорионический гонадотропин не вырабатывается. Поэтому расшифровка ХГЧ выявит, что его уровень соответствует обычной норме.

Если ХГЧ составляет менее 5 мМЕ/мл (т.е. милли в 1 миллилитре крови – специальная единица измерения, принятая во всём мире), значит, женщина не беременна. Беременность подтверждена при значении от 25 и выше мМЕ/мл. В среднем, на второй-четвёртой неделе уровень гормона достигает тысячи-двух – это значит, что уже есть возможность более-менее точно установить срок.

Когда идти на анализ?

Что такое анализ на ХГЧ и что он может рассказать о состоянии будущего малыша?

Впервые проходить при беременности лабораторный анализ крови на ХГЧ целесообразно не раньше, чем на пятый-шестой день с начала задержки менструации. Отсчёт следует вести от середины цикла, учитывая, что наиболее высокая вероятность имплантации плода наступает на 9-10-й ДПО. Раньше делать анализ не имеет смысла, т.к. весьма возможен отрицательный результат.

Как правило, лабораторный анализ ХГЧ при беременности женщина проходит регулярно в первые три месяца. Если беременность протекает нормально, анализ бета ХГЧ (то есть тест на его количественное содержание в крови) показывает возрастание концентрации в два раза примерно каждые двое-трое суток. При этом необходимо принимать во внимание, что, хотя показатели ХГЧ для беременной учитываются с первой же недели, на этом сроке они мало отличаются от тех, которые были до наступления беременности.

Если анализ на ХГЧ выявил, что гормон вырабатывается в недостаточном количестве, плод не сможет удержаться в матке, то есть возможен выкидыш на ранних сроках беременности. В лаборатории можно получить специальную нормативную таблицу, в которой отражены поэтапные изменения уровня гормона, то есть на каком сроке и в каких пределах он может колебаться.

Норма содержания ХГЧ в крови женщины, ждущей ребёнка, непрерывно повышается в течение первых трёх месяцев беременности. Максимальная концентрация достигается на десятой-одиннадцатой неделе, затем она плавно снижается и впоследствии за весь период беременности уже не меняется, вплоть до родоразрешения. Следует учитывать также разницу между нормой ХГЧ при здоровой беременности и теми показателями, которые выдаёт анализ, если обнаружена внематочная.

Важно при расшифровке ХГЧ-теста

При беременности, проводя расшифровку лабораторного анализа на уровень ХГЧ, следует учитывать ряд нюансов:

  • лабораторная норма, как уже говорилось выше, может быть разной, поэтому нужно уточнить эту информацию в вашей лаборатории, когда вы собираетесь сдавать анализ крови ХГЧ;
  • если анализ крови на ХГЧ покажет несовпадение с нормативами, это ещё не означает, что имеются серьёзные основания для тревоги – ХГЧ анализ показателен в динамике, т.е. окончательные выводы можно делать, если результаты анализа не изменятся при пересдаче спустя два-три дня;

Анализ ХГЧ на беременность, как правило, показывает срок беременности, начиная от дня зачатия, а не от окончания месячных.

Тест на антитела к ХГЧ – зачем он нужен?

Если в организме вырабатываются антитела к ХГЧ при беременности, это отрицательно влияет на гормональный уровень в целом, что может в итоге нарушить развитие эмбриона и привести к выкидышу. Беременной женщине тест на антитела в первые три месяца назначается, чтобы определить, нет ли у будущего ребёнка каких-либо патологий. Кроме того, особое значение этому анализу придаётся в случаях:

  • возраста беременной, превышающего тридцать пять лет;
  • наличия серьёзных патологий у родственников будущей мамы.

Срок вынашивания плода, неделя

Медиана (среднее значение в таблице), МЕ/л

Показатель нормы ХГЧ по неделям беременности, МЕ/л

5-6

50 000

20 000-100 000

7-8

70 000

20 000-200 000

8-9

65 000

20 000-100 000

10-11

55 000

20 000-95 000

13-14

35 000

20 000-90 000

15-25

22 000

10 000-35 000

25-38

28 000

10 000-65 000

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

Что такое анализ на ХГЧ и что он может рассказать о состоянии будущего малыша?

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга — «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга — «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Бета-ХГЧ — это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша. Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза — это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность.

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Понижение уровня ХГЧ

что такое хгч в гинекологии

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

  • угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
  • внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
  • хронической плацентарной недостаточности.
ПОДРОБНОСТИ:   Женская консультация, Мытищи - адрес Юбилейная, 26Б, телефон 7 (495) 926-76-53, время работы

Повышение уровня ХГЧ

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

  • многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
  • ранний токсикоз или гестоз;
  • внутриутробная инфекция;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиома;
  • патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
  • приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

ХГЧ при анэмбрионии

Проведение экспресс-диагностики

Определить, удалось ли забеременеть, можно и в домашних условиях. Для этого используют специальные тесты, которые реагируют на наличие гормона в моче. Некоторые производители выпускают приборы, позволяющие узнать приблизительные сроки. ХГЧ в моче увеличивается так же, как и в крови. Но стоят такие тесты недешево.

Даже с помощью такой домашней диагностики можно точно определить, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. О том, как развивается беременность, можно судить по интенсивности окраса полоски на тесте. Если в первый день задержки она может быть слабой и едва заметной, то уже через неделю цвет у нее будет такой же, как и у контрольной полосы.

А вот если она не становится ярче, то это повод сдать кровь на определение уровня гормона. После 6 недели (считая от последней менструации) уже можно будет на УЗИ увидеть эмбрион и сердцебиение. Отсутствие динамики может свидетельствовать о замершей беременности или о внематочной имплантации плодного яйца.

Анализ на ХГЧ – как и где его сдавать?

Как правильно сдать анализ на уровень ХГЧ? Здесь очень важно неукоснительно следовать правилам сдачи. Малейшее нарушение способно вызвать изменение состава крови и, как результат, ошибку анализа на ХГЧ, что при беременности может иметь серьёзные последствия. Ведь не зная, что вы беременны и не изменив в соответствии с этим свой образ жизни, вы рискуете повредить будущему ребёнку.

Консультация с врачом

Итак, если вы намерены сдавать анализ крови на беременность, необходимо соблюдать следующие условия:

  • анализ проводится с утра, не позднее 10 часов, строго натощак;
  • начиная со дня, предшествующего сдаче теста, ни в коем случае не употреблять алкоголь и лекарственные препараты;
  • также при подготовке к анализу ХГЧ следует исключить курение (как минимум, за два часа до теста), жирную пищу, физические нагрузки;
  • перед анализом лучше беречь себя от стрессов – эмоциональные перегрузки также могут сказаться на результатах исследования;
  • корректно расшифровать анализ на ХГЧ, скорее всего, не получится, если незадолго до него вы проходили рентген, УЗИ, массаж, физиотерапию и т.д.

Те же правила действуют и для всех последующих прохождений теста. Чаще всего результаты бывают готовы в течение суток после взятия крови.

Когда имеет место явная задержка менструального цикла, рассчитан ДПО, пройден аптечный экспресс-тест и всё указывает на то, что вы беременны, встаёт самый главный практический вопрос – как сдавать анализ на ХГЧ, куда для этого обращаться?

В женской консультации, если вы сообщите участковому гинекологу о своей задержке, он первым делом направит вас именно на это обследование. Но многие в наше время предпочитают пользоваться услугами частных клиник, где не придётся стоять в очереди и лишний раз подвергаться стрессу, когда нервы и без того напряжены. Конечно, на это решение в первую очередь влияет то, сколько стоит ХГЧ-анализ в подобной клинике.

Его стоимость редко превышает сумму в 500 рублей. Кроме того, как правило, анализ можно сдать со скидкой, если воспользоваться промокодом или какой-либо другой системой бонусов, предлагаемых такими медицинскими учреждениями.

Нужно учитывать, что, если беременность подтвердится, тест придётся проходить несколько раз. Соответственно, сумма затрат увеличится.

Чтобы на раннем сроке узнать о зарождении в утробе новой жизни, врачи рекомендуют выполнить анализ крови. Определяющим критерием оценки является ХГЧ – что это такое, уже известно всем женщинам на этапе планирования материнства. Анализ ХГЧ показывает присутствие и концентрацию гормона, вырабатываемого хорионом.

Определить хорионический гонадотропин и установить факт успешного оплодотворения яйцеклетки можно в домашних условиях, а для этого нужно купить тест-полоску и взять утреннюю порцию мочи для предстоящего исследования. В это время суток показатель хорионического гонадотропина достигает самой высокой концентрации, предоставляет самый достоверный результат. Тест лучше проводить натощак, сразу же после утреннего пробуждения.

Анализ ХГЧ: расшифровка результатов

Прежде чем сдавать тест на ХГЧ в женской консультации, первым делом рекомендуется пройти домашнее исследование при помощи классической тест-полоски. Если в моче определяется уровень ХГЧ – расшифровка описывается в инструкции. Однако это не означает, что можно медлить с визитом к гинекологу. Не исключены патологии на раннем сроке вынашивания плода, которые определит лабораторным методом уже медицинский сотрудник. Иначе может последовать выкидыш с последующими проблемами со здоровьем.

Как сдавать кровь на ХГЧ

Если пациентке предстоит сдавать биологическую жидкость для определения уровня этого гормона, необходимо соблюдать определенные подготовительные мероприятия. Такие действия помогут повысить достоверность результатов, своевременно выявить в организме патологические процессы. Например, при низкой концентрации гормона и задержке менструации врачи не исключают развитие внематочной беременности, которая нуждается в срочном оперативном вмешательстве. Итак, если предстоит сдавать кровь на ХГЧ, последовательность действий такова:

  1. Лабораторное исследование нужно проводить утром, при этом желательно не завтракать.
  2. Соблюдать общие рекомендации специалиста, исключить фактор страха.
  3. Кровь берут из вены, это норма для лабораторного исследования.
  4. Анализ делать на 5 день задержки, контроль нормы не исключен еще через 2-3 дня.
  5. При патологии правильно будет сдавать кровь с 14 по 18 акушерскую неделю.

Повышение уровня ХГЧ

— самостоятельное определение наступления беременности

1) Как правильно сделать тест на ХГЧ в домашних условиях

Для самостоятельного проведения теста на беременность (либо качественного определения ХГЧ в моче в концентрации более 10-20 мЕд/мл) необходимо собрать последнюю порцию утренней мочи в чистый сосуд (в аптеке иногда продаются контейнеры с консервантом для сбора биологических жидкостей, в данном случае они совершенно не подходят).

При задержке более 1 дня время сбора мочи не играет столь существенной роли, так как концентрация ХГЧ уже достаточная для определения, но на ранних сроках тестирование в вечернее время может дать неверный результат.Дополнительных гигиенических процедур перед проведением теста не требуется.

В течение 1-2 дней до проведения теста следует исключить прием мочегонных препаратов и алкоголя, а также употребление избыточного количества жидкости (более 2-х литров). Эти факторы не влияют на показатель напрямую, однако могут значительно изменить концентрацию мочи и привести к неверному результату.

Тестирование производится в соответствии с инструкцией (тест-полоски, кассетные, цифровые тесты). Достоверность результатов до 99%.

2) Лабораторное определение ХГЧ в моче

Лабораторное исследование ХГЧ назначается в диагностически неясных случаях и при необходимости динамического наблюдения за течением беременности. Например, подозрение на замершую беременность раннего срока, когда по УЗИ не всегда можно достоверно определить есть сердцебиение или нет. А также при сочетании маточной и внематочной беременности одновременно.

ПОДРОБНОСТИ:   ГБУЗ МО «Дзержинская ГБ» Дзержинский

Необходимо знать, что нормы, приведенные здесь, ориентировочны. В некоторых лабораториях учет ведется в других единицах и имеется своя таблица норм, поэтому при обращении всегда просите таблицу нормальных значений интересующего показателя данной лаборатории (это касается всех показателей, не только ХГЧ).

Нормальные показатели ХГЧ в моче по неделям беременности

Приём у врача

Беременные

Срок в неделях Показатель ХГЧ в мЕд/мл
1-2 19-145
2-3 111-3640
3-4 1090-17600
4-5 2740-59600
5-6 23500-137000
6-7 29900-222000
7-8 30500-266000
8-9 54700-268000
9-10 25900-234000
10-11 46200-238000
11-18 16500-92700
18-27 8540-58500

А также приводим таблицу норм ХГЧ в моче по дням после овуляции (ДПО), что аналогично дням после предполагаемого зачатия.

День после овуляции Показатель ХГЧ в мЕд/мл
7 2-10
8 3-18
9 5-21
10 8-26
11 11-45
12 17-65
13 22-105
14 29-170
15 39-270
16 68-400
17 120-580
18 220-840
19 370-1300
20 520-2000
21 750-3100
22 1050-4900
23 1400-6200
24 1830-7800
25 2400-9800
26 4200-15600
27 5400-19500
28 7100-27300
29 8800-33000
30 10500-40000
31 11500-60000
32 12800-63000
33 14000-68000
34 15500-70000
35 17000-74000
36 19000-78000
37 20500-83000
38 22000-87000
39 23000-93000
40 25000-108000
41 26500-117000
42 28000-128000

При внематочной беременности уровень ХГЧ нарастает медленнее, чем в среднем при физиологической беременности, а затем в сроке 3-7 недель (у всех по-разному) начинает снижаться. Затем развивается клиническая картина прервавшейся внематочной беременности.

Если уровень ХГЧ нарастал, как положено, по УЗИ диагностирована маточная беременность, а затем ХГЧ прекратил прирост и начал снижаться – это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании или замершей беременности.

Обе описанные ситуации требуют консультации врача акушера-гинеколога, так как угрожают развитием неотложной ситуации (разрыв трубы, геморрагический шок).

ХГЧ венозной крови определяют лабораторно, кровь сдается строго натощак (минимум 6 часов не принимать пищу), преимущественно утром, накануне следует исключить половой контакт, интенсивную физическую нагрузку, перегрев, переохлаждение, переедание и стрессы.

Целесообразно проводить исследование ХГЧ крови не ранее 7-го дня после овуляции (предполагаемого зачатия). Оценить динамику прироста уровня гормона можно при трехкратном исследовании с интервалом в 2 дня.

Нормы, приведенные в этом разделе также ориентировочны.

Счастливая беременность

Беременные

Срок в неделях Уровень ХГЧ в мЕд/мл
3 5-50
4 5-426
5 18-7340
6 1080-56500
7-8 7650-229000
9-12 25700-288000
13-16 13300-254000
17-24 4060-165400
25-40 3640-117000

Беременные

День после овуляции Уровень ХГЧ в мЕд/мл День после овуляции Уровень ХГЧ в мЕд/мл День после овуляции Уровень ХГЧ в мЕд/мл
7 2-10 19 370-1300 31 11500-60000
8 3-18 20 520-2000 32 12800-63000
9 5-21 21 750-3100 33 14000-68000
10 8-26 22 1050-4900 34 15500-70000
11 11-45 23 1400-6200 35 17000-74000
12 17-65 24 1830-7800 36 19000-78000
13 22-105 25 2400-9800 37 20500-83000
14 29-170 26 4200-15600 38 22000-87000
15 39-270 27 5400-19500 39 23000-93000
16 68-400 28 7100-27300 40 25000-108000
17 120-580 29 8800-33000 41 26500-117000
18 220-840 30 10500-40000 42 28000-128000

Лекарства

Иногда подобные препараты используются в том случае, когда существует угроза выкидыша. Большинство женщин интересуются препаратом «Дюфастон», поскольку он является одним из наиболее популярных и легко переносимых вариантом такого лекарства. Наиболее актуальный вопрос, связанный с ним: влияет ли «Дюфастон» на показатели ХГЧ во время сдачи анализов?

Во время процедуры Пап мазка

Взятие Мазка Папаниколау, как правило, является частью гинекологического осмотра и сопровождается обследованием груди, выполняется специалистом акушером-гинекологом.  Само взятие мазка займет лишь около 1 минуты от общего времени осмотра.

Женщина будет лежать на гинекологическом кресле на спине, колени приподняты, а ноги зафиксированы в стремена.  Врач будет использовать небольшой металлический или пластмассовый инструмент, называемый зеркало, чтобы открыть влагалище так, чтобы стенки влагалища и шейки матки можно было четко видеть.

Образец слизи и клеток будет получен из шейки матки  (части матки, которая выходит во влагалище) и слизистой оболочки цервикального канала (внутри шейки матки) с помощью деревянного скребка или небольшой цервикальной кисточки.

Образец клеток равномерно распределяется по стеклышку и закрепляется фиксатором.  Этот образец отправляется в лабораторию для  тщательного исследования под микроскопом.  Если врач использует новый вид мазка Папаниколау называемый ThinPrep тест, образец промывается в сосуд и отправляется в лабораторию для экспертизы.

что такое рар тест в гинекологии

Цитолог (специалист рассматривающий элементы мазка и интерпретирующий результаты мазка Папаниколау) рассматривает оба вида тестов.

В ходе взятия мазка женщина может испытывать некоторое неудобство.  Большинство женщин вообще ничего или чувствуют или чувствуют давление.  Расслабленная поза поможет полностью избежать дискомфорта.  Женщина должна дышать медленно и сконцентрироваться на расслаблениий живота и ног.

Мазок Папаниколау не должен быть болезненным.  Если женщина испытывает боль во время теста, она должна обратить на это внимание врача. 

Время получения результатов мазка в разных клиниках различное, ваш врач вам скажет, когда подойти за результатами.

Отрицательные или нормальные результаты теста означают, что шейка матки выглядит здоровой, имеет здоровую форму и размер.

Положительные или ненормальные результаты мазка означают, что что-то необычно в образце, найдены аномальные клетки различного размера и формы.

Ненормальный результат мазка Папаниколау не всегда означает рак.  Клетки иногда появляются аномальные, но не являются злокачественными.  Женщине придется вернуться в клинику для последующего обследования. Помните, что ненормальные клетки не всегда становятся раковыми, но некоторые факторы (например, обнаружение ВПЧ) являются более опасными, чем другие.

Инфекции шейки матки могут привести к положительным результатам теста.  Дрожжи, трихомониаз, хламидиоз, или гонорейная инфекция может вызывать в клетках шейки матки появление воспаления.  После лечения инфекции результат мазка Папаниколау обычно возвращается к норме. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может также сделать положительным результат мазка.

Этот вирус может существовать на шейке матки или во влагалище и вызывает генитальные бородавки.  Многие виды ВПЧ были выявлены, и некоторые из них связаны с раком шейки матки.  Если женщина имеет ВПЧ, она имеет более высокий риск развития рака шейки матки. Результат мазка может быть положительным, поскольку он показывает изменения, которые могут перерости в рак шейки матки.

Если женщина имеет ненормальный повторный результат мазка Папаниколау, мазки должны браться врачом через 4-6 месяца в течение 2 лет до получения 3 последовательных отрицательных тестов. Если положительный результат Папаниколау получен из-за инфекции,  нужно лечить основную причину.  ПАП — Тест должен быть повторен в течение 2-3 месяцев, потому что рак шейки матки может быть скрыт инфекцией.

Хотя мазок Папаниколау является лучшим методом раннего обнаружения рака шейки матки, эта система не совершенна потому, что даже лучшие лаборатории могут пропустить некоторые клеточные изменения, женщина должна сдавать мазок ежегодно. Недавно 2 компьютеризированных системы (PAPNET и AutoPap) были одобрены в США для обнаружения аномальных клеток мазка Папаниколау.

Для обеспечения точности испытаний они используют компьютерные технологии перепроверки Пап мазков, в которых аномальные клетки могут быть не обнаружены цитологом.  Эти тесты дороже, чем стоимость нормального мазка Папаниколау, но они могут быть полезны, если у женщины высок риск развития рака шейки матки.  Проконсультируйтесь с врачом об этих методах.


Adblock
detector