31.10.2018      24      Комментарии к записи Что такое полипы в гинекологии отключены
 

Что такое полипы в гинекологии


Что такое полипы в матке

По сути, полипы – это выступы, которые формируются в результате разрастания слизистой. Размеры наростов могут быть разными – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Образования круглые или овальные, поверхность их гладкая, цвет, как правило, темно-розовый.

Что касается клинических проявлений, чаще всего полипы протекают без определенных симптомов, но в некоторых случаях могут наблюдаться:

  • выделения кровянистого характера после интимной близости;
  • слизистые выделения в большом количестве;
  • боль во время интимной близости;
  • тянущие боли в нижней части живота, которые могут усиливаться перед менструацией.

Это доброкачественное образование, которое возникает в полости матки, как следствие разрастания слизистой эндометрия (оболочки органа). Полип зачастую имеет вид небольшого отростка, однако способен достигать 2-3 сантиметров. В женском организме могут развиваться 2 типа образований: полип шейки матки и ее тела.

Полип тела матки или шейки женского органа может возникать в единичном количестве либо группами из нескольких образований. На вид они как желтоватые или темно-фиолетовые небольшие цилиндры, имеющие пористую структуру. Сквозь их тонкую оболочку видны кровеносные сосуды. Гинекология делит полипы в матке на три разновидности, имеющие характерные отличия. К ним относятся:

  1. Фиброзные. Появляются в результате гиперплазии (разрастания) соединительных тканей органа. Как правило, развиваются параллельно с другим видом новообразований.
  2. Железистые. Чаще встречаются у молодых, нежели зрелых женщин. Разрастаются из ткани желез.
  3. Аденоматозные. Образование полипов сопровождается формированием аденом. Данный вид считается самым опасным, поскольку аденоматозные наросты чаще прекращаются в злокачественные опухоли.

Симптомы

В период менопаузы любые кровянистые выделения, вне зависимости от их количества и частоты, являются тревожным звоночком, поскольку могут говорить о развитии онкологии матки или гиперплазии. Если подобный симптом наблюдается у женщины старше 40-50 лет, которая на протяжении длительного времени не имела месячных, стоит незамедлительно посетить кабинет гинеколога. Признаками возникновения полипов матки являются:

  • боли внизу живота (при больших полипах);
  • нерегулярные месячные;
  • белесые выделения в период между месячными;
  • бесплодие;
  • кровянистые выделения во время отсутствия менструации;
  • сильное кровотечение при месячных.

Причины образования

Одной из распространенных причин появления полипоза служит гормональный сбой в женском организме. Реже новообразования возникают вследствие хронических половых инфекций. Как правило, полипы в шейке матки, симптомы и лечение которых носят индивидуальный характер, диагностируют у женщин от 40 лет, но патология может развиваться и у молодых девушек. Более редкими причинами развития заболевания являются:

  • перенесенные травмы маточной шейки (полипы в матке после выскабливания, абортов, продолжительного ношения спирали);
  • болезни эндокринной системы (ожирение, диабет, патологии щитовидной железы, гипертония);
  • подавленный иммунитет;
  • серьезные депрессии и стрессы;
  • неполное удаление плаценты после прерванной беременности;
  • воспаление придатков, инфекции в половых органах.

Чем опасен полип в матке

Полип эндометрия, по мнению врачей, – это предраковое состояние. Опасным последствием таких новообразований является их трансформация в злокачественную опухоль. Кроме того, полипоз может стать причиной бесплодия или сбоя менструального цикла, который впоследствии стимулирует развитие анемии (ее симптомы – слабость, обмороки, усталость).

Термин «полипы» включает в себя широкую группу патологических разрастаний, которые имеют различную клеточную структуру и различную локализацию.

О видах полипов речь пойдет ниже.

По сути, это доброкачественное новообразование, которое может быть представлено одиночным или множественными наростами. Это образования узелковой формы, которые имеют тело и ножку, снабженную кровеносным сосудом.

Основной причиной развития этих новообразований считается патологическое разрастание ткани эндометрия, а также его неполное отторжение в период менструации.

Диагностика заболевания проводится различными способами – цервикальные полипы (образования, находящиеся в шейке матки) можно увидеть на стандартном гинекологическом обследовании в кресле, а наросты, локализованные в полости матки (полипы эндометрия) можно диагностировать при помощи УЗИ, гистероскопии и кольпоскопии.

Диагностика и лечение полипа обязательны, даже если образование не доставляет женщине никаких неприятных симптомов, поскольку в некоторых случаях отмечается малигнизация образования.

Несмотря на небольшой процент (1-3%) такое явление все же имеет место, и сбрасывать со счетов его никак нельзя.

Как говорилось выше, это опухолевое образование, которое возникает в полости матки. Оно может располагаться как в самом теле органа, так и в шейке.  Полип формируется из измененных клеток железистого эпителия, которыми покрыта матка изнутри. Они могут быть единичными или формироваться в группы по несколько штук с последующим срастанием в конгломерат.

По своей структуре они делятся на:

  • фиброзные;
  • железистые;
  • смешанного типа;
  • аденоматозные.

Именно последний вид полипов очень опасен, так как является фоном для развития рака матки. Поэтому очень важна своевременная диагностика и подбор корректного лечения. Пациенток интересует, как лечить полипы в матке, как предотвратить рецидив заболевания? После детальной диагностики определяется точный курс лечения, при соблюдении которого болезнь полностью отступает.

Если новообразований доброкачественного характера на слизистой оболочке обнаружено множество, врач диагностирует полипоз матки. Образования отличаются узелковой формой, имеют основное тело и ножку, прикрепленную к слизистой матки. Они могут появляться вследствие разрастания функционального слоя матки или же не полного его отторжения в период наступления критических дней менструального цикла.

Полипы в гинекологии отличаются свойством менять свою структуру и наполнение таким же образом, как это происходит в тканях полости матки. При отсутствии должного гинекологического лечения, структура новообразований начинает меняться, приобретая формы злокачественных опухолей. Образуются полипы из функционального (наружного) или базального слоя эндометрия матки.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН в ЦКБ РАН

Диагностировать само заболевание у женщин можно разными способами, в зависимости от расположения полипов. Если образования локализовались на шейке матки, то они видны уже при стандартном осмотре. В большинстве случаев полипы диагностируются при проведении ультразвуковых исследований, гистероскопии (осмотр специальным оптическим препаратом) и гистологии (изучение тканей матки).

Основные причины разрастаний в базальном слое эндометрия заключаются в воспалительных изменениях и гормональных нарушениях.

Расстройство выработки гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов. а также дисфункция яичников приводят к очаговой гиперплазией внутреннего слоя матки, поэтому эндометрий утолщается и возникают полипы. Поскольку такие нарушения могут приводить не только к полипозу, у женщин с дисфункцией яичников и эстрогенией бывают мастопатии, фиброма матки, поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия.

  • Воспалительные процессы женских половых органов

Любые хронические заболевания женской репродуктивной системы, такие как аднексит, (сальпингоофорит, оофорит, см. воспаление придатков: симптомы, лечение ), эндометрит, а также прочие инфекции передающиеся половым путем, особенно хронические заболевания, также являются причинами полипов в матке.

Любые гинекологические манипуляции, неудачные хирургические аборты, частые аборты, диагностические выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали и пр. также относятся к группам риска по развитию доброкачественных новообразований.

  • Прочие системные заболевания

Женщины с признаками сахарного диабета. с ожирением, артериальной гипертензией, иммунными нарушениями, психическими заболеваниями, с заболеваниями щитовидной железы также относятся к группе риска по возникновению полипов.

Причины образования

Не многие женщины, даже те, у которых уже есть новообразования, знают, что такое полипы в гинекологии. Они отличаются по степени локализации. Например, многочисленное скопление называется полипозом.

Также приведенные новообразования условно подразделяются на некоторые виды, которые зависят от их местонахождения.

Выросты подразделяются на:

  • полип эндометрияПолип эндометрия

    В гинекологии полип эндометрия редко выходит за стенки матки. Они представляют собой выросты из базального слоя клеток эндометрия. По величине достигают размеров мячика для гольфа. Мнение о том, что данный вид заболевания возникает у женщин детородного возраста ошибочно. Практика специалистов подтверждает наличие наростов у молодых девушек, а также женщин, достигших менопаузы. При появлении первых симптомов следует срочно обращаться к врачу, поскольку в 3% случаев наросты эндометрия могут преобразоваться в рак. 

  • полипы на шейке маткиПолипы на шейке матки

    Шейка матки – это ее нижняя часть. На ней тоже часто образуются наросты (примерно 25 %). Цилиндрический железистый эпителий в канале шейки начинает разрастаться, в результате появляются новообразования на ножках. В гинекологии полипы на шейки матки диагностируются на приеме у врача. При осмотре он может наблюдать «свисающие грозди», которые больше расположены во влагалище.

  • полипы цервикального каналаПолипы цервикального канала

    Цервикальным каналом называется место соединения матки и влагалища. Молодые девушки и взрослые женщины подвержены образованию доброкачественных наростов именно в этой зоне. В гинекологии полипы цервикального канала ничем не отличаются от остальных. Они образуются на стенках в просвет. Здесь также может наблюдаться полипоз. Их необходимо срочно удалять потому, как они могут привести к злокачественной опухоли.

Причины образования

Механизм образования полипов в матке

В настоящее время основным фактором, провоцирующим гиперпластические процессы в эндометрии, считают нейрогуморальные расстройства. Имеет значение дисбаланс в системе естественной регуляции менструального цикла в одном из звеньев: гипофиз, яичники или сама матка. При этом ведущая роль принадлежит гиперэстрогении – как абсолютной, так и относительной.

Наряду с системными расстройствами, развитие полипов обуславливается тканевыми нарушениями. Известно, что гиперплазированный эндометрий имеет большее число рецепторов к эстрогенам, он получает стимул к пролиферации от факторов роста, цитокинов и других биологических веществ (простагландинов, лейкотриенов).

Определенное значение в запуске патологического процесса имеют повреждения слизистого слоя (механические или воспалительные), а также дефекты клеточного и гуморального иммунитета на местном или общеорганизменном уровне. Не последнюю роль играют генетические нарушения в клетках, а именно мутации, снижающие способность к апоптозу (запрограммированной гибели).

Учитывая приведенные моменты, можно с уверенностью сказать, что риск полипоза эндометрия существенно выше у женщин, находящихся под влиянием различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов. К подобным состояниям относят следующие:

  • Эндокринные расстройства (синдром поликистозных яичников, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет).
  • Метаболические нарушения (ожирение, гипертония).
  • Яичниковая дисфункция (атрезия и персистенция фолликула, ановуляция, лютеиновая недостаточность).
  • Гормонально активные опухоли.
  • Эндометриоз и миома матки.
  • Воспалительно-инфекционные заболевания (эндометриты).
  • Перенесенные оперативные вмешательства (искусственные аборты, диагностическое выскабливание, отделение плаценты).
  • Использование внутриматочных контрацептивов.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Нервно-психические расстройства.

Таким образом, полипоз является результатом сложных взаимодействий системного и локального характера. Патологическое разрастание эндометрия имеет мультифакторную природу и обусловлено целым комплексом нарушений: гормональных, иммунных, метаболических, воспалительных и др. Поэтому все женщины должны помнить о причинах образования полипов в матке и бережно относиться к собственному здоровью.

Из — за гормонального сбоя может нарушиться нормальное функционирование яичников, в связи с чем в кровь поступает большое количество эстрогенов.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ на скрытые инфекции у женщин

Что такое полипы в гинекологии

В норме его выработка происходит в течение двух недель менструального цикла. При гормональных нарушениях он поступает в кровь непрерывно. Под его воздействием происходит усиленное разрастание эндометрия.

В период месячных эндометрий не полностью отслаивается, какая — то часть его остаётся в матке. Этот процесс протекает в течение нескольких циклов и приводит к тому, что на месте скопления эндометрия возникает образование.

В дальнейшем происходит прорастание сосудов и волокон соединительной ткани — образуется полип.

Из — за гормонального сбоя может нарушиться нормальное функционирование яичников, в связи с чем в кровь поступает большое количество эстрогенов.

В период месячных эндометрий не полностью отслаивается, какая — то часть его остаётся в матке. Этот процесс протекает в течение нескольких циклов и приводит к тому, что на месте скопления эндометрия возникает образование.

Развитие гиперплазии эндометрия по типу полипоза происходит на фоне гормональных расстройств в организме женщины. Ведущим механизмом признано увеличение (абсолютное или относительное) продукции эстрогенов, стимулирующих рост слизистой оболочки матки. Это наблюдается при различных нарушениях в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка, поскольку эндометрий является конечным органом-мишенью для регуляторных влияний в различные возрастные периоды.

Абсолютная гиперэстрогения наблюдается, когда уровень гормонов действительно увеличивается. Относительный же процесс сопровождается недостатком веществ-антагонистов, например, гестагенов (прогестерона), или повышенной чувствительностью эстрогеновых рецепторов. Чаще всего подобные изменения происходят при следующих состояниях:

  • Гипоталамо-гипофизарные расстройства (болезнь Иценко-Кушинга).
  • Ановуляторный цикл (атрезия или персистенция фолликулов).
  • Гормонопродуцирующие опухоли яичников.
  • Эндометриоз и фибромиома матки.
  • Перенесенные искусственные аборты.
  • Воспалительные заболевания (эндометриты).
  • Нерациональное использование эстрогеносодержащих препаратов.

Немаловажное значение отводится нарушениям обмена веществ и эндокринной дисфункции. Полипоз матки часто ассоциируется с ожирением, болезнями щитовидной железы (гипотиреоз), сахарным диабетом. Метаболизм половых гормонов может нарушаться при печеночной и почечной патологии, расстройствах иммунной регуляции.

Гиперпластические процессы эндометрия характерны для женщин любого возраста, но большая доля приходится на репродуктивный и пременопаузальный период. Именно тогда следует с повышенным вниманием относиться к здоровью в гинекологической сфере. Полипы хоть и обладают доброкачественным происхождением, но в ряде случаев могут перерождаться, трансформируясь в онкологию.

Появление полипов в матке – следствие нейрогуморальных расстройств в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка и связанных с ними нарушений.

Полипы в матке — причины

  • гормональные нарушения – дисфункция яичников, миома, киста, эндометриоз;
  • изменения гормонального фона вследствие беременности или возраста;
  • длительные стрессовые ситуации и переутомления, которые приводят к снижению функциональности иммунной системы;
  • механические травмы – роды, аборты, операции, выскабливания;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • курение;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гипертония;
  • лишний вес;
  • эндокринные патологии;
  • низкий иммунитет.

Наука пока не может точно ответить на вопрос: почему возникают полипы в матке? Однако учеными выдвинуто множество теорий на этот счет. Наибольшую популярность из них получила теория гормонального дисбаланса эстрогенов и прогестерона.

Также появление полипов в матке связывают с:

  • эндометриозом;
  • инфекциями, которые имеют половой путь передачи;
  • эрозиями;
  • травмами;
  • нарушением метаболизма;
  • сниженным иммунитетом;
  • абортами;
  • внутриматочной спиралью.

Слишком большой уровень эстрогена. Это подтверждается отчасти тем фактом, что полипы матки редко диагностируются до менархе (первое менструальное кровотечение у девушек), когда не производится много эстрогенов.

Избыточный вес и ожирение вызывают избыточное производство этого гормона через жировые клетки, что может привести к образованию наростов. Гормональный препарат Тамоксифен также связан с увеличением развития доброкачественных наростов на 30–60%. Эстроген стимулирует стенки матки, что приводит к распространению ткани эндометрия и последующему развитию полипов.

Возраст: заболеваемость возрастает с возрастом и преимущественно встречается в перименопаузальный период. Между 40–50 годами начинается сильное колебание на гормональном уровне, которое может привести как к уменьшению эстрогенов, так и к их увеличению. Во втором случае вместе с увеличенным продуцированием гормона начинается и ускоренный рост полипов.

Также они могут образоваться из-за хронического воспаления. Наличие воспалительного процесса в течение длительного периода времени может медленно повреждать здоровые органы и ткани. Считается, что длительное неконтролируемое воспаление стенок матки приводит к росту таких наростов.

Также фактором к росту доброкачественных опухолей является высокое кровяное давление. Ученые уже доказали, что гипертония способствует росту маточных полипов.

До сих пор причины образования полипов досконально не изучены, однако, известны факторы риска, которые могут провоцировать это заболевание:

  • гормональные сбои;
  • возрастные гормональные изменения, а также всплески гормонов в период беременности;
  • депрессии, хронические стрессы, затяжные нервные перенапряжения;
  • переутомление, которое приводит к снижению иммунных сил;
  • травмы механического характера – аборты, роды, хирургические вмешательства;
  • заболевания половых органов – кольпит, эндометриоз, эктопия, эрозия, цервицит, лейкоплакия;
  • инфекции половых путей и воспалительные процессы.
ПОДРОБНОСТИ:   Методы УЗИ-диагностики в акушерстве и гинекологии

В чем заключается причина появления полипа до сих пор врачами точно не установлено.

Поэтому ученые предупреждают лишь о вероятных факторах риска, которые могут спровоцировать рост образования:

  • Заболевания половой сферы у женщины, которые провоцируют гормональный сбой в организме. Наиболее опасными в этом плане считаются кисты яичников, их дисфункция, миома и эндометриоз.
  • Гормональные вспышки (беременность) и угасания, вызванные возрастом (менопауза).
  • Психоэмоциональная напряженность, частые депрессии, стрессовые ситуации, хроническое переутомление. Все эти состояния приводят к сбоям в иммунной системе, а значит, могут спровоцировать разрастание.
  • Повреждения шейки матки механического характера. Это может произойти как во время прохождения гинекологических обследований (гистероскопии, терапевтического выскабливания и т. д.), так и из-за воспалительных процессов (эндоцервицит). Кроме того, травмирована шейка может быть во время родовой деятельности или во время аборта.
  • До 70% всех полипов обнаруживается при наличии таких сопутствующих патологий, как: эрозия, цервицит, лейкоплакия, кольпит атрофический, полипы эндометрия и псевдоэрозия.
  • Появиться разрастание может на фоне инфекции, передающейся половым путем, а также при нарушении микрофлоры влагалища. Опасны в этом плане такие заболевания, как: герпес, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз. Также инфекция может быть смешанного типа.

Что такое полипы в гинекологии

Гормональный дисбаланс становится не только фактором развития полипа. Гормональная дисфункция вызывает мастопатию, миому, СПКЯ.

Факторы, способствующие образованию полипа.

  1. Воспаление. Хронические воспалительные процессы, например, аднексит и эндометрит, различные половые инфекции могут предрасполагать к развитию новообразований.
  2. Травмы механического характера. Женщины, имеющие частые аборты, выскабливания и другие вмешательства в анамнезе, входят в группу риска. Длительное использование спирали является неблагоприятным фактором.
  3. Негинекологические заболевания. Провоцировать появление полипов могут такие состояния, как гипертония, ожирение. Болезни щитовидной железы, печени и желчевыводящих путей рассматриваются специалистами как причина доброкачественной патологии.

Наличие вышеуказанных факторов не означает, что полип должен образоваться обязательно. Тем не менее сочетание данных факторов нередко приводит к развитию новообразования.

Почему в матке появляются полипы, врачи досконально не изучили, и четкого ответа на этот вопрос пока нет.

Версии врачей основываются только на провоцирующих факторах, которые могут дать толчок для развития этой патологии:

  • сбой в гормональном балансе;
  • аномальное увеличение маточных сосудов;
  • воспалительные и инфекционные процессы в половых органах, особенно те, которые протекают в хроническом варианте;
  • эндокринные патологии;
  • частые аборты, в ходе которых были нарушены правила безопасности и стерильности;
  • гипертония и сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительные и частые стрессы;
  • снижение иммунных сил организма;
  • наследственный фактор;
  • лечение Тамоксифеном.

На сегодняшний день истинных причин развития данных образований не установлено. Медиками принято считать, что полип появляется из-за следующих причин:

  • Гормональных нарушений в женском организме. Избыток женских половых гормонов приводит к разрастанию железистых элементов в матке.
  • Некорректное лечение гормональными контрацептивами, которые нарушают баланс естественных женских гормонов.
  • Хаотичная половая жизнь: ранее ее начало, частая смена партнеров, отсутствие барьерных способов контрацепции.
  • Частые воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, которые служат дополнительным толчком для возникновения патологического элемента в матке.
  • Избыточный вес или хронические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз).
  • Причиной возникновения плацентарного полипа является не полностью извлеченная плацента после родов.
  • Частые медицинские аборты и выскабливания.
  • Стрессы и слабый иммунитет.

Что такое полипы в гинекологии

Своевременное лечение полипов в матке крайне важно, так как при запущенной ситуации возрастает риск бесплодия и злокачественной трансформации образования.

Причиной появления таких новообразований могут стать наличие у женщины эндокринных проблем, различных заболеваний, а также травмы.

Гормональный сбой. Нередко он возникает при внезапном прерывании беременности (после выкидыша или аборта), а также при употреблении гормональных препаратов с повышенным содержанием эстрогенов. При избытке эстрогенов эндометрий чрезмерно разрастается и формируется с нарушениями.

Повреждение внутренних стенок матки во время проведения диагностического выскабливания или аборта дает такой же результат.

Воспалительные процессы в шейке и полости матки. После них остаются рубцы, в районе которых происходит неправильное формирование эндометрия. Нередко причиной патологии становятся венерические заболевания. Воспаление может легко распространиться на трубы и яичники, в результате чего появляется дисфункция яичников, приводящая к гормональному сбою.

Наличие опухолей (миомы, аденомиоза). Такие патологии приводят к гиперплазии эндометрия, нарушению его структуры. Нарушение обмена веществ, заболевания эндокринных желез, сахарный диабет также являются факторами, способствующими образованию полипоза. Определенную роль играет генетика – наследственная предрасположенность к возникновению патологии. Такие новообразования в матке могут образоваться также при наличии врожденных нарушений ее строения.

Предупреждение: В группе риска находятся полные женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие гормональные препараты для облегчения проявлений климакса, наращивания эндометрия при гипоэстрогении, лекарственной терапии при опухолях матки. Провоцирующим фактором является гипертония.

<img src='https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Polipyi-matki.jpg?fit=921,616


Adblock
detector