31.10.2018      95      Комментарии к записи Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить? отключены
 

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?


Содержимое

Что такое серозометра в гинекологии

Одним из самых высокоточных и безопасных методов диагностики, применяемых в гинекологической практике, является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ). Суть этого метода заключается в отражении внутренними органами посылаемой датчиками звуковой волны. Отражаемое излучение с помощью технических приборов преобразуется в графическое изображение, которое интерпретируется диагностом. С помощью ультразвука можно отслеживать органы малого таза в динамике, что позволяет делать точные заключения.

Серозометра матки в менопаузе появляется по таким основным причинам:

  • сужение цервикального канала;
  • атрофия слизистой матки;
  • изменение рН влагалища;
  • отсутствие месячных.

Все эти изменения происходят на фоне гормональной перестройки вызванной климаксом.

На скорость скопления серозной жидкости и развитие осложнений влияет образ жизни женщины и вредные привычки. Если женщина курит или употребляет алкоголь, то эти пагубные пристрастия способствуют развитию воспаления органов репродуктивной системы и нарушают их функционирование.

Кроме этих факторов на развитие патологии в климактерическом периоде влияют такие факторы:

  • низкая физическая активность, которая приводит к увеличению дисбаланса гормонов;
  • употребление жирной пищи, что приводит к еще большему нарушению обмена веществ;
  • травмы влагалища, беспорядочная половая жизнь;
  • гинекологические заболевания, например, киста яичников, полипы, эндометриоз или фиброма;
  • воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • употребление гормональных препаратов без назначения врача.

Поступление жидкости в полость матки может спровоцировать неудачное оперативное вмешательство, например, лапароскопия или эндоскопия.

Спайки имеют второе название – синехии. Это новообразования, которые образовываются на слизистой оболочке фаллопиевой трубы и тем самым скрепляют стенки органа между собой. Из-за этих склеенных промежутков трубы появляется непроходимость. Как следствие, у девушки развивается бесплодие и риск внематочных беременностей.

Интересный факт, что даже минимальные спайки способны препятствовать нормальному перемещению сперматозоидов. Если спайки не большие, то бесплодие может и не наступить. Напротив, плод начнет развиваться, но есть большой риск, что это произойдет в маточной трубе. И тогда удаление трубы не избежать. А это, в свою очередь, уже повлечет бесплодие. Изображение данной патологии приведено ниже на рисунке.

Что же провоцирует развитие такого неприятного явления для женщин как спайки и непроходимость?

Данный малотравмирующий метод используется в случае появления затруднений или сомнений при постановке диагноза. Зачастую анализы и прочие диагностические мероприятия не дают полной картины происходящего внутри организма, тогда для выявления причины заболевания осуществляется оптический осмотр внутренних органов посредством специальных устройств.

Лапароскопия маточных труб широко применяется для выяснения причин бесплодия у женщин и других патологических процессов, протекающих внутри репродуктивных органов. Показания к лапароскопии следующие:

  • резекция кист и опухолей яичников;
  • стерилизация;
  • удаление доброкачественных образований в полости матки;
  • рассечение спаечного процесса;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз половых органов и брюшной полости;
  • диагностика разных патологий, приводящих к бесплодию;
  • подготовка к искусственному оплодотворению.

Диагностика проходимости маточных труб

Данный метод применяется для выявления самого широкого спектра патологий органов репродуктивной системы и брюшины. Диагностическая лапароскопия непроходимости маточных труб осуществляется посредством эндоскопических инструментов, что делает указанную манипуляцию практически бескровной и безболезненной. Однако подготовка к осуществлению процедуры полностью дублирует предварительный этап любой операции.

Лечащий врач обыкновенно назначает полное предварительное обследование пациента на предмет возможных сердечно-сосудистых и иных патологий. Лапароскопия при бесплодии является обязательным элементом диагностики возможных причин отсутствия способности оплодотворения у женщины. Для проведения исследования маточных труб имеются следующие противопоказания:

  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • гемофилия;
  • острые инфекционные заболевания;
  • патологии почек или печени;
  • второй триместр беременности;
  • гнойный перитонит;
  • спайки;
  • кома;
  • шоковое состояние.

Операция лапароскопия

Хирургическое малоинвазивное вмешательство обыкновенно предваряется диагностическими мероприятиями, в ходе которых происходит выявление основной причины заболевания. Нередко при оптическом осмотре внутренних органов принимается решение о дальнейшем устранении патологического явления. Для этих целей назначается лапароскопическая операция.

  • внутреннее кровотечение;
  • бесплодие;
  • генитальный эндометриоз;
  • болевые ощущения внизу живота непонятной природы;
  • перекрут ножки кисты или ее разрыв;
  • патологии развития репродуктивных органов;
  • опухоли матки, яичников;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • апоплексия яичника;
  • подозрение на воспалительные заболевания малого таза;
  • острые негнойные перитониты;
  • внематочная беременность.

Принцип действия УЗИ основан на неодинаковом отражении ультразвуковых волн от разнородных тканей организма человека, что позволяет увидеть на экране аппарата изображение внутренних органов. Несомненное достоинство метода — диагностика производится в режиме реального времени, позволяя изучать объект в динамике, что особенно важно для оценки состояния плода. Хорошо видны жидкостные и опухолевидные образования (кисты, миоматозные узлы), что оптимально для диагностики женских болезней.

Серозометра в постменопаузе возникает чаще всего в результате гормональных изменений, которые негативно отражаются на состоянии эндометрия. Конечно, с климактерическими изменениями сталкиваются все женщины, но далеко не у каждой возникает данная аномалия. По мнению специалистов, жидкость в матке во время менопаузы возникает на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Наличие вредных привычек. Употребление алкоголя и курение усугубляют тяжесть гормонального сбоя, провоцируя различные сосудистые патологии. На фоне ослабления сосудов и возникает в этом случае скапливание отделяемого.
  • Сидячий образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок также нарушает кровоснабжение органом малого таза.
  • Неправильное питание. Употребление в климаксе многих продуктов нежелательно. Жирное, жареное, сладкое и соленое нагружают организм, плохо влияют на сосуды и кровообращение.
  • Многочисленные аборты и операции. После хирургических вмешательств на стенках органа остаются рубцы, которые в пожилом возрасте могут дать знать о себе скапливанием отделяемого.
  • Инфекционные и воспалительные болезни. Чаще всего данная аномалия встречается у женщин, перенесших в молодости венерические и серьезные воспалительные патологии.
  • Бесконтрольный прием гормонов. Длительный прием противозачаточных и противоклимактерических средств с содержанием синтетических гормонов.

Накопление жидкости в матке гинекологи называют серозометрой. Жидкость накапливается по разным причинам и имеет разную природу:

  • серозная и воспалительная жидкость накапливается при гормональных нарушениях, во время менопаузы;
  • гематометра – скопление крови;
  • лохометрия – жидкость матки после родов.

Водянистые скопления внутри матки чаще наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями, которые влияют на проницаемость стенок и клеточных мембран матки. Постоянного обновления эндометрия во время менопаузы уже нет, поскольку менструации отсутствуют, а стенки органа травмируются выскабливанием. Совокупность этих факторов приводит к серозометре матки в менопаузе. Наибольшему риску подвержены женщины, которые:

  • имеют вредные привычки (курение, алкоголь);
  • перенесли ранее гинекологические операции;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • получают дефицитное питание;
  • имеют беспорядочные половые связи.

Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

  • воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
  • заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
  • послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
  • болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
  • энурезы у детей;
  • хронический атрофический гастрит;
  • дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
  • трофические язвы;
  • переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
  • пяточные шпоры;
  • мышечная гипотрофия и атрофия;
  • хронический простатит;
  • гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
  • неосложнённый мастит;
  • хронический аднексит — воспаление маточных труб;
  • спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Как начинается процесс?

Основная причина появления спаек – повреждение брюшины.

Брюшина – это тонкая серозная оболочка, которая выстилает полость живота и со всех сторон покрывает расположенные в ней органы. Эта полупроницаемая мембрана обеспечивает несколько важных физиологических функций:

  1. Резорбтивную. Ее поверхность способна всасывать секретируемые жидкости, продукты жизнедеятельности бактерий, токсины, распадающиеся белковые структуры органов и элементов крови.
  2. Экссудативную. Выделяет особые вещества – тканевые жидкости и фибрин для кишечника. Они обеспечивают свободное скольжение тканей, которые соприкасаются друг с другом.
  3. Барьерную. Спайки во внутренних органах ограничивает воспалительно-деструктивные очаги, служат биологической защитой от инфекций.
  4. Пластическую. Если на стенки действует раздражитель, орган способен выделять фибрин и образовывать спайки (синехии). Так брюшина ограничивает распространение инфекционного очага, и после хирургического вмешательства «затягивает», «герметизирует» швы.

Когда воспаление продолжительно по времени, эти прозрачно-белесоватые пленки могут срастаться. Это спаечный процесс своего рода защитная реакция брюшины на распространение инфекции по близлежащим органам.

Синехии по этиологическим признакам делятся на врожденные и приобретенные. По локализации спайки бывают наружными (между органами), внутренними (в фаллопиевых трубах, во влагалище, маточной полости).

Причины возникновения синехий

Основной причиной развития серозометры является гормональный дисбаланс, провоцируемый климактерическими изменениями. Данная патология встречается и в репродуктивном возрасте, но в постменопаузальном периоде она регистрируется гораздо чаще.

Читайте больше о периоде менопаузы что это, и какие заболевания развиваются во время этого этапа.

Существует несколько основных факторов, которые создают благоприятные условия для развития серозометры матки:

  1. В период менопаузы, под влиянием снижения уровня эстрогенов, берут начало атрофические процессы, затрагивающие также и слизистую оболочку половых органов. В связи с этим снижается местный иммунитет, повышается риск развития воспалительных заболеваний, что косвенным образом провоцирует аномальное скопление жидкости.
  2. Дефицит эстрогенов и прогестерона сказывается и на состоянии эндометрия. С прекращением менструации его обновление замедляется, что также способствует возникновению застоев плазмы.
  3. Сужение цервикального канала (атрезия), развивающееся в процессе меностаза, вызывает физиологическое затруднение оттока серозной жидкости из полости матки.
  4. Изменение показателей кислотно-щелочного баланса во влагалище, также вызываемое гормональными изменениями.
  5. Перенесенные ранее или имеющиеся на данный момент женские гинекологические болезни также способны стать причиной того, что у женщины разовьется серозометра в постменопаузе. Гормональная «революция» часто становится виновницей возникновения таких заболеваний, как гиперплазия эндометрия, полипы, кисты и миомы матки. В результате этих патологий наиболее часто возникает застой жидкости в матке.

Дополнительными факторами, способными провоцировать развитие данного заболевания являются:

  • Сидячий образ жизни, приводящий к застойным процессам в органах малого таза и нарушению метаболических процессов.
  • Нерациональное питание, которое вызывает обменные нарушения, ожирение, ослабление сосудов, в результате чего нередко развивается серозометра в менопаузе.
  • Нерациональное применение гормональных препаратов, в том числе и самоназначение медикаментов, устраняющих эстрогенную недостаточность в период климактерия, может повлечь за собой серьезнейшие последствия. Гормональный перекос, который вероятен при подобном лечении, способен привести к сбою в работе органов половой сферы и, как результат, к тому, что у женщины разовьется застой плазмы в матке.
  • Наличие вредных привычек.

Серозометра — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом той или иной патологии. Подобная проблема нередко возникает у пожилых женщин и указывает на наличие воспалительного или иного процесса в органах малого таза или брюшной полости.

Серозометра в менопаузе развивается у женщин старше пятидесяти лет. Лишь изредка данное явление можно встретить у пациенток в тридцать-сорок лет. Заболевание характеризуется скоплением серозной жидкости с кровью возле задней стенки матки или в трубах. Выявляется при УЗИ.

К основным причинам возникновения болезни принято относить:

  1. Внематочную беременность, которая стала развиваться в трубах.
  2. Гормональный дисбаланс.
  3. Наличие воспалительных процессов в матке после осложненных родов или аборта.
  4. Последствия после оперативного вмешательства. Серозометра матки в менопаузе может развиться после лапароскопии, после лечебной терапии аномальных процессов в яичниках или устранения недугов внутри матки.
  5. Болезни мочеполовой системы.
  6. Наличие эндометриоза или гиперпластических процессов эндометрия.

В некоторых ситуациях жидкость скапливается в пространстве позади матки, но происходит это в момент овуляции. После этого скопление уходит. Такое состояние патологией не является.

При кровотечении внутри брюшной полости также наблюдается накопление жидкости в матке или за ней (гематометра). Определить это состояние и отличить его от серозометры можно при проведении УЗИ.

Серозометра матки в менопаузе ведет к осложнениям в виде серозоцервикса. После устранения основной причины скопление жидкости исчезает.

Когда патология обнаруживается в трубах, это говорит о том, что у пациентки происходит воспалительный процесс в полости матки и ее придатках. В пожилом возрасте такое состояние наблюдается редко.

Серозоцервикс может быть связан с двумя факторами:

  • механическое препятствие при прохождении жидкости во влагалище;
  • повышенная секреция серозной жидкости.
Причина Описание
Сужение или полное сращение цервикального канала Данная патология возникает из-за атрофии тканей вследствие снижения уровня эстрогенов в поздней постменопаузе, неправильного развития женских половых органов, воспаления шейки матки
Опухоли Это могут быть полип, злокачественное новообразование, мелкие миоматозные узлы, крупная миома. Они механически препятствуют оттоку жидкости
Сужение цервикального канала, синехии матки Данные нарушения формируются после различных воспалений, абортов, выскабливаний и других гинекологических инвазивных процедур
Воспалительные и невоспалительные процессы эндометрия К ним относятся воспаление эндометрия, эндометриоз, полип, раковая опухоль
Внематочные патологии Жидкость может поступать в матку из фаллопиевых труб при воспалении или опухолях придатков

Не последнюю роль в развитии серозометры играют факторы, негативно влияющие на иммунную систему и вызывающие преждевременное старение репродуктивных органов.

Причина Описание
Вредные привычки Курение и алкоголь снижают защитные функции организма
Самовольный прием гормональных препаратов Недостаток или избыток эстрогена напрямую влияет на эндометрий и шейку матки
Снижение физической активности При малоподвижном образе жизни нарушается кровоснабжение органов. Ток крови становится медленнее, но при этом увеличивается давление на сосуды, тем самым повышается их проницаемость
Неправильное питание При чрезмерном употреблении жирной пищи в сосудах накапливается излишек холестерина. Кроме того, для ее переработки организму требуется много сил, что повышает нагрузку на сосудистую систему

В медицине известны несколько причин-факторов, которые могут спровоцировать раздражение брюшины и привести к спайкам маточных труб:

  1. Механические воздействия, такие как хирургические операции: брюшина травмируется инструментами и развивается выраженный спаечный процесс (при кровотечении, гнойном процессе, большой длительности операции).
  2. Перенесённые женские болезни, в основном сальпингит, вследствие чего спайки «закрывают» наружные отверстия труб, а брюшина «раздражается» токсинами и другими вредными микроорганизмами.
  3. Хламидиоз, гонорея и другие болезни, передающиеся половым путём.
  4. Эндометриоз — является причиной раздражения брюшины кровью, и поэтому образуются спайки. При данном заболевании разрастается ткань, по строению и функциям напоминающая слизистую оболочку матки — эндометрий. Об этом заболевании подробно читайте статью: «Причины и симптомы эндометриоза».
  5. Спайки в малом тазу чаще всего появляются вследствие абортов, прижиганий на шейке матки, воспаления придатков, операций на брюшной полости (кесарево сечение, лапароскопия), гистероскопии, а также разрывов во время родов. Травмировать полость матки может ВМС (внутриматочная спираль). Если у вас нет противопоказаний к естественным родам (плохое зрение, узкий таз и др.), то лучше откажитесь от кесарева сечения. Одним из негативных последствий такого «лёгкого» пути могут стать спайки.

Основной причиной появления уплотнений и последующего образования спаек являются воспалительные процессы. Поэтому в первую очередь устанавливаются факторы, провоцирующие разного рода воспаления. Это может произойти под влиянием естественных причин или в результате механических повреждений, полученных при оперативных вмешательствах.

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Довольно часто воспаления возникают под влиянием гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и других заболеваний, передающихся половым путем. В результате, в малом тазу образуется вялотекущий воспалительный процесс.

Спаечный процесс в организме запускается под воздействием ряда факторов. Их условно делят на несколько групп:

  1. Самая распространенная причина – воспалительный очаг в органах малого таза (эндометрит, сальпингоофорит).
  2. Скрытые половые инфекции, туберкулез.
  3. Внутриматочные врачебные процедуры с хирургическими вмешательствами: выскабливание, аборт, гистероскопия.
  4. Травмы.
  5. Ослабленный иммунитет.

К провоцирующим факторам зарождения спаечного процесса относятся:

  • Беспорядочные половые контакты.
  • Несоблюдение гигиенических правил.
  • Частые переохлаждения.
  • Недостаточное питание.
  • Несвоевременное лечение инфекций.

Как правило, формируют развитие патологии несколько причин и основная – воспаление. Но если оно лечится своевременно и адекватно, разрастания синехий можно избежать.

Спайки в маточных трубах развиваются вследствие:

  • Ранее перенесенных женских заболеваний (сальпингита, аднексита, эндометриоза).
  • Механических повреждений брюшины во время выполнения оперативных вмешательств (кесарева сечения, аппендэктомии, лапароскопии на органах брюшной полости).
  • Инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, мико-уреаплазмоза, гонореи, трихомониаза).
  • Часто проводимых абортов.
  • Использования внутриматочных спиралей на фоне инфекций.
  • Сложных родовых травм (разрыв матки).

Стадии спаечного процесса

Этиология заболевания

Появление серозометры женщина не заметить не может: в ее организме происходят нежелательные изменения, потому что процесс образования жидкости вызывает воспаление в малом тазу. При появлении патологии наблюдаются следующие симптомы:

  1. Увеличение объема живота. Происходит под воздействием жидкости, которая со временем скапливается все в большем количестве. При начальной стадии образования серозометры живот может не видоизменяться, но в последующем времени принимает большие размеры.
  2. Увеличение матки. Если скопление воспалительной жидкости происходит в матке, тело органа растет, как при беременности, живот увеличивается.
  3. В процессе образования серозной жидкости в органах малого таза появляются ноющие боли внизу живота периодического характера.
  4. Тянущие боли, тяжесть внизу живота и водянистые обильные выделения после полового акта — это тоже симптомы появления серозометры у женщины.
  5. Затрудненное и болезненное мочеиспускание, сдавливающее чувство внизу живота в конце этого процесса.
  6. Сбой менструального цикла. Месячные могут проходить с задержкой или начинаться раньше. Их характер тоже отличается от обычных: они становятся чересчур жидкими, с примесью густых кусков слизи и крови, протекают болезненно.
  7. Выделения из влагалища имеют серый или коричневый оттенок, они обильные и жидкие, могут иметь примеси крови и гноя.
  8. Ухудшается общее состояние организма: периодически и безосновательно повышается температура, беспокоят спонтанные боли внизу живота либо он отвердевает, наблюдается общая слабость организма.
  9. При серозоцервиксе проявляется увеличение живота в объеме, болезненные месячные, серозные выделения из влагалища и эрозия шейки матки.

Разновидности гинекологического УЗИ

Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.

Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:

  • Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
  • Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
  • Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.

Учитывая состояние обследуемой женщины, различают еще три типа ультразвуковой диагностики:

  • делается вне беременности, предусматривает выявление различных патологий половой сферы;
  • проводимая в период вынашивания ребенка, обеспечивает контроль за его внутриутробным развитием;
  • цель фолликулометрии – обследование исключительно яичников.

Третья классификация опирается на особенности полученного изображения. Оно может быть двухмерным (2D), трехмерным статичным (3D), а также четырехмерным динамичным (4D).

Искусственная непроходимость труб достигается перевязыванием, обрезанием, обвязыванием, внедрением скоб, прижиганием. Способ выбирает врач, опираясь на особенности организма пациентки и ее предпочтения.

Операцию проводят под местной анестезией. На данный момент существует несколько техник стерилизации труб.

Лапароскопия

Минимально травматичный и наиболее популярный способ проведения ПМТ, при котором пациентку оперируют в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. Вмешательство не оставляет шрамов, а реабилитационный период не превышает недели.

Через маленькие отверстия в брюшной стенке врач вводит инструменты, оптическое устройство и источник света. Рабочую полость заполняют газом, чтобы облегчить доступ к органам и предупредить ожоги ближайших тканей. Устранение проходимости достигают с помощью термического воздействия: электрокоагуляции, фотокоагуляции или выпаривания лазером. К механическим методам перевязки при лапароскопии относят установку колец и скоб.

Минилапаротомия

При минилапаротомии хирург организует доступ к маточным трубам посредством небольшого разреза над лонным сочленением (3 см). Специалист осматривает органы тазовой полости и затем перекрывает трубы механическим или термическим методом.

Лапаротомия

Лапаротомия подразумевает вскрытие брюшной полости в надлобковой или срединной зоне. Такую операция часто проводят в ходе кесарева сечения, если женщина пожелала устранить фертильность после рождения ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=3rfS2iHuDFc

Послеоперационный период достигает 7–10 дней.

Кальпотомия и гитероскопия

Методики подразумевают введение аппаратуры через влагалищный доступ и воздействие на трубы изнутри:

  • коагуляция;
  • удаление фрагмента трубы;
  • введение блокираторов.

Срок наблюдения за пациенткой – сутки.

В зависимости от аппаратуры, используемой для ультразвукового сканирования, возможны 3 варианта изображения на мониторе.

1. Двухмерное

2D-картинка — это плоское статичное изображение, которое составлено из двух сегментов отражённых ультразвуковых волн. Аппараты такого типа уже устарели, однако всё ещё используются в медицинских учреждениях.

2. Трёхмерное

3D-изображение обязательно объёмное, потому что состоит из трёх сегментов (длина, ширина, глубина). Однако на мониторе изображение по-прежнему неподвижное, словно составленное из множества картинок, как слайд-шоу.

Записаться на приём к гинекологу

3. Четырёхмерное

4D-изображение — это видео в реальном времени. К трёхмерной картинке добавляется четвёртое измерение — время. Это позволяет прямо в момент исследования увидеть, как живет малыш в животе у будущей мамы. Современная аппаратура может записать этот видеоролик, чтобы сохранить на память самое первое видеоизображение ребёнка.

4. Допплеровское сканирование

Разновидностью ультразвукового исследования является оценка кровотока в крупных сосудах организма с помощью специального допплеровского датчика, который входит в комплект современных ультразвуковых приборов. При допплеровском сканировании врач на мониторе видит специфическую картинку в виде графика, по которому можно выявить нарушения кровообращения в органах малого таза, в плаценте и пуповине.

Гинекологическое ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами:

  1. Через брюшную стенку, или трансабдоминально. Во время процедуры датчик от аппарата устанавливается на надлобковую часть живота в проекции мочевого пузыря и матки. Для получения полного объема данных исследование проводится полипозиционно, то есть в поперечной, боковых и продольной проекциях. Оценивается положение матки, ее форма, угол наклона и размеры. Также визуализируются яичники и мочевой пузырь. УЗИ в акушерстве чаще всего проводится именно этим способом.
  2. Через полость влагалища, или трансвагинально. Женщина принимает положение Тренделенбурга, то есть лежа на спине с несколько разведенными в стороны ногами. На датчик медсестра надевает специальный защитный презерватив (с гигиенической точки зрения) и смазывает его прозрачным гелем. Прибор аккуратно вводится во влагалищную полость (на 5-7 см) и дает четкую эхокартину о состоянии матки и ее придатков.
  3. Через стенку прямой кишки, или трансректально. При проведении такого УЗИ женских органов пациентка должна лечь на левый бок и несколько привести согнутые ноги к груди. Одетый в презерватив датчик вводится через наружный анальный сфинктер в полость прямой кишки на глубину 3-4 см. Процедура длится не долго, но приносит некий дискомфорт. С ее помощью оценивают матку, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и яичники. УЗИ проходимости маточных труб — это отдельный вид исследования.

В зависимости от степени развития спаечного процесса и области поражения маточных труб заболевание классифицируется на 3 степени:

  1. Тонкие синехии поразили менее ¼ полости матки и не захватили полость и устье труб.
  2.  Поражение синехиями составляет от 25 – 70 % площади полости матки, в том числе полость и дно фаллопиевых труб.
  3. Площадь поражения спайками полости матки и труб более 70 %.

В зависимости от степени поражения зависят методы лечения. Как убрать спайки в маточных трубах и полости матки при определенной степени поражения подскажет квалифицированный гинеколог.

Поражение фаллопиевых труб бывает:

  • Односторонним, при котором поражение синехиями происходит либо на левой, либо на правой трубе,
  • Двусторонним, при котором поражение происходит на обеих трубах.

Специалисты различают формы проходимости:

  • Частичную, при которой просвет трубы свободен от сращений ткани, перемещение сперматозоидов (оплодотворенной яйцеклетки) затруднено, но зачатие возможно.
  • Полную, при котором просвет трубы полностью закрыт, естественное оплодотворение невозможно.

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Определить точную причину, степень поражения, форму проходимости и расположение синехий помогут диагностические мероприятия. На основании которых врач сможет назначить грамотное комплексное и эффективное лечение.

Лапароскопия

Закрытие фаллопиевых труб или трубная стерилизация может осуществляться методом лапароскопии с введением микроскопической камеры и хирургического инструмента через небольшой разрез, выполненный на животе. Операция делается под анестезией двумя способами.

ПОДРОБНОСТИ:   Железнодорожная больница воронеж платные услуги прейскурант

Лапароскопическая перевязка начинается с вдувания газа в живот, чтобы удобнее было проводить процедуру. Затем маточные трубы запечатываются с помощью кольца, клипа либо электрического тока.

Верхний разрез, как видно на рисунке, предназначается для указанного прибора, а нижний – для зажима. Пунктиром отмечены места разрезов.

Мини-лапаротомия

Мини-лапаротомия («мини-лап») подразумевает удаление части трубы и запечатывание оставшейся части швами, лентами, клипсами или электрическим током. Любая женщина после 35-ти лет, не желающая больше рожать, может воспользоваться таким методом защиты от нежелательной беременности. Этот способ контрацепции необратим, не позволяет зачать ребенка естественным путем, поэтому такое решение должно быть хорошо обдуманным. Женщине пересекаются обе маточные трубы.

Мини-лапаротомия осуществляется сквозь разрез, длина которого меньше пяти см. В рамках операции хирург делает два незначительных рассечения. Один из них приходится на область лобка. Такой тип вмешательства позволяет навсегда предотвратить наступление беременности.

Открытый тип лапаротомии осуществляется сквозь значительный разрез в области живота.

Его рекомендуют в той ситуации, когда:

  • Необходима операция на брюшной полости с целью кесарева сечения;

  • Имеется воспаление органов малого таза, эндометриоз или требуется хирургическое вмешательство в область малого таза по другой причине.

В некоторых случаях прибегают к послеродовой перевязке маточных труб. Поскольку в этом случае фаллопиевы трубы размещены выше в брюшной области, рассечение осуществляется ниже уровня пупка. Правильнее всего проводить операцию в первые полтора дня с момента рождения ребенка. Потому что уже через 48 часов матка уменьшается, и послеродовая перевязка маточных труб будет намного более болезненной и проблемной.

Следует отметить, что лапароскопия обычно осуществляется под общим наркозом. Но все формы этой операции могут осуществляться не только под общим, но и под местным (эпидуральным) наркозом.

Метод трубных имплантатов

Стадии процесса

Фибринозные пленки, предупреждают распространение воспаления, сращиваются между собой, образуют так называемые карманы. Если вовремя не проведено лечение, синехии поражают нижнюю часть матки и цервикальный канал, фаллопиевы трубы.

В развитии спаечного процесса в гинекологии выделяют несколько стадий:

  1. На первой образуются тонкие тяжи, заполняющие не больше трети маточной полости, причем в трубах их нет.
  2. На второй спаечным процессом охвачена половина полости матки, вовлечены трубы. Появляются первые признаки частичной непроходимости.
  3. На третьей синехиями заполнена вся внутренняя маточная поверхность.

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин

Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

  • влагалище;
  • матка (шейка, цервикальный канал);
  • яичники;
  • фаллопиевы (или маточные) трубы;
  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь.

Есть разные методики реализации диагностики УЗИ малого таза, при их реализации удается получить качественную визуализацию органов и необходимую информацию об их состоянии. На основании полученных данных врач принимает решение о необходимости дополнительной диагностики или назначает лечение.

Абдоминальное

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Этот универсальный метод может применяться для женщин, мужчин и детей. Это наружный тип, при котором обследование проводится через брюшину. Методика безопасна и не травматична, дискомфорта исследуемому не доставляет.

Абсолютных противопоказаний нет, однако некоторые сложности будут, если:

  • У больного большая жировая прослойка на животе. Органы не получится качественно визуализировать, так как через жир волны ультразвука пройти не могут.
  • Есть наличие открытых ран, ожогов внизу живота.

Вагинальное 

Его еще называют трансвагинальным. Этот метод также называют полостным, так как специальной формы датчик вводится во влагалище пациентки. Процедуру по физиологическим причинам можно реализовать только в диагностике ОМТ у женщин.

Она позволяет максимально быстро приблизиться к исследуемым органам, тем самым дав диагносту самый большой объем информации об исследуемых системах.

У метода есть противопоказания:

  • Девственность.
  • Срок беременности больше 12 недель.
  • Наличие воспалений шейки матки, влагалища.
  • Недавнее проведение операции на шейке матки.

Ректальная УЗ диагностика

Данный метод реализуется преимущественно для мужчин, ведь датчику удается добраться на расстояние в несколько миллиметров к предстательной железе. У женщин применяется, если есть необходимость детальной диагностики органов у девственниц или беременных женщин, а абдоминальное УЗИ провести невозможно.

Противопоказания есть:

  • Наличие трещин, свищей на прямой кишке.
  • Операция на кишке, ее отсутствие.
  • Обострение геморроя.
  • Такое обследование не используется при категорическом отказе от него пациента.

Существует несколько методов перевязки маточных труб. Их разделяют по виду доступа и по типу достижения непроходимости маточных труб.

Перевязка осуществляется несколькими методами:

  1. Перевязка лигатурой. Используется реже, чем остальные методики.
  2. Перевязка и надрез.
  3. Прижигание.
  4. Использование клипс. При таком методе детородная функция может быть восстановлена после удаления клипс.
  5. Трубные имплантаты, которые вызывают воспаление в трубе и рубцевание. В течение трех-четырех месяцев происходит заживление в трубе и заращение просвета.

По виду хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Может осуществляться под местной анестезией. Метод считается безопасным, после вмешательства не остается рубцов. Делается два надреза — верхний и нижний.
  2. Минилапаротомия. Перевязка маточных труб после кесарева сечения или через время после естественных родов, о чем договариваются с врачом заранее. В ходе операции делается два небольших разреза.
  3. Лапаротомия. Применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщины, когда другие способы неприменимы.
  4. Кольпотомия. Доступ осуществляется через заднюю стенку влагалища, поэтому после этого вмешательства шрамов на теле женщины не остается. Но есть ограничение на половую жизнь в первый месяц после операции.
  5. Эндоскопия. Один из новых способов, при котором концы фаллопиевых труб блокируются пластиковыми тампонами.

Процедура проводится только с согласия женщины. Она проходит консультацию и подписывает документы о своем согласии. Само же вмешательство длится не более получаса под общей анестезией или местной, в зависимости от вида хирургического вмешательства и состояния пациентки. Женщина уходит домой через несколько суток после процедуры.

Список показаний к проведению УЗИ у женщин обширен:

  • подозрение на беременность;
  • нарушения менструального цикла;
  • трудности с зачатием;
  • боли в животе;
  • вагинальные кровотечения;
  • аномалии строения органов;
  • невынашивание беременности;
  • состояния после гинекологических манипуляций и т.д.

В зависимости от показаний гинеколог определяет способ проведения исследования:

  • трансабдоминальное – через переднюю брюшную стенку;
  • транвсагинальное – через влагалищный датчик.

Первый вариант позволяет оценить общее состояние репродуктивной системы женщины и проводится при наполненном мочевом пузыре. Второй помогает тщательней рассмотреть конкретные участки, поскольку датчик работает в непосредственной близости к женским органам. Трансвагинальное УЗИ требует опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Что же видит диагност на мониторе УЗИ-аппарата во время процедуры:

  • размер и форму матки, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря;
  • отклонения в расположении органов;
  • аномалии строения;
  • толщину и структуру эндометрия;
  • количество и размер фолликулов;
  • кисты, миомы, аденомы, полипы и другие опухолевые образования;
  • наличие, место локализации и срок беременности;
  • состояние плода, патологии развития;
  • длину канала шейки матки;
  • расположение внутриматочной спирали.

Орган

Показатель

Норма

Мочевой пузырь

Толщина стенок

От 2 до 4 мм

Консистенция стенок

Однородная, без утолщений и истончений

Остаточная моча

До 10% объема мочевого пузыря

Полость

Отсутствие наростов, конкрементов

Матка

Расположение

Без особенностей

Размеры тела матки

4-7,5 см / 4,5-6 см – длина / ширина, передне-задний размер 3-4,5 см

Шейка матки

2-3 см, передне-задний размер 1,5-2 см.

Толщина эндометрия (в соответствии с днями менструального цикла)

1 неделя – от 1 до 4 мм; 2-3 неделя – от 4 до 8 мм; 4 неделя от 8 до 16 мм

Структура эндометрия

однородная

Состояние стенок и полости матки

Толщина стенок равномерная, образования в толще стенок и в полости матки отсутствуют

Яичники

Размер

От 20 до 30 мм, передне-задний размер от 15 до 25 мм; объем не более 80 мм3

Структура

Однородная с небольшими вкраплениями

Контуры

Бугристые, определяется доминантный фолликул

Маточные трубы

Не визуализируются

Отклонение

Возможная причина

Темный участок с четкими контурами в мочевом пузыре

Камень

Локальное утолщение стенки мочевого пузыря

Гематома, туберкулез, папиллома, рак

Утолщение стенок мочевого пузыря

Цистит, закупорка уретры, нейрогенное поражение

Аномальная форма матки

Двурогая, седловидная матка, прочие аномалии

Размытые участки контуров

Воспалительный процесс

Неровные контуры матки

Миома, фиброма, рак

Размеры матки меньше нормы

Недоразвитие

Гипертрофированные размеры матки

Беременность, рак матки, миома

Толщина эндометрия меньше нормы

НМЦ, гормональная недостаточность

Изменения структуры эндометрия

Эндометриоз, гиперплазия, рак

Отсутствие в полости матки плодного яйца при подозрении на беременность

Внематочная беременность, НМЦ

Неоднородная структура шейки матки, расширение канала

Воспаление

Гиперэхогенные включения в шейке матки

Полипы, опухоли, шеечная беременность

Измененная структура яичников

Воспаление

Гипертрофированные яичники

Поликистоз

Отсутствие доминантного фолликула

Бесплодие

Визуализация фаллопиевых труб, расширение

Воспаление, трубная беременность

Однако только на основании УЗИ, без дополнительного обследования и анализов, диагноз не ставится. Его результаты помогают врачу определиться с дальнейшей тактикой. В любом случае правильная расшифровка УЗИ имеет решающее значение в оценке репродуктивного здоровья женщины, выявлении патологий и ранней диагностике новообразований.

Как делают УЗИ при беременности

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Спаечный процесс в маточных трубах – патология, которая навсегда может лишить возможности женщину забеременеть естественным путем: он вызывает бесплодие. Полностью «склеенные» трубные стенки не «допустят» сперматозоид к яйцеклетке. К тому же долгие процессы образования спаек приводят к полной деформации труб. Они не могут выполнять свои естественные обязанности, поэтому забеременеть у женщины нет шансов.

Хотя нельзя сказать, что спайки и беременность – взаимоисключающие понятия. Если в трубе сохраняется незначительный просвет, то возможность встречи яйцеклетки и сперматозоида сохраняется. Однако такое «свидание» может плачевно закончится для женщины.

Дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка не умеет самостоятельно передвигаться. К полости матки ее приводят специальные ворсинки, расположенные в фаллопиевых трубах. При сужении просвета они перестают «работать», и яйцеклетка «застревает» в трубе, становясь причиной внематочной беременности. В этом случае спасти жизнь женщины может только экстренное операционное вмешательство. Ведь маточные трубы не выдерживают размеров растущего эмбриона и лопаются.

Нельзя также забеременеть со спайками на яичниках. Несмотря на то, что в этом случае трубная проходимость сохранена, контакт между яичниками и трубами потерян.

Беременность со спайками в трубах может наступить только в одном случае: трубный просвет, достаточный для прохождения оплодотворенной яйцеклетки. Однако такое зачатие может принести много проблем будущей маме. Самая опасная из них – активизация процесса воспаления, который станет причиной инфицирования плода и сильных болей у женщины. Чтобы исключить такие серьезные осложнения, врачи рекомендуют пройти полный курс лечения, прежде чем приступать к зачатию.

В 70 % непроходимость труб успешно лечится лапароскопией. Однако планировать зачатие нужно через 2-3 месяца после операции, так как велик риск повторного разрастания эпителия. В этом случае его бесконтрольный рост может вызвать осложнения в виде гидросальпинкса или пиосальпинкса.

В случае полной и постоянно возвращающейся непроходимости маточных труб показано экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО в данном случае единственная возможность для женщины стать матерью.

Такая неприятная вещь, как появление спаек при беременности, может стать причиной возникновения болей в животе женщины. Проявляется эта болезнь обычно расстройством кишечника — сильными запорами или поносом, частым повышением температуры, рвотой и болями. При хроническом течении болезни может проявляться только часто повторяющиеся боли в животе. Бывает, что заболевание совсем никак не проявляется.

Иногда наличие синехий у женщины выявляется только при беременности, и с одной стороны это даже хорошо — значит, спаечный процесс пока не затронул детородную функцию. С другой стороны, это плохо, так как именно при беременности способы лечения спаек очень ограничены. Синехии на позднем сроке беременности могут быть причиной опасной патологии — прирастания плаценты к стенке матки.

Врачи рекомендуют планирование зачатия ребенка сразу по завершении реабилитации. Беременность после лапароскопии с большей долей вероятности наступает в течение 2-3 месяцев. Вместе с этим женщина должна постоянно наблюдать за изменениями в своем организме. При частичной непроходимости фаллопиевых труб может возникать внематочная беременность, что требует незамедлительного инвазивного вмешательства.

Месячные после лапароскопии при соблюдении всех правил асептики и антисептики должны наступить в обыкновенное время. Однако в течение 2-3 месяцев могут наблюдаться некоторые отклонения. Длительное расстройство менструального цикла после лапароскопии требует контроля со стороны лечащего врача. Такие проявления обыкновенно свидетельствует о том, что процедура была выполнена без соблюдения необходимых мер предосторожности.

Во время вынашивания плода беременной женщине следует 3 раза сходить на УЗИ. Это обязательный ультразвуковой скрининг, который проводится в сроки 11-14 недель, 18-21 неделя и 32-34 недели.

Основная цель исследования на первом визите — диагностика врождённых пороков и аномалий развития у плода, которые можно обнаружить при использовании современных трёхмерных УЗ-аппаратов.

При втором посещении ультразвукового кабинета женщина может узнать пол плода, а врач оценит динамику развития плода и плаценты и, главное, сможет увидеть патологию внутренних органов у малыша.

Третий скрининг, выполняемый ближе к окончанию беременности, даст необходимую врачу-акушеру информацию для будущих родов, что позволит предотвратить осложнения у мамы и плода. УЗИ в другие сроки беременности проводить можно, но только по показаниям.

Симптомы и признаки

Сама по себе непроходимость и спаечный процесс не дает дискомфорта и каких-либо проявлений в организме. Однако это только в том случае, если спаечный процесс не сопровождается попутными отклонениями. Обычно непроходимость дает о себе знать на фоне других проблем. Поэтому симптомы делятся на группы.

  • При изолированной непроходимости труб. Основным признаком является бесплодие. Если пара в течение года не имеет детей, ей ставят такой диагноз.
  • При остром воспалении наблюдаются такие симптомы спаечного процесса:
  1. Боли при ходьбе и сексе;
  2. Температура тела повышена;
  3. Влагалищные выделения в виде гноя.
  • Непроходимость, которая вызвана только развитием спаек, обычно не дает температуры. Однако ее отличает боли в животе, которая простреливает в зависимости от положения тела.
  • Симптомы при внематочной беременности. Это является опасным последствием непроходимости фаллопиевых труб. При такой беременности женщина ощущает следующее:
  1. Острая боль;
  2. Болевой шок;
  3. Кровотечение;
  4. Обморок;
  5. Высокая температура;
  6. Затрудненное мочеиспускание.

Данная аномалия не имеет специфичных симптомов, и чаще всего нарушение выявляется при плановом УЗИ или при подозрениях на другие патологии. Чаще всего у пациенток обнаруживаются:

  • Увеличение размеров репродуктивного органа.
  • Учащенное мочеиспускание или запоры.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Нехарактерные выделения.
  • Нарушение менструального цикла.

В постклимаксе признаки патологии проявляются также, кроме нарушений менструального цикла.

Симптомы спаек в маточных трубах

Сирозометра – довольно коварная патология. При незначительном скоплении серозного компонента она практически никак себя не обнаруживает. Если же заболевание прогрессирует, то могут появиться следующие характерные симптомы:

  • тянущие и ломящие боли, локализующиеся в нижней части живота и поясничной области;
  • болезненность при половом акте;
  • Выделения как вода без запаха желтоватого, сероватого цвета (иногда с кровянистыми прожилками). Особенно обильными могут быть такие выделения после секса;
  • затруднение опорожнения мочевого пузыря, вызванное сдавливанием матки близлежащих органов, частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение объема живота, провоцируемое ростом размеров матки из-за скопления жидкости;
  • периодическое повышение температуры;
  • упадок сил.

Жидкость, которая скапливается в маточной полости, ведет к увеличению органа. Незначительное изменение можно обнаружить лишь при помощи ультразвукового исследования. Постепенно матка растет, сдавливая соседние органы. Также могут возникать симптомы в виде:

  • болезненных ощущений в правом или левом боку;
  • серозных выделений в большом количестве (после вагинального секса они становятся водянистыми);
  • скачков температуры;
  • возникновения слабости и общего недомогания;
  • болезненных ощущений во время секса;
  • проявления трудностей с мочеиспусканием;
  • запоров.

Также женщина может наблюдать сбой менструального цикла. В таких ситуациях изменяется характер выделений. Во время месячных они могут стать более густыми или, наоборот, сильно жидкими. Зачастую проявляются выделения со сгустками крови или слизи. При этом месячные могут начинаться на несколько дней раньше или позже.

При небольшом скоплении жидкости данная патология не вызывает никаких симптомов. Ее обнаруживают только на профилактическом осмотре. При прогрессировании заболевания возникают следующие признаки:

  • тянущие боли, которые локализуются в нижней части живота и пояснице;
  • водянистые выделения, без запаха, желтоватого или сероватого оттенка, чаще всего они возникают после полового акта;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря и частые позывы, которые связаны со сдавливанием матки и соседних органов;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • периодическое повышение температуры;
  • увеличение объема живота, которое связано с ростом матки из-за накопленной жидкости;
  • усталость, головокружение.

Проявляется спаечный процесс по-разному. Чаще всего пациентки отмечают тазовые боли внизу живота (ноющие или тянущие). Многие занимаются самолечением, что в таком случае недопустимо, и принимают обезболивающие средства, которые так и не приносят должного эффекта. Всё дело в том, что эти боли связаны с анатомическими нарушениями.

Возникающие во время заболевания запоры объясняются нарушением функции кишечника, между петлями которого образуются спайки. Но многие так и не обращают внимания на эти симптомы, не показываясь врачу, а заболевание, тем не менее, прогрессирует и носит латентный (скрытный) характер.

Чаще всего женщины обращаются с проблемой зачатия. Все попытки забеременеть сводятся к нулю, причём такая тенденция распространяется и на более молодой возраст. Дело в том, что спаечный процесс деформирует маточные трубы, «перегибая» их. Труба нормально не функционирует и даже оплодотворённая яйцеклетка (эмбрион) никак не попадает через неё в полость матки. Так, встречая механические препятствия на своём пути, эмбрион остаётся в ней и начинается трубная форма внематочной беременности.

Как спайки в маточных трубах отражаются на бесплодии?

При бесплодии может быть и такое, что проходимость остаётся в норме, однако спайки обнаруживаются в яичниках. Данный факт тоже является причиной нарушения контакта яичника и маточной трубы. Даже незначительные спайки не позволяют женщине забеременеть и родить ребёнка. Как правило, это выявляется только при посещении гинеколога, когда пациентка обращается к специалисту после продолжительных неудачных попыток забеременеть.

У некоторых женщин наличие спаечных образований не проявляется какими-то особыми специфическими симптомами. Довольно часто патология обнаруживается лишь после многолетнего бесплодия или при внематочной беременности.

Спаечные процессы могут проявляться по-разному, чаще всего в виде ноющих или тянущих тазовых болей в нижней части живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимая обезболивающие средства, не приносящие желаемого результата. Отсутствие лечебного эффекта связано с определенными анатомическими нарушениями, которые и становятся причиной болей.

Как правило проблема обнаруживается во время обследования, когда женщина обращается к врачу из-за продолжительного бесплодия. Попытки забеременеть не дают желаемого результата, в том числе и в более молодом возрасте. Спаечные процессы приводят к деформации маточных труб, в результате, они перестают нормально функционировать, и оплодотворенная яйцеклетка не может попасть этим путем в маточную полость. Из-за механических препятствий эмбрион остается в трубе, после чего начинается внематочная беременность в трубной форме.

Выраженность спаечного процесса прямо зависит от степени распространения его в области малого таза. Часто возможны варианты бессимптомного течения. Патология может протекать в трех клинических формах:

  1. Острой, крайне тяжелой. Симптоматика нарастает резко: преобладает болевой синдром с яркими диспепсическими проявлениями, лихорадкой, тахикардией. При пальпации стенки живота болезненные. Имеются признаки непроходимости кишечника. У пациентки бледность или синюшность кожных покровов и слизистых, сильная жажда. Острая форма спаечной патологии относится к экстренным неотложным состояниям. Пациентка нуждается в срочной госпитализации.
  2. Интермиттирующей (периодической). Время от времени женщину беспокоит болезненность внизу живота, учащенные позывы к мочеиспусканию, расстройство стула (запор или понос), незначительное повышение температуры (37°- 37,3° C). В гинекологии для лечения спаек в интермиттирующей стадии используется консервативная терапия.
  3. Хронической. Одна из самых распространенных форм патологического процесса. Четкой клинической картины не дает. Пациентку жалуется на незначительные, периодически возникающие тянущие боли в животе, запоры. Наблюдается нарушения в менструальном цикле, сопровождающиеся болезненностью. Женщина страдает от бесплодия. Нелеченая хроническая спаечная болезнь часто рецидивирует, поэтому постоянное наблюдение и адекватная терапия для таких пациенток крайне необходима.

Определить наличие спаечных процессов в маточных трубах без обследования невозможно. Ведь патология не сопровождается никакими симптоматическими проявлениями: менструальный цикл и характер вагинальных выделений не меняются, боли нет.

Определенная симптоматика появляется лишь во время развивающегося воспалительного процесса. Острое воспаление проявляет себя такими признаками:

  • На УЗИ видно наличие собравшейся жидкости сзади матки;
  • Периодически возникающие боли в низу живота;
  • Незначительно превышенные показатели температуры тела;
  • Боли в области брюшины.

Диагностировать наличие спаечного процесса можно только с помощью аппаратных методов.

Выделяют несколько диагностические методик, которые позволяют достоверно определить наличие спаечного процесса в трубах. Самые известные из них:

  • Сальпингография;
  • Соносальпингоскопия.

Во время  сальпингографии спайки обнаруживают с помощью рентгеновского исследования. Чтобы увидеть их, в трубы вводят особый раствор, а затем просвечивают рентгеном. Специальная жидкость позволяет отчетливо увидеть образования и наросты в трубной полости, поэтому такая диагностика достаточно информативна.

 Особенностью этого исследования является время его проведения — перед овуляцией. Ведь в случае произошедшего зачатия рентгеновские лучи негативно скажутся на развитии плода, могут вызвать выкидыш.

Соносальпингоскопию проводят в начале цикла. Методика требует обезболивания, которое проводят ректально или с помощью инъекции. Всю брюшную полость женщины постепенно заполняют физраствором, контролируя процесс его движения с помощью УЗИ.

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Чтобы исключить наличие спаек в малом тазу, назначается диагностическая лапароскопия. Если спаечный процесс проходит параллельно с воспалительным, показаны лабораторные исследования. Они помогут выявить причину воспаления и определить, насколько инфекционный агент чувствителен к определенной группе антибиотиков.

Проявляется патология у всех по-разному. Иногда матка наполняется серозной жидкостью настолько, что деформируется брюшная полость. Можно подумать, что женщина ждет ребенка.

Есть и другие симптомы, по которым можно догадаться о патологии, а именно:

  • ноющие боли внизу живота, которые появляются периодически;
  • нехарактерные водянистые выделения серого цвета с неприятным запахом;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабость;
  • беспричинные колебания температуры тела;
  • дискомфорт при половом акте, кроме сухости появляются боли;
  • сбой менструального цикла, месячные болезненные, кровяные выделения жидкие с примесью сгустков и слизи.

Признаки серозометры можно перепутать с общим ухудшением самочувствия при климаксе, пока у женщины не начнет увеличиваться в объеме живот.

– исчезновение изображения фолликула и появление уровня жидкости в позадиматочном пространстве в виде эхонегативной полоски, что является результатом не только излития содержимого фолликула, но и увеличения секреции перитонеальной жидкости до 20 мл после овуляции.

Диагностика спаек маточных труб

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Диагностика сирозометры матки, как и любого гинекологического заболевания, начинается с непосредственного осмотра врача. При данной патологии наблюдается увеличение размеров матки различной степени выраженности.

Вторым важнейшим действием, выполняемым для постановки диагноза, является ультразвуковое обследование органов малого таза. После его проведения можно без особой сложности поставить диагноз. На мониторе врач четко увидит скопление серозной жидкости, ее локализацию и объем. Кроме того, УЗИ позволяет зафиксировать и прочие симптомы неблагополучия, которые могут являться провокаторами развития задержки жидкости в полости матки.

Так как серозометра чаще всего является сопутствующим симптомом более серьезных недугов, пациентке будет назначен ряд анализов:

  • мазок из влагалища и цервикального канала;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на исследование уровня гормонов;
  • анализ на присутствие онкомаркеров.

Обычный гинекологический осмотр не позволяет со 100%-ой уверенностью обнаружить спаечный процесс. Мало информации может также дать проведение УЗИ (ультразвукового исследования), так как спайки остаются невидимыми из-за их особой структуры. Только метод метросальпингографии позволяет выявить проходимость маточных труб, их степень и место сужения.

Диагностика спаечного процесса также сводится к проведению трансвагинальной гидролапароскопии или визуальной диагностики во время лапароскопии. Так органы малого таза будут видны с помощью миниатюрной видеокамеры, которую вводят в брюшную полость трансвагинальной гидролапароскопией (через прокол влагалища) или лапароскопией (прокол брюшной стенки).

Для того чтобы избежать непроходимости маточных труб, диагностику спаек рекомендуется проводить еще на начальной стадии формирования. Предположения о наличии уплотнений возникают после нескольких УЗИ матки и придатков. Специалист сравнивает результаты исследований, полученных в течение полугода. Как правило, в заключении врача отмечается скопление жидкости в пространстве позади матки. В норме такое состояние наблюдается лишь на протяжении первых двух суток после овуляции.

Если же такое скопление диагностируется в различные дни и фазы цикла, это свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Поэтому рекомендуется проверить состояние проходимости труб, особенно женщинам, планирующим беременность.

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Важным диагностическим мероприятием является соносальпингоскопия, выполняемая на 6-8 день первой фазы менструального цикла. Перед началом исследования производится обезболивание, для которого используются ректальные свечи или инъекции. Через катетер матка заполняется специальной жидкостью, попадающей вначале в трубы, а затем изливающейся в брюшную полость. Процедура длится примерно 30 минут, а все движения жидкости контролируются с помощью аппаратуры УЗИ.

Во второй фазе цикла может назначаться гистеросальпингография. Перед выполнением этой процедуры делается очистительная клизма. Далее через катетер небольшими порциями вводится специальный раствор, наполняющий матку и трубы. Для контроля над продвигающейся жидкостью используется рентген. Данная процедура более болезненная из-за применения контрастного вещества с повышенной вязкостью.

Чтобы удостоверится в факте наличия синехий гинекологу недостаточно провести стандартный осмотр пациентки и УЗИ органов малого таза. 100%-ную уверенность в том, что именно спайки стали причиной бесплодия у пациентки могут дать только такие виды обследования как соносальпингоскопия (УЗГСС) или сальпингография (ГСГ).

Соносальпингоскопия — один из новейших способов определения проходимости маточных труб. Суть его заключается в визуальной оценке их состояния при помощи УЗИ и асептической жидкости. Физиологический раствор вводится в матку через катетер, после чего врач следит за его дальнейшим продвижением по яйцеводам.

Сальпингография объединяет в себе несколько различных методов исследования маточных труб и полости матки, в основе которых лежит рентгенография. В ходе процедуры в матку вводится рентгено-контрастная жидкость, за последующим распределением которой в женских половых органах следят с помощью рентген установки.

Как выбрать свой метод?

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Более легкий способ, безболезненный и не требующий подготовки это УЗГСС. Он прекрасно подойдет всем пациенткам с бесплодием, особенно если длительное время беременность не приходит, а причину при проведении глубинного обследования так и не нашли.

ПОДРОБНОСТИ:   Улитки ахатины лечат псориаз

ГСГ-это больно, крайне неудобно, требует введения радиоактивного йода и лучевой нагрузки. Все эти недостатки с лихвой компенсируются высокой по сравнению с УЗГСС информативностью и достоверностью, которая иногда требуется в сомнительных, сложных случаях, при пороках развития матки и труб.

Симптомы серозометры должны стать поводом для обращения в больницу. При помощи прощупывания живота обнаруживают новообразования. Самой главной методикой обследования серозометры является УЗИ.

С его помощью можно точно установить размеры матки, цервикального канала, труб и яичников, а также выявить тяжесть патологии. Кроме УЗИ диагностика включает такие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на онкомаркеры и на гормоны;
  • мазок из влагалища.

Могут потребоваться и другие анализы, в зависимости от наличия болезней половой системы.

В настоящее время существует всего лишь два метода диагностики спаек в матке — соносальпингоскопия и сальпингография. При сальпингографии в маточные трубы вводится специальный раствор, а затем их просвечивают рентгеном. При этом явственно видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедура обычно проводится только перед овуляцией. При соносальпингоскопии раствор также вводится в маточные трубы, и затем проводится УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.

Процедура фонофореза

После того, как женщине был установлен окончательный диагноз, врачу нужно выяснить, в какой стадии развития находится это заболевание. Специалисты выделяют три этапа развития спаечной болезни:

  1. Наросты расположены только на стенках маточных труб, и между ними имеется достаточное расстояние для продвижения оплодотворенной яйцеклетки. На этом этапе еще можно не прибегать к оперативному вмешательству.
  2. Второй этап развития болезни характерен тем, что новообразования находятся между яичником и маточной трубой, и не позволяют яйцеклетке двигаться. В этом случае обычно проводят лапароскопию.
  3. Третий этап развития болезни — это полная непроходимость маточных труб из-за обширного разрастания новообразований. При этом продвижение яйцеклетки невозможно. Эффективным методом считается оперативное вмешательство.

Все это доказывает необходимость проведения УЗИ перед планированием беременности или при плановом обследовании пациентки.

Целью обследования является не только постановка самого диагноза, но и установление причин, которые к нему привели. Диагностические меры состоят из трех этапов.

  1. УЗИ. Данный метод диагностики – это безболезненный метод и безопасный. Он длиться минут 5-10, и результаты получают сразу. На УЗИ отлично видно, в каком состоянии находится матка и придатки. Если у пациентки наблюдается спаечный процесс и непроходимость, то после обследование на УЗИ это станет явным.Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?
  2. Эндоскопия. Данный метод представляет собой исследование брюшной полости и матки при помощи введения камеры. Основными методами являются лапароскопия и гистероскопия. С помощью этих методов обследования можно не только поставить диагноз, но и провести манипуляции с поврежденными органами.
  3. Рентген. Данный метод используют тогда, когда при УЗИ невозможно наблюдать маточную трубу.

После таких методов обследования женщине назначат следующие анализы:

  • Исследование крови;
  • Мочи;
  • Мазок на флору влагалища;
  • Гормональный скрининг.

В акушерстве и гинекологии используются 2 датчика, с помощью которых проводится ультразвуковое сканирование.

Трансабдоминальная эхография

Привычная для любого пациента методика, когда врач медленно водит датчиком по животу и видит на мониторе изображение исследуемых органов. Трансабдоминальный датчик практически всегда применяется для диагностического исследования у беременных женщин.

Трансвагинальная эхография

что такое серозометра в гинекологии в пожилом возрасте

Менее приятная процедура для женщин, когда ультразвуковой датчик врач вводит во влагалище.

Однако в диагностике гинекологических болезней эта методика наиболее оптимальна, потому что позволяет хорошо рассмотреть женские половые органы, находящиеся глубоко и спрятанные за тазовыми костями.

Задать вопрос гинекологу онлайн

При появлении вышеперечисленных симптомов женщина должна обязательно обратиться в медицинское учреждение. Выявить серозометру в органах малого таза можно после осмотра у врача-гинеколога. При помощи медицинского оборудования, гинекологического зеркала и пальпации живота можно определить новообразование в полости матки.

Предварительный диагноз серозометра устанавливается в гинекологическом кабинете. Далее необходимо пройти более точное обследование организма на наличие сопутствующих заболеваний и определения эхо-структуры серозометры и ее объемов. Это делается с помощью УЗИ. Женщина должна пройти ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и малого таза с вагинальным исследованием.

спайки в трубах гинекология

Кроме ультразвукового исследования, в обязательном порядке сдаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ крови СА-125 — онкомаркер;
  • другие анализы на усмотрение лечащего доктора.

И только после полного обследования и установления верного диагноза определяются пути лечения серозометры.

Наиболее распространенными методами диагностики спаек матки и фаллопиевых труб являются:

  1. УЗИ органов малого таза. Наиболее точную картину можно определить трансвагинальным способом проведения исследования.
  2. Гистероскопия – внутренний осмотр состояния полости матки, придатков и труб.
  3. Гистеросальпинография – обследование с помощью рентген аппарата с одновременным введением в полость матки контрастного вещества, помогающего определить степень поражения и непроходимости труб.
  4. Пайпель биопсия – забор эпителиальных клеток для лабораторного исследования с помощью вакуума.
  5. Эхогистеросальпингоскопия – проведение УЗИ с одновременным введением в исследуемую полость контрастной жидкости для определения спаек.
  6. МРТ.
  7. Лапароскопическая хромосальпингоскопия – введение в трубы красящего вещества, которое переходит в брюшную полость и позволяет оценить степень проходимости труб.

Лечение народными способами

Терапия серозометры проводится на основании полученных результатов обследования.

В первую очередь, требуется наладить естественный отток серозного компонента из матки. Для этого часто применяется дренирование цервикального канала.

Еще одним направлением лечения является устранение непосредственной причины патологического застоя. Если это гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, гиперплазия, цистаденома яичника в менопаузе), то необходимо принять меры по их лечению. Это приведет к решению проблемы скопления серозной жидкости.

Если в процессе прогрессирования заболевания выявлено присоединение воспалительного процесса, то есть в выделениях присутствуют следы гноя, то применяется лечение антибиотиками. Обычно используются следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • Моксифлоксацин;
  • Орнидазол;
  • Цефотаксим.

Для снятия боли и воспаления применяются обезболивающие (Диклофенак, Напроксен, Индометацин) и противовирусные (свечи Виферон, Генферон) медикаменты.

С целью предотвращения рецидивов аномального застоя используют препараты, улучшающие кровоток в органах малого таза (Фибс, Детралекс), применяют витаминотерапию, акцентируя внимание на увеличении поступления в организм витамина C и витаминов группы B.

В случае, когда патология спровоцирована гормональным перекосом, возможно использование гормонотерапии или препаратов с фитоэстрогенами.

При отсутствии противопоказаний возможно применение физиотерапевтических процедур.

Лечение серозометры в постменопаузе при помощи натуропатии может выступать только в качестве вспомогательного метода. Возможно при незначительной выраженности заболевания, причиной которого является гормональный дисбаланс, народная медицина и способна нейтрализовать аномальное скопление жидкости, но применять какие-либо натуральные средства можно только с разрешения лечащего врача.

Лечение народными средствами такого заболевания, как серозометра, может осуществляться при помощи следующих растений:

  • Алоэ вера. Для приготовления лечебного продукта необходимо сделать кашицу из 50 г листьев и смешать ее с 3 ст.л. меда. Перед приемом 1 ст.л. получившейся смеси кладут в стакан теплого молока, перемешивают, выпивают получившееся лекарство. Процедуру повторяют дважды в день.
  • Калина. Сок и настой из ягод этого растения помогает значительно облегчить состояние женщины. Эта ягода обладает мощными противовоспалительными, кровоостанавливающими свойствами, что и позволяет нейтрализовать патологическое состояние. Чтобы приготовить настой, необходимо заварить 100 г ягод калины 1000 мл кипятка, затем тщательно утеплить сосуд с настоем и выждать около 1 часа. Принимать трижды в день до еды около 14 дней;
  • Боровая матка. Растение, целебные свойства которого весьма успешно применяются для сохранения и восстановления женского здоровья. Для терапии серозометры применяют настой этой травы. Для его приготовления 50 г сырья заливают 500 мл кипятка и оставляют для настаивания на несколько часов. Принимают средство четырежды в день по 50 мл. Узнайте дополнительные лечебные свойства боровой матки при климаксе.
  • Облегчить состояние женщины и ускорить выздоровление могут помочь спринцевания настоем из следующих трав: ромашки, шалфея, коры дубы, зверобоя, чистотела. Все травы следует смешать в равных количествах и залить 2 ст.л. смеси литром кипящей воды. Дать средству настояться и проводить спринцевания теплым настоем в течение 2-3 недель (1 раз в сутки).

Если у женщины наблюдается серозометра в постменопаузе, лечение можно проводить народными методами. В качестве терапии применяют отвары и настои из лекарственных растений. Ими проводят спринцевание, принимают в виде сидячих ванночек, а также пьют внутрь.

К противовоспалительным средствам относят отвары из:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • зверобоя;
  • чистотела.

Для приготовления настоев травы заливают кипяченной водой в кружке, накрывают крышкой и дают настояться в течение двадцати минут. Потом отвар процеживают и используют для спринцевания. Такие средства позволяют снять воспалительный процесс и вывести скопление жидкости. Спринцевание нужно проводить один-два раза в сутки приблизительно двадцать дней.

В качестве дополнительного метода лечения в период менопаузы рекомендуют использовать сидячие ванночки из можжевельника. Траву заливают кипяченой водой в соотношении один к двум и дают настояться. После этого настой добавляют в ванну, где вода должна быть не больше сорока градусов.

На начальной стадии серозометру можно вылечить при помощи народного средства, в состав которого входит молоко, мед и кашица из листьев алоэ. Лечебную смесь рекомендуют принимать внутрь по два раза в сутки в течение двух недель.

Оперативный способ лечения является основным методом устранения серозометры. Эффективным приемом проведения считается полостная операция по устранению патологической жидкости. Данным путем специалисты могут осмотреть органы малого таза и обнаружить другие образования (миома матки, рак, полипы, синехии и пр.). Но после такой операции женщину ждет длительный курс противовоспалительного лечения и восстановительный период.

Лапароскопическое вмешательство по устранению серозометры являются более щадящим для организма. В таком случае специалист делает несколько проколов, через которые вводят специальные зонды. При помощи данных инструментов производят удаление образований. Лапароскопия имеет много положительных отзывов от пациенток. После процедуры также назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию. Но восстановительный процесс происходит гораздо быстрее.

Неважно, какой метод оперативного вмешательства проведут пациентке, реабилитационный период будет проходить долго и под наблюдением врачей. В некоторых ситуациях наблюдается повторное появление серозометры. Считается, что в постменопаузе лечение имеет более эффективный результат.

Метод лечения серозометры зависит от того, какая причина вызвала появление недуга. Но вне зависимости от того, какой способ был выбран, лечебный процесс должен включать две задачи — устранение жидкости и ликвидирование причины ее скопления в маточной полости. Чем раньше женщина обратиться за помощью, тем больший эффект принесут процедуры.

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

  • объем серозной жидкости;
  • скорость ее накопления;
  • причина, которая привела к данному состоянию.

При объеме жидкости меньше 5 мл и отсутствии инфекционного процесса рекомендуется регулярное наблюдение с проведением УЗИ. В этом случае назначаются препараты для стимулирования кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудов и регенерации эпителия (Фибс, Детралекс). Возможно дополнительно прохождение курса физиотерапии.

Если объем серозной жидкости больше 5 мл и ее количество постоянно увеличивается, при этом нет механических препятствий для оттока во влагалище и имеется воспалительный процесс, то назначается комплексное лечение.

Группа препаратов Действие
Антибактериальные и противовоспалительные препараты Средства снимают воспаление и уничтожают патогенную микрофлору. Рекомендуется выяснить инфекционного возбудителя и выявить, к каким именно антибиотикам он чувствителен. Если такой возможности нет, то назначается 10-14-дневный курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия (амоксициллин, орнидазол) в сочетании с НПВС (диклофенак, индометацин)
Пробиотики и иммуномодуляторы Они назначаются для нормализации микрофлоры и повышения иммунитета
Вагинальные средства с эстрадиолом Согласно результатам исследований, дополнительное применение местных гормональных препаратов ускоряет процесс выздоровления

Если патология вызвана гормонональным нарушением, то используется гормонотерапия.

Лечение спаечной болезни проводится с помощью нескольких методов. Консервативное лечение в сочетании с противовоспалительным даёт эффект на начальной стадии болезни, когда пациентка жалуется на боли непостоянного характера. В таком случае используют алоэ в виде инъекций. Курс лечения: по 2 мл ежедневно в течение 10 дней. Одновременно с алоэ назначается приём

по 1 капсуле трижды в день, а также

(токоферол) — в сутки принимать по 2 капсулы.

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

На данный момент существуют новейшие препараты, содержащие ферменты. Это позволяет сделать спайки более растяжимыми и эластичными. Пациенты отмечают уменьшение болей внизу живота. Лечение состоит из 7 внутривенных инъекций.

Следующий метод, зарекомендовавший себя с положительной стороны — это физиотерапия. Она размягчает спаечные структуры, вследствие чего они истончаются и становятся растяжимыми. Это уменьшает боли, налаживает работу кишечника (исчезают запоры), который оказывается стянутыми спайками.

Самым эффективным физиотерапевтическим методом признаны озокеритовые и парафиновые аппликации, налагаемые на область живота. Больной накладывают восковой или парафиновый компресс на низ живота, они прогревают спайки и расслаивают их. Процедура длится около 10-15 минут. Всего требуется сделать 10 процедур. При необходимости можно повторить только по прошествии 2–3 месяцев.

Электрофорез с магнием, цинком и кальцием, а при выраженной боли — с новокаином, также дают положительный эффект. Процедуры выполняются через день, всего — 20 сеансов.

Следует знать, что физиотерапевтические методы имеют противопоказания — их нельзя проводить во время месячных и при активном воспалении. Не стоит также надеяться только на данный способ лечения — он не поможет на 100 процентов, для полноценного курса может даже потребоваться оперативное вмешательство по рассечению спаек.

Что такое лапароскопия?

Это оперативное вмешательство, когда в стенке брюшной полости делают три небольших прокола и через них вводят оптический прибор и микроинструменты. К оптическому прибору подсоединяют видеокамеру — она позволяет специалисту выполнять операцию по разделению спаек и полностью восстановить проходимость маточных труб.

Терапия народными средствами

Перед операцией женщина проходит обязательные анализы.

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализы на свертываемость крови, группу и резус;
  • осмотр и обследование у гинеколога;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты вирусного типа;
  • ЭКГ и УЗИ органов таза и брюшного отдела.

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Очень важно установить факт отсутствия беременности. Надо быть готовой к тому, что перед перевязкой труб женщине постоянно задают вопрос на предмет отказа от процедуры. Если по какой-либо причине пациент начинает сомневаться в необходимости стерилизации, она может прервать подготовку к перевязке маточных труб.

Если абсолютных противопоказаний к ПМТ нет, женщине придется пройти собеседование со специалистом, который уведомит ее о том, что после перевязки шансы на восстановление фертильности минимальны.

Существует множество техник проведения реконструктивных операций по пластике влагалища, но какая из них подойдет именно Вам зависит не только от первичных жалоб и мотивации, но и от ваших дальнейших планов на жизнь. Пластический хирург оценивает не только физиологические, но и психологические факторы, которые стали поводом для вашего обращения.

В последние годы хорошо зарекомендовали себя методы пластики при выпадении влагалища с использованием синтетических материалов. Армирование влагалища дает стопроцентную гарантию от дальнейшего выпадения органов малого таза. Однако перед применением данной операции нужно знать, собирается ли женщина рожать в будущем.

Комментирует Сарвар Бакирханов:«Кольпорафия имеет строгие показания: ее проводят, когда происходит растяжение, опущение одной или обеих стенок влагалища. Есть множество способов коррекции, но в каждом конкретном случае методика подбираются индивидуально. Искусство хирурга состоит не только в технических навыках (хирургических), сколько в том, чтобы подобрать правильную методику с учетом состояния органов малого таза, их взаимоотношений, состояния стенок и мышц влагалища, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, желания женщины в дальнейшем рожать и т.д. Только полноценные методики со сшиванием фасций, связок, восстановлением каркаса малого таза позволяют сохранить стойкий результат на долгие годы.»

Перед тем, как делать пластику влагалища, нужно узнать, имеет ли Ваш хирург гинекологическое образование. Обязательно поинтересуйтесь квалификацией врача. Это очень важно! В интимной пластике есть масса нюансов, о которых не знают обычные врачи. Даже малоинвазивные методы (лазерное омоложение влагалища, омоложение влагалища филлерами) должны проводить именно хирурги-гинекологи, но никак не косметологи.

Вагинопластику должен проводить квалифицированный хирург-гинеколог!

Вагинопластика возвращает эластичность тканям влагалища женщины, и в зависимости от того, какая стенка влагалища растянута, врач проводит либо переднюю, либо заднюю кольполастику (пластика передней и/или задней стенки влагалища с леваторопластикой — подтяжкой мышц у анального отверстия). В некоторых случаях хирург объединяет обе операции. В практике нашей клиники около 60-70% обращений — это пластика одной из стенок влагалища. Чаще всего женщины обращаются с опущением задней стенки.

Суть операции «пластика влагалища», которая длится от часа до полутора часов, заключается в том, что хирург иссекает овальный или ромбовидный лоскут слизистой ткани из «проблемной» стенки влагалища. После этого ткани влагалища сводятся вместе и сшиваются с одновременным укреплением мышечного каркаса.

Характер терапии для устранения данной патологии зависит от размеров жидкостного образования, скорости его накопления и причины, повлекшей нарушение. Лечение серозмеры направлено на улучшение оттока серозной жидкости и на уменьшение ее образования.

При отсутствии воспаления

У женщин в менопаузе и репродуктивного возраста при отсутствии воспалительного процесса и незначительном объеме жидкости (расширение полости матки до 5 мм) можно обойтись без какой-либо операции. Рекомендуется:

  • контроль — УЗИ малого таза раз в 6-12 месяцев;
  • препараты — направленные на улучшение кровообращения в матке, повышение тонуса сосудов и регенерацию эпителия («Детралекс», «Диофлан», «Авеню»);
  • витамины — группы В и аскорбиновая кислота.

Выскабливание и гистероскопия

При установлении неоднородности содержимого полости матки (эхопризнакиполипов, опухолей, синехий, остатков плодного яйца) рекомендуется выполнение диагностического выскабливания или гистероскопии.

Последний метод предпочтительней, особенно при рецидивирующей серозометре, ввиду большей информативности и безопасности. Во время выскабливания или гистероскопии проводится бужирование (расширение) цервикального канала, при наличии субмукозной миомы — миомэктомия. Если подтверждаются онкологические новообразования лечение проводится согласно с выявленной патологией.

При наличии воспаления

При наличии признаков воспалительного процесса дополнительно назначаются следующие препараты:

  • антибиотики — идеально с учетом чувствительности выявленной во влагалище и шейке матки флоры либо широкого спектра действия;
  • группа НПВС — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» в виде ректальных свечей или таблеток для приема внутрь;
  • противовирусные — при наличии вирусной инфекции, «Виферон», «Кипферон», «Руферон»;
  • эубиотики — для нормализации влагалищной микрофлоры, «Наринэ», «Ацилакт», «Гинофлор»;
  • иммуностимуляторы — «Ливел», «Амиксин IC»;
  • средства с эстрадиолом — для местного действия у женщин в менопаузе, например, «Овестин».

Девушка на кровати

По отзывам врачей, серозометра склонна к рецидиву, особенно у женщин в менопаузе. Для контроля состояния рекомендуется раз в год посещать гинеколога и проводить УЗИ малого таза. Надеяться на то, что она «рассосется» самостоятельно, не стоит — так можно пропустить серьезные заболевания.

Вспомогательные народные рецепты

Лечение серозометры народными средствами также лучше проводить под контролем врача после исключения серьезных заболеваний. Можно воспользоваться следующими рецептами.

  • Капуста. Следует взять пять-шесть листьев капусты, обдать кипятком, залить литром молока и довести до кипения. Процедить. Перелить в таз и проводить сидячие ванночки.
  • Горчица. В таз с горячей водой насыпать 5 г порошка горчицы. Размешать. Использоваться для сидячих ванночек.
  • Можжевельник. 100 г можжевельника измельчить, залить 5 л кипятка и довести до кипения. Дать настояться несколько часов, после чего разбавлять теплой водой для сидячих ванночек.
  • Боровая матка. 10 г травы залить 200 мл воды, довести до кипения, дать настояться два-три часа. Принимать внутрь по столовой ложке два-три раза в день.

Нарушение оттока серозной жидкости из полости матки чаще всего развивается по причине гормонального дисбаланса и является функциональным состоянием, а не болезнью. В группу риска по развитии патологии попадают женщины климактерического возраста. Лечение серозометры в большинстве случаев включает выскабливание полости матки с последующим УЗИ-контролем раз в полгода-год.

Лечение серозометры в постменопаузе народными средствами возможно лишь в том случае, если причина болезни не связана с другими более серьезными заболеваниями. Для терапии недуга в нетрадиционной медицине используют настои и отвары трав, которыми выполняют спринцевание, принимают ванны, а также употребляют внутрь. Для спринцевания при серозометре используют отвары следующих противовоспалительных трав:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • кора дуба;
  • мальва;
  • чистотел;
  • зверобой.

Травы заливают кипятком в эмалированной посудине и накрывают крышкой, полученный отвар процеживают и используют в качестве раствора для спринцевания. Данные травы снимают воспалительный процесс в органах малого таза, который и вызывает скопление жидкости. Спринцевание травами проводится 1 раз в сутки на протяжении 12-24 дней. Перед началом процедур лучше проконсультироваться с доктором.

Хорошие результаты в лечении серозометры у женщин в период менопаузы и после нее дают паровые и водяные ванночки из можжевельника. Плоды кустарника заливаются водой в пропорции 1:2, где 1 часть составляет можжевельник и 2 части воды. В отваре парятся, вода должна иметь температуру не выше 40°С, чтобы не распаривать тело, т.к. воспалительный процесс при воздействии высокой температуры сильно прогрессирует.

спайки маточных труб

Ванночки из горчичного порошка снимают воспаление в органах малого таза, восстанавливают кровоток и обменные процессы в организме. Чтобы приготовить такую ванночку, необходимо 15 г горчичного порошка на каждый литр воды. Горчицу растворяют в теплой воде при температуре не выше 40°С. Принимают ванночку не более 15 минут.

При помощи молока, меда и кашицы из листьев цветка алоэ можно вылечить серозометру на начальной стадии и уменьшить ее образование в размерах при более сложной степени протекания.

Для приготовления целебного настоя необходимо взять 20-50 г листьев алоэ, измельчить и превратить в кашицу, а затем смешать с 3 ст. л. меда. 10 г лечебной смеси разводят в стакане теплого молока, перемешивают и выпивают. В сутки 1-2 приема, курс лечения составляет 10-14 дней.

Отвар калины лечит серозометру. 100 г ягод залить 1 л кипятка и дать настояться 30-40 минут. Отвар принимают по полстакана 3 раза в день, длительность приема составляет 2 недели. Можно пить сок калины в чистом виде, не заваривая ягоды в воде. Тем же эффектом обладает и сок сельдерея.

Сразу после вмешательства могут наблюдаться кровянистые выделения – это нормально, женщина не должна бояться их появления. Еще одно неприятное последствие, которое исчезает в течение суток-двух — вздутие живота или болезненные ощущения в животе. Они возникают по причине газа, который применялся в ходе операции.

После перевязки маточных труб

Лечение народными средствами

  • рассасывание сращений,
  • улучшение микроциркуляции крови и лимфооттока органов малого таза,
  • стимуляцию процессов клеточной пролиферации,
  • уменьшения количества срощенной соединительной ткани.

Использование народных рецептов можно проводить только под наблюдением и с разрешения лечащего врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к нежелательным необратимым последствиям.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Спринцевания или настойкой календулы (на 1 л воды 1 ч.л. настойки) или процеженным отваром зверобоя (1 ст.л. сухих цветков залить кипятком и настоять в термосе 45 минут).
  2. Употребление чая из зверобоя и семени подорожника. На 0,5 л кипятка добавить по 1 ст.л. семян подорожника и зверобоя, прокипятить на слабом огне 10-15 минут. Принимать по 50 мл чая 3 раза в день в течении 1 – 3 месяцев в зависимости от степени поражения синехиями.
  3. Отвар из семени расторопши. На водяной бане приготовить отвар из 1 ст.л. семян растения и 250 мл кипятка. Протомить под крышкой 20 минут, настоять, через 30 минут процедить. Принимать в теплом виде по 0,5 стакана в день в течении 1 месяца.
  4. Прием спиртовой настойки боровой матки. В бутылку из темного стекла всыпать 5 ст.л. сухого измельченного сырья залить 500 мл качественной водки. Закрыть крышкой и убрать в темное прохладное место на 20 дней. Полученную настойку взбалтывать и употреблять по 40 капель (разведя их в стакане воды) 2 раза в день на протяжении 1-2 месяцев в зависимости от степени поражения синехиями.

Вылечить спайки одними лишь народными средствами затруднительно. Необходимо комплексное и грамотное лечение. Чтобы не усугубить ситуацию необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности применения фонофореза с гидрокортизоном

Основная цель УЗИ в гинекологии — выявление женских болезней. Врач назначит трансвагинальную эхографию для получения необходимой диагностической информации в следующих случаях:

  • миома матки (размер и количество узлов, месторасположение в матке, возможность консервативной операции);
  • эндометриоз (количество очагов, степень распространения, наличие осложнений);
  • киста яичника (вариант опухоли, размер, сдавление соседних органов, возможность консервативного лечения);
  • полип матки (величина, количество, месторасположение);
  • аномалии развития репродуктивных органов.

УЗИ один из основных методов выявления причин бесплодия. Кроме диагностики женских болезней, влияющих на способность к зачатию, врач с помощью ультразвуковой фолликулометрии может обнаружить отсутствие овуляции, а при использовании эхогистеросальпингографии — оценить проходимость маточных труб.

Об ультразвуковом исследовании рассказывает руководитель клиники Жуманова Екатерина Николаевна.

Неоценима помощь УЗИ в экстренных ситуациях, когда надо быстро выяснить причину острого состояния и принять решение об оперативном лечении. В частности, эхография применяется в диагностике внематочной беременности, апоплексии яичника и воспалительных опухолей придатков.

Лечение ультразвуком грыжи межпозвоночного диска применяется недавно, поэтому пока невозможно говорить о его долгосрочном положительном эффекте. В краткосрочной перспективе опыт применения ультразвука при лечении межпозвоночных грыж свидетельствует о положительных результатах и низком проценте рецидивов.

При грыже позвоночника звуковые волны направляют на область грыжевого мешка, и они разрушают его структуру, и разрушенный участок быстро уменьшается в размерах. Эта методика дает возможность лечить межпозвоночную грыжу без оперативного вмешательства.

Ультразвук с гидрокортизоном применяется с целью уменьшения воспаления в тканях, окружающих грыжу. Благодаря этому грыжевой мешок становится мягче и чувствительнее к действию ультразвуковых волн, и разрушение грыжи происходит быстрее.

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

Артриты и артрозы (коленного сустава и прочих)

Фонофорез — эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов. Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани. После курса ультразвуковой терапии объём активных движений в больном суставе значительно расширяется.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

Остеохондроз, сколиоз и прочие заболевания позвоночника

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Заболевания ЛОР-органов (воздействие на миндалины, область носа и т.д.)

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения. Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование. Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов — проводников ультразвука.

ПОДРОБНОСТИ:   Мыло от папиллом

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение — фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Что такое серозометра матки в менопаузе, как ее лечить?

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Фонофорез в косметологии

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена — структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Как проходит процедура?

Особенности проведения ультразвукового исследования органов малого таза тоже зависят от выбранного метода. Если применяется самый распространенный вид – трансабдоминальный, женщина укладывается на кушетку лицом вверх.

Оголенный низ живота смазывается специальным гелем, который служит проводником для волн, улучшая их проходимость. Врач водит датчиком по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. После процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой салфеткой.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ продолговатый датчик вводится во влагалище, приближается вплотную к матке. Предварительно на него надевается специальный презерватив. Женщина при этом лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Гинекологическое кресло не требуется.

Лапароскопия маточных труб

Трансректальное УЗИ предусматривает введение тоненького датчика через анус. В этом случае тоже используется презерватив. Пациентка укладывается на бок спиной к доктору. Ноги должны быть согнуты в коленях. Процедура при любом из выбранных способов абсолютно безболезненна. Длится от пяти до пятнадцати минут.

Методика проведения также зависит от типа исследования. Перед посещением врача стоит узнать, как делают УЗИ малого таза:

  • Абдоминальное. Пациент освобождает от одежды живот, устраивается на кушетке. На нижнюю часть живота наносится акустический гель. С помощью датчика обследуются матка, придатки, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.
  • Вагинальное. Пациентка ложится на кушетку или гинекологическое кресло, сгибает ноги. На датчик надевается медицинский презерватив, он вводится на небольшую глубину, и проводится осмотр.
  • Ректальный метод. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела. Ложится на левый бок, ноги сгибает, подтягивает к животу. На датчик надевается медпрезерватив, вводится в анальное отверстие. В процессе процедуры нужно максимально расслабиться, тогда дискомфорт будет минимизирован.

Лилия Казакова

Флап.рф/Медицина/Гидрокортизон/Отзывы/7517975

Ульяна

http://webdiana.ru/krasota/koja-i-volosy/4223-fonoforez-chto-eto-takoe.html

Операция лапароскопия

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1836537

Таким образом, грамотное использование фонофореза с гидрокортизоновой мазью даёт положительный терапевтический эффект и способствует быстрейшему выздоровлению. Однако, как и любой метод лечения, имеет специфические противопоказания и требует медицинского наблюдения.

Лечение народными средствами

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза. Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Техника домашнего использования прибора

  1. Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
  2. Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
  3. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия. Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
  4. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения. Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту. В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
  5. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
  6. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).

Показания

Диагностика при помощи ультразвука назначается женщинам при подозрениях на перечисленные выше патологии (злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаления и т.д.) Показаниями к проведению исследования могут стать:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения из влагалища;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или боль после него.

Также поводом для назначения обследования во многих случаях становится долго не наступающая беременность. Данный способ диагностики помогает установить причины бесплодия женщины. Будущим мамам плановое УЗИ делается на сроках 12, 20 и 30 недель. Если имеются тревожные симптомы, исследование проводят на любом этапе беременности.

Женщина на приеме гинеколога

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ в ходе регулярных медицинских осмотров (один раз в год) или полгода. Многие патологии протекают бессимптомно, давая о себе знать, когда заболевание зашло очень далеко. Это особенно страшно, если речь идет о злокачественных образованиях. Ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь «в зародыше» и своевременно начать лечение, что существенно повышает шансы на успех.

Проходить данную процедуру рекомендуется независимо от наличия показаний (в целях профилактики) каждый год, так как некоторые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем могут протекать бессимптомно. Поводом для назначения ультразвукового обследования после проведенного гинекологического осмотра является подозрение гинеколога по поводу наличия новообразований (миомы, рака, опухоли, кисты). Кроме этого, показаниями для исследования являются:

  • нарушение менструального цикла;
  • признаки воспаления придатков матки;
  • беременность (назначается процедура цервикометрия с целью оценки состояния шейки матки);
  • наличие внутриматочной спирали (для контроля ее положения);
  • перенесенные воспалительные заболевания и другие гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, цервицит, вульвит, кольпит);
  • бесплодие (для определения причины проводится фолликулометрия, т.е. выявление нарушений овуляторного механизма);
  • перенесенные оперативные вмешательства (для контроля состояния).

Общие показания:

  • Наличие крови в жидких испражнениях.
  • Выявление причин сложностей с мочеиспусканием.
  • Определение количества остаточной мочи.
  • Выявление или исключение новообразований на органах.
  • Для контрольной биопсии.
  • Обследование прямой кишки, при подозрениях новообразований в ней.

Для женщин выделяют такие показания:

  • Метод определения причин боли в животе.
  • Причины кровотечения из влагалища.
  • Обнаружение воспалений в малом тазу.
  • Проведение анализа состояния матки при планировании зачатия.
  • При бесплодии.
  • Для ранней диагностики факта зачатия.
  • Если возникают подозрения на любые заболевания органов репродукции.

У мужчин специфическими показаниями к УЗИ малого таза являются:

  • Необходимость детального осмотра предстательной железы.
  • Выявление причин бесплодия.
  • Проведение проверки и состояние новообразований на предстательной железе.

Так как такая диагностика может проводиться разными методами, существуют противопоказания к отдельным из них. В общем виде данная процедура неинвазивная, не вредит здоровью, проводится независимо от пола/возраста больного.

Единственным абсолютным противопоказанием к хирургической стерилизации является желание женщины. Но перевязка труб рассматривается и в качестве метода решения некоторых проблем:

  • при наличии у женщины серьезных патологий, которые могут поставить под угрозу жизнь матери при вынашивании и родах;
  • при наличии противопоказаний к установке спирали или приема оральных контрацептивов;
  • генетические патологии с высокой вероятностью унаследования заболевания ребенком.

К числу относительных показаний к ПМТ (перевязке маточных труб) стоит отнести возраст старше 35 лет и наличие одного и более детей.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • воспаления органов малого таза;
  • высокий ИМТ (индекс массы тела);
  • обширные спайки в тазовой полости;
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
  • тяжелые заболевания и хронические патологии в острой форме (ввиду возможной негативной реакции на анестезию).

Мотивация пациенток, обращающихся с вопросом о пластике влагалища, бывает разной, начиная от недовольства эстетикой и заканчивая физиологическим дискомфортом. Нарушение мочеиспускания, тянущие боли внизу живота, чувство инородного тела во влагалище, тянущие рубцы промежности. Отдельно нужно рассматривать обращения пациенток, не имеющих болевых синдромов, но желающих улучшить качество сексуальной жизни.

Наши хирурги с особой тщательностью относятся к выбору пациенток, желающих с помощью пластики влагалища улучшить свою сексуальную жизнь. Именно от наличия веских показаний зависит положительный или отрицательный ответ врача.

Комментирует Сарвар Бакирханов:«Основное показание к операции — это, конечно, наличие патологий и крайне редко сексуальный дискомфорт, хотя одного без другого обычно не бывает. Если после рождения ребенка спустя 6-8 месяцев пара понимает, что при интимной близости они испытывают дискомфорт, то можно обратиться к специалисту на консультацию и осмотр, после чего нередко рекомендуется хирургическое вмешательство».

Решиться на любую операцию непросто, а на хирургическую пластику влагалища – тем более. Для того чтобы изменить в себе что-то, требуется желание, храбрость и возможности. Однако первое, что необходимо для проведения интимной пластики влагалища – это показания.

    Рассмотрим каждое из них подробнее:

  1. Пластика влагалища при опущении или растяжении стенок. Данное показание еще называют: «выпадение стенок влагалища». Пластика при опущении влагалища — наиболее распространенная причина проведения кольпорафии. В зависимости от того, какая стенка влагалища (передняя или задняя) потеряла эластичность, проводится либо передняя, либо задняя вагинопластика. Растяжение тканей влагалища приводит не только к образованию эстетических дефектов и дискомфорту, но и к частичной или полной потере сексуального удовольствия обоих партнеров. Так, когда стенки влагалища женщины неплотно прилегают к половому члену мужчины, не создается необходимого напряжения и трения, которое гарантирует получение взаимного удовлетворения. При отсутствии хирургического вмешательства эта проблема остается на всю жизнь;
  2. Пластика влагалища после эпизиотомии (рассечения стенок влагалища женщины для более легкого прохождения головки ребенка во время родов) или разрыва промежности с образованием ощутимых рубцов;
  3. Пластика влагалища при опущении матки (частичном или полном) в сочетании с пластикой стенок влагалища при опущении;
  4. Пластика влагалища при цистоцеле (опущении мочевого пузыря), которое очень часто сопровождается первым показанием. Опущение мочевого пузыря можно опознать по следующим симптомам:
    • недержание мочи во время физических нагрузок;
    • резкое сокращение мышц в результате смеха, икания, чихания и т.д.;
    • частое мочеиспускание, в том числе в ночное время, которое трактуется как гипереактивность мочевого пузыря;
    • редкое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями.
    • Отсутствие сексуального удовольствия, радости интимной жизни из-за дискомфорта и тяжести в области влагалища, которая может присутствовать и в качестве отдельного симптома;
    • боли в нижней части живота и пояснице.

К сожалению, большинство женщин задумывается о необходимости пластики влагалища только после удаления матки, ее полного выпадения, при опущении мочевого пузыря или при выпадении стенок влагалища. В то время как потеря сексуального удовольствия или образование деформирующих рубцов (чаще всего в связи с пластикой промежности после родов) также создают существенный дискомфорт и лишают полноценной жизни.

При легкой степени птоза влагалища альтернативой операции может стать лазерное омоложение влагалища

Отдельно отметим, что если показания к хирургической пластике влагалища невыраженные (1-2 степень птоза стенок влагалища), есть начальные признаки недержания мочи, пациентка не рожала или перенесла роды единожды и планирует иметь детей в дальнейшем, то альтернативным вариантом пластики преддверия влагалища и его стенок может стать лазерное омоложение влагалища по системе «Беатрис».

Девушка на реабилитации после лапароскопии

К ультразвуковому исследованию нет противопоказаний. Методика незаменима в тех случаях, когда из-за болезни и тяжёлого состояния пациентки нельзя выполнять любые другие диагностические обследования.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Рассмотрим, при каких жалобах и патологических состояниях показано гинекологическое УЗИ:

  • Пороки развития влагалища и матки (двурогая, инфантильная или седловидная матка, атрезия влагалища, удвоение органа и т. д.).
  • Патологические изменения в эндометрии (полипоз, эндометриоз, его атрофия).
  • Кистозные новообразования яичников, подозрение на онкологию.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (эндометрит или эндоцервицит, пио- и гидросальпинкс, аднексит).
  • Новообразования различного генеза в малом тазу, а именно опухоли мочевого пузыря, матки, толстой кишки.
  • Выраженные болевые ощущения до или во время менструаций, какие-либо нарушения в самом менструальном цикле (длительные задержки, опсо- или олигоменорея и т. д.).
  • Прием оральных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, мастопатия.
  • Установление беременности и ее срока, наблюдение за развитием плода, состоянием плаценты и матки.
  • Исключение внематочной беременности.

Ультразвук с гидрокортизоном чаще всего назначают для лечения суставов. Но этим область его применения не ограничивается. Физиотерапия, ультразвуковая терапия дает хорошие результаты и при лечении гинекологических, кожных болезней, а также болезней ЛОР-органов. Главное условие для успешного лечения — процедура, ее длительность и частота должны назначаться врачом.

Пластика влагалища — осложнения

Перед процедурой необходимо взвесить плюсы и минусы хирургического вмешательства и исключить вероятность импульсивных решений, так как операция сопряжена с рисками:

  • повреждение внутренних органов;
  • воспалительные процессы;
  • внематочная беременность;
  • нарушения гормонального фона;
  • некроз тканей.

Сразу после перевязки труб могут возникнуть кровотечения из половых путей. При лапароскопии женщины наблюдают у себя временное вздутие живота и болевые ощущения в области спины. Неприятные симптомы проходят через два — три дня, когда углекислый газ полностью выводится из организма.

Через две недели после операции необходимо посетить врача, чтобы провести контрольный осмотр и исключить развития поздних осложнений.

Распространены ситуации, при которых женщины сожалеют о своем решении провести стерилизацию. Ведь даже попытка восстановить проходимость труб (при щадящих методах ПМТ) не гарантирует того, что женщина сможет иметь детей. На этом фоне могут возникнуть депрессивные состояния и психические сбои.

Если проблему непроходимости оставлять без внимания, тогда могут возникнуть следующие проблемы:

  • Бесплодие;
  • Внематочные беременности (как следствие летальный исход);
  • Постоянная тазовая боль.

Следует помнить, что даже самое незначительное вмешательство в человеческий организм нередко провоцирует разнообразные последствия. Осложнения могут возникать непосредственно в ходе лапароскопии или проявиться немного позже уже во время реабилитационного периода. Высокая квалификация операционной бригады зачастую полностью устраняет возможность появления первых. Однако в послеоперационной период следить за собой должен сам пациент. Нередко возникают осложнения следующего характера:

  1. гиперемия окружающих рану участков (покраснение);
  2. гнойные либо кровяные выделения из прокола;
  3. боль в области живота;
  4. повышение температуры.

Несмотря на сложность выполнения операции, главным преимуществом вагинопластики является относительно быстрое восстановление и безболезненный процесс реабилитации. При выполнении пластики влагалища опытным пластическим хирургом и соблюдении Вами всех предписаний врача никаких осложнений после операции быть не должно.

После проведенной операции женщина находится в клинике под наблюдением врача до двух суток. После выписки из стационара Вы можете вернуться к своим повседневным делам, при этом дозируя физическую нагрузку. При условии соблюдения всех правил после пластики влагалища последствия неприятного характера исключены.

Комментирует Сарвар Бакирханов:«Самое важное при таких операциях — правильно выбранный день операции, поскольку наравне с операцией важен и послеоперационный период. Поэтому, планируя операцию, нужно быть готовым строго соблюдать ограничения на физическую активность, сидячее положение в течение 7 дней и на поднятие тяжестей.

Нужно исключить потуги и некоторые продукты из рациона. Иными словами, нужно подобрать в жизни такой момент, когда женщина может вести сохранный образ жизни, заручиться поддержкой близких людей, при этом в бытовом плане активность не ограничивается, пациентка может вести домашний быт, как и прежде».

Как и любое другое хирургическое вмешательство, процедура перевязки маточных труб может нести осложнения. Они возникают сразу после вмешательства или спустя некоторое время. К ранним осложнениям относятся:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • кровотечения;
  • инфекции;
  • повреждение кишечника.

К поздним осложнениям относятся такие явления:

  • нарушения менструального цикла;
  • внематочная беременность;
  • психологические проблемы.

Возможны осложнения, связанные с наркозом — аллергическая реакция, анафилактический шок.

Женщина на приеме врача

После проведения операции по перевязке маточных труб женщине стоит особенно поберечь себя некоторое время. Прежде всего стоит тщательно обрабатывать швы (если таковые имеются), чтобы избежать инфицирования. Рекомендуется ограничить физические нагрузки, в том числе, секс, подъем тяжестей и по возможности избегать нарушений стула (запора).

Нередко после перевязки возникают побочные эффекты, которые делятся на ранние и поздние. К первым относится: кровотечение, развитие инфекции и воспаления, повреждение кишечника. Поздние осложнения могут проявляться в нарушении менструального цикла, развитии внематочной беременности и в проблемах с психикой.

Нарушение функции репродукции – это главное осложнение наличия спаек в фаллопиевых трубах. Женщина может стать бесплодной, либо неспособной выносить ребенка. Базальный слой эндометрия оказывается поврежденным, что будет препятствовать оплодотворению яйцеклетки, либо вызовет трудности с имплантацией эмбриона.

Треть пациенток даже при успешном зачатии и вынашивании плода сталкиваются с определенными проблемами во время процесса родоразрешения. Эти трудности сопряжены с развитием кровотечения в послеродовом периоде.

Неудачи после проведения ЭКО также могут быть вызваны наличием спаек в трубах и матке.

Еще одно осложнение спаек в маточных трубах – это возникновение хронических тазовых болей, которые ухудшают качество жизни женщины, способствуют развитию неврозов.

Профилактика

Чтобы избежать появления непроходимости маточных труб, нужно соблюдать следующие меры:

  1. Гинекологическая операция (включая аборт) не должна проводиться при воспалительном процессе. Перед вмешательством такого рода возможно даже профилактическое местное лечение.
  2. Если есть выбор между кесаревым сечением и естественными родами, выбирайте последнее. Помните, что кесарево должно проводиться только при определённых показаниях.
  3. Предпочтительным способом контрацепции считается презерватив, защищающий от нежелательной беременности и возможных инфекций. ВМС в ряде случаев являются причиной спаечной болезни.
  4. Исключайте многократные аборты – они только провоцируют болезнь. Для предотвращения беременности предпочтительна экстренная контрацепция. Посещайте гинеколога 2 раза в год.

Бакирханов С.К. - хирург пластики половых губ

Спаечный процесс достаточно хорошо изучен, и современные лапароскопические методики лечения в комплексе со вспомогательной терапией дают положительный результат.

Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, женщина должна соблюдать несколько важных правил:

  1. Посещать врача раз в 6 месяцев.
  2. Придерживаться рациональной диеты. Питание должно быть дробным (5–6 приемов пищи) маленькими порциями.
  3. Исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование.
  4. Проходить раз в полгода курсы электрофореза с лекарственными препаратами, массажа, физкультуры.
  5. Своевременно лечить урогенитальные инфекции.
  6. Предохраняться от нежелательного зачатия и не допускать аборты.

Если женщину беспокоят периодические абдоминальные боли, разрешено использовать спазмолитические препараты (Но-шпу, Папаверин). При затяжных приступах самолечение недопустимо.

Спаечная болезнь – коварная патология, которая при неблагоприятных обстоятельствах может стремительно распространяться, приводя к бесплодию, маточному загибу, полной трубной непроходимости, внематочной беременности.

Спайки в маточных трубах образуются по целому ряду причин. Тем не менее, зная о некоторых мерах профилактики, можно предотвратить их появление. Для этого следует:

  • Не проводить гинекологические операции на фоне воспалительных процессов. Любые хирургические вмешательства должны выполняться только после предварительного лечения воспалений.
  • Не допускать многократного проведения абортов – они представляют собой достаточно травматическую процедуру для полости матки и провоцируют развитие синехий за счет высокого риска воспалений. Для предотвращения нежелательной беременности лучше применять экстренную контрацепцию либо презервативы.
  • Отказаться от использования ВМС, особенно женщинами с высоким риском инфицирования болезнями, передающимися половым путем. Как и аборты, они зачастую являются причиной образования спаек.
  • Если есть возможность выбирать между естественными родами и кесаревым сечением, лучше отдать предпочтение первому способу родоразрешения.

В заключение также следует отметить, что даже после полного удаления спаек в маточных трубах посредством лапароскопии всегда остается шанс их повторного образования. Поэтому во избежание рецидива, а также для предупреждения развития болезни необходимо посещать гинеколога не реже 2 раз в год и выполнять все приписываемые врачом рекомендации.

Те методы профилактики, которые существуют в данное время, считаются не очень эффективными, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.

Чтобы после различных операций не начали образовываться спайки, женщине необходимо восстановить правильную работу кишечника. Для этого нужны специальные стимулирующие препараты. Без них кишечник придет в норму примерно за 4 суток, но за это время спайки уже могут образоваться.

Прежде чем планировать беременность, будущей маме нужно пройти полное обследование у своего лечащего врача — гинеколога, который установит точно, имеются ли у женщины синехии, или нет. Если у пациентки обнаружились спайки маточных труб с частичной проходимостью, то ей поможет лапароскопия — небольшая операция для восстановления проходимости. Если же маточные трубы полностью закрыты, то и тогда женщина все же может стать матерью при помощи ЭКО — экстракорпорального оплодотворения.

  • Профилактические меры будут заключаться в своевременном осмотре и определении заболевания на ранних стадиях.
  • Если у женщины стоит вопрос рожать при помощи кесарева сечения либо обычным способом, то конечно, лучше выбрать стандартный процесс родов.
  • Из методов контрацепции лучше выберите презерватив. Внутриматочные спирали могут привести к тяжелым осложнениям.
  • Так как одной из причин является выскабливание, то старайтесь не делать абортов.

Итак, непроходимость маточных труб из-за спаечного процесса нельзя оставлять без внимания. Обязательно займитесь устранением этой проблемы!

Профилактикой серозометры в менопаузе и постменопаузе является в первую очередь здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки и отсутствие вредных привычек. Также следует помнить, что в возрасте после 40 лет необходимо регулярно посещать гинеколога, не реже 1 раза в год, а при появлении любой непонятной симптоматики следует нанести доктору внеплановый визит.

Чтобы предотвратить образование спаек в маточных трубах необходимо проводить профилактические мероприятия:

  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления спиртных напитков,
  • Исключить беспорядочные половые связи,
  • Регулярно посещать гинеколога, проводить профосмотры, сдавать необходимые анализы, мазки, УЗИ,
  • Избегать переохлаждения органов малого таза, носить белье из натуральных тканей,
  • Своевременно лечить воспалительные процессы, не заниматься самолечением,
  • Планирование беременности, отказ от абортов и искусственных прерываний беременности,
  • Использование барьерных методов контрацепции.

Удаление спаек в маточных трубах – крайний метод лечения. Заболевание легче предотвратить, соблюдая меры профилактики.

Как убрать синехии определяет гинеколог, учитывая причины образования воспалительного процесса, сопутствующие симптомы и наличие в генезе хирургических вмешательств на органах малого таза.

После полного выздоровления и избавления от синехий женщина может самостоятельно забеременеть.

Бакирханов С.К. - хирург пластики половых губ

Чтобы не допустить формирования спаек в маточных трубах, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Регулярно проходить гинекологические осмотры. Это позволит своевременно выявлять и пролечивать имеющиеся воспалительные процессы репродуктивной системы.

  • Если перед женщиной стоит выбор относительно кесарева сечения или естественного родоразрешения, то нужно отдавать предпочтение последнему варианту.

  • Следует предохраняться от нежелательной беременности, что позволит избежать абортов. Предпочтительной мерой контрацепции является использование презерватива. Дело в том, что установка внутриматочной спирали и прием гормональных противозачаточных средств также сопряжены с риском формирования спаек.

  • Интимная жизнь с постоянным партнером и использование презервативов являются надежной защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Спаечный процесс в маточных трубах является распространенной причиной бесплодия, поэтому при проблемах с зачатием нужно своевременно обращаться к доктору и проходить комплексное обследование.

Пластика влагалища (вагинопластика) цена в Москве

УЗИ органов малого таза – широко применяемая и доступная процедура. Делается она в государственных медучреждениях, в частных клиниках. Бюджетные организации оказывают эту услугу бесплатно, если есть направление врача.

В частных центрах за стандартное трансабдоминальное УЗИ придется заплатить около 300-500 рублей. Процедура с введением датчика через влагалище стоит чуть дороже. Наиболее затратными считаются фолликулометрия и обследование проходимости маточных труб. Первая может стоить 7 тысяч рублей, а второе – 25000.

Гинекологическое УЗИ – простая, безболезненная и очень эффективная процедура. Она позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и предпосылки к их возникновению. Без нее сложно представить успешное ведение беременности. Этот метод диагностики безопасен, что тоже выгодно отличает его от многих других.

Медицинское учреждение

Стоимость трансабдоминального исследования, руб.

Стоимость трансвагинального исследования, руб.

Доступное здоровье

1700

1700

МедикСити

2500

3500

СМ-Клиника

1450

1450

Центр В.И. Дикуля

1000

Бест Клиник

1800

1850

Рэмси Диагностика

1500

2500

Перинатальный Медицинский Центр

5000

5000

Евразийская клиника

4000

4000

Указанное малоинвазивное хирургическое вмешательство требует больших финансовых затрат со стороны пациента. Конечная стоимость лапароскопии непроходимости маточных труб зависит от цели операции и применяемых медикаментозных препаратов. Средняя цена хирургической инвазивной процедуры для проведения диагностических мероприятий по проверке проходимости маточных труб составляет около 25-30 тыс. р. Оптический осмотр брюшной полости с последующим устранением причины патологии обойдется в 50 тыс. р.

Средняя стоимость вагинопластики в Москве составляет примерно 150 000 рублей. Однако ориентироваться на эти цифры не стоит, так как окончательная цена операции зависит от типа кольпорафии: передняя и (или) задняя с леваторопластикой, пластикой промежности, установкой сетчатого импланта и т д.

Наименование Цена
Пластика передней стенки влагалища 1 категория 60.000 руб.
Пластика передней стенки влагалища 2 категория 65.000 руб.

Женская интимная хирургия – сфера, в которой эстетика тесно связана с физиологией и репродуктивной системой девушки. Именно поэтому к выбору специалиста по вагинопластике следует отнестись предельно внимательно. Выбирая хирурга для проведения вагинопластики, нужно убедиться, что данная операция в его практике является одной из приоритетных.

Комментирует Сарвар Бакирханов:«Грамотный хирург оперирует много и часто – не от случая к случаю, а буквально каждый день».

В нашей клинике для проведения вагинопластики используется современное оборудование и высококачественные материалы. Операции проводятся в операционной, оснащенной по последнему слову техники, с учетом всех требований международных стандартов.

Хирурги нашей клиники являются одними из лучших специалистов в области интимной хирургии и оперативной гинекологии. Врачи имеют стаж работы более 20 лет и регулярно операции в интимной сфере, в том числе вагинопластику. Обращаясь к нашим специалистам, Вы можете быть уверены, что результат вагинопластики оправдает и даже превзойдет Ваши ожидания.

    Мы гарантируем полную «прозрачность» работы хирурга на всех этапах операции:
  • На первичной консультации хирург расскажет Вам подробный план операции;
  • Даст рекомендации на время реабилитационного периода;
  • Обеспечит полное достижение ожидаемого результата.

Вагинопластика — сложная операция, она не может быть дешевой. Хирургия – это не лотерея, здесь не стоит надеяться на удачу, лучше сразу довериться надежному специалисту, который гарантирует качественное выполнение вагинопластики.

Видео о пластике влагалища от хирургов нашей клиники

Отзывы

Лилия Казакова

Ульяна


Adblock
detector