31.10.2018      45      Комментарии к записи Цитологическое и бактериоскопическое исследование в гинекологии — АНТИ-РАК отключены
 

Цитологическое и бактериоскопическое исследование в гинекологии — АНТИ-РАК


Описание бактериоскопического метода исследования и его виды

Для докторов разных специальностей бактериоскопический анализ служит важным диагностическим показателем при подозрении на инфицирование органа или системы органов. Гнойные выделения кожи требуют последующего лабораторного анализа с указанием видов поселившихся бактерий и назначения антибактериальных средств против конкретных возбудителей.

В гинекологии мазки на флору предупреждают размножение инфекции и развития более серьезного заболевания (или переход патологического процесса в хронический период). Широкое распространение приобрела бактериоскопия кала, мочи и крови. Методом определения патогенных бактерий пользуются офтальмологи, оториноларингологи, дерматологии и пр.

Не только гнойный воспалительный процесс является основанием для забора анализа. Лабораторная процедура проводится также при диспансерном обследовании.

При расшифровке результатов анализа обращают внимание на число патогенных организмов в единице измерения, способность бактерий окрашиваться разными красителями и являться основанием для разделения их на 2 большие группы: грамотрицательные и грамположительные.

Нередко в анализе биоптата обнаруживаются простейшие животные, микроскопические грибы.

Как следует из названия, бактериоскопический метод исследования заключается в том, что материал осматривают через микроскоп на предмет наличия патогенных бактерий. Этот метод довольно прост и не требует большого количества времени, сложного оборудования или больших затрат.

Окраска по Граму (механизм)

Способы
окрашивания микробов делятся на простые
и сложные,
или дифференциальные.

При
простой окраске употребляется
только один краситель,
чаще всего — фуксин
Пфейффера
(экспозиция 1-2 мин), или синька
Леффлера
(экспозиция 3-5 мин). Их относят к группе
анилиновых
красителей.
Сложные, или дифференциальные способы
окраски бактерий основаны на особенностях
физико-химического строения микробной
клетки, и применяются для детального
изучения структуры клетки, также для
дифференциации данного микроба от
других. Способность микробов воспринимать
красители называется тинкториальными
свойствами.

Этап

Продолжительность

Результат

Грамположительные

Грамотрицательные

Генциановый
фиолетовый

1
– 2 минуты

Синие

Синие

Раствор
Люголя

1
– 2 минуты

Синие

Синие

Этиловый
спирт с последующим промыванием водой

½
минуты

Синие

Бесцветные

Водный
фуксин

1
– 2 минуты

Синие

Красные

Простые

Сложные
(основные)

Метод

Цель

Метод

Цель

Окраска
метиленовым синим

Изучение:

  • формы
    бактерий

  • их
    расположения в мазке

Окраска
по Граму

(основной метод окраски в бактериологии)

Определение
типа строения клеточной стенки

Окраска
по Цилю-Нильсену

Выявление:


кислотоустойчивых бактерий (микобактерий)


спор

Окраска
по Нейссеру

Выявление
включений волютина и идентификация
по их наличию коринебактерий

Окраска
водным фуксином

Окраска
по Бурри-Гинсу

Выявление
капсул

Окраска
по Морозову

Выявление:

  • жгутиков

  • трепонем

  • вирусов
    натуральной и ветряной оспы

Окраска
по Здрадовскому

Выявление
хламидий

Окраска
по Романовскому-Гимзе

Выявление:

  • риккетсий

  • спирохет

  • простейших

ПОДРОБНОСТИ:   Оливковое масло от прыщей и черных точек на лице

Грамхарактеристика
основных форм бактерий

  • Шарообразные
    формы бактерий — кокки грамположительны
    (Гр ), за исключением гонококка,
    менингококка и катарального микрококка.

  • Цилиндрические
    формы: спорообразующие палочки — бациллы
    и клостридии – Гр .

  • Неспорообразующие
    (собственно бактерии) – грамотрицательны
    (Гр-), за исключением актиномицетной
    линии бактерий. В последнюю входят:
    коринебактерии, в т. ч. возбудитель
    дифтерии; микобактерии – возбудители
    туберкулёза, микобактериозов и
    актиномикоза.

  • Актиномикотическая
    друза окрашивается по Граму смешанно:
    аморфный центр — Гр , периферия — Гр-.

  • Извитые
    формы: вибрионы, спириллы, спирохеты –
    Гр-.

  • Риккетсии,
    хламидии — Гр-.

  • Микроорганизмы
    с дефектами или не имеющие КС–Гр-.

Виды процедуры

1)
облигатные
аэробы
— им необходимо большое количество
кислорода;

2)
микроарофилы
— кислород необходим в небольших
количествах, меньше, чем в атмосферном
воздухе;

3)
капнофилы
— при культивировании необходимы O2
и CO2;

4)
облигатные
анаэробы
— не могут расти в присутствии кислорода;

5)
аэротолерантные
анаэробы
— могут расти в присутствии небольшого
количества кислорода;

6)
факультативные
анаэробы
— используют как аэробное, так и анаэробное
дыхание, или ферментирование. Это зависит
от доступности кислорода.

Для определения кожного заболевания тли направления к другому специалисту при наличии симптомов дерматологического характера нередко требуется провести бактериологический анализ нескольких биоптатов, что и составляет классификацию бактериоскопии.

  1. Уретральный мазок. Процедура отличается 100%-й стерильностью и использует стерильный ватный тампон, вводимый через уретру на небольшое расстояние. После извлечения тампона, он подлежит помещению в стерильный сосуд с пробкой.
  2. Влагалищный мазок использует шпатель, которым проводят по стенкам влагалища и размазывают содержимое по предметному стеклу.
  3. Цервикальный анализ использует тампон и гинекологическое зеркало. Процедура проникновения тампона отличается большей глубиной, чем при уретральном и вагинальном мазках.
  4. Бактериоскопия осадка мочи проводится путем сдачи урины пациентом с пластиковом или стеклянном сосуде. У грудных и новорожденных детей для забора мочи приходится применять катетеризацию или устанавливать специальные мочесборники. Для анализа необходима свежая моча, в противном случае в ней начинаются процессы сбраживания и результаты бактериоскопии становятся недостоверными.
  5. Бактериоскопическое исследование мокроты , проводимый путем мазка. Для дальнейшего исследования мазок пропитывают фуксином Циля и покрывают специальной бумагой. Перед рассматриванием под микроскопом мазок подвергается нагреванию и помещению в серной кислоте.
  6. Вследствие огромного числа бактерий в кале патогенные организмы выявить непросто. Бактериоскопия кала проводится с окрашиванием мазка йодом. Наиболее чувствительные к йоду бактерии кала патогенного характера.
ПОДРОБНОСТИ:   На руках появились красные пятна которые чешутся шелушатся и зудят

Цитологическое и бактериоскопическое исследование в гинекологии — АНТИ-РАК

Про показания для взятия мазков на бактериоскопическое исследование читайте ниже.

Анализы в гинекологии

Гинекология весьма тонкая и деликатная наука, поэтому методов диагностики здесь весьма большое количество. Одними из самых простых и бюджетных методов диагностики, которые проводятся в любой женской консультации или гинекологических стационарах являются различные мазки на флору.

Существует несколько видов мазков на флору:

  • Бактериоскопический анализ или микроскопическое исследование (непосредственно мазок на флору).
  • Цитологический анализ – для обнаружения нетипичных клеток для этой локализации (ПАП – тест).
  • Бактериология или бакпосев для выявления патологической флоры.

Многие женщины задаются вопросом: «Когда именно можно сдавать анализ, и на какой день менструального цикла это нужно делать?». Строгих ограничений в этом вопросе нет. Однако гинекологи рекомендуют сдавать мазки в начале менструального цикла, непосредственно через несколько дней после месячных. Сдавать мазок можно и непосредственно перед месячными.

Любая женщина должна помнить, что проведению любой диагностической процедуры должна предшествовать определенная подготовка. Она проводится с целью избежания ложных результатов, которые могут подтолкнуть врача на постановку неверного диагноза и назначение неподходящего лечения.

Подготовка к взятию мазка из влагалища (правило «двойки») включает в себя:

  • За два дня до обследования нужно отказаться от половых актов.
  • За две недели прекратить прием антибиотиков.
  • За 2 дня прекратить прием гормональных препаратов и введение вагинальных суппозиториев и кремов.
  • За 2 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит повысить объективность результатов мазка из влагалища в несколько раз.

Все виды анализов проводятся при помощи ватного тампона, смачиваемого в выделяющемся гное, других выделениях. Неприятные ощущения могут возникнуть при вагинальном и уретральном анализах.

Гнойные воспалительные процессы в урогенитальных органах вызывают обострение боли при вращении тампоном или движении шпателем. Интенсивность болей в подобных случаях снижает глубокое дыхание и старание расслабленности мышечной системы.

ПОДРОБНОСТИ:   От чего появляются трещины на пятках и что с ними делать

Про норму и расшифровку анализов на бактериоскопию мокроты, мазка и т.п. у женщин и мужчин читайте ниже.

Средняя стоимость процедуры

Каждый вид анализа проводится под контролем врача. Обычный дерматологический анализ не требует специальной подготовки, если доктор не прописал особый подготовительный алгоритм.

Уретральный или вагинальный анализы желательно проводить при отсутствии подмывания и мочеиспускания в течение нескольких часов перед сдачей анализа.

Стоимость бактериоскопической процедуры варьирует в зависимости от клиники и региона проживания. Средняя стоимость бактериоскопии – 550 рублей. К этой цене возможно добавится взятие мазка или соскоба, которое не превышает 300-350 рублей.

Противопоказания для проведения

  • Микроскопическое исследование дает общие представления о состоянии кожи пациента, оценивает степень развития воспалительного процесса, визуально оценивает поражение слизистых оболочек.
  • Если микроорганизм часто встречается при дерматологических заболеваниях, то прямая микроскопия является окончательным диагностическим вариантом анализа.
  • Менее распространенные патогенные микроорганизмы нуждаются в дальнейшей диагностике бакпосевом.

В том числе не обойтись без диагностики при сибиреязвенном карбункуле, буллезном дерматите, большинстве видов рака, в т.ч. шейки матки.

Абсолютных противопоказаний к бактериоскопии в дерматологической практике не существует. Целесообразность проведения анализа определяется лечащим доктором.

  • При наличии струпьев или иных патологических образований проводится мазок.
  • Пораженные участки кожи без образований нуждаются в соскобе перед проведением микроскопического исследования.


Adblock
detector