19.01.2019      23      Комментарии к записи Болезнь Боуэна: диагностика, лечение отключены
 

Болезнь Боуэна: диагностика, лечение


Болезнь Боуэна — предраковый дерматоз. Заболевание характеризуется медленным появлением резко отграниченных красновато-коричневых шелушащихся экзематозных высыпаний, достигающих местами размеров ладони. Заболевание впервые описал американский дерматолог J.Т. Bowen (1857— 1941) в 1912 г. Частота трансформации болезни Боуэна в инвазивный плоскоклеточный рак по данным разных авторов колеблется в пределах 11—80%.

Этиология, патогенез, клиническая картина[ | ]

Заболевание встречается у людей старшего возраста, преимущественно женщин. Возникает, как правило, на туловище, верхних конечностях и в промежности. Возникновение болезни Боуэна связывается с травмами кожи, действием ультрафиолетового излучения, а также контактом с веществами, содержащими мышьяк (например, лекарствами или веществами химической промышленности.

При заболевании на коже возникают солитарные либо в трети случаев множественные очаги: вначале это небольшое красное пятно или бляшка неправильной либо округлой формы с шелушением. Такие бляшки образуются при слиянии красноватых папул и узлов. Белые или жёлтые чешуйки на бляшке легко удаляются, под ними обнаруживается красная мокнущая поверхность.

Бляшка чётко отграничена от окружающих тканей, постепенно растёт и со временем возвышается над уровнем кожи. Бляшка имеет пёстрый вид вследствие появления зон атрофии, гиперкератоза, разрастаний. В ряде случаев при болезни Боуэна возникают несколько постепенно сливающихся очагов. Постепенно процесс распространяется на весь слой эпидермиса. Со временем разрастающиеся очаги трансформируются в плоскоклеточный рак, что позволяет говорить о болезни Боуэна как о предраке.

При диагностике болезнь Боуэна следует отличать от псориаза, актинического кератоза и базалиомы.

Причины и факторы риска

Развитие заболевания обусловлено несколькими причинами:

  • воздействием УФ-излучения;
  • воздействием ионизирующей радиации;
  • инфицированием вирусом папилломы (ВПЧ);
  • контактом с токсико-аллергенными агентами канцерогенного характера;
  • повреждением (травмами) кожных покровов.

Также причиной развития патологии могут быть хронические дерматозы и некоторые заболевания внутренних органов, затрагивающие кожные покровы.

Причины болезни неизвестны. Дерматоз возникает преимущественно у людей в возрасте 50 лет и старше.

Болезнь Боуэна может быть вызвана различными причинами:

  • хроническими интоксикациями (смолами, соединениями углеводородов, мышьяка и т. п.);
  • чрезмерной инсоляцией;
  • возрастными дегенеративными изменениями кожи;
  • предшествующей травматизацией кожных покровов;
  • инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • воздействием ионизирующего излучения.

Роль вирусных агентов в развитии заболевания на настоящий момент достоверно не подтверждена.

Некоторыми авторами описывалось развитие болезни Боуэна на фоне предшествующих дерматозов и различных изменений кожи: порокератоза Мибелли, ороговевающей кисты, эпидермодисплазии Левандовского – Лютца, ангиоретикулеза Капоши, актинического кератоза, красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки и др.

На сегодняшний день не выявлено точных причин возникновения болезни Боэуна, но известны некоторые факторы, которые способствуют развитию новообразований:

  • В первую очередь это разнообразные травмы кожного покрова, в которые попадают патогенные микроорганизмы и развиваются в них.
  • Воздействие вредного излучения: ультрафиолет или радиация.
  • Контакт с вредными веществами, так как они разрушают клетки и нарушают их структуру.
  • Дерматоз или лишай, которые находятся в хронической форме.
  • Длительный прием медикаментов.

Точные причины развития внутриэпидермального рака не ясны. Большое влияние на формирование этого заболевания оказывают: ультрафиолетовые лучи, предрасположенность к раковым заболеваниям, длительный контакт с вредным веществами (солями мышьяка), ионизирующая радиация.

Кроме причин извне, такое заболевание может быть спровоцировано присутствием следующих заболеваний:

  • красного плоского лишая;
  • дискоидной красной волчанки;
  • дистрофического буллезного эпидермолиза.

Иногда причиной развития интраэпителиального рака Боуэна становятся травматические поражения с образованием рубцов. Также нельзя исключить возможность того, что болезнь может быть спровоцирована заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа.

Также отмечается развитие болезни на фоне других заболеваний, которые связаны с изменениями кожи — ороговевающей кисты, саркомы Капоши, порокератоза Мибелли, порокератоза Мибелли, и прочих.

Болезнь Боуэна: диагностика, лечение

Фактором риска является употребление препаратов для угнетения иммунной системы (иммунодепрессанты).

Механизм превращения нормальных клеток в аномальные происходит так: под воздействие неблагоприятных факторов в клетках поверхности кожи нарушаются обменные процессы, и ускоряется их отмирание. Образующиеся клетки генетически видоизменяются, что приводит к нарушению самой структуры клеток и их функциональности.

Отличительные черты заболевания и локализация

При выявлении заболевания следует помнить, что она имеет свои характерные особенности. Так появляется и развивается данная болезнь только в верхних слоях кожи, причем совершенно не затрагивает более глубокие слои.

Чаще всего локализация новообразований имеет ограниченное количество, хотя в медицинской практике встречались и многочисленные скопления образований.

Локализуется по большей части на кожных покровах головы, слизистых оболочках, ладонях, туловище. У мужчин может встречаться на половых органах.

Симптомы болезни и виды патологии

Болезни Боуэна локализуется чаще всего на верхних конечностях, половых органах и на теле, но на самом деле заболевание может располагаться на любом участке кожи и слизистых покровах. На слизистых чаще всего поражаются мягкое небо и язык. Опухоль никогда не локализуется на женских половых органах. Такая локализация встречается значительно чаще у мужчин.

дерматоз боуэна

Вначале на коже появляется красное пятно, имеющее небольшой  размер и неровные края. Через некоторое время пятно начинает увеличиваться в размерах и трансформируется в шелушащуюся бляшку. Бляшка имеет желтовато-красный цвет, неровные края. В некоторых случаях замечается неоднородный окрас бляшки, на ней присутствуют более светлые и более темные участки.

С прогрессом опухоли происходит изменение ее структуры: появляются признаки атрофии, утолщение эпидермиса, бородавчатые разрастания. Опухоль на коже слегка приподнята, но не имеет характерную для рака кожи форму валика. Болезнь протекает очень длительное время, годы и десятилетия, с медленным ростом и возможным переходом в плоскоклеточный рак кожи.

Существует несколько форм болезни Боуэна:

  • пигментная форма;
  • анулярная;
  • веррукозная;
  • болезнь  ногтевого ложа.

Главным признаком болезни Боуэна считается появление новообразования (очагов дискератоза) на поверхности кожи – одиночного или сразу нескольких.

Со временем на пораженном участке может образовываться бородавочное образование.

При расположении новообразования на поверхности слизистой – бляшки могут иметь папилломатозную бархатистую поверхность.

Хотя новообразование чаще встречается на открытых участках кожи, оно может поражать ладони и подошвы. Если диагностируется болезнь Боуэна, расположенная в полости рта, она считается облигатным раком с высокой степенью озлокачествления – в большинстве случаев перерождается в рак. Внешне это новообразование выглядит как неравномерно окрашенное пятно, которое может располагаться в области ротовой полости и области носоглотки (корень языка, внутренняя часть щек, мягкое небо, небные дужки, за коренными зубами, на губах).

ПОДРОБНОСТИ:   Хронический дерматоз заключение по курсовой работе

Иногда при появлении новообразования пациент может ощущать некоторую болезненность или зуд. При дальнейшем развитии очаг новообразования может углубляться, на ее поверхности могут появляться участки белого цвета, похожие на лейкоплакию.

Болезнь Боуэна делится на следующие формы:

  • анулярная (кольцевидная) – наиболее часто встречающаяся, сопровождается возникновением округлых очагов с приподнятыми границами в форме кольца;
  • бородавчатая (веррукозная) – проявляется возникновением на поверхности мелких выростов, похожих на бородавки;
  • пигментная (пятнистая) – сопутствующая накоплением меланина в клетках и последующим потемнением кожи;
  • болезнь Боуэна ногтевого ложа, приводящая к разрушению ногтевой пластины.

Одна из форм, которая во многом схожа с болезнью Боуэна, является эритроплазия Кейра. При ней характерно возникновение на коже внутренней плоти и головки полового члена красноватых, шероховатых или гладких пятен, которые могут сопровождаться шелушением, болью, изъязвлением, зудом. В процессе мочеиспускания или эякуляции из уретры возможно выделение крови.

Если болезнь Боуэна диагностируется в области половых органов у женщин, то она может протекать в виде внутриэпителиальной неоплазии вульвы. Чаще всего бывает связана с инфицированием 16 типом вируса папилломы. На поверхности кожи промежности появляются красные шероховатые пятна, понемногу возникает жжение или зуд.

Симптомы внутриэпидермального рака

Наиболее характерными местами поражения являются кожа лица, конечностей и перианальной области.
На коже образуются безболезненные коричневые папулы величиной с горошину, которые в дальнейшем сливаются между собой и образуют обширный очаг поражения. Выделяют экземоподобную, гиперкератотмческую и бородавчатую формы болезни.

Спустя многие годы на месте дерматоза образуется плоскоклеточный инвазивный рак кожи. Характерным признаком перехода в рак является появление плотного узла, который вскоре изъязвляется. Точный диагноз устанавливают при гистологическом исследовании пораженной кожи. Выявляется гипертрофия покровного эпителия, в ростковом слое эпидермиса (мальпигиев слой) обнаруживают атипичные клетки с патологическим делением ядер.

Манифестирует заболевание появлением единичных (в отдельных случаях – множественных) очагов поражения розово-красного или красно-коричневого цвета с нечетко очерченной границей, которые постепенно преобразуются в бляшки, незначительно возвышающиеся над уровнем неизмененной кожи.

Для бляшек характерны медленный периферический рост, округлая или овальная форма; реже кожные дефекты имеют полиморфные очертания. Поверхность воспалительного очага неровная, зернистая, покрытая желтоватыми корочками и чешуйками, при удалении которых обнажается влажная блестящая бескровная ранка.

Визуально воспалительные очаги отличает пестрота: зоны гиперпигментации соседствуют с участками клинически неизмененной кожи.

По мере прогрессирования (при многолетнем существовании патологии) отмечаются поверхностное изъязвление с образованием частично рубцующихся эрозий, увеличение площади поражения или слияние нескольких очагов в одно обширное поражение.

На слизистой оболочке полости рта болезнь Боуэна проявляется обычно в виде одиночных, плоских, слегка запавших, иногда с зонами повышенного ороговения (но чаще папилломатозных) очагов поражения. Преимущественно папилломатозный характер также носят очаги поражения в области век, чаще верхнего века. Болезнь, локализующаяся на слизистых, протекает значительно интенсивнее, с ранним озлокачествлением.

Как правило, заболевание не сопровождается субъективными расстройствами, изредка пациенты предъявляют жалобы на зуд или жжение.

Обычно при отсутствии соответствующего лечения заболевание неуклонно прогрессирует, хотя описаны случаи пожизненного течения без прогрессирования.

Чтобы своевременно начать лечение необходимо знать, какие симптомы имеет данное заболевание. Благодаря этому можно остановить развитие болезни на ранних стадиях и предотвратить появление рака, а также снизить количество возможных осложнений.

Если вдруг вы обнаружили, что на вашей коже появилось раздражение или пятна неизвестной этимологии, то следует посетить дерматолога, который назначит более тщательное обследование.

Болезнь Боуэна  проявляется в несколько стадий:

  • Сначала появляется пятно с размытыми краями. С течением времени оно не только растет, но и превращается в плоскую бляшку. Пораженная поверхность постоянно чешется, и здесь образуются специфические чешуйки. При их удалении поверхность бляшки слегка влажная, но совершенно не кровоточит.
  • Со временем бляшка разрастается и поглощает все больше здоровой кожи. Постепенно края начинают возвышаться и рост усиливается.
  • Если болезнь не остановить на первых этапах развития, то рак болезнь Боуэна  переходит в новую форму рака. При этом отмечается резкое появление язвочек разнообразных размеров на всей поверхности бляшки.
  • Новообразование на слизистых приводит к появлению сначала красных гладких уплотнений, которые в дальнейшем превращаются в кровоточащие язвы.

Диагностика

Диагностика болезни Боуэна проводится с помощью гистологического исследования. Окончательный диагноз выносится после биопсии тканей опухоли. Характерными клиническими симптомами заболевания является: утолщение эпидермиса, акантоз тканей, гиперкератоз, локальный паракератоз (неспособность клеток эпидермиса вырабатывать кератин). Микроскопическое исследование опухоли обнаруживает большое скопление шиповатых атипичных клеток с гиперхромными ядрами.

Необходима дифференциальная диагностика болезни Боуэна со следующими патологиями:

  • старческим кератозом;
  • экземой;
  • псориазом;
  • солнечным кератозом;
  • базалиомой;
  • бовеноидным папулезом;
  • метатипическим раком кожи;
  • болезнью Педжета;
  • бородавчатым туберкулезом кожи.

Представляет некую сложность дифференциация болезни Боуэна от поверхностной формы базалиомы. Поверхностная форма базалиомы в данном случае характеризуется крупной бляшкой с язвенно-корковым слоем. В отличие от базалиомы, клиническая картина при болезни Боуэна характеризуется нечеткими очертаниями опухоли, атрофией кожи, гиперкератозом, язвенными изменениями, без характерного валикообразного строения, свойственного всем формам рака кожи.

В ряде случаев метатипический рак кожи имеет схожую симптоматику с болезнью Боуэна. Оба заболевания характеризуются наличием бляшки с неровными краями, которые слегка возвышаются над кожей. Однако при болезни Боуэна бляшка напоминает экзему, а при метатипическом раке поверхность опухоли обычно изъязвляется и не имеет характерных симптомов экземы.

К тому же окружность опухоли при метатипическом раке усеяна узелками серебристого оттенка. Гистологическое исследование кожного материала при метатипическом раке обнаруживает базалоидные системы, окруженные призматическими клетками, которые в свою очередь чередуются с профилирующими шиповатыми клетками. Данная гистологическая картина характерна для базалиомы.

Диагноз формируется на основании клинической картины и результатов гистологического исследования биоптата участка пораженной кожи.

ПОДРОБНОСТИ:   Паранеопластические заболевания, классификация

Для корректной постановки диагноза необходимо дифференцировать болезнь Боуэна с рядом патологий со схожими проявлениями: экземой, псориазом, солнечным и себорейным кератозом, бородавчатым туберкулезом кожи, старческой кератомой, вульгарной бородавкой, базалиомой, бовеноидным папулезом, болезнью Педжета, пигментной базалиомой или педжетоидной меланомой in situ.

Патоморфология биоптата при болезни Боуэна имеет специфические характеристики: увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса в его ростковом слое с проникающими в дерму удлиненными эпителиальными тяжами, пролиферация и вакуолизация атипичных шиловидных клеток, особенно в верхних слоях, наличие больших округлых клеток с эозинофильной протоплазмой, большим гиперхромным почковидным или овальным ядром (клетки Боуэна), часто встречающиеся фигуры митоза, комкообразование ядер внутри многоядерных эпидермальных гигантских клеток, дискератоз, образование истинных «роговых жемчужин».

Как только вы заметили симптомы заболевания следует своевременно обратиться к врачу, который поле тщательного обследования сможет поставить точный диагноз и назначить верный метод лечения.

Диагностика болезни Боуэна проводится с помощью гистологического исследования пораженного участка кожи. Биопсия также помогает определить наличие патологии в строении кожи. Для этого с помощью специального оборудования и технологий берется некоторое количество пораженных клеток, с которыми проводится работа.

Только после полученных результатов можно поставить точный диагноз.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от формы болезни Боуэна, места ее расположения и размера. Чаще всего практикуется хирургическое лечение заболевания. Если размер очага поражения превышает 5 см в диаметре, то опухоль удаляется хирургическим путем. Хирургический метод включает в себя не только традиционное иссечение опухоли с близлежащей тканью, но и такие способы удаления как:

  • лазеродеструкцию;
  • криодеструкцию;
  • радиоволновую терапию.

Хирургические методы лечения не используют в случае локализации болезни Боуэна на слизистых оболочках. Для лечения заболевания на слизистых оболочках используют близкофокусную рентгеноскопию или фотодинамическую терапию.

Лечение осуществляют дерматологи. Применяют 30—50% проспидиновую мазь в виде ежедневных аппликаций под компрессную бумагу в течение трех недель, криодеструкцию и хирургическое лечение.
Наиболее эффективно хирургическое лечение — иссечение пораженной кожи в пределах здоровых тканей с последующей лучевой терапией. Прогноз благоприятный при условии радикального хирургического лечения, проведенного до появления метастазов.

Посмотреть профильные лечебные заведения

Очень часто болезнь Боуэна путают с экземой, псориазом, красным плоским лишаем и солнечным кератозом, плоскоклеточной эпителиомой и базалиомой. Для постановки точного диагноза проводят тщательный осмотр больного на основе клинической картины: внешний вид бляшки, локализация, размер и темпы роста. Для подтверждения диагноза может быть назначена гистологическая экспертиза.

Методы лечения рака Боуэна будут сильно зависеть от возраста пациента, размера и локализации новообразования. Самый распространенный метод – иссечение очагов поражения хирургическим ножом или электроножом. В особо тяжелых случаях может применяться лучевая терапия. На ранних стадиях (если размер очага менее 2 см) распространено применение аппликаций 5% фторурациловой мази, которая также назначается в случаях, когда диагностируют болезнь Боуэна в полости рта. При выявление очага поражения размером 2см может быть назначена криодеструкция.

Лечение болезни Боуэна — хирургическое с иссечением в пределах здоровых тканей с обязательным гистологическим исследованием. Применяется также криодеструкция и лучевая терапия.

Лечение заболевания зависит от площади и степени выраженности воспалительных изменений.

При небольшом размере кожного дефекта (до 2 см) показаны мази и аппликации с цитостатиками, прием дерматотропных противопсориатических средств.

При размере очага воспаления более 2 см рекомендовано его удаление с помощью оперативного вмешательства, электрокоагуляции, криодеструкции, близкофокусной рентгенотерапии, лазерной терапии.

На лечение данного заболевания влияет множество разнообразных факторов: от общего состояния и анамнеза пациента, до особенностей и локализации новообразования.

В первую очередь необходимо знать к какому врачу следует обратиться не только для постановки диагноза, но и для последующего лечения. При появлении симптомов стоит обратиться к онкодерматологу, который сможет исключить дерматиты и другие кожные заболевания. Он же возьмет и назначит все необходимые анализы. После получения результатов назначается лечение, в зависимости от тяжести заболевания.

Так на начальных этапах, когда болезнь только проявляется, хорошие результаты показывает воздействие на пораженный участок жидким азотом. В данном случае также широко используют специальные медикаменты, которые должны усилить иммунитет и подавить патогенную среду. Курс лечения проводится в течение двух месяцев под контролем специалиста.

Периодически следует сдавать повторные анализы и следить за развитием заболевания. Если рост патогенных и мутировавших клеток продолжился, то курс лечения следует повторить или перейти к более радикальному методу.

На слизистых оболочках очаги должны обрабатываться с особой осторожностью. Чаще всего здесь применяют рентгенотерапию. Данный метод лечения достаточно длительный и должен проводиться под контролем специалисты на протяжении нескольких недель. После перерыва его рекомендуют повторять.

Если очагов, которые поразили кожный покров, много или они слишком большие, то специалисты рекомендуют применять радикальный метод лазерного удаления. Данный метод довольно травматичный и требует удалять пораженный участок со здоровой кожей по периметру.

Хирургический метод считается одним из самых результативных, так как здесь удаляются все пораженные клетки и те, которые могли быть с ними в контакте. Это предотвращает рецидив болезни, но требует длительной реабилитации. Если был поражен очень большой участок, то в дальнейшем может потребоваться косметическая пластика для устранения шрама после процедуры.

При лечении болезни Боуэна широко используются разнообразные медикаменты, крема, мази и спреи. При комплексном воздействие лечение проходит, как правило, намного быстрее. Самой востребованной в данном случае является глицифоновая мазь 30%. Также широко используются и другие средства, которые следует использовать только по назначению врача и прилагаемой инструкции:

  • крем Эфудикс;
  • фторурациловая мазь;
  • незаменимым являются иммуноподдерживающие препараты.
ПОДРОБНОСТИ:   Аллергический дерматит - ФОТО как выглядит

Все препараты и медикаменты прописываются врачом только после детального обследования и зависят от выбранного метода лечения и тяжести заболевания.

Сегодня особой популярностью пользуются народные методы лечения болезни Боэуна, но не следует ими злоупотреблять. Лучше всего оборотиться к специалисту за помощью, а народные методы лечения использовать только как поддерживающую форму.

Так очень популярным считается настой болиголова, которым протирают пораженные участки кожи. Для этого столовую ложку травы смешивают со стаканом известковой воды. Известно еще множество других рецептов народной медицины, но использовать их следует только после консультации со специалистом.

Методы лечения подбираются индивидуально, учитывая возраст пациента, место локализации новообразования, размер и количество очагов, и другие факторов. Часто используется сочетание нескольких методов.

Методы лечения, используемые при терапии заболевания:

  • химиотерапия;
  • фотодинамическая терапия;
  • криотерапия;
  • электродеструкция;
  • кюретаж;
  • хирургическое вмешательство;
  • иногда применяется выжидательная тактика.

Хирургический метод довольно часто применяется при лечении, этот метод очень эффективен, так как опухолевые клетки не проходят глубоко в кожу и не дают метастазы. Новообразования удаляются и накладываются швы, на их месте позднее образуется рубец. Сама операция выполняется под местной анестезией. Для получения лучших косметических эффектов используется микрографическая Мос-хирургия.

Кюретаж – это еще один способ хирургического вмешательства, который подразумевает выскабливание и последующую электрокоагуляцию. При таком методе пораженные ткани сначала выскабливаются кюреткой, а следом очаг прижигается. Этот вид лечения выполняют с обезболиванием. Чаще всего надо проводить не один сеанс. После прижигания может остаться рубец.

Химиотерапия для уничтожения клеток опухоли применяется наружно. Для этого используют мазь с фторурацилом, которую наносят на место поражения два раза в день в течение недели, потом делают перерыв и снова повторяют. Таким образом, проводят 4-6 курсов (обычно такое лечение используют в сочетании других методов лечения). Также используется Имиквимод для лечения эритроплазии Кейра и больших очагов на голенях.

Криотерапия (криодеструкция), используемая для лечения, считается малоинвазивным методом, так как незначительно влияет на непораженные ткани. При криотерапии применяют жидкий азот или аргон, который непосредственно наносится на зону, пораженную болезнью. Когда пораженные ткани замерзают, то сверху образуется корочка, и через несколько недель она должна отпасть. Этот метод используется при начальной стадии.

Фототерапия применяется при крупных очагах новообразования. Для проведения лечения на очаги поражения наносится светочувствительное вещество и потом на него воздействуют определенным видом светового облучения. Аномальные клетки при этом разрушаются. Как правило, для фототерапии нужно провести несколько сеансов.

Из-за того, что есть опасность перерождения заболевания в рак, применение народных средств не считается эффективным. При любом использовании народных методов лечения надо согласовывать их прием с лечащим врачом и не использовать вместо основного лечения.

Последствия и осложнения болезни Боуэна

Основным угрожающим последствием болезни Боуэна является прогрессирующее озлокачествление в плоскоклеточный рак с прорастанием в окружающие мягкие ткани и метастазированием.

Помимо этого, возможны следующие осложнения:

  • инфицирование воспалительного очага;
  • изъязвление бляшек;
  • сепсис.

Данные исследований частоты ассоциации болезни Боуэна со злокачественными новообразованиями внутренних органов неоднозначны: авторы, указывающие на наличие связи, обнаружили рак внутренних органов у 57% умерших от болезни Боуэна. Тем не менее в дополнительных исследованиях достоверное увеличение частоты рака внутренних органов наблюдалось только у больных с очагами поражения на закрытых участках кожи (33%), тогда как при болезни Боуэна на открытых участках кожи частота висцерального рака составила всего 5%.

Основным страшным последствием болезни Боуэна считают озлокачествление в плоскоклеточный рак и прорастание его в окружающие мягкие ткани с последующим метастазированием.

Другими осложнениями могут быть:

  • инфицирование воспаления;
  • изъязвление бляшек;
  • сепсис.

Профилактика

Болезнь Боуэна нуждается в своевременном выявлении и лечении, так как ранняя диагностика может остановить развитие болезни и полностью его излечить. Поэтому в случае ранней диагностики прогноз благоприятный.

Профилактические меры заключаются в регулярных медицинских осмотрах у дерматоонколога. Каждый человек после 40 лет при появлении любых образований на коже должен обратиться в срочном порядке к дерматоонкологу.

Несвоевременная диагностика болезни Боуэна, неверные методы лечения всегда приводят к развитию плоскоклеточного рака кожи. А данная форма рака отличается высокой степенью злокачественности и менее благоприятным прогнозом.

Вероятность развития болезни Боуэна снижает соблюдение следующих профилактических мер:

  • защита кожи от избыточной инсоляции, воздействия агрессивных химикатов;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при появлении характерного кожного дефекта;
  • отказ от самолечения в случае подтверждения диагноза.

Всем известно, что лучше предупредить появление болезни, чем долго и сложно его лечить. Чтобы исключить появление болезни Боуэна следует внимательно относиться к своему здоровью, к мерам безопасности во время работу с вредными веществами, а также защищать кожу от длительного воздействия ультрафиолета.

Если у вас имеются дерматологические заболевания, то следует наблюдаться у дерматолога и не пускать заболевание на самотек.

Тем, кто уже перенес болезнь Боуэна, советуется избегать пребывания на солнце с 10 до 16 часов, носить головные уборы с широкими полями, одежду, прикрывающую руки и ноги и использовать солнцезащитные крема.

Прогноз и профилактика болезни Боуэна

Прогноз зависит от своевременности и объема медицинской помощи: вероятность перерождения болезни Боуэна в плоскоклеточный рак варьирует от 11 до 80% в зависимости от стажа заболевания.

При своевременно проведенном лечении прогноз болезни Боуэна вполне благоприятен. После хирургического удаления очага заболевания пациент может забыть о болезни. Если хирургического удаления не было, риск перерождения в рак есть и составляет около 3-5 %. При локализации на половых органах риск немного выше – около 10%. Такие разные прогнозы зависят от стадии заболевания, когда оно было диагностировано, месторасположения опухоли и т.д.

Поэтому после выявления этой болезни лучше устранить новообразование хирургическим способом и не думать о его рецидиве.


Adblock
detector