Детская и подростковая гинекология: Руководство для врачей

Раздел IV. Регулирующие механизмы рынка медицинских услуг

Как
уже было отмечено, в России существует
серьезная проблема жесткого регулирования
медицинской практики, как частной, как
и государственной. Прежде всего следует
сказать о неравном положении государственных
и частных клиник в пользу государственных.
В чем это проявляется? Прежде всего в
том, какие последствия несет медицинское
учреждение в случае совершения врачебной
ошибки.

4. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 ук)

Смерть
по неосторожности может быть причинена
как по легкомыслию, когда врач предвидел
возможность наступления общественно
опасных последствий своих действий
(бездействия), но без достаточных к тому
оснований рассчитывал на их предотвращение,
так и по небрежности, когда он не предвидел
возможности наступления общественно
опасных последствий своих действий
(бездействия), но при необходимой
внимательности и предусмотрительности
должен был и мог их предвидеть (ст. 26
УК).

Так,
по делу Г. медицинская сестра дала
больной по неосторожности вместо
необходимого лекарства ядовитое
вещество, повлекшее смерть потерпевшей.
Действия Г. квалифицированы судом как
неосторожное убийство. Г. осуждена к
лишению свободы. Определением Судебной
коллегии по уголовным делам Верховного
Суда РСФСР приговор суда первой инстанции
был оставлен в силе.

Субъективная
сторона преступлений данной категории
характеризуется неосторожной виной в
виде преступной небрежности или
преступного легкомыслия. В большинстве
случаев причинение указанных в данной
статье последствий является результатом
преступной небрежности. Врачебный
персонал может быть привлечен к
ответственности по ч. 2 и ч. 4 ст.

118,
когда причинение тяжкого или средней
тяжести вреда здоровью по неосторожности
наступило вследствие ненадлежащего
исполнения врачом или иным лицом своих
профессиональных обязанностей. Под
ненадлежащим исполнением лицом своих
профессиональных обязанностей понимается
совершение деяний, противоречащих
правилам врачебной практики, прежде
всего формальным правилам, в результате
чего причиняется вред здоровью пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   После чистки матки сколько дней идет кровь и сколько кровит после выскабливания

2. Оформление и выдача справок об оплате медицинских услуг и рецептов

Оформление
и выдача справок об оплате медицинских
услуг для представления в налоговые
органы и финансовых документов,
подтверждающих расходы, произведенные
налогоплательщиком за счет личных
средств, осуществляются всеми медицинскими
учреждениями (организациями) Российской
Федерации, независимо от организационно-правовой
формы и ведомственной принадлежности.

Но необходимо также указать на существенные
условия, которые следует соблюсти до
представления этих справок в налоговые
органы. Указанные учреждения должны
иметь лицензию на осуществление
медицинской деятельности, включающую
предоставление медицинских услуг и
дорогостоящих видов лечения, перечисленных
в Постановлении Правительства РФ от 19
марта 2001 г.

N 201 «Об утверждении
перечней медицинских услуг и дорогостоящих
видов лечения в медицинских учреждениях
Российской Федерации, лекарственных
средств, суммы оплаты которых за счет
собственных средств налогоплательщика
учитываются при определении суммы
налогового вычета»*(83).
Необходимо также собрать и аккуратно
подшить кассовые чеки, квитанции к
приходным кассовым ордерам, договоры,
счета и иные платежные документы.

Оформление
справок производится в соответствии с
Инструкцией по учету, хранению и
заполнению справки об оплате медицинских
услуг для представления в налоговые
органы Российской Федерации*(84).
При отсутствии гербовой печати справки
скрепляются печатью медицинского
учреждения (клиники). Справки выдаются
медицинскими учреждениями в случаях
оплаты налогоплательщиком медицинских
услуг и дорогостоящих видов лечения,
оказанных начиная с 1 января 2001 г.

и
в течение трех лет после окончания
налогового периода (календарного года),
в котором были произведены соответствующие
расходы. Временной период (три года) для
обращения налогоплательщика за возвратом
излишне уплаченного налога определен
ст. 78 НК РФ. Справка выдается по
требованию налогоплательщика (или его
уполномоченного представителя) на руки,
а также может быть по заявлению
налогоплательщика (письменному запросу)
выслана ему заказным письмом с уведомлением
о вручении.

Справка,
подтверждающая включение в стоимость
путевки по санаторно-курортному лечению
затрат на медицинские услуги (с указанием
суммы по калькуляции в денежном выражении
для данного учреждения), а также суммы
дополнительно оплаченных медицинских
услуг, не вошедших в ее стоимость,
оформляется и выдается санаторно-курортным
учреждением согласно совместному
приказу Минздрава России N 289 и МНС
России N БГ-3-04/256 от 25 июля 2001 г.

ПОДРОБНОСТИ:   Анальгин – инструкция по применению препарата, отзывы

Книга Детская и подростковая гинекология. Руководство Гуркин Ю.А ...

Использование
лекарственных средств оформляется в
соответствии с Постановлением
Правительства РФ от 19 марта 2001 г.
N 201 с использованием рецептурного
бланка формы N 107/у для представления
в налоговые органы с учетом Приложения
N 3 «Порядок выписки лекарственных
средств, назначенных лечащим врачом
налогоплательщику и приобретенных им
за счет собственных средств, размер
стоимости которых учитывается при
определении суммы социального налогового
вычета» к совместному вышеупомянутому
приказу Минздрава России и МНС России.

Рецепты для налоговых органов на
лекарственные средства, размер стоимости
которых учитывается при определении
суммы социального налогового вычета,
по требованию налогоплательщика могут
быть выписаны лечащим врачом медицинского
учреждения на основании записей в
медицинской карте амбулаторного больного
о назначении таких препаратов начиная
с 1 января 2001 г.

и в течение трех лет
после окончания налогового периода
(календарного года), в котором были
произведены соответствующие расходы,
с указанием даты фактического назначения
лекарства. Факт оформления и выдачи
рецептов для налоговых органов фиксируется
в медицинской карте амбулаторного
больного по форме 025/у с указанием
фамилии, имени и отчества налогоплательщика,
его ИНН (при наличии) и сведений о
родственных отношениях с пациентом с
его слов.