23.04.2019      16      Комментарии к записи Диагностика и лечение бесплодия в Москве. Причины мужского и женского бесплодия отключены
 

Диагностика и лечение бесплодия в Москве. Причины мужского и женского бесплодия


Бесплодие: виды и причины

Принято различать женское бесплодие как первичное, когда беременности не было вообще, и как вторичное, когда хотя бы раз происходило оплодотворение, заканчивающееся родами или выкидышем, включая внематочную беременность.

Причины, и, соответственно, виды женского бесплодия различны. В зависимости от них диагноз конкретизируется понятиями «врождённый» или «приобретённый».

Врождённое бесплодие связывают с патологиями строения органов малого таза или в структуре хромосом.

В связи с приобретёнными нарушениями различают следующие виды женского бесплодия.

женское бесплодие

Записаться на приём к гинекологу

Трубное
Заключается в том, что маточные трубы становятся непроходимыми для сперматозоидов или оплодотворившейся яйцеклетки. Этому способствует образование спаек, появляющихся из-за воспалительных процессов органов малого таза, тяжёлых родов, гинекологических операций, следствием чего становится этот вид женского бесплодия.
Ранний климакс (преждевременное истощение яичников)
До сих пор не выяснено, почему у женщин иногда исчерпывается запас яйцеклеток после 30 лет, что не является нормой. Такая аномалия решается чаще гормональными средствами.
Эндокринное
Нарушения в гормональном профиле приводит к неправильному процессу созревания яйцеклеток, в результате чего не наступает овуляция и диагностируются различные виды женского бесплодия. Поликистозное изменение зачастую приводит к подобному состоянию яичников.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза — преграда для наступления беременности. Провоцируют этот вид женского бесплодия чаще всего так называемые скрытые инфекции (инфекции, передаваемые половым путём).
виды бесплодияИммунологическое
До конца не изучено. Связывают его с появлением антител в женских половых органах, способных уничтожать мужские клетки. В ряде случаев разрешить проблему удается лишь введением сперматозоидов внутрь матки искусственно.
Психологическое
Доказано, что многие виды женского бесплодия нередко связаны с эмоциональным состоянием, тревожностью, стрессами.
Идиопатическое
Название, даваемое бесплодию без выявленных причин.
ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие у мужчин после свинки

Диагностика женского бесплодия

В бесплодии чаще всего принято винить женщину. Но это глубокое заблуждение. Согласно проведенным исследованиям 40% случаев бесплодия диагностируется у женщин, 40% — у мужчин.  В оставшиеся 20% входят комбинированные и невыясненные причины. Поэтому важно проводить диагностику бесплодия и у женщин, и у мужчин. Причем начать обследование стоит именно с мужчины, потому что факторов, влияющих на мужское бесплодие, меньше и эта диагностика проще.

Обследование мужчины на предмет бесплодия проходит в несколько этапов. Сначала назначаются основные исследования. Если после них у врача остаются какие-то вопросы, то назначаются дополнительные.

Основные методы диагностики мужского бесплодия включает в себя следующие этапы.

  1. Консультация андролога или врача-репродуктолога.

Опрос. Уточняются перенесенные заболевания, беременности у других партнерш, особенности половой жизни и степень влияния отрицательных факторов (вредные производства, курение, алкоголь).

Осмотр. Определяется степень выраженности вторичных половых признаков, пальпируется мошонка.

  1. Лабораторная диагностика бесплодия.

Спермограмма – исследование эякулята. Подготовка к анализу очень важна и начинается за неделю до исследования. Соблюдение диеты, исключение употребления алкоголя, посещения сауны и бани, стрессов, отсутствие полового акта в течение двух дней. Если мужчина простужен, исследование стоит отложить до полного выздоровления.

Изображение №1, Лечение бесплодия - клиника Альтравита

Процедура исследования проходит в три этапа: мастурбация (в специально выделенной в медицинском учреждении комнате или дома), забор пробы, анализ. Эякулят должен попасть в лабораторию в течение часа и обязательно находиться в процессе транспортировки при комнатной температуре. По результатам спермограммы оценивается  объем эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и несколько других показателей. Если выявлены отклонения от нормы, анализ повторяют еще 2 раза для исключения ошибки или влияния других факторов.

Анализ уровня гормонов. В основном это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин. В случае отклонение от нормы этих гормонов можно говорить об эндокринных нарушениях.

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
ПОДРОБНОСТИ:   Гирудотерапия для лечения от бесплодия

УЗИ и доплерометрия органов мошонки. Применяется для оценки строения и патологии яичек и их придатков.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) проводится для оценки состояния предстательной железы и семенных пузырьков.

Дополнительная диагностика бесплодия у мужчин включает следующие исследования:

  • генетические анализы назначают при нарушениях созревания и выработки сперматозоидов либо их отсутствии;
  • анализ на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) проводится при воспалении, сочетающемся с аномальной спермограммой;
  • секрет простаты исключает или подтверждает воспаление простаты;
  • определение онкомаркеров назначается в случае подозрения на злокачественные образования;
  • иммунологическое исследование (MAR-тест) должен выявить наличие или отсутствие антиспермальных антител;
  • биопсия яичка показана при отсутствии сперматозоидов либо серьезном снижении их количества;
  • исследование посторгазменной мочи проводится при отсутствии эякуляции или ее малом объеме для исключения или подтверждения заброса спермы в мочевой пузырь.

Каждый из дополнительных методов диагностики причин бесплодия имеет серьезные показания для исследования и должен проводиться опытными специалистами.

Женское бесплодие требует более серьезного исследования, чем мужское бесплодие. Ведь женский организм должен не только сформировать качественную яйцеклетку, но и создать особые условия для оплодотворения, вынашивания и рождения ребенка.

Как и в случае обследования мужского бесплодия диагностика женского бесплодия проводится поэтапно.

  1. Консультация гинеколога или врача-репродуктолога.

Опрос. Уточняется перечень перенесенных заболеваний, операций (особенно на органах малого таза), генетических аномалий в роду, наличие беременностей, особенности половой жизни и менструального цикла, влияние вредных факторов.

Doctor giving couple bad news

Осмотр. Сначала оценивается соотношение роста и веса, развитие вторичных половых признаков. Затем производится гинекологический осмотр влагалища и шейки матки и двуручное обследование матки и яичников.

  1. Лабораторная диагностика.

Мазок. Анализ выделений из канала шейки матки покажет наличие воспалительного процесса или ЗППП.

Анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон и андроген), инфекции и повышенную свертываемость.

  1. Ультразвуковая диагностика состояния матки и яичников. УЗИ – самый информативный и достоверный способ определения овуляции. Кроме того можно оценить состояние матки и яичников, наблюдать за ростом эндометрия и определить причины нарушения менструального цикла.
  2. Измерение ректальной температуры. Этот дополнительный метод исследования проводится в течение 3 месяцеви оценивает наличие (37°С) или отсутствие (


Adblock
detector