01.11.2018      28      Комментарии к записи Диагноз НМЦ в гинекологии (причины отсутствия менструаций, сколько длится цикл, причины нарушений) отключены
 

Диагноз НМЦ в гинекологии (причины отсутствия менструаций, сколько длится цикл, причины нарушений)


Что такое НМЦ

Серозометра – жидкость, накапливаемая в полости матки и фаллопиевых труб при менопаузе, но может появляться и в более молодом возрасте, когда женщина еще не утратила детородных функций. Субстанция имеет серозный характер и иногда в ней обнаруживается примесь крови. Серозометра в полости матки после менопаузы может накапливаться по следующим причинам:

  • из-за гормональных изменений – такое считается нормой при климаксе;
  • из-за воспалительного процесса на эндометрии матки;
  • при наличии в матке и придатках опухолевых процессов (в редких случаях – при онкологии других внутренних органов);
  • при наличии вирусных, бактериальных, грибковых и иных инфекций мочеполовых органов;
  • при наличии эндометриоза.

В маточных трубах жидкость скапливается в большинстве случаев при воспалении матки и придатков. Увеличивают риск возникновения серозометры вредные привычки (алкоголизм и пристрастие к курению), употребление наркотических и психотропных веществ, беспорядочные половые контакты. В последнем случае после незащищенного акта может обнаружиться половая инфекция, которая и спровоцирует накопление серозной субстанции в маточной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=WOBRO4mD8XY

Также патология может появиться после проведения медицинских лечебных или диагностических процедур: лапароскопии, эндоскопии или диагностического выскабливания. К счастью, происходит это крайне редко, и только в том случае, если нарушаются гигиенические нормы, которые рекомендуется неукоснительно соблюдать после вмешательства.

Известно, что в организме постоянно появляются патологические клетки, в том числе, злокачественного характера. Но иммунная система всегда отражает подобные атаки. Поэтому эффективность защиты во многом зависит от состояния иммунитета и общего состояния здоровья человека.

Благодаря защитным механизмам аномальные клетки распознаются и уничтожаются. Но при ослаблении иммунитета вследствие вредных привычек, нездорового питания, внешних факторов, возраста риск возникновения заболевания увеличивается.

Малигнизация клеток – это начальный процесс возникновения в организме злокачественной опухоли, ее зарождение. Такому изменению подвергаются как здоровые, так и патологические (поврежденные) клетки организма. Малигнизацией называется также и переход доброкачественной опухоли в злокачественную.

При данном явлении происходит генетическая мутация клеток и бесконтрольное их разрастание. Сам пациент на начальной стадии не ощущает какого-либо дискомфорта, не подозревая о болезни. Также, затруднена в этот период и диагностика.

Чаще озлокачествляются ткани с различными видами эрозии:

  • язвенные дефекты;
  • воспаления тканей;
  • доброкачественные опухоли.

Явление не исключено и в здоровых тканях. Патологические изменения бесконтрольны, необратимы. Могут захватывать все большие пространства с образованием новых очагов – метастазов.

Малигнизации способствуют многие факторы: генетическая предрасположенность, внешние и внутренние воздействия. Раннее обнаружение заболевания значительно повышает шанс на выздоровление, запоздалое – ведет к образованию злокачественной опухоли с метастазами со всеми вытекающими последствиями.

НМЦ – это нарушения менструального цикла, которые могут возникнуть у каждой женщины. Способствовать этому могут как патологические причины (воспаления, гормональные сбои), так и физиологические (беременность или реакция организма на смену климата).

Менструация – это неотъемлемая часть жизни женщины. Нормой является менструальный цикл, длительность которого составляет 21–35 дней. Все зависит от физиологических особенностей женского организма. Единичные отклонения от нормы на срок до пяти дней не считаются патологическими, но при систематических задержках менструации от 5 дней и больше следует обратиться к врачу, так как это может являться признаком НМЦ, что без своевременного лечения провоцирует серьезные осложнения.

К моменту наступления постменопаузы в организме у женщины заканчивается гормональная перестройка. Снижение уровня половых гормонов отражается на состоянии слизистой оболочки матки. Прекращается ежемесячное обновление эндометрия и очищение ее полости от физиологических жидкостей. Застойные явления становятся причиной возникновения неприятных симптомов.

Серозометрой называется скопление в полости матки серозной жидкости. Между мышечной тканью матки и эндометрием находится так называемая серозная мембрана (пленка из соединительной ткани), пронизанная множеством капилляров. Через стенки этих мельчайших сосудов просачивается прозрачная желтоватая плазма крови.

Препятствия для выведения накопившегося содержимого полости матки могут появиться в результате перенесенных ранее гинекологических заболеваний, операций на матке, образования миомы, злокачественных опухолей. Последствиями таких процессов могут быть атрофия слизистой, сужение или сращивание тканей канала шейки.

В более сложном случае жидкость скапливается также и в цервикальном канале. Возникает так называемый серозоцервикс.

Серозометра – это гинекологическое заболевание, при котором полость матки увеличивается в размерах из-за воспалительной жидкости, которая в ней скапливается. Причиной накопления жидкости могут быть различные заболевания и осложнения.

В современной гинекологии серозометра даже не какое то отдельное заболевание, а скорее симптом какой то другой болезни.

Признаки серозометры

Проявляться это заболевание может абсолютно по разному, в зависимости от того, что послужило причиной ее возникновения. Например, если жидкость в матке у женщины носит воспалительный характер, то возможны сильные выделения из влагалища и боли в животе.

Также для серозометры характерны следующие признаки воспаления:

  • высокая температура
  • слабость
  • лейкоцитоз в периферической крови
  • увеличенная матка

Серозометра матки в менопаузе может протекать вообще незаметно и без явных симптомов. Однако если болезнь не обнаружить на ранней стадии, то она может стать хронической.

Хроническая фаза заболевания поддается лечению сложнее и причиняет больным много проблем, таких как:

  • сильные и частые боли внизу живота
  • гнойные выделения из половых путей
  • нарушение менструального цикла
  • кровотечения

Если своевременно не начать лечение, то серозометра станет причиной нагноения и даже может перерасти в опухоль матки.

Причины нарушений менструального цикла

  • Гинекологический осмотр;
  • Анализ мазков из половых путей;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) других органов и систем, в первую очередь – щитовидной железы, надпочечников;
  • Клинический и биохимический анализ крови – по показаниям;
  • Коагулограмма – по показаниям;
  • Определение уровня гормонов в крови – по показаниям;
  • Магнитно-резонансная томография – по показаниям;
  • Гистероскопия с бипсией или полным выскабливанием эндометрия с обязательным последующим гистологическим исследованием – по показаниям;
  • Гистерорезектоскопия – по показаниям.

В зависимости от результатов проведенных исследований, гинеколог рекомендует эффективное и безопасное лечение. Каждая программа лечения в «Мать и Дитя» создается индивидуально при взаимодействии врачей различных специализаций, с учетом всех особенностей организма женщины, ее возраста и перенесенных заболеваний.

Лечение нарушения менструального цикла в «Мать и Дитя» — это, в первую очередь, лечение заболевания, спровоцировавшего данный процесс. Устранение причины ведет за собой нормализацию цикла.

Забота о здоровье женщины на каждом этапе ее жизни, в случае возникновения всех возможных заболеваний различных органов и систем – ключевое направление работы каждого сотрудника группы компаний «Мать и Дитя». Квалифицированные специалисты наших «Женских центров» – гинекологи, эндокринологи, маммологи, урологи, репродуктологи, хирурги – изо дня в день помогают женщинам сохранять и восстанавливать здоровье и психоэмоциональное равновесие.

Нормальный цикл не у всех женщин одинаков, он может варьировать от 21 до 35 дней. В среднем у большинства он составляет 28 дней. Весь МЦ определяется гипофизо-яичниковой системой и их гормонами. Менархе появляются в 12-13,5 лет, в последующем в течение почти 1,5 – 2 лет они могут устанавливаться, т.е. не сразу наступает регулярность и это норма.

Но бывает, что месячные могут установиться и сразу – это индивидуально. После установления у любой женщины допустимы колебания в течение нескольких дней, но не больше недели. Цикл можно назвать нерегулярным, если в течение 2-3 месяцев он укорачивается или удлиняется, становясь меньше 21 дня или удлиняясь больше 35-40 дней.

Нормальный цикл состоит из 4 фаз – фолликулярная, овуляторная, лютеиновая и менструальная фазы. В фолликулярной фазе господствует ФСГ -фолликулостимулирующий гормон. Он вызывает и ускоряет созревание фолликулов в яичниках, при нем нарастает выработка эстрогенов (эстрадиола), а он уже приводит к разрастанию эндометрия. В этот период организм готовится к оплодотворению, функциональный слой эндометрия становится пышным, готовясь принять зиготу.

При повышении эстрадиола количество ФСГ падает – это называется отрицательной обратной связью. В середине цикла он максимально снижен. Растущие эстрогены, в свою очередь, вызывают повышение ЛГ – лютеинизирующего гормона. При его пике наступает овуляция. После этого уровень эстрогена постепенно снижается, параллельно растет прогестерон.

Когда прогестерон достигнет максимума, эстроген вновь будет расти. При отсутствии зачатия прогестерон и эстроген понижаются, минимизируются и наступает отторжение эндометрия. Пышность его не понадобилась и он оказался не у дел. Затем в работу вновь подключается гипофиз с выбросом ФСГ и весь процесс повторяется.

Отторжение эндометрия и представляет собой начало менструации. Маточное кровотечение в первые 2-3 дня довольно значительное, потому что эндометрий хорошо кровоснабжается. Это происходит за счет его спиральных артерий, которые и питали функциональный слой. При отторжении именно они повреждаются.

После 2-3 дней кровотечения тромбоциты и фибрин запаивают концы сосудов; объем месячных скуднеет, начинает мазаться и затем прекращается. Наступает гемостаз, к тому времени большая часть эндометрия уже успевает отторгнуться. Регенерация его начинается уже через 36 часов после появления менструации. Весь период менструальной крови занимает от 3 до 7 дней.

Объем потери крови не превышает 80-100 мл. В первые дни менструации могут отмечаться легкое недомогание, болезненность в нижних отделах живота, раздражительность и небольшая сонливость – все это норма. Другие симптомы быть не должны: типа температуры, озноба, обильности выделений, изменений цвета, запаха гнили и пр.

Далее, уже в предменопаузном периоде, ближе к 45-50 — годам, вновь появляется НМЦ, но теперь уже в связи с угасанием функционирования яичников. Меняются сроки, объем и цвет выделений. И это тоже норма.

Нарушения МЦ могут носить следующий характер:

  • Дисфункциональное маточное кровотечение — нарушение менструального цикла в виде кровотечений из матки, но без патологий половой системы;
  • Меноррагия или гиперполименорея – увеличение объема выделяемой маточной крови (более 100мл), но с сохранением регулярности самого цикла; кровотечение длится по 10 дней и более.
  • Метроррагия – маточное кровотечение появляется в любой момент без четких временных ограничений – в период месячных и в середине цикла;
  • Аменорея – менструации не бывает по 6 месяцев и больше; аменорея может быть первичной и вторичной. Первичная исчисляется с момента менархе. Вторичная наступает после установившегося нормального цикла. Также существует физиологическая аменорея – при беременности, ГВ и менопаузе. Все остальные — это патология.
  • Олигоаменорея – наступление месячных раз в 3-4 месяца; часто это бывает проявлением поликистоза яичников. К ним присоединятся такие признаки, как: увеличенные при пальпации яичники, гирсутизм, бесплодие.
  • Опсоменорея – месячные длятся всего 1-2 дня.
  • Межменструальное кровотечение – нарушение менструального цикла в виде появления маточного кровотечения между циклами; объем теряемой крови при этом варьирует.
  • Дисменорея – менструальный цикл нестабилен – задерживается или наступает раньше срока. Зависит это от внешних причин. Например, у стюардесс при смене часовых поясов и климата. После акклиматизации все приходит в норму.
  • Альгодисменорея – сбой цикла с болями внизу живота, ноющими болями в пояснице; тошнотой, головными болями. Такой комплекс симптомов с 14 лет может сопровождать женщину всю жизнь, нередко он исчезает после начала половой жизни или родов. Может быть проявлением аднексита или эндометриоза.
  • Пройоменорея – месячные приходят раньше 21 дня, каждые 20 дней.
  • Альгоменорея – очень болезненные и обильные месячные, в результате которых самочувствие женщины настолько нарушается, что она не может нормально работать. Сама регулярность менструаций не нарушается.
  • Постменопаузальное кровотечение – может появиться больше, чем через года или через год после менопаузы.

Эти симптомы нарушений основные при различных нарушениях НМЦ.

Когда нужно обращаться к врачу срочно:

  1. Если беспричинная нерегулярность повторяется подряд несколько циклов;
  2. Появления непереносимой боли в период менструаций;
  3. Обилие выделений, когда прокладку приходится менять ежечасно или каждые 2 часа; в норме требуется не более 4 прокладок.
  4. Обычная продолжительность кровотечения вдруг уменьшилась – с 5-7 дней вдруг стала 1-3;
  5. Появились дополнительные симптомы, которых раньше не было.

Тревогу должны вызывать слишком частые месячные или, напротив, редкие. Их отсутствие на протяжении нескольких месяцев – серьезный повод для беспокойства. Скудность выделений, обильность, краткосрочность (один-два дня), затянутая продолжительность – отклонения от нормы. Наиболее часто диагностируют следующих типы НМЦ в гинекологии:

  1. Гиперполименорея: короткому менструальному циклу от 14 до 21 дня сопутствует длительный период обильного кровотечения – от 7 до 12 дней. Чревато кровопотерей, а это большая нагрузка на организм и впоследствии ведет к нарушениям адаптационного механизма. Такое НМЦ нередко свидетельствует о серьезных проблемах женского здоровья.
  2. Олигоменорея встречается в 3% случаев. Интервал между месячными может длиться 40-180 дней, сами они протекают за два-три дня. Диагностируется чаще у молодых женщин Недугу сопутствует повышение массы тела, проблемы с зачатием.
  3. Полименорея – распространенное расстройство. При ненарушенной длительности цикла наблюдают обильную и продолжительную кровопотерю: более семи дней.
  4. Почти у половины женщин в возрасте до 50 лет диагностируют альгодисменорея. Проявляется она схваткообразными выраженными или приглушенными болями в области поясницы, головной болью, тошнотой, недомоганием. Симптомы могут пройти через несколько часов, иногда спустя сутки.

На протяжении нескольких лет наблюдают колебания длительности цикла, изменения количества выделений у женщин после сорока лет. Это сигналы угасания деятельности яичников, что ведет к снижению эффективности их работы. В этом случае диагноз НМЦ свидетельствует о наступлении пременопаузы. Состояние считается физиологическим, естественным и продолжается до вхождения в климакс.

Для некоторых женщин характерен длинный менструальный цикл, обусловленный генетически. Очень часто причиной нарушений становятся психофизические факторы: переутомление, переезд на другое место жительства со сменой часового пояса, стрессы, волнения перед ответственным экзаменом, прием некоторых лекарств и даже экстремальная жара летом.

Систематическое недосыпание оказывает мощное негативное влияние: в предутренние часы организм женщины активно синтезирует гормоны-регуляторы месячных циклов. Совершенно банальной причиной сбоя может быть уретрогенитальная инфекция: микоплазмы, хламидии, уроплазмы.

Добросовестное противовоспалительное лечение избавит от проблем. Бесконтрольное следование диетам вызывает общее искажение метаболизма и влечет за собой НМЦ. Последствиями сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, гипертонии, анорексии могут быть НМЦ.

Нарушения менструального цикла могут свидетельствовать о серьезных гинекологических заболеваниях, а могут означать лишь особенность конкретного организма женщины. Диагноз «НМЦ» ставится даже тогда, когда кровотечение сопровождается болью, а длительность его и длина цикла не меняются.

Дисменорея (спазмы)

Основные причины

Серозоцервикс может быть связан с двумя факторами:

  • механическое препятствие при прохождении жидкости во влагалище;
  • повышенная секреция серозной жидкости.
Причина Описание
Сужение или полное сращение цервикального канала Данная патология возникает из-за атрофии тканей вследствие снижения уровня эстрогенов в поздней постменопаузе, неправильного развития женских половых органов, воспаления шейки матки
Опухоли Это могут быть полип, злокачественное новообразование, мелкие миоматозные узлы, крупная миома. Они механически препятствуют оттоку жидкости
Сужение цервикального канала, синехии матки Данные нарушения формируются после различных воспалений, абортов, выскабливаний и других гинекологических инвазивных процедур
Воспалительные и невоспалительные процессы эндометрия К ним относятся воспаление эндометрия, эндометриоз, полип, раковая опухоль
Внематочные патологии Жидкость может поступать в матку из фаллопиевых труб при воспалении или опухолях придатков
ПОДРОБНОСТИ:   Мазок на флору – ПЦР анализ, результаты, норма

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

Не последнюю роль в развитии серозометры играют факторы, негативно влияющие на иммунную систему и вызывающие преждевременное старение репродуктивных органов.

Причина Описание
Вредные привычки Курение и алкоголь снижают защитные функции организма
Самовольный прием гормональных препаратов Недостаток или избыток эстрогена напрямую влияет на эндометрий и шейку матки
Снижение физической активности При малоподвижном образе жизни нарушается кровоснабжение органов. Ток крови становится медленнее, но при этом увеличивается давление на сосуды, тем самым повышается их проницаемость
Неправильное питание При чрезмерном употреблении жирной пищи в сосудах накапливается излишек холестерина. Кроме того, для ее переработки организму требуется много сил, что повышает нагрузку на сосудистую систему

Серозный секрет образуется за счет железистых образований и густой сети кровеносных сосудов в эндометрии, но в некоторых случаях его вырабатывают железы цервикального канала, фаллопиевых труб при наличии препятствий для нормального тока крови и лимфы.

Для развития серометры в менопаузе необходимо наличие следующих факторов риска:

  • гормональная перестройка;
  • уменьшение толщины эндометрия;
  • узкий просвет цервикального канала.

С наступлением климактерического периода в организме женщины резко падает выработка эстрогена. Он необходим для нормального метаболизма в жировой и костной тканях, и для поддержания сосудистого тонуса. Из-за его недостатка отмечается снижение упругости сосудистой стенки, что в значительной степени затрудняет процесс обратного всасывания жидкости.

Так как в эндометрии расположена густая сеть сосудов, то вырабатываемый ими объем жидкости намного больше того, который обратно всасывается. И как следствие, накапливается жидкость в малом тазу у женщины в климаксе.

В этот период жизни женщины отмечается снижение уровня прогестерона, что приводит к истончению внутреннего слоя матки – эндометрия. У таких женщин повреждения истонченного эндометрия долго заживают, а в сочетании с нарушением эластичности сосудистого русла возрастает риск присоединения инфекции. Развивающийся воспалительный процесс провоцирует накопление серозного секрета в полости матки, при этом в нем может присутствовать примесь крови или гноя.

Сужение просвета цервикального канала обуславливает задержку жидкости в полости матки. Так как секрет выделяется небольшими порциями, жидкость устремляется по пути наименьшего сопротивления в полость малого таза. По мере накапливания жидкости в полости малого таза начинается увеличение живота в объеме.

Кроме основных факторов риска, поспособствовать развитию серозометры в менопаузе могут косвенные факторы:

  • новообразования матки, фаллопиевых труб или яичников;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • недолеченный эндометриоз;
  • частые выскабливания кюреткой (аборты, диагностические выскабливания);
  • длительный прием пероральных гормональных противозачаточных средств;
  • оперативные вмешательства на матке (кесарево сечение, удаление новообразований), сопровождающиеся формированием рубцовой ткани в эндометрии в области зажившего шрама;
  • хронические вялотекущие гинекологические заболевания;
  • вредные пристрастия – курение и алкогольные напитки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицитные состояния.

Серозометра — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом той или иной патологии. Подобная проблема нередко возникает у пожилых женщин и указывает на наличие воспалительного или иного процесса в органах малого таза или брюшной полости.

Серозометра в менопаузе развивается у женщин старше пятидесяти лет. Лишь изредка данное явление можно встретить у пациенток в тридцать-сорок лет. Заболевание характеризуется скоплением серозной жидкости с кровью возле задней стенки матки или в трубах. Выявляется при УЗИ.

К основным причинам возникновения болезни принято относить:

  1. Внематочную беременность, которая стала развиваться в трубах.
  2. Гормональный дисбаланс.
  3. Наличие воспалительных процессов в матке после осложненных родов или аборта.
  4. Последствия после оперативного вмешательства. Серозометра матки в менопаузе может развиться после лапароскопии, после лечебной терапии аномальных процессов в яичниках или устранения недугов внутри матки.
  5. Болезни мочеполовой системы.
  6. Наличие эндометриоза или гиперпластических процессов эндометрия.

В некоторых ситуациях жидкость скапливается в пространстве позади матки, но происходит это в момент овуляции. После этого скопление уходит. Такое состояние патологией не является.

При кровотечении внутри брюшной полости также наблюдается накопление жидкости в матке или за ней (гематометра). Определить это состояние и отличить его от серозометры можно при проведении УЗИ.

Серозометра матки в менопаузе ведет к осложнениям в виде серозоцервикса. После устранения основной причины скопление жидкости исчезает.

Когда патология обнаруживается в трубах, это говорит о том, что у пациентки происходит воспалительный процесс в полости матки и ее придатках. В пожилом возрасте такое состояние наблюдается редко.

https://www.youtube.com/watch?v=7AKCvaDdv0E

Наиболее частыми причинами нарушений цикличности менструаций являются гормональные проблемы в организме, прежде всего – заболевания яичников: синдром поликистозных яичников, преждевременное или своевременное (перед менопаузой) истощение фолликулярного запаса яичников, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, гиперпролактинемия и другие. Аменоррею может также вызывать полное заращение полости матки после тяжелых воспалительных процессов (синдром Ашермана).

Нарушение обильности менструаций чаще связано с органической патологией, такой как миома матки, эндометриоз матки, полипы и гиперплазия эндометрия (меноррагии). Причиной меноррагий с самых первых менструаций у девушек могут быть и нарушения свертывания крови. Скудные менструации чаще всего являются следствием неадекватного роста эндометрия (внутренней оболочки матки) чаще из-за хронического воспалительного процесса в матке после перенесенных инфекций или частых внутриматочных вмешательствах (например, после искусственного прерывания беременности).

Все маточные кровотечения (МК) принято разделять по периодам в жизни женщины. Таким образом, выделяют МК подросткового периода, репродуктивного, позднего репродуктивного возраста и МК в постменопаузе. Такое разделение применяется больше для удобства диагностики, так как для каждого периода характерны разные причины этих кровотечений и, следовательно, разные подходы к лечению.

Так, например, для девушек, с еще не установившейся менструальной функцией, ведущей причиной МК являются гормональные перестройки, характерные для “переходного” возраста. Лечение таких кровотечений будет консервативным.

У женщин позднего репродуктивного возраста и в пременопаузе чаще всего причинами МК является патология эндометрия (гиперплазия, полипы эндометрия), что требует уже хирургического вмешательства (выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба).

В репродуктивном периоде кровотечения могут быть как дисфункциональными, так и следствием патологии эндометрия, а также спровоцированными беременностью. Дисфункциональными маточными кровотечениями принято называть метроррагии, не связанные с органической патологией, то есть возникающие из-за дисбаланса работы половой системы. Причины этого дисбаланса различны и, чаще всего, отражают нарушения работы эндокринной системы на различных уровнях.

Кровотечения из половых путей через несколько лет после наступления менопаузы всегда подозрительны в плане онкологии. Несмотря на все вышесказанное, разделение это условно, и в любом возрасте при диагностике причины МК и для назначения адекватного лечения необходимо комплексное обследование.

Таким образом, если женщина обращается в «Женский центр» любой из клиник «Мать и Дитя», первое, что рекомендует квалифицированный гинеколог – тщательное обследование организма с целью выявления причин нарушения менструального цикла. Стоит понимать, что НМЦ – в подавляющем большинстве случаев – не самостоятельное заболевание, а следствие другой существующей патологии.

Серозометра может возникать как у женщин среднего и старшего возраста, так и в некоторых случаях у девушек. Скопление серозной жидкости с примесью крови может наблюдаться в полости матки, в фаллопиевых трубах или в задней стенке матки. Происходит в следующих случаях:

  • у женщины наступила внематочная беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе, тогда жидкость образовывается в полости матки;
  • нарушается гормональный баланс в организме женщины;
  • происходят воспалительные процессы в матке после родов и аборта;
  • после хирургического лечения как осложнение, а именно после лапароскопии или эндоскопии по причине удаления внутриматочных заболеваний и после лечения патологий на яичниках;
  • при опухолевых процессах в матке и в забрюшинном пространстве;
  • вирусные заболевания мочеполовой системы;
  • женщина больна эндометриозом, тогда воспалительная жидкость может разрастаться в стенки матки.

Иногда серозное скопление жидкости происходит в позадиматочном пространстве, но это случается, как правило, в первые несколько дней овуляции.

После этого жидкость уходит. Также при внутрибрюшном кровотечении образуется скопление жидкости в полости матки или за ней. Серозометра в менопаузе может образовать осложнения, которые проявляются как серозоцервикс. Это воспалительный процесс шейки матки за счет деформирования ее цервикального канала. При таком процессе происходит задержка жидкости в матке и в ее полости образовывается серозометра.

Этиология заболевания

Появление серозометры женщина не заметить не может: в ее организме происходят нежелательные изменения, потому что процесс образования жидкости вызывает воспаление в малом тазу. При появлении патологии наблюдаются следующие симптомы:

  1. Увеличение объема живота. Происходит под воздействием жидкости, которая со временем скапливается все в большем количестве. При начальной стадии образования серозометры живот может не видоизменяться, но в последующем времени принимает большие размеры.
  2. Увеличение матки. Если скопление воспалительной жидкости происходит в матке, тело органа растет, как при беременности, живот увеличивается.
  3. В процессе образования серозной жидкости в органах малого таза появляются ноющие боли внизу живота периодического характера.
  4. Тянущие боли, тяжесть внизу живота и водянистые обильные выделения после полового акта — это тоже симптомы появления серозометры у женщины.
  5. Затрудненное и болезненное мочеиспускание, сдавливающее чувство внизу живота в конце этого процесса.
  6. Сбой менструального цикла. Месячные могут проходить с задержкой или начинаться раньше. Их характер тоже отличается от обычных: они становятся чересчур жидкими, с примесью густых кусков слизи и крови, протекают болезненно.
  7. Выделения из влагалища имеют серый или коричневый оттенок, они обильные и жидкие, могут иметь примеси крови и гноя.
  8. Ухудшается общее состояние организма: периодически и безосновательно повышается температура, беспокоят спонтанные боли внизу живота либо он отвердевает, наблюдается общая слабость организма.
  9. При серозоцервиксе проявляется увеличение живота в объеме, болезненные месячные, серозные выделения из влагалища и эрозия шейки матки.

Виды патологии и их симптоматика

Симптоматика отклонений может проявляться по-разному, что зависит от того, к какому типу они относятся. В настоящее время специалисты выделяют следующие нарушения менструального цикла:

  • Альгодисменорея. Болезненные менструации, которые сопровождаются головной болью, общим недомоганием. Могут возникать нарушения в работе кишечника, тошнота, перепады настроения. У девочек-подростков в период формирования цикла такое состояние может считаться нормой. Данный вид нарушений является самым распространенным.
  • Аменорея. Характеризуется отсутствием месячных на протяжении полугода и больше. Может быть первичной – когда менструации не начинаются до 16 лет. В этом случае НМЦ в МКБ код 91.0. Вторичная аменорея возникает у женщин репродуктивного возраста, которые имеют установившийся цикл. НМЦ по типу аменореи является патологическим состоянием, требующим незамедлительного лечения.
  • Олигоменорея. Характеризуется короткими менструациями – не более двух дней. В МКБ 10 НМЦ такого типа имеют код 91.3–91.5.
  • Гипоменорея. Скудные месячные, при которых объем выделяемой крови очень мал.
  • Гиперменорея. Очень обильные месячные.
  • Меноррагия. Это менструации, которые происходят без задержек, но обильны и длятся очень долго (свыше 7 дней). Данное состояние является не самостоятельным заболеванием, а признаком других серьезных нарушений в организме женщины.
  • Полименорея. Так называются частые месячные. При этом у женщины наблюдается короткий менструальный цикл.

К общим признакам нарушений можно отнести тянущие боли внизу живота и области поясницы, головокружение, слабость, рвоту и нарушения стула. Также в некоторых случаях наблюдается ожирение и бесплодие.

Видео о причинах, симптомах, лечении и своевременном обнаружении опухоли на ранней стадии («Жить Здорово»)

Начальной стадией малигнизации является инициация – мутация клеток под воздействием внутренних или внешних вредных факторов. В геноме клетки появляются клеточные или вирусные онкогены – измененные гены, вызывающие рост и размножение дефектных клеток. В организме человека постоянно образуются дефектные клетки, но в норме процесс малигнизации прерывается на этапе инициации, поскольку такие клетки подвергаются апоптозу – регулируемому процессу клеточной гибели.

При повторном воздействии на клетки того же или другого вредного фактора наступает вторая стадия малигнизации – промоция. Онкогены активизируются, стимулируя пролиферацию дефектных клеток. Однако, даже этого недостаточно для развития злокачественной опухоли. Рост новообразования становится возможным только после прохождения третьей стадии малигнизации – уклонения дефектных клеток от процесса дифференцировки. Уклонение обычно происходит под влиянием определенных микроРНК.

Кроме того, переход на третью стадию малигнизации может быть обусловлен недостатком цитокининов, способствующих переходу клетки на более высокий уровень дифференцировки. Со временем количество низкодифференцированных клеток увеличивается, возникает микроскопический участок измененной ткани. Клетки с преобладающим набором хромосом формируют так называемую стволовую линию – основу опухоли.

Измененные клетки, утратившие способность реагировать на внешние воздействия (влияние микросреды, иммунный надзор), продолжают активно делиться. Наступает четвертая стадия развития злокачественного новообразования – опухолевая прогрессия. Ткань, изменившаяся в процессе малигнизации, прорастает соседние органы, разрушает стенки кровеносных и лимфатических сосудов.

С точки зрения свойств ткани можно выделить следующие этапы малигнизации: гиперплазия ткани, появление участков очаговой пролиферации, возникновение доброкачественной опухоли, образование участков дисплазии, рак in situ (злокачественная опухоль, не прорастающая окружающие ткани), инвазивное злокачественное новообразование.

Что может спровоцировать

Патология может образоваться не только в полости матки, но в фаллопиевых трубах и яичниках. На это влияет не только состояние здоровья женщины, но и ее образ жизни. Пагубно на органы влияют:

  • алкоголь;
  • курение;
  • наркотики;
  • беспорядочная половая жизнь.

Перечисленные вредные привычки способствуют различного рода нарушениям репродуктивных процессов. В результате, способность женщины зачать и родить ребенка постепенно снижается.

Признаки явления

Признаки и симптомы, вызывающие подозрение на малигнизацию язвы следующие:

  • Боли в желудке теряют периодичность и локальность, приобретают разлитой, постоянный, ноющий характер. Могут отдаваться в спине и усиливаться ночью.
  • Снижение аппетита, потеря веса.
  • Отвращение к мясным блюдам.
  • Расстройства пищеварения (отрыжки, тяжесть, тошнота, рвота).
  • Плохое самочувствие (эмоциональное истощение, быстрая утомляемость, дискомфорт).

Эти признаки могут означать уже развивающийся рак желудка, а значит это повод немедленно обратиться за помощью к медикам. Также, такие признаки, при подтверждении злокачественной опухоли, свидетельствуют, что фаза малигнизации была пропущена.

На ранней стадии больной не подозревает о малигнизации язвы желудка. Выявить болезнь на начальном этапе можно только в одном случае, если больной при язвенной болезни проходит периодическое медицинское обследование.

Если язва подверглась малигнизации, то медицинским исследованием обнаружатся такие признаки:

  • Снижение кислотности желудка.
  • Наличие в желудке молочной кислоты.
  • Прогрессирующая анемия.
  • Возможно скрытая кровь в кале, вследствие кровотечения в области язвенного дефекта.
  • Сбой дифференцировки клеток.
  • Увеличение язвы (более 25-30 мм) с приобретением неправильной формы с высокими, неровными, подрытыми краями.
  • Границы язвы становятся размытыми, слизистая вокруг может иметь зернистый вид.
  • Ригидность стенки желудка, отсутствие перистальтики вокруг пораженного участка.

Также об озлокачествлении может говорить отсутствие эффекта от противоязвенной терапии.

Признаки малигнизации язвы желудка определяются методами диагностики.

ПОДРОБНОСТИ:   Белая глина для лица от прыщей

На начальной стадии серозометру в постменопаузе можно обнаружить лишь с помощью УЗИ, так как появляющиеся симптомы характерны не только для этого гинекологического заболевания. Женщины обычно обращаются к врачу, замечая, что у них начал расти живот, как при беременности. Это происходит за счет того, что скапливающаяся жидкость растягивает матку, увеличивая ее объем.

Появляются следующие симптомы серозометры:

  • тянущая боль в нижней части живота;
  • обильные жидкие вагинальные выделения желтовато-серого цвета;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • боли и затруднения при мочеиспускании (из-за давления на него увеличивающейся в размерах матки);
  • болезненные ощущения при половом акте.

У женщины живот может достичь такого размера, какой бывает на последних месяцах беременности.

Лечение и симптомы серозометры в постменопаузе определяются только врачом. Самостоятельно верный диагноз поставить нельзя. Однако первые признаки недуга женщина все же может определить. Так, в организме начинают происходить нежелательные изменения, а скопление жидкости вызывает воспалительный процесс. При серозометре возникают такие симптомы:

  1. Увеличение живота в размерах. Это происходит из-за накопления жидкости в детородных органах. На начальной стадии данный признак может и не возникнуть, однако в дальнейшем, при развитии недуга, живот все равно увеличится в объеме.
  2. Увеличение матки. Если серозный состав скапливается именно в этом органе, то он может становиться все больше и больше, как в период беременности.
  3. Ноющая боль, локализующаяся внизу живота и носящая периодический характер. Это связано с образованием в органах малого таза серозной жидкости.
  4. Ощущение тяжести внизу живота. При таких симптомах нередко возникают водянистые и достаточно обильные выделения сразу после полового акта.
  5. Болезненное или же затрудненное мочеиспускание. В нижней части живота может появиться ощущение сдавливания, в конце процесса.

Признаки и симптомы малигнизации

При небольшом скоплении жидкости данная патология не вызывает никаких симптомов. Ее обнаруживают только на профилактическом осмотре. При прогрессировании заболевания возникают следующие признаки:

  • тянущие боли, которые локализуются в нижней части живота и пояснице;
  • водянистые выделения, без запаха, желтоватого или сероватого оттенка, чаще всего они возникают после полового акта;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря и частые позывы, которые связаны со сдавливанием матки и соседних органов;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • периодическое повышение температуры;
  • увеличение объема живота, которое связано с ростом матки из-за накопленной жидкости;
  • усталость, головокружение.

При развитии серозометры матки в менопаузе нет специфичной симптоматики, женщины жалуются обычно на следующие признаки:

  • нарушение общего состояния – слабость, недомогание, повышение температуры;
  • боль в нижней части живота тупого, тянущего характера;
  • выделения из половых путей водянистого характера, имеющие светло-серый цвет;
  • увеличение объема выделений при физической нагрузке.

При проведении осмотра области живота его увеличение можно обнаружить только при значительном увеличении матки в размерах. Это может привести к нарушению функционирования мочевого пузыря и прямой кишки. Увеличенную матку в размере помогает выявить гинекологический осмотр.

Верифицировать точный вид патологии помогает проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Серозометру характеризуют следующие признаки:

  • увеличение матки в размерах;
  • неправильный внешний контур матки;
  • расширенная полость матки, с деформацией;
  • сужение иди деформация цервикального канала;
  • жидкость в полости матки.

УЗИ помогает в верификации патологии, но не способно установить причину. Поэтому таким пациенткам проводиться диагностическое выскабливание с целью установления причины, только так можно подобрать оптимальный вариант лечения.

Жидкость, которая скапливается в маточной полости, ведет к увеличению органа. Незначительное изменение можно обнаружить лишь при помощи ультразвукового исследования. Постепенно матка растет, сдавливая соседние органы. Также могут возникать симптомы в виде:

  • болезненных ощущений в правом или левом боку;
  • серозных выделений в большом количестве (после вагинального секса они становятся водянистыми);
  • скачков температуры;
  • возникновения слабости и общего недомогания;
  • болезненных ощущений во время секса;
  • проявления трудностей с мочеиспусканием;
  • запоров.

Также женщина может наблюдать сбой менструального цикла. В таких ситуациях изменяется характер выделений. Во время месячных они могут стать более густыми или, наоборот, сильно жидкими. Зачастую проявляются выделения со сгустками крови или слизи. При этом месячные могут начинаться на несколько дней раньше или позже.

Характерной клинической картиной при НМУ-поражениях являются болевые ощущения внизу живота, чувство тошноты и сухости во рту, нарастание перитониальных явлений.

При перекручивании МУ-ножки возможно появление кровотечений, вызывающих у больных стойкую анемию. Дальнейшее прогрессирование патологии в такой ситуации влечет за собой лихорадку и рвоту.

При стертых НМУ-формах не исключено постепенное нарастание симптоматики, сопровождающееся болями крестцово-поясничной области. В латентный период недуга у пациентки может отмечаться тахикардия, периодическое повышение температуры тела, расстройство мочеиспускания.

В случае обнаружения подобных симптомов женщине следует записаться на прием к гинекологу, терапевту, урологу и пройти у них профильное обследование.

Диагностика

Постановка НМУ-диагноза требует от лечащего специалиста внимательного изучения жалоб больной, тщательного сбора анамнеза, проведения физикального осмотра. В период осмотра обычно выявляют бледность кожного покрова, слизистых оболочек, наличие перитонеальной симптоматики, МТ-асимметричность.

Лабораторные исследования крови в большинстве случаев обнаруживают лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, значительное повышение СОЭ.

С помощью ультразвукового исследования визуализируют патологический очаг, устанавливают его точную локализацию, МУ-размеры, критичность некротических повреждений и фиксируют сопутствующие заболевания.

Для повышения информативности исследований и осуществления дифференциальной диагностики задействуют компьютерную томографию, гистероскопию, лапароскопию с отбором биоптата для гистологического анализа.

Нарушение МЦ может быть связано со следующими патологиями:

  1. Болезни яичников – наиболее частая этиология нарушений. К болезням яичников можно отнести нарушения их связей с гипофизом; недостаточность желтого тела, когда нарушается выработка прогестерона; воспаление яичников и труб; повреждения ткани яичников; проведение операций на яичниках (особенно, если они проводились с использованием прижиганий (коагуляции), работа яичников нарушается); прием ЛС; воспаления, кисты, поликистозы, опухоли.
  2. Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе, поскольку она в целом руководит функциями всех эндокринных желез; здесь могут возникать опухоли и иметь место врожденные аномалии и патологии.
  3. Заболевания надпочечников (опухоли). При этом нарушается синтез эстрогенов и процесс МЦ не запускается.
  4. Заболевания самой матки: полипоз эндометрия – доброкачественные процессы в эндометрии могут приводить к межменструальным кровотечениям в виде мазания, если же менструация соответствует циклу, она отличается обильностью.- эндометриоз (генитальный и экстрагенитальный – аденомиоз)– при нем идет разрастание эндометрия и менструации становятся обильными, болезненными; эндометриты; при хронических эндометритах нет нормального роста эндометрия, и, как следствие, его своевременного созревания; опухоли.
  5. Некачественные аборты и диагностические или лечебные выскабливания; при этом может произойти повреждение эндометрия и вторичное инфицирование.
  6. Заболевания печени, поскольку при ней ненормально уровень эстрогена увеличен. Это связано с нарушением ее детоксических функций. Месячные идут часто и интенсивно.
  7. Нарушение свертываемости крови – для них характерны меноррагии.
  8. Недавняя беременность и роды; после них восстановление цикла может произойти не сразу, в течение нескольких месяцев.
  9. Дисфункциональные маточные кровотечения всегда обусловлены гормональными сдвигами, хотя сами органы не изменены. Когда идет задержка менструации, гормоны продолжают работать, но медленнее обычного. В матке под их воздействием нарастает новый слой эндометрия, который и выходит во время менструации. У каждой пятой пациентки дисфункции появляются после пубертатного периода, а у половины женщин – после 40 лет.
  10. Инфекции органов малого таза – самая банальная и частая причина нарушенных циклов. К нарушениям цикла добавляются симптомы в виде изменений цвета, запаха, лихорадки, резей в нижних отделах живота и в пояснице, и пр. У гинеколога нужно обследоваться на предмет возбудителя и провести противовоспалительную терапию.
  11. Появление патологической гормонсекретирующей ткани при онкологии; нарушается регулярность цикла.
  12. Установление ВМС – часто и надолго меняет МЦ.
  13. Нарушения со стороны щитовидной железы и другие эндокринопатии (СД, ожирение).
  14. Частые простудные заболевания у девочек в период до 12 лет – это называется высоким инфекционным индексом.
  15. Если девочка переболела краснухой и ветрянкой – они нарушают у подростков овуляцию с первого цикла, но часто подростки не придают этому значения и диагностика запаздывает.

Клинически опсоменорея протекает в виде редких месячных. Межменструальный интервал составляет свыше 35 дней, но не более 3-х месяцев. Интенсивность менструального кровотечения обычно незначительная (мазки или капли крови), продолжительность короткая. Изменение фазности менструального цикла обусловливает неполноценность овуляции или ановуляцию, поэтому многие пациентки с опсоменореей страдают бесплодием. В некоторых случаях опсоменорея переходит во вторичную аменорею. Наряду с редкими месячными, присутствуют симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может иметь 2 различных типа течения: с наличием пролонгированного двухфазного или монофазного менструального цикла. При удлиненном двухфазном цикле задержка месячных обусловлена затянувшимся процессом созревания фолликула. В первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо претерпевает атрезию на одной из стадий развития.

Секреция эстрогенов в этом случае низкая, базальная температура – однофазная, кольпоцитология указывает на низкую степень пролиферации эпителия. В дальнейшем после задержки роста фолликул все же созревает, но овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность фазы желтого тела укорочена или не изменена.

Диагностика

Поставить диагноз серозометра при первом посещении врача очень затруднительно, так как симптоматика состояния схожа с другими патологиями мочеполовой системы. При осмотре в гинекологическом кресле с применением инструментария врач может обнаружить новообразование в маточной полости, однако о характере его без более подробного обследования говорить будет крайне затруднительно.

Дополнительно назначается ряд лабораторных исследований:

  • общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • анализ крови – онкомаркер;
  • кровь на гормоны;
  • мазок из влагалища и цервикального канала на флору и гонорею.

После установления всех деталей текущего состояния женщины и подтверждения диагноза серозометра врач принимает решение о наиболее подходящем методе лечения патологии.

При появлении вышеперечисленных симптомов женщина должна обязательно обратиться в медицинское учреждение. Выявить серозометру в органах малого таза можно после осмотра у врача-гинеколога. При помощи медицинского оборудования, гинекологического зеркала и пальпации живота можно определить новообразование в полости матки.

Предварительный диагноз серозометра устанавливается в гинекологическом кабинете. Далее необходимо пройти более точное обследование организма на наличие сопутствующих заболеваний и определения эхо-структуры серозометры и ее объемов. Это делается с помощью УЗИ. Женщина должна пройти ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и малого таза с вагинальным исследованием.

Кроме ультразвукового исследования, в обязательном порядке сдаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ крови СА-125 — онкомаркер;
  • другие анализы на усмотрение лечащего доктора.

И только после полного обследования и установления верного диагноза определяются пути лечения серозометры.

На основании жалобы женщины врач назначает обследование. При этом само нарушение менструального цикла является только симптомом. Мероприятия по диагностике обычно включают:

  • изучение гормонального состояния организма;
  • проведение УЗИ-обследования с целью исключения патологий в органах малого таза;
  • лабораторный анализ мазка из влагалища.

Для выявления малигнизации используют те же методы диагностики, что при исследовании любой патологии желудка:

  • изучение анамнеза (истории болезни);
  • анализ крови, мочи, кала;
  • контрастное рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • гастроскопия с прицельной биопсией;
  • лапароскопия.

Анализ крови служит косвенным показателем возникновения рака. Это отражается в изменении таких величин, как:

  • понижение уровня гемоглобина;
  • снижение количества эритроцитов;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других важных показателей.

Обнаружение крови при анализе кала – это повод для выяснения точных причин ее возникновения, в числе которых возможны кровопотери при малигнизации язвы желудка.

Рентгеноскопия может отразить следующие признаки малигнизации:

  • увеличение язвы в размере (более 20 мм);
  • язва приобретает атипичный вид (неправильная форма);
  • нехарактерное состояние слизистой желудка вокруг дефекта, исчезновение складок;
  • отсутствие перильстатики пораженной области;
  • обнаруживается симптом погруженной ниши и другие признаки.

Но здесь важно отметить, что ранние признаки заболевания рентгенологическим исследованием обнаружить практически невозможно. Перечисленные признаки возникают позже.

Поэтому наиболее достоверный способ диагностики малигнизации язвы желудка – это эндоскопическое исследование (ЭФГДС) с взятием и последующим гистологическим анализом проб тканей из язвенного дефекта. Фрагменты забираются из 5-7 разных мест язвы (дна, краев, области вокруг). Точность данного метода диагноза достигает 100%.

ЭФГДС, кроме ценной возможности взятия образцов ткани, также обнаруживает описанные признаки атипичности язвы и области вокруг:

  • неровные, подрытые края язвы, возможен серый налет на дне дефекта;
  • широкая инфильтрация язвы, возможна деформация стенки желудка в области дефекта;
  • эрозии слизистой вокруг дефекта;
  • кровоточивость и др.

УЗИ и КТ также помогают выявить атипичность развития язвенных дефектов.

При необходимости используется лапароскопический метод диагностики, позволяющий исследовать желудок со стороны брюшной полости.

Врач-гинеколог подробно расспросит пациентку о так называемом акушерском анамнезе, а именно: когда были последние месячные, были ли выкидыши и аборты, сколько было родов, в каком возрасте начались кровотечения и какой характер они носили, а также многое-многое другое. Для выяснения причин нарушений менструального цикла назначают:

  • Анализ крови общий и на гормоны (эстроген, прогестерон, гормоны щитовидной железы и др.);
  • УЗИ малого таза, — помогает определить беременность, заболевания внутренних органов (матки, яичников), патологии строения репродуктивной системы и др.;
  • Гистероскопию (просмотр внутреннего содержимого матки с помощью небольшого фонарика и видеокамеры);
  • Диагностическую лапароскопию (осмотр состояния внутренних органов через 3 прокола брюшной стенки, обычно проводится под общим наркозом);
  • Биопсию эндометрия (микроскопическое исследование крошечного кусочка внутреннего слоя матки на предмет определения различных заболевания).

Иногда для лечения изменений характера месячного цикла и нарушений цикла месячных достаточно изменения образа жизни, соблюдение диеты, осторожность при выборе половых партнеров.

Режим дня, достаточный сон, здоровая пища, богатая витаминами и полезными веществами, — эти факторы влияют на женское здоровье очень сильно.

Во время месячных следует избегать сексуальных контактов, поскольку в этот период организм женщины наиболее уязвим и менее противостоит инфекциям и заболеваниям половой сферы.

https://www.youtube.com/watch?v=nLMIRXs1aNg

Поскольку осложнением диагноза НМЦ может стать анемия (вследствие большой потери крови), то лечение будет направлено на предупреждение этого, назначаются препараты железа.

При болях во время кровотечений могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие.

Проблему нерегулярных месячных можно решить путем назначения оральных контрацептивов (ОК), подбирать которые может только врач с учетом множества факторов, в том числе после анализа крови на гормоны.

Если нарушения цикла вторичны, то первоначально лечат основное заболевание, и постепенно проблема уходит.

Организм женщины – это сложная система, малейшие изменения образа жизни или наличие стресса могут приводить к нарушениям менструального цикла. Этот диагноз приводит как к амбулаторному лечению, так и к наблюдению за женщиной в стационаре.

НМЦ – это состояние, которое в большинстве случаев говорит о развитии патологических процессов в организме женщины. При первых признаках следует обратиться к гинекологу, который назначит диагностические мероприятия. По их итогам будет выбрана наиболее эффективная в каждом конкретном случае терапия.

Своевременность и качественность диагностики позволит свести риск возникновения осложнений к минимуму.

  • В первую очередь при появлении каких-либо нарушений цикла необходимо обратиться к гинекологу. На приеме врач собирает анамнез заболевания, уточняет наличие провоцирующих факторов – наличие стрессовых ситуаций, половой жизни, прием медикаментов и другие.
  • Проводится осмотр с помощью гинекологических зеркал.
  • Взятие мазков на лабораторные исследования.
  • Мазки на онкоцитологию и ИППП.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Анализ крови на гормоны. Это очень важный пункт диагностики, так как многие отклонения вызваны именно нарушениями гормонального фона.
  • Гистероскопия.
  • Кольпоскопия.
  • Лапароскопический метод диагностики.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и, в случае необходимости, щитовидной железы.
  • МРТ или КТ головного мозга (если врач видит в этом необходимость).

Может потребоваться консультация эндокринолога.

Диагноз НМЦ ставится только после получения результатов всех назначенных анализов.

ПОДРОБНОСТИ:   Свечи от геморроя Гемо Про: инструкция по применению

Установление причин оспсоменореи требует проведения широкого круга диагностических мероприятий. При первичном визите к гинекологу уточняются жалобы, характер менструального цикла, гинекологический и общесоматический анамнез. Осмотр на кресле позволяет выявить аномалии развития органов репродукции, произвести забор мазка для кольпоцитологического исследования («гормональное зеркало»). Посредством УЗИ органов малого таза определяются анатомические отклонения, воспалительные процессы, которые послужили развитию опсоменореи.

Для обследования инфекционного статуса осуществляется анализ гинекологических мазков: микроскопия, ПЦР, бакпосев на флору. С целью выявления гормональных нарушений исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона. В отдельных случаях показано определение гормонов надпочечников, щитовидной железы. При подозрении на экстрагенитальную патологию, как причину опсоменореи, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, нейрохирургу.

Заявка на лечение (Высокие хирургические технологии)

Терапия серозометры проводится с применением различных методов, выбор которых всецело зависит от того, по какой причине возникла патология, и от наличия сопутствующих заболеваний. В целом же применяются следующие методы:

  • лечение лекарственными препаратами – антибиотиками, противовоспалительными средствами и иными средствами в форме таблеток, инъекций и в/в инфузий;
  • гормональная терапия – фитогормонами, синтетическими или натуральными гормонами в форме таблеток, мазей и кремов, инъекций;
  • хирургическое лечение – радикальный метод удаления жидкости из полового органа женщин.

Медикаментозная терапия применяется в случае, если скопление жидкости спровоцировано инфекцией или, напротив, сама стала причиной возникновения воспалительного процесса. Антибиотики, противогрибковые, противовирусные препараты подбирают исходя из того, какая патогенная микрофлора была обнаружена в ходе лабораторной диагностики. Также используются препараты, которые способствуют рассасыванию серозной жидкости и ее выведению из организма.

Лечение серозометры при менопаузе гормонами эффективно лишь на начальной стадии изменений. Препараты этой группы не влияют на объемы и состав жидкости, однако помогают предотвратить дальнейший прогресс патологии за счет замедления течения климакса и нормализации состояния слизистых оболочек мочеполовых органов женщины.

Какими бы эффективными не были предыдущие методы, серозометра полностью удаляется только хирургическим путем. Раньше врачи проводили полостные операции, в ходе которых врач визуально изучал репродуктивные органы женщины и удалял разрастания серозометры и иные новообразования. Недостаток этого метода – высокая травматизация и длительный реабилитационный период.

В последние годы чаще применяется метод эндоскопического или лапараскопического удаления серозометры. Наряду с высокой эффективностью и высокой точностью манипуляций, этот способ отличается малой травматичностью для пациенток – реабилитационный период после такой операции занимает максимум неделю.

К сожалению, ни один из перечисленных методов не дает 100% гарантии того, что патология не возникнет вновь. Поэтому женщинам, у которых при климаксе возникла подобная проблема, рекомендуется ежегодно посещать гинеколога.

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

  • объем серозной жидкости;
  • скорость ее накопления;
  • причина, которая привела к данному состоянию.

При объеме жидкости меньше 5 мл и отсутствии инфекционного процесса рекомендуется регулярное наблюдение с проведением УЗИ. В этом случае назначаются препараты для стимулирования кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудов и регенерации эпителия (Фибс, Детралекс). Возможно дополнительно прохождение курса физиотерапии.

Если объем серозной жидкости больше 5 мл и ее количество постоянно увеличивается, при этом нет механических препятствий для оттока во влагалище и имеется воспалительный процесс, то назначается комплексное лечение.

Группа препаратов Действие
Антибактериальные и противовоспалительные препараты Средства снимают воспаление и уничтожают патогенную микрофлору. Рекомендуется выяснить инфекционного возбудителя и выявить, к каким именно антибиотикам он чувствителен. Если такой возможности нет, то назначается 10-14-дневный курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия (амоксициллин, орнидазол) в сочетании с НПВС (диклофенак, индометацин)
Пробиотики и иммуномодуляторы Они назначаются для нормализации микрофлоры и повышения иммунитета
Вагинальные средства с эстрадиолом Согласно результатам исследований, дополнительное применение местных гормональных препаратов ускоряет процесс выздоровления

Если патология вызвана гормонональным нарушением, то используется гормонотерапия.

При выявлении серозометры в постменопаузе, лечение и тактика ведения пациенток зависит от этиологического фактора. Ведь если не устранить основной пусковой фактор, то спустя время патология разовьется снова.

Объем проводимых лечебных мероприятий зависит также от клиники, результатов проведенного обследования (объема скопившегося серозного секрета) и возраста пациентки.

Консервативное

Такой вид терапии проводится пациенткам, которые обратились за помощью на начальных этапах развития патологии.

При незначительном объеме жидкости в полости матки в постменопаузе, отсутствии сужения цервикального канала и болевого синдрома рекомендуется выжидательная тактика. Женщине необходимо приходить на периодические осмотры с результатами УЗИ – динамическое наблюдение за патологией.

В случае выявления серозометры в постменопаузе, сопровождающейся небольшим увеличением матки, тактика ведения такой пациентки основывается на общем самочувствии женщины. Если нет признаков болевого синдрома, то женщине необходимо время от времени посещать лечащего врача. Таким пациенткам возможно назначение таких лекарственных средств как:

  • с противовоспалительной и обезболивающей целью – Фибс;
  • для улучшения кровотока и сосудистого тонуса – Детралекс;
  • в качестве тонизирующего и антисептического средства – Алое, который также улучшает регенеративные процессы.

При подборе медикаментозных средств необходимо учитывать обще состояние пациентки. Женщинам в менопаузе препараты подбираются с учетом влияния на показатели артериального давления, имеющееся сопутствующее патологии со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также почек. При этом не стоит забывать об аллергии на некоторые компоненты препаратов.

С целью улучшения кровотока в области органов малого таза и стимуляции регенеративных возможностей эндометрия возможно проведение физиотерапевтического лечения:

  • электрофореза;
  • лазерофореза;
  • магнитофореза.

В сочетании с назначением витаминов С и группы В.

При выявлении признаков воспаления инфекционного характера: постоянные тянущие боли и бели гнойного характера с неприятным запахом. Сначала проводится антибактериальная терапия: Амоксициллин, Цефазолин, Орнидазол, Моксифлоксацин. В сочетании с местной противовоспалительной терапией – свечами Диклофенак, Индометацин, Напроксен.

Такой комплексный подход позволяет устранить проявления воспаления, болевого синдрома и увеличить просвет цервикального канала, что способствует естественному выведению серозного секрета из полости матки.

К завершающему этапу консервативного лечения можно отнести назначение гормональных препаратов с целью улучшения регенерации в эндометрии. В таких случаях наилучшим выбором являются вагинальные свечи или гели: Дивигель, Овестин, Климен.

Оперативное

При неэффективности проводимого консервативного лечения, или если изначально скопление жидкости в матке превышает 6 мм, назначают операцию. Во время оперативного вмешательства сначала производится гистероскопия с целью расширения просвета – бужирование.

Бужирование направлено на рассечение рубцовой ткани в цервикальном канале, с последующей эвакуацией серозного секрета, образцы которого обязательно направляются на гистологическое исследование. Затем проводится диагностическое выскабливание матки, с обязательным направлением образцов на гистологию.

На основании полученных результатов строится дальнейшая тактика лечения. При выявлении клеточной атипии или раковых клеток женщине выполняется оперативное вмешательство – экстирпация матки с придатками. При выявлении доброкачественных новообразований оперативное вмешательство менее травматично. После операции обязательно проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии, вопрос о заместительной гормональной терапии решается индивидуально.

Если у женщины наблюдается серозометра в постменопаузе, лечение можно проводить народными методами. В качестве терапии применяют отвары и настои из лекарственных растений. Ими проводят спринцевание, принимают в виде сидячих ванночек, а также пьют внутрь.

К противовоспалительным средствам относят отвары из:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • зверобоя;
  • чистотела.

Для приготовления настоев травы заливают кипяченной водой в кружке, накрывают крышкой и дают настояться в течение двадцати минут. Потом отвар процеживают и используют для спринцевания. Такие средства позволяют снять воспалительный процесс и вывести скопление жидкости. Спринцевание нужно проводить один-два раза в сутки приблизительно двадцать дней.

В качестве дополнительного метода лечения в период менопаузы рекомендуют использовать сидячие ванночки из можжевельника. Траву заливают кипяченой водой в соотношении один к двум и дают настояться. После этого настой добавляют в ванну, где вода должна быть не больше сорока градусов.

На начальной стадии серозометру можно вылечить при помощи народного средства, в состав которого входит молоко, мед и кашица из листьев алоэ. Лечебную смесь рекомендуют принимать внутрь по два раза в сутки в течение двух недель.

Оперативный способ лечения является основным методом устранения серозометры. Эффективным приемом проведения считается полостная операция по устранению патологической жидкости. Данным путем специалисты могут осмотреть органы малого таза и обнаружить другие образования (миома матки, рак, полипы, синехии и пр.). Но после такой операции женщину ждет длительный курс противовоспалительного лечения и восстановительный период.

Лапароскопическое вмешательство по устранению серозометры являются более щадящим для организма. В таком случае специалист делает несколько проколов, через которые вводят специальные зонды. При помощи данных инструментов производят удаление образований. Лапароскопия имеет много положительных отзывов от пациенток. После процедуры также назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию. Но восстановительный процесс происходит гораздо быстрее.

Неважно, какой метод оперативного вмешательства проведут пациентке, реабилитационный период будет проходить долго и под наблюдением врачей. В некоторых ситуациях наблюдается повторное появление серозометры. Считается, что в постменопаузе лечение имеет более эффективный результат.

Терапия народными средствами

Лечение серозометры в постменопаузе народными средствами возможно лишь в том случае, если причина болезни не связана с другими более серьезными заболеваниями. Для терапии недуга в нетрадиционной медицине используют настои и отвары трав, которыми выполняют спринцевание, принимают ванны, а также употребляют внутрь. Для спринцевания при серозометре используют отвары следующих противовоспалительных трав:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • кора дуба;
  • мальва;
  • чистотел;
  • зверобой.

Травы заливают кипятком в эмалированной посудине и накрывают крышкой, полученный отвар процеживают и используют в качестве раствора для спринцевания. Данные травы снимают воспалительный процесс в органах малого таза, который и вызывает скопление жидкости. Спринцевание травами проводится 1 раз в сутки на протяжении 12-24 дней. Перед началом процедур лучше проконсультироваться с доктором.

https://www.youtube.com/watch?v=oW8zUDKoy4A

Хорошие результаты в лечении серозометры у женщин в период менопаузы и после нее дают паровые и водяные ванночки из можжевельника. Плоды кустарника заливаются водой в пропорции 1:2, где 1 часть составляет можжевельник и 2 части воды. В отваре парятся, вода должна иметь температуру не выше 40°С, чтобы не распаривать тело, т.к. воспалительный процесс при воздействии высокой температуры сильно прогрессирует.

Ванночки из горчичного порошка снимают воспаление в органах малого таза, восстанавливают кровоток и обменные процессы в организме. Чтобы приготовить такую ванночку, необходимо 15 г горчичного порошка на каждый литр воды. Горчицу растворяют в теплой воде при температуре не выше 40°С. Принимают ванночку не более 15 минут.

При помощи молока, меда и кашицы из листьев цветка алоэ можно вылечить серозометру на начальной стадии и уменьшить ее образование в размерах при более сложной степени протекания.

Для приготовления целебного настоя необходимо взять 20-50 г листьев алоэ, измельчить и превратить в кашицу, а затем смешать с 3 ст. л. меда. 10 г лечебной смеси разводят в стакане теплого молока, перемешивают и выпивают. В сутки 1-2 приема, курс лечения составляет 10-14 дней.

Отвар калины лечит серозометру. 100 г ягод залить 1 л кипятка и дать настояться 30-40 минут. Отвар принимают по полстакана 3 раза в день, длительность приема составляет 2 недели. Можно пить сок калины в чистом виде, не заваривая ягоды в воде. Тем же эффектом обладает и сок сельдерея.

Серозометра: лечение народными средствами

  • ромашка;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • чистотел;
  • мальва;
  • зверобой.

Данные травы следует заваривать кипятком, желательно в эмалированной емкости. Настаивать препараты необходимо под крышкой.

Перечисленные растения позволяют устранить воспалительный процесс, локализующийся в органах малого таза. Спринцевание готовыми и процеженными настоями необходимо проводить раз в течение суток. Курс – от 12 до 24 процедур.

Последствия

Нарушения менструаций никогда нельзя пускать на самотек; это всегда чревато серьезными последствиями, вплоть до онкологии. НМЦ любой этиологии в разы повышают риск появления опухолей. При длительных задержках менструации в эндометрии под действием гормонов легко возникает гиперплазия эндометрия и формируются полипы.

Это должны учитывать те пары, кто планирует рождение ребенка. Но даже если зачатие произошло и беременность наступила, есть угроза ее не сохранения. Для восстановления нормального цикла всегда бывает необходимо устранить причину патологии. Частые менструальные кровотечения могут приводить к анемии, снижению работоспособности.

НМЦ – это патологическое состояние, которое может являться признаком развития серьезных заболеваний.

Нарушения цикла часто приводит к бесплодию. Расстройство гормонального фона оказывает влияние на созревание яйцеклеток, толщину эндометрия, вследствие чего беременность или не наступает вовсе, или происходит выкидыш на раннем сроке. Если причиной сбоев стали расстройства эндокринной системы, может страдать весь организм.

Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков.

Профилактика

К профилактическим мерам относится следующее:

  • Правильное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Контроль веса.
  • Плановое посещение гинеколога.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Предотвращение абортов.

При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания у пациенток без органических изменений полости матки и цервикального канала благоприятный. По результатам отечественных исследований, у 90% пациенток полость матки полностью опорожняется от жидкости, а ещё у 9% заметно уменьшается ее количество.

Прогноз при наличии органической патологии зависит от характера основного заболевания. Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, однако с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть активный образ жизни, защищенный секс, взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание.

Профилактика серозометры матки сводится к регулярным и своевременным осмотрам у гинеколога. Чем раньше врач обнаружит это заболевание, тем проще ему будет вам помочь.

Ну и отдельно нужно сказать об абортах. По статистике, у женщин, которые ранее делали аборты это заболевание обнаруживают чаще, чем у тех, которые прерывание беременности не делали. Выводы делайте сами!

Автор статьи: Скворцова Татьяна Ивановна — гинеколог

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!


Adblock
detector