Диарея путешественников: лечение и профилактика

Запись на от babblecat.ru

Болезнь ежегодно поражает более 1/3 всех путешествующих людей. Чаще ею страдают любители стран ЮВА (Юго-Восточной Азии), Африки и Южной Америки. Расстройство желудочно-кишечного тракта начинается спустя 7-14 дней после приезда.

Основной симптом — жидкий частый стул (более 3 раз в день). К нему присоединяются:

  • общая слабость в организме;
  • вздутие живота;
  • повышенная температура тела;
  • спазмы в области кишечника;
  • обезвоживание;
  • длительная непрекращающаяся тошнота.

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

  1. Кал стал черного цвета, что говорит о кишечном кровотечении.
  2. Повышенная температура тела — от 39 градусов.
  3. Сыпь на слизистых оболочках и кожном покрове.
  4. Рвота с повторами.
  5. Выраженная сухость слизистой и кожи, жажда.
  6. Сильная головная боль.
  7. Редкое отхождение мочи измененного темного цвета.
  8. Обесцвечивание кала.

Прежде всего, определимся с данным понятием. Диареей в медицине принято называть состояние, когда человек совершает акт дефекации, или опорожнения кишечника слишком часто. Разумеется, частые дефекации – это неточный критерий, поэтому его следует уточнить. Нормально питающийся и потребляющий нормальное количество воды человек должен опорожнять кишечник от 1 раза за 2 суток до 2 раз за сутки.

Если же дефекация происходит чаще, чем два раза в сутки, то это состояние может считаться одним из характерных признаков диареи.Второй определяющий фактор – это консистенция стула. В норме экскременты человека имеют цилиндрическую форму и достаточны тверды. При диарее вид стула всегда отличается от обычного – это полужидкая, жидкая или кашеобразная масса или даже просто вода.

Вообще говоря, диарея может быть симптомом многих заболеваний. Однако по одному лишь факту возникновения поноса это заболевание нельзя определить. Огромную роль играют и другие симптомы. Крайне редко можно встретить случай, когда диарея возникает на фоне полного здоровья и не сопровождается другими характерными признаками.

Основные симптомы, нередко сопровождающие понос:

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • тошнота;
  • газообразование в кишечнике, метеоризм;
  • боли в нижней или верхней части живота.

Также следует обратить внимание на такую характеристику диареи, как консистенция стула. Кашеобразный, жидкий, водянистый понос может указывать на различные заболевания ЖКТ. Также при поносе могут наблюдаться какие-то дополнительные выделения – кровь, слизь, куски непереваренной пищи. Имеет значение цвет выделений, их объем – обильные или скудный, запах – зловонный или нет.

Диарея не всегда бывает спровоцирована бактериями.

Причиной разжижения и учащения стула могут быть:

  • Вирусная инфекция (энтеровирусы, ротовирусы, калицивирусы).

  • Паразитарная инвазия (заражение гельминтами).

  • Токсико-инфекция.

  • Инфицирование кишечника простейшими микроорганизмами.

Причем не всегда именно инфекция вызывает диарею.

Причина ее возникновения может быть сведена к одному из следующих факторов:

  • Прием лекарственных средств.

  • Воспаление тонкого или толстого кишечника на фоне хронического поражения органов ЖКТ.

  • Ишемическая болезнь кишечника.

  • Заболевания иных органов, входящих в систему пищеварения.

  • Сбой в процессах переваривания пищи.

  • Нарушение всасываемости полезных веществ.

  • Лактазная недостаточность.

  • Ферментативная недостаточность, нарушения в работе желчного пузыря.

Иногда диарея развивается на фоне неврологических нарушений, например, при сильном эмоциональном волнении или стрессе.

Как правило, кишечные инфекции, которые не были спровоцированы бактериальной флорой, проходят самостоятельно. Прием антибиотиков в данном случае не требуется. Более того, они способны нанести серьезный вред здоровью. Например, если диарея была спровоцирована попаданием в организм энтеротоксинов, то прием антибиотиков может вызвать токсический и инфекционный шок.

Опасно принимать антибактериальные препараты при поражении кишечника бактерией E.Coli. Под действием этих лекарственных средств бактерии начинают вырабатывать шигатоксины. Они оказывают гемолитико-уремическое действие. Это может привести к тому, что инфекция распространится по всему организму и избавиться от нее будет очень сложно.

Диарею, которая развивается на фоне приема антибактериальных препаратов или после их отмены, также нельзя лечить с помощью данных лекарственных средств. Это приведет к тому, что вся микрофлора кишечника будет полностью уничтожена, произойдет сбой в обмене веществ. На таком фоне часто развивается осмотическая диарея, которая чревата серьезными осложнениями для здоровья человека.

Вообще, диарея (понос) — это учащение стула у человека больше, чем три раза в день. Стул при этом водянистый, обильный и сопровождается болью, экстренными позывами на дефекацию. Является типичным симптомом отравления. Диарея несёт опасность для человека, так как при ней организм быстро теряет запасы воды.

Диарея путешественников — это заболевания лиц, путешествующих в другие климатические зоны. Врачи выделяют такие критерии этого синдрома:

  • стул чаще, чем три раза в день;
  • спастические боли в животе;
  • тошнота;
  • накопление газов в желудке;
  • головные боли.

Диарея возникает примерно у 20–50 процентов всех путешественников, выезжающих в другие регионы и страны. Расстройство функции желудка встречается в первую или вторую неделю после переезда на фоне употребления непривычной еды, питья воды из местных источников. При поездках в Азию, Африку, Латинскую Америку риск возникновения диареи путешественников обычно выше.

Диарея путешественников обусловлена попаданием в организм туриста непривычных для него штаммов кишечной палочки, лямблий, заражение местными вирусами. Наиболее часто вызывает понос кишечная палочка Esherichia coli — до 80% всех случаев. Это бактерии, живущие в условиях наличия кислорода (аэробы), устойчивы к высыханию, сохраняются длительно в земле, воде и фекалиях.

Многие виды таких бактерий устойчивы к антибиотикам, в том числе таким, как «Ампициллин», «Цефалотин» и др.

Инфекция передаётся через употребление в пищу заражённых продуктов, питье некипяченой воды, а также через немытые руки.

Способствуют причине возникновения диареи путешественников такие факторы:

  • непривычная пища, особенно это касается мяса;
  • изменения в солевом составе воды;
  • употребление в пищу сезонных продуктов;
  • покупка еды или напитков на улице;
  • стрессы, в том числе от перемены климата.

Самая большая опасность для путешественников это салаты, фрукты и овощи, у которых повреждённая кожура, мясные продукты, не прошедшие необходимую термическую обработку, морепродукты, копчёности, молоко и молочные продукты.

«Diarrheo turista» — болезнь с таким названием, а если научно, то «полиэтиологический клинический синдром», появилась в медицине относительно недавно. Это по-простому понос, возникающий при перемене места, климата, образа питания.

90% туристов это недуг застаёт врасплох в первые дни путешествия длится примерно неделю и лишь в 10% случаев возникают осложнение в виде более длительного и тяжёлого течения болезни.

1 кишечная палочка;

2 лямблиоз;

3 дизентерия.

Несколько реже диарея путешественников возникает в связи с употреблением непривычных продуктов питания и местной воды. Кроме того, большинство людей испытывают стресс во время поездок, их организму сложно привыкнуть к другому часовому поясу, климатическим условиям и высоте над уровнем моря, что несомненно сказывается на работе пищеварительной системы. Существует также предположение, что причиной диареи путешественников является изменение микрофлоры кишечника.

Конкретные бактериальные причины диареи путешественников

Желудочно-кишечный тракт человека населен всевозможными микробами. Они могут быть как вредными, нейтральными, так и необходимыми для пищеварения. Микрофлора кишечника под действием питания или солевой состав воды.

Наблюдаются некоторые отличия в составе и соотношении микробов даже у населения разных регионов одной страны. У жителей различных континентов эта разница гораздо более существенна. К тому же, организм адаптируется к «домашним» вредным микробам, а «чужие» могут стать причиной жидкого стула, вызванного синдромом, называемым диарея путешественников.

Согласно статистике, более всего случаев заболеваний, порядка 70%, приходится на туристов в Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америке, Африке. Гораздо реже недомогание настигает в поездках в страны Карибского бассейна и Южной Европы (20%), а наименее шансов заболеть в Северной Европе, Канаде, США.

В экзотических странах, например, Египте, имеется высокая вероятность инфекционного заболевания. Больной жалуется, что сильно болит живот, испытывает рвоту, понос, общую слабость. Возбудителями являются:

  • энтеропатогенные штаммы;
  • ротавирусы;
  • лямблии;
  • дизентерийные палочки.

https://www.youtube.com/watch?v=ko4pMA_BJw0

В большинстве случаев инфицирование происходит по причине элементарного пренебрежения правилами личной гигиены. Немытые руки или фрукты, вода из-под крана могут являться причиной такого заболевания, как диарея путешественников и, как следствие, жидкого стула, колик и острых болей в области живота, тошноты, рвоты, сухости во рту.

Следует быть крайне осторожными и с готовой едой, продаваемой уличными торговцами. В Египте это могут быть фуль мадаммес, аид балади, фатир, и т.д. Помимо того, что пища банально портится на жаре, заражение происходит через контактирование инфицированного продавца непосредственно с едой, который может и не догадываться, что является переносчиком инфекций, поскольку у него ничего не болит.

Путешественник может заболеть по разным причинам. Частая — заражение кишечной инфекцией. Нередко тяжелое состояние провоцируют опасные паразиты, проникшие в организм. Очагом поражения могут стать:

  • вирусы — норовирус, энтеровирус и ротавирус;
  • микроорганизмы — клостридии, лямблии, амеба дизентерийная;
  • инфекция — сальмонелла различных видов, Campylobacter, шигелла.

Причина может крыться в заражении Escherichia coli (кишечной палочкой). Разновидностей этой палочковидной бактерии много, включая более ста патогенных типов, разделенных по четырем классам: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Непатогенные эшерихии составляют часть микрофлоры кишечника практически с рождения человека и играют немалую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Внутрь организма человека бактерия попадает фекально-оральным путем — вместе с продуктами и напитками. Наивысший риск несет сырая вода, морепродукты, свежие овощи, неочищенные фрукты, мороженое, яйца, молоко, мясные продукты.

Вода, зараженная лямблиями, опасна. Паразиты обитают в реках, озерах, колодцах, горных ручьях.

Понос путешественника нередко возникает по причине несоблюдения личной гигиены и питания в ресторанах.

Состояние может стать следствием изменения характера употребляемых продуктов. Если климатические условия для человека совершенно новые и разительно отличаются от условий в месте постоянного проживания, баланс полезных микроорганизмов в кишечнике нарушается. Другой солевой состав, злоупотребление алкогольными напитками, мясные изделия, пища сезонного характера в совокупности с дальним переездом, нервным напряжением вызывают неприятное расстройство кишечника.

Кишечник человека заселен миллиардами микроорганизмов. Большинство из них – это полезная флора, но есть также и бактерии, способные вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта. Мирное сосуществование тех и других формируется годами и может нарушаться под влиянием различных факторов: состояния иммунитета, рациона питания, функционирования пищеварительных органов.

 Если человек попадает в новую страну, где его ждут совершенно новые микроорганизмы (для местных жителей они могут не нести никакой опасности), баланс флоры кишечника нарушается, это и становится основной причиной появления диареи путешественников.

Если же говорить о конкретных инфекционных агентах, вызывающих диарею путешественников, то к ним можно отнести:

  • Кишечные палочки. В каждом регионе среди людей циркулируют свои «родные» серотипы этих микроорганизмов, но для нового человека они могут стать «чужими».
  • Простейшие – например, лямблии.
  • Вирусы (норовирусы и ротавирусы).
  • Кампилобактеры.

Потенциально опасными в плане заражения инфекциями и провоцирования диареи путешественников являются:

  • Вода (сюда можно отнести и лед).
  • Молочные продукты.
  • Сырая рыба.
  • Уличная еда.
  • Немытые овощи и фрукты.

Еще одним возможным фактором развития диареи путешественников является употребление непривычной пищи – экзотических фруктов, богатых клетчаткой, сырой рыбы, блюд из мяса, которое раньше человек никогда не пробовал, слишком острой и приправленной еды. Органы пищеварения туристов попросту не справляются с такими нагрузками, поэтому и возникает диарея.

Также не стоит забывать и о том, что диареей организм может реагировать на стрессы, которыми обычно наполнены дальние поездки, и резкое изменение климатических условий (например, переезд в очень жаркий климат).

От чего возникает диарея? Причины данного состояния могут быть разнообразны. Важно хорошо знать причину возникновения поноса, так как в противном случае лечение может быть неэффективным.

Такое состояние, как понос, могут вызывать следующие причины:

  • отравление,
  • погрешности диеты, переедание,
  • хронические или острые кишечные инфекции
  • паразитарные заболевания,
  • недостаток пищеварительных ферментов,
  • нарушение моторики кишечника,
  • воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта,
  • нарушение бактериального баланса в кишечнике,
  • опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

Дополнительными факторами, способствующими возникновению поноса, являются:

  • недостаточная личная гигиена;
  • недостаточное пережевывание пищи, неправильные привычки питания;
  • стрессы и неврозы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление некоторых типов лекарств;
  • сниженный иммунитет;
  • беременность;
  • детский возраст.

Однако какими бы ни были причины, диарея требует серьезного отношения и адекватного лечения.

Наши органы пищеварения – это очень удобные ворота для проникновения внутрь организма различных болезнетворных агентов. Неважно, что это конкретно – вирусы, бактерии, простейшие или многоклеточные паразиты. Очень многие микроорганизмы способны селиться в кишечнике и вызывать инфекционные заболевания, приводящие к диарее.

Основные вирусные и бактериальные инфекции, способные вызвать понос:

  • сальмонеллез,
  • дизентерия,
  • ротавирусная инфекция,
  • энтеровирусная инфекция.

Как правило, основной симптом, свидетельствующий о том, что понос вызван инфекцией – это повышенная температура. Также инфекции желудочно-кишечного тракта нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, общей слабостью. Пациенты часто жалуются на то, что у них болит желудок или присутствуют рези в нижней части живота.

Пищеварение – это сложный химический процесс. В него вовлечены многие вещества, чья задача – расщепление поступающей в пищеварительный тракт органической субстанции до тех простых соединений, которые могут быть усвоены тканями организма. Многие из веществ, необходимых для пищеварения, вырабатываются различными органами – печенью, желудком, поджелудочной железой.

В число подобных соединений входят пепсины, желчь, ферменты поджелудочной железы – протеаза, липаза, амилаза. Если какого-то из ферментов не хватает, то это означает, что в кишечнике будут скапливаться непереваренные остатки пищи. Это вызывает раздражение и расстройство кишечника, что провоцирует понос.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие у мужчин после свинки

Отравление

Нередко жидкий стул – это реакция организма на ядовитые вещества. В поглощаемой нами пище вполне могут оказаться какие-либо токсины. Это может касаться в основном несвежих или просроченных продуктов, продуктов, обработанных какими-то химикатами или содержащих яды (грибы, фрукты и овощи). Также не исключено попадание внутрь лекарств в больших дозах, химикатов.

Это обстоятельство вполне может вызвать отравление организма, сопровождающееся поносом. Как правило, при отравлении наблюдается не только жидкий стул, но и другие симптомы. Обычно отравление первоначально сопровождается резями и спазмами желудка. По мере развития патологического процесса отравление начинает проявляться схваткообразными болями, рвотой, тошнотой, иногда головными болями, неврологическими симптомами, или симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.

К одной из разновидностей диареи данного типа можно отнести так называемую «диарею путешественников». Хотя на самом деле это заболевание имеет целый комплекс причин. Оно возникает у лиц, которые пробуют в большом количестве непривычную и незнакомую пищу. Чаще всего такое поведение характерно для людей, осуществляющих турпоездки в далекие и экзотические страны, и желающих получить новые ощущения.

Однако проблема состоит в том, что наш ЖКТ и организм в целом консервативны по своей природе и в определенной степени настроены на тот рацион, к которому они привыкли с детства. И при столкновении с чем-то новым их работа дезорганизуется, следствием чего является жидкий стул и расстройство желудка.

Нередко диарея сопровождает воспалительные заболевания органов пищеварения, не вызванные напрямую инфекционными агентами. При данных заболеваниях наблюдаются воспаления или язвы поверхности слизистой желудка и кишечника, что, в свою очередь, приводит к расстройствам ЖКТ. Помимо расстройств стула, воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки нередко сопровождаются изжогой, характерной отрыжкой, неприятным привкусом во рту (горьким или металлическим). К числу подобных заболеваний относятся:

  • Подтипы палочки E coli
  • Шигелла
  • Salmonella -различные виды 
  • Campylobacter 
  • Vibrio (вибрионы) — различные виды
  • Лямблии
  • Дизентерийная амёба
  • Криптоспоридия
  • Норовирус
  • Ротавирус
  • Энтеровирус

Клиническая картина

Расстройство кишечника проявляется на 4-5 день по приезду на новое место. Основной пик приходится на 7-10 сутки. Но если за две недели дисфункция кишечника никак себя не проявит, риск «познакомиться» с диареей существенно снижается.

Первые симптомы приходят, как правило, в виде поноса, нерезких колик (до 70% случаев). В 76% случаев имеет место кратковременная лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвота, озноб. Опасен понос тем, что ведёт к обезвоживанию организма, что достаточно опасно, например, в условиях тропического климата, где жидкость теряется ещё и в процессе потовыделения.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, хотя случаи госпитализации (редко) и имели место. Длится недуг обычно от нескольких дней до двух недель.

Практически все случаи (до 75%) заболевания связаны с попаданием кишечной палочки в ЖКТ человека через загрязнённые фекалиями пищу и воду. В группе риска здесь особо стоят дары моря, мясо, сырые овощи.

В большинстве случаев последствия заболевания устраняются собственными силами без серьёзных последствий для ранее здоровых людей.

Очень редко, у 3-10% заболевших может развиться синдром раздражённого кишечника, характеризующийся болями в животе, чередованиями поноса и запора, метеоризмом. Также в мировой практике фиксировались случаи возникновения синдрома Гийена – Барре.

Какие антибиотики назначают при поносе у детей?

Антибиотики для лечения диареи у детей назначают лишь в том случае, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Вирусная диарея лечится приемом иных препаратов. Прежде чем начать лечение, следует установить точную причину диареи, что позволит выбрать лекарственное средство прицельного действия.

При ботулизме

Антибиотики при поносе у взрослых

Понос или диарея являются довольно распространенным явлением, столкнувшись с которым каждый человек желает быстрее от него излечиться. Фармацевтическая промышленность предлагает большое количество медикаментов для лечения данного состояния, среди которых и антибактериальные средства. Антибиотики, не считаются основным лекарством при поносе у взрослых.

Факторов, провоцирующих такое явление, очень много. По этой причине антибактериальный препарат не во всех ситуациях способен результативно снимать проявления патологии. Ведь диарея является лишь признаком разных недугов, возможно, и неинфекционной природы. А антибиотики результативны для лечения заболеваний, вызванных различными бактериями. Поэтому перед назначением антибиотикотерапии, врач устанавливает первопричину возникновения диареи.

Понос является признаком, указывающим на сбои в работе органов пищеварительной системы или всего организма. Излечиться от недуга невозможно, не зная основную причину его появления.

Понос или диарея – однократное или учащенное выделение жидкого стула. Если данная патология проходит через 2-3 недели, то речь идет про острую стадию болезни. В случае, когда расстройство стула протекает более 3 недель, то недуг перешел в хроническую форму.

Путешествия во время беременности

Если беременность протекает нормально, от поездок в дальние страны, например, Египет, можно и не отказываться. Однако, «интересное положение» обязывает женщину отнестись к возможным рискам намного ответственней, даже если у нее ничего и не болит.

Основная угроза, которую несет в себе жидкий стул — обезвоживание по причине потери жидкости, отчего у будущей мамы нарушается солевой баланс. Помимо того, что под угрозой находится работа всех органов и систем, меняется и состав околоплодных вод, это может привести к изменениям в развитии плода, а интоксикация, сопутствующая диарее, — к порокам его органов.

Активность кишечника, усиленная поносом, приводит матку в повышенный тонус, что является угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Поэтому, если отложить поездку нет возможности или желания, беременная женщина должна быть еще более осмотрительна. Все экзотические, незнакомые и подозрительные блюда должны быть исключены из рациона, правила гигиены — соблюдаться неукоснительно.

Симптомы и признаки диареи путешественника

Как правило, расстройство стула начинает проявляться через 3-4 дня после смены места проживания. Наиболее тяжелыми являются 7-10 сутки. Считается, что если диарея путешественника не возникла в первые 14 дней, то риск ее возникновения в дальнейшем значительно снижается. Первым признаком заболевания является учащенная дефекация жидкими каловыми массами.

Со временем к ней могут прибавиться режущие боли в животе, повышение температуры тела, тошнота, рвота и лихорадка. Опасность поноса любой этиологии заключается в том, что он может привести к серьезном обезвоживанию организма. С особым вниманием к расстройству стула следует подойти в жарких тропических странах, так как риск развития обезвоживания в таких условиях усугубляется повышенным потоотделением.

Большинство заболеваний заканчиваются вполне благополучно, хотя есть данные обращения в местные медицинские учреждения для проведения симптоматического лечения. Длительность заболевания варьируется от нескольких дней до пары недель. Подавляющее большинство зафиксированных случаев диареи путешественников связано с заражением кишечной палочкой через продукты питания и воду, не прошедшие достаточную обработку.

Симптомы и признаки диареи путешественника

Тревожные сигналы организма быстро нарастают:

  1. Возникает диарея — частый жидкий стул с большим количеством воды. В результате поноса теряется очень много электролитов, жидкости.
  2. Нередко это сочетается с сухостью во рту, повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, рвотой, недомоганием, сыпью на коже.
  3. Плохое самочувствие путешественника сопровождается обезвоживанием, если заболевший человек мало пьет. Это имеет неприятные последствия.
  4. Особенно неблагоприятно складывается ситуация для больного с любым скомпрометированным органом. У пациента с ишемической болезнью сердца диарея может провоцировать приступы грудной жабы.
  5. Течение компенсированного сахарного диабета может сдвигаться в неблагоприятную сторону. Наблюдаются элементы декомпенсации этого заболевания.
  6. Происходит обострение хронического гастрита, язвенной болезни.
  7. Нередко этот синдром превращается в серьезную проблему. Некоторые пациенты очень тяжело переносят такое болезненное состояние. Им приходится несколько дней проводить в постели.

Появляются эти симптомы обычно через несколько дней после приезда в новую страну и сохраняются не более недели. Потом организм путешественника адаптируется, и риск появления расстройств стула резко падает. Если же опять возникает диарея, это уже что-то другое – отравление или инфекционное заболевание.

В большинстве случаев диарея путешественников переносится больными нормально. Тяжелое течение недуга может развиться у маленьких детей, будущих мам, стариков и ослабленных другими болезнями людей.

Симптомы могут отличаться от резко выраженных до более лёгких, в зависимости от возбудителя инфекции и реакции организма на токсины.

  1. Заражение энтеротоксигенной кишечной палочкой (ЭТКП) — приводит к развитию острой диареи. Инкубационный период от 16 часов до трёх суток. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной (37–38 °C длительное время). Больные жалуются на общую слабость, головокружение, боли в животе, часто имеющие характер схваток. К этим симптомам присоединяются тошнота и рвота, урчание живота. Стул частый, может достигать до 15 раз в сутки, очень обильный и водянистый. Длительность болезни может достигать от пяти до десяти дней.
  2. Поражение энтероинвазивными кишечными палочками (ЭИКП) вызывает заболевание типа дизентерии. Инкубационный период может быть от шести часов до двух суток. Больного беспокоят симптомы тяжёлой интоксикации: озноб, головные и мышечные боли, разбитость, отсутствие аппетита. Температура тела может быть при этом нормальной, но бывают и повышения до 39 °C. Через несколько часов после первых симптомов, появляются признаки расстройства желудочно-кишечного тракта. Стул становится частый, сначала водянистый, затем в каловых массах появляются примеси слизи и иногда крови. Боль в животе локализуется преимущественно в нижней его части, имеет характер схваток. Характерны тенезмы — ложные позывы на дефекацию. При тяжёлом течении болезни понос бывает вида «ректального плевка». Лихорадка, жидкий стул сохраняются 1–2 дня, иногда чуть дольше, но в целом заболевание относительно быстро проходит.

  3. диарея

    При эшерихиозе вызванном бактериями Esherichia coli, появляются симптомы общего отравления организма продуктами их жизнедеятельности. Инкубационный период 1–7 дней, потом появляется острая боль в животе, рвота, жидкий стул без примесей до пяти раз в сутки. Температура или нормальная, или держится повышенная. На 2–4 день состояние больного ухудшается, жидкий стул становится с примесями крови, позывы к нему учащаются (часто ложно). При тяжёлом протекании болезни у больных отмечаются признаки уремии (состояния, при котором организм отравляется продуктами обмена веществ), анемии (снижения количества красных кровяных телец в крови и гемоглобина), острая почечная недостаточность. Возможен летальный исход, особенно для детей.

  4. Заражение лямблиями проявляется чаще всего после возвращения туриста с поездки, так как в этом случае диарея имеет длительный инкубационный период — до двадцати дней. Начало болезни острое, внезапное, характеризуется частыми водянистыми испражнениями.

У некоторых больных после перенесённой диареи развиваются признаки раздражённого кишечника. Их беспокоят боли в животе, нерегулярность дефекации, когда поносы чередуются с запорами. В условиях жары у больных могут развиваться признаки обезвоживания разной степени выраженности.

  • Частый жидкий стул;
  • тошнота;
  • спазмы в животе;
  • метеоризм;
  • боли в суставах и мышцах;
  • мигрени.

О диарее путешественников говорят в том случае, если кишечное расстройство (неоформленный стул) возникает в новых странах и непривычных климатических условиях и заставляет больного бегать в туалет три и более раз в сутки. В зоне особого риска маленькие дети, женщины в положении, люди с ослабленным иммунитетом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диарея путешественников широко распространена среди туристов. От нее страдает практически каждый третий посетитель развивающихся государств Африки и Азии. Кроме того, заболевание может возникнуть, даже если человек не покидает свою страну, а просто едет в другой ее конец отдыхать на море.

Диагностика

Что делать, если понос носит хронический характер? Для выявления причин патологии необходимо обратиться к врачу. Хотя так поступают далеко не все пациенты. Но это не всегда благоразумно, ведь, совершенно неизвестно, какая патология проявляет себя благодаря диарее. Это может быть и случайное легкое пищевое отравление, и относительно безобидный синдром раздраженного кишечника, на который, в принципе, можно не обращать особого внимания, и требующий длительного лечения язвенный колит, и сальмонеллез, при котором больной подлежит немедленной госпитализации, и чрезвычайно опасные опухоли.

Что же касается острой диареи, особенно протекающей в тяжелой форме то тут, разумеется, тут какие-либо сомнения в целесообразности обращения к врачу должны быть отброшены. Если диарея протекает в острой форме, то сопутствующее ей заболеванию острое обезвоживание нередко может привести к летальному исходу.

В некоторых случаях, если речь идет о диарее относительно легкой формы, то пациент может сам определить причины поноса – например, переедание или пищевое отравление, и сделать соответствующие выводы о том, как необходимо осуществлять лечение.

Диагностика диареи путешественников обычно ограничивается тем, что врач смотрит на признаки и симптомы болезни. Лабораторные анализы в подавляющем случае не нужны. Если болезнь протекает очень тяжело (симптомы длятся дольше недели или начался кровавый понос), тогда врач может назначить посев кала для микроскопического исследования на паразитов.

Понос туриста: такая разная зараза

Несмотря на патогенные причины (бактериальные, вирусные или паразитарные — см. выше) диарея путешественника не заразна. Это кишечное расстройство, и заболеет ли им человек или нет — зависит от особенностей его организма. Подавляющее большинство лиц получают патогены, глотая их: употребляя пищу или воду, загрязненную патогенами.

Возбудители также иногда в течение нескольких дней выживают на поверхностях: таких как поручни, дверные ручки, клавиатура компьютера, детские игрушки и многие другие аналогичные предметы. Болезнетворные микроорганизмы, которые затем передаются в рот или в область вблизи слизистой оболочки (губы, язык, десны, зубы, например). Не надо целоваться при встрече с жителями опасных стран, обойдитесь и без рукопожатия.

Диарея – это только симптом. А причины могут быть разные. Если это просто несвежий продукт, либо просто какая-то повышенная чувствительность именно вашего организма, — то и диарея путешественника пройдёт в незаразной форме. Но если причиной стали какие-то бактерии и вирусы, то этот недуг может быть и заразным.

Методы лечения

Каждому путешественнику полезно иметь при себе аптечку, в которой должны находиться:

  1. Антибиотик — представитель фторхинолонов.
  2. Полиферментный препарат — один из вариантов панкреатина.
  3. Для подавления диареи нередко используется имодиум, который уменьшает моторику. Однако при его применении действие регидратационных растворов замедляется. Болезнетворные микробы останутся внутри организма в течение длительного времени.
  4. Миотропный спазмолитик но-шпа.
  5. Флоросан -D — комбинация пробиотических бактерий.
  6. Исследования эффективности препаратов при диарее путешественников, которые проводились в США на объемном материале, показали, что антибиотики из группы фторхинолонов и пробиотики действуют одинаково. Их использование сокращает период лихорадки и уменьшает продолжительность диарейного периода на несколько суток.
  7. Прием пробиотиков гораздо предпочтительнее использования антибиотиков.
  8. Растворы для пероральной регидратации помогают восполнить потерю электролитов, необходимых организму.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия — Бесплодие — Каталог статей

Следует соблюдать диету:

  1. Алкогольные напитки вредны, поскольку они вызывают обезвоживание.
  2. В первые дни заболевания следует избегать твердой пищи и молочных продуктов.
  3. Рис, соленые крекеры, бананы — продукты, которые легко перевариваются. Их можно употреблять после прекращения диареи.
  4. После применения антибиотиков с целью восстановления кишечной микрофлоры полезен йогурт, который содержит бифидобактерии.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание заканчивается излечением самостоятельно. Инфекционный процесс продолжается 3-4 суток. Затем он обычно заканчивается полным выздоровлением. Постепенно все функции кишечника нормализуются. Однако в случае тяжелого течения патологии проводить лечение самостоятельно не рекомендуется. Необходима срочная консультация врача, поскольку обезвоживание организма представляет серьезную угрозу для жизни.

В острой фазе — антибиотики:

  • Азитромицин;
  • Макмирор;
  • Рифаксимин;
  • Тинидазол;
  • Триметоприм;
  • Ципрофлоксацин.

Сорбенты:

  • Полисорб;
  • Полифепан;
  • Смекта;
  • Фильтрум;
  • Энтероде;
  • Энтеросгель.

Солевые растворы:

  • Гастролит;
  • Глюкосалан;
  • Регидрон;
  • Цитроглюкосалан.

Для коррекции потерь минералов внутривенные растворы:

  • Ацесоль;
  • Дисоль;
  • Лактосоль.

Полиферменты:

  • Креон;
  • Микразим;
  • Панзинорм Н;
  • Панцитрат;
  • Эрмиталь.

Пробиотики:

  • Аципол;
  • Бактисубтил;
  • Бифиформ;
  • Пробифор;
  • Энтерол;
  • Энтерогермин.

Противопоносные:

  • Вентрисол;
  • Десмол;
  • Пепто-бисмол.

Восстанавливающие микрофлору:

  • Имодиум;
  • Имодиум плюс;
  • Лоперамид.

Диетотерапия

Диета при диарее, поражающей путешественников, стандартная, как для любого другого расстройства кишечника:

  • Можно есть нежирное постное мясо (говядина, телятина, индейка) или рыбу (треска, минтай), без пленки, сухожилий и соединительной ткани. Желательно отварные или приготовленные на пару, протертые: суфле, котлеты, тефтели.
  • Каши допустимы практически любые, кроме перловой, но предпочтение отдается рису и гречке. Вместо масла можно добавить подливку из овощей или некрепкий бульон.
  • Рекомендованы перетертые супы за исключением фасолевого и горохового.
  • Макароны разрешается без ограничений, но твердых сортов пшеницы и без масла, майонеза, кетчупа.
  • Молоко допускается только кипяченное, снятое, полуснятое или разбавленное водой 1/3.
  • Кисломолочные продукты можно употреблять практически все, имеется лишь ограничение по жирности. Йогурт без наполнителей, творог, кефир являются не только продуктами питания, но и прекрасным средством лечения при нарушениях работы органов пищеварения. Если имеется такая возможность, йогурт или творог лучше делать самостоятельно при помощи аптечных заквасок.
  • Омлет из 1-2 яиц в день. В домашних условиях допускается и отварное яйцо всмятку, но при поездке в страну с иными климатическими условиями, употреблять слабо проваренные продукты не стоит.
  • Овощи отварные в воде, на пару, запеченные или в виде пюре: морковь, картофель, спаржа.
  • Фрукты и ягоды печеные, в виде компотов, желе, киселей.
  • Хлеб несдобный, белый, черствый, подсушенный, в виде тостов или сухариков, галетное печенье, сушки.
  • Напитки допускаются несладкие, негазированные, черный чай, натуральный черный кофе без сливок или молока, какао на воде, минералка без газа, компоты, кисели, кефир, айран.

Хотя народная медицина предлагает достаточно много средств для того, чтобы вылечить понос в домашних условиях, не все из них можно применить в дальней поездке. Поэтому список немедикаментозных средств лечения несколько ограничен, однако выбор все же имеется. Это:

  • Крепкий черный чай без сахара вприкуску с сухариками. Сухой хлеб втянет токсины, а танин, содержащийся в чае, действует как закрепляющее. Рекомендовано принимать между приемами пищи, не менее 5 раз в день, а взрослому лучше в первый день болезни вообще ограничиться двумя этими продуктами.
  • Сушеные семена укропа также дают закрепляющий эффект и не требуют какого-либо особенного приготовления, их нужно есть в сухом виде 1 ложку 2-3 раза в день, поэтому подходят как средство лечения вне дома.
  • Несколько сложнее в «походных» условиях будет делать отвар коры дуба. Требуется 1 ч. ложку порошка дубовой коры залить 1,5 ст. кипятка, проварить 10 минут, дать настояться 1 час и пить 2-3 глотка перед едой, но не менее 4 раз в день. Это очень действенное средство, но его приготовление в условиях проживания в отеле довольно затруднительное.

Если недуг протекает легко, больной может помочь себе самостоятельно, принимая сорбенты и препараты для регидратации. Их, кстати, необходимо всегда брать с собой в жаркие экзотические страны. Кроме того, желательно соблюдать диету – первый день можно обойтись водой, чаем и черствым хлебом. Когда самочувствие немного улучшится, рацион можно расширять за счет неострых и нежирных супов, каш, парового куриного или индюшиного мяса.

Если больному приходится бегать в туалет очень часто и при этом у него нарастает слабость и повышается температура тела, лучше всего обратиться к врачу. В таких ситуациях доктор может назначить антибиотик для очищения кишечника от патогенных бактерий, а также специальную терапию для восстановления водного баланса.

Как лечить диарею? Необходимо помнить, что это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом, хотя и достаточно опасный сам по себе. Поэтому, чтобы устранить диарею, необходимо, в первую очередь, устранить вызвавшую ее патологию. Впрочем, симптоматическое лечение поносов также во многих случаях очень важно.

Разберем основные методы, которые позволяют успешно лечить возникший понос. Они могут быть, как медикаментозные, так и немедикаментозные. К немедикаментозным способам борьбы с поносами относятся диета, методы по очищению желудка и т.д.

В первую очередь избавиться от поноса помогут медикаменты. Их можно разделить на несколько основных групп:

  • сорбенты,
  • антибиотики и антисептики внутрикишечного действия,
  • пробиотики,
  • антидиарейные средства,
  • средства для восстановления жидкости в организме (регидратации).

Энтеросорбенты – это средства, которые впитывают содержимое желудка и кишечника, связывают и нейтрализуют его, а затем выводят наружу с каловыми массами. Таким образом, если жидкий стул вызван какими-то чужеродными агентами (микроорганизмами или токсинами), то при помощи энтеросорбентов они могут быть выведены из организма.

Что делать при поносе, вызванном патогенными микроорганизмами – бактериями, простейшими или паразитами? Чтобы избавиться от них, применяются антибиотики или противоглистные средства. Стоит отметить, что на данный момент не существует эффективных средств, воздействующих на вирусных возбудителей инфекционных заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Чаще всего лечат понос при помощи антидиарейных средств типа лоперамида, которые воздействуют на моторику кишечника и замедляют продвижение по нему каловых масс. Этот вид лекарственных препаратов, однако, может быть эффективен далеко не при всякой диарее, а иногда они могут нанести даже вред. Поэтому перед тем, как использовать данный тип препаратов, необходимо уточнить причину поноса.

Для снятия выраженного болевого синдрома можно использовать препараты-спазмолитики, обезболивающие или противовоспалительные средства. Однако следует твердо усвоить – применять их можно только в том случае, если источник возникновения боли точно установлен, заболевание диагностировано и не угрожает жизни пациента.

Средства для восстановления жидкости в организме – это тип препаратов, который часто не воспринимают всерьез. И совершенно напрасно, ведь они помогают организму бороться с обезвоживанием. Наиболее часто для этой цели используются солевые растворы, такие, как Регидрон.

Препараты – пробиотики обычно применяются в том случае, если диарея вызвана дисбактериозом. В случае снижения количества нормальной микрофлоры кишечника пробиотики позволят восстановить баланс в желудочно-кишечном тракте и нормализовать пищеварение. Однако в большинстве случаев одно лишь применение данных препаратов не сможет исправить ситуацию.

Выбор средств из какой-либо группы зависит от этиологии заболевания. Поэтому, для того, чтобы узнать, как лечить диарею, необходимо сначала выявить источник проблемы.

Если частый жидкий стул обусловлен пищевым или бытовым отравлением, то наиболее эффективным способом лечения является промывание желудка и/или прием энтеросорбентов. Также необходимо принимать средства для восстановления жидкости в организме.

Противопоказания к лечению антибиотиками

Диетотерапия

При легком протекании болезни пострадавший может помочь организму самостоятельно. Главное, чтобы под рукой были необходимые медикаменты. Собираясь путешествовать по жарким странам, нужно взять с собой в дорогу:

  1. Фталазол. Лекарство рекомендовано при острой дизентерии, энтероколите, колите и других инфекционных заболеваниях. Нерационально принимать при несварении. Терапевтический эффект заметен спустя 2-3 дня, когда патогенная микрофлора будет подавлена. Нельзя лечить стул данным препаратом при проблемах с печенью, почками, системой кроветворения. Противопоказан в первом триместре беременности по причине риска необратимых последствий.
  2. Левомицетин — антибиотик противомикробного действия. Тормозит развитие болезнетворных бактерий. Бесполезен при диарее, причина которой вирус или грибок. Всего одна таблетка способна устранить главный симптом. Если через 3-4 часа после приема облегчения не наступило, необходимо обратиться к врачу. Курсовое лечение без медицинского контроля запрещено, особенно в случае, когда больной — ребенок. Не рекомендуется беременным женщинам и маленьким детям.
  3. Энтерофурил. Современный препарат противомикробного действия. Быстро подавляет болезнетворную микрофлору, не нарушая баланс бактерий в кишечнике. Лекарство не абсорбируется в кишечнике, полностью выводится вместе с вредителями естественным путем — с каловыми массами. Назначается детям для лечения хронической или острой диареи. Продолжительность лечения — максимум 7 дней.
  4. Тетрациклин. Популярное средство борьбы с опасными кишечными бактериями. Не способен подавить вирусы и грибки. Прекращает понос, убивая возбудителя. Медикамент антибактериальный, прием должен проходит строго по показаниям. Нельзя принимать детям младше 8 лет и беременным женщинам.
  5. Интетрикс. Лекарство антимикробного и противогрибкового действия. Эффективно против дисбактериоза, кишечного амебиаза, инфекционной диареи. Возможен профилактический прием с целью предупреждения кишечных инфекций. Запрещен детям.
  6. Таннакомп. Обладает способностью подавлять бактерии и снимать болезненные спазмы. Быстро справляется с поносом, выводит опасных “гостей” вместе с калом. Разрешен беременным, но с осторожностью.
  7. Энтерол. Препарат нового поколения, способный быстро устранить диарейный синдром. Обладает противомикробным эффектом, проявляя активность против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Выводит токсины, выделяемые вредителями. Назначается при лечении рецидивирующих колитов, когда требуется предупреждение и лечение дисбактериоза, восстановление микрофлоры после длительного прием антибиотиков, для устранения синдрома раздраженного кишечника. Курс составляет 25 дней.
  8. Имодиум. Мощное средство в борьбе с поносом. Принятая капсула начинает действовать в течение первых 60 минут. Рекомендуется начать прием, как только появился первый симптом — рвота, тошнота, болезненный живот или нарушенный стул. Помогает при диарее туриста, вызванной стрессовым состоянием или неправильным питанием.
  9. Лоперамид. Препарат комбинированного действия — снимает спастическую боль, устраняет чувство распирания и адсорбирует газы в кишечнике. Быстро нормализует стул. Не принимать при инфекциях и вирусах! Способен вызывать отравление токсинами, выделяемыми в процессе жизнедеятельности вредителей!

Важно взять с собой в дорогу препараты из группы сорбентов. Они устраняют симптомы отравления и быстро выводят из организма патогенные микроорганизмы, яды и другие отравляющие вещества.

  • Энтеродез. Способен быстро снизить частоту диареи. Применяется в комплексной терапии поноса инфекционного характера. Допустим длительный прием в течение недели;
  • Смекта. Отличается от своих аналогов натуральным природным происхождением. Назначается для борьбы с острыми кишечными инфекциями (вирусная этиология). Курсовое применение — не более 3-7 дней;
  • Полисорб. Активный компонент способен быстро связать патогенные микроорганизмы, токсины и вывести их естественным путем. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Разрешен маленьким детям и беременным, не впитывается в кровоток, а действует строго в кишечнике.

Во время и после лечения требуется профилактика дисбактериоза. Для восстановления микрофлоры используются следующие препараты:

  1. Линекс. В составе присутствуют сразу три типа представителей полезной микрофлоры, оказывающие благотворное воздействие на функционирование желудочно-кишечного тракта.
  2. Бактисубтил. Показан к применению в случаях, когда существует риск развития бактериальной инфекции или рост бактерий особенно высок.

Отправляясь в путешествие, обязательно возьмите по одному препарату из каждой группы — антибиотик, противомикробное, противодиарейное, сорбент и средства для восстановления микрофлоры. Учитывайте противопоказания.

Правильно подобрать лекарства поможет врач. Обратитесь за консультацией и получите подробный список действенных препаратов.

Существуют конкретные показания к назначению антибактериальной терапии на фоне диареи.

Если диарея является следствием вирусной инфекции, то от приема антибактериальных препаратов следует отказаться. Несоблюдение данной рекомендации грозит развитием осложнений.

Прием антибиотиков позволяет уничтожить патогенную бактериальную флору, но вместе с ней они убивают полезных бактерий, которые всегда присутствуют в кишечнике. Именно поэтому использовать их без веских оснований запрещено. В результате неправильной терапии удастся лишь усугубить течение болезни.

Симптомы, которые могут указывать на необходимость проведения антибактериальной терапии:

  • Обильный жидкий стул.

  • Наличие в испражнениях примесей зеленого цвета.

  • Наличие в испражнениях слизи в больших количествах.

  • Наличие в испражнениях крови.

При ботулизме

Диарея после приема антибактериальных препаратов наблюдается очень часто. Это может случиться при назначении высоких доз лекарственного средства, либо в том случае, когда оно было подобрано неверно.

Диарея может начаться после длительного лечения антибактериальными лекарственными средствами даже при условии, что терапия была полностью оправданной и назначалась доктором. Дело в том, что такие препараты губительны не только для патогенной, но и для собственной микрофлоры кишечника. Чтобы не допустить подобной ситуации, необходимо еще на стадии лечения антибиотиками принимать препараты для восстановления и поддержания биоценоза кишечника. Это так называемые пробиотики и пребиотики.

Многие пациенты задаются вопросом: как же сделать так, чтобы лечение диареи не привело к нарушению микрофлоры кишечника? Чтобы не допустить антибиотико-ассоциированной диареи, либо быстро избавиться от нее, необходимо знать и соблюдать определенные рекомендации.

Собственная микрофлора кишечника оказывается чувствительна к компонентам, входящим в состав антибактериальных средств.

Чтобы восстановить естественный биоценоз тонкой и толстой кишки, следует принять во внимание такие советы:

  • Соблюдать диету.

  • Принимать препараты, направленные на коррекцию микрофлоры кишечника.

  • Не допускать обезвоживания организма.

  • Не допускать выраженной интоксикации организма.

Препараты, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника:

  • Пробиотики, которые содержат живые бактерии.

  • Пребиотики, которые содержат компоненты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника.

  • Синбиотики, которые содержат вещества, входящие в состав пробиотиков и пребиотиков.

Кроме того, что эти препараты позволяют восстановить собственную микрофлору кишечника, они также способствуют угнетению роста патогенных микроорганизмов, тем самым приближая выздоровление. Прием пробиотиков и пребиотиков позволяет лучше усваиваться витаминам из пищи, а также создает благоприятные условия для того, чтобы организм сам смог вырабатывать витамины, необходимые для его жизнедеятельности. Параллельно нормализуются пищеварительные функции, происходит чистка кишечника от токсических веществ.

Пробиотики

После попадания в кишечник, полезные бактерии, содержащиеся в препарате, начинают активно расти и размножаться.

Все пробиотики представлены 4 группами:

  • Первое поколение (монобиотики). Эти препараты в своем составе содержат только 1 вид бактерий: бифидобактерии, колибактерии или лактобактерии.

  • Второе поколение (антагонисты). Эти препараты содержат дрожжевые грибы и бактерии, которые способствуют угнетению роста патогенной флоры. Сами они в кишечнике не оседают, выводясь естественным путем.

  • Третье поколение (поликомпоненытые препараты). Эти пробиотики содержат несколько видов бактерий, которые после попадания в кишечник начинают свой рост и развитие.

  • Четвертое поколение (пробиотики-сорбенты). Эти препараты кроме полезных бактерий содержат в себе сорбенты, что увеличивает эффективность проводимого лечения.

Пребиотики

Пребиотики содержат в своем составе компоненты, которые являются основой для питания полезной флоры, что способствует ее росту и размножению.

Это может быть пектин, клетчатка, сорбит, ксилит и иные углеводы. Пребиотики следует принимать в комплексе с пробиотиками.

Синбиотики

Эти препараты сочетают в себе комплексы полезных бактерий и основу для их роста и развития. То есть симбиотики обладают одновременно эффектами пробиотиков и пребиотиков. Именно эту группу лекарственных средств наиболее активно назначают врачи для лечения диареи, спровоцированной приемом антибактериальных препаратов.

Соблюдение диеты – это обязательное условие во время лечения диареи. Облегченное меню позволяет снизить нагрузку с органов пищеварения, дает основу для быстрого восстановления, насыщает организм питательными веществами.

Когда человек страдает от обильной диареи, ему необходимо сделать упор на следующие продукты питания:

  • Отварные яйца.

  • Омлет на пару.

  • Слизистые каши: манная, рисовая, гречневая.

  • Отвар риса.

  • Кисель с фруктами и ягодами.

  • Печеные яблоки.

  • Сухари.

Чтобы каши обладали необходимыми вяжущими свойствами, их следует варить в большем количестве воды, чем обычно. Крупы следует сильно разваривать. Это позволит не нагружать кишечник.

Противопоказания к лечению антибиотиками

Кроме того, прием антибиотиков может нанести вред организму. Так, существует группа бактерий, которые вырабатывают энтеротоксины. Когда эти бактерии быстро гибнут, чему способствует антибактериальная терапия, у человека может развиться инфекционно-токсический шок. Это состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Аналогичное состояние может развиться при массированной гибели E. Coli, которые продуцируют шига-токсин, обладающий гемолитико-уремическим действием.

При сальмонеллезе прием антибактериальных препаратов сопряжен с увеличением временного периода, за который бактерии будут выведены из организма.

Прием антибиотиков может не предотвратить, а спровоцировать усиление стула. Это состояние называют антибиотико-ассоциированной диареей. Так, антибиотики оказывают губительное воздействие на собственную микрофлору кишечника, что нарушает процессы всасывания углеводов. В итоге, у больного развивается осмотическая диарея. Подобное состояние организма является благоприятной средой для роста и развития патогенной флоры.

Клавулановая кислота и Эритромицин оказывают влияние на моторику кишечника. Препараты из тетрациклиновой и пенициллиновой группы способны спровоцировать воспалительный процесс на толстой стенке кишечника.

Поэтому диарея развивается либо на фоне приема антибактериальных препаратов, либо после их отмены. Чтобы не допустить развития боле тяжелых осложнений, необходимо проводить регидратационную терапию и следовать инструкции, данной доктором.

Осложнения и последствия от такой диареи

Самые страшные последствия любой болезни – это осложнения. В случае диареи путешественника они возникают в 3–10%. У больных стремительно развивается синдром раздраженного кишечника. Он сопровождается:

  • болями в животе,
  • вздутием,
  • метеоризмом,
  • затяжные диареи сменяются запорами.

Зачастую у таких больных, особенно в жарких странах, начинается сильное обезвоживание (вплоть до 4-ой степени!).

Совсем редко после диареи путешественников были зафиксированы реактивный артрит и синдром Гийена–Барре.

Примерно у десяти заболевших из ста диарея путешественников заканчивается развитием синдрома раздраженного кишечника, основными симптомами которого являются спазмы и колики в животе, частые позывы к дефекации, а также чередование запора с поносом. Кроме того, существуют сведения, что в нескольких случаях диарея путешественника спровоцировала возникновение синдрома Гийена-Барре, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы.

Профилактика возникновения недуга

Необходимо сохранять бдительность:

  1. Правильно выбирать страну для отдыха.
  2. Обязательно соблюдать индивидуальную гигиену: тщательно мыть руки и использовать гигиенические салфетки.
  3. Эффективны профилактика и лечение диареи путешественника с флоросаном -D. Препарат резко снижает заболеваемость этим недугом.
  4. Большое значение имеет умеренность в поведении по отношению к пищевым нагрузкам, характеру употребляемой жидкости. Нельзя сразу набрасываться в ресторане отеля на всю вкусную южную роскошь. Рацион нужно расширять постепенно. Правильное употребление пищи, умеренное количество фруктов и овощей помогут избежать проблем. Не нужно слишком широко выходить за рамки привычного рациона.
  5. Правильное использование безопасной воды только из запечатанных бутылок.
  6. Чистка зубов ненадлежащим образом опасна, если используется вода из-под крана.
  7. Необходимо питаться в ресторанах с хорошей репутацией.
  8. Овощи, фрукты, салаты, напитки не следует покупать у рыночных торговцев.
  9. Некоторые экзотические рыбы, неизвестные животные могут быть ядовитыми. Сырое мясо употреблять крайне опасно. Молочные продукты нужно есть с осторожностью.
  10. Важно получить консультацию врача до поездки в развивающиеся страны с плохой очисткой водоснабжения, если турист имеет хронические заболевания.

Важно внимательно относиться к детям. Диарея путешественников имеет у них более тяжелое течение, чем у взрослых.

Является лучшим средством избежать как осложнений, так и самого заболевания. Длительный понос, который невозможно остановить, приводит к обезвоживанию организма, вымыванию полезной микрофлоры кишечника, нарушению солевого баланса. Во избежание этого нужно обязательно:

  1. Внимательно отнестись к воде. При поездках в экзотические страны, например, Египет, жидкость из-под крана можно использовать только для принятия душа или ванны. Пить, мыть руки перед едой, мыть фрукты, чистить зубы можно исключительно водой, в качестве которой имеется уверенность. Бутилированная, фильтрованная или кипяченая вода обезопасят путешественника от поноса, болей в животе, рвоты и прочей острой инфекции ЖКТ.
  2. Всегда мыть руки перед едой! Даже если это легкий перекус, яблоко или печенье.
  3. Мыть руки обязательно с мылом или любым другим дезинфицирующим средством.
  4. Если есть сомнение в целостности упаковки напитков (примята банка, повреждена крышечка бутылки) или в сроке их годности, от употребления продуктов лучше воздержаться;
  5. При купании в душе или водоеме не заглатывать воду, так как она может быть загрязнена кишечной палочкой.
  6. Отказаться от продуктов, не подверженных термической обработке. Если фрукты или овощные салаты подразумевают сыроедение, то мясо, рыба, морепродукты должны быть горячего приготовления.
  7. Не допускать хранения и повторного разогрева остатков трапезы. Зачастую, жидкий стул и рвота, которые сложно остановить, случаются именно по причине несоблюдения режима хранения и сроков годности продуктов питания.

Чтобы длительная дорога до теплой страны и отпуск не были испорчены болезнями и нарушениями стула, необходимо придерживаться простых правил профилактики заражения опасными вредителями:

  1. Всегда мойте руки перед едой. Личная гигиена должна стоять на первом месте, чтобы обезопасить организм от проникновения опасных бактерий.
  2. Не покупайте еду с уличных прилавков и в ларьках.
  3. При знакомстве с новой кухней, новыми блюдами начинайте с маленьких порций для постепенной адаптации желудка.
  4. Не пейте напитки со льдом, неизвестно, какая вода использовалась для его приготовления.
  5. Не экспериментируйте с блюдами, приготовленными из сырой рыбы и мяса. Особенно важно избегать подобных блюд в развивающихся странах, где редко соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.
  6. Не употребляйте в пищу фрукты и овощи с поврежденной кожурой — это основная причина заражения еды глистами и бактериями. Фрукт и овощ должен быть целым!
  7. Пейте воду из запечатанных бутылок.

При планировании поездки турист должен детально изучить список заболеваний, которые свойственны для данного региона. В диарее путешественников важна профилактика и предупреждение заражения. Аптечку нужно укомплектовать всеми необходимыми препаратами, чтобы быстро справиться с развивающейся болезнью.

https://www.youtube.com/watch?v=Ql8dv6FgDUM

Кроме того, планируя поездку в новую страну, желательно заранее ознакомиться с тем, какие заболевания там могут подстерегать туристов (в частности высок ли риск возникновения диареи путешественников). Если риски существует, свою аптечку необходимо укомплектовать сорбентами, порошками для регидратации, а также кишечными антисептиками.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Профилактика включает, прежде всего, соблюдение личной гигиены, мытье и правильную термическую обработку продуктов питания. Немаловажно также соблюдать правильную диету, не употреблять в пищу просроченные либо испорченные продукты, продукты сомнительного происхождения, следить за тем, чтобы в пищу не попали бы опасные химикаты.

Лучшая профилактика диареи путешественников — это бдительность, а также гигиена. Ни в коем случае не надо покупать продукты у уличных торговцев. После посещения туалета надо всегда мыть руки.

Безопасными продуктами считаются хлеб, фрукты, а также горячая пища. Необходимо пить только бутилированную или прокипячённую воду. Не чистите зубы водопроводной водой.

Профилактика диареи путешественников у детей заключается в тщательном соблюдении правил гигиены. Детям нельзя давать незнакомые продукты. Приучите детей всегда мыть руки после посещения туалета. Следите, чтобы дети не контактировали с животными. Молоко надо давать детям только кипячёное. Тщательное соблюдение правил гигиены — залог того, что поездка не обернётся для вас неприятными последствиями.

Диарея путешественников — заболевание, которое, может, не только испортить поездку за рубеж или другой регион. Она угрожает человеку серьёзными осложнениями, опасными для жизни. Во время любой поездки каждый должен внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу даже при малейших признаках неблагополучия. Помните, что диарею путешественников гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Особенно это важно знать путешествующим по экзотическим странам.

Избегайте этих продуктов во время поездок:

  • Сырые овощи
  • Сырая рыба, мясо, и молочные продукты
  • Сырье листовые овощи
  • Экзотические или немытые фрукты
  • Водопроводная вода
  • Лед
  • Любая пища из рук уличных продавцов

А вот эти продукты и напитки, как правило, безопасны для еды и питья в путешествии:

  • Приготовленные горячие блюда из рыбы, мяса, и овощей
  • Газированные напитки
  • Кипяток (3-5 минут)
  • Если прокипятить воду негде, то для очистки воды можно использовать 5 капель йода на литр воды или 2 капли хлорного отбеливателя на литр воды. Конечно, эти методы  очистки воды не так эффективны, если вода мутная или грязная.
  • Лучше всего перед путешествием  посетить вашего врача, который подскажет, какие лекарства взять с собой в дорогу, исходя из индивидуальной истории болезней.
  • Использование одной суточной дозы антибиотика до 90% эффективно в предотвращении диареи путешественников; Однако профилактическое применение антибиотиков обычно не рекомендуется, за исключением особых обстоятельств: например, для путешественников с ослабленной иммунной системой, сталкивающихся с другими серьезными медицинскими заболеваниями, или для людей, путешествующих в зоны максимально повышенного риска.

Хотя болезнь и может испортить каникулы, диарея путешественника редко требует госпитализации и, как правило, не является опасным для жизни состоянием. Если, конечно, у больного не развивается сильное обезвоживание.

  • Без лечения диарея обычно длится три-пять дней.
  • Двадцать процентов людей имеют симптомы достаточно серьезные, чтобы те держали их в постели.
  • У 10% людей болезнь будет длиться больше недели.
  • Диарея путешественника является не опасной для жизни, если у человека нет серьезных хронических заболеваний и в целом он здоров. Но для малышей и очень старых людей, а также для больных с ослабленной иммунной системой болезнь может быть опасной.

Синонимы и Ключевые слова

диарея, лямблиоз, кровавый понос, зарубежные поездки, кишечная палочка, E.coli,, живот, диарея путешественника, гастроэнтерит

Меры профилактики можно уместить в несколько правил. Их лучше выполнять не только в путешествие, но и повседневно. И тогда такая зараза, как диарея, не застанет вас врасплох в самый неподходящий момент.

1. Перед употреблением всегда кипятите воду. Помните, безопасна только бутилированная минералка и кипяченая вода. Специально для путешествий можно приобрести для себя электрокипятильник. В отеле вам ничего не возразят, если он отвечает международным стандартам.

Даже зубы следует чистить кипячёной или минеральной водой.

2. Можно доверять и газированным напиткам. Так как они насыщены углекислым газом, а он губителен для бактерий, вызывающих расстройство кишечника. По этому же фактору безопасно и пиво.

3. Уделите особое внимание овощам и фруктам! Их мы тщательно моем кипячёной водой или минералкой, ошпариваем кипятком и вытираем насухо бумажным полотенцем.

4. Горячая еда – условно безопасна. Блюда, поданные горячими – некий знак качества. Если они не стояли долго на кухне, а сразу из кастрюли или сковороды попали к вам в тарелку, значит, в них не попали все микробы из воздуха. Сырые блюда – это всегда риск. Во-первых, из-за отсутствия термической обработки. Во-вторых, не понятно, сколько они простояли на кухне, ожидая вас. Непастеризованное молоко – опасно по той же причине.

    Метки: антибиотик, диарея, лечение, путешественник