19.01.2019      12      Комментарии к записи Экссудативный псориаз — форми лечения отключены
 

Экссудативный псориаз — форми лечения


Причины и механизм развития

Экссудативный псориаз, как и другие виды, – мультифакторное заболевание, поэтому не удается точно ответить на вопрос о причинах этой формы болезни. Он относится к незаразным дерматозам с аутоиммунным происхождением.

В процессе его развития одну из главных ролей играет нарушение функционирования Т-лимфоцитов. Они проникают в слои эпидермиса, вызывают выброс медиаторов воспаления с дальнейшим прогрессированием тканевой реакции.

Это заставляет кератиноциты делиться намного активнее. Начинается пролиферация клеток с возникновением типичной экзантемы, или сыпи.

Экссудативный псориаз отличается от обычной вульгарной формы более выраженным воспалительным процессом. Параллельно наблюдается выделение серозной жидкости с возникновением корочек на поверхности кожи.

Факторы, способствующие подобному развитию событий:

  • Патология эндокринной системы. Сахарный диабет, расстройства функционирования щитовидной железы могут спровоцировать начало заболевания.
  • Ожирение, дисметаболические нарушения. Патология обмена веществ напрямую ведет к неправильному процессу созревания кератиноцитов. Формируются типичные бляшки, которые пропотевают экссудатом.
  • Артериальная гипертензия.
  • Резкие колебания температуры окружающей сред, длительное их воздействие на больного.
  • Детский или пожилой возраст.

Важную роль в развитии экссудативного псориаза играет генетический фактор. Если в семье кто-то страдает от псориаза, тогда шанс передачи предрасположенности к нему в следующем поколении существенно возрастает.

Как правильно лечить экссудативный псориаз - основные симптомы и терапия

Многое зависит также от особенностей каждого пациента, а также факторов, влияющих на него извне.

Причины экссудативного псориаза

Возникает экссудативный псориаз на фоне таких болезней, как сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы, снижение иммунитета, ожирение, а также в детском и пожилом возрасте.

Как говорилось ранее, заболевание имеет период обострения, возникновение которого зависит от нескольких факторов:

  • инфекции;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания ЦНС;
  • плохая экология;
  • применение отдельного вида лекарств;
  • алкоголь;
  • повреждения кожных покровов;
  • склонность к аллергии.

Несмотря на стремительный рост развития нынешней медицины, врачи до сих пор спорят об основной причине проявления экссудативного псориаза у человека. В данный момент они пришли к соглашению и считают основным фактором проявления недуга нарушения аутоиммунных процессов. Болезнь имеет наследственный характер и может передаваться по родовой линии.

Кроме основной аутоиммунной причины, возбудителем псориаза могут послужить нарушения нервной и эндокринной систем. Поэтому при наличии наследственной предрасположенности сильные стрессы и затяжные апатии могут быть точкой начала воспаления кожных покровов. Что до эндокринной системы, всем давно известно, что нарушение гормонального баланса может проявляться в патологиях разного вида, начиная с пищеварительной системы и вплоть до появления резких аллергических реакций. Псориаз не исключение, и также может вызываться сбоями выработки некоторых гормонов.

Не являются исключением и острые аллергические реакции на внешние раздражители. Часто встречается появление псориаза при физических или химических аллергических реакциях кожного покрытия. Зачастую, когда человек имеет аллергическую сыпь на тот или иной возбудитель с постоянным контактом и не предпринимает никаких действий по лечению – обострения такой сыпи и становятся первопричиной воспаления псориатического характера.

Также появление такого вредного недуга может быть последствием инфекционной болезни. При длительном поражении кожи стафилококком или иным патогеном инфекционного типа и неправильного (неполного) их лечения, могут возникать осложнения в виде воспаления, именуемого псориазом. В восточных странах (к примеру, в Индии, где вода просто кишит паразитами) причинами могут стать осложнения вследствие пребывания паразитов в организме человека. Поэтому стоит хорошо следить за гигиеной при отдыхе в тёплых краях.

Врачи считают, что в редких случаях причиной может послужить нарушение метаболизма. Стоит помнить, что такая вредная привычка, как курение, очень сильно влияет на процесс обмена веществ в организме, и если мы имеем предрасположенность к кожным заболеваниям – есть шанс получить экссудативный псориаз в награду за эту привычку.

Экссудативный (пустулезный) псориаз является одним из самых распространенных дерматитов, от которого практически невозможно избавиться. Это связано с тем, что во внутренних слоях эпидермиса присутствует экссудативный компонент — жидкость, которая выделяется в окружающие ткани при воспалительной реакции.

Причины заболевания до конца не изучены, однако чаще всего псориазом страдают пациенты с отягощенным эндокринологическим анамнезом (патология щитовидной железы), с нарушенным обменом веществ или сахарным диабетом II и III степени. В зону риска также попадают люди со слабым иммунитетом и аутоиммунными заболеваниями.

Причинами заболевания могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • частое пребывание на солнце;
  • употребление каких-либо медикаментов, чаще всего антибиотиков;
  • чрезмерное употребление алкоголя и вредной пищи;
  • переохлаждение;
  • курение;
  • инфекционные заболевания.

Эти и другие факторы могут стать причиной появления первых симптомов экссудативного псориаза — красные высыпания на коже. Сопутствуют развитию болезни также стрессы, частое повреждение кожи от царапин, ушибов и аллергия.

Прямых причин развития патологии специалистами не установлено. Большинство считают, что оно связано с генетической предрасположенностью и аутоиммунными нарушениями. Спровоцировать формирование эрозий могут регулярные стрессы, нервные перенапряжения, аллергия и переохлаждение.

Также к спровоцировать развитие экссудативной формы могут:

  1. Нарушение работоспособности эндокринной системы.
  2. Повышенное АД.
  3. Продолжительное пребывание на холоде.

В группу риска входят люди старшего возраста и дети. Это обусловлено тем, что организм в данные периоды больше всего подвержен различным изменениям и влиянию различны факторов.

Псориаз, для которого характерна экссудативная форма, еще принято называть пустулезным. Существует ряд предпосылок, которые приводят к его активации. Чаще всего симптомы заболевания проявляются у людей, которые подвержены влиянию следующих отрицательных факторов:

  1. Регулярные переохлаждения организма;
  2. Сахарный диабет;
  3. Нарушение работы эндокринной системы по причине ожирения;
  4. Переживание стрессов;
  5. Генетическая предрасположенность к болезни.

Отдельно специалисты выделяют группу факторов, которые повышают вероятность развития у человека экссудативного псориаза. Среди них:

  1. Периодическое повышение значений артериального давления;
  2. Инфекционные заболевания;
  3. Аллергические реакции, которые приводят к образованию высыпаний на теле и лице.

Большинство дерматологов считают дерматоз биэтиологичным заболеванием, возникающим при совместном действии генетического фактора и аутоиммунных нарушений. Провоцирующими моментами являются стресс, аллергическая настроенность организма, инфекции, частые переохлаждения и эндокринная патология. В настоящее время известно около трех тысяч генов, связанных с возникновением дерматоза, 9 локусов, ассоциированных с псориазом (PSORS 1-9).

Мутации первого локуса в 50% случаев провоцируют экссудативный псориаз. Известно, что ген PSORS1 связан с корнеодесмозином – веществом, отвечающим за десквамацию (отшелушивание) эпителия. Считать генетические нарушения основной причиной патологии не позволяет малая пенетрантность PSORS1 и тот факт, что механизм наследственной передачи генов при экссудативном псориазе не укладывается в законы Менделя.

Поэтому современные дерматологи считают основным механизмом развития экссудативного псориаза аутоиммунные нарушения. В этом случае провоцирующие факторы, самыми распространёнными из которых являются стресс и патогенные микроорганизмы, выступают в роли чужеродных антигенов, активизируют клетки иммунной системы, начинающие выработку цитокинов.

ПОДРОБНОСТИ:   Псоркутан: цена, инструкция по применению

Параллельно с гиперактивацией лимфоцитов иммунной системы в работу включаются повреждённые кератиноциты эпидермиса. Они становятся своеобразными клетками-мишенями. Патогенные антигены стремятся вытеснить кератиноциты, пытаясь заменить эпидермальные клетки. Начинается аутоиммунная реакция, в результате которой цитокины Тh1 и Th17 запускают процесс воспаления с преобладанием экссудативного компонента, пропитывающего все слои эпидермиса.

Поэтому в клинике экссудативного псориаза отсутствует проявление начала воспалительной реакции – эритемы, а сразу же формируются очаги, состоящие из экссудативных бляшек. Усиливают воспаление и пролиферацию эпидермиса нарушения обмена веществ и эндокринная патология, которые опосредованно ухудшают трофику дермы.

Экссудативный псориаз - форми лечения

  Течение болезни можно назвать волнообразным, с затуханиями и вспышками. Обычно первая сыпь проявляется как появление розовых мелких, плотных на ощупь папул, которые начинают интенсивно расти и сливаются в пятно в размер ладони.

Типы псориаза

Экссудативный псориаз имеет только две формы, которые были выделены Современную профессором университета Юты Джеральдом Крюгером:

  1. Толстобляшечный. Устанавливается обычно у пациентов мужского пола. Прогноз чаще всего неблагоприятный. Отличается тяжелым течением. Наблюдается поражение ногтей и развитие псориатического полиартрита.
  2. Тонкобляшечный. Появляется на фоне диабета, экземы, каплевидного псориаза или нарушений работы эндокринной системы. Избежать возможного развития раковых клеток возможно только при установлении субъективных ощущений пациента.

Тонкобляшечный экссудативный псориаз диагностируется вне зависимости от пола и возраста пациента. Отличается более благоприятным прогнозом.

  • экссудативный;
  • вульгарный;
  • пустулезный;
  • артропатический;
  • себорейный;
  • артрит псориатический;
  • псориаз ладоней и подошв.

Регрессирующая стадия

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

На коже формируются бляшки, которые со временем занимают все больше участков. Открытые раны обрастают псориатическими папулами. Лечение в этот период проводится противовоспалительными препаратами и наружными средствами, снимающими зуд и жжение. Для поднятия иммунитета рекомендуется приём витаминных комплексов.

Воспалительный процесс в организме прекращается. Бляшки бледнеют, перестают выделять экссудат и сохнут. Их можно устранить с помощью мазей, содержащих дёготь, нафталан или салициловую кислоту.

Экссудативный псориаз - лечение

В этот период бляшки рассасываются, оставляя пигментные следы. Самым эффективным средством для лечения считается фотохимиотерапия. Под действием ультрафиолета кожа начинает усиленно выделять меланин, сокращая площади пигментации и остатки псориазных корочек.

Симптомы экссудативного псориаза

Диагностика включает в себя посещение дерматолога. При необходимости этот медицинский специалист назначит лабораторные исследования мочи и крови, а также направит соскобленные чешуйки (корочки) на биопсию.

Основные признаки:

  1. Образование на теле покрасневших зон с нечёткими границами.
  2. Формирование на бляшках желтоватых корочек (иногда оттенок чешуек серозный или гнойный), выглядящих словно раковина моллюска.
  3. При удалении корочки обнажается розовая кожа с мокнущим компонентом. Новая чешуйка в этом месте образуется достаточно быстро.
  4. Чешуйки имеют мокрый вид из-за обилия пропитавшего их экссудата.
  5. Воспалённые участки болят, появляется нестерпимый зуд и ощущение стянутости кожных покровов.

Первые проявления экссудативного псориаза выражаются наличием на коже отдельных красных бляшек. Спустя некоторый период они начинают активно срастаться, образуя один большой очаг поражения. Из этих участков выделяется жидкость, кожа постепенно расслаивается, образуя один слой чешуек над другим.

На местах поражения возникает сильный зуд, при расчесывании корочки отдираются и выделяется жидкость и капли крови. Очагами поражения в основном выступают складки кожи и конечности тела.

Экссудативный псориаз: причины, симптомы и лечение

Изначально недуг проявляется, как и другие виды псориаза, начиная с лёгкого раздражения кожи в виде розовых маленьких пятен, которые распространяются и сливаются в очаги воспаления. Такие очаги могут покрывать достаточно обширные участки кожи (от 10 до 20 сантиметров в диаметре). Особенно неприятно, когда очаг покрывает кожу локтей, кистей или коленей, кожа в этих местах постоянно поддаётся движению, что может приводить к трещинам усохшей корочки псориаза и этим вызывать дискомфорт.

В отличие от обычного, экссудативный псориаз не имеет шелушения и сухости кожи. Его особенность в выделении тканями жидкости, которая покрывает поражённые участки и вместе с кусочками отмершей ткани образует засохшую корочку светло-серого цвета (или светло-жёлтого). Если содрать корку, оголяется воспалённая ткань эпидермиса и начинает выделять новую жидкость, возможны точечные выделения крови. Так как оголённая ткань уязвима, возможно появление новой инфекции.

Сопутствующий зуд вызывает частые недосыпания и бессонницу, что также вносит свою долю дискомфорта. При контакте с оголёнными участками поражения (те участки, где корка была содрана или потрескалась) появляется жжение. В основном такое жжение доставляет уйму дискомфорта, к примеру, когда псориаз образовался на колене, и имеющиеся потрескавшиеся участки при контакте с одеждой раздражают воспалённые ткани.

Экссудативная форма псориаза существенно отличается от обычного, вульгарного течения болезни. Она является более серьезной проблемой и требует комплексного лечения.

Главные особенности клинической картины:

  • Бляшки имеют нечеткие границы. Они могут быть розовыми, красными. Возвышаются над поверхностью тела.
  • Из-за постоянного пропитывания экссудатом формируется корочка, которая плотно покрывает патологические элементы.
  • Зуд практически всегда сопровождает поражение кожного покрова.
  • Соскабливание корочек ведет к возникновению гладкой мокнущей поверхности, которая кровоточит. Выделения незначительные, по типу «кровяной росы».
  • Локализация экссудативного псориаза отличается от вульгарной формы. Элементы преимущественно возникают в природных складках кожи, на половых органах, в подмышечных впадинах, на коленях и локтях.
  • Прогрессирование патологии сопровождается слиянием корочек с появлением целого внешнего слоя на поверхности кожи, который зудит, доставляя больному дискомфорт.
  • Псориаз часто протекает на фоне нервного истощения из-за нарушения режима сна.

При малейшем механическом раздражении возникают микротрещины. Повышается риск присоединения бактериального заражения с дальнейшим ухудшением состояния больного.

В таком случае присоединяется повышение локальной и общей температуры тела. Может возникать лихорадка. Лечение экссудативного псориаза требует использования антибактериальных средств и антисептиков для профилактики осложнений.

Симптомы экссудативного псориаза проявляются постепенно. На пораженном участке кожи возникают мелкие ярко-розовые пятна, с четкими границами. Постепенно они сливаются, образуя очаги воспаления. Размер экзем может достигать 25 см в диаметре. В месте поражения кожа горячая на ощупь, но не шелушится.

На второй день болезни красные бляшки покрываются толстыми чешуйчатыми корками грязно-серого или грязно-жёлтого цвета. Снимать корки крайне не рекомендуется, так как инфекция развивается вторично, поражая большие участки кожи.

Зачастую экссудативный псориаз появляется у детей грудного возраста в местах соприкосновения кожи с подгузниками. У взрослых болезнь локализуется преимущественно в волосистой части головы: кожа покрывается коркой и краснеет, возникает зуд и шелушение похожее на перхоть. Однако экссудативный псориаз может поражать и любой другой участок кожи.

Экссудативный псориаз характеризуется ярко выраженными симптомами. На травмированных участках поверхности кожного покрова появляются высыпания, имеющие расплывчатые границы. Также к признакам относятся:

  1. Формирование корок.
  2. Появление тонкой кожи розового цвета при снятии пленки или чешуек на месте поражения. Она всегда остается влажной.
  3. Выделение экссудата.
  4. Зуд и дискомфорт.
ПОДРОБНОСТИ:   Остроконечные кондиломы: лечение, кандиломатоз, удаление

После подсыхания корок на их поверхности появляются трещины. Они постоянно задевают одежду. Больше всего дискомфорт заболевание доставляет людям, когда корки локализуется в области кистей рук.

Псориаз чаще всего локализуется на ногах, провоцирует варикозное расширение вен. При травмировани бляшек процесс заживления протекает медленно. Это обусловлено тем, что экссудативная форма псориаза активна на протяжении всей жизни и проявляется в виде сменяющих друг друга периодами обострения, когда симптомы ярко выражены, и рецидивов.

Патологию можно определить по наличию у человека на коже специфических пятен ярко-красного цвета. Они обычно имеют неправильную форму. Отечность кожного покрова при этом отсутствует или является слабовыраженной.

По мере развития болезни у пациентов проявляются и другие признаки недомогания. У них возникают мономорфные высыпания на теле, которые постепенно увеличиваются и приобретают вид бляшковидных очагов сквамозно-воспалительного типа. Их контуры являются размытыми.

При данной форме псориаза отсутствует стеариновое пятно. Этот симптом характерен для вульгарной патологии. Отсутствие признака объясняется покрытием воспалительных очагов серозными корочками, которые окрашены в желтовато-коричневые, серо-желтые и желтоватые тона.

Корочки, о которых выше идет речь, представляют собой кератиновые чешуйки. Они пропитаны составом экссудата. Поначалу эти новообразования являются достаточно мягкими. Но со временем они начинают постепенно уплотняться и утолщаться. Также для них характерно наслаивание друг на друга в процессе высыхания. Этот признак указывает на высокую пролиферацию кератиноцитов. После удаления корочки появляется мокнущая ранка розового цвета.

Из поврежденных болезнью клеток кожи начинается высвобождение гистамина. В результате такого действия у пациента появляется сильный зуд. Из-за этого на теле человека возникают болезненные расчесы. Он лишается нормального сна и становится подверженным нервозам. Сами корочки покрываются растрескиваниями. Из-за них они начинают кровоточить и сильно болеть. Некоторые очаги воспаления способны сливаться друг с другом, образуя обширные поверхности.

При течении экссудативной формы псориаза может быть поражена любая часть тела человека. Но чаще всего высыпания локализуются в складках и в сгибах конечностей.

Клинические проявления патологического процесса специфичны. На неизменённой коже без первоначальной гиперемии и папул возникают мелкие ярко-розовые бляшки, которые, сливаясь, образуют очаги воспаления значительных размеров (до 10-20 см в диаметре) с чёткими границами. Инфильтрация в очагах экссудативного псориаза отсутствует, кожа горячая на ощупь.

Шелушения, характерного для других разновидностей псориаза, нет. За счёт превалирующего экссудативного компонента воспаления очаг отекает, элементы пропитываются жидкостью, вместо тонких чешуек, состоящих из роговых клеток поверхностного слоя эпидермиса, бляшки в очаге покрываются толстыми чешуйко-корками грязно-серого или грязно-жёлтого цвета.

Подсохшие корки наплывают друг на друга, на них появляются трещины, их неровные края задевают одежду, доставляя пациентам значительный дискомфорт, особенно, если процесс локализуется на коже кистей. Присоединившееся ощущение жжения, зуд вызывают бессонницу и неврозы. Локализоваться патологический процесс может на любом участке кожного покрова, но чаще всего экссудативный псориаз располагается в складках кожи и на нижних конечностях, сопровождая варикоз.

Если очаг патологического процесса травмируется, заживление идёт очень медленно. Связано это с тем, что экссудативный псориаз активен на протяжении всей жизни пациентов, его течение характеризуется рецидивами и обострениями, но даже в период ремиссии в коже продолжается латентно текущее воспаление.

Клиническая картина при данном патологическом процессе имеет острое развитие. Первичным симптомом являются бляшечные элементы, характеризующиеся мелкими размерами и ярко-розовой окраской. С течением времени таких элементов становится все больше, и они начинают сливаться между собой. За счет этого образуются обширные по площади очаги.

На поверхности патологических очагов находятся достаточно толстые корки, имеющие грязно-серый или грязно-желтый цвет. Если провести удаление данной корки, под ней будет обнаружится мокнущая поверхность с точечным кровотечением. Нередко именно мокнущие поверхности и становятся входными воротами для бактериальной флоры. Как правило, присутствуют такие симптомы, как чувство зуда и жжения.

Методы диагностики

Выявить признаки экссудативного псориаза, лечением которого должен заниматься только врач, несложно. Характерная симптоматика поражений кожи позволяет практически безошибочно установить правильный диагноз.

Для оценки состояния здоровья пациента дополнительно проводят:

  • общий анализ кров, мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • вспомогательные тесты по назначению врача.

Иногда для дифференциации со злокачественной патологией кожи проводят ее гистологическое исследование. Изучают отдельный фрагмент пораженного эпидермиса.

При экссудативном псориазе будут присутствовать следующие характерные изменения:

  • уплотнение всех слоев;
  • инфильтрация кожи Т-лимфоцитами;
  • миграция большого количества макрофагов, лейкоцитов, дендритных клеток;
  • пропитывание тканей экссудатом;
  • пролиферация кератиноцитов.

При подобной гистологической картине установить диагноз легко. 

Диагностируется экссудативный псориаз на любой стадии. При наличии характерных признаков болезни, врач дерматолог предложит комплексное обследование, которое включает в себя:

  • сдачу анализа крови:
    • общий анализ,
    • биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ;
  • биопсия пораженных участков кожи.

Кожа человека, которая покрыта одним из видов псориаза

По результатам исследования подтверждается первоначальный диагноз. Однако чаще всего экссудативный псориаз определяется при визуальном осмотре под дермоскопом.

Диагноз устанавливается на основе проявления заболевания и анамнеза пациента. Кроме этого проводятся:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Иммунологическое обследование.
  3. Анализ на содержание иммуноглобулинов.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. Артроскопия.

Также необходимая консультация эндокринолога, ревматолога и хирурга. Для определения курса лечения заболевания проводится дифференциальная диагностика с ладонно-подошвенным, каплевидным псориазом или себорейной формой.

Экссудативный псориаз помогает выявить полноценная диагностика. Только после ее проведения врач имеет право назначить пациенту оптимальное лечение. С такой патологией следует сразу обращаться к дерматологу. Он тщательно изучит проблемное место на теле пациента и назначит ряд процедур, которые позволяют определить природу болезни и ее разновидность.

При подозрении на псориаз экссудативного типа пациентам назначается прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • Иммунологическое исследование;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Анализ цитокинового профиля и уровня иммуноглобулинов;
  • Анализ микроабсцессов Мунро;
  • УЗИ сонографического вида;
  • Денситометрия;
  • Артроскопия.

Дополнительно пациенту с подозрением на данную форму псориаза требуется обратиться за консультацией к хирургу, эндокринологу и ревматологу.

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза и клинических проявлений. Иммунный статус пациента определяется для оценки тяжести течения болезни, назначения адекватной терапии. Проводят иммуногистохимические исследования, определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM. В гистологической диагностике имеет значение выявление в эпидермисе микроабсцессов Мунро, характерных для экссудативного псориаза.

Учитывается наличие сопутствующей патологии, осложнений экссудативного псориаза, прежде всего, вовлечение в патологический процесс суставов. Применяют рентгенологическое, биохимическое, иммунологическое обследование. Используют сонографическое УЗИ и артроскопию, измеряют плотность костной ткани (денситометрия). Кроме того, обязательна консультация ревматолога, хирурга, эндокринолога.

ПОДРОБНОСТИ:   Показания к лечению в санатории Старая Русса

Дифференцируют экссудативный псориаз с пустулёзной разновидностью псориаза, ладонно-подошвенным псориазом, каплевидным псориазом, псориатической артропатией, псориатическим артритом, себорейным псориазом и себорейной экземой, псориатической эритродермией, атопическим дерматитом.

Экссудативный псориаз - форми лечения

Диагностика такой болезни, прежде всего, основывается на осмотре кожных покровов больного человека. Дополнительные методы исследования носят скорее вспомогательный, чем решающий характер. Пациенту назначается ряд иммунологических обследований, общий и биохимический анализы крови, а также гистологическое исследование. При вовлечении в патологический процесс суставов, необходима консультация ревматолога.

Лечение экссудативного псориаза складывается из применения топических глюкокортикостероидов, ретиноидов, мазей, содержащих в себе салициловую кислоту. Иногда ретиноиды и глюкокортикостероиды назначаются в виде системной терапии при тяжелом течении заболевания. Дополнительно проводят дезинтоксикационные мероприятия, используют антигистаминные средства и витаминотерапию. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры.

Как лечат экссудативный псориаз

Для облегчения состояния больного врачи назначают:

  1. Плазмофорез или гемосорбцию. Эти методики позволяют очистить кровь от токсинов и других вредных элементов.
  2. Ультрафиолетовое облучение. Этот способ даёт заметные результаты в большинстве случаев. Особо эффективна ПУВА-терапия (облучение на фоне приёма фотосенсибилизаторов – «Псоралена» или «Пувалена»).
  3. Лазерное облучение – использование волн разной длины и спектра.
  4. Применение наружных средств и препаратов для системной терапии (уколы, таблетки).

Когда воспалительный процесс приходит в стабильное состояние показано восстановление здоровья в условиях санатория или курорта.

Для системной терапии применяются:

  • витаминные комплексы, усиливающие сопротивляемость организма;
  • антигистаминные средства для снятия возможных аллергических реакций;
  • гепатопротекторы для защиты печени от токсинов;
  • иммуномодуляторы и иммунодепрессанты (например, «Циклоспорин» или «Метотрексат») для корректировки ответа иммунной системы на воспалительный процесс;
  • противовоспалительные средства гормонального происхождения (назначаются в крайних случаях, когда основная терапия не даёт положительных результатов).

Экссудативный псориаз - форми лечения

Наружно назначаются:

  • мази с противовоспалительным составом в период прогрессирования болезни;
  • кератолитические составы, облегчающие отшелушивание и регенерацию кожи в стационарной фазе;
  • препараты для активного восстановления кожи в период регресса;
  • при вторичном инфицировании показаны мази с антисептическими, противогрибковыми и антибактериальными свойствами.

Назначение лекарственных препаратов производится в строго индивидуальном порядке. Врач должен осмотреть пациента, назначить прохождение анализов, ознакомиться с историей болезни, наличием противопоказаний и аллергических реакций.

Самолечением нельзя заниматься ни в коем случае! При неправильном выборе препаратов может произойти атрофия кожных покровов. А ошибка в дозировке способна привести к отравлению либо привыканию и снижению эффективности лекарства.

К сожалению, экссудативный псориаз — болезнь неизлечимая. Все применяемые препараты способны на то, чтобы облегчить период обострения. Чтобы его избежать врачи рекомендуют исключить из рациона продукты-аллергены, острую, кислую, солёную пищу. Необходим курс иммуностимуляторов и занятия спортом.

При лечении важен комплексный подход — приём лекарственных препаратов и использование наружных средств. Начинать его стоит при обнаружении экссудативного псориаза в прогрессирующей стадии. Для этого назначают препараты, содержащие салициловую кислоту, а также употребление стероидных гормонов.

Лечение данного заболевания проходит двумя путями: внутренним и наружным. Под внутренним лечением подразумевают борьбу с причиной возникновения псориаза, будь то аутоиммунные нарушения или гормональные. Полное обследование у врача даст нам диагноз и причины, с которыми и предстоит бороться.

  1. В случае аутоиммунного сбоя параллельно с наружным лечением назначают курс принятия витаминов и препаратов, повышающих силу иммунитета.
  2. В случае с аллергией первым делом выясняют, что именно является её возбудителем, назначаются препараты антиаллергены и по максимуму стараются оградить больного от возбудителя.
  3. В случае эндокринных нарушений используют приём гормональных препаратов для выравнивания стабильной работы эндокринной системы. В этом есть и минус: организм имеет свойство привыкать к большинству гормональных препаратов, привыкание ослабляет действие препарата и может вызывать побочные эффекты.
  4. В случае инфекции к внешней терапии добавляют препараты-антибиотики для подавления инфекционных бактерий в очагах воспаления. В зависимости от самой инфекции, её формы и стадии, может меняться курс внешнего лечения из-за несовместимости некоторых препаратов с антибиотиками.

Внешнее лечение подразумевает использование мазей на гормональной основе, мазей с салициловой кислотой, кремов с противовоспалительным эффектом. Даже перед тем как начать внешнее лечение, стоит проконсультироваться с врачом, ведь и у мазей есть свои противопоказания. Хорошо проходит использование аппаратного лечения, а именно облучение ультрафиолетом или парафинотерапия.

Была замечена хорошая эффективность лечения экссудативного псориаза ультрафиолетом. В применении с некоторыми препаратами значительно ускоряет подавление воспаления на участках поражённой кожи.

В большинстве случаев удается снизить выраженность клинической картины и улучшить самочувствие больного.

При незначительном распространении патологических элементов начинают с применения местных препаратов. В практике используют:

  • Гормональные мази (Тридерм, Элоком). Это наиболее популярная группа средств. Глюкокортикостероиды уменьшают активность воспаления, борются с зудом, нормализуют состояние больного.
  • Препараты на основе витамина D (Кальципотриол). Способствуют улучшению регуляции процессов синтеза и отторжения кератиноцитов.
  • Вспомогательные мази. Особое внимание обращается на препараты цинка. Они способствуют подсушиванию патологических элементов. Удается снизить интенсивность экссудации и улучшить состояние кожи.

При распространении заболевания, поражении обширной площади тела используют системную терапию. Для этого применяют следующие группы препаратов:

  • Цитостатики (Метотрексат). Часто используются при генерализованном псориазе. Лечение позволяет улучшить состояние больного. Главное – сразу обращаться к врачу и наблюдаться у него, ведь чем мощнее препарат, тем больше у него побочных эффектов и противопоказаний.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин – Сандиммун). Происходит блокирование аутоиммунного фактора заболевания. Стабилизируется функция иммунной системы. Группа препаратов часто используется вместе с антибиотиками.
  • Ретиноиды (Тигазон, Неотигазон). Влияют на процессы роста, созревания, отторжения кератиноцитов. Относятся к главной группе препаратов системного действия при псориазе. Приводят к снижению числа бляшек на поверхности кожи.

Подбор тактики лечения напрямую зависит от особенностей каждого пациента. Врач решает, что и когда назначать. Самолечение чревато усугублением клинической картины и ухудшением самочувствия больного.

Предварительно всегда нужна консультация врача. Не стоит думать, что народные методы лечения всегда безвредны. Но даже если это так, не стоит всегда надеяться на положительный эффект: чаще всего безопасные методы не оказывают никакого действия.

Лечение экссудативного псориаза чаще всего проводится в стационаре. Эта форма заболевания считается самой тяжелой и провоцирует возникновение многочисленных осложнений, поэтому больных госпитализируют и оставляют под постоянным присмотром.

При обширных поражениях кожного покрова больным выделяют отдельные палаты с особым микроклиматом.

https://www.youtube.com/watch?v=A1nq5IKG6Ow


Adblock
detector