16.04.2019      2      Комментарии к записи Эндометриоз лечение от бесплодия отключены
 

Эндометриоз лечение от бесплодия


Возможно ли забеременеть после эндометриоза

Возможна или нет беременность при эндометриозе, зависит от тяжести и формы этого заболевания. Благодаря современным методикам лечения, зачатие после лечения возможно у 60% женщин детородного возраста (20-36 лет).

Большинство специалистов советуют не затягивать с беременностью, так как нередко лечение эндометриоза дает временные результаты.

Особенно эффективны при этом недуге лапароскопические операции.

Известны также случаи, когда недуг у женщины проходит сам. Такое случается в одной трети всех случаев заболеваний. Само же лечение в основном позволяет улучшить состояние женщины на время, позволив ей забеременеть в период ремиссии (обычно это стоит сделать не позднее 5 лет после эффективной гормональной терапии или проведения операции).

У почти половины женщин возобновление симптомов эндометриоза наступает в течение 5 лет после различных видов лечения.

В результате эндометриоза яичников постепенно происходит сосудистое склерозирование и массовая гибель фолликулов. Поэтому современные возможности медицины позволяют женщине перестраховаться и воспользоваться методикой замораживания ооцитов или готовых эмбрионов.

Это позволит пациентке избежать обращения к донорским яйцеклеткам и воспользоваться аутотрансплантацией (подсадкой) в момент, когда женщина захочет снова стать матерью.

Диагностика

Обычно предположить аденомиоз в состоянии любой гинеколог еще в момент обычного осмотра. Однако на основании осмотра и одной лишь симптоматики нельзя поставить правильный диагноз.

Похожие проявления могут встречаться при других гинекологических нарушениях: эндометрите, маточной миоме, полипах шейки матки или эндометрия и др.

эндометриозом

Этот метод позволяет сделать микроотверстие в брюшной стенке и точно убедиться в наличии очагов эндометриоза, отщипнув оттуда кусочек для биопсии. Остальные методы позволяют лишь предположить подобный диагноз у женщины.

Эндометриоз может протекать всю жизнь скрытно, а может приводить к:

  • хроническим тазовым болям;
  • бесплодию;
  • разрывам вовлеченных органов (обычно спаек или кист).

Выявить наличие заболевания самостоятельно, опираясь только на симптомы, невозможно. Следует обратиться к специалисту в женскую консультацию. Эндометриоз  — частая причина бесплодия, но причины невозможности забеременеть бывают иными и грамотная диагностика играет решающую роль при выявлении и установлении проблемы:

  1. Лапароскопия. Позволяет провести осмотр точно определить изменения в 99% случаев.
  2. Гистеросальпингография. Позволяет детально обследовать слизистую оболочку матки и маточные трубы на наличие в их полости доброкачественных новообразований. Эффективен в 95% случаев.
  3. гормональная терапия Практически ничем не уступающим способом качественной диагностики называют гистероскопию. Применяются мощные оптические приборы, позволяющие провести осмотр матки и точно установить протекающее заболевание в 92% случаев.
  4. Кольпоскопия дает хорошие результаты при эндометриозе шейки матки. Можно с точностью определить место и площадь поражения, а также стадию развития заболевания.
  5. УЗИ- быстрый и безболезненный метод выявить эндометриоз яичников.

Итак, наиболее популярным и эффективным в плане поиска эндометриоза является ультразвуковое исследование. Аденомиоз, являющийся одной из форм эндометриоза, отлично становится виден при данном наблюдении. Однако его не находят, будь он расположен на брюшной полости. Но в мышечном слое матки его можно лицезреть.

Кольпоскопия чаще всего используется для диагностирования эрозии шейки матки, но и при эндометриозе данный вид обследования является весьма эффективным и нужным. Посредством использования специального предмета – кольпоскопа – и зеркальца, специалист просматривает поверхность шейки матки, на которой может быть расположены кисты и различные зоны, которые могут выделять кровь.

Гистероскопия также набирает обороты и выбивается на третье место в этом списке. С помощью прибора с определенной оптической силой линзы производится осмотр полости матки, что позволяет выявить наличие аденомиоза.

Характерными признаками являются:

  • Небольшие щелки или точечные проколы, из которых выделяется кровь;
  • Различные бугры, ямки и ячейки, которые не исчезают даже после удаления эндометрия;
  • Неровные контуры слизистой, выстилающей маточную полость.

Гистеросальпингография – исследования, которые проводят в области половых органов женщины. При данной процедуре исследуется наличие аденомиоза.

КТ и МРТ покажут, где именно локализировано заболевание, его взаимосвязь с некоторыми органами, а также само строение органов данной зоны на анатомическом уровне.

И наконец, можно сделать лапароскопию, которая со 100-процентной точностью покажет наличие эндометриоза. Для проведения процедуру врачу потребуется забрать пункцию с пораженных участков.

Каких-то явно-выраженных симптомов у данного заболевания не наблюдается, а потому самостоятельно его обнаружить практически невозможно. У малого числа женщин появляются головные боли, регулы сопровождаются болью в нижней части живота, а также появляются неприятные ощущения во время соития.

Лечение данного заболевание нередко может проводиться посредством хирургического вмешательства, а потому не стоит временить с его обнаружением. Можно в качестве профилактики регулярно наблюдаться у специалистов, которые помогут в случае чего выявить наличие заболевания.

Женщины, у которых впоследствии было обнаружено данное заболевание, нередко бывают слишком раздражительны, плаксивы, а также у них неуравновешенная психика. Лечение в данном случае также не помешает, даже если она вовсе не планирует в будущем рождение детей и просто продолжение рода.

Эндометриоз лечение от бесплодия

Сам эндометриоз обозначается неправильным отслоением эндометрия во время менструального цикла женщины. Сбои в работе могут обуславливаться некоторыми факторами. В большинстве случаев это наследственность или же гормональные сбои.

Комбинированная терапия — операция плюс медикаментозная терапия.

Комбинированная терапия эндометриоза состоит из проведения пред или послеоперационного консервативного лечения в сочетании с операцией.

Теоретически, проведение консервативного лечения до операции должно давать преимущества. ДО операции – уменьшение очагов эндометриоза, снижение их кровоснабжения, что должно облегчить их иссечение. Терапия ПОСЛЕ операции  поможет «задавить» те очаги, которые не удалось убрать при операции.

Однако доказательств, что пред- или послеоперационная терапия увеличивает вероятность наступления беременности — нет.

После операции возможна выжидательная тактика или проведение стимуляции овуляции и искусственной инсеминации, хотя эффективность инсеминации в этой ситуации менее 10%.

Крайне важным при принятии решений является возраст женщины. После 35 лет наблюдается серьезное снижение шансов на зачатие ребенка. В связи с этим  решение об использовании более эффективных технологий (стимуляция овуляции инсеминация, либо проведение программы ЭКО ИКСИ) должно приниматься раньше.

Восстановительную терапию назначают и после гормонального, и после хирургического лечения. Это необходимо для коррекции осложнений после длительного использования гормонов и для профилактики появления спаечного процесса.

Физиотерапия назначается лишь при отсутствии противопоказаний для этого вида восстановления. Не стоит недооценивать этот вид лечения, так как он направлен на перспективу и способен:

  • оказать обезболивающий и противовоспалительный эффект;
  • восстановить гормональный фон яичников;
  • рассосаться уже имеющимся спайкам и предотвратить появление новых;
  • предупредить возможное бесплодие.

В качестве физиотерапии при аденомиозе используются методы и схемы, выбранные врачом-физиотерапевтом для конкретной женщины. При этом может использоваться магнитотерапия, электрофорез (возможны варианты с лидазой, магнезией, сочетанием цинка с йодом и др.), лазеротерапия.

Эффективно при эндометриозе бальнеолечение в санаториях.

С особой эффективностью используются в санаториях методы лечения в виде:

  • родоновых и йодобромных ванн;
  • микроклизм кишечника;
  • орошений влагалища.
ПОДРОБНОСТИ:   Псориаз на лице причины развития симптоматика методы лечения и профилактики

Санаторно-курортное лечение считается очень полезным для пациенток с эндометриозом. При грамотно назначенном курсе этот вид лечения оказывает комплексное позитивное воздействие на организм в виде:

  • уменьшения очагов эндометриоза;
  • повышения иммунитета;
  • коррекции психоэмоциональных нарушений;
  • снижения аллергических реакций;

Отзывы о лечении эндометриоза

Консервативная терапия эффективна с точки зрения облегчения болевого синдрома, но данных о ее пользе в отношении лечения бесплодия нет.

По сути все препараты, назначаемые для лечения эндометриоза, подавляют овуляцию. Соответственно ни о какой беременности во время лечения речи не идет.

Для лечения эндометриоза предлагалось множество препаратов : гестагены и  комбинированные гестаген – эстрогенные препараты, агонисты и антагонисты релизинг гормона, даназол, и самое последнее ингибиторы ароматазы.

Несколько   исследований ссылка, ссылка, ссылка  показали , что гестагены и гонадотропин-релизинг гормон не приносят пользы в отношении лечения бесплодия при минимально и умеренно выраженном эндометриозе. От даназола тоже неэффективно ссылка.

Вероятность наступления беременности в течение двух лет была одинаковой в двух группах женщин, одна из который получала лечение агонистами гонадолиберинов, а вторая не получала никакой терапии.

В небольшой работе было показано отсутствие эффекта от гестагенов : изучались две группы женщин в течение одного года, одна из которых получала лечение, а вторая группа — нет.

Назначение гестринона не показало никакой разницы в сравнении с плацебо, даже у тех, у кого проявления эндометриоза исчезли. Частота наступления беременности была 25% в группе с гестриононом и 24% с плацебо. Даже у тех, у кого при повторной лапароскопии не было обнаружено очагов эндометриоза, частота беременности составила 30% , а у тех у кого очаги остались – 25%. Эти цифры сопоставимы с частотой наступления беременности при бесплодии неясного генеза, ссылка.

В обзоре, включившим в себя результаты лечения 800 бесплодных женщин с эндометриозом, было показано, что терапия, направленная на подавление овуляции не несет преимуществ с точки зрения наступления беременности в сравнении с плацебо, ссылка.

Таким образом, консервативная медикаментозная терапия не улучшает шансы на зачатие при эндометриозе I-II стадии.

В отношении лечения бесплодия при эндометриозе с помощью ингибиторов ароматозы ссылка , селективных ингибиторов рецепторов к эстрогенам ссылка  , антагонистов к прогестерону ссылка, и селективных модуляторов рецепторов к прогестерону  данных недостаточно.

Изображение №1, Лечение эндометриоза у женщин: причины, симптомы, диагностика - клиника Альтравита

При I-II стадии эдометриоза аблация («прижигание») очагов эндометриоза у женщин с бесплодием дает небольшой положительный эффект  ссылка. При тяжелых распространённых формах эндометриоза хирургическое лечение дает более значимый положительный эффект ссылка.

При тяжелых формах эндометриоза самой острой проблемой остается удаление эндометриоидных кист яичников. Размеры кисты 4 и более см требуют удаления кисты. Оперативное лечение увеличивает шансы на зачатие, но необходимо понимать, что после удаления кисты овариальный резерв будет снижен.

Хотя и нет исследований, подтверждающих, что такой подход увеличивает результативность ЭКО, но удаление эндометриоидной кисты может облегчить проведение пункции и возможно улучшит ответ яичников на стимуляцию.

Повторное оперативное лечение эндометриоза с целью увеличения шансов на беременность не приносит результата. Вместо повторной операции лучше прибегнуть к ЭКО.

В одном небольшом исследовании приняли участи 41 женщина с тяжелой формой эндометриоза, перенесших по крайней мере одну операцию в связи с эндометриозом. 23 из них пошли сразу на программу ЭКО/ИКСИ и 18 на повторную операцию. Частота наступления беременности после двух циклов ЭКО составила 70%, тогда как кумулятивная частота наступления беременности в течение 9 месяцев после операции лишь 24%.

Известно, что разрастание эндометрия связано с циклическими гормональными процессами в организме женщины. Этим же закономерным процессам подвержены и клетки эндометрия, расположенные вне матки.

Для избавления от эндометриоза приходится прекращать и сами циклические изменения. На подобных принципах строится консервативное лечение данного недуга.

Лечение эндометриоза подразумевает:

  • устранение болей;
  • снижение активности процесса
  • возвращение детородной функции.

Выбор способа лечения при эндометриозе производит только врач, учитывая факторы:

  • возраста женщины;
  • выраженности симптомов;
  • степени тяжести недуга;
  • планов в отношении беременности.

Из основных методов терапии при аденомиозе можно назвать методы:

  1. длительного приема гормональных препаратов для подавления функции яичников и активности эндометрия;
  2. вызывание искусственного климакса (чтобы подавить репродуктивную функцию);
  3. оперативного лечения;
  4. сочетания нескольких методов (лекарственного и гормонального, медикаментозного и оперативного и др.)

Главной целью лечения эндометриоза для молодых женщин становится возвращение детородной функции пациентке.

Рассмотрим все перечисленные методы лечения поподробнее.

Лечение эндометриоза с помощью лекарств заключается в искусственном создании менопаузы (псевдоменопаузы). Для этого пациенткам используют препараты с подавляющим секрецию гонадотропных гормонов действием. При этом у женщины прекращаются месячные и наступает подобие менопаузы. Только при подавлении яичниковой функции возможно атрофия очагов разрастания эндометрия.

К сожалению, улучшение самочувствия при эндометриозе не говорит о том, что заболевание позади. Этот недуг очень коварен и склонен к рецидивам.

Медикаментозная терапия зависит от стадии заболевания и его формы. Сюда относят различные гормональные препараты.

В качестве гестагенов могут использоваться препараты типа:

  • Норэтистерона (Норколута);
  • Дидрогестерона (Дюфастона);
  • Медроксипрогестерона ацетата (Проверы);
  • Линестренола (Оргаметрила).

Из разряда однофазных оральных контрацептивов (эстроген-гестагенных препаратов) нередко используются препараты типа:

  • Диназола (Данола);
  • Гестринона.

Агонисты гонадотропин-рилизинга чаще всего применяют при эндометриозе курсами. Они прекращают выработку эстрогенов и заставляют рассасываться эндометриоидные очаги. При этом часто прекращаются кровотечения, беспокоящие пациенток. Хотя у части женщин могут быть мажущиеся выделения, но уменьшение симптомов эндометриоза при этом существенно.

Ольга, 32 года

Пью гормональные препараты при эндометриозе. Последняя ремиссия была 3 года. Успела родить малыша. Врач обнадежил, что к моменту климакса все гормонозависимые болезни проходят.

Светлана, 39 лет

У меня была проблема с постановкой диагноза. Затем я пила препараты Дюфастон, Жанин, Курантил. Ничего другого мне не помогало. Вообще болезнь хроническая, но не лечить ее нельзя.

Наталья, 42 года

У меня был эндометриоз. Я пила Жанин течение 2,5 лет. Им и предохранялась. Когда захотела второго малыша, смогла забеременеть через 3 месяца после отмены. Сейчас у меня стойкая ремиссия после родов.

Кристина, 32 года

Сделала уже две лапароскопии. Гормональное лечение давало много побочки. Теперь вроде прогноз благоприятный, но забеременеть пока не удается. Рассматриваем с мужем вариант ЭКО.

Исходя из отзывов, эндометриоз весьма распространен среди женщин детородного возраста. Часто лечение недуга позволяет на какое-то время улучшить состояние пациенток. Нередко главной жалобой женщин с эндометриозом является проблема с беременностью. Однако в большинстве случаев правильно подобранное лечение позволяет женщинам решить и эту проблему.

Законом долгой и счастливой жизни любой женщины должен стать ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Ведь любые женские болезни реальнее преодолеть в начальной фазе. Это же относится и к эндометриозу. Не стоит паниковать, если такой диагноз поставлен женщине. В большинстве случаев с ним можно бороться, жить и испытывать радость материнства. Главное – не запускать патологию и держать ее под контролем.

Бесплодие из-за эндометриоза возникает по причине отсутствия яйцеклеток, поскольку это заболевание возникает на органах, в которых и находятся яйцеклетки. Из-за развития данной патологии они попросту не могут оплодотвориться. Одной из наиболее частых причин возникновения сего заболевания являются аборты. Но не только это. Среди причин также находят ревматизм или проведение большого количества операций в области органов малого таза.

ПОДРОБНОСТИ:   Мужское бесплодие - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение в данном случае просто необходимо, чтобы женщина смогла ощутить свое материнское счастье, чтобы она родила свое собственное чадо. Считается, что для проведения лечения нет необходимости обращаться в больницу за надлежащими рекомендациями. Вовсе нет! Обязательным условием является консультация с врачом, который обозначит необходимые дозировки медикаментов, прописанных женщине, а также выявит наличие побочных эффектов и противопоказаний, из-за которых женщина может лишь сделать себе хуже.

Специалист может прописать различные медикаменты, вместе с которыми необходимо будет применять оральные контрацептивы.

Женщине может показаться это странным: ты хочешь забеременеть, но тебе прописывают противозачаточные. Дело в том, что в них содержатся гормоны, которые необходимы для лечения эндометриоза.

Если не получается вылечиться медикаментозным путем, то женщина может принять решение провести хирургическую операцию. При этом хирург удалит очаги поражения, а затем в стационаре будет проведено медикаментозное лечение с целью восстановить здоровье пациентки и поднять ее иммунитет. Удаление эндометриоза производится лазером.

Однако можно и не соглашаться на подобную операцию. Есть ведь и другие способы получения детей. Но тем не менее если женщина хочет родить своего ребенка, но из-за эндометриоза у нее не получается его зачать, то можно попросту обратиться к экстракорпоральному оплодотворению, с помощью которого генетически это будет свой ребенок, хоть и зачат он не совсем естественным путем.

Методы лечения часто требуют хирургического вмешательства, в других случаях возможна консервативная терапия медикаментозными препаратами. Всё зависит от степени развития гиперплазии эндометрия.

Прогноз при аденомиозе

Причины возникновения эндометриоза

Эндометриоз считается коварным заболеванием, склонным к рецидивам. И подобная склонность стойка до тех пор, пока у женщины присутствуют месячные (до менопаузы).

Нередко с годами риск рецидивирования заболевания увеличивается. Если через год после лечения риск рецидива аденомиоза составляет около 10-20%, то уже через 5 лет эта статистика увеличивается до 50% и даже до 70% риска возобновления болезни Особенно высок риск рецидива при тяжелых формах эндометриоза.

Прогноз недуга связан с такими факторами, как:

  • возраст;
  • локализация очагов и степени тяжести;
  • необходимости в деторождении.

В плане «перспективы» дальнейшего развития эндометриоза известно о:

  1. Возможности самостоятельного излечения от недуга. Это возможно при состояниях, связанных с изменением гормонального баланса женщины (беременность, лактация, менопауза).
  2. Возможности забеременеть в 40-70% при данном заболевании, зависящей от его тяжести. При незначительной степени эндометриоза забеременеть часто удается безо всякого лечения.
  3. Использованию беременности как лучшего метода излечения эндометриоза. При этом беременность и лактация не только временно устраняют проявления недуга, но дают возможность некоторым пациенткам полностью избавиться от патологии.
  4. Проведения радикальных операций в качестве лучшего средства избавления от эндометриоза с максимально благоприятным прогнозом. Этот метод подходит женщинам, больше не желающих иметь детей. После этого недуг уже не возвращается.
  5. Применения гормональной терапии в период пременопаузы в качестве самого эффективного консервативного способа избавления от эндометриоза.
  6. Использования «малоинвазивных» операций для восстановления деторождения. Хотя рецидивы после этого не отменяются (до 40% случаев через 5 лет). Иногда после рецидивов необходимо повторное вмешательство.

Критерием избавления от эндометриоза считается отсутствие рецидивов в течение 5 лет после излечения, при полном исчезновении симптомов и хорошем общем самочувствии женщины.

Симптомы эндометриоза

В ряде случаев заболевание  может  протекать бессимптомно,  что усложняет его выявление. Эндометриоз постепенно переходит в запущенную форму и проявляется, когда начинаются осложнения. Это самый неблагоприятный вариант, эндометриоз выступает уже не как причина бесплодия, а как опасное заболевание, принимающее тяжёлую форму и не поддающееся лечению.

Симптомы:

  1. Спазматические боли в нижней части живота, часто распространяющиеся в поясничную область. Наиболее характерно это выражается с наступлением критических дней или при половом акте.
  2. Нарушение менструации, сопровождающееся её усилением и увеличением по срокам.
  3. Тянущая боль внизу живота, отдающаяся в прямой кишке. Интенсивность болезненных ощущений всегда разная, они кажутся пульсирующими, то нарастают, то прекращаются, но  постепенно становятся всё сильнее.
  4. Появление кровянистых выделений в межменструальный период, не всегда сопровождающихся болезненными ощущениями.
  5. Острая, режущая боль при мочеиспускании.
  6. Отсутствие должного эффекта после принятия противовоспалительных средств.

Наиболее распространенным симптомом эндометриоза является тазовая боль.

Боли часто связаны с менструальным циклом, однако женщина, страдающая эндометриозом, может также испытывать боль независимо от фазы ее цикла – этот факт делает это заболевание таким непредсказуемым и сложным.

Также эндометриоз может обусловливать развитие рубцовой ткани и спаек, которые нарушают структуру внутренних женских половых органов. В более поздних стадиях они могут спаиваться между собой, вызывая состояние, известное как «застывший таз». Такое встречается редко, но произойти может.

У многих женщин болевой синдром вследствие наличия эндометриоидных гетеротопий настолько сильный и изнуряющий, что существенным образом сказывается на качестве их жизни.

Другие симптомы эндометриоза могут включать:

  • диарею или запор (в частности, связанные с менструацией);
  • вздутие живота (в связи с менструацией);
  • обильные или нерегулярные кровотечения;
  • утомляемость.

Еще одним хорошо известным признаком эндометриоза является бесплодие. По различным оценкам, им страдает 30-40% больных женщин.

Нередко эндометриоз протекает скрытно. Однако существуют симптомы, которые заставляют предположить у пациентов именно этот недуг.

Основными признаками аденомиоза считаются проявления:

  • боли внизу живота с усилением в момент месячных;
  • болезненности, нерегулярностью и обильностью месячных;
  • мажущихся выделений вне менструального цикла;
  • боли в пояснице;
  • болезненности при занятиях сексом (вплоть до невозможности вести половую жизнь);
  • прибавки в весе.

Гинекологи также предупреждают о существовании факторов, усиливающих риск возникновения эндометриоза. Подобными факторами могут служить ситуации, связанные с:

  • пороками развития матки;
  • ранним началом месячных;
  • инфекциями половой сферы;
  • короткими менструальными циклами (менее 27 дней);
  • нарушением оттока менструальной крови из маточной полости;
  • травмами или операциями в малом тазу;
  • отсутствием детей.

Эндометриоз может возникать в форме:

  • генитальной (с поражением органов малого таза);
  • экстрагенитальной (с расположением в органах вне малого таза – желудке, кишечнике, легких, мочевом пузыре и др.);
  • сочетанной (при одновременном сочетании формы экстрагенитальной и генитальной).

Любой из симптомов нарушения женского здоровья должен стать поводом для обращения пациентки к врачу. Своевременное обращение к специалистам позволит снизить риск осложнений и существенно улучшит прогноз этого заболевания.

Эндометриоз: характер, причины, влияние на репродуктивную систему

Происходит это по причине гиперплазии эндометрия. Но не факт, что женщина, подверженная заболеванию, не может забеременеть. Но беременность часто заканчивается выкидышами на ранних сроках. Вызвано это произрастанием гетеротопий в просвете маточных труб, сопровождающееся утолщением их стенок. Так создаются условия, препятствующие прохождению мужских гамет.

Непроходимость маточных труб при эндометриозе — это следствие заболевания. Причины, приводящие к этому, неоднозначны.

Также причиной могут быть хирургические вмешательства в области малого таза, приводящие к спайкам, сращениям и к окклюзии маточных труб.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия в Европе. Санатории Европы с лечением гинекологических заболеваний

 Другие причины, способствующие развитию эндометриоза:

  1. Изменения гормонального фона женщин, связанные с возрастанием уровня эстрогенов.
  2. Ретроградный менструальный ток крови.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Нарушения в работе иммунной системы.

Сам термин «эндометриоз» придумали древние греки, которые соединили три слова в одно, которое означало «болезнь внутри матки». Что же на самом деле происходит при сей болезни?

Раньше данное заболевание появлялось большей частью у женщин старше 35 лет, но в последнее время болезнь значительно помолодела. Теперь ее можно обнаружить и у молодых девушек. Впрочем, само заболевание также стало значительно более «популярным», чем раньше. В наши дни его диагностируют практически у 50% женщин. Опасные цифры.

Среди органов, которые наиболее часто становятся подвержены сему заболеванию: миометрий и трубы матки, а также яичники. Именно эти органы и являются важнейшими в процессе зачатия ребенка, поскольку влияют на протекание овуляции. Несомненно, эндометриоз может быть причиной бесплодия.

гормональное лечение эндометриоза

Диагностировать данное заболевание иногда достаточно сложно. Но существует несколько процедур, которые покажут его наличие. В первую очередь стоит сказать, что эндометриоз и аденомиоз достаточно близки друг к другу. Если обнаруживается наличие одного заболевания, то скорее всего есть и второе, а потому диагностика направлена на поиск не только первой, но и второй патологии.

Как клетки эндометрия проникают в окружающие ткани пока точно не выяснено, есть несколько теорий, объясняющих появление эндометриоза. Считают, что эндометрий может распространиться по организму вследствие ретроградного заброса крови во время месячных и при оперативных вмешательствах на репродуктивных органах. Не исключают также гематогенный и лимфогенный путь распространения.

Но для того чтобы они прижились в несвойственном для них месте, требуются особые условия, которые возникают при:

  • Нарушении оттока крови во время месячных, за счет которого клетки эндометрия попадают в брюшную полость.
  • Гормональном сбое. Обследования показывают, что при эндометриозе наблюдается повышение ЛГ и ФСГ, пролактина и снижение уровня прогестерона.
  • Неблагоприятной наследственности. Доказано, что заболеваемость эндометриозом наблюдается у женщин, близкие родственницы которых также имели такую патологию.
  • Нарушении иммунитета. Иммунная система организма в норме уничтожает все клетки, которые развиваются неправильно или патологически изменены. Снижение или патологии иммунной системы приводят к различным сбоям, например, гиперплазии, развитию онкологии, а также эндометриозу.

Также можно отметить такие причины, как эндокринные болезни (ожирение) и снижение общего иммунитета. Поэтому если у женщины выявлен эндометриоз, лечение должно быть комплексным и включать восстановление иммунного статуса организма и гормонального фона.

Симптомы

Поскольку клетки эндометрия продолжают расти, развиваться и отторгаться согласно менструальному циклу, возникают кровотечения в области труб, яичников и брюшной полости. Выделяющаяся кровь вызывает асептическое воспаление и образование спаек. В некоторых случаях симптомы эндометриоза бывают не выражены, но иногда они не только беспокоят женщину накануне месячных, но и приводят к бесплодию.

Болевой синдром возникает непосредственно перед менструацией, сама менструация также болезненна. Боли возникают в области поясницы или в нижней части живота, в некоторых случаях они появляются при половом акте, мочеиспускании или дефекации, в области промежности или анального отверстия.

Иногда вследствие асептического воспаления возможно появление озноба, слабости и повышения температуры вследствие интоксикации. Раздражение рецепторов брюшины может вызвать тошноту и рвоту.

Наиболее частой жалобой женщин при эндометриозе является невозможность зачать ребенка, причем в некоторых случаях эндометриоз возникает у женщин, которые уже рожали с помощью кесарева сечения или у них в анамнезе были аборты.

Существует множество различных гипотез относительно того, что же является причиной эндометриоза. К сожалению, ни одна из этих теорий не была полностью доказана и ни одна из них в полной мере не объясняет весь механизм, связанный с возникновением и развитием заболевания. Таким образом, причина эндометриоза остается неизвестной по сей день.

Большая часть ученых, занимающихся проблемой эндометриоза, придерживаются мнения, что заболевание прогрессирует под влиянием эстрогенов. Этим объясняется то, что большинство современных методов лечения направлены на уменьшение выработки эстрогенов в организме женщины в целях облегчения симптомов заболевания.

На данный момент нет способа лечения, который бы полностью избавлял от болезни.

Некоторые теории стали более широко распространенными, а общепризнано, что в основе лежит множество факторов, сочетание которых и вызывает у части женщин эндометриоз.

Передается ли

цитомегаловирусная инфекция

воздушно-капельным путем?

Хроническое течение аденомиоза затрудняет лечение этого заболевания и практически исключает полное выздоровление. Подробнее

Метаплазия означает замену одного типа ткани на другой. Было высказано предположение, что в некоторых случаях эндометрий приобретает способность замещать другой тип ткани за пределами матки.

Генетические причины

Одни исследователи полагают, что это происходит в процессе эмбриогенеза, когда матка только начинает формироваться. Другие считают, что отдельные зрелые клетки сохраняют способность трансформироваться (превращаться) в ткани репродуктивной системы, которую они имели в эмбриональном периоде.

Эта теория была выдвинута доктором Джоном Сэмпсоном в 1920-х. Он предположил, что эндометриальная ткань движется в обратном направлении через маточные трубы и фиксируется на органах малого таза, где дает отсевы и разрастается.

Тем не менее, существует мало доказательств того, что клетки эндометрия способны фиксироваться на органах малого таза женщин и расти.

Годы спустя исследования показали, что 90% женщин имеют ретроградный ток. Однако, так как у большинства женщин эндометриоз не развивается, некоторые врачи пришли к выводу, что что-то еще (возможно, нарушения иммунной системы или гормональный дисбаланс) может быть толчком к развитию заболевания.

Теория ретроградной менструации также не объясняет, каким образом развивается эндометриоз у женщин, перенесших гистерэктомию или перевязку маточных труб, или почему, в редких случаях, он развивается у мужчин, получавших лечение эстрогенами после операций на предстательной железе.

Спазматические боли

Было доказано, что ближайшие родственницы женщин с этой болезнью более склонны к развитию эндометриоза.

В случае наследственной предрасположенности, заболевание имеет тенденцию к более тяжелому течению у последующих поколений.

Во всем мире постоянно проводятся исследования по изучению образцов крови от сестер, болеющих эндометриозом, в надежде выделить ген, провоцирующий развитие болезни.

Фрагменты эндометрия могут перемещаться по кровеносным сосудам или лимфатической системе в другие части тела. Этим можно объяснить, каким образом эндометриоз развивается в отдаленных органах, например, в легких, мозге, коже или глазу.

Некоторые женщины, страдающие эндометриозом, имеют определенные иммунологические дефекты или нарушения. Является ли дисфункция иммунной системы причиной эндометриоза или его следствием, пока остается неизвестным.

Некоторые исследования указывают факторы внешней среды, как способствующие развитию эндометриоза, в частности, связанные с влиянием токсинов на половые гормоны и ответ со стороны иммунной системы. Теория на сегодняшний день не доказана и остается спорной.


Adblock
detector