23.04.2019      23      Комментарии к записи Физиотерапия при лечении бесплодия отключены
 

Физиотерапия при лечении бесплодия


Диагностика

Для проверки эндокринной функции яичников определяется уровень половых гормонов в крови или в моче, проводится гистологическое исследование эндометрия. Для оценки работы гипофиза исследуют содержание гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего, лютеотропного, пролактина). При необходимости назначается компьютерная томография или рентгенологическое исследование черепа для визуализации области турецкого седла, где располагается гипофиз.

Использование озонотерапии

Физиотерапия — это лечение, в основе которого лежит не химия (лекарства), а физика. Для улучшения состояния пациента и борьбы с болезнями используются силы тепла, света, ультразвука, магнитного поля, электротока и других физических факторов.

Физиолечение часто и очень незаслуженно игнорируется как пациентами, так и врачами. Визуального и мгновенного эффекта от него не видно, а ходить 10–15 дней на процедуры в поликлинику больным кажется слишком трудоемким занятием. Положа руку на сердце, людям чаще всего просто лень посещать процедуры и тратить на них драгоценное время, которое можно провести дома у телевизора или компьютера.

Хотелось бы опровергнуть это предубеждение, так как физиотерапия в гинекологии незаменима, результаты ее могут справиться с теми проблемами, которые не поддаются дорогостоящим медикаментам.

При всей своей кажущейся простоте, физиотерапия способна излечить глубоко скрытые патологии, такие как обширный спаечный процесс в органах малого таза, аменорею, ановуляцию или запущенное хроническое воспаление придатков.

В гинекологии физиотерапевтические процедуры способны в некоторых случаях полностью заменить хирургические вмешательства, медикаментозное лечение, лечебную гимнастику или массаж.

Даже если процедурами нельзя заместить назначение одного из вышеперечисленных методов лечения, то они могут значительно дополнить и усилить эффект.

Давайте начнем с довольно внушительного списка состояний, при которых в гинекологии назначаются такие процедуры:

  1. Нарушения менструального цикла;
  2. Отстутствие овуляции или ее нерегулярность;
  3. Хроническое воспаление матки или ее придатков;
  4. Спаечный процесс, непроходимость труб;
  5. Болевой синдром;
  6. Мастопатия и некоторые другие проблемы с молочными железами;
  7. Подготовка к протоколу ЭКО и к обычной беременности;
  8. Заболевания и воспаления нервов в области таза;
  9. Гипоплазия матки, нарушения развития половых органов;
  10. Урологические заболевания;
  11. После любых операций на половых органах;

Остановимся подробнее на последнем пункте. Абсолютно каждое хирургическое вмешательство на половых органах, даже самое небольшое (как чистка или аборт) может привести к образованию спаек.

Назначение физиопроцедур после операции абсолютно необходимо, так как они не только ускорят процесс заживления и восстановления, но и уменьшат риск неприятных последствий и бесплодия в будущем.

В лечении гинекологических заболеваний методы физиотерапии делятся на три общие группы:

  1. Искусственный или аппаратный метод. Сюда относятся процедуры с применением различных приборов и аппаратов. В качестве средств воздействия используются следующие физические факторы:
    • электрический ток различного напряжения (УВЧ, электрофорез и т.д.);
    • магнитное поле;
    • свет (ультрафиолетовое излучение);
    • ультразвук;
    • лазерное излучение;
    • озонотерапия;
    • вакуум (вакуумный массаж);
  2. Природные (естественные) факторы — грязи, водные процедуры.
    Неоценимую пользу в борьбе со спайками, воспалениями органов малого таза и другими патологиями имеют лечебные грязи. В физиотерапии их используют как совместно с аппаратным методом (например — электрофорез с грязями), так и в виде обертываний, грязевых ванн, тампонов с медицинской грязью. Целебную воду в лечении гинекологических проблем используют с точки зрения ее химического состава (ванны, спринцевания, прием внутрь). Также эксплуатируют механические свойства воды в процедурах гидромассажа, душа Шарко, веерного душа. Термические свойства воды применяют в контрастных или согревающих душах и ваннах, которые активизируют работу внутренних органов.
  3. Гинекологический массаж и специальные упражнения также относятся к физиотерапии. Массаж показан при обширном спаечном процессе, непроходимости труб, патологиях матки. Массаж делает только гинеколог, количество процедур назначается исходя из диагноза больной. Упражнения делает пациентка самостоятельно, этот раздел ЛФК обычно показан после хирургических вмешательств как метод предупреждения спаек или для улучшения циркуляции крови в малом тазу.

Плюсы и минусы

К преимуществам физиотерапии можно отнести следующие пункты:

  • Низкая стоимость. Большинство процедур доступны даже в самой обычной поликлинике и стоят сущие копейки. С направлением лечащего врача процедуры чаще всего и вовсе бесплатны. Возможно, потребуется купить активные компоненты, которые с помощью физиотерапии вводятся в организм (гели, мази, лечебные грязи, ампулы). Но все эти средства стоят дешево.
  • Отсутствие побочных явлений. Процедуры с использованием тока или магнитного поля может и могут иметь незначительный эффект на соседние органы, но скорее всего он будет положительным. А уж если сравнивать с лекарствами, которые влияют не только на сферу гинекологии, но и ставят под удар печень, почки, ЖКТ и бог знает что еще, то физиопроцедуры абсолютно безвредны.
  • Высокая эффективность и общая польза для организма. Польза физиотерапии многократно доказана во всех странах мира. Вам может казаться, что полежав 15 минут на кушетке с пластинками на животе, вы не ощущаете никаких изменений в организме. Но поверьте тысячам исследований и отзывам довольных пациентов — эффект от процедур есть, и очень значительный. Просто он проявляется после полного курса лечения и заметить его можно после повторного обследования у врача, а не «на глаз».
  • Физиотерапия сокращает срок лечения болезни, усиливает лечебное действие любых медикаментов и позволяет уменьшить их дозировку, ускоряет процесс заживления и регенерации тканей после операций, предотвращает переход острого состояния болезни в хроническое, которое лечить гораздо тяжелее. Вылечиться можно и без посещения процедур, но с ними лечение пройдет гораздо быстрее, эффективнее и с минимальными последствиями.
  • Именно в гинекологии физиопроцедуры совершенно незаменимы. Застарелые хронические воспаления, нарушения работы органов репродуктивной системы, дисфункция яичников, хронический болевой синдром малого таза, поражение труб и других органов спайками плохо поддаются медикаментозной терапии. Зато процедуры, особенно в сочетании с лекарствами, творят чудеса в этой сфере.

Недостатков у физиолечения настолько мало, что даже сложно их найти. Единственное, что можно посчитать недостатком, это потребность в посещении поликлиники или больницы для прохождения процедур. Одно дело, если женщине назначили физиотерапию после операции и она может посещать процедуры будучи в стационаре или на больничном.

Однако, гинекологи чаще всего назначают физиопроцедуры пациенткам с хроническими воспалениями, ведущими к спайкам в малом тазу или тем, у кого уже диагностирована спаечная болезнь. Нелишним будет помнить, что спайки в маточных трубах — одна из самых частых причин бесплодия в наше время. У основной массы больных они появляются как раз вследствие недолеченных воспалений, в то время как физиопроцедуры при воспалении могут минимизировать риск возникновения спаек.

Поэтому стоит задуматься о будущем и решить: стоит ли пожертвовать часом своего времени на протяжении каких-нибудь 10 дней ради возможности без проблем зачать и выносить ребенка?

Физиотерапия при лечении бесплодия

Физиотерапевтическое лечение – это очень древняя отрасль медицины, ведь в ней используются лечебные силы природы: тепло, холод, свет, различные виды волн и излучений, вода, грязи и другие факторы. Физиотерапия применяется в большом количестве отраслей медицины, особенно в реабилитации и санаторно-курортном лечении. Не обошел этот раздел медицины и гинекологию. В нашей сегодняшней статье мы перечислим самые эффективные методы физиотерапии в гинекологии.

Сразу начнем нашу статью со списка запретных для физиопроцедур болезней и состояний.

Девочки, оказывается при физиотерапии увеличивается во время процедур и еще спустя 6 месяцев способность к зачатию. У меня, например, врач адекватная- я могу прямо попросить ее назначить что-то. Она не делает возмущенное лицо, а с учетом моих проблем идет на компромисс. Сейчас я делаю ультразвук с лидазой. А после прочтения этой инфы я просто уверена, что в первом же цикле получится!

1. Физиотерапию лучше назначать с 5 – 7 дня цикла.

2. Исключить онкологические заболевания.

3. Желательно знать эстрогенный фон: а). ультразвук, сера, медь, тепло- стимулируют эстрогенный фон, б). радон, магнитотерапия, йод- тормозят эстрогенный фон.

4. Самый неблагоприятный период начала курса физиотерапии – овуляция.

Желательно воздерживаться физиотерапии перед месячными и во время месячных.

5. Во время лечения и 6 месяцев после прекращения физиотерапии обязательно применение контрацептивов, т.к. увеличивается вероятность забеременеть.

ПОДРОБНОСТИ:   Ромашка при лечении бесплодия

б). нефропатия тяжёлой степени;

в). кровотечение и наклонность к кровотечению;

физиотерапия в гинекологии при бесплодии

г). угрожающее состояние плода;

д). тяжёлая степень эклампсии.

7. Физиопроцедуры проводить при опорожнённом мочевом пузыре.

8. Остерегаться переохлаждений: носить тёплое бельё и обувь, после

процедуры 20 – 30 минут пребывать в помещении.

физиотерапия в гинекологии при бесплодии

9. Физиотерапия предшествует гормональной терапии.

10. Лечение этапное и комбинированное.

КВЧ ТЕРАПИЯ.

1. Миома матки – начинать лечение за 10 дней до месячных. На курс 10 процедур.

а). очаговая – КВЧ терапия на очаг поражения;

б). фиброзно-кистозная – 2-3 межреберье со стороны поражения – 15 минут и на область проекции матки – 15 минут.

На курс 10 процедур.

ЛАЗЕРНАЯТЕРАПИЯ.

физиотерапия в гинекологии при бесплодии

– раны промежности после разрывов;

– подострые и хронические воспалительные заболевания половых органов (в остром периоде не используют ).Условия: нормальная температура тела, СОЭ – 20-30 мм/час. Облучают кожные поверхности, соответствующие зонам расположения половых органов и рефлексогенные зоны,

– вульвиты и вульвовагиниты;

– магнитолазерная терапия после вскрытия гнойных маститов.

ЭНДОМЕТРИОЗЫ.

1. Радоновые и йодо-бромные ванны.

2. Электрофорез йода, цинка, амидопирина.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ.

Какие процедуры являются физиологическими

Физиотерапия при лечении бесплодия

Для лечения гинекологических проблем используют такие процедуры, как натуральные, тепловые, гинекологический массаж, аппаратное воздействие.

Натуральные процедуры — те, в основе которых лежат минеральные воды и целебные грязи. В их составе огромное количество витаминов и полезных веществ, дающих позитивный эффект на организм, восстановление поврежденных тканей. Почти во всех случаях после этого лечения наступает улучшение самочувствия, работы органов, стойкое излечение от многих женских заболеваний.

Гинекологический массаж прописывают для растяжки труб, спаек и рубцов, которые возникают после воспаления. Он повышает гемодинамику в половых органах, улучшает анаболизм, устраняет проблемы и позволяет предотвратить возникновение воспаления в органах в дальнейшем, нормализует менструальную функцию и работу яичников.

Аппаратное воздействие. На данный момент в гинекологии используют несколько видов аппаратного воздействия, среди которых:

  1. Терапия с помощью магнитных импульсов оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Чаще всего используют после хирургических операций, для скорейшего заживления швов и восстановления тканей.
  2. Электротерапия или электрофорез способствуют улучшению кровоснабжения органов малого таза, устраняет спазмы сосудов и мускулатуры.
  3. Терапия ультразвуком улучшает работу яичников и выработку ими гормонов, размягчает спайки, снимает боль в яичниках и улучшает кровообращение.
  4. Фототерапия — терапия лазерными и инфракрасными лучами. Действует противовоспалительно и болеутоляюще. Оказывает общеукрепляющее действие на матку, яичники и частично на фаллопиевые трубы. Применяется для внешних половых органов и влагалища.

Полезный эффект производит гидромассаж. С помощью высокого напора производится массирование области таза, которое приводит к рассасыванию спаек. Для активизации работы внутренних органов используют контрастные ванны.

Большая часть заболеваний гинекологического характера связана с застойными процессами в области малого таза. Подобная патология мешает лечению и иных болезней у женщин. Применение лишь таблеток в этом случае оказывается малоэффективным. Чтобы избежать операций, врачи назначают физиолечение.

Физиопроцедуры обладают рядом преимуществ:

  • устраняют болевую симптоматику;
  • регенерируют пораженные ткани;
  • убирают воспаление;
  • нормализуют метаболизм;
  • улучшают кровоснабжение;
  • позволяют быстрее восстановиться после перенесенных хирургических вмешательств;
  • снижают вероятность осложнений или рецидивов;
  • их можно проводить одновременно с лечением антибиотиками;
  • снижают нагрузку на организм во время приема медикаментов.

Существуют определенные методы проведения процедур:

  • терапию осуществляют путем воздействия на кожу, а также ректально или вагинально. Внутриполостные процедуры более эффективны, так как непосредственно затрагивают очаг заболевания.
  • если нет срочных показаний к применению терапии, курс проводят начиная с 6 дня цикла. Если начало процедур совпадает с овуляцией, то вероятность возникновения побочных эффектов значительно увеличивается. Лечение же во время критических дней приводит к усилению кровотечения.
  • процедуры проводят только на пустой мочевой пузырь. По завершении лечения сразу уходить не следует. Необходимо некоторое время побыть в помещении. Любое переохлаждение во время лечения может привести к обострению заболевания.

Многие женщины, столкнувшись с бесплодием, становятся на долгий трудный путь борьбы с этим заболеванием. В некоторых случаях помогает обычное лечение лекарственными препаратами, в других же приходится комбинировать различные средства. Электрофорез и другие методы, совместно с медикаментозным лечением способны восстановить женское здоровье, помочь избавиться от бесплодия и гинекологических заболеваний.

Общие противопоказания к физиотерапевтическому лечению бесплодия

Список болезней, при которых действенны физиотерапевтические процедуры, очень велик. Чаще всего их назначают при подострых и хронических патологиях органов малого таза – эндометрите, сальпингоофорите, спайках, параметрите. Широко практикуется использование физических факторов и при хронических воспалительных процессах наружных половых органов – вагините, бартолините, вульвите.

Многочисленные исследования доказывают, что физиопроцедуры в гинекологии обязательно проводить при следующих патологических состояниях:

  • эрозия шейки матки;
  • цервицит;
  • бесплодие;
  • мастит;
  • мастопатия;
  • нарушения менструального цикла различного генеза;
  • гипоплазия матки;
  • непроходимость труб;
  • невынашивание беременности.

В настоящее время физиотерапию назначают для восстановления после гинекологических операций, для реабилитации после абортов и гинекологических выскабливаний эндометрия, для подготовки к беременности у женщин, имеющих в анамнезе замершие беременности или выкидыши.

  • восстановительный период после гинекологического вмешательства;
  • после аборта или выкидыша;
  • при бесплодии;
  • при воспалении матки, яичников или фаллопиевых труб;
  • спайки в фаллопиевых трубах;
  • гормональные нарушения;
  • боль в половых органах;
  • во время подготовки к искусственному оплодотворению;
  • при подготовке к беременности в случае неудачных беременностей в прошлом.

Но у физиотерапии есть ряд противопоказаний, например:

  • наличие онкологии;
  • острые и хронические заболевания;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушение кровообращения;
  • опухоли в половых органах;
  • генитальный туберкулез;
  • гнойные заболевания в половых органах.

Но не всегда противопоказания становятся барьером в физиотерапии, и врач имеет право принять решение назначить ту или иную терапию в разных дозах. Не стоит забывать, что для каждого случая нужен свой подход.

Физиотерапия при лечении бесплодия

В гинекологии данный лечебный метод помогает уменьшить сроки лечения патологических состояний. Физиотерапия сокращает сроки реабилитации, используется в качестве профилактической меры.

  • восстановление слизистой оболочки матки перед проведением искусственного оплодотворения;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • эрозия;
  • воспалительные процессы в матке, придатках и нервах тазобедренной области;
  • функциональные кисты яичников в период ремиссии;
  • заболевания хронической и острой стадии развития с локализацией в репродуктивных органах женщины.

Физиотерапия при бесплодии у женщин — лучший выход из сложившейся ситуации. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки.

  • наличие мокнущей экземы или невуса в зоне действия прибора;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • остеопороз;
  • острые инфекционные процессы в месте приложения действия;
  • осложнение язвенной болезни ЖКТ;
  • бронхиты и пневмонии при проявлении аллергоза в острой фазе воспаления;
  • заболевания, связанные с образованием конкрементов (желчекаменная и мочекаменная болезнь).

К магнитотерапии:

  • выраженная брадикардия (СА, АВ блокады, наличие искусственных водителей ритма);
  • тромбофлебиты;
  • аневризма аорты и первые 3 месяца после ОНМК;
  • узлы в щитовидной железе.

Физиотерапия не является самостоятельным методом бесплодия. Это лишь дополнение к основной терапии, повышающее её эффективность.

Причины бесплодия у женщин, признаки, физиотерапия

Медикаменты и операция — не единственные способы лечения мужского бесплодия. Воздействие тока, лазера, магнитов в сочетании с традиционными методами также может способствовать восстановлению мужской фертильности. Физиотерапевтические процедуры назначают в качестве дополнительной меры воздействия на организм.

Эффективность физиотерапии при лечении мужского бесплодия оспаривается. Но некоторые процедуры используют при лечении хронических заболеваний органов мочеполовой системы и реабилитации мужчин. Ключевое преимущество физиотерапии — минимальная нагрузка на организм.

Как правило, при физиотерапии повышается или понижается мышечный тонус, расширяются сосуды, ограничиваются воспалительные процессы.

Физиотерапия при лечении мужского бесплодия противопоказана при острых воспалениях, заражении инфекциями, наличии или подозрении на онкологические заболевания, лихорадке, тяжелых формах системных заболеваний.

Причины и виды заболевания

Проблема является распространенной и примерно четверть семейных пар по всему миру столкнулась с ней по причине наличия у женщин болезней или нарушений в области гинекологии.

Бесплодие можно разделить на первичное и вторичное:

  • Первичное, если при активной сексуальной жизни беременности не было. Это связано с врожденными проблемами в функционировании половой системы или генетикой.
  • Вторичное (приобретенное), связанное с патологиями в половой системе (инфекции, соматические и эндокринные заболевания).
ПОДРОБНОСТИ:   Черный тмин при бесплодии - Будьте Здоровы

Разделяют несколько видов бесплодия:

  • Трубное бесплодие. Его причиной является наличие спаек в маточных трубах, которые мешают транспортировке половых клеток. Может появиться вследствие тяжелых родов, аборта, перенесенной болезни или операции.
  • Эндокринное бесплодие. Развивается по причине нарушений в эндокринной системе у женщин, в связи с чем страдают надпочечники, яичники, щитовидная железа. При эндокринном бесплодии не образуются яйцеклетки, поэтому нет овуляции и забеременеть не получается.
  • Гинекологические патологии. Бесплодие может развиться из-за эрозии шейки матки, дисплазии, эндометриоза, цервицита, воспаления, инфекции и т.д.
  • Ранний климакс. Плохое функционирование яичников или ранний климакс могут привести к бесплодию. Причины данного феномена не установлены, но его лечение часто проходит успешно с помощью гормональных препаратов.
  • Иммунологическое бесплодие. Этот вид встречается редко и является самым малоизученным. Наличие в слизи антиспермальных антител уничтожают сперматозоиды, препятствуя оплодотворению.
  • Психологические причины. Стресс, тревожность, негативные эмоции значительно снижают шансы забеременеть.
  • Генетическое (абсолютное) бесплодие. Причинами бесплодия являются генетические патологии: недоразвитие или отсутствие яичников, матки или труб.
  • Идиопатическое бесплодие. Такой диагноз ставят женщинам при отсутствии четкой причины бесплодия. В этом случае установить лечение не получится, помогут только вспомогательные способы оплодотворения (ЭКО, ИКСИ, ИИ).

Женское бесплодие – это серьезная медицинская и социальная проблема. В последнее время частота встречаемости данной патологии несколько повысилась. Это связано с негативным влиянием экологии, поздним вступлением в брак, распространенностью вредных привычек, частыми абортами, увеличением количества воспалительных заболеваний половых органов.

Первичное бесплодие развивается чаще всего вследствие эндокринных причин. Если беременность у женщины в прошлом уже наступала и она не может забеременеть повторно, то это вторичное бесплодие. Наиболее вероятной причиной этого состояния является хронический воспалительный процесс.

Врожденное бесплодие связано с врожденными и наследственными заболеваниями женщины, а приобретенное – с перенесенными болезнями после рождения.

Если факторы, вызывающие бесплодие, присутствуют постоянно (отсутствие матки, маточных труб), то говорят о постоянном бесплодии. А если эти факторы являются проходящими (период лактации), то имеет место временное бесплодие.

Физиотерапия при лечении бесплодия

В жизни каждой женщины есть периоды физиологического бесплодия. Это период до полового созревания и постменопаузы, а также период кормления грудью. Все остальные виды бесплодия считаются патологическими.

  1. Эндокринное (секреторное).
  2. Трубно-перитонеальное.
  3. Маточное.
  4. Иммунологическое.
  5. Психогенное.

Рассмотрим подробнее основные варианты данной патологии.

Все процессы, происходящие в женских половых органах, гормонально обусловлены. Именно поэтому при изменении гормонального фона, нарушении выработки половых гормонов происходят сбои в работе репродуктивной системы и, как следствие, развивается бесплодие. Основными его причинами являются отсутствие овуляции и циклических изменений эндометрия, неспособность яйцеклетки к оплодотворению, невозможность имплантации эмбриона. С этим связаны следующие патологические состояния:

  1. Первичные гипоталамо-гипофизарно-яичниковые дисфункции: аменореи, поликистоз яичников, гиперандрогенемии, гиперпролактинемии, наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гермафродитизм, синдром Шерешевского-Тернера и др.).
  2. Вторичные гипоталамо-гипофизарно-яичниковые дисфункции (нарушение работы щитовидной железы, нервно-психическая анорексия, синдром Шихана, синдром истощения яичников и др.).

Определенную роль в развитии бесплодия играет дисфункция желтого тела, которое вырабатывает прогестерон и нарушение выработки простагландинов, ответственных за сократительную деятельность маточных труб и имплантацию плодного яйца.

  • заболевания женских половых органов воспалительного генеза (при этом разрастаются фиброзные элементы и образуются спайки, в результате чего сужается или облитерируется просвет маточной трубы);
  • после гонореи и др. инфекций;
  • при послеродовых и послеабортных осложнениях воспалительного или травматического характера;
  • перитонит;
  • при эндометриозе;
  • после операции на органах брюшной полости, в том числе аппендэктомии;
  • при сдавливании труб опухолью.

Причины и механизмы этого вида бесплодия до конца не изучены. Его основой считаются антигенные свойства яйцеклетки и сперматозоидов, к которым в организме женщины (а иногда и мужчины) вырабатываются антитела. Этому способствуют генетическая предрасположенность, инфекции, хирургические вмешательства на половых органах, сниженное содержание ингибиторов иммунного ответа в семенной плазме.

Маточное бесплодие

Маточные формы бесплодия могут вызываться такими заболеваниями:

  • пороки развития половых органов женщины;
  • аномалии положения матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • опухоли матки;
  • внутриматочные сращения;
  • травмы половых органов;
  • патология шейки матки;
  • инородные тела полости матки.

Данная форма бесплодия связана с воздействием стрессов и длительного психологического напряжения на организм женщины, а также с возникновением у нее различных психоэмоциональных нарушений.

Диагностика

При обращении к специалисту учитываются жалобы пациентки, проводится осмотр и объективное обследование. Важное значение имеет тщательное изучение анамнеза. При этом оценивается менструальная и половая функции, исходы предыдущих беременностей (если они имелись), выясняется наличие хронических заболеваний, оперативных вмешательств и др.

Обследование женщины с бесплодием связано с определенными трудностями и рисками. Как раз поэтому в первую очередь используются неинвазивные методы для определения его типа. В каждом конкретном случае перечень исследований подбирается врачом индивидуально. Однако всем женщинам, страдающим бесплодием, назначается дополнительное обследование:

  1. Исследование менструального цикла.
  2. Бактериоскопия мазка (исключаются гонорея, токсоплазмоз, уреоплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз).
  3. Кольпоскопия.
  4. Анализ крови на группу крови и резус-фактор.
  5. Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, реакцию Вассермана.
  6. УЗИ матки и придатков.
  7. Исследование спермы партнера.

По показаниям проводится гистерография, лапароскопия, гормональные, иммунологические методы исследования.

Для проверки эндокринной функции яичников определяется уровень половых гормонов в крови или в моче, проводится гистологическое исследование эндометрия. Для оценки работы гипофиза исследуют содержание гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего, лютеотропного, пролактина). При необходимости назначается компьютерная томография или рентгенологическое исследование черепа для визуализации области турецкого седла, где располагается гипофиз.

Для выявления проходимости маточных труб проводится метросальпингография (использование контраста), гидротубация (введение лекарств под давлением), электрорентгенография и др.

При подозрении на иммунологическое бесплодие у женщины определяется уровень антиспермальных антител, проводится посткоитальный тест для оценки проникновения мужских половых клеток в полость матки (исследуют сперматозоиды в цервикальном канале и влагалище).

Следует отметить, что перечисленные исследования могут проводиться неоднократно, важным является оценка их результатов в динамике.

Лечебная тактика

Лечение бесплодия начинается после выяснения его причины и установления формы патологического процесса, а также при наличии уверенности в благополучном здоровье партнера.

Причины и виды заболевания

Не менее популярными являются следующие процедуры:

  1. Лазеротерапия. Применяется у женщин, страдающих воспалительными процессами, нарушением цикла, дисфункцией яичников, эндометриозом, кольпитом, аднекситом, эрозией. Процедура улучшает кровоснабжение, ускоряет регенерацию, устраняет боль. Во время лазеротерапии ощущается тепло.
  2. Вакуум-терапия. Прибор представляет собой чаще всего банки с прикрепленными к ним проводами. Они создают вакуум. Процедура устраняет застойные процессы, улучшает кровоснабжение.
  3. Озонотерапия. Озон является мощным природным антисептиком. По этой причине, процедура великолепно справляется с воспалительными процессами. Если у женщин наблюдается проблема в обменных процессах и бесплодие, то гинеколог вероятнее всего предложит именно этот метод воздействия. Под влиянием озона устраняются даже те спаечные процессы, которые не поддавались лечению иными средствами.
  4. Грязелечение. Зачастую в гинекологии совмещают электрофорез с лечением грязями. Если же грязелечение проводят самостоятельно, то у женщин тазовую область покрывают специальными грязями, затем обертывают область нанесения, чтобы добиться лучшего эффекта, который возникает при согревании. Процедура благотворно влияет на здоровье благодаря воздействию минералов. Они, проникая через поры кожных покровов, попадают напрямую в больные органы. Метод позволяет восстановить работу труб, менструальный цикл, избавиться от бесплодия. Электрофорез, совместим с грязелечением, показывает результат значительно быстрее, чем обычное обертывание.
  5. Гидромассаж. Наиболее популярны среди женщин душ Шарко и веерный душ. Во время процедуры вода мягко воздействует на тазовую область, способствуя тем самым рассасыванию спаек. Помимо этого, широко используют термические свойства жидкости в контрастных и согревающих душах. Такое воздействие воды на тело способствует активизации работы всех органов.

В гинекологии электрофорез, как и другие физиопроцедуры, используют для устранения воспалений, боли и спаек. Основные медикаменты, которые применяют во время процедур: Эуфиллин, Йод, Папаверин, Магнезия.

Факторные противопоказания к физиотерапевтическому лечению бесплодия

Основными показаниями для применения методики являются:

  • хирургические вмешательства гинекологической направленности;
  • неправильное развитие половых органов;
  • гипоплазия матки;
  • воспалительные процессы нервов в тазобедренной области;
  • подготовка к беременности или протоколу экстракорпорального оплодотворения;
  • болезни молочных желез;
  • непроходимость труб;
  • воспалительные процессы в матке;
  • отсутствие овуляции;
  • чистка матки;
  • бесплодие;
  • гормональный сбой.

При трубном бесплодии нарушается работа и строение придатков. Причинами патологии являются: инфекционные и воспалительные процессы, эндометриоз, операции на органах малого таза. Непроходимость труб чаще всего связана с наличием инфекций. Так, хламидиоз, вызывая воспаление, приводит к разрушению фимбрий и образованию гидросальпинкса.

Микоплазмы, оседая на клетках, крепятся к сперматозоиду и замедляют его. Уреаплазма при помощи сперматозоидов проникает в трубы, вызывая их облитерацию. Также, возбудители этого заболевания, оказывают токсическое влияние на мерцательный эпителий, что приводит к значительному снижению скорости прохождения яйцеклетки в матку. Помимо этого, вирусы приводят к снижению иммунной системы.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие у мужчин после свинки

Любая хирургическая процедура, проводимая в гинекологии, способна спровоцировать возникновение спаечного процесса. Физиотерапия в послеоперационный период ускоряет регенерацию тканей, способствует восстановлению, снижает риск развития нежелательных последствий.

Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:

  • эндоцервит;
  • кольпит;
  • нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.

Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция. Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).

Глубина проникновения лучей:

  • инфракрасные — 5 см;
  • видимые — несколько миллиметров;
  • ультрафиолетовые — до 1 мм.

Инфракрасное излучение перед применением УФ усиливает его действие. Одновременно данные методики применять противопоказано. В таком случае при применении УФ после инфракрасных лучей происходит ослабление ультрафиолетовой эритемы.

ТПБ — это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия — применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:

  • улучшить трофику тканей;
  • восстановить слизистые на клеточном уровне;
  • простимулировать иммунные процессы в организме.

Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.

Воздействие ультразвуковых волн оказывает эффект за счет микровибраций клеток в тканях целевого органа. За счет этого обеспечивается значительный приток крови к тканям. Ультразвук:

  • оказывает согревающее действие;
  • улучшает дренажную функцию венозного и лимфатического русла;
  • приводит к улучшению состава крови;
  • оказывает антиаллергенное, противовоспалительное действие.

Ультразвуковое лечение эффективно для комплексной терапии воспалительных процессов в органах малого таза.

Для лечения гинекологической патологии используют световые лучи различной длины: инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. При лечении бесплодия с помощью светового излучения обычно преследуется цель избавиться от хронического воспалительного процесса с затяжные течением, когда обычные антибактериальные средства могут ослабить патогенную флору, но не уничтожить ее.

С помощью ультрафонофореза обычно производят введение лекарственных средств через кожу или слизистую оболочку влагалища. Он повышает способность эпидермиса к адсорбции, способствует активации компонентов лекарственных средств. При этом они сохраняют все свои свойства.

Применение ультрафонофореза позволяет использовать препарат локально в очаге поражения. Часто таким образом вводят противовоспалительные средства и антисептики: гидрокортизон, йодид калия, ихтиол, активные компоненты в лечебной грязи и т.д.

Процедура показана при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, а также для ускорения реабилитации пациенток, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза. Особенно часто ультрафонофорез используется для восстановления пациенток после удаления маточной трубы – операции, проводимой в связи с внематочной беременностью.

Противопоказания к физиотерапии разделяют на общие и факторные. Общие – едины для любого вида физических воздействий, а факторные – специфичны для того или иного типа процедур.

К общим противопоказаниям относят:

  • атеросклероз головного мозга;
  • системные патологии в стадии декомпенсации (особенно со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • нарушения ритма сердца (мерцательные аритмии и экстрасистолии);
  • наличие кардиостимулятора;
  • заболевания крови;
  • склонность к кровотечениям и нарушения свертываемости крови;
  • инфекционные процессы в острой стадии;
  • температура тела более 37,5 градусов.

Противопоказания к электрофорезу:

  • наличие повреждений кожи (трещин, ссадин, царапин);
  • парестезии;
  • аллергия на вводимый медикамент;
  • острые гнойно-воспалительные процессы любой локализации;
  • наличие металлических предметов в зоне воздействия.

Женщин, страдающих бесплодием, при отсутствии противопоказаний направляют на оздоровление на курортах с радоновыми (Пятигорск), хлоридно-натриевыми (Калининград, Анапа), сероводородными (Горячий Ключ, Красноусольск), йодобромными (Ейск) лечебными водами.

Ультразвук отлично помогает при непроходимости маточных труб, так как с его помощью можно влиять на мягкие ткани. Его действие сравнимо с массажем, только оно происходит на расстоянии. Под воздействием ультразвука улучшается кровоснабжение тканей, которое положительно влияет на активность яичников.

При этом методе происходит воздействие на больной участок с помощью минералов, содержащихся в грязях. Грязи могут использовать при процедурах электрофореза. Под их воздействием отступают многие воспалительные процессы.

Физиолечение является неотъемлемой частью терапии и профилактики заболеваний в области гинекологии. К физиотерапевтическим процедурам относят магнитотерапию, электрофорез, массаж, фототерапию, лазерную терапию и ультразвук. Данные методы абсолютно безопасны. Медицинские справочники и пособия это подтверждают.

Физиотерапию активно применяют совместно с медикаментами.

Физиолечение проводят с 6 дня менструального цикла. Если этот период совпадает с овуляцией, риск побочных эффектов значительно возрастает, а во время менструации кровотечение может увеличиться.

Методы физиотерапевтического лечения:

  • Магнитотерапия. На женский организм воздействуют с помощью искусственно созданных магнитных волн, что позволяет регулировать их интенсивность. В результате улучшается кровоток, функционирование внутренних органов. Противопоказания: эпилептические припадки, истощение, высокая температура, гипертония, заболевания крови, индивидуальная непереносимость, онкология.
  • Ультразвук. С помощью микромассажа тканей усиливается кровоток, ощущается тепло, происходит обезболивание, спайки убираются, и яичники вырабатывают гормоны.
  • Фототерапия. Процедура направлена на устранение воспалительных процессов (эндоцервита и кольпита). Коротковолновые лучи ультрафиолета попадают на патогенные микроорганизмы, оказывая на них бактерицидный эффект. Чувствительность к фототерапии понижается летом и осенью, а также при применении кальция и инсулина, поэтому за некоторое время перед процедурой врач просит не принимать их.
  • Электротерапия (электрофорез). Лечение происходит с помощью импульсивного тока в полости матки. Вводятся специальные мази, гели и лекарства для лучшего эффекта. Электрофорез способствует улучшению кровоснабжения, снятию спазмов, боли, помогает вылечить воспаление и восстановить структуру слоя матки. Является самым эффективным методом. Противопоказания: онкология, заболевания сердца, высокая температура, острые воспаления, кожные заболевания, индивидуальная непереносимость лекарств, генитальный туберкулез.
  • Лазеротерапия. Обычно назначается женщинам с проблемой эрозии, кольпитами, эндометриозом, дисфункцией яичников, нарушением цикла, всевозможными воспалениями внутренних органов. Процедура помогает активизировать кровоток и восстановительные процессы, снимает боль. Во время процедуры женщина чувствует тепло.
  • Терапия с помощью вакуума. Вакуум создается специальным прибором, представляющим собой банки с проводами. С его помощью в области матки и придатков расширяются сосуды, и улучшается кровоток, и восстанавливаются обменные процессы.
  • Озонотерапия. Применяют при воспалениях и нарушениях обменных процессов у бесплодных женщин, когда остальные методы не принесли результатов. Лечение проводят озоном, являющимся сильным антисептиком, который быстро и эффективно устраняет воспаления.
  • Грязелечение. Метод применяется совместно с электрофорезом или отдельно. Область таза обмазывают лечебной грязью и укутывают. Полезные минералы под воздействием тепла впитываются в кожу, поступая к больным органам, и помогают снять воспаления, восстановить проходимость маточных труб и менструальный цикл.
  • Гидромассажи. Большой напор воды мягко массирует тазовую область, способствуя рассасыванию спаек. Термические свойства воды используют для активной работы внутренних органов в контрастных и согревающих душах и ваннах. Популярностью пользуются веерный душ и душ Шарко.
  • Гинекологический массаж. Проводится врачом с целью устранения различного рода воспалений, рассасывания спаек, восстановления организма после заболеваний. Массаж помогает подготовить матку и придатки к предстоящей беременности и родам. Противопоказания: не рекомендуется во время вынашивания ребенка, в течение некоторого времени после родов, после аборта, при врожденной маточной патологии, эрозии, при высокой температуре и наличии острых и хронических заболеваний.

Физиотерапия во время беременности

Физиотерапия во время беременности возможна только в том случае, если ее назначил врач! К тому же она должна:

  1. Приносить пользу маме.
  2. Не наносить вред будущему малышу.

Физиотерапию можно использовать во время раннего токсикоза. Импульсы физиотерапии поступают в мозг и устраняют неблагоприятный симптом. Нередко в таких случаях используют электрофорез.

Физиотерапию используют для снижения тонуса матки, чтобы предотвратить выкидыш или ранние роды.


Adblock
detector