Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Содержимое

Почему метод ФДТ считается наиболее эффективным?

ФДТ (фотодинамическая терапия) – это высокотехнологичный эффективный метод лечения, который превосходит хирургические методы лечения заболеваний шейки матки и вульвы.

Преимущества ФДТ:

  • Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, не требуется госпитализация.
  • Фотосенсебилизатор не оказывает системного действия, накапливается только в патологических тканях.
  • В отличие от хирургического лечения, фотодинамическая терапия является не инвазивным методом лечения.
  • После проведенного лечения шейка не теряет свою эластичность. Проведенное лечение не влияет на последующую беременность и роды, что дает возможность проводить лечение не рожавшим женщинам или планирующим повторную беременность.
  • ФДТ обладает противовирусным действием в отношении распространенной и нераспространенной папилломавирусной инфекции.
  • Дополнительный терапевтический эффект за счет иммунного ответа организма после фотодинамической терапии.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это особая методика лечения онкологических заболеваний с помощью света и сенсибилизаторов (специальных препаратов, разрушающих раковые клетки в случае взаимодействия с источником света).

ФДТ обеспечивает лечение и профилактику онкологических и неонкологических опухолей.

В медицинском центре «Дезир» в Санкт-Петербурге (СПб) фотодинамическую терапию проводит профессор, доктор медицинских наук.

Основой метода ФДТ стало избирательное накопление неполноценными и раковыми клетками специфического фотосенсибилизирующего препарата. Он, в свою очередь, способен увеличивать чувствительность этих клеток и тканей к свету.

При воздействии на такие клетки лазерным лучом с длиной волны, определяемой врачом в индивидуальном порядке, запускается цепочка химических реакций. Лазерный импульс активизирует кислород, находящийся во вредоносных клетках, и начинается процесс их разрушения. Со временем, на их месте появляются здоровые ткани.

Фотосенсибилизаторы, применяемые при ФДТ

Существует достаточно фотосенсибилизирующих веществ как природного происхождения, так и синтезированных. Но все они имеют высокую родственность к вредоносным тканям и высокий процент накопления в них. Фотосенсибилизаторы, которые применяются для ФДТ, обладают стремительным эффектом, быстрым механизмом действия и в то же время имеют низкую фототоксичность к коже.

Фотодинамическая терапия или ФДТ – это способ лечения раковых опухолей при помощи света и препаратов, которые называются фотосенсибилизаторами (ФС). Вся суть заключается в том, что под действием света, накопленный в раковых клетках препарат начинает их разрушать.

В зависимости от того, какая часть тела лечиться лекарство вводится непосредственно в кровь или наносится на кожу. Через определенное время лекарства начинают абсорбироваться тканью. После это на пораженный участок направляется свет. Под действием чего происходит химическая реакция с участием кислорода, которая убивает раковые клетки (рис. 1).

Механизм действия

Фотодинамическая методика основана на действии лазерного излучения низкой интенсивности с заданной длиной волны. Пациент не испытывает боль во время процедуры из-за ограниченной величины нагрузки. Для получения эффекта используется специальное средство, выступающее фотосенсибилизатором.

Оно выпускается в форме геля и наносится на область воздействия аппаратом. Поглощая излучение, вещество выступает посредником между лазером и клетками организма. Оно активирует внутренний кислород, который губительно действует на патологические очаги.

При этом фотосенсибилизатор обладает сродством к больным клеткам. Он не проникает в здоровые, из-за чего они остаются целыми. На месте патологического очага при этом вырастает новая ткань. Эффективность методики составляет 98%, что является самым высоким показателем из всех способов лечения гинекологических заболеваний.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в онкологии позволяет избирательно повреждать сосуды, по которым опухолевые клетки снабжаются кровью. После проведения процедуры новообразование постепенно отмирает или рассасывается, а его остатки нейтрализуются фагоцитами организма. Происходящие изменения называют фотоиндукцией иммунитета.

Принципиальные отличия фотодинамической терапии от иных методов.

Безболезненность и бескровность лечебной процедуры.Быстрое заживление, сохранение структуры тканей.Отсутствие послеоперационных рубцов в области шейки матки, приводящих к осложнениям последующих беременностей, вынашивания и родов.Значительное сокращение послеоперационного периода проведения в амбулаторных условиях.

Его виды

Еще недавно фотодинамическую терапия применяли в тех случаях, когда патология была расположена непосредственно на коже или близко к ней, глубже световая волна не проходит. Но даже этого было достаточно, чтобы использовать метод достаточно широко:

  • Онкология,
  • Гинекология,
  • Офтальмология,
  • Стоматология,
  • Дерматология,
  • Косметология.

Но возможности метода изучаются постоянно, сегодня его применение гораздо шире. Метод широко применяют в педиатрии. Он взят за основу проведения метода фотомодификации крови. В этом случае луч света направляют непосредственно в кровь, после внутривенного введения фотосенсибилизатора.

Диагностика заболеваний шейки матки

Женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога и уже при осмотре гинеколог сможет определить зачатки той или иной болезни. Кроме того, в обязательном порядке необходимо сдавать цитологические анализы мазка, а при подозрениях на заболевание и кольпоскопию, которая позволит поставить точный диагноз.

ФДТ с препаратом Фотосенс раннего рака вульвы

Лечение I-II стадии рака вульвы при использовании ФДТ с препаратом Фотосенс в 80% случаев приводит к полной регрессии опухоли и является органосохраняющим методом лечения.

Методики применения препарата Фотосенс для ФДТ разработаны на базе института МНИОИ им. П.А. Герцена и уже применяются для лечения в ведущих клинико-диагностических центрах России. Клинические исследования и лечебная практика показали эффективность применения метода ФДТ с препаратом Фотосенс при следующих заболеваниях.

Предопухолевые заболевания вульвы (дисплазия) — как самостоятельный метод лечения с целью деструкции очагов дисплазии и профилактики возникновения злокачественной опухоли.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Рак вульвы 0 стадии (Tis N0 МО) — может применяться самостоятельно как органосохраняющий метод радикального лечения.

Рак вульвы 1 стадии (Т1 N0 МО) — может применяться самостоятельно как органосохраняющий метод радикального лечения, так и в комбинации с предшествующей С02-лазерной деструкцией экзофитного компонента опухоли.

Локальные рецидивы рака вульвы после хирургического, комбинированного лечения и лучевой терапии — может применяться самостоятельно как метод выбора.

Эффективность использования ФДТ с препаратом Фотосенс для лечения дисплазии вульвы по данным исследований МНИОИ им. П.А. Герцена.

«…Как правило, дисплазия выявлялась на фоне лейкоплакии и крауроза. В результате проведенной терапии получена полная регрессия диспластических процессов вульвы в 95% случаев. После проведенного лечения исчез зуд в области вульвы, отмечена положительная динамика в зонах лейкоплакии и крауроза. Морфологическое исследование показало регрессию диспластических процессов.» (Фотодинамическая терапия в лечении предраковых заболеваний и раннего рака вульвы. Пособие для врачей.)

ФДТ с препаратом Фотосенс дисплазии и раннего рака шейки матки

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Фотодинамическая терапия с препаратом Фотосенс применяется в качестве радикального лечения при дисплазии и раком in situ шейки матки. Результаты лечебной практики показывают полную регрессию опухоли у 83% пациенток, уменьшение размера опухоли более чем на 50% — 7,5%, стабилизацию (уменьшение размера менее чем на 50%) – 7,5%.

Результаты ФДТ вирус-ассоциированного предрака и начального рака шейки матки с препаратом Фотосенс (из диссертации д.м.н. Трушиной О.И.: «Фотодинамическая терапия вирус-ассоциированного предрака и начального рака шейки матки».)

После ФДТ с применением Фотосенса отмечался прямой фотокоагуляционный некроз, обусловленный деструкцией сенсибилизированных клеточных структур и ишемическим некрозом, развивающимся в результате повреждения и разрушения микроциркуляторного русла предопухолевых и начальных опухолевых изменений в цервикальном эпителии. Подобнее

Флуоресцентная диагностика предопухолевой и опухолевой патологии шейки матки с препаратом Аласенс.

Из протоколов клинических исследований: « ФД проведена 60 пациентам с дисплазией III степени, раком in situ и плоскоклеточным раком шейки матки. В отношении злокачественных новообразований чувствительность метода составила 92-100%. В 50% случаях уточнены границы распространения опухолевого поражения, выявлено дополнительно 24 флюоресцирующих очага. Из них:

  • в 18 слчаях обнаружены рак in situ и тяжелая дисплазия;
  • в 6 случаях – эндоцервикоз и воспалительные процессы.

«… флюоресцентная диагностика с препаратом Аласенс является более эффективным методом, позволяющим определить не только принадлежность опухоли к раку, но и уточнить границы распространенности опухоли. … важным положительным свойством Аласенса является большая селективность накопления в злокачественных опухолях и высокая контрастность. То есть, Аласенс может быть более эффективно использован в дифференциальной диагностике.»

«… можно с уверенностью говорить о том, что накопление Аласенса при дисплазии-III и РШМ практически всегда значительно выше, чем в нормальной ткани. Это может подтверждать то, что при дисплазиях происходят близкие к раку процессы клеточной пролиферации и на них необходимо воздействовать методами ФДТ, не дожидаясь развития рака.»

(Зыков А.Е. «Лазерная флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия заболеваний шейки матки.»)

14-16 сентября 2017 года в Ростове-на-Дону состоялась VI Всероссийская конференция с международным участием «Фотодинамическая терапия и фотодиагностика». Организаторами научного мероприятия выступили Национальная фотодинамическая ассоциация, Национальный медицинский исследовательский радиологический центр, Ростовский научно-исследовательский онкологический институт и Институт общей физики им. А. М. Прохорова РАН. Конференция объединила интересы фундаментальной науки, клиники, разработчиков лазерной техники и фотосенсибилизаторов.

— Можно сказать, что Ростовский онкоинститут стал основоположником развития методики на юге России. Наиболее значимые результаты при использовании фотодинамической терапии получены при лечении распространенных форм рака легкого, предопухолевых заболеваниях и начальных стадиях рака женской репродуктивной системы.

При злокачественных заболеваниях и предопухолевых состояниях кожи применение фотодинамической терапии позволяет добиваться излечения онкозаболевания с сохранением максимального эстетического эффекта. При паллиативной помощи, сохраняя качество жизни, мы добились увеличения продолжительности жизни пациента.

Гостей конференции также приветствовали заведующий лабораторией лазерной биоспектроскопии в Центре естественно-научных исследований Института общей физики им. А. М. Прохорова РАН, д. ф.-м. н., профессор Виктор Лощенов и Президент ИГХТУ, д. х.н., профессор, член-корреспондент РАН Оскар Койфман .

После чего Олег Кит торжественно вручил почетные знаки «За вклад в развитие фотодинамической терапии» ведущим специалистам в области ФДТ. Среди награжденных: один из основоположников клинического применения ФДТ в России, профессор ГНЦ лазерной медицины Евгений Странадко , профессор кафедры хирургических болезней Новосибирского государственного университета Сергей Никонов и профессор МГУ, внесший большой вклад в изучение механизмов ФДТ, Александр Красновский .

· ФД и ФДТ опухолей органов головы и шеи, нейроонкология,

· Нанофотосенсибилизаторы для биомедицинской фотоники,

· ФД и ФДТ в гинекологии и урологии,

· Механизмы ФД и ФДТ.

· Опыт применения ФД и ФДТ в регионах, диспансерах и клиниках,

· ФД и ФДТ неонкологических и инфекционных заболеваний,

фотодинамическая терапия в гинекологии

· Новые фотосенсибилизаторы и системы доставки,

· ФД и ФДТ в онкодерматологии,

· ФД и ФДТ в дерматологии и косметологии,

· ФД и ФДТ в торакальной и абдоминальной онкологии.

16 сентября IV Всероссийской конференции с международным участием «Фотодинамическая терапия и фотодиагностика» прошел в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте и был посвящен эндоскопическому применению фотодинамической терапии в лечении злокачественных новообразований полых органов.

· Эндоскопическая ФДТ с аргоноплазменной коагуляцией рака гортаноглотки, вовлекающего верхнюю треть пищевода,

· Эндоскопическая фотодинамическая терапия рецидива рака правого лёгкого,

· Эндоскопическое стентирование и ФДТ стенозирующего рецидивного рака пищевода.

В Ростовском онкоинституте ФДТ была внедрена и получила развитие в отделении внутрипросветной эндоскопической диагностики, которое возглавляет к. м.н. Владислав Легостаев. Сегодня на базе института успешно проводится обучение врачей Юга России по применению методики.

— Внутрипросветные операции проводятся на пищеводе, верхних и нижних дыхательных путях. У обреченных пациентов, получивших фотодинамическую терапию при эндоскопическом применении, увеличивается продолжительность жизни, сохраняется её качество. Восстанавливается проходимость дыхательных путей и длительное время поддерживается на должном уровне, приветствуя участников секции, — говорит Владислав Легостаев .

Участниками IV Всероссийской конференции с международным участием «Фотодинамическая терапия и фотодиагностика» в Ростове стали свыше 700 специалистов. Это онкологи, эндоскописты, дерматологи, гинекологи, косметологи, учёные-физики и химики, а также учёные-экспериментаторы.

Http://klinika-uma. ru/lechenie-psoriaza-metodikoy-fdt/1280-2

Http://rostovnadonu. bezformata. ru/listnews/fotodinamicheskoj-terapii-i/61267605/

Промежуточное лечение

  • Склерозирующий лихен (крауроз);
  • Лейкоплакия вульвы;
  • Дисплазия вульвы (VIN 1, VIN 2, VIN 3 и Сa in situ );
  • Дисплазия шейки матки (CIN 1, CIN 2, CIN 3).

Диагностика и устранение первопричины заболевания – лечение воспаления, коррекция гормонального фона, восстановление иммунитета, назначение противовирусных средств. Если заболевание обнаружено на начальном этапе всех вышеперечисленных мер достаточно. Но чаще эрозия шейки матки обнаруживается уже на последних этапах и здесь уже не избежать хирургического вмешательства.

Метод ФДТ основан на использовании низкоэнергетического лазерного луча определенной длины волны. Болевой порог не достигается, поэтому пациентка не испытывает неприятных ощущений.

Гель-фотосенсибилизатор , нанесенный на пораженный участок, поглощает свет лазера и «запускает» цепочку химических реакций. Получив «импульс» от лазера, гель-фотосенсибилизатор «передает» его кислороду, содержащемуся в клетках. Кислород переходит в активное состояние и разрушает патологические клетки.

Здоровые клетки при этом воздействию не подвергаются, поскольку фотосенсибилизатор «помечает» только больные клетки. Пораженные ткани шейки матки со временем замещаются здоровыми тканями.

Препараты-сенсибилизаторы имеют уникальную способность накапливаться в диспластических или онкологических очагах, что обеспечивает эффективность применения ФДТ.

Фотодинамическая терапия рака относится к категории щадящих методов лечения в отношении организма и одновременно высокоэффективных способов разрушения пораженных клеток в случае невозможности или низкой результативности использования иных способов лечения. Преимуществами ФДТ в онкологии являются:

  • отличная переносимость;
  • избирательность действия – не затрагивает здоровые ткани;
  • отсутствие токсичности;
  • возможность одновременного применения других способов лечения злокачественной опухоли.

Для фотодинамической терапии применяются сенсибилизаторы первого и второго поколения.

Основные требования к препаратам для фотодинамической терапии:

  • высокая концентрация активного вещества в раковых клетках;
  • быстрое выведение из здоровых тканей;
  • низкая токсичность;
  • устойчивость хранения;
  • доступность для внутривенного введения.

Принцип действия ФДТ

ФДТ работает по следующей схеме. Препарат наносится на кожу или вводится в кровь (в зависимости от локализации раковых клеток). Через несколько часов лекарство проходит стадию абсорбирования, т.е. накопления в тканях. После этого на пораженную зону направляется источник света (лазер) с определенной длиной волны.

Под действием света сенсибилизатор возбуждается и вступает в реакцию при участии кислорода. В результате образуются свободные радикалы, которые губят раковые клетки. В ходе процедуры погибают также мелкие кровеносные сосуды, которые снабжали онкологические клетки кровью с содержанием питательных веществ.

Фотодинамическая терапия основывается на проведении фотохимической реакции внутри пораженных клеток. В крови происходит соединение фотосенсибилизаторов и липопротеидов пониженной плотности. Тем самым активное вещество препарата транспортируется к атипичным клеткам. В ходе реакции препарат присоединяется первоначально к внешней мембране клеток, а затем проникает во внутриклеточное пространство (через несколько часов).

ПОДРОБНОСТИ:   Соль для лица от морщин на лице - польза и особенности применения

Такая реакция возможна только в случае контакта со светом. Здоровые ткани при этом не страдают и не получают никаких повреждений.

Преимущества фотодинамической терапии

К основным преимуществам фотодинамической терапии относят:

  • проведение одновременного лечения и профилактики рака;
  • избирательное воздействие, при котором разрушение происходит только в случае онкологических клеток;
  • сохранение целостности и функциональности пораженного органа в отличие от хирургического вмешательства;
  • возможность проведения курса ФДТ в амбулаторном режиме;
  • доказанная на практике косметическая эффективность;
  • возможность лечения рака в труднодоступных участках тела;
  • доступность для лечения пожилых людей и пациентов с запущенными стадиями сопутствующих заболеваний;
  • безопасность повторных курсов применения фотодинамической терапии рака;
  • отсутствие вероятности возникновения тяжелых осложнений;
  • оперативность и быстрые сроки проведения лечения;
  • безопасность для организма;
  • отсутствие рубцов и шрамов после лечения;
  • отсутствие необходимости применения анестетика.

Показания к прохождению ФДТ

Фотодинамическое лечение применяется при следующих заболеваниях:

  • меланома и другие раковые поражения кожи;
  • рак, не поддающийся лечению с помощью стандартных первоочередных методик;
  • метастазы и рецидивы раковых клеток;
  • онкологические опухоли, локализирующие в труднодоступных местах;
  • невозможность или отказ пациента от хирургического вмешательства с целью иссечения пораженных участков.

Такая терапия в онкологии позволяет ускорить процесс лечения и отменить системную антибактериальную терапию. ФДТ относится к категории бесконтактных методик лечения, что обеспечивает безопасность и отсутствие вероятности заражения и инфицирования здоровых тканей.

Длительность и цена курса  фотодинамической терапии зависят от степени сложности заболевания. В некоторых ситуациях бывает достаточно всего одного сеанса длительностью до 40-60 минут.

Противопоказания

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Существует ряд противопоказаний к фотодинамической терапии. К ним относятся:

  • беременность;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к препаратам для ФДТ, аллергия на порфирин;
  • заболевания крови;
  • острые воспаления и деструктивные болезни почек, респираторной и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

Одним из самых распространенных побочных эффектов фотодинамической терапии является повышенная светочувствительность.

Накаливаемое в клетках вещество может сохраняться в них в течение нескольких дней, а иногда и нескольких недель. В это время глаза и кожа пациента особенно уязвимы. Достаточно нескольких минут нахождения под лучами солнечного света, чтобы получить острую резь и боль в глазах, волдыри на коже. Поэтому после проведения процедуры необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Светочувствительность может сохраняться от 1 до 3 месяцев, в зависимости от особенностей организма. В случае серьезного обгорания кожи следует немедленно показаться к специалисту.

Рекомендации по снижению светочувствительности

Во избежание последствий после процедуры рекомендуется не находиться в течение продолжительного времени на солнце. Это не означает, что ближайшие месяцы придется провести в темном помещении. Дозированность дневного освещения наоборот поможет быстрее разрушить накопления сенсибилизаторов в клетках. С каждым днем светочувствительность будет становиться все меньше.

Непосредственно перед лечением завесьте занавески в доме, позаботьтесь о защитных абажурах и светильниках. Отправляясь на процедуру, не забудьте взять с собой рубашку с длинными рукавами, брюки, солнцезащитные очки, шляпу, закрытую обувь, перчатки. Одежда должна надежно закрывать кожу всего тела и глаза после проведения лечения.

Использование солнцезащитного крема убережет от ультрафиолета, но не сможет защитить от возможных ожогов. Не забывайте носить защитную одежду в течение 30 дней после сеанса, ограничьте свое время нахождения на солнце в период с 10 часов утра до 16 часов дня. Используйте средства защиты даже в пасмурный день и во время нахождения в автомобиле. Не используйте фен для сушки волос, так как высокая температура активирует накопленные в клетках вещества и повышает светочувствительность.

В настоящее время фотодинамическая терапия лазерного типа или ФДТ стала чаще использоваться в гинекологии, и значительно расширился спектр ее применения. Она стала стандартным методом в лечении злокачественных опухолей и болезней неопухолевой природы.

Многие гинекологические недуги до определенного времени не доставляют женщинам никакого физического дискомфорта. Раннее выявление рака и неопухолевых новообразований шейки матки предоставляет возможность дальнейшего плодотворного лечения.

Процедура ФДТ делается амбулаторно в течение первых 9 дней менструального цикла и проходит в затемненном кабинете. Не исключено проведение лечения в дневном стационаре. Доктором подбирается оптимальный для пациентки фотосенсибилизатор и индивидуально высчитывается доза. Препарат вводится внутривенно за два часа до начала процедуры.

Также может быть применен фотосенсибилизирующий аппликационный гель, который наносится непосредственно на пораженную слизистую оболочку за сорок минут перед началом терапии.

Низкоэнергетическое лазерное воздействие проводят с помощью медицинского лазера и одноразового внутриматочного световода из силикона. Он помогает равномерно распределять световую энергию в шейке и в полости матки. Длительность воздействия лазером колеблется от восьми до двадцати минут.

Доза лазерного излучения и его плотность зависят от площади измененного болезнью участка. Параметры рассчитываются врачом-гинекологом конкретно для каждой пациентки.

Перед процедурой или в ходе проведения ФДТ не исключается введение обезболивающих и успокоительных средств.

Другим перспективным направлением исследований является использование ФТД совместно с текущими, распространенными методами лечения. Одним из таких направлений является использование ФТД совместно с хирургическим методом для предотвращения распространения рака внутри тела и органов, таких как плевра (граница легкого) и брюшина (граница живота или брюшного отдела). Это потенциальные места для распространения определенного вида рака.

Возможно в один прекрасный день ФТД позволит лечить опухоли большого размера. Техника известная как внутритканевая терапия использует специальные снимки (томографию) для того, чтобы ввести оптоволокно в ткань используя иголки. Такие техники особенно полезны в тех областях, где необходимо хирургическое вмешательство. Результаты на ранних стадиях многообещающие, особенно в областях головы, шеи и простаты.

  • Записаться на Первичный прием к врачу для подбора индивидуального метода лечения Вашего заболевания и достижения максимального эффекта. Запись на прием осуществляется по указанным на сайте телефонам.
  • Возьмите с собой на прием результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – т.е. все, что есть в наличии. Врачу будет важно понять целостную картину Вашего здоровья.
  • Наш врач подберет Вам наиболее эффективные методы лечения, учитывая все особенности Вашего организма и имеющиеся заболевания, подробно проинформирует о тактике лечения и ответит на все возникшие у вас вопросы.

Понятие фотодинамической терапии

Суть метода заключается во введении специального фармакологического препарата – фотосенсибилизатора, который преимущественно накапливается в измененных клетках и обладает повышенной чувствительностью к свету.

Фотодинамическая терапия применяется для лечения заболеваний шейки матки и некоторых других показаниях.

В своей работе мы используем аппликационный, интерстициальный (введение препарата непосредственно в ткани) и внутривенный метод введения препарата. Способ введения препарата определяется патологией и локализацией заболевания. Под воздействием лазерного излучения накопленный в тканях фотосенсибилизатор активируется и избирательно уничтожает патологические клетки. При этом здоровые клетки остаются неповрежденными.

Срок заживления колеблется от 1 до 3 месяцев, в зависимости от зоны воздействия.

Перед прохождением процедуры потребуется провести ряд обследований:

  1. Эпид. анализы: (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ инфекция); -15%
  2. Клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой (10 дней); -15%
  3. Биохимический анализ крови: глюкоза в крови, АСТ, АЛТ, билирубин общий, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, холестерин. (10 дней); -15%
  4. Общий анализ мочи (10 дней); -15%
  5. ЭКГ;
  6. Флюорография или рентген легких – только описание (1 год);
  7. Мазок на микробиоценоз влагалища;
  8. Биопсия/ жидкостная цитология;
  9. Кольпоскопия;
  10. ПЦР на инфекции передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея, трихомониаз);
  11. ВПГ 1, 2 типа, ВПЧ типирование с определением вирусной нагрузки;
  12. УЗИ органов малого таза (3 мес.);
  13. УЗИ молочных желез/маммография;
  14. Коагулограмма: протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время (10 дней); -15%
  15. Заключение терапевта о допуске к проведению операции.
Название Цена, руб.

ФДТ патологии шейки матки (в зависимости от количества препарата)

30 000-55 000

ФДТ патологии эндометрии (в зависимости от количества препарата)

30 000-55 000

ФДТ наружных половых органов (в зависимости от количества препарата)

30 000-55 000

В поисках новых эффективных и безоперационных средств лечения, ученые открыли действие ФДТ. Уже после первых применений данный метод показал хороший результат. После 1-2 процедур пораженные области становятся значительно меньше, регенерация клеток ускорятся и полное выздоровление наступает быстрее, чем при других методах лечения.

Как работает ФДТ?

Секрет успеха данного метода в введении специального вещества — фотосенсибилизатора, в пораженную область. В дальнейшем вещество накапливается исключительно в зараженных клетках. Второй этап лечения, это обработка необходимого участка лазером. Фотосенсибилизатор поглощает лазерный луч и уничтожает больные клетки. Затем с помощью лимфатической системы они естественным путем выводятся из организма.

Сегодня ФДТ применяется для лечения многих гинекологических заболеваний. Это один из самых комфортных и безопасных методов лечения мочеполовой системы женщин. К преимуществам данного метода можно отнести:

  • Отсутствие болевых ощущений во время процедуры;
  • После процедур ФДТ не образуются шрамы или рубцы, поэтому данную терапию можно проходить нерожавшим женщинам;
  • После прохождения лечения, возможность рецидива заболевания сведена к нулю;
  • Регенерация тканей и выздоровление проходит намного быстрее;
  • Отсутствие осложнений или побочных эффектов;
  • Процедуры проводятся амбулаторно.

Когда назначается ФДТ?

Врач гинеколог назначает прохождение процедур фотодинамической терапии при следующих заболеваниях:

  • заболевания шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз шейки матки ;
  • дисплазия;
  • папилломы и кондиломы вульвы, влагалища или шейки матки;
  • крауроз вульвы;
  • кисты шейки матки.

Не смотря на то, что ФДТ считается одной из наиболее щадящих процедур, существует несколько противопоказаний, при которых не рекомендуется проходить лечение данным способом. К противопоказаниям относятся:

  • аллергия или повышенная чувствительность к фотосесибилизатору;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • беременность и период лактации.

Определить необходимость прохождения фотодинамической терапии может только врач. В Лазмед Клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые готовы помочь и дать консультацию в любое время.

Если вас интересует лечение гинекологических заболеваний с помощью ФДТ, вы можете записаться на консультацию к одному из специалистов Центра по телефону: 7 (495) 984-19-10

Акне.

В организм пациента вводится фотосенсибилизатор. В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей заболевания препарат может быть назначен перорально или в виде аппликации в виде геля или мази. К примеру, при патологии шейки матки и кожи гель наносится непосредственно перед процедурой на патологический очаг, а при раке желудка или мочевого пузыря назначается в виде таблеток или инъекций.

Далее производится облучение лазером. Источником лазерного излучения являются лазеры с аргоновой накачкой или эксимерные лазеры. Выходная мощность лазера в основном составляет 4-5 ВТ, а длина волны – 630 нм. 

Количество сеансов облучения определяет врач-онколог, исходя из клинического диагноза и плана лечения. 

Сегодня хирургическое лечение не всегда сопровождается использованием скальпеля. Практикуемая в Клинике МЕДЕЛ в Казани лазерная хирургия – наиболее безопасный и эффективный метод лечения эрозии шейки матки и других женских недугов.

  1. Вводят фотосенсибилизаторы (внутривенно, перорально или аппликационно в области опухоли),
  2. В течение 1 — 2 дней они накапливаются в клетках, чувствительность клеток к свету в этот период повышается,
  3. Целевую зону облучают в течение нескольких минут лазером,
  4. 2 — 3 месяца — срок разрушения и гибели опухоли.

Фотодинамическую терапию применяют для лечения фоновых заболеваний и предраковых состояний шейки матки:

  • эндометриоза (разрастание эпителия внутренней стенки матки);
  • цервицита (воспаление);
  • эктопии (эрозия);
  • эктропиона (выпячивание слизистой оболочки канала шейки матки в просвет влагалища);
  • лейкоплакии (огрубение слизистой);
  • дисплазии;
  • различных видов опухоли шейки матки.

Этот действенный инновационный метод позволяет избавиться от патологии на ранней стадии, без хирургического вмешательства, предупредив, таким образом, развитие злокачественных процессов.

Процедура проводится с помощью установки лазерной фотодинамической терапии «Биоспек», производящей луч лазера определенной длины волны. В качестве фотосенсибилизатора может использоваться гель «Фотодитазин», производимый из сине-зеленой водоросли спирулины (Spirulina platensis). Он быстро выводится из организма (на 98-99% через двое суток) и практически не дает побочных действий.

Лазерная терапия приобретает все большую популярность в связи с ее эффективностью и относительной безопасностью. Аппараты для такого воздействия доступны не только крупным клиникам, но и учреждениям поликлинического типа, салонам красоты, гинекологическим кабинетам в женских консультациях.

    органосохраняющий и щадящий характер лечения высокая эффективность избирательность поражения (здоровые ткани оказываются не затронутыми) отсутствие осложнений легкая переносимость больными (без болевых ощущений и потери крови, без хирургического вмешательства и анестезии) однократность процедуры амбулаторное проведение процедуры сохранение анатомо-функциональной целостности органов, т. е. сохранение репродуктивной функции женщины.
    Поверхность кожи будет выровнена; Морщины разглажены; Дряблость кожи устранена; Состояние жирной или воспаленной кожи нормализуется; Поры сузятся; Ликвидируются пигментные пятна; Исчезнут следы от угрей и др.
    Чрезмерная чувствительность кожи; Инфекционные заболевания в обостренном состоянии; При осложнении заболевания сердечно-сосудистой системы; Беременность и кормление грудью;

Используемые препараты в терапии

    Рака пищевода (гортани). Он улучшает состояние пациента, когда опухоль полностью или частично блокирует гортань и когда лазерная терапия бессильна справиться с опухолью в одиночку; Пищевода Беррета. Для профилактики, без проведения операции, которая явно может предотвратить рак; При раке легких (эндобронхиальных рак).

Препарат из аминоливулиновой кислоты наносится прямо на кожу. Он используется в лечении старческого кератоза, когда участки кожи сильно подвержены возникновению рака и используется только для нанесения на лицо или логову. Для активизации препарата используется синий свет.

Проверка лечебного эффекта; Подбор правильной дозы.

Затем государственный научный центр лазерной медицины РФ дает рекомендации по применению препарата, учитывая особенности опухоли: размеров, локализации, формы.

Препарат вводится внутривенно. Он поступает в кровь и абсорбируется как здоровыми клетками и так и раковыми клетками по всему телу. Здоровые клетки отчищаются от препарата в течении следующих нескольких дней, в то время как раковые клетки сохранят вещество.

При лечении рака гортани или пищевода Баррета оптоволокно проходит по специальной, эластичной трубке внутри горла, которая называется эндоскоп. При фотодинамической терапии рака легких для оптоволокна используется бронхоскоп, так как его конструкция позволяет проникать в легкие.

Лечение Фотофрином строго противопоказано пациентам с:

    Фистулой между пищеводом и трахеей или бронхами Опухолью, которая распространяется в больших кровеносных сосудах Увеличенными венами в желудке или язвами в пищеводе Порфириновой болезнью или аллергией на порфирин

Возможные побочные эффекты ФТД

Самый распространенный побочный эффект от лечения Фотофрином является повышенная чувствительность к свету, а так же припухлость той области, которую лечили. В области припухлости может появиться боль или возникнуть проблемы с глотанием пищи или дыханием. Возможны и другие незначительные побочные эффекты.

    Перед тем как идти на примем в больницу, перед лечением, закройте все шторы и окна в доме или квартире. Удостоверьтесь, что все лампы с абажуром или защищены другим способом. Возьмите с собой солнцезащитные очки, перчатки, шляпу с широкими полями, штаны, носки, закрытую обувь, а так же рубашку с длинным рукавом, которые вы оденете после процедуры. Не надейтесь на солнцезащитный крем. Большинство кремов защищают только от ультрафиолета и никак не защитят от реакции на яркий свет и последующих ожогов. В следующие 30 дней, после лечения, ограничьте время проводимое на улице, особенно когда солнце наиболее активно (между 10 и 16 часами). Обязательно защищайте одеждой вашу кожу, даже когда на улице пасмурно или вы просто проводите большую часть времени в машине. Постарайтесь сделать ваши повседневные дела после заката солнца Когда читаете, защищайте вашу кожу от ламп дневного света. Старайтесь не сушить волосы феном (особенно такими, которые используют в салонах красоты). Высокая температура может активировать оставшееся лекарство в клетках и вызвать покраснения или ожог кожи. Если вы используете фен, используйте низкую температуру для сушки.

Припухлость: припухлость на области лечения может вызывать боль как внутри так и снаружи ее. Если вы лечили гортань, то может происходить ее сужение, что приведет к проблемам с глотанием. При лечении рака трахеи или рака легких с помощью фотодинамической терапии может возникать затруднение дыхания. Если вы заметили хоть один из этих симптомов, вам нужно срочно обратиться к врачу.

Препараты исследуемые сейчас будут значительно эффективнее нынешних и будут:

    Лечить опухоли, расположенные значительно глубже под кожей и другими тканями Более точно различать здоровые клетки и клетки с опухолями Быстрее проникать в клетки, что сократит время между приемом препарата и облучением Водится из организма быстрее, что уменьшит период светочувствительность кожи пациента после процедуры

Одним из таких препаратов можно является Фотохлор, который сейчас проходит испытания. Фотохлор – это ФС следующего поколения. Проводятся опыты по лечению гортани, легких, кожи и ротовой полости, препарат прекрасно себя показал: уменьшился период вывода лекарства из клеток по сравнению с Фотофрином, что сократило период светочувствительности пациента.

Сенсибилизаторы первого поколения, с порфиринами. Фотосенсибилизаторы второго поколения.

Независимо от группы, к препарату предъявляются особые требования:

    обладает свойством концентрироваться в большом количестве в раковых опухолях и при этом не проникает в здоровые ткани; после проведения процедуры быстро выводится из организма и имеет низкую токсичность; не накапливается в коже; обладает устойчивостью к хранению и введению в кровеносное русло; обладает люминесцентными качествами.

Области применения фотодинамической терапии

В случае патологии матки, когда врач преследует цель воздействовать на ее шейку, но при этом у женщины имеется миома, эндометриоз или другой процесс, сопровождающийся усиленным размножением клеток, имеет смысл использовать фотосенсибилизатор для местного применения в виде геля. Таким образом, исключается возможность его попадания в другие участки репродуктивной системы.

В косметологии фотодинамическая терапия применяется в целях удаления рубцов, борьбы с длительно существующими гнойничковыми поражениями кожи, акне, пигментными пятнами, угревой болезнью. Улучшение трофики тканей после процедуры способствует ее омоложению, восстановлению естественного водного баланса, повышению количества клеток фибробластов, вырабатывающих коллаген, очень необходимый увядающей коже с признаками возрастных изменений, поэтому фотодинамическая терапия пользуется большой популярностью среди представительниц прекрасного пола.

Некоторые фотосенсибилизаторы (δ-аминолевулиновая кислота) способны не только к образованию активных радикалов в опухоли, но и к флуоресценции, поэтому их применение вполне обоснованно на этапе диагностики онкологического процесса, а также непосредственно во время операции для контроля радикальности удаления новообразования. Такой подход практикуется к нейрохирургии при лечении злокачественных глиом.

Фотодинамическая терапия – метод не только очень эффективный, но и доступный большинству пациентов, поэтому пренебрегать такими процедурами не стоит. Относительная безвредность и хорошая переносимость больными делает его еще более привлекательным не только в качестве лечебного процесса, но и для профилактики различных заболеваний.

Псевдоэрозии; Истинной эрозии; Лейкоплакии (огрубения слизистой оболочки, которая имеет белесоватый цвет); Кондиломы и папилломы (доброкачественных образований шейки, влагалища и вульвы); Дисплазии 1-2 степеней (изменения клеточного строения слизистого покрова шейки матки); Эктропиона (выпячивания (выворота) слизистой оболочки маточной шейки во влагалище);

Криодеструкция (глубокая заморозка жидким азотом пораженных болезнью участков тканей шейки матки); Лазерокоагуляция (поверхностное воздействие лазерным лучом на эрозивную поверхность); Диатермокоагуляция, или прижигание (действие на патологический участок электрическим током); Хирургическое вмешательство.

Недостатки этих методов лечения женских недугов

Неудовлетворительные результаты лечения; Болезненность процедур; Побочное действие применяемых анестезий; Продолжительный прием лекарств определенных групп; Невозможность использовать методы в поликлиниках и дневных стационарах; После заживления часто наблюдается образование грубых рубцов в местах воздействия;

К тому же в последние годы возросло число женщин с гинекологической патологией, которые имеют и другие тяжелые системные заболевания. Это усложняет и значительно ограничивает применение одного из вышеуказанных методов.

Надо отметить, что ФДТ используют не только для избавления от раковых опухолей, но и для лечения псориаза, витилиго, волчанки и других кожных заболеваний. Фотодинамическую терапию используют для избавления от различных форм рака и терапии предраковых состояний. Она эффективна при болезнях глаз и дерматологических проблемах.

Кроме того, с помощью описанного метода проводят лечение незаживающих ран и трофических язв.

Воспалительные заболевания органов малого таза (воспаления придатков матки, матки, вульвовагиниты). Эндометриоз матки (аденомиоз). Хронические вульвовагиниты, не поддающиеся лечению другими методами. Кисты яичников, воспалительного характера. Лейкоплакии влагалища. Дистрофические заболевания вульвы ( крауроз, лейкоплакия вульвы).Папилломавирусная инфекция (ВПЧ).Распространенный кондиломатоз.Папилломатоз и другие заболевания женской половой сферы.

Кому не показана процедура ФДТ

Фотодинамическая  терапия осуществляется примерно на 3-5 день после окончания месячных. Пациентка ложится на кушетку, на влагалище устанавливается расширитель, антисептическими растворами проводится санация половых органов. Если диагностирована дисплазия, то используют лекарство в виде геля, наносящееся на шейку матки.

После того, как препарат был нанесен, введен или употреблен, необходимо сделать паузу на некоторое время (обычно, около часа), за которую препарат начнет действовать. После этого на пораженную область начинают воздействовать лазером, и молекулы препарата в организме активируются. В результате запускается деструктивный процесс в измененных клетках.

Процедура может проводиться амбулаторно, ее длительность составляет 10-40 минут (только длительность воздействия лазером). Обычно, в большинстве случаев при дисплазии бывает достаточно 1-2 процедур. Но точное их количество, а также длительность, определяет врач онколог.

Подготовка к процедуре зависит от степени и вида заболевания. В некоторых случаях необходимо пройти тщательное обследование. Обязательно проверяется реакция на фотосенсибилизаторы. Препарат подбирают индивидуально.

Ряд клиник в России практикуют Фотодинамическую терапию. Метод постоянно расширяется и проникает во все уголки страны. Основные города, где используют этот метод:

  • Новосибирск,
  • Москва,
  • Сочи,
  • Санкт-Петербург,
  • Обнинск.

Введение фотосенсибилизирующего раствора в организм повышает восприимчивость измененных тканей к воздействию лазера, которым облучают опухоль. Локализуясь в области злокачественного новообразования, препарат питает атипичные клетки, а при воздействии луча «взрывает» их изнутри. Процедура не вредит здоровым тканям организма, манипуляции врача направлены исключительно на разрушение угрожающей здоровью опухоли.

«фдт делала, чтобы нейтрализовать кожную базалиому по рекомендации врачей клиники Хадасса. В России предупреждали о побочных реакциях во время процедуры и после нее. Несмотря на предостережения, решилась пройти сеанс лазерного облучения в Израиле. Чувствую себя хорошо, боль отсутствовала, а дискомфорт прошел, оставив легкое жжение на коже.

На ранке от выжигания опухоли вскоре появилась корка, которая с каждым днем затягивается. Думаю, вскоре останется небольшой шрам, который со временем станет незаметен. У меня не было температуры, аллергии и рвоты. Читала о положительных отзывах при фотодинамической терапии в онкологии. Считаю, что впечатление от процедуры зависит от профессионализма врачей. Благодаря онкологам, к которым я попала, появился шанс на спасение. Екатерина. Чита».

«Сегодня я без пяти минут счастливая мать, хотим с мужем родить ребеночка, настраиваюсь на позитив. А еще два года назад мир рушился на глазах, когда мне поставили страшный диагноз CIN3 – выраженную дисплазию шейки матки. Вспоминаю с ужасом о долгих месяцах лечения, таблетках, уколах, консилиумах, которые я пережила.

Муж уговорил пройти лечение в Израиле. Начали искать клинику, обратились в координационный центр, потом в клинику Рабина, где сделали фдт. Результаты не заставили себя жать. Сегодня анализы в норме, прогнозы благоприятны. Верю в будущее. Врачам выражаю благодарность за тысячи спасенных жизней, в том числе и мою. Татьяна. Ставрополь».

Среди преимуществ метода называют:

    одновременное проведение диагностики и лечения; уничтожение локальных опухолей без причинения вреда здоровым тканям; органосохраняющий эффект; отсутствие необходимости применять анестезию или наркоз.

По решению врача курс повторяется. Используется технология на разных стадиях развития опухоли, в молодом и пожилом возрасте, при легких, средних, осложненных формах рака. ФДТ не вызывает осложнений и побочных реакций в отличие от химического воздействия, лучевой терапии и операции, когда опухоль иссекается хирургом из организма.

Минусов пациенты отмечают немного. Среди них высокая стоимость и необходимость избегать солнечного света после сеанса в течение полутора месяцев. Однако, если брать во внимание множество историй успешного проведения облучения лазером, эти нюансы не идут в сравнение с полученным результатом.

Фотодинамическая терапия в онкологии противопоказания имеет, но незначительные. Ее не проводят:

    если имеются патологии почек и печени; в стадии декомпенсации болезни сердечно-сосудистой системы; при чрезмерной чувствительности к препарату; при заболеваниях крови.

Метод противопоказан и во время вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Фотодинамическая терапия в онкологии должна применяться только после консультации с врачом, чтобы можно было выявить все имеющиеся противопоказания.

Любой метод терапии не может одинаково успешно применяться для лечения всех пациентов. Но фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет в основном хорошие. Пациенты отмечают, что после процедуры их состояние заметно улучшалось, это особенно касается раковых опухолей на коже, других кожных заболеваний. После ФДТ практически не остается шрамов, кожа становится более чистой.

Больные отмечают безболезненность терапии, небольшое количество побочных эффектов. Но надо заметить, что практически все пациенты говорят о повышенной светочувствительности после процедуры. Приходится избегать яркого света и надежно защищать глаза и кожу от его попадания.

Фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет отрицательные только у тех, кто не соблюдал рекомендации врача и не сообщил об имеющихся сопутствующих заболеваниях. Надо заметить, что при раковых опухолях гортани или легких терапия сложная, и после нее могут возникнуть проблемы с глотанием и дыханием, но все это временные явления, которые постепенно пройдут.

После лечения практически все пациенты остаются довольны результатом, особенно если процедура проводилась высококлассным специалистом. Так, фотодинамическая терапия в онкологии в Новосибирске изучается замечательным профессором Сергеем Даниловичем Никоновым. Он разработал ФДТ для головного мозга, а также способ терапии канцероматозного плеврита, по этому поводу у него выпущено множество публикаций и научных трудов.

В других городах также имеются клиники, которые специализируются на лечении рака описанным способом. Фотодинамическая терапия в онкологии в Краснодаре доступна в клиническом онкологическом диспансере №1. Это медицинское учреждение оснащено по последнему слову техники, поэтому пациенты в успешности лечения могут не сомневаться.

К счастью, в настоящее время даже такое страшное заболевание, как рак, не является приговором. Самое главное — выявить его на той стадии, когда с ним еще можно успешно справиться. А для этого всего-то и требуется более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинские обследования. Берегите себя и будьте здоровы!

Показания к применению метода

В наибольшей степени фотодинамическая  терапия показана при дисплазии в той или иной степени. Дело в том, что данное состояние сопровождается изменениями в клетках и появлением атипичных клеток, по наличию которых можно делать выводы о стадии развития заболевания. Кроме того, при значительном их количестве уже может ставиться диагноз предрак.

Так как процедура достаточно тяжелая с точки зрения ее воздействия на организм, она имеет немало противопоказаний к проведению, которые могут затрагивать различных пациенток. Среди противопоказаний такие особенности, как:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам основного используемого вещества;
  • Имеется врачебное заключение о наличии деструктивных изменений в крови;
  • Заболевания почек, деструктивные и связанные со снижением их функционирования;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с угнетением ее функционирования;
  • Нарушения функционирования печени при стадии декомпенсации (если заболевание хорошо скомпенсировано, то процедуру проводить можно, но такое правило характерно исключительно тогда, когда речь идет о болезнях печени).

Наиболее серьезным показанием к этому лечению шейки матки является порфириновая болезнь или непереносимость порфирина. Она выражается в том, что после проведения процедуры у пациентки проявляется фотодерматоз, целый комплекс желудочно-кишечных и психоневрологических расстройств. При такой симптоматике лечение по данной методике нужно немедленно прекратить.

ФДТ шейки матки проводится для избавления от болезней, которые могут перерасти в злокачественные:

  • разрастание клеток эндометрия за пределами стенок матки;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки;
  • псевдоэрозия шейки матки;
  • осложненная форма эктропиона;
  • поражение слизистой оболочки, проявляющееся очаговым ороговением многослойного плоского эпителия;
  • неправильное развитие тканей;
  • разнообразные опухоли.

Такая современная технология позволяет вылечить пациентку, у которой только началось развитие опухоли, при этом не прибегая к операции, и останавливая деятельность патологии.

Существует список заболеваний при котором проведение ФДТ является нежелательным и может вызвать последствия:

  • заболевание печени;
  • проблемы сердечно-сосудистой системой;
  • вынашивание плода;
  • грудное вскармливание;
  • отклонения в работе почек;
  • индивидуальная непереносимость компонентов фармакологического средства;
  • нарушение тока крови.

Лечение этой методикой назначается специалистом после детального осмотра, изучения анамнеза и при отсутствии противопоказаний.

Акне.

Не рекомендуется выполнение ФТД у пациентов с любыми формами порфирий – наследственными или приобретенными, а также при повышенной чувствительности кожи к облучению и при тяжелых поражениях почек и печени. 

Хорошие результаты были получены при использовании метода в дерматологии, но спектр его действия гораздо шире:

  • Трофические язвы, длительно незаживающие инфицированные раны,
  • Рак кожи,
  • Акне, бородавки, витилиго, папилломы,
  • Псориаз, фурункулез, экземы, дерматоз,
  • Розовый лишай,
  • Стафилококковая инфекция,
  • Герпес,
  • Гипертрофические послеоперационные и посттравматические рубцы,
  • Келоиды,
  • Меланомы,
  • Базалиомы,
  • Ангиома, кандидозы, лейкоплакия, крауроз,
  • Стоматиты,
  • Простатиты, аденома,
  • Грыжи дисков, остеохондропатия,
  • Злокачественные образования,
  • Рак молочной железы,
  • Фоновые заболевания шейки,
  • Онкология шейки матки,
  • Лейкоплакия вульвы,
  • Слизистых,
  • ЛОР-патология,
  • Гепатит С,
  • Ишемия (различных органов),
  • Ревматоидный артрит у детей и подростков,
  • Рассеянный склероз, склеродермия,
  • Артрозы, артриты.

Помимо этого ФДТ стимулирует иммунитет, улучшает кровоток, способствует снижению уровня глюкозы в крови, понижает воспаление в суставах.

Да, метод безопасен, но и у него есть противопоказания:

  • Заболевания печени в стадии декомпенсации,
  • Почек и сердца в этой стадии,
  • Беременность и грудное вскармливание (с осторожностью, по показаниям),
  • Повышенная чувствительность к препаратам.

После создания Фотофрина фотодинамическая терапия стала использоваться массово для терапии онкологических заболеваний. Лекарственное средство, необходимое для проведения ФДТ, используется и сегодня. Исследования по разработке более безопасных фотосенсибилизаторов все еще продолжаются.

Российским ученым удалось создать препарат Фотодитазин. Его выделили из хлорофилла водорослей. Лекарственное средство не оказывает выраженного токсического воздействия на организм больного. Фотодитазин можно применять многократно. Препарат отнесли к фотосенсибилизаторам второго поколения.

Также методика отлично сочетается с препаратами химиотерапии, а также лучевой терапией. ФДТ имеет меньше ограничений к назначению, поэтому ее можно использовать у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

Фотодинамическая терапия основана на влиянии лазерного излучения на ткани, содержащие в себе специфический фотосенсибилизатор. Фотосенсибилизатор – это лекарственный препарат, который чувствителен к воздействию малоинтенсивного лазерного излучения.

В основном используют следующие фотосенсибилизаторы:

  • 1-го поколения (Фотофрин).
  • 2-го поколения (Фотодитазин).

Лекарственный препарат вводят внутривенно или местно в виде аппликаций или других способов. Лекарство накапливается в опухолевой или другой ткани, которую нужно облучить. Для накопления препарата необходимо 1-2 дня. Опухолевые клетки всегда хорошо задерживают в себе лекарственные средства, так как обменные процессы в них усилены.

После накопления вещества в опухоли пациента направляют на облучение. Для этого используют специальные лазерные излучатели, генерирующие коротковолновые лучи. Облучатель направляют на область пораженного участка. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 40 минут. Длительность сеанса облучения зависит от площади поражения.

Во время воздействия лазерных лучей, имеющих подходящий для препарата спектр, в тканях начинается биохимическая реакция. При воздействии излучения на меченные фотосенсибилизатором клетки в них начинают образовываться активные формы кислорода. За счет этого эффекта клеточные структуры опухоли или других патологических образований (рубцы, склеротические отложения) начинают разрушаться.

Проводились исследования по поводу действия сенсибилизатора Хлорин Е6. Было выяснено, что он может убивать клетки опухолевой ткани даже при воздействии ультрафиолетового излучения дневного света. На основе этих данных были разработаны лекарственные препараты с продолжительным действием. Их используют сегодня для онкобольных в период восстановления. В нашей стране представителем этой группы является Фотостим. Он был разработан в 2005 году.

Острая стадия воспаления в половых органах женщины; Кормление грудью ребенка; Беременность; Серьезные нарушения в работе печени, сердца, сосудов и почек; Индивидуальная непереносимость фотосенсибилизирующего препарата.

Несмотря на преимущества и большой список показаний, в некоторых случаях проведение фотодинамической терапии запрещено. К таким ситуациям относятся: острая недостаточность функции почек; порфирия; неравномерно растущие злокачественные опухоли; вынашивание ребёнка; острая недостаточность работы печени; локализация опухоли глубже эпителиального слоя; рак 4 стадии с метастазами в другие органы; опухоли большого размера.

Терапевтическая ценность методики заключается во многообразии её применения. В гинекологии её назначают при:

  • эктопии (доброкачественное изменение эпителия шейки матки), в том числе осложнённой;
  • эндометриозе (утолщение маточного эпителия);
  • эктропионе (попадание слизистой цервикального канала в полость влагалища);
  • цервиците (воспалении шейки матки);
  • краурозе вульвы (дистрофические изменения);
  • дисплазии (злокачественное изменение эпителия);
  • лейкоплакии (утолщение слизистой вульвы);
  • обширном кондиломатозе;
  • эритроплакии;
  • новообразованиях половой системы (киста, полип, онкология);
  • инфицировании вирусом папилломы человека с локализацией проявлений в половых органах.

Применение ФДТ возможно на начальных стадиях заболевания, что позволяет предотвратить возможные осложнения и переход доброкачественных патологий в злокачественные. Это помогает избежать хирургического лечения и сохранить эластичность матки и её шейки, что особенно важно для молодых девушек. Так им даётся шанс на лёгкое течение беременности и успешные роды в срок естественным путём.

Несмотря на преимущества и большой список показаний, в некоторых случаях проведение фотодинамической терапии запрещено. К таким ситуациям относятся:

  • острая недостаточность функции почек;
  • порфирия;
  • неравномерно растущие злокачественные опухоли;
  • вынашивание ребёнка;
  • острая недостаточность работы печени;
  • локализация опухоли глубже эпителиального слоя;
  • рак 4 стадии с метастазами в другие органы;
  • опухоли большого размера.

Перед назначением фотодинамической терапии врач проводит осмотр и опрос пациента с выяснением характера течения заболевания, жизни и возможных генетических аномалий. Это поможет избежать осложнений при наличии противопоказаний и подобрать подходящую методику лечения. Если пренебречь этим правилом, ФДТ может дать неожиданный результат, который не устроит ни гинеколога, ни больного.

Фотодинамотерапия — современная и высокоэффективная методика лечения, которая позволяет избавиться от серьёзных заболеваний на начальной стадии. Это помогает женщинам избежать последствий и осложнений онкологических и воспалительных процессов, возникающих в половых органах. Возможность сохранения фертильности и правильного функционирования матки даёт шанс на успешное зачатие естественным путём и физиологичные роды.

Последствия

Как уже говорилось выше, по сравнению с иными сходными методами, применяемыми при онкологии, фотодинамическая  терапия переносится достаточно легко. Если изначально противопоказаний к проведению его не имелось, то основным побочным эффектом, который может возникнуть, является повышенная светочувствительность, о которой говорилось выше.

Единственным побочным эффектом является накопление препарата в организме. Он может выводиться как через несколько дней, так и через несколько месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей. И на протяжении всего этого периода имеется высокая вероятность получения солнечных ожогов, а также сохраняется крайне высокая светочувствительность.

Серьезных осложнений не возникает. У людей с повышенной чувствительностью может отмечаться чувство жжения в области применения после процедуры. 

Обычно процедура переносится хорошо. После сеанса ФДТ, в первые 6 часов может наблюдаться повышение температуры, небольшой озноб, слабость, легкое жжение и шелушение в месте воздействия.

Стоимость облучения – спасенная жизнь

Цены на данную процедуру приведены в таблице ниже.

Город Медицинское учреждение Стоимость в рублях
Москва Он-Клиник От 30 000
Санкт-Петербург Северо-Западный центр лазерной медицины До 40 000
Екатеринбург МЦ Семейная клиника До 10 000

Цены в таблице указаны за один сеанс.

Как работает ФДТ?

Однозначно назвать стоимость процедуры нельзя, но ориентировочно можно. Стоимость зависит от двух критериев: гражданства (для граждан Росси процедура обойдется дешевле, чем для граждан СНГ или Дальнего зарубежья) и степени заболевания. Ориентировочная стоимость:

  • Поверхностное воздействие — от 19 000 р.,
  • Онкопациентам — от 50 000 р.,
  • Лабораторный этап — от 27 000 р.

Это только ориентировочные цены для граждан России. В реальности вы будете говорить об индивидуальном расчете. Жителям дальнего и ближнего зарубежья такая процедура обойдется значительно дороже.

В этом периоде жизни женщины кровотечение нельзя остановить другим способом (гормональные, кровоостанавливающие препараты), кроме выскабливания, так как необходимо провести гистологическое исследование и исключить злокачественное перерождение эндометрия.

Кроме того, в этом же периоде у ряда женщин могут возникнуть явления нестерпимого зуда вульвы (крауроз или атрофический склерозирующий лишай), который не снимается практически ни какими медикаментозными средствами. С годами состояние ухудшается, принося женщине невыносимые страдания.

В настоящее время появился новый, современный, перспективный, высококачественный и высокоэффективный, в своем роде уникальный, метод лечения этих и ряда других заболеваний — фотодинамическая терапия (ФДТ).

ФДТ – это метод активации лазерным излучением фотосенсибилизатора, накопившегося в патологических клетках, приводящий к развитию фотохимической реакции в клетках.

Механизм действия ФДТ представляется следующим образом: молекула фотосенсибилизатора, накопившегося в патологической ткани, поглотив квант света, переходит в такое состояние, при котором происходит избирательное повреждающее действие патологически измененных клеток тканей.

ФДТ, как метод лечения, в первую очередь разрабатывался для применения в онкологии, но в последствии, область применения метода значительно расширилась.

В гинекологии ФТД успешно применяется при лечении:

    Эктопии (псевдоэрозии, эрозии) шейки матки, Лейкоплакии шейки матки, Лейкоплакии и краурозе вульвы, Эндометриоза шейки матки, Ретенционных кист шейки матки, Дисплазии шейки матки I –II ст., Гиперплазии эндометрия в пери-и в постменопаузальных периодах.

Перед ФДТ пациенткам проводят общепринятое гинекологическое обследование:

    микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища; ПЦР-диагностика; бактериологическое исследование; кольпоскопия; гистологическое исследование биоптата шейки матки и соскоба из цервикального канала или онкоцитологическое исследование мазков с отпечатков с поверхности ш/м и ЦК, вульвы; обследование на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатитов В и С; ОАК.

Процедуру проводят в первую фазу менструального цикла (до 9-ого дня).

В качестве фотосенсибилизатора используется препарат «Фотодитазин». «Фотодитазин» не токсичен, хорошо растворяется в воде, устойчив при комнатной температуре как для хранения, так и в применении. ФДТ на основе «Фотодитазина» не вызывает боль, кровотечения в ходе операции, отмечается раннее начало краевой эпителизации, сокращение фаз экссудации и пролиферации, не происходит образования рубцовой ткани, сохраняется анатомофункциональная полноценность органов.

При лечении гиперпластических процессов эндометрия «Фотодитазин» вводят внутривенно капельно на физиологическом растворе в течение 30 минут, за 2 часа до облучения.

Для лечения заболеваний ш/м, вульвы используется гель, который наносят местно в виде аппликации на кожу или слизистую (на 30 минут), затем проводят облучение в выбранном диапазоне.

В течение 24 часов от начала лечения пациентка должна строго соблюдать световой режим (исключается облучение прямым солнечным светом, просмотр ТV-программ и т. д.). Начиная с первого дня применения лечения открытые поверхности тела, следует обрабатывать фотозащитным кремом.

Противопоказанием к применению ФДТ с использованием препарата «Фотодитазин»:

    повышенная чувствительность к препарату; выраженная почечная или печёночная недостаточность; сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации; беременность и кормление грудью; детский возраст.

В медицинской практике фотодинамическая терапия в онкологии отзывы от пациентов имеет хорошие. Люди, прошедшие лечение в Израиле, отмечают, что после процедур почувствовали улучшение самочувствия и стабилизацию состояния. Малоинвазивный метод вмешательства с успехом заменяет хирургический скальпель, совмещается при необходимости с химиотерапией и радиоизлучением.

Сказать наверняка, сколько будет стоить фотодинамическая терапия базалиомы, цена которой определяется от количества сеансов, невозможно. Не представляется возможным обозначить стоимость процедуры по устранению опухоли других органов тела. Назовет сумму врач после тщательного обследования и определения количества сеансов, которые нужно пройти.

В итоговую стоимость входят диагностические процедуры, препараты и растворы, лазерное воздействие, другие методы коррекции онкологии, если проводится комплексное лечение. В Израиле цена фотодинамической терапии в среднем составляет от 12 до 50 тысяч евро за полный курс. Многое зависит от клиники, размещение в которой планируется, и квалификации врача, проводящего процедуру. Получить больше информации можно, обратившись с документами в координационный центр.

Медицинские учреждения, где проводят ФДТ

Выяснить, в каких больницах применяют фотодинамическую терапию в Израиле, можно в профессиональном координационном центре по запросу. Для этого достаточно связаться с консультантом и обозначить, что именно вас интересует. Проводится процедура:

    в университетском медицинском центре Хадасса в Иерусалиме; в государственной клинике им. Рабина в Петах-Тиква; в частной больнице Герцлия в Тель-Авиве.

Местные и иногородние пациенты получают в этих учреждениях услуги мирового уровня. Выполняется фотодинамическая терапия в условиях пребывания в стационаре. Применяют технологию в качестве самостоятельного средства лечения раковых опухолей и как дополнение в комплексе с химиотерапией и радиационным облучением.

По окончании сеанса двое суток кожа и глаза излишне чувствительны к свету. Сутки после сеанса длится небольшой дискомфорт в виде жжения в области обработки лазером. Такая реакция кожных покровов на лазерный луч считается нормальной. После свечения через 2-3 дня возможно шелушение и покраснение кожи.

К привычному ритму жизни рекомендовано возвращаться спустя 48 часов после обработки. В течение 1,5 месяцев потребуется не попадать под действие прямых источников света. Врачи рекомендуют применять легкие шарфы летом, если на улице стоит жаркая погода. Зимой также воздействие солнца нежелательно, поэтому аккуратное отношение к его лучам соблюдать обязательно.

Http://www. ddhealth. ru/bolezni-i-lechenie/onkologiya/1324-fotodinamicheskaia-terapiia-raka

Http://thebestmedic. com/onkologiya-fotodinamicheskaya-terapiya-ftd/otzyvy-o-fotodinamicheskoy-terapii-v-onkologii. html

Http://fb. ru/article/251126/fotodinamicheskaya-terapiya-v-onkologii-preimuschestva-i-nedostatki

ФДТ в онкологии – отзывы, цены, больницы

Отзывы о ФДТ в основном положительные. Говорят чаще об эффективности, о том, что метод реально помогает. Если метод применяю при гинекологических заболеваниях, то возможны болевые ощущения. И эти болевые ощущения могут длиться не один день. Советуют делать процедуру под анестезией.

Но есть и отрицательные отзывы, их очень мало: либо совсем нет положительного результата, либо результат был плачевным. Ссылка на опыт врача: врач должен быть с хорошим опытом. О цене говорят однозначно — дорого. Но для кого-то этот метод буквально стал спасением.