Фототерапия при псориазе и отзывы о лечении

Что такое псориаз?

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, для которого характерны обострения и рецидивы (повторные случаи проявления болезни). В основе псориаза лежит нарушение нормального развития клеток кожи — кератиноцитов.

Среди людей, которые обращаются к врачам-дерматологам, 25-30% составляют пациенты с псориазом. Всего, по примерным оценкам, от этого заболевания страдают от 0,1 до 7% населения.

Виды фототерапии

На сегодняшний день существует три основных типа светолечения:

  • ПУВА или комбинирование фотолечение с применением химических препаратов.
  • Селективная фототерапия при псориазе наиболее эффективна за счет комбинирования лучей различной длины и силы.
  • УФБ – облучение узкими лучами высокой интенсивности.

Данная методика предполагает применение ультрафиолетового излучения с длинными волнами, сопровождающееся одновременным приемом фотосенсибилизирующих лекарственных препаратов. Такие препараты значительно улучшают воздействие ультрафиолетовых лучей и усугубляют их воздействие. Фототерапия считается наиболее действенным методом лечения дерматологического заболевания. Чаще всего этот способ лечения используется для лечения вульгарного или экссудативного псориаза.

фототерапия при псориазе

Суть данной методики заключается в применении длинноволнового и средневолнового излучения. Селективная фототерапия не требует одновременного приема медикаментозных препаратов, сенсибилизирующих свет. И это можно назвать неоспоримым преимуществом данной методики, так как подобные препараты очень часто провоцируют возникновение многочисленных побочных эффектов чаще всего речь идет о сильных головных болях, головокружениях, резях в области желудка, тошноте, рвоте и расстройствах пищеварения.

Ультрафиолетовые лучи узкого спектра оказывают выраженное местное иммуномодулирующее воздействие. В результате подобного воздействия происходит быстрое подавление активности иммунных клеток, которые, в свою очередь, оказывают самое непосредственное воздействие на нормальные клетки эпидермиса и приводят к патологическому, ускоренному делению клеток кожи.

Одним из наиболее простых и доступных методов светотерапии является систематическое принятие солнечных ванн. Именно этот способ лечения псориаза применялся еще с античных времен. Конечно же, на сегодняшний день такая методика лечения применяется крайне редко, так как она полностью зависит от погодных и климатических условий.

Фототерапия — это лечение с применением УФ-лучей (ультрафиолетовые). Терапию проводят с применением нескольких видов фототерапии.

К ним относятся:

  • фотохимиотерапия (ПУВА);
  • фототерапия селективная;
  • узкополосная терапия;
  • УФБ-терапия узковолновая.

Узковолновая терапия применяется тогда, когда поражение затронуло только кожные покровы. Ее лучи проникают только сквозь них, не затрагивая подкожные ткани. Ультрафиолетовые лучи способны проникать глубоко в ткани и воздействовать на инфильтрат в стадии воспаления. Это помогает улучшить лечение болезни.

Фототерапия селективная используется при экссудативном виде псориаза, которая имеет небольшое количество высыпаний на коже. При использовании данного метода не требуется применение сенсибилизирующих свет препаратов. Это считается плюсом, так как они способны спровоцировать появление побочных действий, к которым относятся подташнивание, головокружение, дискомфортные ощущения в эпигастральной области и рвоту.

Узкополосная терапия используется при поверхностном псориазе. Лучи не проникают вглубь кожного покрова. Она не позволяет клеткам усиленно разрастаться. Это приводит к тому, что ороговевшим участкам псориатических «корочек» будет не из чего формироваться. Также этот способ подавляет воспалительные процессы при их наличии и балансирует пролиферацию.

Фотохимиотерапия (ПУВА) является наиболее действенным способом лечения. В основном такой метод применяют при вульгарном и экссудативном псориазе в эритродермической и пустулезной форме. При этом необходимо применение вспомогательных препаратов, которые улучшают воздействие ультрафиолетовых лучей.

Применение этих видов зависит от силы заболевания и степени поражения кожи и внутренних органов.

Существует несколько видов светолечения: широкополосная, узкополосная и селективная фототерапия. Широкополосная УФ-терапия применяется редко. Это связано с побочными эффектами в виде эритемы и ожогов кожи.

Для нее применяются ультрафиолетовые лучи Б типа, а источник излучения позволяет использовать их целенаправленно, что снижает количество побочных эффектов. В узкополосной фототерапии применяют лампы с 311 нм лучами. Они обладают лучшим лечебным эффектом, при этом вызывают минимальное количество негативных симптомов.

Селективная фототерапия занимает второе место при лечении псориаза. Чаще ее применяют при поражении псориатическими бляшками волосистой части головы или при диффузном расположении очагов. Методика основана на использовании средневолновых лучей Б типа и длинноволновых А типа. Можно добиться хороших результатов при использовании этого метода, но рекомендуется сочетать его с лекарственными средствами (фотохимиотерапия).

ПУВА-терапия (фотохимиотерапия) основана на комплексном использовании фотосенсибилизаторов и длинноволновых УФ-лучей. Используют аммифурин, псорален и псоберан. При тяжелой степени псориаза используются специальные препараты, применяющиеся за несколько часов до процедуры. Эффективны синтетические производные витамина А (тигазон, неотигазон).

Фототерапия при псориазе и отзывы о лечении

Популярность приобрела импульсная фототерапия. Основана она на применении высокоинтенсивных импульсов света видимых и ближних инфракрасных частей спектра. Импульсивная фототерапия используется в лечении различных заболеваний кожи, широко применяется в косметологии для фотоомоложения и фотоэпиляции.

Стадии псориаза

Период активизации заболевания под воздействием различных провоцирующих факторов, к которым относятся: стрессы, травмы, другие заболевания, нарушения терапии и др. При этом на коже пациента образуется множество новых очагов формирования псориатических бляшек, которые могут сливаться между собой, захватывая обширные территории кожи.

Развитие болезни приостанавливается. Новые очаги и отдельные элементы не образуются. Уже существующие прекращают расширяться.

Проявления заболевания постепенно идут на спад. Цвет и структура бляшек становятся менее выраженными, менее интенсивными. Они уменьшаются в размерах, уплощаются. Отдельные элементы могут рассасываться и исчезать с образованием участков гипер- или гипопигментации.

Таким образом, стадии псориаза отличаются друг от друга степенью прогрессирования заболевания и выраженностью его проявлений.

Лечение псориаза светом

Солнечные ванны как метод лечения кожных заболеваний применялись человечеством довольно давно. Первые официальные сообщения об этом методе появились еще в конце XIX века, когда датчанин Нильс Райберг Финсен в 1898 году создал специальный сад для своих пациентов. Из-за дефицита солнечных лучей он перешел на искусственные источники ультрафиолета и обнаружил, что они действуют не хуже.


А вскоре оказалось, что псориаз, лечение которого всегда представляло для врачей существенную проблему, тоже поддается фототерапии.

Со временем одним из самых популярных методов лечения псориаза стало посещение соляриев. Хотя это не самая эффективная терапия, она наиболее доступна пациентам по всем показателям: солярии есть везде и стоят они относительно недорого. В ходе опроса российских пациентов с псориазом оказалось, что, по их мнению, методы фототерапии немного обгоняют по эффективности даже гормональные препараты: 14% против 13,9%.

Следует отметить, что в большинстве своем врачи не приветствуют, когда пациенты занимаются самолечение в соляриях. Основной их недостаток — отсутствие точных данных о характере излучения и невозможность контролировать ход терапии. Также в последние годы, благодаря активному распространению информации об опасности меланомы, люди, уже имеющие заболевания кожи, стали менее доверчиво относится к соляриям.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение псориаза ногтей: эффективные методы

Более эффективный вариант, чем солярий — это лечение путем сочетания фототерапии и приема ретиноидов. Это производные витамина А, которые обладают целым рядом полезных умений:

  • нормализуют процесс развития клеток кожи;
  • ускоряют процессы отшелушивания и при этом предотвращает образование роговых масс;
  • регулируют толщину кожного слоя и влияют на процессы деления клеток кожи.

Сочетание солярия с нанесением на кожу ретиноидов дает лучший эффект и помогает 83% пациентов с псориазом.

Одним из преимуществ фототерапии является возможность использовать домашние варианты для проведения UVB-терапии.

Фототерапия псориаза имеет ряд плюсов:

  • все без исключения пациенты хорошо переносят эту процедуру;
  • она неопасна для пациентов и докторов, проводящих ее;
  • у нее эффективный результат, особенно при использовании комплексного лечения;
  • это лечение можно проводить на разных частях тела;
  • во время процедуры можно производить корректировку облучающей дозы;
  • если использовать фототерапию для общего воздействия, то непораженные участки кожи не пострадают.

Фототерапия при псориазе  все об облучателях

Данные методы можно использовать как профилактические или для лечения поражений.

Псориаз — хроническое заболевание, которое проявляется обычно в виде появляющихся на коже шелушений и высыпаний, и являющееся один из наиболее часто диагностируемых хронических дерматозов. Такая патология (по данным разных источников) обнаруживается у 3…7 % населения нашей планеты.

Псориаз может развиться в любом возрасте, но больше всего он «любит» молодых: почти 70 % пациентов, заболевают им до двадцати лет.

  1. Причины псориаза

1)        нарушение обмена веществ,

2)        иммунологические сдвиги,

3)        неврологические, эндокринные расстройства.

При этом совершенно точно установлено, что псориаз — не заразное заболевание, то есть не инфекционное.

Причины, вызывающие псориаз, не установлены, но существуют различные теории.

1)        «тип I»: причиной являются передающиеся по наследству дефекты иммунной системы. Такой формой псориаза болеют почти 65 % людей, заболевание появляется, как правило, до 25 лет.

2)        «тип II»: появляется обычно после сорока лет и по наследству не передается, с «поломками» в иммунной системе не связан. Причем отличается от «типа I», предпочитающего кожу, тем, что чаще поражает суставы или ногти.

1)        стресс,

2)        инфекционные заболевания,

3)        холодный климат,

4)        неправильное питание.

Также отмечено, что, например, алкоголь способен провоцировать обострение псориаза, и особенно пиво, шампанское, крепкие спиртные напитки. А употребление таких продуктов, как: шоколад, перец, уксус ухудшает течение заболевания, вызывая его обострение. Сторонники этой теории говорят, что псориаз — системное заболевание, и при наличии серьезных нарушениях иммуннитета, такой процесс способен распространяться на другие органы, в частности на суставы, вызывая развитие псориатического артрита, поражающего мелкие суставы стоп и кистей.

На сегодня разработано множество лекарственных средств и терапевтических методик для лечения псориаза, но, тем не менее, по-прежнему остается небольшой процент пациентов, которые не излечиваются при любых видах терапии. Вот почему поиск новых способов лечения продолжается. Большинство пациентов подчеркивают благотворное влияние солнечного излучения на протекание заболевания, что объясняется наличием ультрафиолета в спектре солнечного излучения.

Светотерапия, или фототерапия, основывающаяся на применении ультрафиолетовых лучей, сегодня используется в методиках лечения многих дерматологических патологий, хотя первое место среди них занимает псориаз.

  1. Суть фототерапии

Светолечением пользовались еще в античные времена. Однако спектр солнечного излучения, воздействующего на кожу человека, не является постоянным: он зависит от сезона, географической зоны, времени суток, погоды и т. п. Это побудило ученых создать искусственные источники света для использования их в медицинских целях.

Излучение Солнца состоит из лучей видимого спектра и инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, не воспринимаемых зрительными рецепторами человеческого глаза. Невидимая часть солнечного излучения оказывает существенное воздействие на человеческий организм: лучи инфракрасного спектра — тепловое, а ультрафиолетовые лучи стимулируют синтез меланина, определяющего цвет кожных покровов, а также витамина D и ряда биоактивных веществ.

Электромагнитный спектр применяемого при лечении псориаза ультрафиолетового излучения может быть разделен (согласно стандарту ISO) на следующие группы, обозначаемые латинскими буквами:

  1. «A» — ультрафиолет длинноволнового диапазона (320…400 нанометров);
  2. «B» — средневолнового диапазона (320…280 нанометров).

Ультрафиолетовое излучение способно влиять на процессы выработки цитокинов (молекул, обладающих иммуносупрессивным действием) и на клеточный апоптоз. Этим во многом объясняются терапевтические свойства ультрафиолетового облучения.

Достигаемый при светотерапии фотоиммунологический эффект зависит от того, на какую глубину проникают УФ лучи, а она в свою очередь определяется длиной волны УФИ. Это очень важно учитывать при выборе метода лечения псориаза, так как патологический процесс может затрагивать слои кожи, лежащие на разной глубине.

Например, лучи «B» (средневолновые) могут проникать сквозь роговой слой, достигая шиповатого слоя эпидермиса. При этом они оказывают воздействие в основном на клетки Лангерганса (являющиеся внутриэпидермальными макрофагами) и кератиноциты.

УФ лучи «A» (длинноволновые) способны достигать более глубоко расположенных слоев дермы: сосочкового и сетчатого. Они действуют на клетки воспалительного инфильтрата, дермальные фибробласты и дендритные клетки. В естественных условиях УФ радиация типа «A» не изменяется в течение дня, не снижаясь даже в пасмурную погоду и действуя круглый год. В этом она сильно отличается от УФ излучения типа «B». УФ лучи «B» достигают пика интенсивности в полдень.

Инфракрасное излучение способно проходить через эпидермис и дерму, доходя до уровня подкожно-жировой клетчатки.

В последние годы наряду с использованием светового излучения, обладающего значительной шириной спектра, появились лечебные методики, в которых применяется УФ излучение, имеющее очень узкий спектр и оказывающее избирательное действие на кожные структуры, что уменьшает, как оказалось, количество побочных эффектов.

Методы применения фототерапии

Эффективность фототерапии при псориазе зависит от того, насколько глубоко лучи ультрафиолета проникнут вглубь тканей. При этом наиболее эффективной признана фототерапия, которая сочетает в себе облучение ультрафиолетовым светом и использование длинные волны, с предварительным приемом внутрь фотосенсибилизирующих препаратов.

Фототерапия может предусматривать применение различных лучей:

  • узковолновое УФ -B-лечение затрагивает эпидермальный слой;
  • УФА облучение проникает более глубоко в кожные ткани.

Лечебное воздействие ультрафиолетового облучения обусловлено их вмешательством в процессы синтеза тканевых гормональных веществ – так называемых цитокинов, которые обладают свойством иммуносупрессоров, то есть, подавляют иммунитет. Одновременно под влиянием ультрафиолетового облучения, происходит обновление (преобразование) клеточных структур, что способствует выведению клеток из состояния запрограммированной клеточной гибели (апоптоза).

Фототерапия при псориазе – это процедура, которая обладает рядом неоспоримых преимуществ перед другими подобными методами лечения псориаза:

  • лечение хорошо переносят практически все больные;
  • метод безопасен для медицинских специалистов, которые непосредственно принимают участие в проведении процедуры;
  • результаты по окончании фототерапии практически всегда соответствуют ожиданиям;
  • при местном использовании фототерапии можно четко контролировать дозировку облучения, что позволяет минимизировать степень канцерогенной опасности и общего облучения;
  • при общем использовании фототерапии можно предотвратить появление псориаза на здоровых участках кожных покровов.
ПОДРОБНОСТИ:   Плоская папиллома шейки матки

Но, как и при использовании любого другого метода, при фототерапии иногда наблюдаются и побочные явления, о которых следует знать заранее. Такие проявления могут возникать сразу после проведения процедуры, либо заявлять о себе, спустя месяцы и даже годы.

Среди ранних проявлений можно выделить такие:

  • чрезмерная сухость поверхностных слоев кожи;
  • ощущение зуда;
  • участки гиперемии в виде светотоксической эритемы.

Поздние побочные симптомы обнаруживаются гораздо позже и могут проявляться в виде:

  • фотостарения кожных покровов;
  • гиперпигментации, пятен на коже;
  • атипичных перерождений кожи (малигнизации).

Лечение псориаза фототерапией известно человечеству давно, однако по причине географического различия и климата регионов, учеными были созданы искусственные источники света. Солнечный луч состоит из видимого зрению человека спектра, а также инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, которые неосязаемы. Инфракрасное излучение способно нагревать любую поверхность, а ультрафиолет способствует выработке кожного пигмента и витамина D.

Для лечения псориаза наиболее эффективны именно ультрафиолетовые лучи, которые можно поделить на три типа – А, В и С. Их отличие состоит в том, что сила излучения и его влияние различны, что позволяет регулировать интенсивность терапии при необходимости. Так, лучи А обладают самой длинной волновой силой, а С, соответственно, наименьшей.

УФ-лучи позволяют организму вырабатывать большее количество цитоксинов, которые благотворно влияют на клетки иммунной системы, подавляя их агрессивную работу при псориазе. Фототерапия также повышает репродуктивную функцию клеток эпидермиса, что способствует быстрому заживлению пораженных участков. Самые интенсивные лучи позволяют проникнуть глубже под верхние слои кожи и оказать благотворное воздействие в недоступных местах.

 Среди плюсов такого лечение следует отметить:

  • Полная переносимость терапии больными;
  • Безопасность процедур;
  • Улучшение результатов комплексного лечения;
  • Возможность воздействия на отдельные участки без общего облучения организма;
  • Профилактическая обработка здоровых кожных покровов.

Эффективность данной процедуры оценивается в 90% и помогает при средней и прогрессирующей стадии заболевания. Терапия такого типа проводится по 5 раз в неделю общим курсом до 30 процедур. Согласно отзывов о фототерапии при псориазе, именно селективный ее тип позволяет отказаться от приема фотосенсибилизаторов, которые могут вызывать побочные эффекты в виде головокружения, тошноты и рвоты.

Перед применением селективной терапии необходимо, чтобы лечащий врач определил минимальный уровень токсичности и дозировку облучения на основе вашего диагноза. Процедура проводится в специальной кабине с установленными туда лампами. Такие кабины могут быть вертикальными или горизонтальными, что, соответственно, предполагает положение пациента лежа или стоя.

При поражении кожи головы применяются специальные приборы, которые оснащены специальным гребнем. Данный инструмент позволяет глубже проникнуть и воздействовать непосредственно на кожу, а не на волосяной покров.

После сеансов терапии у пациентов иногда наблюдается небольшой зуд и сухость кожи, которые легко устранить при помощи увлажняющих кремов и лосьонов.

 Среди главных противопоказаний стоит отметить:

  • Атеросклероз;
  • Болезни почек и печени;
  • Волчанка;
  • Гирсутизм;
  • Дерматит;
  • Диабет;
  • Заболевания глаз;
  • Инсульт;
  • Кахексия;
  • Малярия;
  • Онкологические заболевания;
  • Порфирия;
  • Прием токсичных препаратов;
  • Психические расстройства;
  • Светочувствительность;
  • Туберкулез;
  • Частые кровотечения.

Среди побочных эффектов терапии можно отметить повышение сухости кожи, ее зуд и интоксикацию. При чрезмерном злоупотреблении процедурами могут возникнуть фотостарение, онкологические заболевания кожи и появление пигментации. Поэтому перед проведением курса фототерапии необходимо обязательно проконсультироваться с дерматологом.

Как было сказано выше, UVA-лучи проникают глубже, но их эффект настолько слабее, что долгое время дерматологи использовали только UVB-излучение. Однако решение проблемы было найдено. В прошлом веке появилась новая методика — фотохимиотерапия, которая сочетала в себе UVA-облучение и прием специальных препаратов фотосенсибилизаторов — PUVA-терапия.

Кстати, хотя, как метод лечения псориаза, ПУВА-терапия была разработана только в 1970-х годах, она имеет намного более долгую историю. Еще древние египтяне и индусы лечили витилиго при помощи сока некоторых растений семейств зонтичных и бобовых. Его выпивали или смазывали им пораженную болезнью поверхность, после чего определенное время находились на солнце.


Сегодня этот метод признан одним из наиболее эффективных для борьбы с проявлениями целого ряда кожных заболеваний. Его эффективность достигает 80%, а это очень высокий показатель для такого сложно и тяжело поддающегося лечению заболевания, как псориаз.

Как это работает? Для того, чтобы повысить чувствительность пораженных клеток к УФ-лучам, пациент предварительно принимает препарат-фотосенсибилизатор (псорален, пувален и др.). Он образует комплекс с ДНК клеток кожи. Такие комплексы особенно чувствительны к длинноволновому УФ-излучению (UVA). Под воздействием УФ синтез ДНК в таких обработанных клетках блокируется и они больше не могут делиться. Постепенно псориатические бляшки исчезают.

При псориазе лечение может назначаться только врачом. Выбор средств для борьбы с этим заболеванием на сегодняшний день достаточно велик. Методы фототерапии могут применяться на всех стадиях псориаза.

Частота проведения процедуры лечения светом может составлять от двух до пяти раз в неделю. Если говорить об общей длительности лечения, то необходимо сделать как минимум 15 сеансов. Достаточно будет и тридцати сеансов за один курс лечения. Доза начального облучения должна подбираться строго индивидуально для каждого пациента.

Она будет зависеть от того, насколько кожа человека восприимчива к ультрафиолетовому облучению. Первые сеансы должны длиться около одной минуты, далее время проведения процедуры увеличивают с каждым разом. Стоимость фототерапии при лечении псориаза определяется рядом факторов. Она зависит от метода проведения процедуры, тяжести поражения, а также от региона где расположена клиника, оказывающая данный вид услуг. Поэтому назвать определенную цену той или иной услуги сложно.

Данная процедура представляет собой метод лечения светом с применением ультрафиолетового излучения спектра B. UVB-терапию для лечения псориаза применяют уже на протяжении 75 лет. В 1990-х годах появился более современный метод, который получил название узкополосной. Суть его заключается в том, что облучению могут быть подвержены только поражённые участки кожи.

Данный способ терапии используется в сочетании с препаратами, входящими в группу синтетических фурокумаринов – псораленов. Они способны увеличивать скорость поглощения кожей ультрафиолетовых лучей. Эти вещества обычно выводятся из организма в течение одного – двух дней. Такой метод светолечения является эффективным при тяжелых формах псориаза, а также когда высыпания занимают больше чем 30% площади всей кожи. Также UVA-терапию применяют при неэффективности других методов фотолечения.

При узкополосной фотохимиотерапии используются спектр ультрафиолетового излучения A. Как известно, в период рецидива псориатические высыпания появляются на теле очень быстро. Данный вид терапии способен тормозить такой интенсивный рост псориатических бляшек. Это происходит при помощи УФ, а также специальных препаратов.

У данной процедуры есть ряд преимуществ над другими. Во-первых, она хорошо переносится большинством пациентов. Во-вторых, эффект от лечения наступает очень быстро. В-третьих, происходит увеличение времени между рецидивами. Есть возможность проводить фотохимиотерапию в амбулаторных условиях, что особенно удобно для тех, кто учится или работает.

ПОДРОБНОСТИ:   Заразен ли псориаз кожи для окружающих

Методы применения фототерапии

  1. СОЛНЕЧНЫЕ ВАННЫ. Это самый доступный и простой метод, для его применения не требуется использование специального оборудования. Однако у него есть несколько минусов. Во-первых, он сезонный, активность солнца набирает силу только в летние месяцы. Во-вторых, при использовании таких ванн невозможно регулировать дозу облучения, поэтому нельзя принимать их более 25 минут в день. Если игнорировать данное требование, то можно получить солнечные ожоги и удар.
  2. ЛУЧИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ, СПЕКТРА В. Такой метод используют только в больницах, при нем воздействие происходит только на пораженные зоны. Лечение необходимо проводить на протяжении 3–4 месяцев, по 2–6 сеансов за 7 дней.
  3. «ПУВА» ИЛИ ЛУЧИ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ, СПЕКТРА А. Это комбинированный метод, в котором совмещают воздействие ультрафиолета и прием специальных медикаментозных препаратов, которые увеличивают чувствительность кожных покровов к свету. У данного метода присутствуют побочные эффекты. К ним относят головокружения, подташнивание, рвоту и появление зуда на коже. Использовать метод запрещено при некоторых заболеваниях. Новообразования в злокачественной форме также является противопоказанием. Курс лечения составляет 25–30 сеансов, которые проводят 2–4 раза за 7 дней.

Метод лечения зависит от силы болезни, степени ее распространенности в организме и на коже.

Цены на процедуру

Фототерапия – это лечение с помощью света. Изначально ее проводили с целью удаления волос, веснушек, а также пигментных пятен. Сейчас она успешно применяется для лечения кожных заболеваний, в том числе и разных форм псориаза. В основе данной процедуры лежит применение ультрафиолетовых лучей. Существует три спектра УФ излучения: A, B и C.

Самым полезным терапевтическим эффектом обладает A и B спектры. Как это работает? Ультрафиолет способствует выработке ЦИК, которые в свою очередь оказывают иммуносупрессивный эффект. Другими словами, от воздействия ультрафиолетового излучения пораженные участки кожи восстанавливаются, а также снижается появление новых воспалений, т.е.

  • Отличная переносимость;
  • Абсолютная безопасность как для пациента, так и для медработника;
  • Хороший результат;
  • Способность снижать или увеличивать дозу облучения на определенных участках кожи;
  • При проведении общей терапии осуществляется профилактика неповрежденных участков кожи.

Цена на лечение зависит от способа фототерапии, длительности курса и продолжительности одной процедуры.

Средние цены на лечение:

  • Фотохимиотерапия или «ПУВА» – от 400 до 1100р.
  • Селективная терапия – от 500 до 2800р.
  • Узковолновая терапия – от 700 до 2300р.
  • Узкополосная терапия – от 600 до 1900р.

Показания и противопоказания к использованию фототерапии

Основные противопоказания к проведению фототерапевтической терапии:

  • Сеансы ультрафиолетового излучения категорически запрещены при наличии туберкулеза. Светотерапия способствует активации патологических процессов, что приводит к стремительному обострению туберкулеза.
  • Повышенная светочувствительность кожных покровов, которая может провоцировать появление побочных реакций.
  • Серьезным противопоказанием к проведению сеансов светотерапии являются различные заболевания офтальмологической сферы. Яркий ультрафиолетовый свет оказывает самое негативное воздействие на состояние органов зрения.
  • Фототерапия не назначается при наличии любых онкологических заболеваний.
  • Почечная или печеночная недостаточность острого или хронического характера.
  • Наличие сердечной недостаточности или других патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
  • Сеансы ультрафиолетового излучения не назначаются при наличии широкого спектра дерматологических заболеваний – дерматита, фотодерматоза, красной волчанки.

Комплексный подход, подразумевающий использование медикаментозного и фототерапевтического метода лечения, считается наиболее действенным и эффективным и позволяет в самые короткие сроки достичь положительных результатов в процессе лечения псориаза.

К ним относят:

  • заболевания онкологические в любой степени;
  • недостаточность почечная в хронической или острой форме;
  • недостаточность сердечная;
  • гипертензия в 3 степени (артериальная);
  • гирсутизм;
  • атеросклероз в тяжелых формах;
  • туберкулез органов в активной форме;
  • периодическое появление кровотечений;
  • коллагенозы в хронической форме;
  • тиреоидит аутоиммунный и подобные заболевания;
  • кахексия;
  • высокая светочувствительность;
  • нервная возбудимость;
  • расстройства психики.

Во время лечения необходимо регулярно посещать врача. Это позволит ему наблюдать за динамикой всей терапии.

Из-за наличия противопоказаний не рекомендуется начинать лечение самостоятельно. Это может спровоцировать осложнения и ухудшить состояние здоровья.

  • Кожные заболевания: обычные угри, атопический дерматит, псориаз, нейродерматит, экзема, витилиго, лимфомы кожи.
  • Ускорение регенерации долгозаживающих ран и трофических язв.
  • Полинейропатии различной этиологии.
  • Неврологические расстройства: депрессия, нарушение сна.
  • Желтуха новорожденных.
  • Системные заболевания.
  • Наследственные патологии.
  • Васкулиты.
  • Артриты и миозиты.
  • Болезни органов дыхания.
  • Болезни ЛОР-органов.

При средней и тяжелой степени псориаза лучше использовать узкополосную фототерапию. В случае неэффективности фотохимиотерапию. В косметологии светолечение проводят для улучшения роста волос и омоложения кожи, удаления пятен, веснушек. Применяют ее для фотоэпиляции, достигая хорошего эффекта за счет разрушения волосяных луковиц.

К противопоказаниям фототерапии относятся:

  • Заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Хроническая печеночная недостаточность.
  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, спровоцированная ультрафиолетом.
  • Психические расстройства.
  • Опухоли, рак кожи, меланома, злокачественные новообразования.
  • Выраженный атеросклероз сосудов.
  • Заболевания глаз − катаракта.
  • Отсутствие надежной контрацепции у женщин репродуктивного возраста.
  • Беременность и лактация.
  • Фотодерматозы.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь 2-3 степени.

Отзывы о фототерапии

Фототерапия – это действительно действенный метод в борьбе с псориазом. Но стоит отметить что это прежде всего медицинская процедура, которая имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Будьте уверены, что вы обращаетесь на прием к квалифицированному врачу. Проходить поддерживающие курсы светотерапии можно не чаще одного раза за полгода, а женщинам после 35 лет разрешается до одной процедуры в 4 месяца.  На сегодняшний день фототерапия псориаза – это метод лечения который пользуется большой популярностью.

АЛЕКСАНДР. Сколько себя помню, у меня всегда был псориаз. Меня лечили разными способами, но они оказались недейственными. Потом мы нашли хорошего дерматолога, и он порекомендовал мне пройти несколько курсов фототерапии. После лечения все было отлично, до тех пор, пока не сошел загар. После этого все началось снова.

Фототерапия во время псориаза является действенным способом его лечения. У него есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с доктором.