Гинекологические манипуляции — Методы исследования и манипуляции в клинической медицине

Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея

Оснащение1. Кувшин с теплой (35–37°С) водой.2. Впитывающая пеленка.3. Почкообразный лоток.4. Судно.5. Мягкий материал.6. Корцанг.7. Емкость для сброса использованного материала.8. Ширма.9. Перчатки.

Подготовка к процедуре10. Объяснить пациентке цель и ход исследования.11. Получить согласие пациентки на выполнение манипуляции.12. Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды.
Положить в ло­ток ватные тампоны (салфетки), корнцанг.13. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости).14. Вымыть и осушить руки.15. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры16. Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. Постелить
впитывающую пеленку под пациентку.17. Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц пациентки.
Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием
судна.18. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры
(положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены).19.

Встать справа от пациентки (если медсестра правша). Поместить
в непосредственной близости от себя лоток с тампонами или
салфетками. Закрепить тампон (салфетку) корн­цангом.20. Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду
на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять движения сверху
вниз, от паховых складок к генита­лиям, затем к анусу, обмывая:
а) одним тампоном — лобок;

б) вторым — паховую область справа
и слева в) далее правую и левую половые (большие) губы в) область
анального от­верстия, межъягодичную складку Использованные тампоны сбрасывать
в судно.21. Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток лобок,
паховые складки, гениталии и область анального отверстия пациентки
в той же последовательно­сти и в том же направлении,
что при подмывании, меняя салфетки после каждого этапа.22.

Окончание процедуры24. Опорожнить судно от содержимого и поместить его в емкость
с дезинфектантом.25. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных
материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией.26. Вымыть и осушить руки.27. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента
в документации.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ органов брюшной полости в Нижнем Тагиле

Оснащение1. Стерильный катетер Фолея.2. Перчатки стерильные.3. Перчатки чистые — 2 пары.4. Стерильные салфетки средние — 5−6 шт.5. Стерильные салфетки большие — 2 шт.6. Кувшин с тёплой водой (30–35°С).7. Судно.8. Флакон со стерильным глицерином 5 мл.9. Стерильный шприц 20 мл — 1−2 шт.10. 10−30 мл физиологического раствора или стерильной воды
в зависимости от размера катетера.11.

Подготовка к процедуре20. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры
и получить её согласие.21. Отгородить пациентку ширмой (если процедура выполняется в палате).22. Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку
и пелёнку).23. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа
на спине с раз­ведёнными ногами, согнутыми в коленных
суставах.24.

Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки.25. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры,
промежно­сти. Снять перчатки и поместить их в ёмкость
с дезинфицирующим раствором.26. Вымыть и осушить руки.27. В лоток положит стерильные салфетки большие и средние
с помощью пинцета).

Смо­чить средние салфетки антисептическим
раствором.28. Надеть перчатки.29. Лоток оставить между ног. Развести в стороны левой рукой (если
вы правша) малые половые губы.30. Обработать вход в уретру салфеткой, смоченной в антисептическом
растворе (держать её правой рукой).31. Обложить стерильной салфеткой вход во влагалище и анус.32.

Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного
материала.33. Обработать руки антисептиком.34. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или
водой 10 — 30 мл.35. Открыть флакон с глицерином.и налить в мензурку36. Открыть упаковку с катетером, выложить стерильный катетер
в лоток.37. Надеть стерильные перчатки.

Выполнение процедуры38. Взять катетер на расстоянии
5–6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1
и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами.39. Смазать катетер глицерином.40. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или
до появления мочи (мочу направить в чистый лоток).41. Спустить мочу в лоток.42. Наполнить баллон катетера Фолея 10 — 30 мл стерильным
физиологическим раствором или стерильной водой.

Завершение процедуры43. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником).44. Прикрепить мочеприемник пластырем к бедру или к краю кровати.45. Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют
перегибов.46. Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).47. Помочь пациентке удобно лечь и убрать ширму.48.

ПОДРОБНОСТИ:   Краевая клиническая больница №1 им. профессора С.В. Очаповского на улице 1 Мая 📍 отзывы, фото, цены, телефон и адрес - Медицинские центры - Краснодар

Оснащение1. Стерильный катетер Фолея.2. Перчатки стерильные.3. Перчатки чистые 2 пары.4. Стерильные салфетки средние — 5−6 шт.5. Стерильные салфетки большие — 2 шт.б. Кувшин с тёплой водой (30 — 35°С).7. Судно.8. Флакон со стерильным глицерином 5 мл.9. Стерильный шприц 20 мл — 1−2 шт.10. 10 — 30 мл физиологического раствора или стерильной воды
в зависимости от размера катетера.11.

Подготовка к процедуре19. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить
его согласие.20. Оградить пациента ширмой.21. Постелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку
и пелёнку).22. Помочь пациенту занять необходимое положение: лёжа на спине
с разведёнными нога­ми, согнутыми в коленных суставах.23.

Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки.24. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов. Снять
перчатки.25. Обработать руки антисептиком.26. В лоток положит стерильные салфетки большие и средние
с помощью пинцета). Смо­чить средние салфетки антисептическим
раствором.27. Надеть перчатки.28.

Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной
в антисептическом растворе (держать её правой рукой).29. Обернуть половой член стерильными салфетками (большими)30. Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дез.
раствором.31. Обработать руки антисептиком.32. Поставить чистый лоток между ногами.33.

Выполнение процедуры37. Взять катетер на расстоянии
5–6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1
и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами.38. Смазать катетер глицерином.39. Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер,
продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтянуть» кверху,
как бы натягивая его на катетер, прилагая не­большое равномерное
усилие, пока не появится моча (мочу направить в лоток).40. Спустить мочу в лоток.41. Наполнить баллон катетера Фолея 10 — 30 мл стерильным
физиологическим раствором или стерильной водой.

Завершение процедуры42. Соединить катетер с ёмкостью
для сбора мочи (мочеприёмником).43. Прикрепить мочеприемник к бедру или к краю кровати.44. Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют
перегибов.45. Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).46. Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму.47.

Елена Еременко
Врач высшей категории, акушер-гинеколог, заведующая родильным отделением

В план обследования беременной обя­зательно входит измерение таза. Эту процедуру часто проводят на первом же приеме каждой женщине, обратившейся к акушеру-гинекологу по поводу желанной бере­менности. Костный таз и мягкие ткани, выстилающие его, являют собой родовой канал, по которому малыш появляется на свет.

ПОДРОБНОСТИ:   Софора японская для лечения мастопатии

Врачам и женщине крайне важно знать, не мал ли родо­вой канал для малыша. Этим обстоятельством определяется возможность родов через естест­венные родовые пути. Результаты исследования таза вносят в медицинские документы. Чтобы вы смогли понять, что написано в вашей обмен­ной карте, мы подробно расскажем о том, что делает доктор, измеряя таз беременной.

Измерение таза во время беременности

Строение и размеры таза имеют решающее зна­чение для течения и исхода родов. Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение родов или представля­ют для них непреодолимые препятствия.

Исследование таза производят путем осмот­ра, ощупывания и измерения. При осмотре об­ращают внимание на всю область таза, но осо­бое значение придают крестцовому ромбу (ромб Михаэлиса, рис.1), форма которого в совокуп­ности с другими данными позволяет судить о строении таза (рис. 2).

Рис. 1. Крестцовый ромб,или ромб Михаэлиса

Рис. 2.Коститаза

Наиболее важное значение из всех мето­дов исследования таза имеет его измерение. Зная размеры таза, можно судить о течении родов, о возможных осложнениях при них, о допустимости самопроизвольных родов при данной форме и размерах таза. Большинство внутренних размеров таза недоступны для из­мерения, поэтому обычно измеряют наружные размеры таза и по ним приблизительно судят о величине и форме малого таза.

Если пропальпировать вертела бедренных костей невозможно из- за избыточного веса, то необходимо попросить беременную подвигать ступней и зафиксировать на бедре движение вертела

https://www.youtube.com/watch?v=f5YXZd54q7Q