Гинекология кандидозный кольпит что это

Что такое кандидозный кольпит?

Кандидозный вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, спровоцированное грибком рода Кандида (Candida). По МКБ-10 заболевание имеет код B37 из интервала B35-B49 (Микозы). Микозы, в свою очередь, относятся к интервалу A00-B99 (некоторые инфекционные и паразитарные болезни).

Микрофлора влагалища каждой женщины представлена примерно 40 видами микроорганизмов. Они взаимодействуют друг с другом, образуют индивидуальный биоценоз. Взаимодействие популяций микробов создает уникальный портрет микрофлоры и собственный уровень кислотности.

Большую долю (95-97%) занимают молочнокислые лактобактерии. Остальная часть микрофлоры представлена условно-патогенными бактериями:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Анаэробные бактерии;
  • Микоплазма;
  • Кишечная палочка;
  • Дрожжеподобные грибы.

Лактобактерии продуцируют молочную кислоту, которая сдерживает рост популяции грибов и бактерий, благодаря уровню pH от 3,8 до 4,5 единиц. Как только их численное преимущество снижается, патогенная составляющая пытается вытеснить лактофлору.

У здоровой женщины этот процесс регулируется автоматически, грибковый вагинит и другие патологии репродуктивной системы возникают в результате снижения иммунитета.

Причины

Единственная причина молочницы – бурная вегетация и увеличение колоний дрожжеподобных грибов. Они настолько увеличиваются в объеме, что провоцируют воспалительный процесс на слизистой влагалища. Различают физиологические, механические, эндокринные, ятрогенные и иммунные предпосылки заболевания.

Беременность и лактация в первые месяцы после родов.

Гормональные перемены в сочетании с нарушением иммунитета провоцируют у 40-60 % женщин рост грибковых колоний.

Постменопауза.

Снижение уровня эстрогенов в климактерическом периоде изменяет численность лактобактерий, вызывает атрофические процессы во влагалище.

Особенности течения менструального цикла.

Уменьшение количества эстрогенов во второй половине цикла провоцирует рост грибковой флоры.

Детский, подростковый период.

У детей и молодых девушек недостаточно крепкий местный иммунитет, тонкая слизистая оболочка влагалища.

Механические повреждения слизистой.

Во время абортов, диагностических манипуляций, введении барьерных контрацептивов. При слабом иммунитете любое повреждение слизистой – открытый канал для проникновения в более глубокие слои патогенной флоры.

Эндокринные заболевания.

Меняющие гормональный баланс в организме женщины – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Медикаментозная причина.

Прием антибиотиков, иммуномодуляторов, гормональных препаратов, цитостатиков.

Снижение естественного иммунитета.

Вследствие использования средств с антибактериальным эффектом (мыло, вагинальный спрей, интимный гель).

Несоблюдение правил личной гигиены.
Гигиеническая прокладка и тампон

Несвоевременная смена тампонов и прокладок.

Аллергическая причина.

Использование ароматизированной туалетной бумаги, дезодорированных прокладок.

У новорожденных.

Инфицирование новорожденных девочек в результате прохождения через родовые пути матери, имеющей в анамнезе грибковый кольпит, или во время внутриутробного развития. Заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом, нарушенным вследствие родовой травмы, гипоксии плода, асфиксии в родах.

Сладкое.

Избыток сладостей в рационе.

Поскольку влажная среда благотворно влияет на рост грибковой флоры, появление признаков заболевания наблюдается после купания в открытом водоеме, плавании в бассейне, ношении мокрого купальника.

Кандидозный кольпит в народе называют молочницей, так как это заболевание сопровождается появлением творожистых выделений из влагалища и кефирного запаха. Дрожжевой кольпит не является заболеванием, передающимся половым путем, так как грибки условно-патогенные микроорганизмы, но мужчина может переносить их от женщины к женщине.

Например, представим ситуацию, у одной женщины присутствует кандидозный кольпит, а у другой воспаления нет, но имеется бактериальный вагиноз, то есть нарушение баланса микроорганизмов и снижение местного иммунитета. В такой ситуации мужчина может стать переносчиком грибков. Они попадут в ослабленную среду и начнут активно размножаться, вторая женщина тоже заболеем кольпитом.

Но если вторая женщина полностью здорова, то ее иммунитет среагирует на увеличение количество грибков адекватно и уничтожит излишки, не давая делиться. В таком случае кандидозный кольпит ее скорее всего не затронет.

Поэтому основная причина развития дрожжевого вагинита — ослабление иммунной системы, а вовсе не попадание дрожжевых грибков во влагалище, как при заболеваниях, передающихся половым путем. В свою очередь, такое состояние может возникнуть под воздействием различных негативных факторов:

  • Авитаминоз, плохое несбалансированное питание, голодные диеты.
  • Частые простуды, отказ от адекватного лечения инфекционных заболеваний.
  • Воспалительные патологии органов мочеполовой системы, особенно вялотекущие инфекции.
  • Длительные кровотечения на фоне патологий репродуктивной системы.
  • Гормональный сбой, возрастные гормональные изменения.
  • Механические травмы влагалища.
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара создает благоприятную среду для размножения дрожжевых грибков.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Ношение синтетического и тесного белья.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Переохлаждение.
  • Хронические заболевания ЖКТ.

Под воздействием одного или нескольких негативных факторов происходит нарушение в микрофлоре влагалища и возникает кольпит.

Развитие дрожжевого кольпита напрямую связано с гормональным фоном женщины. Именно поэтому патология часто развивается на неделю до начала менструальных выделений и в период вынашивания ребенка.

Кандидозный кольпит возникает, в первую очередь, под влиянием грибков, относящихся к роду кандида. Они присутствуют в организме у любого здорового человека, но не всегда вызывают заболевание. Местом обитания этих грибков является, преимущественно, кишечник и полость рта. Болезнь возникает при нарушении микрофлоры кишечника, особенно при дисбактериозе, способствующем снижению иммунитета. Может возникнуть целый комплекс отрицательных факторов, активизирующих размножение грибков, из-за которых и появляется инфекция.

До настоящего времени точно не установлена возможность передачи кандидозного кольпита половым путем. В случае обнаружения признаков заболевания, врачи рекомендуют лечить одновременно обоих половых партнеров.

Влагалище и вульва начинают страдать от кандидоза при нарушении бактериального баланса. Происходит снижение количества бактерий, являющихся сдерживающим фактором и тормозящих развитие грибков. Причиной этому может стать продолжительное лечение какого-либо другого заболевания антибиотиками, когда уничтожаются не только вредные бактерии, но и полезные.

Развитие кольпита активизируется в случае ослабления иммунной системы организма, когда теряется контроль над численностью грибка. В результате, происходит поражение кожи, слизистых оболочек, а в тяжелых случаях – и внутренних органов. При этом, пол и возраст не имеют значения.

Одной из причин заболевания может стать неправильное питание, особенно, если имеет место перенасыщенность рациона углеводами. Негативное влияние оказывают гормональные препараты и растворы, применяющиеся для спринцеваний, влияющие на уровень кислотности внутри влагалища.

Кислая влагалищная флора служит надежным барьером, защищающим половые органы от проникновения патогенных микробов, вызывающих кольпит. Палочки Додерлейна (основа здоровой флоры) поддерживают нормальную среду влагалища лишь при условии нормальной работы яичников, которые вырабатывают гормоны, отвечающие за обновление клеток слизистой половых органов.

Каковы причины кольпита у женщин? Любое заболевание, а особенно эндокринное, нарушает естественные физиологические процессы организма, включая баланс гормонов. Вследствие этого изменению подвергается влагалищная микрофлора: ее защитные свойства ухудшаются, грибковые и другие патогенные организмы начинают бесконтрольно размножаться и у женщины проявляются симптомы вагинита. Как правило, возбудителями болезни служат гарднереллы, трихомонады, кишечные палочки, стафилококки, стрептококки.

Атрофический­

Болезнь характерна для постменопаузального периода, кроме того, она может развиться у женщин с искусственно вызванной менопаузой. Вследствие сокращения уровня эстрогенов возникает симптомокоплекс, который проявляется зудом, сухостью, дискомфортными ощущения в области влагалища, болезненностью при половом акте, кровянистыми выделениями после половых контактов.

Трихомонадный­

Провоцирующими факторами данного типа болезни зачастую служат авитаминоз, снижение иммунитета, эндокринные нарушения. Бактериальный кольпит -­что это? Болезнь возникает в результате проникновении в женскую вульву трихомонадной инфекции, что осуществляется во время полового акта (носителем выступает мужчина).

Инфекция быстро размножается и производит вещество с подобной тканям организма структурой. Такой защитный механизм трихомонадных бактерий усложняет диагностику болезни. Заражение вагинитом может произойти после любого вида полового контакта, включая оральный и анальный, поэтому обеспечить абсолютную защиту от инфекции невозможно. В очень редких случаях при несоблюдении правил личной гигиены женщины заражаются трихомонадой через белье.

Кандидозный­

Молочницу вызывают исключительно грибки рода кандида, имеющиеся в организме у каждого человека. Дрожжевой кольпит начинает развиваться при нарушении баланса бактерий, сдерживающих развитие кандид. Как правило, это происходит после продолжительного лечения какой-то болезни, после курса антибиотикотерапии. Вагинит развивается тогда, когда иммунитет ослабевает и не может совладать с растущим числом грибков в организме.

Кроме того, кандидозный кольпит появляется вследствие перенасыщения рациона углеводами, при приеме гормональных средств и после спринцевания растворами, нарушающими кислотно-щелочной баланс влагалища. Молочница чаще проявляется у людей с сахарным диабетом или ВИЧ, что связано с подавленным иммунитетом (организму не хватает сил бороться с микотической флорой). Кандидозный вагинит часто диагностируется во время последнего триместра беременности, что связано с серьезной гормональной перестройкой.

Неспецифический

Что такое вагинит неспецифического типа? Главный стимулирующий фактор болезни – нарушение микрофлоры половых органов. Когда количество патогенных бактерий превалирует, начинается неспецифический кольпит. Заболеванию могут способствовать:

  • инфекционные болезни, которые подавляют иммунитет женщины;
  • механическое, химическое или термическое травмирование слизистой влагалища;
  • опущение влагалищных стенок, другие анатомические изменения вульвы;
  • игнорирование женщиной правил гигиены;
  • прием антибиотиков;
  • патологии эндокринной системы типа ожирения, сахарного диабета, недостаточной работы яичников;
  • атрофические процессы, сосудистые изменения в слизистой влагалища в период менопаузы;
  • аллергические реакции, спровоцированные гигиеническими средствами, контрацептивами;
  • сбои на гормональном уровне.

Старческий­

Клиническая картина и осложнения

Распознать грибковый кольпит несложно, однако, симптомы могут отличаться в зависимости от его формы. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. В последнем случае с момента активизации грибков прошло как минимум 60 дней. Кроме этого, острая форма кандидозного кольпита бывает рецидивирующей или персистирующей.

При рецидивирующей форме патология развивается волнообразно. Другими словами, фазы обострения сменяются ремиссией. При персистирующем дрожжевом кольпите ремиссия не наступает, но клинические проявления на определенное время после начала лечения могут притихнуть. К общим симптомам, проявляющимся независимо от формы, относят:

  • выделения из влагалища творожистого виды;
  • сильный зуд и жжение в области влагалища, наружных половых органов и анального отверстия;
  • ноющая боль в нижней части живота;
  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов.

Кроме этого, болезненность может усиливаться при мочеиспускании, после полового акта и при принятии горячей ванны.

Внимание! Нередко у женщины, страдающей от кандидозного кольпита, развивается бессонница и потеря аппетита.

При отсутствии своевременного лечения грибковый кольпит переходит в хроническую форму. В результате у женщины могут развиться следующие осложнения:

  • первичное бесплодие;
  • спаечные процессы;
  • эрозия шейки матки;
  • распространение инфекции в мочевой пузырь и почки;
  • при беременности кандидозный кольпит может спровоцировать выкидыш.
ПОДРОБНОСТИ:   Метаболическая терапия 8-846-990-54-31, 200-17-72

Гинекология кандидозный кольпит что это

При хронической форме патологии болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе и в период менструального кровотечения. Причем рецидив заболевания в этом случае происходит несколько раз в год, а длительность периода обострения составляет от трех до четырех месяцев.

Виды и симптомы кандидозного кольпита

Кандидозный вагинит может иметь три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  1. Начальная: женщина является носителем заболевания, но не ощущает никаких его признаков. Пока иммунная система функционирует хорошо, размножение грибов находится под контролем. Но это не значит, что не нужно проводить лечение, так как кандидоз в любой момент может перейти в следующую стадию.
  2. Острая: характеризуется зудом внешних половых органов и влагалища, сопровождается неоднородными творожистыми выделениями и резким неприятным запахом. Не исключены отек и покраснение стенок влагалища, а также боли во время мочеиспускания и полового акта.
  3. Хроническая: сложная перманентная форма вагинита. Устойчива к препаратам и проявляется на протяжении нескольких месяцев.

В зависимости от причины появления кандидозный кольпит, может быть нескольких видов, которые также различаются по особенностям их лечения:

  • специфический;
  • неспецифический;
  • бактериальный;
  • атрофический;
  • трихомонадный;

Лечение кольпита у женщин – препараты

Влагалищная флора преимущественно состоит из палочек Додерлейна. Они создают кислую среду, которая препятствует проникновению патогенных микробов. Если палочек Додерлейна мало, возникает дефицит молочной кислоты и среда становится благоприятной для размножения болезнетворных бактерий и воспаления (вагинита).

Острый кольпит

Рассматриваемая форма болезни характеризуется сильным воспалением слизистых оболочек влагалища. Необходимо сразу выяснить, почему начался острый кольпит – что это спровоцировало, имеет решающее значение при составлении терапевтического курса. Данный вид патологии сопровождается выраженной и быстро прогрессирующей клиникой, поэтому ее просто диагностировать.

Желательно сразу приступить к терапии при подозрениях на кольпит – симптомы и лечение у женщин легче, когда заболевание еще не осложнилось. Чем раньше выявлен вагинит, тем ниже вероятность распространения воспаления в мочевыводящую систему и возникновения опасных последствий, перехода острой стадии в вялотекущую форму патологического процесса.

Хронический кольпит

гинекология кандидозный кольпит что это

Если терапия не была начата своевременно, признаки болезни постепенно стихают и становятся практически незаметными. Так часто протекает хронический кандидозный кольпит с рецидивами накануне месячных или овуляции. Симптомы вялотекущего вагинита могут полностью отсутствовать, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях патологии.

Кольпит при беременности

Для будущих мам вагинит представляет особую опасность. Данное заболевание способно распространяться восходящим путем, поэтому кольпит у беременных может вызывать инфицирование околоплодных вод, приводить к невынашиванию и осложнениям во время родов. Отсутствие терапии и прогрессирование патологии часто неблагоприятно сказываются на развитии ребенка.

  • трихомонады;
  • вирусы герпеса;
  • уреаплазма;
  • грибы рода Candida;
  • стафилококки;
  • микоплазма;
  • эшерихии;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • стрептококки;
  • гарднереллы;
  • хламидии;
  • гемофильная палочка и другие.

Реже неинфекционные факторы провоцируют кольпит – причины, не связанные с бактериями, вирусами и грибками:

  • длительный прием антибиотиков;
  • ослабление иммунной системы;
  • механические повреждения слизистых оболочек влагалища;
  • гормональный дисбаланс;
  • несоблюдение норм интимной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • аллергические симптомы;
  • возрастные изменения;
  • острые и хронические системные патологии;
  • сосудистые нарушения и другие.

Трихомонадный кольпит

Эта форма заболевания относится к группе специфических вагинитов (вызванных инфекциями, которые передаются половым путем). Трихомонадный кольпит у женщин развивается вследствие проникновения на слизистые влагалища простейших патогенных микроорганизмов класса жгутиковых. Они маскируются под нормальные ткани, поэтому иммунная система не реагирует на их присутствие сразу.

Опытному гинекологу легко диагностировать данный кольпит – симптомы и лечение у женщин тщательно проработаны, особенно при выявлении болезни в острой стадии. Если проигнорировать характерные признаки трихомонадного вагинита, спустя 10-15 дней он перейдет в хроническую форму течения. Клинические симптомы вялотекущего вида патологии выражены слабо или отсутствуют.

Кандидозный кольпит

Возбудитель указанного типа вагинита – грибки рода Candida. Они могут активно размножаться как после длительного антибактериального курса терапии, так и на фоне венерических инфекций. Дрожжевой кольпит склонен к быстрому распространению в мочевыделительную систему. Если не лечить грибковый вагинит, он осложняется воспалением почек. Параллельно поражается мочевой пузырь и выводящие пути.

Атрофический кольпит

Данный вид болезни диагностируется у женщин в период менопаузы. Он развивается на фоне дефицита половых гормонов, обеспечивающих нормальное питание слизистых оболочек влагалища. Возрастной кольпит представляет собой воспалительный процесс вследствие атрофии или усыхания клеток. Он утяжеляется присоединением инфекционных агентов в форме условно-патогенных бактерий, живущих на поверхности эпителия.

Гинекологи быстро устраняют такой кольпит – симптомы и лечение у женщин хорошо известны, с представленным вагинитом сталкивается каждая вторая пациентка после 40 лет. Терапия этого заболевания занимает не более недели, рецидивов воспалительного процесса в большинстве случаев не происходит. При корректном гормонзаместительном курсе лечения флора на слизистых оболочках влагалища восстанавливается.

Неспецифический кольпит

Рассматриваемая форма болезни имеет инфекционную, но не венерическую природу. Она развивается из-за нарушения трофики тканей вагины, которое могут спровоцировать общие или местные факторы, с одновременным присоединением бактериального воспаления. Его вызывают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие во влагалище (стрептококки, стафилококки и другие). Неспецифический кольпит – причины:

  • ухудшение функций иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • обострение системных хронических патологий;
  • сосудистые расстройства;
  • нарушение правил личной гигиены.

Признаки описываемой болезни ярко выражены только при острой форме вагинита. Клиническая картина еще зависит от факторов, которые спровоцировали кольпит – симптомы и лечение у женщин соответствуют причинам воспалительного процесса. Острая стадия патологии сопровождается следующими явлениями:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • обильные слизистые, гнойные или творожистые выделения, иногда с примесями крови;
  • покраснение и отечность половых органов;
  • боль во время мочеиспускания, занятий сексом;
  • резкий и неприятный, часто зловонный, запах выделений;
  • давление, распирание, тянущие ощущения в низу живота;
  • снижение полового влечения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • периодическое недержание мочи.

Сложнее обнаружить хронический кольпит – симптомы при вялотекущей форме заболевания выражены слабо или совершенно отсутствуют. Перечисленные клинические признаки могут возникать в моменты рецидивов вагинита на короткое время. Самым стабильным клиническим проявлением патологии считается зуд. Он не исчезает даже на фоне хронического воспалительного процесса.

Подбор лекарств осуществляется в соответствии с возбудителем воспалительного процесса. Если патологию спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики, к которым выявлена максимальная чувствительность патогенных микроорганизмов:

  • Метронидазол;
  • Цефалексин;
  • Ампициллин;
  • Тифлор;
  • Офокс и аналогичные.

В случае вирусного происхождения вагинита гинеколог прописывает противогерпетические медикаменты:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Валтрекс;
  • Фамвир и аналоги.

Перечисленные средства могут быть назначены и в других лекарственных формах для местного нанесения или введения (мази, кремы, растворы). Параллельно необходимо предотвратить осложнения, которые может спровоцировать кольпит – симптомы и действенное лечение у женщин включает дополнительные препараты, обеспечивающие укрепление иммунной системы, стабилизацию эндокринного баланса, нормализацию микрофлоры и защиту клеток печени:

  • витамины и минералы;
  • гепатопротекторы;
  • пробиотики;
  • энтеросорбенты;
  • иммуномодуляторы;
  • гормональные медикаменты.

Большое значение в терапии кольпита имеет санация. Наружные половые органы и влагалище внутри необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами (спринцеваться, подмываться):

  • Хлорофиллиптом;
  • сульфатом цинка;
  • перманганатом калия;
  • Риванолом;
  • борной кислотой и другими.

При беременности

Во время беременности происходит значительное снижение иммунитета. В этот период могут обостряться хронические заболевания, организм женщины становится уязвим перед инфекционными болезнями. По этой причине молочница во время беременности возникает довольно часто. Её симптомы похожи на признаки молочницы у небеременной женщины.

Кандидозный кольпит при беременности опасен:

  • Восходящая инфекция половых путей может привести к инфицированию околоплодной жидкости и врождённому кандидозу у плода. Данное состояние может быть тяжёлым для малыша.
  • Другая опасность – потеря эластичности стенок влагалища, из-за чего повышается риск разрывов при родах.
  • Не все препараты, которые эффективны при кандидозе, можно использовать во время беременности. Приходится выбирать из более узкого круга лекарств, а в тяжёлых случаях выбор стоит между здоровьем матери и возможным негативным влиянием на плод.

По схожему механизму развивается грибковая инфекция, связанная с менструальным циклом. Если гормональные колебания в организме женщины достаточно выражены, то во второй фазе цикла, ближе к месячным, может развиться воспаление. Если это происходит регулярно, то необходимо обследоваться на различные проявления гормональных нарушений.

Во время беременности кандидозный кольпит активизируется и встречается в несколько раз чаще, чем в обычных условиях. Частота возникновения патологии во многом зависит от срока беременности. Это связано с изменяющимся гормональным балансом, из-за которого, в свою очередь, во влагалище происходят изменения кислотной среды и снижение иммунитета.

Назначение лекарственных препаратов происходит только по назначению врача, чтобы исключить нанесение вреда плоду. Основным методом лечения являются медикаментозные средства, используемые в качестве системного лечения. Во время беременности их прием ограничивается во избежание токсического воздействия на плод. Рекомендуется использовать Флуконазол, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист, считающихся безопасными и не дающими побочных эффектов.

Кроме системного лечения применяются местные препараты – кремы, мази и свечи, доказавшие свою высокую эффективность. В первом триместре кандидозный кольпит лечится Натамицином или Пимафуцином. В дальнейшем, используются свечи с содержанием Нистатина, затем – Бутоконазол и Изоконазол. При своевременном лечении болезнь становится не опасной для плода и все возможные негативные последствия очень легко предотвратить.

Кандидозный кольпит при беременности исключает лечение таблетками, поскольку это может сказаться на состоянии плода. Чтобы снять симптомы вагинита при беременности и облегчить состояние женщины врач назначает ванночки и подмывания, а также свечи.

Кольпит – симптомы у женщин

Симптомы при кандидозном кольпите можно условно разделить на признаки, характерные для любых поражений влагалища и проявления, свойственные молочнице. К первой группе относится появление неприятного запаха из влагалища – амбре несвежей рыбы говорит о том, что в половом органе идут какие-либо патологические процессы.

Кроме того, к общим симптомам кандидозного кольпита относится дискомфорт во время полового акта. Он носит характер зуда, жжения или боли, которая усиливается во время интимной близости. Эти же ощущения могут присутствовать и в покое. Грибковый кольпит часто проявляет себя поражениями соседних органов, чаще всего мочевого пузыря.

Выделения из влагалища при кандидозном кольпите по виду напоминают свернувшееся молоко или творог, что позволяет довольно легко опознать заболевание даже в домашних условиях. Но они могут быть и менее характерными – белёсые или желтоватые выделения, свойственные многим болезням влагалища. В любом случае, при появлении подобных симптомов нужно обратиться к гинекологу независимо от предполагаемой причины.

При кандидозном кольпите могут присутствовать проявления и других заболеваний грибковой природы:

  • кандидозный вульвит – воспаление половых губ;
  • кандидоз в других областях кожи и слизистой, не связных с половыми органами – грибковое поражение пальцев рук и ногтей, грибковые заеды в углах рта, поражения кожи.
ПОДРОБНОСТИ:   Цитограмма воспаления - что это значит, причины и лечение

Диагностика кандидозного кольпита включает осмотр влагалища в зеркалах, который гинеколог проводит на кресле, а также микроскопический анализ – самый точный метод определения возбудителя заболевания. Для этого необходимо взять мазок из поражённого участка или выделения из влагалища. Исследуемый материал помещается на питательную среду, затем полученная культура исследуется под микроскопом.

После того, как диагностирован дрожжевой кольпит, лечение должно быть начато как можно раньше – так больше шансов справиться с заболеванием, не допустив его хронизации и осложнений. Опасность воспаления для женского репродуктивного здоровья может быть крайне велика.

Самое яркое проявление патологии – сильный зуд во влагалище. Он усиливается во время менструации, после контакта с водой, становится более интенсивным вечером и ночью. Кроме этого у больной женщины наблюдаются выделения белого цвета, похожие на хлопья творога или прокисшего молока.

Острый кандидозный кольпит – какие симптомы наблюдает врач во время осмотра:

  • Выраженная гиперемия слизистой влагалища;
  • Серо-белые пленки на ее поверхности;
  • Обильные «творожистые» бели;
  • Характерный кислый запах.

Проявления хронического рецидивирующего вагинита не так ярко выражены. Между обострениями женщина не замечает негативных проявлений, они наблюдаются во время рецидивов заболевания.

Как проявляется хронический кандидозный кольпит:

  • Вагинальный зуд;
  • Белые или прозрачные слизистые бели;
  • Умеренная гиперемия слизистой влагалища или ее отсутствие;
  • Атрофия эпителия слизистой;
  • Незначительный объем выделений;
  • При анализе мазка обнаруживаются споры или грибной мицелий.

При беременности симптомы этого заболевания чаще всего проявляются в острой форме. Присутствие патологии у беременной женщины с ослабленным иммунитетом может вызвать преждевременные роды, воспаление оболочек плодного яйца.

Симптомы и лечение кольпита — это те моменты, которые должны в обязательном порядке согласовываться с гинекологом. Кандидозный кольпит может проявляется в разной степени, все зависит от формы заболевания. Существует три формы кандидозного вагинита: острый, хронический и рецидивирующий.

Для хронической формы грибкового кольпита характерно отсутствие выраженной симптоматики, но грибок проникает глубоко в эпителий, поэтому вылечить заболевание довольно трудно. Рецидивирующий кандидоз постоянно обостряется и курс лечение помогает лишь на некоторое время. Такая патология требует грамотной и длительной терапии.

Хроническая молочница является достаточно серьезной патологией и может вызывать ряд осложнений. Нередко микроорганизмы поражают цервикальный канал, матку и яичники, вызывая воспаление и в этих органах (цервицит, эндометрит и аднексит). Также длительный вялотекущий кандидозный кольпит увеличивает риск возникновения бактериальной инфекции, патология часто сочетается с ЗППП.

Заболевание протекает в различных формах, в виде острого или хронического кандидозного кольпита. Во втором случае характер болезни может быть персистирующим, когда симптомы постоянно сохраняются, изменяя свою интенсивность,или рецидивирующим, при котором симптомы проявляются только в периоды обострений. Хроническая форма сопровождается болезненными ощущениями во время полового контакта, в период месячный, а иногда и при ходьбе.

В процессе развития кандидозного кольпита появляются бели в виде густых творожистых или хлопьевидных выделений. Они обладают слабым кисловатым запахом и специфическим белым цветом. Одновременно может наблюдаться гиперемия и сухость слизистых оболочек.

Постоянно проявляется зуд и жжение. Как правило, они усиливаются к вечеру или после длительной ходьбы. Из-за этого наружные половые органы покрываются расчесами. Данные симптомы приводят к бессоннице и неврозам, препятствуют нормальным половым контактам и мочеиспусканию. Те же самые проявления могут возникнуть в области ануса. Грибковые воспаления приводят к высыпанию и последующему образованию везикул, отдельных пустулезных элементов, а также к развитию мацерации кожи.

Следует отдельно отметить форму осложненного кандидозного вагинита, очень плохо поддающегося лечению.

От степени тяжести, типа возбудителя, остроты патологии зависит симптоматика вагинита. Для острой формы болезни характерны такие признаки:

  • жжение, зуд, раздражение на внешних половых органах;
  • болезненность, локализирующаяся внизу брюшины;
  • выделения при кольпите имеют неприятный запах и примесь крови (кроме того, они могут быть гнойными);
  • при мочеиспускании женщина может ощущать болезненность;
  • наблюдается покраснение, отечность слизистой половых органов (как внутренних, так и внешних).

При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо. Течение кольпита вялое, однако периодически возникают обострения, при которых пациентки могут ощущать зуд/жжение/болезненность в области половых органов. Иногда хроническая болезнь сопровождается уретритом, цервицитом или псевдоэрозией маточной шейки.

Методы диагностики

При первых признаках грибкового кольпита необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, возьмет мазки из цервикального канала и со стенок влагалища.

Как правило, гинеколог сразу же может отличить молочницу по характерным выделениям. Но дополнительное исследование проводится обязательно, чтобы исключить наличие других микроорганизмов, потому что дрожжевой кольпит нередко протекает на фоне ЗППП и бактериальной инфекции.

Кандидозный кольпит: причины появления и методы лечения

Рецидивирующая молочница свидетельствует о серьезных нарушения в организме, которые нужно выявить и устранить. Причиной могут быть гормональные нарушения, патологии эндокринной системы, дизбактериоз кишечника и влагалища, хронические патологии ЖКТ и многое другое.

Чтобы точно установить причину рецидивов кольпита, женщина проходит следующие исследования:

  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ на гормоны;
  • консультация гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога при необходимости.

По результатам обследования будет назначено лечение кандидозного вагинита.

Первые признаки дрожжевого кольпита врач может обнаружить во время стандартного гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза женщине назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Взятие мазка для проведения микроскопического исследования. С его помощью можно выявить наличие не только грибков рода Candida, но и другие патогенные микроорганизмы.
  2. Бакпосев. Исследование позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
  3. ПЦР-диагностика. Является высокоточным методом исследования, при помощи которого можно выявить любые скрытые инфекции.

В отдельных случаях женщине проводят УЗИ диагностику, при помощи которой определяют состояние мочеполовой системы. Тем самым исключая или подтверждая развитие осложнений.

Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:

  • осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
  • осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
  • пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Кроме перечисленных мер кольпит в гинекологии диагностируется с помощью обязательных лабораторных анализов. К ним относятся:

  • микроскопическое исследование выделений из шеечного, мочеиспускательного каналов, задней стенки влагалища;
  • анализ ПЦР на выявление половых инфекций;
  • бакпосев выделений из влагалища для установления типа возбудителя болезни и чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам.

Выявить представленную патологию можно при стандартном гинекологическом осмотре. Глубокий, хронический и старческий кольпит помогает диагностировать кольпоскопия. Чтобы уточнить характер, причину и тяжесть воспаления специалист назначает дополнительные исследования:

  • мазок со слизистых влагалища;
  • бактериальный посев биологического материала с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
  • ультразвуковую диагностику малого таза.

Диагностика данного заболевания включает в себя визуальный осмотр пациентки, анализ ее ощущений и жалоб, кольпоскопию, аминотест, анализ крови и мочи (общий и биохимический), а также обязательное лабораторное исследование взятых на анализ мазков слизистой влагалища. В них могут обнаружиться как споры, так и мицелий грибов, чье количество помогает определить вид кандидозного вагинита.

Гинекологи призывают женщин не заниматься самодиагностикой, так как ее недостаточно для постановки верного диагноза.

Лечение кольпита у женщин – препараты

Лечение кандидозного кольпита всегда основывается на применении противогрибковых препаратов в нескольких лекарственных формах. Выбор конкретного антимикотика и его дозировки осуществляет врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к каждому действующему веществу. Лекарственная форма определяется состоянием пациентки и особенностями течения болезни.

Предпочтительнее всего использовать свечи против кандидозного кольпита. Они оказывают своё лечебное воздействие в строго определённой области, не вызывая существенных побочных эффектов. Введение суппозитория осуществляется в положении лёжа, после чего необходимо лежать до полного растворения свечи и ещё около часа после. Поэтому рекомендуется принимать суппозитории вечером перед сном.

Лечение кандидозного кольпита вагинальными таблетками – более удобный способ. Они растворяются быстрее и меньше подвержены выведению из организма вместе с   вагинальным секретом, поэтому в большинстве случаев их можно применять более одного раза в сутки и достичь результата быстрее.

Таблетки применяются в тех случаях, когда кандидозный кольпит по каким-либо причинам невозможно вылечить свечами. Например, если свечи оказались неэффективны или когда женщина находится на отдыхе на природе и не имеет возможности вводить вагинальные суппозитории, не рискуя занести дополнительную инфекцию.

Местные формы, такие как мази и кремы, могут наноситься на ватные тампоны и вводиться во влагалище в таком виде, но обычно это менее эффективно, чем использование свечей.

Следует отметить, что большинство противогрибковых препаратов существует во всех перечисленных лекарственных формах.

Кандидозный кольпит кроме противогрибковых свечей лечится местными антисептиками, но их роль сводится к предотвращению распространения инфекции на половые губы. Кроме того, могут быть назначены препараты, поддерживающие иммунную систему, чтобы позволить организму уничтожить инфекционный агент.

Терапия грибкового воспаления влагалища проводится гинекологом после осмотра и проведения микроскопического исследования мазков. Если кандидозный вагинит не лечить, воспаление распространяется на шейку матки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Эффективнее всего заболевание излечивается, если он выявлено на стадии впервые возникшей острой формы. В этом случае можно обойтись лишь препаратами местного действия. Это вагинальные свечи и таблетки, содержащие следующие противогрибковые препараты:

  • Пимафуцин;
  • Миконазол (Клион-Д, Гинезон);
  • Кетоконазол (Низорал);
  • Натамицин;
  • Клортриназол (Канестен, Антифунгол).

Если во время проведения курса избегать интимных контактов, соблюдать гигиенические правила, эффективность терапии достигает 90 %. Можно заменить местные препараты при легком течении заболевания приемом 1 капсулы Флюконазола. В более сложных случаях используют системный прием лекарств.

Острый кандидозный кольпит – медикаментозное лечение:

  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Интраконазол.

При хроническом течении заболевания нужно корректировать микрофлору влагалища приемом эубиотиков, принимать общеукрепляющие средства для повышения иммунитета. Для коррекции рецидивов широко применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лазерная и магнитотерапия, дарсонвализация.

Сделать правильный выбор лекарства, назначить сроки и схему противогрибковой терапии сможет только врач на основании данных лабораторных исследований.

Первичный острый грибковый кольпит успешно лечится препаратами местного действия. Это могут быть вагинальные таблетки и свечи, которые вводят во влагалище, а также мази для наружного применения, чтобы снять зуд. Препараты подбираются индивидуально, но самыми популярными из них можно назвать:

  • Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Нистатин;
  • Миконазол и др.

Все эти средства эффективны, но только в том случае, если грибок находится на поверхности. Запущенная и хроническая форма воспаления влагалища потребует обязательно приема противогрибковых таблеток. Самые популярные из них:

  • Дифлюкан;
  • Флюкостат;
  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Низорал;
  • Пимафуцин и др.

На фармацевтическом рынке можно найти большое количество противогрибковых препаратов, эффективных при вагините. Но лучше всего, если такое средство подберет врач.

Лечение противогрибковыми средствами должно проводиться так долго, как этого требует инструкция к препарату. Например, Дифлюкан принимают всего единожды, но Нистатин требуется пить неделю. В некоторых случаях терапия может быть продлена по усмотрению врача.

ПОДРОБНОСТИ:   Купить аппарат Фотек - цена для гинекологии

Самовольно прекращать прием препарата от кандидозного кольпита не рекомендуется, в таком случае есть риск возникновения рецидива и перехода заболевания в хроническую форму,

Народное

В комплексном лечении кандидозного вагинита могут применяться рецепты народной медицины, но перед их применением рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Женщинам с кандидозом рекомендуется перед введением противогрибковых свечей проводить спринцевания водой или отварами трав, чтобы смыть обильные творожнистые выделения. Тогда лекарственное средство быстрее и лучше подействует.

Для проведения спринцевания чаще всего используют отвар ромашки. Она успокаивает слизистую, снимает зуд, оказывает противовоспалительный эффект. При этом ромашка редко вызывает аллергическое реакции. Еще одно популярное народное средство от грибкового воспаления — спринцевания и ванночки с содой. Метод позволяет быстро избавиться от зуда.

Лечение кандидозного кольпита включает целый комплекс терапевтических мероприятий, применяемых в виде курсов, назначаемых лечащим врачом. С этой целью используются специфические и неспецифические лекарственные препараты. В первом случае применяются средства антимикотического действия, разрушающие грибные клетки.

Среди них, для внутривенного введения используется Нистатин, курс лечения которым составляет 15 дней. Ежедневно вводится 4 укола. Кроме того, 1 раз в день перед сном применяется Пимафуцин в виде вагинальных таблеток, курс лечения в этом случае продолжается от 5 до 6 дней. Хорошие результаты дают таблетки Кетоконазол, применяемые перорально дважды в день во время еды, на протяжении пяти дней. В качестве неспецифического средства используется тетраборат в глицерине.

В начальной стадии местной терапии проводится обязательная механическая очистка влагалища. Во время этой процедуры полностью удаляются остатки выделений и все продукты жизнедеятельности возбудителей, находящихся в организме. Удаление происходит с применением тампонов или путем спринцевания. Затем стенки влагалища и шейка матки дважды в день покрываются антимикотическими мазями. Одновременно, курс лечения должен пройти половой партнер.

Лечить заболевание можно лишь после того, как будет установлен его возбудить. При этом терапия заключается не только в подавлении патогенных микробов, но и восстановлении здоровой микрофлоры, укреплении иммунитета.­Как вылечить кольпит? Первое, что советуют врачи женщинам – соблюдение полового покоя (сексуальная активность не только усугубляет симптомы патологии, но и ускоряет распространение инфекции по организму). Кроме того, пациенткам с вагинитом предписывается специальная диета, подразумевающая отказ от соленой, острой, сладкой пищи и алкогольных напитков.

Если в результате анализов был выявлен специфический возбудитель вагинита, лечение должен пройти и половой партнер пациентки. При тяжелом состоянии больной, с выраженным дискомфортом в области влагалища и значительным повышением температуры тела, врач может назначить курс антибиотиков. Обязательной терапевтической мерой при вагините является строгое соблюдение интимной гигиены (процедуры проводятся несколько раз за день).

Лекарство­

При хронизации болезни или ее тяжелом течении женщине назначают пероральные и внутримышечные препараты. Если был диагностирован специфический кольпит, возбудителем которого послужили гонококки, показано антибактериальное лечение. В данном случае внутримышечно вводятся антибиотики при кольпите­группы цефалоспоринов или лекарства тетрациклинового ряда.

Лечить трихомонадный вагинит стоит нитроимидазолами типа Метронидазола, Тинидазола или Трихопола. При тяжелой неспецифической болезни требуется терапия антибиотиками широкого спектра, к примеру, Амоксиклавом, Азитромицином, пр. Кольпит грибковой природы лечат следующими таблетками:

  • Орунгал;
  • Флуконазол;
  • Пимафуцин, пр.

В качестве местной терапии вагинита используются свечи и вагинальные таблетки. Чем лечить кольпит у женщин:

  • Полижинакс (оказывает антигрибковое, антибактериальное действие, снимает воспаление);
  • Тержинан (имеет аналогичное с Полижинаксом действие);
  • Далацин мазь (подавляет патогенную флору, ликвидирует воспалительный процесс);
  • Клион-Д (имеет противогрибковый, антимикробный эффект);
  • Гексикон (обладает антибактериальным действием, препарат эффективен против большинства возбудителей кольпита, вагиноза и других половых заболеваний).

Методы нетрадиционной медицины могут применяться как дополнение медикаментозной терапии кольпита, однако замещать ими полноценное лечение нельзя. Против вагинита применяются спринцевания, ванночки, тампоны с отварами лечебных трав и другие средства. Народное лечение атрофического кольпита­или другого типа заболевания включает такие методы:

  1. Спринцевание отваром ромашки от половых инфекций. Следует 2 ст. л. травы заварить в литре кипятка, настоять 15 минут, после отцедить и дождаться, пока жидкость остынет. Спринцевание проводят ежедневно на ночь до исчезновения симптомов.
  2. Травяная ванночка против кольпита. Заваривают в равных количествах мать-и-мачеху, зверобой, крапиву, крушины кору, тимьян, отвар настаивают пару часов. После жидкость отцеживают, подогревают до теплого состояния, переливают в миску. Принимать ванночку женщинам следует ежедневно по 10-15 минут.
  3. Тампоны с настоем календулы от вагинита. Заваривают 2 ст. л. сухой травы в стакане кипятка. Спустя час, когда жидкость настоится, ее процеживают сквозь марлю, свернутую втрое. Полученным настоем пропитывают гигиенический тампон, после чего его помещают во влагалище. Делать процедуру при инфекционной болезни стоит на ночь ежедневно на протяжении недели.

Как избавиться от кандидозного кольпита?

Так как болезнь не является ЗППП инфекцией (заболевания передающиеся половым путем), а развивается под действием определенных негативных факторов, то и лечение должно быть направлено не только на борьбу с грибком. Одновременно с антимикотической терапией должно идти устранение причины спровоцировавшей грибковый кольпит.

Препараты для лечения патологии разделяют на системные и местного действия. В первом случае используют лекарства для орального приема (таблетки, капсулы). Во втором случае речь идет о различных противогрибковых свечах, кремах и вагинальных таблетках.

На начальной стадии кандидозного кольпита женщине обычно прописывают препараты местного действия. Например, Клотримазол, Канестен, Клион-Д, Тержинан, Полижинакс, Пимафуцин. Дополнительно врач назначает однократный прием противогрибковых препаратов. Например, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист.

Важно! Курс лечения хронического рецидивирующего кандидозного кольпита гинеколог подбирает каждой женщине индивидуально, в зависимости от длительности болезни и наличия осложнений.

Чаще всего врач комбинирует антимикотические препараты, одновременно увеличивая дозировку и длительность приема. Кроме этого, комплексный подход к лечению дрожжевого кольпита включает следующие пункты:

  • прием витаминных комплексов, содержащих в составе биотин;
  • спринцевание настоями трав и антисептическими препаратами;
  • введение в рацион кисломолочных продуктов и соблюдение диеты, которая исключает употребление острых, сладких, сдобных и соленых продуктов.

Если к основному заболевания присоединяется инфекция женщине прописывают прием антибактериальных препаратов. Для нормализации микрофлоры влагалища, после завершения лечения, проводят терапию эубиотиками. К такой группе препаратов относят: Вагилак, Бифидумбактерин, Биовестин.

Лечение кольпита у женщин – препараты

При лечении беременных женщин применяются рецепты народной медицины. Они не способны полностью устранить заболевание, но в состоянии снять его проявления и облегчить течение беременности. Все процедуры не разрешается проводить на ранних сроках беременности.

Отвар коры дуба для спринцевания.

Залить 1 ст. л. сухой коры 400 мл кипятка, отварить 10-15 минут, настоять, использовать по назначению.

Отвар календулы или ромашки для спринцевания.

Отварить 2 ст. л. цветов ромашки или календулы в 1 литре воды в течение 15 минут, настоять в течение часа, разделить на 2-3 порции для спринцевания в течение суток.

Содовый раствор для спринцевания.

На 1 литр теплой воды взять 1 ч. л. соды, использовать по назначению.

Йодно-содовые ванночки.

Посидеть четверть часа в тазу, в котором находится раствор 1 ч. л. йода и столько же питьевой соды в 1 литре воды. Этот же раствор можно использовать повторно, добавив в него такое же количество соды и йода. Курс ванночек – 5-6 процедур.

Кефирные тампоны или спринцевания.

Марлевый тампон пришивают к нитке, окунают в кефир, помещают на 2-3 часа во влагалище или спринцуются свежим кисломолочным напитком.

Рецепты народной медицины кроме беременных и кормящих женщин могут использовать больные, имеющие противопоказания к применению основных лекарственных препаратов.

С помощью альтернативных средств нельзя полностью устранить кольпит – симптомы прогрессируют, и народное лечение у женщин не производит ожидаемого терапевтического эффекта. Такие препараты необходимо использовать только местно и параллельно с фармакологическими медикаментами, которые назначил специалист. В противном случае вагинит перейдет в хроническую форму.

Профилактика

Чтобы предупредить появление и развитие грибкового поражения слизистой влагалища, нужно соблюдать следующие правила:

  • Принимать антибиотики под контролем врача и завершать антибактериальную терапию приемом пробиотиков;
  • Своевременно лечить ИППП и заболевания репродуктивной системы, восстанавливать гормональный баланс;
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Носить хлопчатобумажное белье;
  • Каждые 3-4 часа менять тампоны и гигиенические прокладки;
  • Вытираться после купания, не носить мокрый купальник;
  • Избегать приема средств, меняющих микрофлору влагалища.

Дрожжевой кольпит — очень неприятное заболевание, которое сильно нарушает качество жизни женщины. Поэтому каждой представительнице прекрасного пола следует придерживаться рекомендаций по профилактике патологии:

  • Правильно питаться, употреблять здоровую и полезную пищу, исключить вредную еду и алкоголь.
  • Заниматься спортом, вести активный образ жизни.
  • Избегать беспорядочных сексуальных связей.
  • Не переохлаждаться.
  • Вовремя лечить любые инфекционные заболевания.

Здоровый образ жизни — это самая лучшая профилактика молочницы и других инфекционно-воспалительных патологий женской репродуктивной системы.

Для того чтобы избежать развитие кандидозного кольпита и снизить риск рецидива необходимо соблюдать ряд нехитрых правил. К основным профилактическим мерам относят:

  • регулярное посещение гинеколога, минимум 2 раза в год;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отказ от синтетического нижнего белья;
  • снижение в рационе количество острых, сладких и сдобных продуктов;
  • своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой системы;
  • лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача.

Кроме этого, женщине рекомендовано 2 раза в год пропивать курс витаминов и включить в рацион кисломолочные продукты. И помните при первых признаках кандидозного кольпита необходимо обратиться к гинекологу. Самолечение может привести к хронической форме болезни и спровоцировать развитие осложнений.

Для предотвращения развития воспалительного процесса во влагалище следует придерживаться ряда правил. Профилактика кольпита­включает:

  • использование презервативов при случайных половых актах;
  • отказ от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
  • регулярное соблюдение интимной гигиены;
  • ведение женщиной здорового образа жизни (без вредных привычек, с регулярными занятиями спортом);
  • применение тампонов/прокладок без ароматизаторов;
  • применение средств для интимной гигиены с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
  • регулярное укрепление иммунитета, прием витаминных комплексов в периоды межсезонья.

Во избежание проявлений вагинального кольпита нужно отслеживать состояние иммунитета и гормонального фона, периодически сдавать анализы на наличие грибка в слизистой оболочке влагалища, а также соблюдать правила личной гигиены.