31.10.2018      14      Комментарии к записи Гинекология лекарство от кровотечения отключены
 

Гинекология лекарство от кровотечения


Дисфункциональные маточные кровотечения: почему и отчего?

Процесс свертывания крови в организме человека представлен сложной системой взаимодействий группы веществ (факторов свертывания крови). Большинство из этих веществ — белки. На сегодняшний день установлено наличие 35 факторов свертывания: 13 плазменных и 22 тромбоцитарных. Недостаток одного из этих составляющих приводит к появлению кровотечений разнообразного характера.

Гемостатические препараты (от греч. — останавливающие кровь) разработаны с целью устранить причины нарушений в организме и блокировать потерю крови. Принцип действия кровоостанавливающих средств основан на восполнении недостатка собственных ферментов, стимулировании тромбообразования на поверхности поврежденных сосудов и на подавлении фибринолитической активности (растворение сгустков крови).

представляет собой выделение крови из

. В отличие от

, при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.

. В отличие от

. В отличие от

Проблемы женского организма в абсолютном большинстве случаев дают о себе знать не только болезненными ощущениями, но и появлением кровянистых выделений в неположенное время или в неположенном объеме. Это происходит потому, что матка женщины — мышечный орган, пронизанный кровеносными сосудами. Воспалительные процессы, новообразования женской половой сферы, а также гормональные сбои становятся активаторами кровотечения у женщин любого возраста.

Отдельно можно выделить проблемы невынашивания беременности — самопроизвольный аборт и угрозу выкидыша, сопровождающиеся маточным кровотечением. Также дисфункциональные выделения из влагалища могут быть одним из симптомов нарушений в работе или состоянии других органов и систем — гипотиреоза, свертываемости крови, болезни печени, побочным действием некоторых лекарственных препаратов.

Любое (с отклонением от нормы) кровянистое выделение у женщины требует обязательного обращения к специалисту. Сильное кровотечение может развиться в короткое время и стать причиной летального исхода.

Механизм развития маточных кровотечений

Функции яичников контролирует гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Для нормального созревания плодного яйца, его выхода из яичника, оплодотворения или выведения необходим целый список гормонов.

Маточное кровотечение развивается при их избыточной или недостаточной продукции.

  • ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны отвечают за формирование желтого тела (временная железа яичника) и созревание фолликула (неоплодотворенной яйцеклетки). При их недостаточности или избытке фолликул не созревает либо созревает, но не выходит из яичника (отсутствует фаза овуляции).
  • Поскольку фаза овуляции отсутствует, то желтое тело не формируется или не созревает (это гормонально зависимые процессы).
  • В этот момент в организме снижено количество прогестерона (гормона, регулирующего менструальный цикл и работу яичников), но увеличено количество эстрогена (отвечает за увеличение слоя эндометрия для оплодотворенной яйцеклетки).
  • Под влиянием гиперэстрогении появляются сосудистые нарушения, эндометрий нарастает интенсивно, неравномерно, толстым слоем и выводится нерегулярно (нарушения цикла).
  • Внеочередное отторжение происходит слоями, (под влиянием механизмов компенсации прогестерона и снижения эстрогена) и сопровождается кровотечениями из оставшегося в полости матки эндометрия и открытых сосудов.
  • Длительная гиперэстрогения – фактор риска и пусковой механизм для развития структурных изменений матки, появления полипов, фибромиом, новообразований. Они начинают кровоточить, когда увеличиваются в объеме, повреждаются или травмируются каким-либо образом.
  • К структурным (органическим) кровотечениям относятся повреждения из-за механического разрыва, снижения тонуса матки, обычно очень обильные.

Характер кровотечения во многом зависит от вязкости и скорости свертывания крови, способности сосудов внутри матки сокращаться. Оно может быть обильным, необильным, растянутым по времени (до нескольких недель), может прекратиться самостоятельно, но обязательно повторяется через некоторое время.

Причины

Причины маточных

могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома,

), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение

. Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки

, влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).

Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени, при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах, длительные кровотечения при порезах и другие симптомы.

Причины маточных

Причины маточных

Кровотечение может возникнуть по разным причинам:

  • инфекционные заболевания – грипп, корь, сепсис;
  • структурные патологии репродуктивных органов – гиперплазии, полипы, раковые опухоли;
  • повреждения женских органов;
  • нарушения деятельности яичников;
  • болезни крови;
  • патологии беременности;
  • приём гормональных лекарств.

Как определить маточное кровотечение? Его признаками являются:

  • прокладка намокает каждые один-два часа;
  • выделения наполнены сгустками крови;
  • присутствует общее недомогание, слабость;
  • болевые ощущения в животе или пояснице;
  • низкий гемоглобин в анализе крови.

При возникновении кровотечений необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку самолечение чревато развитием опасных для жизни и здоровья осложнений. Врач сможет назначить препараты для остановки кровотечения.

Лучше всего вызвать скорую помощь. В ожидании медиков пациентке следует обеспечить покой. Наживот можно положить прохладное полотенце. Необходимо увеличить потребление жидкости, поскольку женщина теряет много крови. Идеально подойдёт отвар шиповника, сладкий чай с лимоном.

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Вид кровотечения Причины
Маточное кровотечение на фоне изменения структуры тканей (органическое) Травмы в результате медицинских манипуляций (аборт)

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или его угроза

Внематочная беременность

Прилежание плаценты или дефекты ее расположения при беременности

Патологические, тяжелые роды

Послеродовая деформация, снижение тонуса матки

Механические повреждения (разрыв тканей)

Эндометриоз

Полипы

Миома

Рак шейки матки

Хорионэпителиома (новообразование в полости матки)

Болезни печени

Сосудистые патологии (атеросклероз, васкулит)

Кровотечение на фоне гормональных нарушений регуляции менструального цикла (дисфункциональное) Единичные кисты или поликистоз яичников

поликистоз яичников
Поликистоз яичников. Нажмите на фото для увеличения

Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)

Инфекционно-воспалительные заболевания (цервицит,

кольпит)

Половые инфекции (гонорея)

Половое созревание

Климакс

Применение оральных контрацептивов

Нервный стресс

Авитаминоз, анемия

Смена климата

В каком возрасте могут появиться кровотечения?

Органические кровотечения появляются у женщин репродуктивного и климактерического возраста (в 95%), у детей и подростков самой частой причиной становятся механические повреждения тканей.

Кровотечения на практике, как правило, обуславливаются либо дефицитом какого-либо свертывающего фактора, к примеру, при вирусном гепатите, желтухе механического типа, гемофилии, либо пониженным содержанием тромбоцитов (при синдроме Верльгофа, на фоне апластической анемии и при прочих патологиях). Зачастую в качестве пускового механизма выступают мельчайшие многочисленные тромбозы в капиллярах.

Гинекология лекарство от кровотечения

Они развиваются с дальнейшим перерасходом определенных свертывающих факторов и тромбоцитов. Это, в свою очередь, приводит к геморрагическому синдрому. Аналогичная картина отмечается на фоне шока тяжелого характера (кардиогенного, травматического), отравлений, септических состояний (после криминального аборта в том числе), обширных операций, в особенности при массивных гемотрансфузиях.

Виды маточных кровотечений

Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые

, возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.

Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.

Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (

Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.

Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.

В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

  • Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
  • Органические кровотечения — связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
  • Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов, препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей.

Кровотечения, связанные с беременностью и родами

В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны

, а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.

Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки.

Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

  • сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
  • оставшиеся в матке части последа;
  • нарушения свертываемости крови.

В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.

Причины и симптомы маточных кровотечений

Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.

В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).2.

Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.4. Кровотечения после полового акта.5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

  • Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
  • Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
  • Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
  • Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.
ПОДРОБНОСТИ:   Рецепты медом в гинекологии

Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная

(уменьшение количества

в крови). Она часто сопровождается слабостью,

, бледностью кожных покровов.

Маточные кровотечения любого вида – опасный симптом, их появление – повод для лечения. Экстренного обращения требуют острые кровопотери (внезапное обильное выделение крови), они сопровождаются выраженными симптомами (слабость, падение давления, учащение пульса, утрата сознания, трудоспособности), иногда резкими болями в животе. В этом случае от своевременного оказания помощи зависит жизнь человека.

При необильных, но частых кровотечениях симптомы не так выражены, хотя слабость и прогрессирующая анемия постепенно ухудшают качество жизни и снижают трудоспособность. У больной развивается утомляемость, головокружения, снижаются показатели артериального давления.

Характерные признаки маточного кровотечения:

  • выделение крови;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • бледность кожи.

При большой кровопотере основные симптомы сменяют друг друга достаточно быстро, состояние осложняется потерей сознания, геморрагическим шоком. При длительном, непрекращающемся кровотечении (после аборта) в сочетании с высокой температурой (до 40°С) и резкими болями в животе возможно развитие гнойных послеоперационных осложнений и сепсиса (общей гнойной инфекции).

Небольшие маточные кровотечения медленно приводят к развитию железодефицитной анемии. После снижения показателей гемоглобина меньше 50 Г/л состояние осложняется нарушениями обмена и газообмена, развитием сердечной недостаточности и другими патологиями.

Одновременно прогрессирует основное заболевание, на фоне которого кровотечение возникло как симптом, приводя к появлению полипов, миомы, других новообразований. Но самое жизнеугрожающее осложнение – опасность острой кровопотери.

Как отличить от менструации

Признаки острого маточного кровотечения Состояние сопровождается
Внезапная обильная кровопотеря за небольшой период времени

Кровь имеет яркий алый (артериальная) или темный цвет (венозная)

Резкой слабостью

Бледностью

Внезапной сонливостью

Головокружением

Снижением артериального давления

Тахикардией (усиленное сердцебиение)

Потерей сознания

Результатом может стать геморрагический шок (из-за потери крови), а если вовремя не остановить кровь – смерть в результате кровопотери.

Диагностика

Для подтверждения диагноза:

  • с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии делают выводы о состоянии яичников и внутреннего слоя матки – эндометрия, выявляют сопутствующие патологии (миому, полипы), контролируют процесс овуляции;
  • для определения размера яичников в период между месячными назначают эхограмму;
  • составляют график базальной температуры (изменения температуры тела под влиянием продукции половых гормонов в течение всего цикла);
  • чтобы исключить патологию гипофиза и гипоталамуса, производят эхоэнцефалографию, рентгенографию, МРТ или КТ головного мозга;
  • с помощью УЗИ проверяют состояние надпочечников и щитовидной железы;
  • в лаборатории проверяют гормональный профиль (сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстроген, прогестерон, пролактин);
  • определяют уровень других гормонов (ТТГ, Т3, Т4, кортизола, тестостерона);
  • общие показатели крови (гемоглобин, количество лейкоцитов);
  • свертывающие факторы (протромбиновый индекс, коагулограмму, количество тромбоцитов в формуле крови, длительность кровотечения и свертываемость);
  • анализ мазка из влагалища и шейки матки на наличие воспалительного процесса, патогенной микрофлоры или онкологических клеток;
  • часть эндометрия исследуют на наличие онкологических клеток.

На основании этих исследований делают заключение о причинах маточного кровотечения у женщин.

Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.

Гинекология лекарство от кровотечения

Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников.

Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.

Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться).

Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки.

УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия, а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя.

Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке.

Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.

Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.

Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

В случае, когда по результатам УЗИ (записаться), гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

  • Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
  • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
  • Анализ крови на уровень тестостерона;
  • Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
  • Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться).

Лечение маточных кровотечений

Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.

Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование.

Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы (нон-овлон, ригевидон, мерсилон, марвелон).

В ходе симптоматической терапии используют следующие медикаменты:

  • кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аминокапроновая кислота);
  • средства, сокращающие матку (окситоцин);
  • при низких значениях гемоглобина — препараты железа (мальтофер, фенюльс) или компоненты крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса);
  • витамины и сосудоукрепляющие препараты (аскорутин, витамины С, В6, В12, фолиевая кислота).


После остановки кровотечения проводят профилактику их возобновлений. В случае дисфункции — это курс гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов), установка гормонпродуцирующей внутриматочной спирали (

). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия,

, аденомиоза,

эндометрия.

, аденомиоза,

эндометрия.

, аденомиоза,

эндометрия.

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Как оказать первую помощь

Чего делать нельзя Что нужно сделать
Стоять, сидеть, лежать на боку с подтянутыми к подбородку коленями (в позе «эмбриона») Уложить больного ровно, на спину, без подушки под головой
Делать теплые ванночки и спринцевания Подложить под ступни валик, слегка приподняв их (на 30–45 см от поверхности)
Прикладывать к животу горячую грелку Положить на область матки пластиковую бутылку, грелку со льдом или с ледяной водой
Пить горячие напитки Обеспечить обильное холодное питье (негазированную воду, сладкий чай, отвар шиповника)
Принимать лекарственные средства, не проконсультировавшись с врачом

Лекарственная терапия

Группа препаратов Название Какой эффект оказывают
Гомеостатические средства (кровеостанавливающие) Этамзилат, дицинон, аминокапроновая к-та, окситоцин, менадион Увеличивают свертываемость крови и количество тромбоцитов, оказывают влияние на тонус маточных стенок, вызывают ее сокращение, устраняют кровотечение
Препараты прогестерона Норэтистерон, левоноргестрел Увеличивают количество прогестерона, останавливают кровотечение при неэффективности гомеостатических препаратов
Оральные контрацептивы и гестагены Дидрогестерон, жанин, регулон Содержат комбинации эстрогена и гестагенов, останавливают кровотечение медленнее, чем препараты прогестерона, поэтому чаще применяются для профилактики рецидива (повторения)
Витамины Рутин (Р), аскорбиновая, фолиевая кислота (В9), другие витамины группы В (В6, В12) Повышают тонус и укрепляют сосуды
Препараты железа Мальтофер, тотема, тардиферон, Восстанавливают уровень гемоглобина

Причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.

Инфузионные методы

Инфузионные методы (переливание) используют для того, чтобы восстановить объем утраченной жидкости, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Название средства Какой эффект оказывают
Трисоль, ацесоль, гемодез Увеличивают объем жидкости в организме, восстанавливают баланс электролитов, предотвращают гиповолемический шок (от потери жидкости)
Отмытые эритроциты и плазма донорской крови Быстро восстанавливают количество красных кровяных телец и жидкости, необходимое для нормального газообмена и кровоснабжения
Донорские тромбоциты Помогают восстановить свертывающие факторы крови

Хирургические методы лечения

Применяют, если не удалось остановить маточное кровотечение другими способами (состояние больной ухудшается, гемоглобин падает ниже 70 Г/л, объем крови стремительно уменьшается).

ПОДРОБНОСТИ:   Обертывания от растяжек в домашних условиях и антицеллюлитные рецепты

Процедуры производят на гинекологическом кресле, допускается введение местного или общего наркоза. С помощью гинекологических инструментов (расширителей) открывают доступ в полость матки, перед операцией определяют состояние внутреннего слоя с помощью гистероскопа (оптического прибора в трубке, который вводят в полость матки).

Название метода Как выполняются
Выскабливание полости матки Удаляют слой эндометрия в полости матки, выскабливая специальным приспособлением (кюретой)
Криодеструкция (разрушение тканей холодовым воздействием) Эндометрий обрабатывают жидким азотом с помощью специального прибора – криодеструктора
Лазерная абляция (прижигание) Эндометрий разрушают, вводя в полость матки прибор с источником излучения

Терапия: общие сведения

Гинекология лекарство от кровотечения

Помимо кровоостанавливающих препаратов, при маточных кровотечениях женщинам показана вспомогательная терапия, которая включает в себя два направления лекарственных средств:

  • противоанемичные препараты для восстановления уровня гемоглобина;
  • сосудоукрепляющие средства и витаминно-минеральные комплексы, способствующие нормализации гомеостаза.

В первую группу входят компоненты крови, которые вводятся при необходимости внутривенно, и железосодержащие таблетки типа «Фенюльс», «Мальтофер». Вторая группа включает в себя препараты с рутином, аскорбиновой и фолиевой кислотой, пиридоксином и цианокобаламином, способствующими укреплению стенок сосудов, активации и нормализации процессов кроветворения.

Правильно подобранные кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении, капиллярных местных повреждениях оказывают воздействие на нарушенное первичное звено гемостаза. В целом грамотная терапия предполагает применение одного, в редких случаях двух, медикаментов в оптимальных дозировках. К примеру, при гемофилическом кровотечении используется инфузия свежей плазмы либо средство «Криопреципиат».

А такие лекарства, как «Викасол» либо хлористый кальций, в таких случаях не применяются. Пораженное звено в системе гемостаза можно определить уже в соответствии с анамнестическими данными и симптомами, обнаруженными в процессе осмотра пациента. В связи с этим, перед тем как проводить терапию, следует выявить генез нарушения.

Тем не менее кровоостанавливающие препараты местного действия допускаются к применению при любых сосудистых наружных поражениях слизистых. Медикаменты могут иметь обширный или сравнительно ограниченный спектр действия. Существуют, к примеру, кровоостанавливающие препараты при геморрое. Формы медикаментов также различны.

Популярные кровоостанавливающие медикаментозные средства

Какие кровоостанавливающие препараты при обильных кровотечениях можно использовать? Ниже будет представлен список наиболее популярных средств от маточного кровотечения.

1. Одним из самых известных эффективных средств при кровотечениях является Дицинон. С помощью этого синтетического средства происходит активизация образования тромбопластин, с помощью которых нормализуется свойство крови свертываться. Его применение рекомендуется от кровотечения в мелких сосудах. Выпускается в виде таблеток и ампул.

Одна таблетка содержит 0,25 г., в ампуле содержится 2 мл. Через 3 часа принимающий начнет чувствовать воздействие этого лекарства. Если вводить препарат внутривенно, действие его чувствуется спустя 20 минут. Уже через час кровь будет содержать максимальную дозу. Действие препарата длится до 6 часов.

Препарат можно вводить внутримышечно, но оно в этом случае не столь эффективно. Если требуется остановка кровотечения матки, то вводится 2 ампулы, далее процедуру повторяют в течение каждых шести часов. Либо рекомендуется принять 2 таблетки. Средство можно пить в качестве профилактической меры с 5-ых суток предполагаемых месячных.

Шприц с препаратом не должен содержать других средств.

2. Викасол является синтетическим средством, заменяющем витамины К, роль которых в организме важна для обеспечения нормальной свертываемости крови. С помощью витамина К происходит производство протромбина. Шиповник, цветная капуста, шпинат, хвоя содержат этот витамин.

Одна из причин кровотечения — недостаток в этом витамине. Лекарство не используется при оказании первой помощи при кровотечении матки, так как его действие начинается от 12 до 18 часов после того, как его приняли. Но как профилактический препарат оно зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Выпуск производится в таблетках 0,015 г. либо в ампулах 1 мл.

Как останавливающее течение крови назначают внутрь до 4 таблеток в сутки. Если препарат прописан в уколах, то от одно до двух уколов в сутки.

3. С помощью аминокапроновой кислоты, синтетического препарата, снимается повышенная фибринолитическая активность крови. Это лекарство используется только при стационарном лечении. Хорошо действует на прекращение маточного кровотечения. При этом обязателен контроль крови на основе сделанной коагулограммы. С помощью препарата улучшается функциональная деятельность печени и угнетается образование антител.

Выпускается в виде 5% стерильного раствора по 100 мл. и в порошках. Порошок растворяют в воде с сахаром и пьют от двух до трех грамм 5 раз в день. Если лекарство назначено в уколах, то они делаются внутривенным введением по 100 мл с повтором через 4 часа.

4. При лечении кровотечений матки рекомендуется принимать препараты, в состав которых входит кальций. Присутствие его в организме для процесса сворачиваемости крови необходимо. С его помощью уменьшается проницаемость в сосудах, кроме этого он имеет противоаллегенное воздействие на человека. В медицине это нашло применение в Кальции Глюконате и в Кальции Хлориде с разницей их ввода в организм. Кальций хлорид не вводится с помощью внутримышечных уколов.

Выпуск лекарства делается в виде ампул 10% раствора и таблеток 0,5 г. При лечении кровотечения матки назначается прием 1 таблетки перед принятием пищи до 6 раз в течение суток. Если препарат вводить внутривенно, то он вводится не спеша 5–15 мл.

Все препараты имеют следующие противопоказания:

  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • злокачественное заболевание крови;
  • наклонность к тромбообразованиям.

5. Для остановки кровотечения матки необходимо применение лекарства, способного ее сократить. Таким препаратом является Окситоцин. Лучше всего его применять при кровопотерях, возникающих после родов. Ввод в организм осуществляется с помощью внутривенного или внутримышечного метода. Действие препарата чувствуется моментально.

Лекарство «Трасилол»

гинекология лекарство от кровотечения

На сегодняшний день выбор кровоостанавливающих средств, применяемых при маточных кровотечениях и обильных месячных, достаточно широк. Эти лекарства в основном применяются в виде таблеток, свечей и уколов. Более подробно стоит остановиться на лекарственных препаратах, которые наиболее часто используются в гинекологии для остановки кровотечения:

  • Аскорутин.
  • Викасол.
  • Дицинон.
  • Транексам.
  • Этамзилат.

Аскорутин

Кровоостанавливающие таблетки, в состав которых входит рутин и аскорбиновая кислота, носят названия Аскорутин. Кроме того, что Аскорутин активно применяют при месячных с обильными кровяными выделениями, его также задействуют при патологических процессах и заболеваниях, сопровождающихся нарушением проницаемости и повышением ломкости мелких сосудов, таких как:

  • Геморрагические диатезы.
  • Лучевая болезнь.
  • Септический эндокардит.
  • Гломерулонефрит.
  • Некоторые инфекционные заболевания (сыпной тиф, корь и др.).

Назначать Аскорутин при месячных женщинам, которые имеют склонность к образованию тромбов и тромбофлебитам, следует предельно осторожно. Рекомендуется принимать препарат после употребления пищи. Категорически нельзя использовать Аскорутин на ранних сроках вынашивания ребёнка.

Среди побочных эффектов можно выделить головную боль, тошноту, рвоту, сыпь на коже и др. Стоит заметить, что это лекарство наряду с остановкой маточного кровотечения способно снижать эффективность гепарина и других препаратов, относящихся к группе непрямых антикоагулянтов (препятствующих свёртыванию крови).

Курс лечения лекарственными препаратами, останавливающими кровотечения при обильных месячных, определяет исключительно врач.

Викасол

Одним из популярных кровоостанавливающих средств при обильных месячных, применяемых как в виде таблеток, так и уколов, считается Викасол. В большинстве случаев эффект от его использования при внутримышечном введении наблюдается через 12–18 часов. Как указано в инструкции по применению, Викасол, будучи синтетическим аналогом витамина К, также показан при следующих патологиях:

  1. Склонность к кровоизлияниям в кожу и слизистые оболочки (геморрагический синдром).
  2. Недостаточный уровень витамина К.
  3. После различного рода ранений и хирургических операций.
  4. Внутренние кровотечения.
  5. Любые патологические состояние и заболевания, сопровождающиеся повышением кровоточивости.

В то же время препарат противопоказан пациентам, у которых отмечается повышенная свёртываемость крови, чувствительность к активному веществу, склонность к тромбоэмболии или гемолитическая болезнь. Викасол можно использовать во время беременности и в период грудного вскармливания, но согласно показаниям, указанным в официальной инструкции.

Упаковка таблеток Викасол (20 шт.), производимые российской компанией «Фармстандарт», стоят в аптеках примерно 17 рублей. За 10 ампул 1% того же лекарства придётся заплатить 75 рублей.

Не все таблетки и уколы, останавливающие кровотечения при обильных месячных, можно совмещать с лекарственными препаратами из других фармакологических групп. Поэтому приём любых лекарств должен сначала быть согласован с вашим лечащим врачом.

Дицинон

https://www.youtube.com/watch?v=uzUQ_oEMlG8

Не менее популярным кровоостанавливающим препаратом при месячных, чем Викасол, является Дицинон. При внутривенном введении лекарство начинает действовать через 10–15 минут. Максимальный эффект по остановке кровотечения из мелких сосудов достигается в течение 1–2 часов. При приёме внутрь таблеток Дицинона тот же эффект будет наблюдаться примерно через 3 часа. Однако, согласно инструкции по применению, возможно и появление некоторых побочных действий, среди которых:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Изжога.
  • Покраснение лица.
  • Незначительное снижение кровяного давления.
  • Ощущение онемения, покалывания и «ползания мурашек» в ногах.

Во время беременности кровоостанавливающие средство Дицинон используют только в тех случаях, когда польза от его применения существенно превышает потенциальный риск для здоровья женщины и плода. Кроме того, если этот лекарственный препарат следует назначить в период лактации, то переходят на искусственное вскармливание. Противопоказанием к применению Дицинона считаются:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Тромбоэмболия.
  3. Порфирии.
  4. Злокачественные заболевания крови.
  5. Повышенная чувствительность к активному веществу препарата.

Упаковка таблеток Дицинон (100 шт.) от обильных месячных, выпускаемые швейцарской компанией «Сандоз», продаются по цене 380 рублей. Вместе с тем 50 ампул по 2 мл того же лекарства стоят 600 рублей.

Что лучше использовать при обильных месячных Викасол или Дицинон? Практически это аналогичные кровоостанавливающие средства. Тем не менее для остановки маточных кровотечений предпочтение можно отдать Дицинону в виде таблеток или уколов, поскольку он начинает действовать быстрее.

Этамзилат

К аналогичным Дицинону препаратам относится Этамзилат. Кроме остановки кровотечения, Этамзилат способствует уменьшению проницаемости и ломкости сосудов (ангоипротективное действие). Основная его область применения – это лечение и профилактика кровотечений из мелких сосудов при:

  • Патологии сосудов, связанных с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия).
  • Хирургических операциях.
  • Различных заболеваниях внутренних органов, сопровождающиеся маточными, лёгочными, кишечными или другими видами кровотечений.
  • Геморрагических диатезах.

Этамзилат следует с осторожностью назначать на ранних стадиях вынашивания ребёнка. Категорически не рекомендуется применять пациентам, у которых наблюдаются склонности к тромбозу и тромбоэмболии, а также повышенная чувствительность к активному веществу препарата. Детский возраст не является противопоказанием к применению.

Транексам

Препаратом первой помощи по остановке маточного кровотечения традиционно считается Транексам, поскольку в силу своих фармакологических свойств способен быстро справиться с этой проблемой. Ко всему прочему он обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Согласно инструкции по применению, Транексам назначают не только при обильных месячных и различных кровотечениях, но и также при:

  • Аллергических болезнях (экзема, дерматиты, крапивница, сыпь).
  • Воспалительной патологии (тонзиллит, фарингит, ларингит и др.).

Среди побочных эффектов могут отмечаться тошнота, рвота, изжога, сыпь на коже зуд. Кроме того, до начала лечения рекомендуют пройти осмотр у окулиста, который должен определить остроту зрения, оценить состояние глазного дна и цветовосприятие.

Не забываем, что перед тем, как начать принимать Транексам при месячных с обильными кровянистыми выделениями, следует обратиться за консультацией к врачу. Дозировка и особенность применения кровоостанавливающих средств в виде таблеток и уколов при обильных месячных зависит от причины развития и характера патологического процесса.

Лекарственные препараты, обладающие кровоостанавливающими свойствами, активно применяются в гинекологии. Комплексное лечение кровотечений из внутренних половых органов расписывает исключительно лечащий врач. Бесконтрольный и необоснованный приём препаратов может привести к серьёзным последствиям для женского организма. Список кровоостанавливающих лекарственных средств при маточных кровотечениях:

  • Транексам.
  • Дицинон.
  • Викасол.
  • Окситоцин.
  • Этамзилат.
  • Аскорутин.
ПОДРОБНОСТИ:   Научный центр акушерства и гинекологии им. Кулакова на Опарина 4

Транексам

Препаратом экстренной помощи при маточных кровотечениях является Транексам. Кроме кровоостанавливающего действия, препарат также эффективно подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы. Учитывая фармакологическое действие, Транексам применяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

  • В качестве лечения и профилактики кровотечений, связанные с повышением уровня фибринолизина (метроррагия, обильные месячные, перед и после хирургических вмешательств, гемофилия, острые и хронические лейкозы, осложнения при беременности и др.).
  • Послеродовые кровотечения.
  • Экзема, крапивница, дерматиты аллергического происхождения, сыпь на коже.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки.
  • Наследственный ангионевротический отёк.

Как правильно принимать лекарственный препарат Транексам, решает только лечащий врач. Поскольку в каждом индивидуальном случае рассчитывается дозировка, исходя из массы тела пациента, а также характера и тяжести заболевания. Следует отметить, что таблетки Транексам считаются одними из самых быстрых препаратов, способных справиться с кровотечением, провоцируемых патологией матки или яичников.

Целесообразность применения Транексама во время беременности определяет врач. Дело всё в том, что целенаправленных клинических исследований по поводу воздействия препарата на плод и организм беременной женщины не проводилось. Приём Транексама считается оправданным, когда польза от лекарства значительно превышает потенциальный риск для плода.

Приобрести упаковку таблеток Транексам (10 штук) от отечественной компании «Штада» можно по цене 230–250 рублей. Если необходимо 30 таблеток, то придётся заплатить около 540 рублей. На фармацевтическом рынке существуют аналоги лекарственного препарата Транексам, которые также применяются для остановки маточного кровотечения:

  • Стагемин.
  • Траксада.
  • Троксаминат.
  • Циклокапрон.
  • Экзацил.

Окситоцин

Одним из наиболее быстрых и эффективных лекарственных препаратов при маточном кровотечении является Окситоцин. Главное его свойство – это способность резко повысить сократительную деятельность матки, особенно у беременных женщин. Окситоцин часто используют при слабости родовой деятельности, для искусственного провоцирования родов и гипотонических кровотечениях, связанных со сниженным тонусом матки, во время и после проведения кесарево сечения.

  • дицинон;
  • этамзилат;
  • викасол;
  • препараты кальция;
  • аминокапроновая кислота.

Лекарственные травы

С давних пор многие люди используют лекарственные травы при лечении различных заболеваний и патологических состояний. Зачастую применяют их в виде настоек, настоев, отваров и т. д. Не будет лишним напомнить о том, что насколько бы вы ни были уверены в эффективности народных средств, принимать их не рекомендуется без одобрения врача.

  1. Крапива. Берут 1 столовую ложку измельчённых сухих листьев крапивы и засыпают в стакан с кипятком. Необходимо дополнительно прокипятить на малом огне в течение 8–10 минут. Дают отвару остыть. Процеживают. Добавляют чайную ложку мёда. Пьют по 5 мл (1 чайная ложка) до пяти раз в сутки.
  2. Огуречная трава. Растение измельчают. В пол-литра воды насыпают до 100 грамм огуречника. Кипятят на небольшом огне в течение 20 минут. Дают отвару настояться около 60 минут. Если употреблять по полстакана трижды в сутки, то кровоостанавливающий эффект наблюдается в первые дни.
  3. Полынь обыкновенная. В стакане кипятка заваривают чайную ложку лекарственной травы. Дают настою остыть и употребляют по одной трети стакана 3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи. При обильных месячных лечение рекомендуют начинать за неделю до менструального цикла и продолжать до пятого дня после его окончания.
  4. Горец почечуйный. В стакане кипятка заваривают 1 столовую ложку лекарственной травы. Необходимо настаивать на протяжении не менее часа. Кровоостанавливающий эффект отмечается при употреблении 1 столовой ложки настоя трижды в сутки за полчаса до употребления пищи.
  5. Белый донник. Небольшую щепотку лекарственного растения засыпают в стакан кипятка и настаивают в течение получаса. Пьют по одной трети стакана трижды в сутки за 20–30 минут до приёма пищи. Усиление эффекта даёт сочетание травы белого донника и тысячелистника.
  6. Отвар из пастушьей сумки обыкновенной вызывает сокращение мышц матки и остановку кровотечения. Заваривают 10 грамм лечебной травы на стакан кипятка. Пьют по 1 столовой ложке трижды в сутки.

Если вы решили совместить приём кровоостанавливающих средств или, вообще, перейти на лекарственные травы, не уведомив об этом своего лечащего врача, то рискуете не только не улучшить своё состояние здоровья, но и значительно ухудшить.

Благодаря интернет-ресурсам, сегодня можно найти достаточно много способов, чтобы остановить маточные кровотечения в домашних условиях как в период репродуктивной активности, так и при климаксе, используя различные народные средства. Остановимся на наиболее популярных рецептах народной медицины:

  • Боровая матка. Это лекарственное растение обладает широким спектром действий на женский организм, поэтому использовать его в виде настоев и отваров можно только с позволения курирующего врача. Как правило, применяется при различных гинекологических болезнях, нарушениях гормонального фона, расстройствах фертильности, маточных кровотечениях и т. д. Хорошо известно, что одновременный приём боровой матки и оральных контрацептивных средств имеет массу побочных эффектов.
  • Крапива. В народной медицине успешно используют настои, отвары и спиртовые экстракты крапивы для предотвращения и лечения кровотечений из различных внутренних органов. Свойство крапивы останавливать кровотечение обусловлены наличием в своём составе таких полезных веществ, как витамин К и С, гликозид эскулина и др. При маточных кровотечениях особо полезен отвар крапивы (1 столовая ложка измельчённого растения на 200 мл горячей воды), который принимают 4 раза в сутки по 20–30 мл.
  • Водяной перец. Чудодейственные эффекты этого растения известны с давних времён. Благодаря большому содержанию витамина К водяной перец способен останавливать внутренние кровотечения, укреплять стенки мелких сосудов и уменьшать их проницаемость. Ко всему прочему снимает боль, стимулирует сокращение матки (особенно, после родов), и оказывает мочегонное действие. Настойку водяного перца (из расчёта 20 грамм травы на 200 мл водки) принимают 4 раза в сутки по 10–15 капель.
  • Тысячелистник обыкновенный. Активизируя процессы свёртываемости, он способен достаточно быстро останавливать маточные кровотечения. Обычно применяется в виде настоев, отвара или чая. Интенсивность и характер кровотечений определяет продолжительность приёма тысячелистника обыкновенного. Самый простой способ применения – это заваривать чай из лекарственного растения и употреблять по 1 стакану 2–3 раза в сутки.

О том, как остановить маточные кровотечения дома, и что необходимо делать в таких ситуациях, подробно и доступно должен рассказать вам лечащий врач. Поскольку подобные явления не редкость у женщин в репродуктивном возрасте и перед климаксом, которые имеют проблемы с гормональным фоном и хроническую патологию матки или яичников.

GfOssFZzO8yymSX8IZ7Lg

В качестве

для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты

, водяного перца,

, листьев

2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.

1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.

1 столовую ложку сухих листьев заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут на слабом огне, после чего остужают и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

Применение народных средств допустимо только после консультации у врача, т.к. маточное кровотечение служит симптомом различных заболеваний, зачастую довольно серьезных. Поэтому крайне важно найти причину такого состояния, и как можно раньше начать лечение.

IMG_4004-700x700

В качестве

https://www.youtube.com/watch?v=dKjLyAWdoUY

, водяного перца,

, листьев

В качестве

, водяного перца,

, листьев

Гемостатические свойства растений были замечены в народе издавна.

Существует множество рецептов, которые можно использовать как дополнительные или профилактические методы в основном терапевтическом курсе. При женских болезнях в народе использовали целый ряд различных трав.

1. Прием боровой матки способствует нормализации гормонального фона, с ее помощью может быть остановлено кровотечение матки. Но перед приемом отваров или настоек с применением этого целительного растения надо проконсультироваться с врачом.

224

Боровая матка имеет ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • при грудном вскармливании ребенка;
  • при гастрите употребление этой травы может принести вред;
  • при пониженной свертываемости крови;
  • если женщине прописан курс гормональной терапии;
  • если женщина принимает оральные контрацептивы, то могут возникнуть различные побочные эффекты, например, развиться прорывное кровотечение.

2. Присутствие в составе крапивы особых компонентов, способных остановить кровь, позволило использовать это целительное растение в традиционной и в народной медицине. Можно остановить маточное течение крови с помощью отвара этого растения, принимаемого в течение суток 5 раз по две ст. ложки.

3. Очень часто при остановке маточного кровотечения используют тысячелистник. Эта целительная травка помогает в активизации процесса сворачиваемости крови, способствует предотвращению тромбоза. Настойку из травы тысячелистника можно приготовить в домашних условиях либо купить в аптеке. Вот один из отзывов о полезном действии этой травы: «В прошлом месяце я заболела по женски, видимо, из-за моего возраста течение крови было сильным, врач порекомендовал настойку тысячелистника, останавливала с помощью настойки из этой травы, не думала, что простая травка так поможет. Спасибо врачу за хороший совет.»

Противопоказания

Входящие в состав гемостатических препаратов активные вещества могут спровоцировать возникновение аллергических реакций. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо предупредить врача о наличии имеющиеся склонности к аллергии. Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата является прямым противопоказанием к его приему, поэтому стоит тщательно изучить инструкцию и состав.

Прогноз

В 85% случаев медикаментозными средствами кровотечения останавливают за период от 3 до 7 дней, хирургические методы позволяют это сделать практически моментально, на 2–3 остаются только остаточные явления (небольшое кровомазание).

15% кровотечений остановить не удается, и они заканчиваются летальным исходом. Это происходит из-за сочетания многочисленных факторов и причин появления симптома (длительно прогрессирующего основного заболевания, сопутствующих патологий, развития злокачественных осложнений, позднего обращения).

Кровотечение – одна из самых распространенных гинекологических патологий (от 20%), чаще страдают женщины климактерического (15%) и девочки ювенильного возраста (12–18 лет, 20%).

Цена

Наименование препарата

Производитель

Цена, рублей

Викасол, 20 табл.

Россия, ОАО Биосинтез

57

Аскорутин, 50 табл.

Россия, Фармстандарт

72

Дицинон, 100 табл.

Словения, Лек Д.Д.

408

Транексам, 30 табл.

Россия, Нижфарм АО

580

Транексам, 10 ампул

Россия, Нижфарм АО

1763

Окситоцин, 5 ампул

Венгрия, Гедеон Рихтер

70

Релиф, свечи 12 шт.

Германия, Байер

374

Аминокапроновая кислота, флакон 100 мл

Россия, Дальхимфарм

77

Этамзилат, 100 табл.

Китай, Компания Алвилс ООО

124

Метилэргометрин, 50 ампул

Сербия, Хемофарм

291


Adblock
detector