31.10.2018      51      Комментарии к записи Хирургические методы лечения в гинекологии отключены
 

Хирургические методы лечения в гинекологии


Малые

Операции на матке, придатках, яичниках могут быть малыми и большими. Первый тип процедуры используется достаточно часто. Они не слишком травматичны, имеют минимум последствий и могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Пациентка после операции восстанавливается всего за несколько дней. Во время реабилитации врачи рекомендуют некоторым женщинам принимать иммуностимуляторы, соблюдать правила гигиены.

Во время малой гинекологической операции разрез брюшной полости не выполняется. Как правило, хирургический инструмент вводится непосредственно во влагалище. Какие бывают малые операции по женски? Такие процедуры делятся на несколько типов, а именно:

  • Аборт;
  • Изъятие биологического материала на исследование, биопсия;
  • Конизация зева матки;
  • Гистероскопия;
  • Чистка и выскабливание полости матки;
  • Диатермокоагуляция;
  • Цервикоскопия.

Аборт выполняется по добровольному желанию пациентки или по медицинским показаниям. Такая операция проводится исключительно в первом триместре беременности. Для искусственного прерывания беременности могут использоваться различные методики – вакуумная, медикаментозная или операционное выскабливание.

Последний тип аборта – самый сложный.  После такой процедуры у пациентки могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, которые крайне негативно отражаются на состоянии репродуктивной системы.

Выскабливание также проводится для удаления слоя эндометрия в матке. Изъятый биоматериал медики отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз (эндометриоз, воспаление, новообразования, онкология). Процедура выскабливания занимает всего 15-30 минут, и чаще всего проводится под местной анестезией.

Простые

Рассмотрим особенности других малых операций в гинекологии.

  • Биопсия тканей. Хирург выполняет забор клеток или тканей матки. Такая процедура выполняется для диагностики различных гинекологических заболеваний. Для тщательной подготовки к биопсии медики рекомендуют на несколько дней отказаться от секса, не использовать тампоны и средства оральной контрацепции. За 10-12 часов до процедуры не принимайте пищу.
  • Конизация. Операция проводится как для лечения, так и для диагностики различных патологий женской половой системы. Существует несколько методов проведения конизации – лазерный, ножевой и петлевой. Процедура выполняется через один день после окончания месячных. Занимает она совсем не много времени – всего 10-15 минут. После окончания операции пациентка чувствует незначительный дискомфорт, у нее могут наблюдаться выделения из влагалища с примесью крови. Никакой специальной подготовки к конизации не потребуется.
  • Гистероскопия. Операция проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. Во время процедуры медик может оценить состояние маки и фаллопиевых труб. Выполняется под местной или общей анестезией. Побочные эффекты после гистероскопии минимальные, пациентка восстанавливается очень быстро.
  • Цервикоскопия – операция на шейке матки и цервикальном канале. Проводится для диагностики или устранения маточного кровотечения. Позволяет выявить полипы и эндометриоз.
  • Диатермокоагуляция. Выполняется для эффективного прижигания эрозии в матке. Процедура очень простая и быстрая, занимает не более 20 минут. Может проводиться без обезболивания. В процессе прижигания пациентка ощущает только незначительный дискомфорт, острой боли нет.

Гинекологическая хирургия в Израиле

Ведущие медицинские центры Израиля имеют отделения гинекологической хирургии, оснащенные новейшим оборудованием. Израильская медицина располагает современными методиками, благодаря которым становится возможным сделать гинекологические операции менее болезненными и сократить реабилитационный период. Техники органосохраняющей и малоинвазивной хирургии позволяют пациентке вернуться к привычному образу жизни уже через несколько дней после операции.

ПОДРОБНОСТИ:   Папилломы кератомы лечение

К основным направлениям гинекологической хирургии относят следующие:

  • радикальная гистерэктомия;
  • удаление миомы матки;
  • конизация шейки матки;
  • удаление матки и яичников;
  • выскабливание матки;
  • стерилизация;
  • эксцизия матки;
  • кольпорафия.

Наиболее распространенными и эффективными хирургическими операциями в гинекологии являются следующие:

  • Лапароскопия включает комплекс современных методов выполнения операций брюшной или тазовой области без полостных разрезов. Лапароскопические вмешательства предполагают осуществление хирургических манипуляций через небольшого размера проколы. Через эти проколы вводятся микрохирургические инструменты и лапароскоп ― оптический прибор, оснащенный видеокамерой и источником света. Для лучшей просматриваемости оперируемой области ее заполняют углекислым газом. В связи с тем, что при лапароскопических вмешательствах не происходит значительного рассечения подкожного мышечного слоя, период восстановления после операции существенно сокращается. Уже на второй день после вмешательства пациентка может вести свой обычный образ жизни.
  • Эндоскопическая хирургия ― это малотравматичный метод, который позволяет не использовать обширные полостные вмешательства при гинекологических заболеваниях. Эндоскопические операции выполняются через физиологические отверстия или точечные отверстия в брюшной полости. При таком вмешательстве снижается риск инфицирования, возникновения осложнений после операции, не остается шрамов, сокращается период реабилитации.
  • Радиоволновая хирургия представляет собой прогрессивную методику, которая довольно распространена в лечении гинекологических заболеваний. Процедура радиоволновой хирургии не травмирует ткани, поэтому абсолютно безболезненна и не оставляет рубцов и ожогов. В большинстве случаев для обезболивания достаточно только мази с анестетиком.
  • Роботизированная методика Да Винчи ― это инновационная технология хирургического лечения женских заболеваний. Данный метод позволяет совместить опыт хирургов с ультрасовременной роботизированной системой. Робот обладает точной системой координации, панелью управления и роботизированной рукой-манипулятором.
  • Гамма-нож ― это радиохирургическая установка высокой точности, которая дает возможность как можно меньше затрагивать здоровые ткани и снизить вероятность осложнений.
  • Гистероскопия представляет собой эндоскопическое вмешательство, при помощи которого можно диагностировать различные патологии матки, а также проводить хирургические операции. Процедура предполагает введение гистероскопа через влагалище в полость матки. Гистероскоп ― это специальный оптический прибор, оснащенный видеокамерой, с которой выводится изображение на монитор. Таким образов доктор может в увеличении увидеть полость матки.
  • Урогинекологическая хирургия занимается лечением гинекологических и урологических заболеваний, связанных между собой. К таким заболеваниям можно отнести цистит, пиелонефрит, мочеполовые свищи, недержание мочи. Хирургическое вмешательство может также потребоваться при тяжелых формах хронического уретрита.  
  • Лазерная хирургия предполагает лечение с помощью воздействия лазерного излучения. Такое воздействие не оставляет шрамов и не снижает чувствительность прооперированного органа.

Зарубежные специалисты отдают предпочтение органосохраняющим максимально щадящим методикам хирургического лечения гинекологических заболеваний. После операций по удалению органов используются техники реконструктивной хирургии. Большое внимание в современных клиниках уделяется комфорту пациентки. Многим больным необходима психологическая помощь, которая также предоставляется в зарубежных медицинских центрах.

Гинекологическая хирургия за рубежом гарантирует эффективное излечение патологий женской репродуктивной системы при помощи самых современных и безопасных методик. 

ПОДРОБНОСТИ:   Фурацилин таблетки - инструкция по применению

 Большие

Большие операции в гинекологии предусматривают проведение процедуры, во время которой происходит разрез брюшной полости. Это достаточно сложные операции, которые могут иметь серьезные осложнения и последствия, требуют длительной реабилитации в стационаре. Полостная процедура проводится только под общим наркозом, и может длиться несколько часов.

Существует несколько типов больших гинекологических операций.

  • Лапароскопия. Во время такой операции в брюшную полость вводится специальный инструмент. Кожа не разрезается полностью, а лишь делается несколько глубоких проколов. Из-за этого период реабилитации пациентки значительно сокращается. У женщины очень редко возникают какие-либо осложнения после операции.  Существует множество показаний к проведению лапароскопии. Среди них миома матки, заболевания яичников, спайки, хронические заболевания мочеполовой системы, внематочная беременность. К сожалению, лапароскопию можно проводить не всем пациенткам, так как эта процедура имеет ряд противопоказаний. Данная методика запрещена при наличии внутренних кровотечений, резких перепадах артериального давления, поражении спайками брюшной полости, после недавнего хирургического вмешательства. Игла лапароскопа вводится хирургом вслепую. Из-за этого проведение такой операции нужно доверять только опытному квалифицированному медику. Неосторожные действия могут привести к травмированию кишечника, мочевого пузыря, брюшной полости.
  • Лапаротомия. Полостная операция в процессе которой хирург делает глубокий разрез от пупка до паха. Такая процедура очень травматична, требует длительной реабилитации, и проводится только в крайних случаях, когда лапароскопия запрещена. Показаниями для проведения лапаротомии является воспаление матки, киста яичника, осложнения во время беременности (кесарево сечение), внематочная беременность. Гинекологическая операционная для проведения лапаротомии должна быть идеально стерильной. При такой операции возрастает риск инфицирования внутренних органов. У пациентки может открыться сильное кровотечение. Успешная операция и реабилитация пациентки позволяют сохранить возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Особенности

Гинекологические операции, которые выполняются вагинальным методом без повреждения брюшной стенки, сегодня пользуются большой популярностью. Такие процедуры не только позволяют избавиться от различных патологий половой системы, но и исправить некоторые дефекты влагалища. При определенных показаниях влагалищная операция на матке или яичниках может сочетаться с проведением лапароскопии.

Основными преимуществами вагинальных операций можно считать:

  • Отсутствие каких-либо следов на теле, которые могли бы испортить красоту женщины, и стать причиной психологического дискомфорта.
  • Быстрое восстановление здоровья пациентки после процедуры. Уже через несколько дней или даже часов женщина может вернуться к привычной жизни.
  • Предельная аккуратность и точность действий хирурга. При такой процедуре риск случайного повреждения прилегающих органов и занесения инфекции сведен к минимуму.

В современной гинекологии существует множество показаний для проведения вагинальной операции. К самым распространенным можно отнести миому, воспаление стенок влагалища, кисту яичника, недержание мочи.

Некоторые типы влагалищных операций относятся к разделу пластической хирургии, так как применяются для устранения косметических дефектов. Хирург быстро и легко может исправить внешний вид половых губ, откорректировать влагалищный проход, сшив стенки, выполнить процедуру дефлорации – удаления девственной плевы хирургическим путем.

Однако медики отмечают, что у данного метода есть и некоторые недостатки. Из-за того что вагинальный проход достаточно узкий, удалять опухоль в матке таким способ не всегда удобно. Для этого лучше все же применять лапароскопию.

ПОДРОБНОСТИ:   Воспаление по гинекологии симптомы и лечение

Если хирург попытается вагинальным методом удалить спайки, опухоль или очаг воспаленного эндометрия, у пациентки с большой долей вероятности будут развиваться неприятные осложнения в период реабилитации.

Подготовка

Операции на придатках матки или яичниках требуют тщательной подготовки пациентки. Первым делом женщина должна пройти осмотр у врача, сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Медики должны удостовериться в том, что в половых органах отсутствует патогенная микрофлора.

Если же инфекция будет обнаружена, операцию придется отложить до полного выздоровления. Все дело в том, что во время сложной процедуры вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в матку и другие внутренние органы, что неизбежно приведет к тяжелым осложнениям.

Патологии шейки матки – это одно из основных противопоказаний к проведению лапароскопии. Чтобы проверить состояние этого органа репродуктивной системы медик назначает специальную диагностику – трансвагинальное УЗИ.

Непосредственно перед операцией пациентка должна в точности следовать всем рекомендациям врача.

  • За 4-5 дней до полостной операции рекомендуется перейти на специальный рацион питания. Из ежедневного меню нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота и скопление газов. Употребляйте как можно меньше мяса, острых специй, соусов. Полностью откажитесь от алкоголя и газированных напитков. Накануне операции разрешена только жидкая пища или пюре.
  • Непосредственно перед процедурой рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы.
  • Заранее снимите все ювелирные украшения, зубные протезы. Это правило особенно важное, если будет применяться эндотрахеальная анестезия.

В зависимости от состояния пациентки и индивидуальных особенностей организма, медик может назначить дополнительные подготовительные процедуры перед операцией.

После проведения большой гинекологической операции женщине некоторое время придется находиться в стационаре под наблюдением врачей. Соблюдение диеты и постельного режима позволит максимально ускорить выздоровление.

Реабилитация

Чтобы выздоровление и восстановление после гинекологической операции прошло быстро и успешно, очень важно соблюдать в точности все рекомендации врача. Длительность реабилитации зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, ее менструального цикла и даже психоэмоционального состояния.

После полостной операции обязательно нужно пройти курс физиотерапии. Это предотвратит образование спаек и будет способствовать скорейшему восстановлению репродуктивных функций. Гинекологи нередко назначают процедуры с использованием магнитных и электрических полей, электрофорез, гальванизацию, ультразвуковую или фототерапию.

На протяжении нескольких месяцев после операции женщине не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжелые сумки. Для предотвращения смещения внутренних органов после удаления матки и яичников медики рекомендуют пациенткам носить бандаж.

Чтобы не было застоя крови и спаек, нельзя долго придерживаться постельного режима. Уже через несколько дней после полостной операции медики рекомендуют потихоньку вставать и двигаться, совершать медленные пешие прогулки.

Интимные отношения с мужем придется на некоторое время отложить. Срок воздержания зависит от типа проведенной гинекологической операции, а также индивидуальных особенностей репродуктивного здоровья пациентки.


Adblock
detector