30.10.2018      18      Комментарии к записи Инфекции в акушерстве и гинекологии отключены
 

Инфекции в акушерстве и гинекологии


Содержимое

Что такое Ципрофлоксацин

Действие антибиотика Ципрофлоксацина основывается на его способности угнетать ферментбактериальные клетки (ДНК-гираза) с нарушенным делением, синтезом ДНК, ростом микроорганизмов. По словам производителя, во время приема средства не вырабатывается устойчивость к остальным антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы. Эффективен препарат против инфекций, которые вызвали следующие штаммы:

  • стафилококков;
  • хламидий;
  • легионелл;
  • микоплазм;
  • энтерококков;
  • микобактерий.

Если у пациента наблюдает смешанная инфекция (аэробная и анаэробная), назначается помимо антибиотика ципрофлоксацина метронидазол или линкозамиды. Это связано с умеренной чувствительностью таких возбудителей и некоторой устойчивостью к препарату. Резистеностью к лекарству, которая формируется постепенно, обладают следующие штаммы:

  • nocardia asteroides;
  • ureaplasma urealyticum;
  • treponema pallidum;
  • streptococcus faecium.

При применении медикамента от 20 до 40 процентов вещества связывается с плазменными белками. Средство отлично распространяется в тканях организма через биологические жидкости. Иногда концентрация медикамента превышает плазменную. Препарат способен проникать в цереброспинальную жидкость через плаценту, в грудное молоко, много вещества скапливается в желчи. Естественным путем из организма выводится до 40% препарата за первые 24 часа почками, еще часть вместе с желчью.

Ципрофлоксацин относится к антибактериальным препаратам группы фторхинолонов, а в его химической формуле задействован мощный одноименный активный компонент, благодаря которому препарату присуще противомикробное и бактерицидное действие.

Так, он стремительно поражает ДНК всех патогенных микроорганизмов, пребывающих как в активной стадии, так и в стадии покоя. В результате мощных атак погибают такие микробы грамотрицательного ряда, как  Eschеrichia cоli, Salmоnella spp., Shigеlla spp., Citrоbacter spp., Klеbsiella spp., Entеrobacter spp.

Ципрофлоксацин равномерно распространяется по всем тканям организма, при этом выделяется с материнским молоком. Процесс метаболизма протекает в печени, а выводится, как правило, почками.

ципрофлоксацин в гинекологии лечение воспаления

Выпускается препарат в виде желтоватого раствора для выполнения инфузий, таблеток.

Аналогами являются Цифран, Ципролет, Ципринол, Ципронат, Ифиципро.

Медикаменты: их классификация и действие

Антибиотики в гинекологии от инфекций и воспалительного процесса используют различные.

Применяемые препараты могут иметь широкий спектр действия, такие средства считают универсальными, они выпускаются в форме таблеток или уколов. Есть и антибиотики нового поколения, они менее токсичны и весьма эффективны.

К универсальным средствам стоит отнести:

  1. Ампициллин – хорошо знакомый многим препарат, полусинтетического происхождения, назначается врачами часто, но имеет ряд недостатков.
  2. Эритромицин – лекарство, которое неплохо переноситься и относиться к классу макролидов, оно нарушает молекулярные связи, что и приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
  3. Метронидазол – это противопротозойный и противомикробный медикамент, выпускаемый в нескольких формах (раствор для инъекций, гель вагинальный и таблетки).
  4. Тетрациклин – это недорогой антибиотик, применяемый для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
  5. Цефалоспорин – выпускается в виде раствора для инъекций, отличается хорошей переносимостью, но назначается лишь при наличии показаний.

Медикаменты новейшего поколения, список:

  • Цефамандол (порошок для приготовления раствора, предназначенного для инъекций) применяется в лечении заболеваний мочевой, мочеполовой системы и инфекционных болезней гинекологического характера.
  • Рулид выпускается в форме таблеток и хорошо преодолевает барьер слизистой желудка. Применяется один раз в 12 часов, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
  • Цефтазидим – медикамент широкого сектора действия, относится к антибиотикам 3 поколения. Его бактерицидное действие обусловлено разрушением мембраны клетки. Применяется в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний тяжелого течения.
  • Амоксиклав относиться к недорогим, но весьма эффективным препаратам широкого сектора действия. Содержит в составе пенициллин и амоксициллин.
  • Юнидокс Солютаб – относиться к группе трациклинов, за счет действия компонентов приводит к разрушению мембран патогенных клеток и снижению синтеза белка. Выпускается в форме таблеток.

Воспалённые органы репродуктивной системы можно лечить и другими препаратами, в форме свечей.

Суппозитории бывают:

  1. С метронидазолом – их применяют для лечения инфекционных заболеваний, причиной возникновения которых стали трихомонады.
  2. С бактодином – отличаются бактерицидным действием, создают во влагалище неблагоприятную среду для роста и размножения патогенной микрофлоры.
  3. С гексиконом – оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в качестве профилактического средства или компонента комплексной терапии. При использовании суппозиториев этого класса риск повторного инфицирования сводится к минимуму.

Важно: Врач может усилить антибактериальную терапию с помощью суппозиториев, действие, которых направлено на снижение других признаков заболевания: уменьшение выраженности болевого синдрома, снижение температуры тела.

Лечение воспаления придатков у детей и подростков

боль

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

  • Метронидазол.
  • Ампициллин, Амоксициллин.
  • Амикацин.
  • Эритромицин.
  • Цефтриаксон.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

Лечение сальпингоофорита у беременных

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации, поскольку проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования подтвердили, что препарат способен спровоцировать развитие артропатии.

Антибиотики при воспалении придатков у беременных женщин подбираются с учётом их возможного тератогенного действия на плод, токсичности и способности проникать через плацентарный барьер.

Категорически запрещены к применению:

  • антибиотики левомицетинового ряда (хлорамфеникол, левомицетин), в связи с высокой токсичностью, способностью быстро проникать через плаценту и угнетать костный мозг плода и процессы кроветворения;
  • производные хиноксалина (диоксидин), доказано его тератогенное влияние на плод;
  • комбинации сульфаметоксазола и триметоприма (Бисептол), способствуют формированию врождённых сердечных пороков;
  • аминогликозиды (тобрамицин)- нефротоксичны, формируют врождённую глухоту, вследствие токсического действия на внутреннее ухо.
  • препараты тетрациклинового ряда гепатотоксичны, нарушают минерализацию костной ткани;
  • фторхинолоны, имеют токсическое действие на суставы.

Лечение воспаления придатков у детей и подростков

При гинекологических воспалениях, препараты антибактериального сектора действия назначают только при наличии показаний. Причина в том, что в отношении вирусов и грибков медикаменты этого класса эффективностью не отличаются.

Прописать антибиотики могут:

  1. При воспалении яичников.
  2. При воспалении маточных труб.
  3. При воспалении тела матки.
  4. При воспалении цервикального канала.
  5. При воспалении половых губ.
  6. При воспалении влагалища.

Медикаменты этого класса эффективны в отношении следующих болезнетворных организмов:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Хламидии;
  • Гонококки.

Внимание! Даже одно из древнейших заболеваний венерического характера — сифилис лечат с помощью антибактериальных препаратов. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема. Лечение сифилиса носит длительный характер, но при своевременном проведении заканчивается благополучно для больного.

При воспалении органов репродуктивной системы антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Перед проведением терапии проводят анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры на чувствительность). Это помогает подобрать эффективный медикамент и оптимизировать лечение.

Показания для проведения антибактериальной терапии:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Появление выделений из половых путей.
  3. Сильный болевой синдром.
  4. Признаки интоксикации.

здоровое питание

Гинекологические заболевания могут лечить различными методами, проводить:

  • монотерапию;
  • комбинированную терапию.

Монотерапия— это использование одного препарата, который считается основой лечения Действие медикамента помогает остановить течение воспалительного процесса и избавиться от признаков заболевания.

Комбинированная терапия отличается наибольшей эффективностью, в ее состав входят несколько препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Какие препараты могут быть назначены

Антибиотики при гинекологических болезнях назначают разные, но их действие носит:

  1. Бактерицидный характер.
  2. Бактериостатический характер.

Медикаменты бактерицидного характера действуют на патогенную микрофлору, они убивают бактерии. Массовая их гибель приводит к появлению интоксикации или ее усилению, но по мере выведения бактерий из организма состояние больного улучшается.

Средства бактериостатического характера оказывает на микроорганизмы иное действие, они блокируют процесс их роста и размножения. Это и приводит к гибели патогенной микрофлоры. Проще говоря, препараты создают неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, что позволяет справиться с признаками заболевания и быстрее выздороветь.

При других заболеваниях антибиотик Цифлокс принимают в следующих дозировках:

  • При инфекционных заболеваниях, протекающих в несложных формах, требуется 0,1-0,5 грамм средства принимать два раза в день.
  • При инфекциях в осложненных формах требуется принимать 0,5 г. два раза в сутки.
  • При инфекциях, которые протекают крайне тяжело, следует повысить дозировку Цифлокса до 0,75 г., принимая препарат два раза в день.
  • При лечении острой гонореи и цистита необходимо принимать 0,1 г. препарата.
  • Если инфекция развивается в области простаты, то необходимо принимать по 0,5 г. два раза в день.
  • При бактериальном энтерите потребуется 0,5 г. Цифлокса два раза в день.
  • При остеомиелитах с грамотрицательной патогенной микрофлорой — 0,5 г. два раза в день.

Антибиотик Цифлокс обладает довольно большим количеством аналогов, поскольку данный препарат довольно популярен в медицине. Среди основных можно выделить средства Ципринол, Цитерал, Ципромед, Флоксимед, Ципросандоз, Ципро и другие.

Среди непрямых аналогов Цифлокса можно выделить препараты из группы фторхинолонов, относящихся к различным поколениям: Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.

Стоимость Ципрофлоксацина зависит от количества активного вещества в одной таблетке. Так стоимость упаковки из десяти таблеток по 250 мг в среднем достигает 25 рублей. Для упаковки таблеток Ципрофлоксацина по 500 мг стоимость будет составлять 50 рублей. Стоимость указана для российских разработок. Если же происхождение Ципрофлоксацина иностранное, то цена может вырасти в несколько раз.

ПОДРОБНОСТИ:   Перианальный дерматит заднего прохода - что это, лечение ( фото)

Отзывы на антибиотик Цифлокс довольно различны, однако превалируют положительные. Многие пациенты, лечившиеся Ципрофлоксацином, отмечают эффективность препарата, однако довольно часто возникает побочный эффект — нарушения функционирования кишечника. Против молочницы данный препарат показывает высокие результаты и помогает в случаях, когда другие средства против кандидоза бессильны.

При лечении острого воспаления придатков, предпочтительно использовать второе и третье поколение фторхинолоновых препаратов.

Фторхинолоны

Препараты группы фторхинолонов имеют высокую активность в отношении грамотрицательной (включая гонококки) и грамположительной флоры, микобактерий туберкулёза, внутриклеточных микроорганизмов.

При комбинированном лечении сальпингоофорита и воспаления матки (эндометрит) рекомендовано назначение цефалоспоринов 3 и 4-го поколений, в сочетании с гентамицином.

При тяжёлом течении заболевания цефалоспориновый ряд комбинируют с аминогликозидами и метронидазолом.

При изолированном воспалении придатков эффективны следующие схемы:

  1. Внутримышечное применение цефалоспоринов внутривенное введение тетрациклинового ряда, либо Доксицилин с Метронидазолом (таблетированная форма).
  2. Линкозамиды внутривенно аминогликозиды внутримышечно.
  3. При гонорейной этиологии воспаления применяют защищённые пенициллины в комбинации с доксицилином.

Лечение длится до двух недель.

ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА

Антибактериальные средства имеют преимущества и недостатки, их использование помогает:

  • купировать воспалительный процесс на этапе его развития, до появления осложнений;
  • избежать дальнейших проблем с репродуктивной системой;
  • нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Важно: При гинекологических заболеваниях терапию с использованием антибактериальных средств проводят оперативно. Это позволяет избежать осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

При хронической форме течения заболевание находиться в латентной форме, но при неблагоприятных обстоятельствах переходит в острую форму. Это происходит по причине того, что бактерии находятся в организме постоянно, терапия не помогает избавиться от них, она только снижает активность микроорганизмов.

Минусы лечения антибиотиками:

  1. После антибиотиков возникают проблемы с пищеварением.
  2. Появляются кандидозы.
  3. Ослабевает активность иммунной системы.

При лечении болезни воспалительного или инфекционного характера антибактериальными средствами в организме массово гибнут полезные бактерии. Это происходит по причине того, что медикамент воздействует на организм в целом. Он убивает как полезные, так и вредные микроорганизмы, что чревато определенными последствиями.

При этом для того, чтобы восстановить полезную микрофлору потребуется время. С этой целью назначают несколько препаратов, которые способны исправить ситуацию.

Восстановление микрофлоры в гинекологии проводят после окончания курса лечения антибиотиками. Процедуры направлены на устранение неприятной симптоматики и ликвидации проблем с ЖКТ и дисбактериоза влагалища.

Восстанавливающую терапию проводят с помощью различных препаратов, для восстановления микрофлоры влагалища подойдут свечи:

  • Экофеми;
  • Вагилак;
  • Гинофлор.

В состав этих препаратов входят лактобактерии, которые помогают восстановить флору и справиться с признаками заболевания.

А также можно использовать:

  1. Генекотекс (оказывают противовоспалительное действие и выступают в качестве контрацептивного средства).
  2. Ацилакт (повышают активность местного иммунитета).
  3. Генферон (обладают хорошим противовоспалительным действием, может входить в состав комбинированной терапии при лечении заболеваний гинекологического и урологического характера)

Названия препаратов для восстановления микрофлоры в кишечнике, список:

  • Смекта (относиться к сорбентам, хорошо впитывает токсины, которые остаются в организме после гибели патогенной микрофлоры);
  • Хилак-форте (лекарственное средство, создающее в кишечнике и желудке благоприятную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов);
  • Бифидумбактерин (содержит полезные бактерии, которые помогают справиться с проблемами пищеварения).

Для восстановления микрофлоры после проведенной терапии потребуется также соблюдать диету. Рекомендуется придерживаться определенных правил питания:

  1. Включить в рацион кисломолочные продукты.
  2. Употребить свежие фрукты и овощи.
  3. Пить свежие соки и минеральную воду.

Справка: Правильное питание поможет улучшить работу иммунной системы и быстрее восстановиться после перенесенного заболевания и токсичной терапии.

А еще придется:

  • заниматься спортом или гулять на свежем воздухе;
  • принимать витамины;
  • избегать стрессов и нервных потрясений.

Антибактериальная терапия в гинекологии применяется для лечения большого количества заболеваний. Но не стоит забывать о том, что подобное лечение может привести к определенным последствиям. Поэтому рекомендуется не заниматься подбором медикаментов самостоятельно, а доверить это доктору.

Проводится при лапаротомическом, лапароскопическом и трансвагинальном доступе, медицинских абортах (в основном у женщин, перенесших ВЗОМТ, гонорею, часто меняющих половых партнеров и во II триместре беременности), при кесаревом сечении.

Профилактика заключается во введении одной терапевтической дозы АМП широкого спектра действия в/в за 30 мин до начала операции или после пережатия пуповины при кесаревом сечении. При необходимости (экстренные оперативные вмешательства у необследованных пациенток, кесарево сечение после длительного безводного промежутка) введение АМП повторяют в/м через 8 и 16 ч после первого введения.

Антибиотикопрофилактика снижает риск послеоперационных и послеродовых инфекционных осложнений в среднем на 10-30%. Однако она не заменяет строгое следование правилам асептики и антисептики, а также качественную хирургическую технику.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора:цефалоспорины I-II поколения (цефазолин 1,0-2,0 г в/в или цефуроксим 1,5 г в/в, затем, при необходимости, 1,0 г и 0,75 г, соответственно, в/м через 8 и 16 ч).

Альтернативные препараты:амоксициллин/клавуланат 1,2 г в/в или ампициллин/сульбактам 3,0 г в/в.

Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.

Антибиотики (далее АБП) при женских воспалительных заболеваниях назначаются с учётом посевов из цервикального канала на возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).

Читайте далее: Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.

Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).

Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.

Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.

Во время приёма антибиотиков запрещено употребление спиртных напитков, цитрусовых (особенно грейпфрутов), соков, йогуртов. Не рекомендовано употребление кондитерских изделий. Эти продукты снижают эффективность проводимой терапии.

Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Хирургия

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.

Экстренными показаниями к проведению оперативного вмешательства является нарастание интоксикации, клиника «острого живота», рост маркеров воспаления в анализе крови (СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы).

При наличии гнойного расплавления труб, выраженных спаечных процессов, формировании абсцессов, пельвиоперитоните рекомендовано проведение тубэктомии, аднексэктомии, иссечение абдоминальных спаек, установка дренажей и противоспаечных барьеров.

Физио-, фитотерапия. Витамины

В целях дезинтоксикационной терапии и улучшения реологических свойств крови эффективны растворы Рингера, глюкозы с аскорбиновой кислотой, рибоксином, пентоксифиллином.

При выраженной интоксикации и гипопротеинемии в биохимическом анализе применяют растворы альбуминов.

В общеукрепляющих и тонизирующих целях применяют витаминотерапию.

Физиотерапевтические процедуры направлены на профилактику спаечного процесса, улучшение кровоснабжения органов малого таза и профилактику застойных явлений. Эффективно использование малоинтенсивного ультразвука, УВЧ, магнитотерапии.

После устранения острых симптомов возможно применение фитотерапии (красная щётка, боровая матка, душица, крапива, зверобой, мята). Лечение травами возможно только при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, также «женские травы» не рекомендованы беременным, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

Статья подготовлена врачом-инфекционистомЧерненко А. Л.

Читайте далее: 16 назначаемых антибиотиков при аднексите у женщин по алфавиту

Медикаменты: их классификация и действие

Для лечения неосложненных бактериальных инфекций Ципрофлоксацин назначают в виде таблеток в дозировке от 0,25 до 0,75 дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от типа бактерии — возбудителя и локализации воспалительного процесса и может составлять до 4 недель.

Наиболее распространенными схемами терапии служат:

  • острая неосложненная гонорея — 0,5 г один раз в день однократно, при осложненной форме дозировка препарата остается прежней, однако лечение продлевают до 7 дней;
  • бактериальный простатит — по 1 г в день в течение 4 недель;
  • инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта — по 0,5-1 г один раз в сутки (допускается разделение дозы на два приема — по 0,25 и 0,5 г соответственно) на 3-10 дней;
  • поражения кожи — по 1-1,5 г один раз в день (либо по 0,5-0,75 г дважды в сутки) на 1-2 недели.

При тяжелом течении бактериальных заболеваний антибиотик назначают в виде инъекций на первые несколько дней терапии. Затем, по решению врача, возможен перевод пациента на прием таблеток. Ципрофлоксацин вводят внутривенно в виде капельниц. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г дважды в сутки. Для местной терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха антибиотик назначают в виде капель.

При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих осложнений:

  • антациды, средства, обволакивающие стенки кишечника, поливитамины и другие медикаменты, содержащие соединения алюминия, магния, железа, цинка, кальция — снижают всасывание Ципрофлоксацина из пищеварительного тракта;
  • антикоагулянты (например, препарат Маркумар) — возможно повышение их эффективности и риска кровотечения;
  • средства для наркоза — снижают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
  • гипогликемические средства, в частности, Глибенкламид — снижение эффективности, что требует контроля уровня гликемии;
  • стимуляторы перистальтики кишечника — повышают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
  • препараты для лечения подагры — повышает токсическое воздействие антибиотика на почки;
  • Теофиллин и его групповые аналоги — возможно повышение их концентрации в плазме;
  • НПВС (за исключением Аспирина) — усиление нежелательного действия на центральную нервную системы;
  • иммунодепрессанты — требуется коррекция их дозировки на время приема Ципрофлоксацина.

При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушения сознания;
  • судорожных припадков;
  • нарушения работы сердца, печени, почек.

При возникновении признаков передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу. Определенного антидота нет. Пациенту дают больше жидкости и проводят симптоматическое лечение до нормализации состояния.

ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА

Для лечения инфекции гинекология использует препараты, различных форм выпуска. Доктор может выписать пациентке:

  • таблетки;
  • растворы для внутримышечно или подкожных инъекций (уколы);
  • суппозитории.
ПОДРОБНОСТИ:   Современные методы диагностики в гинекологии

Справка: Антибиотики широкого спектра действия, помогают справиться с бактериями различного вида, чаще всего их прописывают в форме таблеток.

Таблетки принимают вовнутрь, что связано с определенными рисками. Попав в желудок, они губят полезные микроорганизмы и быстро приводят к развитию дисбактериоза и других расстройств пищеварения.

Уколы отличаются наибольшей эффективности, их применяют преимущественно в условиях стационара. Инъекции различного характера увеличивают эффективность антибактериальных средств. Помогают снизить их негативное воздействие на органы ЖКТ.

Назначение суппозиториев воспринимается, как вспомогательная терапия. На деле же антибиотики в форме свечей отличаются неплохой эффективностью и оказывают местное действие на проблемы, минимизируя риски, связанные с проведением подобной терапии.

Внимание! В женской гинекологии используют суппозитории для вагинального введения. А вот для лечения мужчин применяют свечи для ректального введения.

В связи с высокой фармакологической активностью Ципрофлоксацина и риском неблагоприятных последствий лекарственных взаимодействий решение о возможном совместном приеме с другими лекарственными веществами/препаратами принимает лечащий врач.

Применение при беременности и лактации

Инфекционные бактерии способны поразить практически любой орган человека. В силу этой особенности антибиотические препараты применяются во всех сферах медицины врачами разной специализации. В зависимости от пораженной области и локализации инфекции меняется лишь лекарственная форма препарата. Современный антибиотик ципрофлоксацин в своей аннотации имеет широкую группу болезней, для борьбы с которыми его следует назначать:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы: сальпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
  2. Перитонит.
  3. Поражения костей и кожи: рожистые воспаления, фурункулез, артрит, пролежни, остеомиелит.
  4. Инфекционная диарея.
  5. Сепсис.
  6. Сибирская язва.
  7. ЛОР-органы и дыхательная система: ангина, бронхит, отит, воспаление легких, синусит.
  8. Инфекционные заболевания органов зрения.

В стоматологии

Необходимость назначения антибиотика определяет лечащий врач. Воспалительный, инфекционный процесс может вызывать поврежденная десна после удаления зуба. При обычной зубной боли препарат назначается в случае остеомиелита или периодонтита. Крайне рекомендуется прописать прием ципрофлоксацина после резекции.

При ангине

Антибиотик ципрофлоксацин активно борется с большинством бактерий, которые способны вызвать ангину: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой. Эффективен препарат даже против штаммов, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, аминогликозидам. Со стафилококком и стрептококком медикамент справляется избирательно, в зависимости от разновидности бактерий. Перед назначением препарата следует сделать посев, чтобы гарантировать эффективность применение средства.

Для лечения простатита

Воспаление, которое возникает при простатите, эффективно лечится с помощью антибиотиков. Нередко врач прописывает принимать ципрофлоксацин-промед, что можно назвать первоочередным показанием для избавления от проблемы. Используется препарат при лечении острого, хронического простатита у мужчин в любом возрасте. Рекомендуется принимать медикамент в комплексной терапии. Дозировка во время лечения следующая:

  1. При хронической форме простатита назначают 125-750 мг дважды за сутки на протяжении 4-6 недель.
  2. В острой форме бактериального простатита назначают прием 2 раза в день по 500 мг препарата на протяжении 2 недель.

При цистите

Уникальные антибактериальные свойства ципрофлоксацина позволяют использовать препарат для борьбы с любой формой цистита. Это средство станет первым, что назначит врач при составлении курса терапии. Отличаться будет дозировка и способ применения средства в зависимости от формы цистита. В виде таблеток, согласно правилам, препарат принимается натощак, запив большим количеством жидкости.

Лор-заболевания

ЛОР-органы очень подвержены воспалительным процессам. Из-за этого препарат ципрофлоксацин эффективен при лечении таких заболеваний. Назначение средства допустимо только после проведения соответствующих анализов врачом. Медикамент воздействует на инфекцию, убивая ее. Дозировка при ЛОР-заболеваниях зависит от инфекции, как правило, врач прописывает ципрофлоксацин в форме таблеток по 250 мг или 500 мг.

Препарат имеет спектр широкого действия.

По инструкции таблетки назначают при следующих нарушениях и заболеваниях:

  • органы дыхания – при обостренном хроническом бронхите, при пневмонии и бронхопневмонии, абсцессе легких, эмпиеме, инфекционном плеврите, инфекционном бронхоэктазе, легочной инфекции параллельно протекающей с кистозо-фибриозными изменениями в легких;
  • мочевыводящей системы – при простате, хроническом и остром пиелонефрите, цистите, эпидидимите;
  • Лор-органы – при среднем отите, синусите, мастоидите;
  • гинекология – при аднексите, сальпингите, оофорите, эндометрите, абсцессе малого таза, пельвиоперитоните, инфекционной язве;
  • при гонорее, которая может включать как ректальную, так и уреатральную, фарингеальную локализацию поражениях гонококком;
  • брюшная полость – при холецистите, перитоните, внутрибрюшном абсцессе, холангите, эпиеме желчного пузыря;
  • сустав, кости – при гнойном артрите, хроническом и остром остеомиелите;
  • ЖКТ – при брюшном тифе, бактериальной диарее;
  • при угнетении иммунитета;
  • ткань и кожа – при инфекционных ранах, ожогах, абсцессах и целлюлите;
  • сепсис, гонококковые инфекции.

Ципрофлоксацин используется в каплях при следующих нарушениях глаз:

  • при бактериальном кераконъюктивите и кератите;
  • остром и подостром конъюктивите;
  • блефарите, блефароконъюктивите;
  • бактериальной язве роговицы гипопиономе, бактериальной язве роговицы;
  • хроническом мейбомиите;
  • хроническом дакриоцистите;
  • при лечении послеоперационного гнойно-воспалительного инфекционного осложнения на глазах;
  • инфекционное поражение глаз, включая травматический характер;
  • в предоперационный период для профилактики.

Способ и дозировка таблеток

Дозировка

  • Неосложненное заболевание почек, мочевыделительной системы: 250мг/2раза/в сутки.
  • Нижние отделы дыхательных путей в средней стадии тяжести: 250мг/2раза/в сутки.
  • Нижние отделы дыхательных путей в тяжелой стадии тяжести: 500мг/2раза/в сутки.
  • Гонорея: разовый прием в дозе 250мг-500мг.
  • Проблемы в гинекологии, энтерит, колит в тяжелой форме с высокой температурой, простатит, остеомиелит: 500мг/2раза/в сутки.
  • Диарея: 250мг/2раза/в сутки.
  • Пациент, имеющий нарушения в работе почек, принимает дозу лекарства, уменьшенную в два раза.

Способ и дозировка раствор

На дозировку применения Ципрофлоксацина в растворе влияет вид заболевания, тип инфекции, состояние пациента и его биологические показатели. Данный раствор для инфузий вводится только капельно внутривенно. Препарат вводится примерно 30 минут в дозе 200мг и 1час в дозе 400мг.

Для разбавления Ципрофлоксацина можно использовать:

  • Натрий Хлорид 0,9%;
  • Рингера раствор;
  • Глюкозу 5%,10%.

Дозировка раствора

  • Разовая минимальная доза препарата – 200мг.
  • Разовая минимальная доза препарата при тяжелых заболеваниях – 400мг.
  • Доза препарата при заболеваниях средней тяжести: 200мг/2раза/в сутки 7 дней.
  • Доза препарата при заболеваниях в тяжелой стадии: 400мг/2раза/в сутки 7-14дней.
  • Гонорея в острой форме: 1000м разово и однократно.
  • Для профилактики перед хирургическим вмешательством: 200мг-400мг за 30мин-60мин до мероприятия.

https://www.youtube.com/watch?v=BIKBJpTi0to

Способ и дозировка капель

Для лечения инфекционных поражений глаз дозировка лекарства в каплях следующая: 1-2капли/каждые 4часа. Для лечения инфекционных поражений глаз в тяжелой форме заболевания дозировка препарата при приеме в каплях следующая: 2капли/каждый час. Если состояние больного улучшилось, интервал закапывания необходимо сокращать.

Ципрофлоксацин закапывается в конъюктивальные мешки, не дотрагиваясь флаконом к слизистой оболочки глаза. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания.

Продолжительность употребления препарата определяет врач, в зависимости от заболевания и других факторов. В любом случае, после исчезновения всех симптомов заболевания, Ципрофлоксацин необходимо принимать еще минимум два дня. Средний курс лечения Ципрофлоксацином в таблетках составляет от 7 до 10 дней.

Ципрофлоксацин для детей

Детям, не достигнувшим 18-летнего возраста прием препарата противопоказан. В исключительных случаях Ципрофлоксацин назначается, при этом взвешивая пользу и возможного риска. Вещества лекарства может негативно отразится на формировании скелета ребенка, который развивается.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим матерям препарат полностью противопоказан. В исключительных случаях Ципрофлоксацин назначается, при этом взвешивая пользу и возможных рисков. Вещества лекарства хорошо всасываются и попадают ко всем органам и тканям, включая плаценту и плод.

Особые указания

В инструкции указано, что препарат Ципрофлоксацин вызывает состояние сонливости, возможны головокружения. Такого рода состояния могут нарушить обычный рабочий процесс человека, возможность в управлении транспортным средством. Параллельное применение алкоголя состояние больного только усугубит. Нужно ограничит вождение автомобиля на время приема препарата. Алкогольные напитки вообще исключить на курс лечения.

От чего помогает Ципрофлоксацин и как правильно его применять, можно узнать из инструкции, прилагаемой к препарату.

Однако лучше всего полагаться не на инструкцию, а на рекомендации лечащего врача, который прописывает это средство для лечения.

Инструкция по применению и дозировка для лечения молочницы:

  • Взрослым для лечения молочницы требуется принимать 0,5 г. Ципрофлоксацина два раза в день. Как правило, лечение молочницы данным препаратом составляет 5-6 дней.
  • Детям применять Ципрофлоксацин нежелательно, поскольку организм ребенка находится на стадии развития, а скелет еще не сформирован до конца. Данный антибиотик может пагубно повлиять на рост ребенка, и в данном случае не важно, от чего помогает Ципрофлоксацин.
  • При беременности применять Ципрофлоксацин тоже запрещается. Лечение этим препаратом назначается беременным женщинам лишь в крайних случаях, когда жизнь и здоровье будущей мамы находится под угрозой. Опасность данного антибиотика заключается в том, что активные вещества Ципрофлоксацина могут проникать в плод через плаценту, а пагубное влияние компонентов препарата на плод еще более пагубно, чем влияние на развитие детей и подростков.

Применять Ципрофлоксацин требуется на голодный желудок, запивая таблетку стаканом воды. В среднем лечение Ципрофлоксацином может продолжаться от семи до десяти дней.

Если больному, обладающему проблемами с почками, необходимо принимать Ципрофлоксацин, то потребуется провести корректировку дозировки антибиотика. Также требуется тщательное наблюдение за пациентами, принимающими Ципрофлоксацин, если они страдают атеросклерозом, эпилепсией или уже в пожилом возрасте.

Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

Показания и противопоказания к применению Ципрофлоксацина

  1. Нельзя принимать ребенку до 18 лет, потому что препарат может повлиять на процесс формирования скелета.
  2. Болезни сухожилий, связок.
  3. При беременности, в период кормления грудью.
  4. Нельзя принимать, если случаются приступы эпилепсии.
  5. При наличии личной непереносимости на составляющие препарата.
  6. Нельзя принимать одновременно с тизандином.
ПОДРОБНОСТИ:   Как передается впч 16 18 типа у женщин -

Некоторых пациентов интересует можно ли пить алкоголь совместно с приемом препарата. Следует понимать, что ципрофлоксацин относится к сильнодействующим медикаментам, поэтому совмещать его прием с алкоголем запрещено. Взаимодействие препарата с крепкими напитками может привести к неприятным побочным эффектам или снижению действия лекарственных компонентов, к примеру:

  1. Средство и алкоголь оказывают двойное токсичное воздействие на печень, разрушая ее.
  2. Наличие спиртного в крови повышает риск проявления побочных эффектов.
  3. Медикамент усиливает действие алкоголя на состояние человека, а эффективность препарата значительно снижается.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от спиртного не только во время курса терапии, но и на протяжении последующих 2 суток, чтобы медикамент полностью был выведен из организма. Дневная дозировка препарата назначается врачом на основе анализов. Случаются ситуации, при которых проявляются симптомы передозировки или возникают побочные эффекты.

Передозировка

  • боль в животе;
  • головокружение;
  • понос;
  • рвота;
  • тремор рук;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • судорожная активность;
  • кровь в моче;
  • печеночная, почечная недостаточность.

Побочные эффекты

  • сыпь на коже, зуд;
  • вздутие живота;
  • понос, тошнота, рвота;
  • нарушение сна;
  • двоение в глазах;
  • дисбактериоз кишечника;
  • слабость;
  • гепатит;
  • учащенное сердцебиение;
  • анемия;
  • головокружение.

Прием Ципрофлоксацина в каплях противопоказан:

  • при вирусном кератите;
  • детям младшего возраста;
  • если есть индивидуальная непереносимость составляющих веществ.

Применение препарата Ципрофлоксацина в таблетках или внутривенно противопоказан:

  • при индивидуальной непереносимости препарата;
  • детям младше 15-летнего возраста;
  • беременным;
  • кормящим мамам;
  • пациентам, с нарушением функционирования почек;
  • больным на эпилепсию.
  • бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
  • фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
  • пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
  • бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
  • язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
  • септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
  • хирургические операции (для профилактики инфицирования);
  • легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
  • инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

  • офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;
  • оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Системное применение

Абсолютные:

  • совместный прием с тизанидином [в связи с высокой вероятностью выраженного снижения АД (артериального давления) и сонливости];
  • псевдомембранозный колит;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет, кроме случаев терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis), а также терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к Ципрофлоксацину, другим фторхинолонам и вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные: системно Ципрофлоксацин применяют с осторожностью при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, выраженной почечной/печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, при наличии данных в анамнезе о поражениях сухожилий при терапии фторхинолонами.

Раствор для инфузий (дополнительно) с осторожностью применяют при повышенном риске удлинения интервала QT/развитии аритмии типа пируэт, в т. ч. при сердечной недостаточности, брадикардии, инфаркте миокарда, синдроме врожденного удлинения интервала QT и электролитном дисбалансе (гипокалиемия, гипомагниемия).

Местное применение

Абсолютные противопоказания к местному применению ципрофлоксацина:

  • офтальмомикозы и вирусные поражения глаз;
  • беременность и период грудного вскармливания (для глазных инстилляций);
  • возраст до 1 года (для глазных инстилляций);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.

Использование препарата в оториноларингологии (капли глазные и ушные) при беременности и во время грудного вскармливания допустимо только в случае, когда возможная польза от терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказан Ципрофлоксацин при острой нехватке в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также при повышенной чувствительности к действующим веществам. Также ограничения распространяются на псевдомембранозный колит, несовершеннолетний возраст, периоды лактации и беременности.

Осторожно назначать Ципрофлоксацин в случае атеросклероза сосудов головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, патологий печени и почек, а также при наличии психических заболеваний, судорожного синдрома и эпилепсии.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТОВ

Эти патологические состояния могут развиваться как при самопроизвольных выкидышах, так и при искусственных абортах на различных сроках беременности и, как правило, возникают на фоне остатков тканей плода или его оболочек, а также вследствие операционной травмы.

Инфицирование чаще происходит восходящим путем. Реже происходит первичное инфицирование плодных оболочек (амнионит, хорионит) с последующим прерыванием беременности.

Основные возбудители

Этиологический спектр возбудителей инфекционных послеабортных осложнений сходен с таковым при ВЗОМТ. В отдельных случаях (особенно при криминальных абортах) возбудителем может быть C.perfringens.

Применяемые для лечения схемы антибактериальной терапии не отличаются от таковых при ВЗОМТ.

Парентеральное введение также проводится до клинического улучшения и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на пероральный прием АМП. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7 дней, а при тяжелых формах — до 14 дней.

Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

Цена на Ципрофлоксацин в таблетках зависит от их дозировки и примерно составляет 12–20 рублей (дозировка 250 мг, в упаковку входит 10 таблеток) или 33–40 рублей (дозировка 500 мг, в упаковку входит 10 таблеток). Раствор для инфузий обойдется в 24–30 рублей (за 1 флакон 100 мл). Глазные капли 0,3% стоят примерно 38–42 рубля (за флакон 10 мл). Капли глазные и ушные 0,3% можно купить приблизительно за 22–28 рублей (за флакон 10 мл).

Несмотря на широкий спектр антимикробной активности, выраженное действие на организм, и обширный перечень показаний, лекарственный препарат редко вызывает побочные эффекты.

Чаще других врачи отмечают:

  • тошноту, в единичных случаях — рвоту, ухудшение аппетита;
  • головокружения, головные боли;
  • аллергические реакции;
  • тахикардию, одышку.

При парентеральном введении возможно появление болезненности в месте постановки капельницы, небольшая отечность, флебит.

Из аналогов Ципрфлоксацина, обладающих таким же спектром противомикробной активности, врач может порекомендовать:

  • Квинтор (Индия);
  • Инфиципро (Индия);
  • Цепрова (Индия);
  • Ципринол и пролонгированную форму Ципринол СР (Словения);
  • Ципробай (Германия);
  • Цифран (Индия).

Корошкин Петр Васильевич, врач — терапевт. «Ципрофлоксацин я назначаю нечасто. Однако это связано не с малой эффективностью препарата, а скорее наоборот, с широким спектром антимикробной активности. Прописываю его пациентам с особо устойчивыми формами инфекции. Препарат помогает быстро, крайне редко вызывает осложнения.»

Андрей, 38 лет. «Доктор назначил Ципрофлоксацин, когда диагностировали гонорею. Учитывая свое состояние, слабо верилось, что поможет всего одна таблетка. Но действительно, ее хватило, чтобы симптомы болезни быстро исчезли.»

Ципрофлоксацин, побочные действия которого встречаются довольно редко, а список противопоказаний достаточно мал, является эффективным антибиотиком, который применяется для лечения различных инфекций. Наиболее доступен по цене отечественный препарат (стоимость колеблется в пределах 40-50 рублей). Но и зарубежные аналоги также не сильно бьют по карману, например, израильский Ципрофлоксацин Тева стоит около 130 рублей за 10 таблеток по 0,5 г.

Реальные отзывы о Ципрофлоксацине можно встретить на всех медицинских форумах сети, изучив которые сомнений в его высокой эффективности не возникает ни у кого. Препарат хоть и недорого стоит, но действует значительно быстрее своих аналогов, поэтому и выздоровление наступает намного быстрее.

Цена на Ципрофлоксацин таблетки — 10 шт. – 20 рублей.

Отзывы о Ципрофлоксацине, цена

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Отзывы о Ципрофлоксацине в форме таблеток довольно неоднозначны. Некоторые пациенты с восторгом говорят о его эффективности, другие во время лечения не заметили изменений в своем состоянии. Почти все больные отмечают наличие побочных реакций, выраженных в той или иной степени.

По мнению тех, кто использовал капли для местного применения, они не имеют недостатков,  успешно и быстро справляются с инфекционными заболеваниями.

По отзывам специалистов, преимуществами Ципрофлоксацина являются повышенная бактерицидная активность, хорошая переносимость, широкий спектр антибактериального действия (препарат действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микобактерии, хламидии, микоплазмы). Также вещество способно проникать в клетки и ткани организма, накапливаясь в них в концентрациях, близких к таковым в сыворотке или превышающих их.

https://www.youtube.com/watch?v=a6SctwDpERA

Ципрофлоксацин можно применять при тяжелых инфекционных заболеваниях (в условиях стационара) как эмпирическую антибактериальную терапию. Доказана его эффективность при терапии госпитальных и внебольничных инфекций практически любой локализации (инфекции кожных покровов, костей, ИМП, ангина и т. д.).


Adblock
detector