30.10.2018      60      Комментарии к записи Инфекции в акушерстве и гинекологии отключены
 

Инфекции в акушерстве и гинекологии


Содержимое

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Патологическое поражение слизистой оболочки матки может возникнуть в результате проникновения внутрь матки по шеечному каналу различных возбудителей инфекций. Воспаление провоцируется воздействием вирусов, грибков, микоплазм, стрептококков, хламидий, других патогенных бактерий. Эндометрит по своему течению может быть острым и хроническим.

Острое начало патологии может быть спровоцировано вследствие проведения гинекологических вмешательств, например:

  • при выполнении аборта;
  • при установке внутирматочной спирали;
  • при проведении диагностических выскабливаний матки, гистероскопии;
  • при наличии хронических болезней органов половой сферы;
  • в результате возникновения послеродовых осложнений, особенно после кесарева сечения.

Хроническое течение болезни развивается как осложнение или продолжение острого воспаления эндометрия матки, своевременно не вылеченное медикаментозными методами. Поэтому крайне важно, хроническую форму эндометрита лечить на ранеей стадии и не доводить до острой формы патологии.

Применение в детском возрасте

Для новорожденных суточная норма составляет 20-50 мг на 1 кг веса.

Детям с 2-х недель до 12 лет принимать 20-80 мг/кг веса 1раз/сутки.

Для дозы, составляющей 50 мг/кг, прием назначается в виде в/в инъекций капельным способом. Продолжительность введения приготовленного раствора – в течение 0.5 часа.

При диагностировании у детей инфекционных поражений кожи и (или) мышечных тканей, доза на 24 ч назначается из расчета 25-37,5 мг/кг 2 раза (каждые 12ч) или 50-75 мг/кг веса ребенка 1 раз/сутки.

Лечение хламидиоза и гонореи, особенности применения при беременности и лактации

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

Установка ВМС при эндометрите

Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

Цефтриаксон попадает в кровоток будущего ребенка в случае его использования при беременности. Согласно описаний исследований применение лекарства при вынашивании ребенка разрешается только при превышении пользы над риском.

Лечение препаратом при беременности противопоказано на сроке 1 триместра. В остальные периоды инъекции Цефтриаксона назначаются при условии, что потенциальные риски его применения для плода ниже потенциальной пользы препарата для матери.

При необходимости его применения в лактационный период грудное вскармливание нужно прекратить.

Цефтриаксон широко применяется для лечения гонореи, хламидиоза, сифилиса. Хламидии часто сопровождаются другими инфекциями. Поэтому перед назначением лекарства необходимо провести анализы для установления резистентности бактерий к действующему веществу.

Если антибиотик подобран неправильно, то один вид инфекции препарат уничтожит, а второй выработает устойчивость к нему. Цефтриаксон является препаратом, который широко применяется для терапии хламидиоза и при других урогенитальных инфекциях. Цефтриаксон широкого спектра действия и вылечивает цистит, простатит, пиелонефрит, пиелит.

Цефтриаксон при хламидиозе вводится внутримышечно или внутривенно, в дозировке до 4 грамм, что зависит от тяжести течения болезни и клинической картины. Вводится капельным или струйным способом.

Курс приема антибиотика 7-20 дней. После приема препарата и еще спустя два месяца пациент сдает анализы для определения эффективности лечения.

Гонорея Цефтриаксоном лечится за одно применение. Если триппер протекает без осложнений, то может быть применена следующая схема лечения: антибиотик вводится внутримышечно однократно в дозировке 250 мг.

Цефтриаксон при беременности не рекомендуется к применению. В первые три месяца беременности идет закладка всех внутренних органов и систем плода, а антибиотик способен проникать через плацентарный барьер и не представляется возможным точно определить, как повлияет лекарство на ребенка. Поэтому на первом триместре его применять запрещено.

Цефтриаксон при беременности может быть назначен только во втором и третьем триместре, при условии, что польза от препарата будет превышать возможный риск для ребенка. Дозировка должна определяться лечащим врачом в зависимости от клинической картины. Полураспад активного вещества лекарства происходит в течение 18 часов, поэтому часть антибиотика все же попадает в грудное молоко.

Некоторые врачи не считают, что необходимо приостанавливать грудное вскармливание, поскольку незначительное количество антибиотика проникает в молоко, и оно не способно вызвать негативное воздействие.

цефтриаксон в гинекологии курс лечения

В грудное молоко попадает 3-4 % от его количества в крови. При внутривенном поступлении лекарства его обнаруживается в молоке меньше. Максимальное количество антибиотика обнаруживается в крови спустя 2,5 часа именно в течение этого периода и нельзя прикладывать младенца к груди. Поэтому советуют кормить малыша перед применением лекарства, а следующее кормление заменить смесью.

Выбирать терапию с однократным суточным введением антибиотика. Если же врач разрешил одновременный прием антибиотика и кормление грудью, то необходимо внимательно следить за состоянием младенца и при возникновении диареи, колик или аллергической реакции срочно перестать кормить грудью.

Такое лекарство, как Цефтриаксон должно применяться только по назначению врача с соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Поскольку противомикробные препараты влияют не только на патогенную микрофлору, но и на полезные микроорганизмы, то рекомендуется после завершения курса лечения принимать бифидобактерии.

Препарат противопоказан беременным (критическим является его применение в первом триместре). Использование цефалоспоринов в период лактации не рекомендуется, а если прописывается, кормление грудью прекращается.

Диагностика

Эндометрит диагностируют при наличии соответствующей клинической картины, когда наблюдаются такие симптомы:

  • наличие болевых ощущений в нижней части живота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • присутствие вагинальных выделений с резким неприятным запахом;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше нормы;
  • возможно возникновение тахикардии;
  • осмотр матки выявляет ее в состоянии напряжения, она болезненна и увеличена.

Список рекомендуемых лекарственных средств для лечения

Возбудители инфекций в ЖКТ достаточно коварные бактерии. Справиться с ними без помощи антибиотиков часто не предоставляется возможным. Но и Цефтриаксон подходит не всегда. Его применяют при борьбе с

  1. Палочкой;
  2. Червем сальмонеллой;
  3. Лямблией.

Правильный диагноз в случае с ЖКТ может поставить только грамотный специалист-инфекционист. После анализов определяются вредоносные микробы и назначается оптимальный курс выздоровления. Кстати, если прописанным лечением станет Цефтриаксон, то принимать его надо будет в одиночестве. За редким исключением группу подобных Цефтриаксону средств при лечении желудочно-кишечного тракта не применяют.

лечение цефтриаксоном в гинекологии

Антибиотики, кроме лечения, разрушают и естественную микрофлору желудка, пищевода, кишечника. Во время курса лечения Цефтриаксоном, а также после, необходимо пройти курс специальной терапии. На полках аптек большое разнообразие лекарств, которые заботятся о хороших бактериях, нормализуют их баланс и полезную деятельность.

Оптимальную продолжительность инъекций и инфузий препарата Цефтриаксон определяет лечащий врач.

Важно учесть вид инфекционного заболевания, степень тяжести патологии, состояние и возраст пациента.

Минимальная продолжительность антибактериальной терапии — 5 дней.

При тяжелых патологиях, например болезни Лайма, лечение длится две недели.

На протяжении периода терапии врач может корректировать суточную дозировку в зависимости от состояния пациента. Внутривенное капельное введение и уколы антибиотика Цефтриаксон делают на протяжении двух-трех дней после исчезновения всех отрицательных симптомов инфекционного заболевания, нормализации температурных показателей. Отмена препарата разрешена только после подтверждения эрадикации инфекционного агента.

Более легкие его формы можно пролечить без госпитализации пациентки. Препараты, используемые для лечения эндометрита, включают ряд антибиотиков и противомикробных средств.

Лечение эндометрита антибиотиками основано на определении возбудителя инфекции и устранении последствий его негативного воздействия на слизистую матки. В большинстве случаев эндометрит является полимикробным заболеванием, то есть воспаление возникает при участии не одного, а сразу нескольких болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в матку из влагалищной микрофлоры по восходящим путям. Поэтому врачи используют тактику назначения антибиотиков широкого спектра действия при эндометрите.

Выбор медикаментозного лечения осуществляет врач-гинеколог на основании проведенного обследования. Какими именно антибиотиками следует лечить эндометрит, зависит от результатов анализов, по которым устанавливают возбудителей инфекции и определяют уровень чувствительности организма к тем или иным антибиотикам.

Подобная тактика лечения проводится у женщин при хроническом эндометрите. Соответственно выбирают те лекарства, которые наиболее действенны по отношению к выявленным возбудителям, и к которым организм проявляет большую чувствительность. С помощью данных антибиотикограммы определяют, как патологическая флора реагирует на ряд основных групп препаратов и расписывают схема лечения.

При наличии признаков острой формы эндометрита используют другой подход к решению проблемы. Поскольку выполнение необходимых анализов (посев, антибиотикограмма) занимает значительный промежуток времени, приблизительно от 2 до 5 дней, а состояние матки быстро ухудшается, то стараются подобрать такую пару лечебных препаратов, взаимное действие которых способно воздействовать на как можно большее количество патогенных микроорганизмов, приведших к развитию патологии.

Своевременно начатые лечебные мероприятия с антибиотиками широкого спектра при эндометрите дают хорошие результаты у большого процента заболевших пациенток.

При терапевтических мероприятиях как острой, так и хронической формы заболевания рекомендуется применение ряда цефалоспоринов. Цефтриаксон при эндометрите назначают довольно часто.

ПОДРОБНОСТИ:   Акне новорожденных: когда проходит

Этот антибиотик относится к третьему поколению препаратов, отличающихся расширенным спектром действия против патогенов. Он активно действует против аэробов и анаэробов, а также грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон усиливается действием других средств, назначаемых параллельно из разряда фторхинолонов, например, удачным считается сочетание препаратов Цефтриаксон — Клиндамицин.

Анализ на ИППП

Хорошо угнетает развитие анаэробов, населяющих полость матки и влагалищный свод при эндометрите, препарат Метронидазол, который используют в комплексном лечении при остром эндометрите. Например, нередко врачи используют связку Ампициллин – Гентамицин – Метронидазол, что позволяет максимально широко охватить поле активности потенциальных инфекционных агентов взаимным действием этого комплекса препаратов.

Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что усиленный режим антибактериальной терапии оправдан при острых формах заболевания, в то время как хроническое течение нуждается в терапии с преобладанием иммуностимуляторов, чтобы активизировать собственные защитные механизмы организма. Этого достигают с помощью схемы лечения, включающей, помимо определенной группы антибиотиков, серьезные дозы иммуномодуляторов, витаминные комплексы, а также средства, способствующие активизации процессов регенерации в поврежденных тканях, например Актовегин.

Перечень антибиотиков, рекомендуемых при лечении эндометрита, включает:

  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • гентамицин;
  • доксициклин;
  • цефатоксим;
  • цефтриаксон;
  • левофлоксацин;
  • цефтазидим;
  • аугметин;
  • уназин.

Фармацевтическая отрасль постоянно совершенствует разработку лекарственных средств для лечения гинекологических заболеваний. Одной из таких успешных разработок считается препарат Лонгидаза. Патология эндометрита приводит к постепенному разрастанию в слизистой эндометрия соединительнотканных участков, дальнейшему образованию спаек в тканях, соседствующих с очагом воспаления.

Это нарушает их нормальную работу и может привести к трубному бесплодию. Лонгидаза при эндометрите способствует не только остановке процесса возникновения спаек, но и благодаря наличию в своем составе специального фермента, расщепляющего фиброзные включения, может воздействовать на уже образовавшиеся спайки.

Лонгидаза улучшает микроциркуляцию крови, что снижает отечность и напряжение маточных тканей, а также улучшает проникновение антимикробных средств внутрь воспалительных очагов эндометрия. Клинические испытания препарата с инновационными свойствами подтверждают эффективность Логнидазы в случае лечения эндометрита.

Спектр воздействия Сумамеда на болезнетворные организмы очень широк, он активен против хламидий, микоплазм, уреоплазм. Способность препарата накапливаться именно в очаге воспаления выгодно отличает его от других антибиотиков.

Упаковка препарата

При клинических испытаниях установлено, что активность действующего вещества Сумамеда способна сохраняться на протяжении до 5-7 дней после последнего употребления средства. Этот препарат настолько эффективен, что вместо курса обычного антибиотика длительностью 7 дней, Сумамед достаточно принимать 3 дня для снятия явлений острого воспаления.

Эндометриальная маточная патология – серьезная гинекологическая патология, но следуя схеме лечения, разработанной грамотным и квалифицированным гинекологом, ее можно излечить, не допуская возникновения осложнений.

Когда были обнаружены антибиотики, они могли справиться с любой бактерией. Но со временем микроорганизмы вырабатывают устойчивость к определенным лекарствам (резистентность). Невосприимчивость бактерии может развиться в результате случайных мутаций.

У бактерии может не быть структуры, на которую влияет антибиотик (микоплазма нечувствительна к пенициллину, так как не имеет клеточной стенки); мембрана бактерии не позволяет препарату проникнуть внутрь; микроорганизм сам может воздействовать на антибиотик, делая его неактивным; под действием генных мутаций бактерия изменяется так, что антибиотик перестает на нее действовать.

Поэтому появляются штаммы, которые требуют повышение концентрации лекарства, что может оказаться токсичным, или создание новых видов антибиотиков, к которым еще не приспособились бактерии. В этой статье мы расскажем про антибиотик Цефтриаксон, опишем его действия и способ применения, в том числе при гонорее и хламидиозе, ответим на вопрос: можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.

Этиология ВЗМТ полимикробная, среди возбудителей заболеваний преобладают микроорганизмы, которые передаются половым путем. Сюда включены C.trachomatis, N.gonorrhoeae, комбинации анаэробных и аэробных бактерий, которые являются частью микрофлоры влагалища (Peptostreptococcus spp, Streptococcus spp., Peptostreptococcus spp., E.coli, G.vaginalis и т.д.).

Рассмотрим некоторые заболевания, входящие в группу ВЗОМТ.

Инфекционные осложнения абортов могут возникать и при самопроизвольном аборте, и при искусственном аборте на любом сроке беременности. Осложнения возникают либо в результате операционной травмы, либо связаны с остатками плодных оболочек или тканей плода. Чаще происходит инфицирование восходящим путем, гораздо реже воспалительный процесс начинается с первичного инфицирования оболочек плода.

Установка ВМС при эндометрите

Так при среднетяжелом и тяжелом течении эндометрита эффективно применение Цефтриаксона внутривенно или внутримышечно по 1-2 грамма в сутки, например, в сочетании с метронидазолом.

ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА

Проводится при лапаротомическом, лапароскопическом и трансвагинальном доступе, медицинских абортах (в основном у женщин, перенесших ВЗОМТ, гонорею, часто меняющих половых партнеров и во II триместре беременности), при кесаревом сечении.

Профилактика заключается во введении одной терапевтической дозы АМП широкого спектра действия в/в за 30 мин до начала операции или после пережатия пуповины при кесаревом сечении. При необходимости (экстренные оперативные вмешательства у необследованных пациенток, кесарево сечение после длительного безводного промежутка) введение АМП повторяют в/м через 8 и 16 ч после первого введения.

Антибиотикопрофилактика снижает риск послеоперационных и послеродовых инфекционных осложнений в среднем на 10-30%. Однако она не заменяет строгое следование правилам асептики и антисептики, а также качественную хирургическую технику.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора:цефалоспорины I-II поколения (цефазолин 1,0-2,0 г в/в или цефуроксим 1,5 г в/в, затем, при необходимости, 1,0 г и 0,75 г, соответственно, в/м через 8 и 16 ч).

Альтернативные препараты:амоксициллин/клавуланат 1,2 г в/в или ампициллин/сульбактам 3,0 г в/в.

Как использовать средство

При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

При применении совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения препаратом наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.

Сочетание с петлевыми мочегонными может вызвать нарушения работы почек.

Антибиотикограмма

Недопустима совместимость с антимикробными средствами. Подавление фишечной флоры тормозит синтез витамина К. Вследствие этого лечение препаратом одновременно с применением противовоспалительных нестероидных средств или сульфинпиразоном вызывает риск появления кровотечений. Антикоагулянтное действие усиливается из-за использования параллельно с препаратом антикоагулянтов. В процессе его совмещения с петлевыми диуретиками может развиться нефротоксическое действие.

Препарат запрещается совмещать с растворами антибиотиков других групп и с этанолом.

Готовый раствор может храниться до шести часов, а вводиться 1-2 раза в сутки, то есть с интервалами 24 или 12-ть ч. В связи с этим, разводить препарат нужно только на один раз, непосредственно перед использованием.

Чем разводить Цефтриаксон для внутримышечной инъекции?

Для в/м применения антибиотик разводят лидокаином или инъекционной водой.

Разведенный лидокаином препарат вводят только в/м, в/в применение категорически противопоказано.

При назначении в/м 250 или 500 mg ср-ва разводится в двух ml 1% лидокаина. Один грамм антибиотика разводят 3.5 миллилитрами однопроцентного лидокаина.

Если используется двухпроцентный лидокаин, дополнительно следует использовать инъекционную воду. При введении 250 и 500 ml антибиотика, его разводят 1 ml лидокаина (2%) и 1 ml воды для инъекций. Один грамм антибиотика разводят 1.8 ml лидокаина 1.8 ml инъекционной воды.

Показаниями для антибактериальной терапии на фоне воспаления в придатках матки являются:

  • любой эпизод острого сальпингита, оофорита или аднексита;
  • подострый вариант воспаления;
  • признаки обострения хронического процесса.

Не дожидаясь результатов бактериального посева, можно начать противомикробный препарат широкого спектра действия, но только при наличии следующего минимального комплекса диагностических критериев:

  • выраженные или умеренные болевые ощущения в нижних отделах живота;
  • повышение температуры;
  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • обнаружение типичных проявлений воспаления при гинекологическом осмотре.

Чем ярче проявления воспалительного процесса в придатках матки, тем больше показаний для антибактериального лечения в условиях круглосуточной больницы с применением инъекционных форм препаратов.

Противомикробные средства для приема внутрь желательно использовать на этапе амбулаторной терапии, чтобы снизить риск осложнений.

Стандартный вариант лечения – 500 мг Цефтриаксона в виде однократного укола в стационарных условиях, обязательно сочетаемое с другими противомикробными средствами. Это надо сделать в любом случае, если есть подозрение на венерическое заболевание на фоне аднексита или возможен вариант полимикробной инфекции. Чаще всего вместе с Цефтриаксоном используется Азитромицин или Доксициклин.

При необходимости врач продолжит терапию, назначив препарат в дозе 2 грамма в сутки, длительностью не менее 1 недели.

Противопоказаниями для использования Цефтриаксона являются:

  • аллергические реакции на любые виды пенициллинов;
  • выраженные функциональные нарушения печени и почек.

Минимальное количество противопоказаний является одним из факторов широкого использования препарата на первичном этапе терапии острых форм сальпингоофорита.

Цефтриаксон – малотоксичный антибиотик, который используется только для уколов и в строгом соответствии инструкции по применению. Он легко переносится больными и часто назначается при терапии бактериальных инфекций.

Инструкция по применению уколов «Цефтриаксон» и побочные действия антибиотика

Инфекции, передающиеся половым путем, стали слишком распространены. В современном мире от этих недугов страдает каждый третий житель. Вернуть интимное здоровье после заражения можно только, прибегнув к антибиотикам.

При каких ЗППП поможет Цефтриаксон:

  • Гонорее;
  • Хламидиозе;
  • Уреаплазме;
  • Трихомониазе;
  • Бактериальном вагинозе;
  • Сифилисе.

Кстати, с достаточно сложным заболеванием, именуемым сифилисом, Цефтриаксон справляется прекрасно. Показатели излечения очень высокие, лучше, чем у других подобных средств. Его применяют даже в крайне запущенных стадиях. Именно это лекарство точечно воздействует на пораженные патогенными организмами органы, останавливая их рост и развитие.

После курса Цефтриаксона проходит восстанавливающий период. Ведь средство убивает и родную микрофлору, которую необходимо восстановить, кроме этого необходимо не допустить развитие полового грибка. Врач поможет подобрать свечи или мазь для этих целей.

ПОДРОБНОСТИ:   Папиллома шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Цефтриаксон вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Цефтриаксон детям при инфекции кожи и мягких тканей назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

  • Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.
  • Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.
  • Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.
  • Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.
  • Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.
  • Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Цефтриаксон — антибиотик, используемый внутривенно, внутримышечно.

Перед тем, как правильно разводить средство, важно изучить назначение доктора и правильно рассчитать дозировку лекарства.

Средняя дозировка взрослым и для детей после 12 лет — 1-2 г в день. Чаще Цефтриаксон назначают один раз в день колоть взрослому — до или после обеда.

Схема приема для новорожденных

Чтобы не навредить ребенку, следует правильно рассчитать дозу препарата. Суточная доза составляет 20-80 мг на килограмм веса.

Курс лечения Цефтриаксоном при менингите заключается во введении препарата в дозе 100 мг на килограмм веса грудничка.

Хронический эндометрит

Длительность применения (приема) подбирают индивидуально. Как правило, продолжительность введений Цефтриаксона составляет от 4 до 14 суток в зависимости от патологии.

Антибиотик группы цефалоспорины эффективен при лечении многих инфекционных патологий:

  • воспалительные процессы в женских половых органах и почках;
  • простатит;
  • гонорея (неосложненная форма);
  • бронхит (острый и хронический), эмпиема плевры, воспаление легких;
  • инфекционные заболевания элементов костно-мышечной системы;
  • сальмонеллез;
  • эндокардит;
  • сифилис;
  • менингит бактериальной природы;
  • воспалительные процессы в пищеварительном тракте, перитонит;
  • бактериальная септицемия, сепсис;
  • инфекционные поражения на фоне низких защитных сил организма.

Как разводить и колоть лекарство?

Порошок разбавляется 2%-м раствором лидокаина. Некоторые врачи настаивают на 0.5%-м или 1%-м его растворе. Допускается использование специальной воды для уколов. Новокаином разводить не рекомендуют во избежание побочных реакций. Готовый раствор можно хранить в холодильнике до 24 часов. Использовать согретым до комнатной температуры. Вводится лекарство только с назначения врача. Процедуру проводит медсестра.

сифилиса?

назначают его при аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда или в случае отсутствия эффекта лечения ими. Лечение проводится под наблюдением специалиста.

простатита?

антибиотик назначается, если врач установил, что источник воспаления простаты – анаэробные грамположительные и отрицательные бактерии. Суточная норма приема препарата в этом случае – 1-2г. Во время лечения запрещен прием алкоголя, рекомендовано сокращение потребление табачных изделий.

цистита?

Использование цефтриаксона для лечения гинекологических заболеваний признано эффективным. Важно: только гинеколог определяет курс, дозировку, способ приема препарата при цистите.

Стоимость Цефтриаксона

В пределах 23-40руб.

Лечится Цефтриаксоном любой патологический процесс, вызванный вышеперечисленными вирулентными микроорганизмами.

Используется лекарство при:

  • сепсисе;
  • пневмонии;
  • болезнях дыхательных путей;
  • патологиях органов брюшной полости;
  • инфекциях костной системы;
  • перитоните;
  • менингите.

Уколы Цефтриаксона помогают вылечиться от венерических заболеваний (гонорея, сифилис), а также болезней мочевыводящей системы (пиелонефрит). Помогает препарат при эмфиеме желчного пузыря или плевры, холагите. Часто Цефтриаксон используют для профилактики послеоперационной инфекции у больных со сниженным иммунитетом.

Применение препарата противопоказано при беременности. Врач может назначить уколы беременной женщине для лечения патологического процесса острого характера или осложненной формы. При этом учитывается соотношение: насколько будет помогать лекарство и приносимый вред препарата. С осторожностью его нужно колоть людям с нарушенной выделительной функцией почек, поскольку лекарство может вызывать образование песка в мочевыводящей системе.

Колят Цефтриаксон от 3 до 14 дней, зависимо от степени тяжести патологии. Курс терапии устанавливает врач, исходя из состояния больного. Даже если признаки болезни прошли, лечиться Цефтриаксоном нужно еще 2-3 суток. Это закрепит результат, полностью уничтожит патогенные микробы. Перед проведением лечения больному нужно обязательно сделать пробу на переносимость данного лекарственного средства и его растворителя («Лидокаин»). Если у больного аллергия на компоненты лекарства, то врач заменяет его аналогом, не вызывающим нежелательной реакции.

  • внутри и внебольничные инфекции;
  • отиты, пневмония, бронхит, абсцесс легких;
  • болезни мочеполовой системы – пиелонефрит, простатит, орхит, при цистите также назначается Цефтриаксон в ампулах;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта – воспаление кишечника, перитонит и пр.
  • остеомиелит и артрит;
  • менингиты;
  • инфекционные болезни при ослабленном иммунитете;
  • наличие глубоких ожогов и инфицированных ран.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Что касается детей, то Цефтриаксон назначают младенцам от 6 месяцев. Исключения составляют недоношенные дети. Тогда с применением этого средства стоит подождать до 18 месяцев.

Среди побочных эффектов Цефтриаксона можно выделить:

  1. Головокружение;
  2. Тошнота;
  3. Диарея;
  4. Изменения восприятия вкусов;
  5. Кандидоз;
  6. Носовое кровотечение;
  7. Учащенное сердцебиение;
  8. Сыпь;
  9. Иногда у больных отмечалась апатия, потеря аппетита, слабость. Некоторые, получившие инъекцию, жаловались на боль в области укола.

Цефтриаксон, применение которого очень распространено во всем мире, достаточно сильный и действенный антибиотик. Но применять его можно только по назначению врача, строго следуя рекомендации относительно дозировки и длительности курса.

По инструкции Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

  • период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
  • недоношенность;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • лактация;
  • беременность;
  • энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств.

Уколы Цефтриаксон не назначают детям и взрослым при наличии абсолютных ограничений:

  • избыточная чувствительность организма к действующему веществу и антибиотикам других групп: пенициллинам, карбапенемам;
  • беременность — 1 триместр.

Нужно соблюдать осторожность при выборе антибактериального средства Цефтриаксон в следующих случаях:

  • ребенок родился раньше срока, имеет малый вес и слабые жизненные силы;
  • выявлены воспалительные процессы в пищеварительном тракте на фоне применения антибиотиков;
  • период лактации;
  • повышенный уровень билирубина у новорожденных;
  • тяжелые поражения почек;
  • второй и третий триместр беременности;
  • неспецифический язвенный колит.

Сумамед при эндометрите

Цефтриаксон применяется для лечения следующих патологий:

  • пневмонии, эмпиемы плевры;

  • ожогов, абсцесса легких;

  • брюшного тифа, эндокардита;

  • боррелиоза клещевого;

  • простатита, цистита;

  • заболеваний ЛОР;

  • инфицированных ран и инфекционных повреждений кожи;

  • бактериального менингита;

  • эмпиемы желчного пузыря, перитонита;

  • заболеваний суставов, мышечных тканей, костей;

  • сифилиса, гонореи.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости. Может вызвать аллергию и анафилактический шок. С большой осторожностью и по крайней необходимости назначают его при печеночно-почечной недостаточности, патологиях брюшной полости, во время лактации, в 1-м и 3-м триместрах беременности при отсутствии экстренных показаний.

https://www.youtube.com/watch?v=kniRpd__VuE

Почечно-печеночная недостаточность, период лактации, наличие аллергической реакции на лекарства в состав которых входит пенициллин, беременность.

Способ применения (дозировка)

Медицинский препарат можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно, единственным условием использования считается свежеприготовленный раствор для инъекций.

Как разводить лидокаином?

Для внутримышечных инъекций 0,5 г препарата растворяют в 2 1%-ного раствора Лидокаина, это 1 ампула. Если доза 1000 мг. то разводят ее в двух ампулах лидокаина.

Как разводить водой ?

При внутривенных инъекциях порошок растворяется в стерильной воде из расчета 0,5 г лекарства на 5 мл воды. Инъекция выполняется медленно на протяжении 4 минут. Суточная дозировка средства зависит от массы тела пациента, составляет 50 мг на 1 кг. Вводится раствор 1 раз в сутки. Для больных, у которых наблюдается нарушение в функционировании печени и почек, дозировка может изменяться врачом.

Можно ли разводить новокаином?

ПОДРОБНОСТИ:   Кафедра акушерства и гинекологии — Медицинский институт РУДН

Крайне не рекомендуется! Новокаин снижает эффективность Цефтриаксона и увеличивает вероятность анафилактического шока. Другими словами или разводите водой для иньекций и терпите боль в месте введения, или ищите лидокаин.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Однозначно нет! У некоторых пациентов наблюдались крайне токсические воздействия на печень по типу дисульфирамоподобной реакции.

Можно ли при беременности?

Цефтриаксон проникает через плаценту но не оказывает тератогенного влияния на плод, поэтому его применение во время беременности допускается, хотя и не желательно в первом триместре.

Вообще не понятно

Можно ли хранить разведенный препарат?

Если разводили самостоятельно — можно хранить в холодильнике не более суток.

Уколы цефтриаксона в большинстве случае легко переносится организмом, редко могут возникать побочные реакции в виде диареи, рвоты, тошноты, зуда, кожной сыпи, отеков и кандидоза. Кроме этого, при внутримышечном вводе в месте инъекции наблюдается болезненность.

При длительном курсе лечения могут замечаться изменения в крови в виде анемии, Тромбоцитопении, лейкопении. Поэтому необходимо контролировать показатели плазмы крови, при их понижении или повышении немедленно назначать комплексное лечение.

Выпускается препарат в виде порошка, из которого изготовляется раствор для инъекций.

Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 69 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Цефтриаксон — посмотреть

Врач назначит инъекционную форму лекарства в следующих случаях:

  • при поступлении в стационар с типичной клинической картиной и наличием минимального набора диагностических критериев;
  • предположение о наличии гонореи;
  • осложненные формы инфекции малого таза (в сочетании с другими антибиотиками);
  • вероятность полимикробного состава возбудителей инфекционного процесса.

Цефтриаксон в виде порошка для приема внутрь можно и нужно применять в следующих ситуациях:

  • продолжение курсовой терапии после окончания инъекций;
  • подострый вариант сальпингоофорита при отказе от госпитализации;
  • выявление чувствительных к препарату видов микробов на фоне хронических форм аднексита;
  • профилактика обострения при проведении любых диагностических вмешательств или операций.

Вариант применения антибиотика, дозировка и кратность ежедневного введения определяет врач: не надо самостоятельно начинать прием препарата, недопустимо изменение формы и дозы лекарства.

Выписать антибиотик можно только врач после первичного осмотра пациента и на основании результатов анализов. Применять средство без назначения запрещено, так как это оно может спровоцировать тяжелые осложнения.

Прежде чем разводить Цефтриаксон и применять его для внутримышечного введения, нужно внимательно изучить существующие противопоказания. Абсолютный запрет – аллергия на препарат. Кроме того, лекарство не выписывается в первые месяцы беременности и мамам, которые кормят малыша грудью. Средство может быть назначено при дисфункции печени или почек, но его нельзя применять при сочетанной недостаточности обоих органов.

Средство может быть назначено при дисфункции печени или почек, но не вместе при недостаточности обоих органов

Антибиотик не разрешен для недоношенных детей, возраст которых не превышает сорок одну неделю. Что касается новорожденных, Цефтриаксон разрешен с первых дней, но в первые две недели его можно выписывать только по жизненным показаниям, так как препарат может спровоцировать развитие ядерной желтухи. На фоне терапии антибиотиком запрещено внутривенно вводить растворы с содержанием кальция.

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам. Гипербилирубинемия или желтуха у доношенных новорожденных. Недоношенные новорожденные, не достигшие «предполагаемого» возраста 41 недели (с учетом срока внутриутробного развития и возраста). Доношенные новорожденные, которым показано внутривенное введение кальцийсодержащих растворов. Ацидоз, гипоальбуминемия у доношенных новорожденных. Первый триместр беременности. Период лактации.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТОВ

Эти патологические состояния могут развиваться как при самопроизвольных выкидышах, так и при искусственных абортах на различных сроках беременности и, как правило, возникают на фоне остатков тканей плода или его оболочек, а также вследствие операционной травмы.

Инфицирование чаще происходит восходящим путем. Реже происходит первичное инфицирование плодных оболочек (амнионит, хорионит) с последующим прерыванием беременности.

Основные возбудители

Этиологический спектр возбудителей инфекционных послеабортных осложнений сходен с таковым при ВЗОМТ. В отдельных случаях (особенно при криминальных абортах) возбудителем может быть C.perfringens.

Применяемые для лечения схемы антибактериальной терапии не отличаются от таковых при ВЗОМТ.

Парентеральное введение также проводится до клинического улучшения и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на пероральный прием АМП. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7 дней, а при тяжелых формах — до 14 дней.

Дозировка Цефтриаксона — важная составляющая профилактики и лечения

Детям до 12 лет применение цефалоспоринов не рекомендуется, назначается в крайних случаях в следующих пропорциях:

  1. Для детей до 2 недель от роду — до 50 мг на кг/сут;
  2. Для детей до 12 лет (весом до 50 кг) максимальная дозировка до 80 мг на кг/сут.

Цефтриаксон может вводиться капельным способом в течение 30 минут.

Длительность курса — минимум 5 дней. Может достигать 2–3 недель. Подбирается так, чтобы эрадикация инфекции закончилась за двое суток до окончания терапии.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов

Иван Боголюбов, терапевт: Цефтриаксон при многих болезнях оказывается эффективнее аналогов, отличается широким спектром. При невозможности инъекционных введений средство можно заменять на аналоги (некоторые стоят дешевле), которые следует принимать перорально (суспензии для детей, капсулы, таблетки).

Алла Парчук, терапевт: часто приходится назначать уколы Цефтриаксона (в том числе при пневмонии). При отсутствии эффектов рекомендую антибиотик, который сильнее Цефтриаксона. В детском возрасте следует тщательно подбирать дозу, а также форму выпуска (для заменителей), чтобы избежать побочных действий.

Олег Карасюк, терапевт: перед применением Цефтриаксона важно проверять пациента на отсутствие аллергии. В целом препарат практически всегда оказывается эффективным и помогает при многих болезнях быстро устранить причину.

Отзывы больных

Марина В.: при пневмонии доктор назначил Цефотаксим, Цефтриаксон или Цефазолин. Я уточнила, что лучше — Цефотаксим или Цефазолин (Цефтриаксон). Доктор убедил меня, что разница между средствами практически отсутствует. Это антибиотики с похожим составом, которые содержат вещества одного поколения, спектра активности и похожей структуры.

Илона К.: при бронхите сначала доктор назначил Азитромицин, различные ингаляции, препараты отхаркивающие. Эффект через 3 суток отсутствовал. Принято решение колоть Цефтриаксон. На 3 сутки состояние существенно улучшилось. Очень довольна препаратом. Побочные эффекты не проявились (только легкое расстройство стула).

Олег П.: у моей собаки пневмония и грибок на коже, к тому же и онкология (придатков). Ветеринар посоветовал противогрибковые уколы, а также Флоринол, который не оказал эффекта спустя 5 суток приема. В дальнейшем была проведена замена на антибиотик Цефтриаксон, который в отличие от предыдущего подействовал уже на второй день.

Илья К.: у меня нарушения эрекции, также диагностирован простатит инфекционной природы ярко выраженный (сильно болит в нижней части живота). Назначен антибиотик Цефтриаксон по 1 г в сутки 7 дней, а также Монагра (Манагра) при необходимости. На 5 сутки лечения динамика положительная, воспаление простаты уменьшилось. Очень доволен схемой лечения.

Цефтриаксон характеризуется бактерицидными свойствами и относится к препаратам группы антибиотиков. Составляющие компоненты средства эффективно действуют на различные виды микроорганизмов, останавливая процесс их синтеза и размножения в организме.

После приема препарат быстро всасывается и осваивается, его концентрация сохраняется на протяжении 24 часов.

Действующее вещество: Цефтриаксон

Лекарство добавлено:8.

Инструкция обновлена:1

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Швейцарский Цефтриаксон производства фармацевтической кампании Хоффманн ля Рош стоит около 550 рублей за ампулу.

Лекарство неоднократно доказывало свою эффективность в лечении инфекций ЛОР-органов и органов дых. системы, инфекциях ОБП, кожи и т.д.

Однако необходимо помнить, что средство должно применяться только по назначению и под контролем врача. Это позволит снизить риск развития нежелательных эффектов.

Пациенты, которым назначался Цефтриаксон, отмечают быстрое и стойкое наступление улучшения. Негативные отзывы на препарат, чаще всего, связаны с его болезненностью при внутримышечном введении.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Цефтриаксон зарекомендовал себя, как эффективный антибиотик, действующий на большинство известных бактерий. Он помогает в лечении многих инфекционных заболеваний брюшной полости, при пневмонии и болезнях дыхательных путей, а также при борьбе с венерологическими заболеваниями.

Пациенты жалуются на неприятные ощущения (боль) после Цефтриаксона — болит место укола. Лидокаин частично решает проблему. Инструкциями не рекомендуется применение людям, чувствительным к пенициллину.


Adblock
detector