11.04.2019      2      Комментарии к записи Внутриматочная инсеминация (ВМИ) в лечении бесплодия — статьи отключены
 

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) в лечении бесплодия — статьи


Что из себя представляет эта процедура?

Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

женщине делают искусственную инсеминацию

Вот так происходит искусственная инсеминация.

Анализы для искусственной инсеминации

Для выполнения данной процедуры женщине необходимо выполнить такие анализы:

  • эхоскопию органов малого таза,
  • общий анализ крови, на группу крови и Rh-фактор,
  • коагулограмма
  • анализ крови на носительство вируса гепатита С, ВИЧ,RW,
  • мазок, взятый из влагалища и цервикального канала для определения микрофлоры и степени чистоты,
  • цитологический мазок,
  • анализ крови на TORCH-инфекции.

Кроме анализов женщине нужно получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для беременности и пройти флюорографию лёгких.

По показаниям женщине, кроме основных анализов, рекомендуют выполнить следующие исследования:

  • обследовать матку и маточные трубы путём выполнения гистеросальпингографии,
  • исключить наличие фосфолипидных и антиспермальных антител,
  • выполнить биопсию эндометрия, исследовать кровь на содержание и уровень половых гормонов.

Для того, чтобы определиться, возможна ли искусственная инсталляция, мужчине достаточно сдать следующие анализы:

  • анализ крови на наличие антигенов к гепатиту С, ВИЧ; RW,
  • показатели спермограммы.

Если имеются показания, мужчине нужно обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путём, проконсультироваться у андролога и сдать кровь для группы крови и Rh-фактора.

Виды внутриматочной инсеминации

В зависимости от используемого биологического материала может быть:

  1. Инсеминация спермой мужа.
  2. Инсеминация спермой донора.

Если применяется внутриматочная инсеминация спермой донора, то ее предварительно замораживают или используют уже готовый замороженный материал. Ее хранят в специальных кассетах около полугода. Этот срок позволяет выявить у спермы некоторые заболевания, которые не были определены при сдаче анализа.

В случае использования материала донора спермы, муж пациентки должен дать свое письменное согласие на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация и решение проблемы бесплодия

Сам процесс инсеминации может:

  1. Сопровождаться гормональной стимуляцией.
  2. Не сопровождаться гормональной стимуляцией (при естественном цикле).

Стимуляцию гормонами не назначают женщинам молодого возраста, у которых цикл регулярен и имеется овуляция. Гормоны увеличивают количество фолликул, но приводят к гормональному сбою и многоплодной беременности. Гормонотерапия делает процедуру ВМИ намного дороже.

Сперму могут вводить:

  1. Во влагалище.
  2. В шейку метки.
  3. В полость матки.

Последний способ наиболее эффективен.

Какие осложнения могут возникнуть при ВМИ?

  • при введении спермы в матку у женщины может случиться шокоподобная реакция;
  • тонус матки резко повышается;
  • проявления, присущи синдрому гиперстимуляции яичников;
  • развитие острого воспалительного процесса или возобновление хронического воспаления половых органов;
  • многоплодная или эктопическая беременность.
ПОДРОБНОСТИ:   Иглоукалывание при бесплодии в китайской медицине, лечение бесплодия иглоукалыванием (иглорефлексотерапией)

После одной попытки внутриматочной инсеминации вероятность успешного наступления беременности равна 12-15%. На вероятность успеха влияют определенные факторы, а именно:

  • продолжительность бесплодия;
  • возраст женщины;
  • показатели спермограммы мужчины.

Кроме этого учитывается количество ВМИ, которые были сделаны ранее, а также их результат и наличие побочных реакций.

После прохождения ряда обследований и сдачи анализов врач решает, какую сперму нужно будет использовать – мужа или донора.

После проведения искусственной инсеминации возможны некоторые осложнения. Так у женщины может развиться сильная аллергия на средства, стимулирующие овуляцию. Возможны острые воспалительные процессы и обострение имеющихся хронических заболеваний.

Непосредственно при введении спермы иногда наблюдается шоковая реакция. После ВМИ возможно повышение тонуса матки. Также нельзя исключать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. У некоторых пациенток возникает многоплодная или эктопическая беременность после искусственной инсеминации спермой.

Внутриматочная инсеминация практически всегда проходит без осложнений. Но вероятный риск их появления существует. Осложнения могут быть следующие:

  • Гиперстимуляция яичников.
  • Инфицирование матки и органов таза.
  • Болезненность внизу живота.
  • Вазовагальная реакция.
  • Аллергическая реакция.

Осложнения могут возникнуть уже после наступления беременности. К ним относятся: многоплодие, беременность вне матки и самопроизвольный выкидыш.

Показания

Внутриматочная инсеминация назначается парам определенной группы. В основном ее применяют когда бесплодна женщина. Для ВМИ обязательно обследуют двух участников процедуры.

Метод внутриматочной инсеминации используют в случаях:

  • Недостаточной активности сперматозоидов у мужчины. Здесь сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и гибнут еще во влагалище. Патология может иметь следующие причины: серьезные перенесенные инфекции, сильные нагрузки, нездоровая экология и постоянные стрессы.
  • Эрективная дисфункция или расстройство эякуляции. Явление можно наблюдать достаточно часто. В результате этой патологии мужчина страдает от абсолютной или временной импотенции. Если вылечить мужчину нельзя, то внутриматочная инсеминация даст шанс паре завести ребенка.
  • Онкология у мужчины. Если мужчина перенес химиотерапию, то качество спермы у него существенно снижается. Специалисты советуют сдать биологический материал для заморозки до облучения.
  • Высокая вязкость плазмы в сперме.
  • Аномальные явления в развитие пениса.
  • Иммунологическая несовместимость. Наблюдается в очень редких случаях. Под несовместимостью понимают наличие антител у женщины к сперматозоидам. Иммунитет гасит жизнеспособные клетки раньше, чем они попадут в яйцеклетку.
  • Женский вагинизм. Под вагинизмом понимают сократительные действия мышц влагалища. Он приводит к невозможности совершения полового акта или к сильной болезненности у женщины. В этом случае помочь паре может не только внутриматочная инсеминация, то и советы психолога. Специалист поможет выявить от куда идет проблема и научит женщину расслабляться во время полового акта.
  • Отсутствие овуляции у женщины. При этом женщина находится в продолжительном бесплодии. У второго партнера обычно показатели спермы хорошие.
  • Бесплодие, причину которого выяснить не удается.
  • Аллергия у женщины на сперму.
ПОДРОБНОСТИ:   Псориаз симптомы, признаки и лечение ( фото)

Инсеминацию делают если у женщины отсутствует постоянный половой партнер. Здесь, конечно, используют биологический материал донора. Так же его сперма применяется при нарушении подвижности сперматозоидов у мужа, при нездоровой эякуляции, а так же если генетики дали паре неблагоприятный прогноз.

ВМИ имеет свои противопоказания:

  • Полная непроходимость маточных труб. Доставить сперматозоиды в нужное место в данном случае не получится физически.
  • Нельзя идти на беременность искусственным или естественным путем, если женщина больна онкологией.
  • Размер матки у пациентки до 35 мм.
  • У пациентки наблюдаются патологии шейки матки или цервикального канала.
  • Женщина больна половыми инфекциями.
  • У женщины выявилась миома или обнаружились полипы.
  • У женщины предменструальное состояние (здесь следует сказать о временных противопоказаниях).

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

  • субфертильность спермы;
  • ретроградность эякуляции;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • недостаточное количество семенной жидкости;
  • смещение мочеиспускательного отверстия;
  • загустение спермы;
  • малая подвижность сперматозоидов;
  • осложнения после вазэктомии;
  • последствия лучевой или химиотерапии.

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

  • цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
  • затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
  • хроническое воспаление шейки матки;
  • дисфункция яичников;
  • манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
  • анатомические или физиологические нарушения матки;
  • дисфункция овуляции;
  • вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
  • аллергия на сперму.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) в лечении бесплодия - статьи

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

  • возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
  • наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
  • психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
  • наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
  • есть очаги инфекций половых путей;
  • острые воспаления;
  • врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
  • патологии фаллопиевых труб;
  • опухоли яичника;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • злокачественные образования в любой части тела;
  • необъяснимые кровотечения в половых путях;
  • операции на малом тазе;
  • синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

Для данной процедуры используют как сперму мужа, так и донорскую. Искусственная инсеминация, выполненная спермой мужа, показана в таких случаях:

  • цервикальное бесплодие, эндоцервицит и вагинизм у женщин,
  • эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, субфертильность спермы у мужчин.

Эта процедура показана при несовместимости супружеской пары по иммунологическим показателям, когда нормальные сперматозоиды погибают в среде шейки матки и в случае, когда невозможно установить причину бесплодия.

Донорская сперма используется при следующих нарушениях со стороны мужа:

  • азооспермия (полное бесплодие),
  • сексуально-эякуляторные расстройства,
  • наличие генетических поломок, повышают риск рождения ребёнка с наследственной патологией.
  • Инсеминацию искусственным путём спермой донора выполняют женщинам, у которых нет полового партнёра.
ПОДРОБНОСТИ:   Боровая матка для зачатия и красная щетка: как принимать?

Противопоказаниями служат такие состояния женщины:

  • психическая и соматическая патология, при которой беременность нежелательна,
  • патология матки и пороки её развитие, которые препятствуют вынашиванию плода и не позволяют выносить беременность,
  • опухолевые процессы в яичнике или матке,
  • злокачественные новообразования, локализованные в любом органе,
  • воспалительные процессы в любом органе или системе.

Причины неудачной инсеминации

Процедура не дает 100% гарантий успеха. Очень важно правильно подготовиться к ней, это значительно повысит шансы. Врач, после осмотра пациентов и полного их обследования дает предписания. Крайне важно соблюдать их. Также очень важно знать какие причины могут повлиять на инсеминацию.

Когда и почему искусственная инсеминация может не помочь:

  1. Например, если сперматозоиды не были подготовлены правильно.
  2. При плохой подготовке яичников у женщины.
  3. Крайне низкий опыт специалиста проводящего процедуру инсеминации.
  4. При гормональном расстройстве.
  5. При инфекции половых путей.
  6. Если пациентке больше 30 лет.
  7. При ранее неудачных попытках естественного зачатия на протяжении 4 лет.
  8. Если женщина делала стимуляцию яичников еще до начала подготовки к инсеминации. Возможно, гормональный фон не восстановился с предыдущей процедуры.
  9. Трубный фактор. При непроходимости маточных труб, вероятность успешной искусственной инсеминации крайне мала.
  10. При ранее перенесенных травмах или операций на органах малого таза.

Развитие эмбриона после искусственной инсеминации

Процесс развития эмбриона в утробе матери происходит в два этапа. Эмбриональный период развития человека начинается с того момента, когда сперматозоид сольётся с яйцеклеткой и до конца восьмой недели. Затем начинается фетальный период развития эмбриона, он превращается в плод. Считают, что этот этап начинается с начала девятой недели и продолжается до конца беременности, то есть, до того времени, когда малыш увидит мир.

Оплодотворённая яйцеклетка после искусственной инсеминации из брюшной полости движется к матке от одной недели до десяти дней. В это время продолжается процесс деления клеток. Через двадцать дней после можно увидеть желточный мешок, с помощью которого эмбрион получает жизненно необходимые вещества. На шестой неделе беременности в плодном яйце уже хорошо виден зародыш в виде полоски длиной около пяти сантиметров. У эмбриона, образовавшегося после искусственной инсеминации, закладывается нервная трубка.

Он отделяется от плодного яйца, в нём уже можно рассмотреть ручки, ножки и головку. Пуповина тоже видна на УЗИ. После искусственной инсеминации на восьмой неделе эмбрион превращается в плод. Он развивается так же, как и при естественной беременности.

После искусственной инсеминации у семейной пары появляется здоровый ребёнок. Эта методика сейчас широко используется при лечении бесплодия.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!


Adblock
detector