31.10.2018      17      Комментарии к записи Как расшифровать диагноз «рак»? Коды, примеры отключены
 

Как расшифровать диагноз «рак»? Коды, примеры


Описание

Эрозия шейки матки – это заболевание, характеризующееся образованием очага поражения слизистой оболочки в виде ее слущивания, локализованного вокруг наружного отверстия шеечного канала. В современной медицине термин «эрозия» заменен на «эктопию». Эпителиальные клетки, выстилающие канал шейки матки и ее наружную (влагалищную) часть различны по строению и функциям.

При эрозии наблюдается возникновение эпителия, в норме свойственного шеечному каналу, на влагалищной части шейки матки. Чаще всего эрозия шейки матки диагностируется случайно, при обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания. Это происходит ввиду маловыраженной симптоматики заболевания.

Специалисты разделяют истинную и ложную эрозию. Ложная эрозия (псевдоэрозия) характеризуется распространением цилиндрического эпителия за пределы его физиологической локализации, вне наружного зева шейки матки. В разные периоды жизни ложная эрозия диагностируется у 40% женщин. При действительном отторжении шеечного эпителия с обнажением участка шейки матки диагностируется истинная эрозия.

Эктопия (эрозия) шейки матки в большинстве случаев исчезает ближе к 40-летнему возрасту. Это связано с тем, что с возрастом происходит смещение границы между 2-мя видами эпителия ближе к центру. Мнение о том, что эрозия шейки матки является предраковым заболеванием, оказалось ошибочно. Однако наличие эпителиального дефекта существенно повышает риск инфицирования.

      В гинекологии состояние, при котором гибель плода ещё не наступила, но уже произошло отторжение плаценты, называется угрожающим абортом. Если беременная с таким диагнозом была вовремя госпитализирована, то есть все шансы успешного лечения.

Причины

Эпителиальный дефект при эрозии развивается чаще всего при механическом воздействии на шейку матки. Физическая травма приводит к слущиванию эпителия, на месте повреждения возникает воспалительный процесс. Заболевание нередко развивается на фоне уже имеющегося заболевания – хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и Это происходит в связи с поведением клеточной стенки инфекционным агентом.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология повышенные лейкоциты в мазке лечение

Развитие эрозии может происходить на фоне нарушений месячного цикла и гормонального баланса. Согласно иммунологической теории, патологический эрозивный процесс запускается на фоне снижения иммунитета организма. Наличие заболеваний, передающихся половым путем, повторные аборты в прошлом, беспорядочная половая жизнь – факторы, позволяющие отнести женщину к группе «риска» по эрозии шейке матки.

Беременность, постоянно находящаяся под угрозой, требует особого внимания. Такое сложное течение беременности может быть у женщин страдающих заболеваниями почек, печени, болезнями сердца, лёгких, желез внутренней секреции и кровообращения. Все женщины, которые ранее перенесли гинекологические операции, а также женщины, у которых случались выкидыши и прерывание беременности, должны обязательно находиться под особенным контролем врача – гинеколога.

Симптомы

Обычно эрозия шейки матки не сопровождается выраженными симптомами. Однако иногда, как при истинной, так и при ложной эрозии, могут наблюдаться выделения из влагалища и боль внизу живота. Нередко обнаруживаются кровянистые выделенияпосле полового акта, т. Н. «контактные» кровотечения. Заподозрить эрозию может гинеколог уже при первом гинекологическом осмотре в зеркалах.

Уточнение диагноза требует использования особого оптического препарата – кольпоскопа. Кольпоскопия бывает простая и расширенная, с применением специальных препаратов (в основном препаратов йода). Обнаружение ярко-красно пятна вокруг наружного зева шейки матки свидетельствует в пользу эктопии. Дальнейшая диагностическая программа предполагает взятие мазков, а также биопсию – изъятие кусочка патологически измененного эпителия для исследования.

Во время угрожающего аборта пациентки чувствуют несильную, ноющую боль в поясничной области и в низу живота. В основном такое состояние не сопровождается кровянистыми выделениями. Что касается матки, то её величина полностью соответствует сроку беременности, наружный зев находится в закрытом состоянии.

Связанные заболевания и их лечение

Лечение эрозии шейки матки следует начинать с коррекции имеющихся гормональных нарушений и сопутствующих воспалительных заболеваний. Чаще всего эрозия является следствием указанной патологии, и исчезает после лечения основной проблемы. Если данная терапия не дала эффекта, следует принимать меры по уничтожению измененного эпителия.

ПОДРОБНОСТИ:   Акушерство и гинекология — медицинская энциклопедия

После проведенного лечения на месте тканевого дефекта образуются особые грануляции, под которыми нарастает новый эпителий. До момента полного заживления послеоперационного дефекта женщине запрещено вести половую жизнь. Для нерожавших женщин следует применять более щадящие методы, чтобы избежать формирования грубого рубца канала шейки матки, что может привести к осложнениям в родах.

Так называемая химическая коагуляция применяется с помощью солковагина. Этот препарат представляет собой смесь органических кислот и нитрата цинка, растворенных в азотной кислоте. Считается, что использование солковагина не приводит к формированию грубого рубца. Однако этот метод применяется лишь при небольших размерах очага – до 12 Полный курс составляет до 5 процедур.

Более современные методы, применяемые для удаления эрозии, являются воздействием радиоволнами, применение лазерокоагуляции, воздействие жидким азотом. Эти методы малотравматичны, также не ведут к образованию грубого рубца, могут быть проведены нерожавшим женщинам. Диатермокоагуляция для лечения эрозии шейки матки в настоящее время утратила свое значение в связи с возможным образованием рубца, высоким риском развития эндометриоза и других осложнений. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Всё лечение угрожающего аборта будет зависеть от его стадии. Но в любом случае, больная должна быть помещена в стационар, где должна соблюдать постельный режим. Влагалищные исследования должны проводиться только по строгим показаниям. В основе лечения такого состояния лежит психотерапия, позволяющая устранить отрицательные эмоции у беременной, тем самым положительно влияя на дальнейшее течение беременности.

Показания к применению

      Обработка операционного поля и рук хирурга, циститы, раневая инфекция, гингивит, профилактика венерических болезней, стерилизация хирургического инструментария.

      Местно. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Гиповитаминоз. Мышечная дистрофия. Дегенеративные изменения связочного аппарата (в тч позвоночника). Суставов и мышц. Посттравматическая и постинфекционная вторичная миопатия. Дерматомиозит. Состояние реконвалесценции после заболеваний. Протекающих с лихорадочным синдромом. Дисменорея. Угрожающий аборт. Климакс.

ПОДРОБНОСТИ:   Отзывы о НИИ акушерства гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта на Менделеевской линии - Госуслуги

Гипофункция половых желез у мужчин. Астенический и неврастенический синдром. Неврастения при переутомлении. Красная волчанка. Склеродермия. Ревматоидный артрит. Миокардиодистрофия. Спазм периферических сосудов. Атеросклероз. Гипертоническая болезнь. Сердечно-сосудистая недостаточность. Стенокардия.

      Внутрь, в/м. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1


Adblock
detector