15.04.2019      2      Комментарии к записи Лечение бесплодия у мужчин в клинике Москвы отключены
 

Лечение бесплодия у мужчин в клинике Москвы


Гормонотерапия при мужском бесплодии

Заместительная гормонотерапия для лечения мужского бесплодия показана при гипогонадизме, идиопатических нарушениях подвижности сперматозоидов (патозооспермия) и при гипоандрогении. При блокирующем методе лечения мужского бесплодия мужчина несколько месяцев принимает препараты, подавляющие сперматогенез, после отмены качественные и количественные характеристики сперматозоидов улучшаются. Хотя этот антифертильный метод для лечения мужского бесплодия используется редко.

Стимулирующая гормонотерапия при мужском бесплодии основана на введении небольших доз гормонов, которые благотворно влияют на обменные и другие процессы, но при этом не воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему. Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов длительное, не менее 9-ти месяцев с контролем результативности терапии не реже чем раз в 3 месяца.

Диагностика мужского бесплодия

Помимо спермограммы, требуется  лабораторная диагностика мужского бесплодия, включающая в себя проведение анализа мочи, микроскопического исследования секрета простаты, анализа на инфекции, передающиеся половым путем, а также на определение уровня гормонов пролактина, тестостерона, ФСГ и ЛГ в плазме крови.

Тщательная диагностика мужского бесплодия позволяет назначить эффективную схему лечения и во многих случаях добиться восстановления фертильности. 

В «центре «Нова Клиник» в Москве применяются различные методы диагностики мужского бесплодия, позволяющие всесторонне оценить состояние репродуктивной системы мужчины и обнаружить все возможные патологические изменения.

Это означает, что долгое воздержание способно в корне изменить ситуацию с проблематичным зачатием ребенка. Сперма после двух-трех дней воздержания содержит в себе большое количество зрелых, хорошо подвижных, жизнеспособных сперматозоидов, а ее фертильность возрастает.

При подозрении на мужское бесплодие назначается также морфологический анализ сперматозоидов. Это исследование позволяет оценить, насколько большое количество сперматозоидов имеет нормальное строение. При результате, когда половина таких клеток демонстрирует полноценную структуру, диагностируется норма, при снижении их количества врач делает вывод о тератозооспермии.

Мужское бесплодие часто характеризуется наличием агглютинации сперматозоидов. Также сперма должна быть однородной, без участков скоплений, называемой еще агрегацией сперматозоидов. Отклонения от данной нормы заметны и визуально: сперма имеет неоднородную текстуру, а участки агрегации имеют плотный, яркий оттенок.

Если в образце спермы обнаруживает значительное количество лейкоцитов, это следует интерпретировать как наличие воспалительного заболевания или реакции в урогенитальном тракте. Тогда мужчина не только должен продолжить обследования на предмет бесплодия, но и обратиться за консультацией и помощью к другим специалистам, например, урологу. Возможна постановка диагноза орхита, везикулита, простатита, эпидидимита.

Лечение бесплодия у мужчин в клинике Москвы

Все вышеперечисленные данные о сперме и общем состоянии репродуктивной системы мужчины получают из анализа спермограммы. Для того чтобы результаты этого обследования были действительно показательными и эффективными для постановки диагноза, спермограмму повторяют несколько раз.

Если вы не уверены в полноценности своей репродуктивной функции, вас наверняка интересует вопрос, где сдать анализы на бесплодие мужчине в Москве и на основании каких анализов ставится диагноз о заболевании.

Обследование мужчин на бесплодие можно пройти в нашей клинике. Мы подходим к данной проблеме комплексно, устанавливая диагнозы пациентам со стопроцентной точностью.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия в нашем медицинском центре предполагает ряд исследований, включая спермограмму, инструментальную диагностику, и лабораторные исследования различных видов.

Микроисследование сперматозоидов (спермограмма) – один из главных критериев выявления болезни. Данный анализ на бесплодие мужчин, проводящийся на высокоточном электронном оборудовании, дает информацию о количестве половых клеток мужчины, их морфологических особенностях и наличии нарушений в половых органах.

Перед процедурой диагностики пациент должен шесть дней воздерживаться от половых контактов и приема алкоголя.

Сперма собирается в медучреждении и в тот же день подвергается исследованию, предполагающему определение параметров вязкости, времени разжижения, уровня кислотности, численности сперматозоидов и их подвижности.

Бесплодие у мужчин врач диагностирует и при помощи УЗИ мошонки, осматривая состояние органов, отвечающих за репродуктивную функцию. Посредством данного метода могут быть выявлены спайки, патологические новообразования, воспалительные процессы.

Помогают диагностировать мужское бесплодие анализы биопсии (при подозрении на рак и для проведения экстракорпорального оплодотворения), генитографические исследования (для установки участков сужения семенных каналов).

Проверить мужское бесплодие помогают лабораторные процедуры в виде исследования мазка из уретры, секрета простаты (таким образом, могут быть обнаружены  возбудители половых инфекций, часто сопровождающие болезнь) и крови (на наличие антител).

Чтобы определить мужское бесплодие, клиника женского и мужского здоровья также практикует исследования ИФА и ПЦР и обследование на гормоны. Их результаты позволяют создать представление о секреции и характере формирования сперматозоидов.

Тест на бесплодие у мужчин можно пройти и дома. Тестирование в домашних условиях (оно было разработано в США) носит название SpermCheck fertility.

Точность результатов составляет свыше 96%.

Для проведения требуется несколько капель семенной жидкости. В основе тестирования лежит анализ индикаторов-антител и белков сперматозоидов, объем и количество которых определяется биохимическим путем. По результатам можно судить о наличии нарушения репродуктивной функции и необходимости обращения к врачу.

Код Название Цена
03.66 Первичный прием врача андролога 2 000 руб.
03.67 Повторный прием врача андролога 1 000 руб.
03.68 Первичный прием врача андролога (к.м.н.) 2 500 руб.
03.69 Повторный прием врача андролога (к.м.н.) 1 500 руб.
03.70 Первичный прием врача андролога (д.м.н.) 3 000 руб.
03.71 Повторный прием врача андролога (д.м.н.) 1 500 руб.
Все цены отделения андрологии

Если вы со своей проблемой обратитесь к нам, то убедитесь, что диагностика и лечение мужского бесплодия в нашем центре производится высокопрофессионально, комплексно, с использованием оборудования последнего поколения и передовых методик.

В норме объем эякулята составляет 3-5 мл (около одной чайной ложки), если же количество эякулята меньше нормы, то это может говорить о гипофункции яичек. Если объем спермы менее 2-х мл, а все показатели спермограммы в пределах нормы, то зачатие маловероятно из-за небольшого объема спермы. В 1 мл спермы в норме должно быть не менее 20 млн.

сперматозоидов, если их количество ниже этого крайнего значения, то говорят об олигозооспермии. Олигозооспермия может развиться из-за односторонней непроходимости семявыносящих путей или из-за гипофункции яичек, в результате чего и наступает мужское бесплодие. Если же у пациента наблюдается двусторонняя обтурация, то сперматозоиды в сперме полностью отсутствуют, тогда говорят об азооспермии.

При этом, несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего один сперматозоид, снижение количества сперматозоидов до 1-го млн. делает зачатие невозможным. В момент эякуляции на шейку матки попадает около 200 млн. сперматозоидов, половина преодолевает слизистую пробку цервикального канала, но только малая часть достигает устья маточных труб.

Поскольку яйцеклетка находится только в одной маточной трубе, то лишь половина сперматозоидов попадет в трубу с яйцеклеткой. То есть, чем меньше сперматозоидов находится в эякуляте, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому критическое снижение количества сперматозоидов в сперме является одним из признаков мужского бесплодия.

Подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте зависит от частоты половых контактов, именно поэтому мужчине, проходящему диагностику мужского бесплодия необходимо воздерживаться от половых контактов для получения достоверных результатов спермограммы. И, при совершаемых подряд половых актах, сперма утрачивает фертильность, поэтому необходимость в контрацепции отпадает.

Бесплодными могут быть пары, которые не воздерживаются перед зачатием, так как при частых контактах в сперме присутствуют незрелые формы сперматозоидов с низкой подвижностью и жизнеспособностью, а максимальное количество зрелых и жизнеспособных сперматозоидов содержится в сперме после 2-3 дней воздержания.

Морфологический анализ сперматозоидов позволяет оценить, какой процент сперматозоидов имеет нормальное строение, если более половины имеют полноценное строение, то это является нормой, снижение количества нормальных сперматозоидов называют тератозооспермией. У мужчин, которые проходят обследование на предмет мужского бесплодия, часто обнаруживают агглютинацию сперматозоидов, чего в норме не должно быть.

ПОДРОБНОСТИ:   Вторичное бесплодие у женщин - что это, причины и лечение

В норме в сперме должны отсутствовать и участки скопления (агрегации) сперматозоидов, при этом визуально такая сперма выглядит неоднородной, а участки агрегации имеют большую плотность и более насыщенный оттенок. Агрегация сперматозоидов часто сопутствует снижению скорости движения. Такие изменения спермы, которые могут привести к мужскому бесплодию, наблюдаются при воспалительных заболеваниях органов малого таза и при гормональных нарушениях в организме мужчины.

Значительное количество лейкоцитов в сперме свидетельствует о воспалительном процессе урогенитального тракта. И мужчину, кроме обследования на предмет мужского бесплодия необходимо обследовать у уролога с целью выявления орхита, эпидидимита, везикулита или простатита.

Поскольку данные спермограммы лабильны, при необходимости обследование повторяют, дабы получить объективную оценку возможности оплодотворения.

Лечение бесплодия у мужчин

Современная терапия мужского бесплодия дает хорошие результаты – статистика свидетельствует, что эффективность лечения данной патологии у мужчин значительно выше, чем у женщин.

Наш клинический центр обрел большой опыт в борьбе с заболеванием бесплодия у мужчин – цена на наши услуги ниже, чем у большинства профильных клиник столицы, а их результативность – высока.

Мы, как передовой центр лечения мужского бесплодия, в медицинской практике используем несколько методов терапии.

  1. Общеукрепляющее лечение. Оно предполагает коррекцию образа жизни в виде исключения вредных факторов (нахождение в высокотемпературной или экологически неблагоприятной среде, воздействие химикатов, излучений), отказа от вредных привычек (наркотические препараты, курение, алкоголь). Пациенту показаны активный образ жизни, здоровая пища, регулярная половая жизнь.
  2. Лечение секреторного бесплодия у мужчин. Состоит в коррекции выработки сперматозоидов (процесс сперматогенеза) и в зависимости от специфики заболевания, может носить консервативный характер. При консервативном лечении больному назначаются лекарственные препараты (содержащие гормоны, антибактериальные, витаминные), а также физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечение экскреторной репродуктивной дисфункции. Зависит от причины нарушения. Если она возникла как осложнение воспалительных заболеваний (например, простатита уретрита), применяются антибактериальные и противовоспалительные средства. В качестве дополнительных мер практикуется использование массажных  и физиотерапевтических процедур, иглоукалывания. Стимулировать сперматогенез помогает употребление адаптогенов, биостимуляторов и витаминных препаратов.

Показанием для хирургического вмешательства является заболевание варикоцеле или обтурационная азооспермия (нарушение проходимости семявыводящих протоков).

DSC_3822.JPG

Специфика операции по бесплодию у мужчин зависит от особенностей патологии и возраста пациента.

Для молодых людей не старше 30 лет практикуется хирургическое удаление участка непроходимости семенного канальца, соединение семявыводящих протоков с канальцами придатков или резекция простаты через мочеиспускательный канал.

Для пациентов старшего возраста применяется забор сперматозоидов с целью выполнения процедур ЭКО в виде чрескожной пункции семенников и их придатков, пункционной биопсии гонад и микрохирургического вмешательства для получения содержимого придатка семенников.

Оперативное вмешательство в виде эмболизации используется при варикоцеле.

Какой бы курс лечения ни был предписан пациенту доктором, он всегда будет подкрепляться дополнительно, например, витаминотерапией, седативными препаратами и нормализацией питания.

При выявлении дополнительных заболеваний, к примеру, мочеполовых инфекций, проблем с эндокринным фоном, показывается применение андрогенов в качестве заместительной терапии. Это помогает решить вопрос нарушенного спермогенеза. Курс лекарств и схема их применения назначаются специалистом в частном порядке.

Наличие у одного из половых партнеров воспалительного заболевания означает необходимость начать курс лечения мужского бесплодия с препаратов для обоих супругов. Выявляются источник и причина инфекции, и только после этого устраняются микроорганизмы. Этиологическое и патогенетическое лечение должно дать свой результат, после чего возможно назначение препаратов, направленных на стимуляцию иммунитета и общее укрепление здоровья партнеров.

Если же лечение мочеполовых инфекций у мужчины и женщины на протяжении длительного периода не принесло своих результатов, тогда проводится стимуляция гормонами.

Мужское бесплодие

Возможно назначение такого метода лечения мужского бесплодия, как инсеминация спермой супруга, которое проводится после выявления у женщины проблем, препятствующих нормальному проникновению спермы во влагалище. Если искусственное осеменение проводится с помощью спермы супруга, то оно называется гомологическим; при использовании донорской спермы такая инсеминация будет называться гетерологической.

Заместительная гормональная терапия показана для решения проблем с гипогонадизмом, патозоосперсией, гипоандрогении. Еще этот метод называется антифертильным. Его суть заключается в том, чтобы мужчина принимал курс препаратов в течение месяца, чтобы вызвать угнетение сперматогенеза. После того, как он закончит прием медикаментов, наступает улучшение в процессе сперматогенеза, а характеристики семенной жидкости возрастают. Данный метод используется редко.

Гормональная терапия может быть и стимулирующей, что подразумевает введение небольших доз гормонов. Они не имеют действия на общую эндокринную систему пациента, однако хорошо влияют на процессы, важные для сперматогенеза, например, обменные.

Гормональная терапия любого типа — это лечение, которое занимает довольно продолжительное время — около 9-ти месяцев. Необходимо также постоянно проводить мониторинг результативности назначенного курса, проверяясь у врача раз в три месяца.

Объем медикаментов, показанных к приему, зависит от степени развития заболевания и всегда назначается пациенту в частном порядке. Универсального количества препаратов нет. Однако, известно, что если концентрация сперматозоидов снизилась до количества 5 миллионов, а подвижные формы составляют только пятую часть, то проводить гормонотерапию не имеет смысла и стоит попробовать другие методики лечения мужского бесплодия.

Варикоцеле вызывает отток венозной крови от яичек пациента. Это предотвращается с помощью операционного вмешательства. Хирург улучшит проходимость сосудов, что устранит проблему закупорки, нормализует обменные процессы, восстановит сперматогенез. Возможно, вены перевяжут, склерозируют, лигируют. Особенно эффективно лечится односторонний варикоцеле, однако двусторонняя разновидность также поддается исцелению. Просто будет нужна дополнительная терапия с помощью медикаментов.

Крипторхизм лечится операбельным путем, позволяющим опустить яички в мошонку. Проводиться операция должна в раннем возрасте до 3-х лет, поскольку только так можно исключить возможность проявления других патологий с возрастом и избежать развития мужского бесплодия. Если мальчику провести операцию позднее, то у будущего мужчины очень высока вероятность столкновения с негативными последствиями для здоровья. Гормональные методики здесь мало действенны и плохо применимы.

Михаил Евгеньевич Чалый

Пахово-мошоночная грыжа также лечится с помощью хирургического вмешательства, при котором необходимо учесть риск травмы семенного канатика и минимизировать его. Проведение успешной операции означает в большинстве случаев полное восстановление репродуктивной функции мужчины, а значит, дополнительная терапия медикаментами не потребуется.

Рекомендуется посещение партнерами сеансов психотерапии, поскольку, в сочетании с применением назначенного курса лечения, психологическая поддержка показывает свой высокий результат. Очень важно сохранить хорошие отношения и доверительную атмосферу между супругами даже в тот момент, когда они находятся в сложной ситуации проблемы с зачатием.

Психотерапевты и психологи прикладывают все усилия для того, чтобы помочь найти выход из кризиса, представить супругам другие методы решения проблемы — усыновление или использование донора для зачатия. Это дает возможность партнерам понять не только то, что их ситуация не безнадежна, но и оценить важную роль именно воспитания и взращивания ребенка, которая всегда превалирует над понятием «биологическое родство».

Психолог также помогает супругам подготовиться к тому исходу событий, который возможен при отсутствии результатов лечения. Преодоление этого факта, депрессии и стресса, связанных с невозможностью иметь детей — это очень сложный процесс, который, однако, может пройти легче, если вас консультирует профессионал.

Супруги могут забывать о том, что существуют альтернативные методы создания семьи, и они должны их попробовать, если любят и ценят друг друга. Нередко семейные пары оказываются на грани развода из-за проблем с зачатием, но, очевидно, что это не выход из ситуации. Психотерапевт помогает им осознать свои проблемы и вместо взаимных упреков обратиться к поиску другого метода реализовать свои желания.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение от бесплодия в грязелечебницах

Очевидно, что лечение бесплодия у мужчин возможно в очень разных аспектах. Современная андрология позволяет применять новейшие методы, что увеличивает шансы семейной пары зачать ребенка.

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений; показана заместительная терапия андрогенами. Схему лечения и выбор препаратов подбирают индивидуально в каждом случае.

Мужское бесплодие

Если у одного из супругов имеются воспалительные заболевания половых органов, то лечение мужского бесплодия начинают с лечения обоих супругов. При этом важно не только подавить микроорганизмы, но и выявить первоисточник с целью его устранения. После этиологического и патогенетического лечения рекомендован курс иммунокорректоров и общеукрепляющих препаратов.

Некоторые инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют длительного лечения, критериями же выздоровления является отсутствие или наличие не более 2-х в поле зрения лейкоцитов в сперме, отсутствие стафилококковой микрофлоры и возбудителей венерических заболеваний и нормализация остальных показателей спермы.

Если в течение года после коррекции мужского бесплодия из-за инфекций мочеполовых путей беременность не наступает, то показана гормоностимулирующая терапия.

Искусственная инсеминация спермой мужа или донорской спермой показана при наличии коитальных нарушений, препятствующих попаданию эякулята во влагалище. При мужском бесплодии, обусловленном легким нарушением сперматогенеза или иммунологической агрессии слизи цервикального канала, искусственная инсеминация спермой мужа позволяет зачать ребенка многим парам. Искусственную инсеминацию спермой мужа называют гомологическим искусственным осеменением, а инсеминацию донорской спермой – гетерологическим.

  1. Обтурационная форма (нарушение процесса перемещения сперматозоидов на фоне варикоцеле, грыжи или кисты) – оперативное вмешательство.
  2. Секреторная форма (нарушение сперматогенеза) – гормонотерапия с применением андрогенов, гонадотропинов, ингибиторов пролактина, иммуномодуляторов.
  3. Иммунологическая форма (конфликт спермиев и клеток крови) – медикаментозная терапия протеолитическими ферментами или цитостатиками.
  4. Инфекционная форма (нарушение морфологии спермиев на фоне половых инфекций) – терапия антибиотиками широкого спектра действия, поочерёдно, курсом по 2 недели.
  • Консервативное лечение бесплодия у мужчин
  • консервативным;
  • хирургическим;
  • альтернативным;

Нарушение репродуктивной функции: классификация

По мнению андрологов, лечение мужского бесплодия и его характер (особенности анатомических и функциональных признаков) зависят от типа патологии.

Существуют следующие виды мужского бесплодия:

  1. Секреторное. К нему приводят нарушения выработки сперматозоидов и их дозревания. Патология может быть временной (вызванной негативными экологическими факторами и токсинами) или постоянной (обусловленной генетическими аномалиями развития семенников).
  2. Экскреторное. Состоит в затруднении передвижения сперматозоидов по семявыводящему каналу.  Может быть обусловлено образованием спаек в протоках (они могут появиться по причине травм, ЗППП, воспаления, опухолей).
  3. Аутоиммунное.  Возникает вследствие нарушения преграды между сосудистой тканью и семявыводящими протоками. При патологии такого вида уровень динамичности сперматозоидов и их количество снижает воздействие антиспермальных специфических антител. Такая ситуация может быть вызвана травмой.
  4. Сочетанное. Предполагает объединение двух или более причин заболевания, например, патологию дозревания сперматозоидов и эректильную дисфункцию.
  5. Относительное. Явных оснований не имеет – диагностика мужского бесплодия патологий не выявляет, тем не менее, зачатия не происходит. Вызвать такой вид может несоблюдение гигиены половых отношений.

Принципы функционирования мужской репродуктивной системы

Сперматозоид — это мужская половая клетка, содержащая в себе генетическую информацию, сосредоточенную в голове. Хвост сперматозоида обеспечивает функцию передвижения, которая позволяет доставить его к яйцеклетке. Продуцирование семенной жидкости происходит в яичках, где сперматозоиды проходят по извитым канальцам, затем по прямым. В процессе данного пути клетки созревают. Такой сперматозоид способен оплодотворить яйцеклетку.

Последняя стадия развития сперматозоидов происходит в придатках яичек, откуда они выходят в семенные пузырьки, передвигаясь по семявыводящему потоку. Там они спешиваются с эпителиальным секретом, накапливаются и набираются питательных веществ.

IMG_8449 (1).jpg

Семенные пузырьки выпускают семенную жидкость в тот момент, когда наступает эякуляция. В ходе выброса семенная жидкость смешивается с секретом простаты, и эта жидкость называется спермой.

Мужское бесплодие может образоваться и развиться из-за проблем на любом этапе формирования сперматозоида. Кроме того, бесплодие может возникнуть и в ходе обтурации мочевыводящего канала — затруднения проходимости спермы при эякуляции.

Существует такая форма заболевания, как секреторное мужское бесплодие, причины этого типа болезни заключаются в том, что яички не продуцируют нормальное количество сперматозоидов, что, очевидно, делает оплодотворение яйцеклетки невозможным. Также это может означать нарушения в подвижности или строении сперматозоидов.

Мужское бесплодие секреторной формы может быть вызвано варикоцеле — расширением вен на яичках мужчины. По этой причине возникает отток венозной крови, поскольку вены пациента расширены. Постоянный отток крови вызывает застои, кровоснабжение становится затрудненным, что, соответственно, вызывает угнетение функции яичек.

Есть и другие причины возникновения бесплодия у мужчин. Избыточное образование и задержка жидкости в оболочках яичка называется водянкой яичка. Жидкость накапливается, давя на яичко и блокируя нормальное функционирование кровообращения в ткани, производящей сперматозоиды. То же самое влияние оказывает и паховая грыжа.

Такой вирус, как эпидемический паротит, поражающий ткань желез — слюнных и половых, тоже снижает репродуктивную функцию мужчины, а значит, может вызвать и само по себе мужское бесплодие.

Сперматогенный эпителий, пораженный вследствие лучевой болезни, проникновения радиации — это серьезная причина, чтобы обеспокоиться насчет возможного развития мужского бесплодия. Кроме того, для этого типа ткани, чувствительного к любым вибрациям, характерна реакция и на электромагнитные колебания. Хотя ученые окончательно так и не выяснили, насколько вредным является, например, ношение средства связи — мобильного телефона или смартфона на поясе — делать это мужчинам не рекомендуется из-за особенностей сперматогенного эпителия.

Сергей Юрьевич Пичуров

Влияние внешних факторов, а особенно повышенной температуры, негативно влияет на функцию яичек. Работа в горячих цехах, банях, саунах угнетает процесс продуцирования сперматозоидов. Если пациент подвержен данным факторам риска, ему настоятельно рекомендуется проводить прохладные водные процедуры, чтобы нормализовать температуру яичек.

Эффект постоянного негативного воздействия повышенной температуры на яички мужчины проявляется и при использовании комфортных сидений с подогревом в автомобиле, особенно в зимний период.

Кроме этого, для предупреждения мужского бесплодия нужно обратить внимание и на посадку нижнего белья мужчины. Если трусы сдавливают промежность, то это негативно сказывается на функционировании половой системы мужчины. По той же причине, как отмечают специалисты, на возникновение мужского бесплодия может повлиять длительное занятие профессиональным велосипедным спортом.

Такие серьезные заболевания, как туберкулез, тиф, сифилис, равно как и прием препаратов, направленных на борьбу с опухолями, эпилепсией, бактериями и нарушениями эндокринного фона, также влияют на возможность начала мужского бесплодия. Существует возможность появления временного мужского бесплодия. Эта форма болезни вызывается стрессами, курением, алкоголем, гиповитаминозом, недостатком белка в организме. Безусловно, врачи отмечают и негативное влияние окружающей экологической обстановки на состояние мужского здоровья.

Лечение бесплодия у мужчин секреторной формы основано на результатах анализа спермограммы, цитологического исследования ткани яичек. Вывод из клинических процедур позволяет выявить степень развития заболевания и его причину. Если мужское бесплодие вызвано более общим процессом или проблемой в организме, то сначала лечат ее, а затем назначают курс, который возобновляет продуцирование сперматозоидов.

Обтурационная форма мужского бесплодия вызвана проблемой с мочеиспускательным каналом, а именно: закупоркой движения сперматозоидов по семявыносящим каналам. Причиной этому является воспаление придатков яичек, что вызывает склеивание каналов или их закупорку.

Данную форму заболевания вызывают и незалеченные травмы паховой области, яичек, органов малого таза. Также мужское бесплодие может начаться из-за кисты, которая будет осуществлять давление на семявыводящие протоки.

Среди более редких причин мужского бесплодия — сифилис, туберкулез, отсутствие придатка яичка, семявыводящего протока.

Диагностика данного типа мужского бесплодия, прежде всего, нацелена на определение характеристик обтурации — протяженности и локализации, в частности. Это необходимо для дальнейшего иссечения участка закупорки или же создания нового протока для прохождения сперматозоидов, что делается с помощью анастомозов. Именно данные манипуляции и являются лечением обтурационной формы мужского бесплодия.

Симптоматика других форм мужского бесплодия проявляется в абсолютном меньшинстве случаев, при этом часто у партнеров, которые пытаются завести потомство, не обнаруживаются патологии. Причиной этому может быть иммунологическая несовместимость.

ПОДРОБНОСТИ:   Бородавки у кошек фото, папиллома у кошки

Также встречается такой фактор влияния на невозможность завести потомство, как гиперчувствительность женщины к отдельным компонентам спермы.

Такая особенность полового члена, при которой отверстие мочеиспускательного канала находится несколько ниже, чем вершина пениса, может привести к тому, что сперма во время эякуляции не будет попадать на шейку матки женщины, что делает зачатие невозможным.

Устинов Никита Владимирович

Если доктор наблюдает частоту половых актов, совершаемых мужчиной, составляющей не более одного раза в месяц (такое может происходить по разным причинам), тогда диагностируется мужское бесплодие.

Лечение мужского бесплодия должно обязательно начинаться с тщательной диагностики. В свою очередь, первым этапом этого процесса является осмотр, опрос пациента, изучение его анамнеза. Кроме того, одним из самых распространенных анализов для диагностики мужского бесплодия является спермограмма. Процедура назначается к нескольким проведениям, поскольку для более точного результата анализ требуется повторить два-три раза. На протяжении периода сдачи спермограмм, пациенту рекомендуется воздержаться от мастурбации и вступления в сексуальные контакты.

Спермограмму можно проводить и по желанию пациента, не дожидаясь назначения врача. Это может сэкономить время, ведь на прием к специалисту-андрологу более узкого профиля пациент приходит с уже готовыми результатами. Диагностика в таком случае будет проходить быстрее. Если проблема бесплодия остро стоит в отношениях мужчины и женщины, то рекомендуется посещать приемы доктора вместе, тогда можно диагностировать причину неудач с попытками зачать ребенка для пары и назначить правильный курс лечения.

Нормальный объем эякулянта составляет примерно одну чайную ложку — 3-5 миллилитров, если же количество оказывается меньшим, врач подозревает наличие гипофункции яичек у пациента. В случае, когда остальные показатели спермограммы в полной норме, тогда, возможно, проблемы с зачатием возникают только из-за недостаточного объема спермы.

Олигозооспермия — это отклонение от нормы содержания сперматозоидов в одном миллилитре спермы. Правильное количество составляет 20 миллионов сперматозоидов, а если их количество меньше, то это может говорить либо о непроходимости семявыводящих каналов, либо о гипофункции яичек, что в одном и другом случае означает опасность появления мужского бесплодия.

Хотя для оплодотворения яйцеклетки, в общем, необходимо проникновение только одного сперматозоида, стоит заметить, что даже незначительное отклонение их общего количества от нормы может серьезно повлиять на причину бесплодия у мужчины. Поскольку процесс оплодотворения яйцеклетки начинается с попадания спермы на шейку матки женщины, необходимо, чтобы сперматозоиды составляли количество около 200 миллионов.

Ведь только половина из них проникнет в слизистую пробку цервикального канала, а еще меньшая их часть попадает в маточные трубы. Маточных труб всего две, яйцеклетка находится в одной из них, еще меньшее количество сперматозоидов, попавших в трубу для оплодотворения, имеет шанс оплодотворить яйцеклетку.

Это значит, что чем меньше сперматозоидов содержится в семенной жидкости, тем менее вероятным становится процесс оплодотворения и беременность. Поэтому врачи диагностируют мужское бесплодие при снижении количества сперматозоидов во взятом образце до 1 миллиона. Берется во внимание и такая характеристика, как подвижность сперматозоида.

  • 2 000 Р

    Консультация уролога-андролога

  • 1 500 Р

    Спермограмма

  • 2 500 Р

    Спермограмма по Крюгеру

  • 450 Р

    ТТГ

  • 450 Р

    ФСГ

  • 450 Р

    ЛГ (лютеинизирующий гормон)

  • 4 000 Р4 480 Р

    Анализ кариотипа 1 пациента

  • 700 Р

    Анализ крови на хламидии lg A lg G

  • 500 Р

    Микоплазма (антитела IgA)

  • 500 Р

    Уреаплазма (антитела IgA)

  • 300 Р

    Антитела суммарные к возбудителю сифилиса

  • 600 Р

    ПСА

  • 1 500 Р

    Бакпосев с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков

  • 2 000 Р

    УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря

  • 2 000 Р

    ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Причины и способы лечения мужского бесплодия

Причиной мужского бесплодия может стать один из следующих факторов:

  • Гормональный сбой (недостаточная выработка тестостерона).
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит).
  • Варикоцеле.
  • Врожденные дефекты половой системы, травмы, полученные в детском возрасте.
  • Опухолевые новообразования в яичках.
  • Иммунные нарушения.
  • Скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле).
  • Хирургическое лечение, обусловившее нарушение кровообращения в яичках.
  • Неврология (нарушается эякуляция).
  • Кисты (пузыри, содержащие жидкость) в придатках яичек.
  • Психологические причины.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Генетические отклонения.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Профессиональная интоксикация, работа в условиях слишком высоких или слишком низких температур.

Большое количество причин мужского бесплодия затрудняет диагностику заболевания.

В числе главных причин мужского бесплодия урология называет патологии, связанные со сперматозоидами, а именно:

  • недостаточное их количество в сперме;
  • низкая производительность семенной жидкости;
  • пониженная динамичность или неподвижность сперматозоидов;
  • нарушения их формы;
  • повреждение ДНК сперматозоида.

Конкретную причину патологии устанавливает врач, лечащий мужское бесплодие, исходя из данных обследования. Для того чтобы попасть на прием, запишитесь к специалисту, позвонив по телефону, указанному на нашем сайте.

  • анатомические аномалии мужских половых органов (например, гипоспадия или непроходимость семявыносящих протоков);
  • сексуально-эякуляторная дисфункция (импотенция, ретроградная эякуляция);
  • эндокринные гипоталамо-гипофизарные патологии, приводящие к нарушениям сперматогенеза (гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм и др.);
  • воспалительные и инфекционные заболевания (например, хронический простатит):
  • нарушение сперматогенеза вследствие генетических заболеваний;
  • иммунологические нарушения (присутствие аутоиммунных антител к сперматозоидам);
  • варикоцеле;
  • нарушение сперматогенеза в силу воздействия экзогенных факторов (лучевая и химиотерапия, прием некоторых лекарственных препаратов, алкоголя и т.д.).

Таким образом, по большому счету причины мужского бесплодия можно подразделить на 3 категории:

  • сперматозоиды не образуются вовсе;
  • сперматозоиды не созревают;
  • семя не может быть нормально извергнуто и не поступает в репродуктивную систему женщины физиологическим путем.

Профилактика бесплодия у мужчин

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • грамотно и своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • иметь одного сексуального партнера;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от алкогольных напитков, курения;
  • ежегодно проходить осмотр у уролога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Развитие патологии: факторы риска

Среди начал, обуславливающих развитие мужского бесплодия, андрология выделяет ряд факторов:

  1. Возрастной. У мужчин в возрасте свыше 40 лет снижается уровень тестостерона. Происходят изменения в тканях семенников и производстве семенной жидкости. Снижается эректильная функция;
  2. Образ жизни. В группе риска находятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточный вес. Любители приема горячих ванн и бани – высокая температура снижает выработку сперматозоидов.
  3. Наличие вредных привычек. Курение и алкоголь уменьшают содержание и снижают динамичность сперматозоидов, нарушая их ДНК.
  4. Неблагоприятная экология. К нарушению репродуктивной функции приводит воздействие тяжелых металлов, пестицидов и других химикатов.
  5. Индивидуальные проблемы со здоровьем мочеполовой системы (инфекции, нарушение потенции или эякуляции) и иммунной системы.
  6. Неправильное питание. Недостаток белков и витаминно-минеральных веществ, участвующих в сперматогенезе. Снижает качество сперматозоидов.
  7. Психологические стрессы. Нарушают сексуальное влечение, эрекцию и семяизвержение.
  8. Гормональные нарушения. Выработке спермы препятствует гормональная недостаточность.

Если вы в силу обстоятельств состоите в группе риска, записавшись на прием в нашу клинику, обязательно сообщите об этом. Лечащий бесплодие у мужчин врач должен быть в курсе, чтобы помочь вам.


Adblock
detector