Заключение, Список использованной литературы — Пузырные дерматозы. Особенности современного течения пузырных дерматозов

Причины

Хронический дерматит возникает под действием экзогенных и эндогенных факторов. Под экзогенными причинами понимают внешнее воздействие на кожу, а именно:

  • Механическое воздействие на кожу – во время ношения тесной одежды, лечебного массажа, физическом труде (при передавливании кожи рук, шейного отдела, спины);
  • Воздействие на эпидермис ультрафиолета или низких температур;
  • Неблагоприятное воздействие радиоактивными, рентгеновскими лучами;
  • Контакт с агрессивной бытовой химией;
  • Воспаление эпидермиса под воздействием щелочей, кислот, солей металлов (в группу риска входят работники химической промышленности);
  • Контакт с растениями в период их цветения.

Врачи-дерматологи предупреждают, что периоральный вид дерматита возникает вследствие злоупотребления косметическими средствами. В период жесткой диеты также возможно возникновении аллергии на фоне дефицита витаминов А и Е.

У новорожденных и женщин в период беременности и лактации развивается атопический дерматит. В этом случае причину нужно искать в нарушении питания и употреблении продуктов-аллергенов. Дерматозы различных форм и проявлений развиваются на фоне стрессовых ситуаций, тревог, депрессий. Лечение патологии должно быть направлено не только на устранение местных симптомов поражения эпидермиса, но и на нормализацию работы нервной системы.

В чем отличие от простого дерматита?

Отличие хронической формы дерматита от простой в том, что ей предшествуют 2 стадии – острая и подострая. Первые две формы воспаления эпидермиса протекают с явно выраженными симптомами: кожа зудит, жжет, приобретает ярко-красный оттенок, отекает. Очаг поражения характеризуется повышением местной температуры.

Острая и подострая стадии поддаются медикаментозному лечению, прогноз на выздоровление благоприятный. При отсутствии своевременной терапии дерматита, воспаление эпидермиса становится более обширным. Кожа утолщается, покрывается чешуйками, темно-красными пятнами. Наиболее неблагоприятный исход – атрофия эпидермиса.

При хроническом дерматите у взрослого кожа может покрываться множественными язвами, эрозивными поражениями. Позднее лечение кожных воспалений приводит к образованию пигментации на кожи, рубцам, возникновению дисхромии. Крайне редко хроническая форма патологии завершается заживлением без видимых повреждений кожи.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиника акушерства и гинекологии при ММА им. И. М. Сеченова, роддом. Отзывы

Симптомы

Симптомы дерматозов в хронической форме проявляются в виде воспалительных и аллергических реакций организма. Больной жалуется на:

  • Зуд кожи в месте поражения аллергеном;
  • Покраснение очага воспаления, что указывает на подкожное кровоизлияние и избыточное наполнения кровью капилляров дермы;
  • Высыпания на подвижных участках тела – на лице, руках, ногах, в паху;
  • Образование экссудата с гнойным содержимым;
  • Сухость и шелушение дермы, что говорит о недостаточном питании кожи, обезвоживании, повреждении капилляров и сосудов.

Дополнительные симптомы проявляются при расчесывании очагов поражения. У больного на коже образуются трещины, ранки, язвы, к которым присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика

Для постановки диагноза «хронический дерматит» достаточно обратиться к врачу-дерматологу с жалобами. Видимых клинических проявлений будет достаточно для предварительного заключения. После чего пациент направляется на лабораторную диагностику дерматоза, целью которого является определение формы кожной болезни.

К лабораторным исследованиям при дерматите относят:

  • Клинический анализ крови, который должен показать повышенное количество эозонофилов;
  • Пониженная концентрация иммуноглобулинов – защитных механизмов организма, отвечающих за иммунитет;
  • Аллергические пробы на различные виды аллергенов.

Если у дерматолога имеются подозрения на сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать кожную реакцию, то пациент направляется в гастроэнтерологу, аллергологу, гинекологу, эндокринологу.

Лечение

Основной принцип лечения патологии – исключить воздействие аллергена на эпидермис. Больному назначается строгая гипоаллергенная диета, которая помогает уменьшить проявления кожного зуда. Если причиной заболевания являются внутренние нарушения в организме – болезни ЖКТ, половых органов, эндокринной и нервной систем, то нужно сделать акцент на лечение первопричины.

Для взрослых

Взрослому с дерматологическими проблемами назначают комплексное лечение:

  • Антигистаминные препараты – Клемастин, Цитрин, Лоратадин;
  • Детокс-терапия, направленная на выведение токсинов – активированный уголь, Смекта, инъекции тиосульфата натрия в тяжелых клинических случаях;
  • Негормональные мази – Элидел, Нафтадерм, Дестим, Айсида;
  • Обработка пораженных участков отварами трав;
  • Применение антибактериальных мазей – Тетрациклиновая, Линкомициновая;
  • Успокоительные препараты – Новопассит, Глицин, настойка пустырника.
ПОДРОБНОСТИ:   От чего появляются бородавки на руках? Почему появляются бородавки на пальцах рук у детей?

Мокнущие эрозивные участки эпидермиса очищают дегтярным мылом, обрабатывают хлоргексидином, наносят подсушивающую цинковую мазь или обычную детскую присыпку.

Для детей

Лечение дерматоза у ребенка должно быть щадящим. Сухие эрозивные места обрабатывают кремом с Пантенолом – Бепантен, Декспантенол. При глубоких поражениях эпидермиса назначают гормональные глюкортикостероиды в виде мази – Адвантан, Элоком. При использовании гормональных средств рекомендуется смешивать их в соотношении 1:1 с детским кремом. Для снятия воспалительных процессов используют цинковую мазь, ланолин, отвар лечебных трав.

В качестве поддерживающей антигистаминной терапии детям дают Тавегил, Супрастин, а также кальция глюконат в комбинации с витамином Д – для улучшения всасываемости медикаментов.

Народные способы

В дополнении к прописанному врачом медикаментозному лечению, можно использовать народные методы. Перед тем, как применять народную медицину в терапии дерматозов, нужно проконсультироваться с врачом, так как возможны побочные реакции и осложнения после самолечения.

Эффективным лечебным средством при дерматите является сок чистотела. Наносить его нужно в чистом виде на пораженные участки эпидермиса. Не рекомендуется обрабатывать чистотелом открытые раны, язвы.

Лицам с дерматологическими заболеваниями показаны лечебные ванночки с отваром череды, ромашки, коры дубы. Очаги покраснения и зуда обрабатываются дегтярным мылом, которое можно приобрести в любом магазине. Воспаленные участки кожи точечно обрабатывают эфирными маслами чайного дерева и виноградных косточек (соотношение 5 капель эфира на 10 мл базового масла). При трофических язвах используют компрессы из сырого натертого картофеля.

Прогноз и осложнения

Общий прогноз на выздоровление при дерматозах благоприятный. Но для этого должно соблюдаться одно важное условие – своевременное лечение на ранней стадии патологии. В противном случае в течение жизни пациента возможны осложнения в 30% случаях. При атопических дерматитах у детей до 3 лет жизни возникают критические периоды обострения вне зависимости от вида терапии. Повторное образование кожных высыпаний возможно в пубертатный период – с 12 до 17 лет (период полового созревания).

ПОДРОБНОСТИ:   Бородавки на спине фото

Дерматозы проявляются в виде клинических волнообразных течений. По статистике только у 60% пациентов симптомы заболевания полностью проходят. У 40% наблюдаются рецидивы в течение всей жизни.

Профилактика

Профилактика дерматита заключается в продлении периода восстановления и в отсутствии обострения патологии после курса лечения. В частности, при контактном кожном поражении необходимо исключить непосредственный контакт с аллергеном, подробно о лечении контактного дерматита читайте здесь. При атопической реакции эпидермиса проводят профилактику основного заболевания – это, как правило, желудочно-кишечный тракт или нервная система.

Аллергический дерматит возникает после нахождения в пыльном помещении, контакте с животными, растениями. Для профилактики обострения реакции кожного иммунитета рекомендуется принимать антигистаминные препараты.

При себорейном дерматите нужно укреплять защитные функции, так как грибковые микроорганизмы размножаются в ослабленном организме. Препараты для лечения себорее описаны здесь.

Обратите внимание на то, что пораженную кожу не рекомендуется подвергать воздействию горячей воды, применять агрессивные моющие средства. С целью профилактики обострения кожного зуда, покраснения рекомендуется придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать водный баланс в организме. Пациентам с дерматологическими проблемами показано санитарно-курортное лечение.

В заключении повторяем, что хронический дерматит по своим клиническим симптомам не является отдельно стоящим заболеванием. Кожное заболевание в острой форме при отсутствии лечения переходит в тяжелую хроническую. При возникновении зуда, покраснения эпидермиса, жжения, отека и болевых ощущений необходимо обращаться к дерматологу.