12.04.2019      19      Комментарии к записи Комплексное лечение мужского бесплодия отключены
 

Комплексное лечение мужского бесплодия


Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия обычно включает следующие мероприятия:

  • Общий осмотр и медицинский расспрос (анамнез). Включает осмотр гениталий и расспрос врожденных состояний, хронических проблем со здоровьем, травм и операций, способных повлиять на фертильность. Также лечащий врач может расспросить о половых привычках или о половом развитии в пубертатном периоде.
  • Спермограмма. Для лабораторного исследования образец спермы передаётся в специальном контейнере после мастурбации или в специальном кондоме после полового акта. В лаборатории подсчитывают количество сперматозоидов в сперме, отмечают наличие аномалий формы и подвижности половых клеток. Также исследуются признаки инфекций. Количество сперматозоидов значительно колеблется от одного образца к другому, поэтому изучается несколько образцов на протяжении определенного периода. Если значения спермограммы соответствуют нормальным, то врач обычно назначает обследование партнерши.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительные исследования, чтобы выяснить причину бесплодия.

Они могут включать следующие:

  • УЗИ мошонки. Ультразвуковые волны применяются для выявления варикоцеле и других поражений яичек или сопутствующих образований.
  • Анализ крови на гормоны. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, гипоталамусом и яичками, играют ключевую роль в половом развитии и выработке сперматозоидов. Отклонения других гормональных систем тоже могут приводить к бесплодию. В первую очередь, измеряется уровень тестостерона в крови.
  • Анализ мочи после эякуляции. Наличие спермы в моче может указывать на ретроградную эякуляцию в мочевой пузырь.
  • Генетические анализы. При крайне низкой концентрации сперматозоидов можно подозревать генетические причины. Генетические исследования показаны для подтверждения различных врожденных синдромов.
  • Биопсия яичка. Исследование подразумевает взятие образца тканей яичка с помощью пункции иглой. Если результаты биопсии показывают, что продукция сперматозоидов нормальна, то проблема может заключаться в нарушении движения спермы. Как диагностическое исследование, биопсия не распространена.
  • Специальные функциональные исследования сперматозоидов. У половых клеток изучают живучесть после эякуляции, способность к пенетрации (проникновению) яйцеклетки и прочие отклонения. Такие тесты выполняются редко, поскольку слабо влияют на рекомендации по лечению.
  • Трансректальное УЗИ. Метод позволяет выявить возможную блокаду семявыносящего протока или семенных пузырьков.

Врожденные заболевания, влияющие на способность к оплодотворению, диагностируются у новорожденного сразу (крипторхизм, гипоспадия). Варикоцеле и гипогонадизм можно обнаружить во время медицинского осмотра и на основании данных, полученных в ходе беседы с пациентом.

К стандартным диагностическим мероприятиям, назначаемым андрологами и урологами, относят прежде всего анализ спермы. Данный анализ дает информацию о качестве спермы, подвижности и строении сперматозоидов. Спермограмма проводится дважды с промежутком две недели, после полового воздержания в течение 3-7 дней.

За неделю до проведения анализа нельзя употреблять медикаменты, алкоголь, включая даже слабые спиртные напитки, посещать сауну и принимать ванну. Если же эти два исследования дают слишком разные результаты, то возможно назначение третьего аналогичного анализа. На основании результатов спермограммы возможно также назначение анализа на гормональный баланс мужчины.

Уровень подвижности сперматозоидов определяется при помощи так называемого посткоитального теста. Определяется подвижность путем исследования цервикальной слизи женщины в период овуляции. Женщина должна пройти этот анализ не позже восьми часов после полового контакта. Рекомендуется также воздержаться от близости в течение трех дней.

Также в комплексное обследование входит термография и ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

Первым шагом в диагностике мужского бесплодия является анализ, характеризующий качество эякулята – спермограмма. При анализе спермы выявляют характерные признаки болезни, в виде различных патологических изменений в семенной жидкости:

  • азооспермии – отсутствие наличия гамет в сперме;
  • олигоспермии – снижение количества половых клеток в миллилитре семенной жидкости;
  • некроспермии – присутствие в сперме большого количества мертвых гамет;
  • астеноспермии, проявляющейся низкой подвижностью сперматозоидов;
  • тератоспермии, обусловленной аномальным строением гамет;
  • лейкоцитоспермии, с повышенным содержанием в сперме лейкоцитарных клеток;
  • гемоспермии, с содержанием в структуре семенной жидкости эритроцитов.

После изучения полученных характеристик могут назначаться методики лабораторного и инструментального обследования, включающие:

  1. Биохимическое и бактериологическое обследование семенной жидкости;
  2. Тесты и маркеры на опровержение, либо подтверждение влияния иммунологического или аутоиммунологического причинного фактора. Биологический и радиоиммунный анализы на выявление антиспермальных антител.
  3. Анализы на выявление инфекционных заболеваний.
  4. Гормональное обследование.
  5. Выявление хромосомных отклонений у супругов методом спектрального кариотипирования.
  6. Термографическое обследование мошонки и биопсия придатков.
  7. Рентгенография, УЗИ и томография внутренних органов и черепа.

По данным диагностики, лечение мужского бесплодия могут скоординировать узкие специалисты — эндокринолог, иммунолог, генетик и другие специалисты (по показателям). Именно диагностическое обследование выявляет признаки и характерные симптомы нарушения мужской репродуктивной функции.

Лечение мужского бесплодия

Специалисты различают два способа лечения мужской дисфункции и бесплодия:

  • патогенетический;
  • эмпирический.

Патогенетический способ основан на определении причин заболевания и последующей терапии. Для лечения патологий, причинами которых являются инфекционные и воспалительные заболевания или определённые эндокринные сбои, применяются консервативные методики. В случае, если у пациента выявлены более серьёзные патологии, такие как варикозное расширение вен семенного канатика или опущение яичек в мошонку, без хирургического вмешательства не обойтись.

Михаил Евгеньевич Чалый

Эмпирический способ лечения основан на применении методов искусственного оплодотворения.

Стандартное лечение выявленного бесплодия включает приём гормональных препаратов (при эндокринных нарушениях), назначение антибиотиков (при инфекционных заболеваниях) и физиотерапию.

В целях профилактики мужского бесплодия необходимо регулярно обращаться к специалисту и проходить плановые осмотры. В значительной степени минимизирует риск развития патологий отказ от употребления алкоголя в больших количествах и курения. Кроме того, следует избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, контролировать вес, вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки благотворно отражаются на здоровье всего организма, в том числе и на репродуктивной функции.

ООО «Клиника Современной Медицины» специализируется на восстановлении репродуктивной функции, и лечение мужского бесплодия является нашим профильным направлением. Квалифицированные специалисты знают всё об этой проблеме, они помогут избавиться от патологии даже при запущенном состоянии. Лечение выявленного бесплодия ведётся с использованием классических и инновационных методик, доказавших свою эффективность.

Подробную информацию об особенностях лечения мужского бесплодия можно получить у представителей клиники. Свяжитесь с ними по телефону в Москве или оставьте онлайн-заявку на сайте. Стоимость лечения мужского бесплодия в Москве зависит от индивидуальных особенностей течения болезни и объёма назначенных процедур.

Неспособность мужчин к зачатию может быть обусловлена многими причинами, к которым в том числе относятся:

  • Варикоцеле. Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка. Это самая распространенная причина мужского бесплодия, от которой можно избавиться. Хотя точная причина варикоцеле неизвестна, болезнь может приводить к изменению температуры яичка и, как следствие, — к пониженному количеству сперматозоидов.
    Исцеление от варикоцеле способно нормализовать количество и функцию мужских половых клеток, а значит, и повысить успешность результатов репродуктивных методик, например, ЭКО.
  • Инфекция. Некоторые инфекции способны влиять на выработку спермы или здоровье сперматозоидов, а также вызывать рубцевание семявыносящих путей, блокируя выход мужских половых клеток. К ним относят воспаление придатка яичка (эпидидимит), воспаление яичка (орхит) и некоторые инфекции, передающиеся половым путём — гонорею и ВИЧ. Хотя некоторые инфекции могут привести к необратимым повреждениям тканей яичка, сперматозоиды у мужчины получить возможно.
  • Проблемы эякуляции. Ретроградная эякуляция возникает, когда сперма при семяизвержении попадает в мочевой пузырь, а не изливается из уретры головки полового члена. К этому состоянию могут привести различные нарушения, например, сахарный диабет, травмы позвоночника, некоторые лекарства и хирургические вмешательства на мочевом пузыре, предстательной железе или мочеиспускательном канале.
    Некоторые мужчины с повреждением спинного мозга или определёнными заболеваниями не способны эякулировать, хотя выработка спермы сохранена. Часто в этих случаях сперматозоиды можно получить для использования в репродуктивных методиках.
  • Антитела. Антитела к сперматозоидам вырабатываются иммунными клетками собственного организма.
  • Опухоли. Рак и доброкачественные опухоли способны напрямую влиять на мужские половые органы либо через железы, вырабатывающие половые гормоны (гипофиз), либо другими путями. В некоторых случаях на мужскую фертильность влияют хирургические операции, лучевая или химиотерапия.
  • Неопустившееся яичко. У некоторых мужчин во время внутриутробного развития одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку, и у них чаще наблюдается бесплодие.
  • Гормональный дисбаланс. Бесплодие может быть результатом поражения самих яичек или нарушений других гормональных систем, например, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы или надпочечников. Низкая концентрация тестостерона (гипогонадизм) и другие гормональные отклонения) бывают результатом также множества причин.
  • Нарушения транспорта сперматозоидов. Пути переноса мужских половых клеток могут блокироваться по различным причинам, включая ненамеренные операционные повреждения, перенесённые инфекции, травмы или аномальное развитие, например, муковисцидоз или другие врождённые заболевания.
    Блокада может возникнуть на любом уровне, включая яичко, извитые канальцы, проток придатка яичка, семявыносящий проток или мочеиспускательный канал.
  • Хромосомные нарушения. Врождённые заболевания, такие как синдром Кляйнфельтера (две хромосомы X и одна хромосома Y), вызывают отклонения в развитии мужских половых органов. Другие генетические синдромы, связанные с бесплодием, включают муковисцидоз, синдром Кальманна и синдром Картагенера.
  • Сексуальные проблемы. К ним относят трудности в достижении эрекции, необходимой для секса (эректильную дисфункцию), преждевременную эякуляцию, болезненность во время полового акта, анатомические отклонения (мочеиспускательный канал открывается не на головке полового члена — гипоспадия), психологические или проблемы в отношениях, которые мешают половому акту.
  • Целиакия. Нарушение пищеварения, вызываемое чувствительностью к глютену, способно приводить к мужскому бесплодию. Способность к зачатию можно вернуть после перехода к безглютеновой диете.
  • Перенесённые хирургические вмешательства. Некоторые перенесенных операций препятствуют появлению сперматозоидов в эякуляте, включая вазектомию, пластика паховой грыжи, вмешательство на мошонке или яичках, операции на предстательной железе и обширные операции на брюшной полости по поводу рака яичка или прямой кишки. В большинстве случаев можно выполнить хирургическое вмешательство, чтобы избавить от препятствия на пути сперматозоидов или получить клетки непосредственно из придатка яичка или из тканей яичка.

Часто точная причина бесплодия не может быть определена. Но даже если источник проблемы остаётся непонятным, лечащий врач может назначить лечение, которое повысит шансы зачатия.

Лечение мужского бесплодия может включать следующее:

  • Хирургическая операция. К примеру, варикоцеле хирургически излечимо, а непроходимость семявыносящего протока может быть устранена. Проходимость после вазэктомии тоже можно восстановить. В случае, когда в сперме отсутствуют сперматозоиды, их получают непосредственно из яичка или придатка яичка (эпидидимиса) и применяют для искусственного оплодотворения.
  • Лечение инфекций. Антибиотикотерапия способна бороться с инфекцией половых путей, но не всегда помогает восстановить фертильность.
  • Лечение сексуальных проблем. При эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции восстановить способность к зачатию могут и лекарственные препараты, консультации специалиста.
  • Гормональная терапия. Заместительная терапия гормонами назначается в случаях отклонений концентраций конкретных гормонов в крови.
  • Методы искусственного оплодотворения. Они включают получение сперматозоидов (после эякуляции, экстракции или от доноров спермы), введение их в женские половые пути или оплодотворение вне женского тела (в том числе — путём интрацитоплазматической инъекции).
    В редких случаях мужская фертильность так и не восстанавливается, и последним шансом стать родителями остаётся использование донорской спермы или усыновление/удочерение.
ПОДРОБНОСТИ:   Как называется врач по мужской части уролог андролог

1. Обтурационное мужское бесплодие

Эта форма вызвана нарушениями проводимости семявыносящих путей. Различают одностороннюю и двустороннюю непроходимость путей. При односторонней непроходимости семявыносящих путей количество сперматозоидов в эякуляте значительно уступает норме. А при двусторонней – их крайне мало, практически отсутствуют.

2. Секреторная форма мужского бесплодия

Эта форма связана с дисфункцией яичков, т.к. они производят недостаточное количество сперматозоидов, необходимых для оплодотворения яйцеклетки. А также нередки ситуации, когда в выработанных сперматозоидах встречаются патологии в их строении и нарушения в подвижности.

Комплексное лечение мужского бесплодия

Более подробную информацию о секреторной форме читайте в статье «Лечение секреторного бесплодия».

3. Иммунологическое мужское бесплодие

Эта форма встречается редко. Она связана с репродуктивными нарушениями. Антиспермальные и противотекстикулярные тела могут быть выработаны как в мужском организме (в сперме), так и в женском (в цервикальном канале, в матке). Антитела вызывают изменения в сперматогенезе, т.е. количество сперматозоидов сокращается, при этом они становятся менее подвижными.

Дополнительную информацию об иммунологическом бесплодии Вы можете найти в статье «Лечение иммунологического бесплодия».

Врач может применять консервативные, хирургические методы или сочетание обоих методов для лечения мужского бесплодия.

В зависимости от причин бесплодия у мужчин врач определяется с тактикой лечения. К общим мероприятиям относят: витаминотерапию, нормализацию режима дня (отдыха, работы, приема пищи), изменение рациона питания, устранение психологического дискомфорта и эмоционального напряжения.

Если у пациента бесплодие связано с нарушениями в сперматогенезе, то применяется коррекция эндокринных нарушений, лечение мочеполовых инфекций. А также возможно проведение заместительной терапии андрогенами. Врач по мужскому бесплодию составляет план лечения и подбирает медикаментозные препараты индивидуально для каждого пациента.

Методы лечения и профилактики бесплодия у мужчин

В случае варикоцеле для лечения бесплодия у мужчин проводится операция. В результате оперативного вмешательства происходит улучшение оттока венозной крови от яичек, нормализация обмена веществ, устранение застойных явлений.

Важно понимать, что лечение мужского бесплодия является продолжительным процессом.

В клинике «КРЕДЕ ЭКСПЕРТО» опытные специалисты проводят диагностику и составляют план лечения мужского бесплодия в индивидуальном порядке, применяют только проверенные лекарственные препараты. При лечении мужского фактора бесплодия мы также следим за состоянием женского организма. Совместное наблюдение супружеской пары позволит достичь максимальных результатов! А именно успешной попытки забеременеть!

Последние ответы по направлению

А можно заниматься анальным сексом при лечении эрозии?

Отвечает: Манукян Мария Григорьевна

Добрый день. При консервативном лечении (свечи, мази и т.д.) можно. При любом из вариантов хирургического лечения, включая все виды «прижигания» сургитроном, лазером, током, азотом и т.д., нельзя без разрешения врача, только после контроля процесса заживления.

Здравствуйте! У меня палип 0,2 см. Можно делать озонотерапию?

Отвечает: Хлыстова Наталья Леонидовна

Добрый день, к сожалению, чтобы ответить на данный вопрос необходимо уточнить, полип чего (эндометрия, цервикального канала и и.д.) и какой вид озонотерапии планируется? Но общие рекомендации таковы, что желательно все-таки удалить полип перед любым видами физиотерапевтического лечения. Приходите на прием, доктор Вас осмотрит и решит, можно или нет делать озонотерапию и в каком режиме! Ждём Вас в нашей клинике!

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие исследования включает анализ «Хочу стать мамой — гены. Генетические факторы риска осложнения беременности.» Спасибо.

Отвечает: Кнышева Инесса Геннадьевна

Добрый день, Елена! В анализ входят генетические факторы риска фетоплацентарной недостаточности, гестоза, тромбоза и нарушения фолатного цикла.
F2 (7161), F5 (7171), MTHFR (7211 и 7571), MTRR (7591), MTR (7581), ACE (7011), AGT (7041), RHD (7821).

Вышеописанные врожденные заболевания (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле) лечатся хирургическим методом.

ПОДРОБНОСТИ:   Сонник женщина сказала что я бесплодна

Гормональные расстройства лечатся посредством соответствующей лекарственной терапии. Также медикаментозно лечатся инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза. Сопутствующими компонентами курса лечения могут быть витамины, повышающие фертильную способность: витамины Е, С, группы В, а также фолиевая кислота.

Существуют также альтернативные методы лечения бесплодия. К ним относятся:

  • Лечение с помощью отваров и настоек лекарственных растений. Наиболее широко используется при лечении бесплодия шалфей и пион, поскольку обладают антисептическими свойствами и снимают воспаления. Шалфей рекомендуется заваривать и пить в качестве чая в течение одного месяца, пион же обычно применяется в виде настойки. Настойку из пиона мужчина должен принимать по 40 капель трижды в день. Курс лечения также составляет один месяц;
  • Лечение продуктами пчеловодства. Лечебные свойства продуктов работы пчел известны издавна и применяются для лечения и профилактики множества болезней. При бесплодии рекомендуется применение пыльцы, прополиса, меда, маточного молочка;
  • Лечение пиявками. Гирудотерапия является альтернативной терапевтической методикой, практикуемой с XIX века. Эффективность гирудотерапии при бесплодии заключается в улучшении кровообращения, устранении застойных явлений, усилении эрекции и сперматогенеза. Однако, необходимо знать, что способ применения данного вида терапии определяет специалист.

Комплексное лечение мужского бесплодия

Комплексное лечение включает:

  • Назначение фармакологических препаратов;
  • Оперативное и физиотерапевтическое лечение;
  • Коррекцию диеты и фитотерапию.

При секреторном генезисе, препараты для лечения мужского бесплодия назначаются из серии различных групп, обладающих высокой физиологической активностью даже в незначительных дозах, средства из поливитаминной группы и фармакологическую группу с большим содержанием микроэлементов, к которым относятся – улучшающий репродуктивную функцию «Профертил», натуральные высокоэффективные комплексы «Спермплана», «Андродоза», «Сперматина», «Тентекса», «Трибестана» и иных биокомплексов.

При необходимости гормональной коррекции назначаются препараты гормонов:

  • Антиэстрогенную терапию с применением «Кломифена» или «Тамоксифена»;
  • Гонадотропную терапию инъекциями «Гонала», «Менопура» или «Прегнила»;
  • При дисбалансе пролактиновых гормонов в крови, коррекция проводится препаратами класса антогонистов – «Парлодела» и «Бромокриптина».

При мужском бесплодии, гормоны и препараты на основе гормонов, подбираются индивидуально, а состояние пациента находится под постоянным контролем врача.

1) С половыми инфекциями, спровоцировавшими патологию, борются антибактериальными и противомикробными препаратами – «Диксициклином», «Рулидом», «Ацикловиром» и «Трихополом». Длительность курса лечения определяется по данным лабораторного обследования.

2) Сосудистое укрепление в половых органах и нормализация их кровообращения проводится терапией ангиопротекторами – «Тренталом» и «Пентоксифиллином».

3) Повышение функционального состояния иммунитета осуществляется биогенными препаратами из серии «Раверона», «Солкосерила» и «Трианола».

Лечение заболевания иммунологического генезиса обусловлено индивидуальной тактикой подбора, в зависимости от причинного фактора. Применяются:

  • Медикаментозные средства антибактериального и противомикробного действия;
  • Кортикостероидные (в виде «Преднизалона») и противоаллергические препараты – «Зиртек», «Тавегил» или «Лоратадин».
  • Коррекция иммунных функций проводится человеческим иммуноглобином «Тактивином» или «Пирогеналом», средствами на основе мужского гормона – «Антриолом» или «Андро-Гелем»

Обтурационные нарушения лечатся с использованием медикаментозных методик и хирургического вмешательства, способных устранить препятствия в семенных протоках и обеспечить свободное продвижение семенной жидкости. Показанием к хирургическому вмешательству служит несостоятельность терапевтического лечения.

При помощи хирургических методик устраняются препятствия в уретральном канале и венозных сосудах семенного жгутика и яичек методом сосудистого расширения, удаляются опухолевые и грыжевые новообразования.

бесплодие у мужчин.jpg

Комплексная терапия включает различные методики физиотерапевтических процедур:

  • лазеротерапию и введение лекарственных средств электрофорезом;
  • иглорефлексотерапию и магнит терапию;
  • озон терапию и гирудотерапию;
  • терапию грязелечением.

Прогноз лечения мужского бесплодия определяется стадией заболевания и своевременностью обращения за медицинской помощью. Медикаментозная терапия на ранней стадии болезни достаточно эффективна и способна восстановить репродуктивные способности мужчины. Альтернативой не успешному лечению являются различные методики экстракорпорального оплодотворения.

Причины мужского бесплодия

К основным причинам бесплодия у мужчин относят:

  • Заболевания, передающиеся половым путем;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Воспалительные заболевания органов половой системы (простатит и др.);
  • Гормональный дисбаланс (вызывает нарушения работы щитовидной, дисфункцию яичек и др.);
  • Последствия травм половых органов;
  • Непроходимость семявыносящих протоков;
  • Патология процесса семяизвержения;
  • Последствия оперативного вмешательства (на уретре, мочевом пузыре и др.);
  • Чрезмерное употребление алкоголя, никотина;
  • Психосоматические причины;
  • Различные заболевания (варикоцеле, свинка, ожирение) и др.

Бесплодие у мужчин формируется под воздействием многих факторов, поэтому врач по мужскому бесплодию проводит комплексное обследование организма, назначает дополнительные анализы. Важно понимать, что от точности диагностики и выявления причин, препятствующих оплодотворению яйцеклетки, зависит эффективность лечения бесплодия у мужчин.

Мужская фертильность обусловлена многими факторами. Чтобы зачатие состоялось, необходимо соблюдение следующих условий:

  • Необходима продукция здоровых сперматозоидов. Изначально предполагает нормальный рост и формирование мужских половых органов в пубертатном периоде. Необходимо хотя бы одно нормально функционирующее яичко и достаточное количество вырабатываемого тестостерона и других гормонов, чтобы вызвать и поддерживать продукцию сперматозоидов.
  • Сперматозоиды должны попасть в сперму. После появления в яичках, спермии по семенным канальцам переносятся в придаток яичка, где созревают, а потом отправляются в семявыносящий проток. По пути клетки смешиваются с семенной жидкостью семенных пузырьков и с простатическим соком. Самостоятельная активность появляется только после эякуляции.
  • Сперматозоидов должно быть достаточное количество в сперме. Если количество невелико, это уменьшает шансы оплодотворение яйцеклетки одним из спермиев. Низким считается концентрация меньше 15 млн в 1 мл или общее количество меньше 39 млн.
  • Сперматозоиды должны быть функциональны и подвижны. Если подвижность спермиев недостаточна, они не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить её.

Воздействие таких факторов окружающей среды как жара, токсины и химические вещества могут влиять на функцию выработки спермы. Отдельные причины следующие:

  • Промышленные химические вещества. Длительное воздействие бензола, толуола, ксилена, пестицидов, гербицидов, органических растворителей, красителей может привести к снижению количества сперматозоидов.
  • Тяжелые металлы. Воздействие солей тяжелых металлов также способно вызывать бесплодие.
  • Радиация и рентген. Ионизирующее излучение может уменьшать выработку сперматозоидов, хотя часто последняя в конечном счете возвращается к норме. При облучении высокими дозами выработка мужских половых клеток может быть угнетена безвозвратно.
  • Перегрев яичек. Повышенные температуры нарушают продукцию спермиев. Хотя исследований немного, и они ещё не закончены, известно, что злоупотребление сауной и горячими ваннами способно временно нарушать численность сперматозоидов.
    Длительное сидячее положение, тесная одежда (штаны), долгое расположение ноутбука на бёдрах также могут повышать температуру мошонки и несколько снижать выработку сперматозоидов.

К другим причинам мужского бесплодия относятся:

  • Запрещённые препараты. Анаболические стероиды, принимаемые для роста мышечной массы и силы, способны вызывать уменьшение яичек и снижение выработки сперматозоидов. Приём кокаина или марихуаны может временно уменьшать количество и качество спермиев.
  • Алкоголь. Злоупотребление алкоголем снижает уровень тестостерона, вызывая эректильную дисфункцию и уменьшение выработки мужских половых клеток. Болезни печени, вызванные алкогольными излишествами, тоже могут приводить к проблемам с зачатием.
  • Табакокурение. У мужчин курильщиков возможно снижение количества сперматозоидов по сравнению со сперматозоидами некурящих. На плодовитость также может влиять и пассивное (вторичное) курение.
  • Эмоциональный стресс. Стресс способен воздействовать на определенные гормоны, необходимые для спермогенеза. Тяжелый или продолжительный эмоциональный стресс, включая проблемы с зачатием, может влиять на количество половых клеток.
  • Вес. Ожирение влияет на фертильность несколькими путями, включая прямое воздействие на сперматозоиды и опосредованно — через гормональные изменения, ведущие к снижению плодовитости мужчин.

С бесплодием могут быть связаны и определённые профессии, например, сварщик или водитель. Однако доказательства этому неоднозначны.

Причины мужского бесплодия бывают врожденного и приобретенного характера. К сожалению, существует ряд заболеваний, требующих серьезного лечения. К таковым относятся:

  • Крипторхизм. Это одна из самых распространенных патологий, связанных с мужским бесплодием, возникающая уже во время внутриутробного развития ребенка мужского пола. Состоит она в отсутствии в мошонке одного, реже двух яичек, то есть яички не опускаются в мошонку, оставаясь в брюшине. Нередки случаи, когда опущение яичек происходит в течение первого года жизни малыша. Однако, если этого не случается, то соответствующее лечение необходимо.
  • Гипоспадия, то есть неправильное расположение мочевого канала, что может привести к искривлению полового члена. В данном случае лечение также обязательно.
  • Варикоцеле. Признаками развития данного заболевания являются расположенные на семенном канатике узелковые расширения или же удлиненные вены, которые появляются вследствие застойных явлений по причине слабого оттока крови.
  • Гипогонадизм. К симптомам этого заболевания относится слабое развитие половых органов, а также полное отсутствие вторичных половых признаков. Болезнь может быть врожденной или же приобретенной в результате полученных травм половых органов или же половых инфекций.
  • Хронические заболевания, такие как диабет и почечная недостаточность также вызывают патологические изменения в репродуктивной системе мужчины.
  • Гормональные нарушения.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Системные заболевания, к которым прежде всего относится инфекционный паротит, более известный как «свинка».
  • Иммунологическое бесплодие. Данное патологическое состояние связано с выработкой антител организма мужчины к его же сперматозоидам.
ПОДРОБНОСТИ:   Новое в лечении бесплодия

Кроме того, негативное воздействие на мужскую фертильность оказывает малоподвижный образ жизни, вредные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики), нерегулярная половая жизнь, стрессы.

Специалисты не рассматривают мужское бесплодие как самостоятельное заболевание. Скорее, это негативное последствие целого комплекса патологий организма. Причинами мужского бесплодия может стать повреждение половых органов, перенесённая интоксикация или инфекционное заболевание, неврологические и психические расстройства, воспалительные заболевания мочеполовых органов, генетические патологии.

Основные причины мужского бесплодия:

  • патологическое состояние эякулята: недостаточный объём спермы с малым количеством сперматозоидов, их малая подвижность и краткий срок жизнеспособности, неспособность сперматозоидов к внедрению в яйцеклетку;
  • анатомические патологии, препятствующие нормальной эякуляции (семяизвержению): спайки после операции на предстательной железе или тазовых органах, блокировка семявыводящих каналов вследствие перенесённых воспалительных заболеваний;
  • проблемы, связанные с функционированием иммунной системы.

Одной из причин мужского бесплодия является выработка антител, которые воспринимают собственную сперму как инородное вещество. Это особенно часто наблюдается после проведения вазэктомии – операции по стерилизации с сохранением половой функции. Даже если принято решение о проведении операции, обратной вазэктомии, это не всегда позволяет восстановить способность к деторождению, так как в мужском организме уже произошёл сбой иммунной системы.

Также в мужском бесплодии «виноваты» нерегулярные половые контакты, провоцирующие застойные процессы в половых органах и являющиеся причиной развития воспалительных заболеваний. Достаточно часто к развитию патологии приводит приём анаболических стероидов, малоподвижный образ жизни, частое посещение сауны или бани.

За репродуктивность мужских функций отвечают его половые клетки – сперматозоиды, несущие в себе генную информацию о родителе. Их количество и качество играет огромную роль в способности мужчины к зачатию потомства. В основе несостоятельности репродуктивной функции лежат проблемы обусловленные:

  1. Резким количественным снижения выделения семени мужских спермиев.
  2. Наличием полной, либо частичной обтурации канальцев на пути продвижения спермы к эякуляции.
  3. Низкой жизнеспособностью и подвижностью семени, либо морфологическими нарушениями и дефектами в их строении.

Сергей Юрьевич Пичуров

Факторы врожденного генезиса бесплодия у мужчин, обусловлены дефектами внутриутробного развития или генетическим сбоем в хромосомном наборе.

Процесс продуцирования гамет (мужских половых клеток) на генном уровне контролируется огромным количеством генов (более 2000) и в случаях их мутации, либо наличия лишней хромосомы, происходит нарушения в клеточном строении сперматозоидов. Такие аномалии проявляются:

  • Развитием первичного гипогонадизма, вызванного функциональной недостаточностью текстикулярных тканей мужских яичников;
  • Аномальным расположением яичек в мошонке (при крипторхизме);
  • Врожденными дефектами в развитии мочеиспускательного канала (при гипоспадии).

Врожденные дефекты, связанные с отсутствием яичек, тяжелыми патологиями в развитии гонад (половых желез), либо полного их отсутствия, являются неизбежным фактором бесплодия, который вылечить невозможно.

К приобретенным причинам бесплодия у мужчин можно отнести многие патологические процессы и заболевания;

  • патологии вен семенного тяжа мошонки (при развитии варикоцеле);
  • инфекционные и неинфекционные заболевания различных систем, и органов;
  • последствия лучевого, гормонального, химиотерапевтического и оперативного лечения;
  • эндокринные патологии и последствия гиперпролактенемии;
  • психические травмы и стрессы;
  • влияние авитоминоза и несбалансированного питания;
  • длительные лихорадочные состояния, приводящие к перегреву яичек;
  • вредные производственные факторы и плохая экология;
  • алкогольная и никотиновая зависимость.

Причины мужского бесплодия, развитие болезни

Бесплодие обтурационной формы обусловлено непроходимостью спермы из-за закупорки одного, либо обоих семявыводящих каналов. Причиной тому могут служить:

  • Воспалительные процессы придатков, вызывающие склеивание и закупорку протоков;
  • Наличие не леченных травм яичек и органов в области паха;
  • Неудачные оперативные вмешательства, вызывающие травмы органов в зоне паха;
  • Кистозные образования, сдавливающие семявыносящие протоки;
  • Отсутствие семявыводящего протока из яичка, вследствие врожденных аномалий развития, либо сифилиса или туберкулеза.

Односторонний процесс закупорки семявыносящего канала характеризуется очень низкой концентрацией половых клеток (гамет) в составе эякулята. При двустороннем процессе – зачатие вообще невозможно.

Фактор секреторного бесплодия обусловлен функциональной патологией яичек, их несостоятельностью к продуцированию достаточного количества жизнеспособных мужских гамет для оплодотворения яйцеклетки. В сперматозоидах отмечаются плохая подвижность, дефекты строения и низкая жизнеспособность. Их концентрация в сперме очень мала и недостаточна для процесса зачатия. Такая патология наиболее распространена.

Немаловажным фактором в развитии мужского бесплодия являются иммунные и аутоиммунные процессы в организме.

Бесплодие иммунологического характера обусловлено выработкой антител к эякуляту определенного партнера в женском организме. И именно от этого партнера, беременность невозможна. Иммунологическая патология, нарушающая процесс зачатия может быть вызвана и аутоиммунными процессами в организме самого мужчины, вырабатывающие собственные антитела, нарушающие репродуктивную способность сперматозоидов.

При длительном бесплодии, но с регулярными сексуальными отношениями без фактора предохранения, заболевание выявляется только после тщательного обследования у врача андролога или уролога.

Симптомы

Главный признак мужского бесплодия — неспособность зачать ребёнка. Других очевидных симптомов просто не существует. В некоторых случаях признаками и симптомами становятся проявления тех врождённых заболеваний, гормональных расстройств, варикоцеле или нарушений, блокирующих выход сперматозоидов.

Хотя большинство мужчин с бесплодием не замечает симптомов, кроме неспособности зачать, признаки, связанные с мужским бесплодием, включают:

  • сексуальные проблемы (трудности эякуляции или скудные объёмы эякулята, пониженное половое влечение или эректильная дисфункция);
  • боль, отёк или опухоль в области яичка;
  • рецидивирующие респираторные инфекции;
  • неспособность воспринимать запахи;
  • аномальный рост грудных желез (гинекомастия);
  • аномально редкие волосы лица и тела или другие признаки хромосомных/гормональных нарушений;
  • количество сперматозоидов ниже нормы (меньше 15 млн на 1 мл или менее 39 млн в эякуляте).

Факторы риска

К факторам риска, связанным с мужским бесплодием, относятся:

  • курение;
  • алкоголь;
  • запрещённые препараты;
  • избыточный вес;
  • некоторые инфекции в прошлом или настоящем;
  • токсины;
  • перегрев яичек;
  • перенесённая травма яичек;
  • перенесённая вазэктомия или обширная операция на органах таза или брюшной полости;
  • врождённые нарушения фертильности или нарушения фертильности у прямых родственников;
  • некоторые состояния здоровья, включая опухоли и хронические заболевания, например, серповидноклеточная анемия;
  • некоторые виды лечения, например, лучевая терапия рака или хирургическое вмешательство.


Adblock
detector