20.01.2019      11      Комментарии к записи Комплексное лечение псориаза — схема отключены
 

Комплексное лечение псориаза — схема


Псориаз: причины и симптомы

Псориаз — аутоиммунное заболевание, вызывающее опосредованную Т-лимфоцитами кожную реакцию. Чаще всего оно неопасно для жизни, однако вызывает снижение качества жизни пациентов и является хроническим рецидивирующим состоянием. Классический (бляшковидный) псориаз, или чешуйчатый лишай, характеризуется дефектами в нормальном жизненном цикле клеток кожи, что приводит к эпидермальной гиперпролиферации, воспалению и сосудистым изменениям.

Основная функция кожи — защита, которую обеспечивают пять эпидермальных слоев (базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и поверхностный — роговой). Слои составляют четыре типа клеток: кератиноциты (90%), меланоциты (8%), клетки Лангеранса и рецепторы — осязательные мениски (диски Меркеля). В течение клеточного цикла новые клетки формируются в базальном слое и мигрируют в сторону рогового слоя, накапливая кератин. К моменту достижения рогового слоя они умирают и заполняются кератином, в дальнейшем клетки отшелушиваются от поверхности и заменяются новыми.

Нормальный эпидермальный клеточный цикл обычно занимает около четырех недель. Болезнь приводит к его ускорению, деление клеток базального слоя происходит каждые 1,5–2 дня, и миграция кератиноцитов в роговой слой происходит в течение 3–5 дней. Кератиноциты не успевают правильно созревать, создавая на поверхности кожи плотный слой не готовых к отшелушиванию клеток. Кровеносные сосуды в сосочковом слое дермы расширяются, воспалительные клетки, такие как нейтрофилы, проникают в эпидермис.

Считается, что основными причинами псориаза являются генетическая предрасположенность с аутосомно-доминантным наследованием, особенности функционирования иммунитета и внешние причины (образ жизни, экология, климат). Одна из теорий заключается в том, что физическое, химическое или ультрафиолетовое повреждение эпидермиса побуждает кератиноциты увеличивать высвобождение цитокинов (феномен Кебнера).

Существует несколько форм заболевания с различной симптоматикой. Способы лечения псориаза зависят от его типа. Наиболее распространенная форма — бляшковидный псориаз, возникает примерно у 90% пациентов. Очаги поражения изначально возникают как мелкие папулы, которые растут и объединяются, образуя бляшки.

Они имеют классический вид — плотные, приподнятые шелушащиеся участки с серебристо-белыми чешуйками. Каплевидный псориаз начинается с розовых шелушащихся папул и возникает очень быстро, но хорошо реагирует на лечение (особенно фототерапию) — лучше, чем классические псориатические поражения. Ему часто предшествует стрептококковая инфекция горла.

Эритродермический псориаз —  тяжелое и сложное в лечении заболевание, которое ассоциируется с обширными поражениями кожи, потерями белка, проблемами поддержания температуры тела, сильной потерей жидкости. Клиническое течение осложняется гнойничковыми высыпаниями, артропатией, стафилококковой инфекцией.

Пустулезный псориаз, еще одна тяжелая форма заболевания, характеризуется поверхностными гнойничковыми поражениями. Они часто локализуются на ладонях и подошвах, но могут приобретать обобщенную форму (генерализованный пустулезный псориаз фон Цумбуша). Локализованный пустулезный псориаз не оказывает значительного системного действия на организм, но поражения трудно поддаются лечению и часто рецидивируют.

Некоторые формы локализованного псориаза требуют особого подхода. Например, при поражении лица необходимо подбирать препараты с особой осторожностью вследствие чувствительности кожи и риска попадания в глаза, нос или рот. При воспалении кожи головы преимущество получают смываемые и быстро впитывающиеся средства, так как лечить псориаз на голове жирными мазями для большей части пациентов неприемлемо по эстетическим причинам.

Лечение на стационарной и регрессирующей стадии

Схема комплексного лечения псориаза определяется стадией развития патологического процесса. В фазе прогрессирования, т.е. активного возникновения новых симптомов болезни и кожных высыпаний, стоит придерживаться примерно такой схемы лечения:

  • Кортикостероидные мази («Адвантан», «Лоринден», «Фторокорт») – купируют проявления болезни и способствуют ликвидации воспалительных процессов;
  • Витаминизированные препараты («Аевит», «Цитрин», «Кальципотриол») – способствуют нормализации обменных процессов, что позволяет восстановить клеточный митоз;
  • Антигистамины («Тавегил», «Супрастин») – устраняют сильный зуд и отек тканей вблизи очагов воспаления.

Применение вышеперечисленных средств на стадии прогрессирования болезни обусловлено их патогенетической активностью. Они обладают выраженными антифлогистическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Стационарная и регрессирующая стадии развития болезни характеризуются умеренно выраженным шелушением псориатических бляшек. Однако в этой фазе патологии не происходит периферического увеличения, т.е. разрастания папул или возникновения новых симптомов болезни. В данном случае медикаментозная терапия направлена на использование препаратов, обладающих отшелушивающим, дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.

При тяжелом течении болезни для купирования симптомов применяют не только кортикостероиды и наружные средства, но и цитостатики («Метотрексат»).

Комплексное лечение псориаза - схема

Они обладают выраженным иммунодепрессивным действием, т.е. подавляют иммунитет. Это препятствует воспалению кожных покровов, обусловленному атаками антител эпидермальных клеток.

Сравнительный анализ эффективности методов лечения псориаза

  1. 37% — лидер по эффективности, люди отметили использование мазей на основе солидола и дальнейшее улучшение самочувствия;
  2. 33% — диета. Пациенты полностью отказываются от продуктов, которые увеличивают риск обострения заболевания;
  3. 26% — изменение обстановки, бальнеотерапия, поездка в санаторий. Самочувствие у пациентов существенно улучшалось даже при простой смене обстановки, особенно на курортах или в санаториях. Экология и спокойствие позволяют достичь внушительных результатов;
  4. 19% — принятие ванн с использованием солей и минералов. Сюда учитывались не только специализированные процедуры на санаторно-курортном лечении, но и домашние с добавлением полезных веществ. Рекомендуется применять морскую соль, она богата магнием, калием, йодом и множеством других материалов. Такой подход смягчает симптоматику болезни и улучшает состояние нервной системы. Соль следует покупать у специализированных производителей или в аптеках. Ванны рекомендуется принимать 2-4 раза за 7 дней;
  5. 14% — отдают предпочтение мазям на дегтевой основе. Отлично снимают зуд, редко вызывают побочные эффекты и стимулируют обрастание пораженной кожи рубцами, которые впоследствии отделяются;
  6. 12% — селективная фототерапия. Процедура воздействия ультрафиолетового света на кожу. Важным условием эффективности является определенная длинна волны. Степень результативности достаточно высокая, но имеет индивидуальный характер. В некоторых случаях удается за 1,5 – 2 месяца пройти 2-х годичный период ремиссии;
  7. 12% — гормональные мази с ярко выраженным эффектом. Результативность лечения низкая, а вероятность возникновения негативных последствий достаточно высокая, поэтому рекомендуется только в сложных формах болезни;
  8. 12% — спорт, физкультура – ведение активного образа жизни повышает иммунитет и псориаз отступает;
  9. 12% — принятие водных процедур – безвредный (кроме бани для сердечных болезней) способ лечения. Сложно утверждать, что он может стать достойной альтернативой терапии, но не требует больших затрат или морального напряжения;
  10. 10% — лечебное голодание. Оказывает позитивное влияние в большинстве случаев, но из-за ряда противопоказаний используется нечасто, и только под круглосуточным присмотром медперсонала.

Другие варианты лечения оказывают достаточно небольшой терапевтический эффект, так большинство остальных методов даже не достигают результативности в 10%, не имеет смысла их рассматривать.

Начальная стадия лечения по венгеркой схеме длится 24 дня. Данный этап получил название «фокусировка». Его суть заключается в том, что до назначения медикаментозной терапии проводят ряд анализов и исследований:

  1. Осуществляется диагностика на наличие инфекций, грибков в горле, на зубах, в щитовидной железе, желчном пузыре, желудке, толстой кишке, простате, мочевых путях.
  2. Определяют уровень кислотности желудочного сока (согласно статистике, у 80% пациентов кислотность бывает недостаточной, у 20% – высокой).
  3. Измеряется уровень секреции ферментов в других органах желудочно-кишечного тракта.
  4. Определяется количество нейтральных липидов в химусе (жидком или полужидком содержимом желудка или кишечника).
  5. Проводится биопсия с забором образца из желчного пузыря (в соответствии с имеющимися показаниями) и последующим культуральным посевом.
  6. Осуществляется тест на наличие паразитов (гельминтов, амебы) в двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишке.
  7. Проводится тест для определения предрасположенности к диабету.
  8. Назначают УЗИ-исследование желчного пузыря с целью определения уровня секреции.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение желудка картофельным соком отзывы врачей

Главным назначением предварительных анализов является обнаружение возможной инфицированности желчи, а также наличия в организме патогенных бактерий, вирусов или грибков. На основе  полученных данных, если есть показания (наличие воспалительного процесса, токсических веществ, паразитов), применяется соответствующая антибиотикотерапия или фунгициды.

Альтернативные способы лечения

Следует сразу понимать, что лечение псориаза процесс не быстрый и довольно сложный. Очень часто успешность лечения псориаза зависит от того насколько больной осведомлен о возможных причинах появления заболевания и о факторах, которые могут усилить симптомы болезни. Также очень важно знать, чего стоит избегать при псориазе.

Исходя из этого, следует выделить несколько моментов:

  • При псориазе крайне нежелательно ослабление организма из-за различного рода инфекционных заболеваний, а тем более переход их из острой формы в хроническую;вред
  • Очень важно полностью исключить алкоголь и табак, которые затрудняют процесс лечения и даже больше того, провоцируют обострение;
  • При псориазе не стоит заниматься различного рода «чистками» организма и «лечебными голоданиями», поскольку в этом случае происходит ослабление организма и сил на борьбу с псориазом у организма просто не остается;
  • Несмотря на то, что многим помогает талассотерапия (море) и гелиотерапия (солнце) злоупотреблять ими не стоит, ведь ультрафиолетовые лучи в избыточном количестве сначала «вгоняют» псориаз вглубь, но затем он появляется вновь и захватывает новые участки кожи. По этой причине рекомендовано принятие солнечных и морских ванн в осенне-зимний период;
  • Очень важным фактором в лечении псориаза выступает правильная диета. Питание больного должно быть полноценным и в то же время в рационе не должны присутствовать в избыточном количестве углеводы и жиры. Из продуктов стоит полностью исключить шоколад, мед, яйца, цельное молоко, а также продукты,питание имеющие в своем составе красный пигмент (перец, клубника, томаты). Также недопустимо при псориазе употребление острых, копченых или соленых блюд. Лучше всего употреблять пищу в отварном виде или же приготовленную на пару. Количество приемов пищи должно быть увеличено по максимуму, однако объем разового приема пищи должен быть небольшим;
  • Поскольку одной из причин возникновения псориаза может быть стресс, то вполне логичным выглядит поддержание спокойного эмоционально-психологического состояния больного. Сведенный к минимуму стресс — залог успешного и эффективного лечения псориаза.

Особенно много неприятностей доставляет псориаз на покрытой волосами части головы. Одной из особенностей лечения этого вида псориаза является то, что купировать проявления псориаза в этой части тела весьма непросто. В начальной стадии болезни чешуйки воспринимаются большинством людей за обыкновенную перхоть. Еще хуже обстоит дело, когда псориаз на голове воспринимается окружающими, как лишай (и это не единичные случаи).

С человеком начинают избегать контактов многие из окружающих, и это доставляет больному немало неприятных моментов, которые только подливают масла в огонь в стрессовой ситуации и тем самым провоцируют развитие болезни. При подозрении на псориаз покрытой волосами части головы больному следует немедленно обратиться к дерматологу, который может назначить адекватное лечение лекарственными препаратами, а также порекомендует, какие изменения в образе жизни пациента необходимы для максимально эффективного лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Цены на лечение псориаза в Израиле (на Мертвом море), отзывы

Врач набирает в шприц лекарство из большой апмулы

Лечение псориаза должно быть комплексным и всеохватывающим. По большому счету для лечения используются медикаментозные средства (главное действующее лечение), физиотерапия (вспомогательное лечение) и правильная диета (носит вспомогательный характер). Лечение лекарственными препаратами, как правило, начинают с наружных средств в виде мазей и спреев.

Лечение проходит намного эффективнее при использовании процедур физиотерапии:

  • УФ-облучения;
  • Фототерапии;
  • Облучения лазером.

Конечно же, свести на нет все лечение, можно неправильно питаясь. По этой причине врачи настаивают на соблюдении правильной диеты в ходе курса лечения псориаза.

При псориазе препараты вводятся и вовнутрь. Уколы при псориазе принято разделять на пять групп.

  • Иммуномодуляторы;
  • Иммунодепрессанты;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Антигистаминные препараты;
  • Гепатопротекторы.

Многие не делают разницы в лечении псориаза мазями или кремами. Однако разница существует, поскольку для мазей берется более жирная основа и это усложняет прохождение лекарственных веществ через кожу. В основе кремов используются вазелиновое масло, сам вазелин либо же пропиленгликоль или полиэтиленгликоль. Как и в случае с мазями кремы делят на гормональные и негормональные.

Самыми распространенными кремами при лечении псориаза являются:

  • Тридерм. Этот крем является препаратом комбинированного действия, поскольку оказывает одновременно противозудное, антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое и противогрибковое действие;
  • Дермовейт. Этот крем используют при различных формах псориаза, за исключением самого распространенного — бляшечного. Способен оказать действие, направленное на снижение воспаления, а также снимает зуд, отечность и раздражение;
  • Травокорт. Снимает все проявления аллергии, а также зуд и воспаление;
  • Адвантан. Крем гормонального ряда, весьма эффективен для подавления проявлений аллергии и воспаления. Применяется не только на гладкой коже, но и на коже, покрытой волосами.

Нетрадиционные врачеватели – целители всех времен – предписывали бороться с этим недугом одновременно снаружи и изнутри. Чем лечить псориаз? Наружные средства, применяемые для взрослых и детей:

  • крема, мази;
  • лосьоны;
  • шампуни;
  • травяные ванны.

Лечение псориаза народными средствами, которые принимают внутрь:

  • порошки, пилюли, таблетки;
  • настои;
  • отвары лекарственных трав;
  • сложные смеси.

Эффективное лечение псориаза в домашних условиях возможно при соблюдении таких важных правил:

  • необходимо постоянно оберегать кожу, ногти от пересыхания водными процедурами и увлажняющими кремами;
  • болезнь в начальной стадии следует лечить легкими растительными средствами;
  • надо удалять размягчившиеся чешуйки, корочки – при этом условии лекарства лучше проникают вглубь кожи;
  • лечиться следует до конца, строго следуя рецептам и всем предписаниям;
  • не нужно использовать сразу несколько препаратов, иначе нельзя выяснить эффективность каждого из них.

Благодаря популярному народному средству нередко отступает вульгарный (простой, бляшечный) псориаз – лечение проводят активированным углем. Иногда поддается даже патология в каплевидной и пустулезной формах. Уголь, вбирая в себя токсины из организма, оздоравливает кожу. Таблетки, измельченные в порошок (1 таблетка на 10 кг веса), размешивают в воде и выпивают за 1,5-2 часа до еды. Курс лечения – 1,5 месяца. Важное условие: нельзя употреблять алкоголь, соленые, острые, жирные блюда.

Гидрокарбонат натрия считается безопасным средством для подавления болезни в домашних условиях. Лечение псориаза содой помогает снять остроту воспаления. Этот пищевой продукт подсушивает мелкие изъязвления, останавливает шелушение кожного покрова. Соду смешивают с кипятком, чтобы получилась смесь консистенции сметаны, которую наносят на пораженные места, утепляют и держат, пока компресс не остынет.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия народными средствами

В числе популярных лекарственных растений – полевой хвощ, алоэ, черная бузина. Лечение псориаза травами в домашних условиях проверено веками:

  • Мясистые листья алоэ (или каланхоэ) превратить в кашицу и прикладывать к больной коже утром и вечером. Лечение длительное – 1,5-2 месяца.
  • 2 ч. ложки цветков черной бузины заварить 0,5 л кипятка, настаивать, утеплив, 1,5-2 часа. Пить по полстакана трижды в день после еды.

Однако многие больные утверждают, что более эффективен солидол от псориаза технический, то есть в чистом виде, но без автомобильных присадок. Средством покрывают больные участки, 10 минут спустя снимают и промывают кожу дегтярным мылом. Через каждую неделю время ежедневных процедур увеличивают на 20 минут, доводя до 1 часа. Лечение длится 1,5-3 месяца.

комплексное лечение псориаза

Современная терапия располагает немалым арсеналом лекарственных средств, которые помогают противостоять этому заболеванию. Медикаментозное лечение псориаза проводится в комплексном применении лекарств. К большому сожалению, положительный эффект многих фармацевтических препаратов сопровождается негативными последствиями (альтернатива традиционным методикам терапии – гомеопатия, которая предлагает более безопасные растительные средства).

Разнообразные таблетки, мази, спреи, капсулы, уколы, капельницы оказывают многостороннее и весьма быстрое действие:

  • снимают остроту воспалительного процесса (например, Диклофенак);
  • устраняют аллергические реакции (Лоратадин);
  • блокируют аутоиммунные реакции организма (Циклоспорин);
  • нормализуют процесс обновления кожи (Ацитретин);
  • подавляют размножение больных клеток (Метотрексат).

Необходимость в препаратах, содержащих гормоны, возникает при осложненном течении болезни, когда вылечиться более легкими лекарствами, не удается. Гормональное лечение псориаза нередко является единственно приемлемым при сезонных обострениях патологии. Такие лекарства нельзя применять долгое время, поскольку кожные покровы могут постепенно омертветь, а надпочечники – выйти из строя.

Такие препараты можно разделить на две группы:

  • относительно слабые мази – Гидрокортизон, Флутиказон, Преднизолон;
  • препараты средней степени активности – Фторокорт, Лоринден, Триакорт, Афлодерм;
  • сильнодействующие мази – Флуцинар, Бетаметазон, Адвантан, Синафлан, которые дают быстрый, однако дозозависимый лечебный эффект;
  • максимально сильнодействующая мазь – Дермовейт.
  • воздействие ультрафиолетовой (синей) лампы, лучи которой вызывают распад пораженных клеток кожи;
  • наружное лечение псориаза нередко начинают, нанося на больные места сок чистотела или яблочный уксус;
  • можно орошать кожу с помощью пульверизатора раствором морской или поваренной соли (3 ст. ложки на пол-литра воды);
  • нередко эффективны компрессы 3% аптечным раствором перекиси водорода, разбавленным пополам водой.

Более предпочтительны негормональные средства, поскольку у них гораздо меньше побочных действий. Хотя лечиться этими препаратами приходится гораздо дольше, зато период ремиссии более продолжителен. Так что эффективная мазь от псориаза вовсе не обязательно должна содержать гормоны. Выбор негормональных средств широк:

  • Цинковая мазь – хорошо подсушивает кожу, снимает воспаление;
  • Скин-кап – на основе цинка;
  • Антипсориаз, Акрустал, Карталин – на основе естественных растительных ингредиентов;
  • Салициловая мазь – действует мягко, унимая воспаление;
  • Нафтадерм – на основе нафталана, оказывает обезболивающий и ранозаживляющий эффекты;
  • Дайвобет – мазь, особенно действенная при поражении ладоней, локтей, при подошвенном псориазе.
  • приём витаминов;
  • соблюдение диеты;
  • лечение наружными средствами;
  • физиопроцедуры;
  • фототерапия.
  1. Нельзя прерывать курс лечения, а продолжать принимать назначенные препараты.
  2. Не использовать новые лекарства, кроме тех, которые прописаны.
  3. Необходимо вовремя устранять симптомы инфекционных заболеваний.
  4. Во время ремиссии стараться не допускать травмирования кожных покровов.
  5. Не допускать нервных срывов.
  6. Не злоупотреблять солнечными ваннами.
  7. Избегать контактирования с химическими веществами.
  8. Стараться носить одежду только из натуральных материалов.
  9. Соблюдать уход за кожными покровами.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Если ничего не предпринимать бляшки будут только увеличиваться и вскоре покроют все тело. Псориаз достигает критической опасности к 3-4 годам после появления и приводит к необратимым последствиям, таким как: проявление псориазного артрита или псориатической эритродермии.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью


Adblock
detector