19.01.2019      33      Комментарии к записи Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна отключены
 

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна


Что такое Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна —

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (син. карциномоподобная остроконечная кондилома, condyloma acuminate gigante Buschke-Loewenstein) – облигатный предрак кожи вирусного происхождения, клинически очень сходный с экзофитным веррукозным плоскоклеточным раком.

Гигантская кондилома Бушке. Левенштейна (карциномоподобная остроконечная кондилома) — разновидность остроконечной кондиломы, отличающаяся прогрессирующим ростом, большими размерами и настойчивым рецидивированием после проведенного лечения. Характеризуется выраженным экзофитным и эндофитным ростом с разрушением окружающих тканей, возможностью перерождения в плоскоклеточный рак кожи.

Диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна основывается на ее клинической картине и требует гистологического подтверждения, которое проводится после удаления опухоли. Лечение заключается в полном иссечении кондиломы на фоне общеукрепляющей и противовирусной терапии, местном введении интерферонов и блеомицина.

(син. карциномоподобная остроконечная кондилома, condyloma acuminate gigante Buschke-Loewenstein) – облигатный предрак кожи вирусного происхождения, клинически очень сходный с экзофитным веррукозным плоскоклеточным раком.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна вызывается вирусом папилломы человека 16-го типа, ряд авторов называет также возможную роль ВПЧ – 1, 6, 11, 18, 31 и 33 типов, предполагаетcя передача инфекции при прямом и половом контактах.

Развивается на фоне подавления гуморального и клеточного иммунитета, травматизации, гипергидроза, фимоза, сексуально-трансмиссивной инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусное поражение гениталий).

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна встречается в молодом и пожилом возрасте и представляет собой очень крупный вариант остроконечной кондиломы, образовавшийся в результате слияния элементов. Обычно поражает головку полового члена и крайнюю плоть, реже — ствол полового члена. Частота ее по отношению к плоскоклеточному раку полового члена оценивается в 5-16%.

В озлокачествлении гигантской кондиломы важная роль отводится неблагоприятным факторам окружающей среды, иммуносупрессии, плохой гигиене, длительному раздражению головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Сообщалось о развитии гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна полового члена на фоне склероатрофического лихена и красного плоского лишая. В двух описанных случаях трансформации гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна в плоскоклеточный рак было обнаружено нарушение экспрессии гена р53.

Клиническая картина вначале характеризуется появлением мелких бородавчатоподобных узелковых элементов типа папиллом или остроконечных кондилом одновременно на нескольких участках кожи. Элементы быстро растут, сливаясь между собой и образуя поражение с широким основанием, на поверхности которого формируются вегетации, ворсинчатоподобные образования, бороздки.

Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна растут медленно, имеют тенденцию к рецидивированию и, в конечном счете, прорастая мягкие ткани, кавернозные тела, образуют изъязвления и свищевые ходы и трансформируются в плоскоклеточный рак.

Гистологически при гигантской остроконечной кондиломе обнаруживаются изменения, аналогичные простой форме остроконечных кондилом, но более выраженные, с резким утолщением рогового слоя и глубоким проникновением в дерму акантотических разрастаний. Такая выраженность эндофитного эпителиального роста напоминает псевдоэпителиоматозную гиперплазию, а в ряде случаев ее трудно отличить от истинного инвазивного роста.

Течение опухоли Бушке-Левенштейна неуклонно прогрессирующее, рецидивирующее с прорастанием в подлежащие ткани (кавернозные тела и др.) и трансформацией в плоскоклеточный рак, но с низкой частотой метастазирования.

Диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна ставят по клиническим признакам.

Гигантскую остроконечную кондилому Бушке-Левенштейна следует дифференцировать от обычной остроконечной кондиломы, широких кондилом при сифилисе, цветущего орального папилломатоза и плоскоклеточного рака.

От обычных остроконечных кондилом гигантская остроконечная кондилома Бушке-Левенштейна отличается большими размерами, массивностью папилломатозных разрастаний, характеризующихся неудержимым инвазивным и деструктивным ростом, нечувствительностью к обычно применяемым при остроконечной кондиломе методам наружной терапии и гистологическими особенностями, заключающимися в наличии выраженной псевдокарциноматозной гиперплазии эпидермиса.

При широких кондиломах у больных сифилисом в отличие от гигантской остроконечной кондиломы Бушке-Левенштейна очаги поражения значительно меньше, отсутствует тенденция к инвазивному и деструктивному росту, а также имеются другие признаки сифилиса, в частности положительные серологические реакции. В гистологической картине при широких кондиломах отсутствует вакуолизация шиповатых клеток, свойственная остроконечной кондиломе, нет выраженной псевдокарциноматозной гиперплазии, а в инфильтрате превалируют плазмоцитарные клетки.

От цветущего орального папилломатоза, описанного Gottron (1958), гигантскую остроконечную кондилому Бушке-Левенштейна отличить очень сложно. Оба заболевания характеризуются тенденцией к инвазивному и деструктивному росту очагов поражения при благоприятной, не соответствующей клиническому течению заболевания гистологической картине.

Очень трудно отличить гигантскую остроконечную кондилому Бушке-Левенштейна, локализирующуюся на половом члене, от бородавчатого и плоскоклеточного слабодифференцированного рака, однако отличия все же имеются. Так, бородавчатый рак отличается от гигантской остроконечной кондиломы медленным развитием, изъязвлением бородавчатой поверхности, отсутствием кондиломоподобных сателлитов по периферии очага поражения, а в гистологическом плане отсутствием вакуолизации шиповатых клеток.

От плоскоклеточного слабодифференцированного рака полового члена гигантская остроконечная кондилома Бушке-Левенштейна отличается более быстрым ростом, отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах, наличием сателлитов по периферии очага поражения в виде элементов, характерных для типичной остроконечной кондиломы.

Диагностические трудности могут возникнуть в случае трансформации гигантской или обычной остроконечной кондиломы в рак. По данным Kovi и соавт., гистологическим дифференциально-диагностическим признаком в подобных случаях может быть выявление участков рака in situ с типичной клеточной анаплазией, возникающей в процессе злокачественной трансформации кондиломы.

В связи с этим, для того чтобы правильно оценить гистологическую картину, что очень важно при дифференциальной диагностике гигантской остроконечной кондиломы и рака, необходимо произвести полное иссечение очага поражения, а затем исследовать несколько биоптатов из разных участков опухоли.

Лечение кондиломы Бушке-Левенштейна: тотальное иссечение гигантских кондилом с последующей криодеструкцией раневых поверхностей в наиболее ранние сроки, блеомицин, интерферон-а. Рентгенотерапии следует избегать ввиду высокой вероятности последующей трансформации опухоли в анапластический рак.

После операции целесообразен курс противовирусных средств и иммуномодуляторов (виферон, реаферон, ликопид и др., УФО. Ряд авторов рекомендуют в предоперационном периоде провести внутритканевое введение интерферонов и их индукторов. Назначают также блеомицин, внутриочаговые инъекции интерферона а2.

Прогноз. После удаления может рецидивировать, возможно злокачественное перерождение опухоли в срок от 2 до 12 лет.

ПОДРОБНОСТИ:   Остроконечные кондиломы у женщин: симптомы и причины возникновения. Как лечить остроконечные кондиломы у женщин безопасно - Женское мнение

УрологВенерологДерматолог

Причины и факторы, приводящие к образованию кондиломы Бушке-Левенштейна.

В основе заболевания гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна лежит вирус папилломы человека (тип 16). В группы факторов риска входят следующие показатели:

  • иммунодефицит организма человека;
  • травматизация хроническая;
  • гипергидроз;
  • фимоз;
  • инфекции – Хламидиоз, уреаплазма или Цитомегалия;
  • у женской половины населения – беременность.

Также медики отмечают, что провокаторами заболевания являются и иные типы вируса папиллома человека.

Что касается момента инфицирования, то инкубационный период может длиться от одного до пяти месяцев. При этом вирус гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна живет в организме и не проявляется, если вы не подвергаетесь стрессу или имеете хороший иммунитет. Однако если наблюдается снижение этих показателей, то кондиломы начинаются развиваться и увеличиваться.

Основной доказанной причиной большой кондиломы является вирус, его ещё называют вирус папилломы человека (ВПЧ-Тип 16, реже другие типы), который передаётся половым путём.

— Агрессивность вируса;

— Значительное снижение иммунитета;

— Воздействие радиации на организм;

— Хронический стресс, переутомляемость;

— Заболевания кожи, такие как склероатрофический лихен, склеродермия половых органов, крауроз, красный плоский лишай;

— Хроническая травматизация кожи, частые эскориации;

— Заболевания, передающиеся половым путём микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, ВПГ, ЦМВ;

— Потливость;

— Недостаток гигиены;

— Позднее обращение к врачу-урологу.

Фото примеры гигантских кондилом Бушке-Левенштейна из личного архива уролога Смерницкого В.С.

Появление гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна обусловлено вирусом папилломы человека (ВПЧ). Предрасполагающими к ее возникновению факторами считаются травматизация, иммуносупрессия, фимоз, повышенная потливость, половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегалия). В венерологии наблюдались отдельные случаи развития гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна на фоне красного плоского лишая и склероатрофического лихена.

Появление гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна обусловлено вирусом папилломы человека (ВПЧ). Предрасполагающими к ее возникновению факторами считаются травматизация, иммуносупрессия, фимоз, повышенная потливость, половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегалия). В венерологии наблюдались отдельные случаи развития гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна на фоне красного плоского лишая и склероатрофического лихена.

Виды гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна у женской половины населения

У женщин кондиломы диагностируются различными формами и размерами. Различают два основных типа:

  • Экзофитная кондилома (или остроконечная);
  • Эндофитная кондилома (или плоская).

Внешне, если рассматривать первый тип, кондиломы имеют сероватый оттенок и вырастают на тонкой ножке. Их длина составляет не более нескольких миллиметров. Изначально кондиломы появляются, как одиночные образования. А по истечении времени и по мере прогрессирования заболевания, они сливаются и превращаются в одну широкую зону поражения. Чаще всего, эта болезнь напоминает цветную капусту или петушиный гребешок по внешнему виду.

Что касается второго типа, то плоские кондиломы проявляются намного хуже и живут на шейке матки. Образование напоминает небольшую грядку и тяжело подвергается диагностированию. Опасность заключается в том, что женщина не может опознать проявления болезни без вмешательства врача.

Развитие и течение заболевания

Развитие кондиломы Бушке-Левенштейна, начинается с появления на коже половых органов нескольких бородавчатых, папилломатозных образований. Сначала они еле заметны, но со временем они растут и сливаются друг с другом, а через некоторое время образуется большая опухоль, напоминающую цветную капусту. Кондилома крепится к коже широким основанием, на котором видны ворсинки и образования неправильной формы, разделённые бороздами, поверхность её бугристая, рыхлая.

Цвет может быть синюшный багровый, коричневый, фиолетовый. Внутри опухоли происходят некротические процессы, между ворсинками собираются выделения, размножаются бактерии, появляется специфический запах. Кондилома, ороговевает, мацерируется. Вокруг опухоли отмечается воспаление, и могут располагаться единичные папилломоподобные элементы.

Симптомы гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

У мужчин гигантская кондилома чаще всего появляется на половом члене (на головке и крайней плоти), а у женщин – на половых губах. Кондилома Бушке может разрастаться и поражать все новые участки кожи. Папиллома может появиться в паховой области и эпителиальных покровах структур, связанных с мочеполовой системой.

Нередко ее появление связано с местом подмышечных впадин и локтевых сгибов суставов. Вначале узелки единичные и имеют сходство с бородавками. С ростом происходит их слияние друг с другом и образуется кондилома Бушке. Когда происходит окончательное формирование опухоли, ее вид напоминает цветную капусту.

Продукты клеточного метаболизма скапливаются в бороздках, что обусловливает появление резкого запаха. Подобный субстрат является отличной питательной средой для развития микрофлоры и заражение инфекцией.

Новообразование разрастается не только на поверхности: оно способно проникать вглубь с поражением подлежащих тканей. Клеточный эпителий отдает внеклеточному пространству большое количество различных веществ, что способствует появлению отечности, инфильтрата с присутствием всех классических признаков воспаления. Разрастанию подвергаются и лимфатические структуры.

По периферии базисного разрастания возникают мелкие остроконечные кондиломы. В запущенной стадии заболевание характеризуется образованием язв либо свищей. Клеточный митоз осуществляется в ускоренном темпе. Неблагоприятный прогноз связан с ситуацией, при которой кондилома Бушке трансформируется с формированием плоскоклеточного рака.

У мужчин опухоль образуется в большинстве случаев на половом члене, чаще всего поражены головка и крайняя плоть, иногда ствол, бывают случаи, когда, начинаясь в одном месте, она расширяется, поражая новые участки кожи. У женщин новообразования могут появляться в районе половых губ с дальнейшим распространением.

У лиц обоих полов узелки папилломы могут образовываться в паху, на эпителии органов мочеполовой системы (даже на слизистой мочевого пузыря), вокруг анального отверстия, в ротовой полости, на коже лица, на руках вокруг сгибов суставов и в подмышечных впадинах. Внешне опухоль похожа на многочисленные сросшиеся между собой кондиломы.

ПОДРОБНОСТИ:   Удаление кондилом лазером - цены в Москве, сделать лазерное удаление кондиломы в косметологической клинике

Начинается все с нескольких узелков, похожих на бородавки, которые, в дальнейшем разрастаясь,сливаются между собой приобретают вид кондиломы. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, когда она уже окончательно сформирована, может походить на соцветие цветной капусты, имеет ярко выраженное широкое основание, а поверхность представляет собой пучок разделенных бороздками нитевидных наростов.

По мере роста кондиломы ее поверхность становится более жесткой вплоть до образования чешуйчатых наростов, а в бороздках скапливаются продукты жизнедеятельности ее клеток, с резким запахом. Именно между бороздками начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы, вызывая инфицирование.Как уже было сказано выше, опухоль разрастается не только по поверхности кожи, но и быстро уходит вглубь, поражая другие ткани.

При этом клетки эпителия выделяют много веществ во внеклеточное пространство, чего в норме не должно происходить, в результате чего образуется отечность, инфильтрат, который в последствии воспаляется. Сеть лимфатических сосудов и капилляров также увеличивается и разрастается.Вокруг основного места разрастания со временем появляются точечные остроконечные кондиломы.

Чтобы знать, к какому врачу идти, нужно понимать симптоматику заболевания. Что касается гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, то важно выделить такие стадии формирования болезни:

  • поверхность кожи полового члена покрывают папилломы небольшого размера – это является первой стадией. Основание образования является очень широким;
  • со временем зона поражения увеличивается, папилломы сливаются в единое целое, и появляется одно большое ворсинчатое образование, которое покрывает уже большой участок кожи;
  • постоянно увеличиваясь, болезненное образование начинает покрываться небольшими чешуйками. По периферии зоны поражения вы можете увидеть остроконечные кондиломы;
  • между складками начинает скапливаться экссудат, который зачастую имеет очень неприятный запах. Отметим, что при запущенном состоянии кондиломы, экссудат становится гнойным.

Стоит обратить внимание на то, что данное заболевание склонно к рецидивным явлениям. При этом разрастание и участок поражения увеличивается достаточно быстро. В этом случае, если не применять меры и пренебречь хирургическим лечением, возможно постепенное отмирание крайней плоти.

Заболевание начинается с появления на коже мелких образований, похожих на папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы. Эти элементы быстро увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образуя единый участок поражения — гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Она имеет широкое основание, покрытое ворсинчатыми разрастаниями и вегетациями, разделенными выраженными бороздками.

По периферии образования наблюдаются изолированные остроконечные кондиломы. Со временем вегетации разрастаются, покрываются чешуйками ороговевшего эпителия и мацерируются. В проходящих между ними бороздках скапливается отделяемое, имеющее неприятный запах. Часто происходит инфицирование, в результате чего отделяемое приобретает гнойный характер.

Чаще всего гигантская кондилома Бушке-Левенштейна локализуется на половом члене в области его головки или венечной борозды. Возможно ее появление в аноректальной области, вокруг ануса, в паху, на коже половых губ и клитора у женщин, на лице (на щеках, вокруг рта, в области век или носа), на слизистой полости рта или мочеполовых органов.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна отличается медленным, неуклонно прогрессирующим ростом и склонностью к рецидивированию. Вместе с выраженным экзофитным ростом гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, приводящим к ее разрастанию по типу «цветной капусты», наблюдается выраженное прорастание в окружающие ткани.

Диагностика

Образования легко увидеть при обычном наружном осмотре. Трудность состоит в другом: ее нужно разграничить от плоскоклеточного рака. Дифференциации подлежат простое остроконечное образование, сифилитические объемные кондиломы, оральные цветущие папилломы.

Кондилому Бушке следует отличать от простой остроконечной кондиломы, кондиломатозных образований при сифилитической инфекции, цветущей оральной кондиломы, бородавчатого и плоскоклеточного рака. Важные отличительные признаки гигантской кондиломы:

  • Простая остроконечная и гигантская кондилома отличаются своими размерами. Образования Бушке имеют значительные размеры. Большей массивностью отличаются места их слияния там, где образуется опухоль. Она растет быстрее. Поражаются и подлежащие мягкие ткани. Методика терапии простых папиллом при лечении кондиломы Бушке не эффективна по своему характеру. Гистологически наблюдается картина интенсивного роста клеток. У простой кондиломы этого никогда не наблюдается.
  • При наличии сифилитических кондиломатозных образований будет положительной реакция Вассермана, которую проводят при постановке диагноза сифилиса. Возможно наличие других клинических признаков, характерных для данного заболевания. Будет гораздо меньше и самих образований. Различия будут и в гистологическом плане.
  • По внешнему виду гигантская кондилома и цветущая оральная кондилома практически идентичны. Отличить их можно только при гистологии. Дифференциальным признаком является дистрофия шиповатых клеток. В клеточной цитоплазме образуются вакуоли с жидкостью.
  • Бородавчатый рак является объектом отличия. Местом его возникновения может служить слизистая половых органов, но вокруг места его возникновения никогда не наблюдаются мелкие остроконечные кондиломы. Его поверхность никогда не принимает грубый характер и растет он значительно медленнее. При гистологии нет характерных клеточных дистрофических процессов и образования цитоплазматических вакуолей с жидкостью.
  • Опухоль Бушке растет быстро, но никогда не бывает метастазов. Это является одним из дифференциально-диагностических признаков, который отличает ее от плоскоклеточного рака. При нем не характерна картина наличия мелких кондилом вокруг опухоли. Гистология не дает картины дистрофических изменений клеток.

Для успешного лечения любого заболевания решающее значение очень часто имеет правильная диагностика. Конечно, не заметить наросты и новообразования на коже при осмотре невозможно. Сложность в том, чтоб отличить опухоль Бушке от плоскоклеточного рака, простой остроконечной кондиломы, оральных цветущих папиллом и образующихся при сифилисе объемных кондилом.

  1. От простой остроконечной кондиломы гигантская кондилома Бушке отличается, в первую очередь, размером. Сами кондиломы гораздо больше, места их слияния с формированием опухоли массивнее, растут быстрее и поражают(в отличие от простой кондиломы) не только кожу, но и мягкие ткани, разрастаясь вниз. Наружные методы лечения простой папилломы окажутся недейственными. Главным отличием при гистологическом исследовании будет значительное разрастание клеток у опухоли Бушке, чего нет у простой остроконечной кондиломы.
  2. При кондиломах, возникающих вследствие поражения организма сифилисом, главным отличием будет, собственно, положительный результат анализа на сифилис и другие его клинические признаки. Сами же новообразования и их области разрастания будут значительно меньше, а при гистологическом исследовании при вирусе гигантской кондиломы есть заметное разрастание клеток ткани, чего нет при сифилисе.
  3. Отличить кондилому Бушке от цветущей оральной папилломы довольно трудно, у них почти идентичная клиническая картина во всем, начиная от мест расположения и заканчивая способом разрастания вглубь тканей и по поверхности кожи. На гистологическом исследовании срез клеток обоих этих заболеваний тоже похож, единственным отличием будет характерная при гигантской карциноме дистрофия шиповатых клеток с образованием в цитоплазме вакуолей с жидкостью. К тому же у клеток цветущей оральной папилломы выше склонность к переходу в злокачественные новообразования, что заметно даже на раннем этапе болезни.
  4. Отличием от бородавчатого рака (который также часто локализируется в области слизистой половых органов) будет сама структура новообразований. Так, при раке не будет вокруг главного очага поражения мелких кондилом, а сама поверхность опухоли не становится огрубевшей, а наоборот, покрывается язвочками. Онкологические новообразования развиваются медленнее, а при гистологии не будет характерной дистрофии клеток с образованием вакуолей в цитоплазме.
  5. От плоскоклеточного рака опухоль Бушке отличается ускоренным развитием, но при этом отсутствуют метастазы. Как и в предыдущем случае, не будет мелких кондилом вокруг опухоли, а на гистологии клетки плоскоклеточного рака не имеют признаков дистрофии и повышенного количества вакуолей, но сами они настолько видоизменены, что трудно дифференцировать их принадлежность. Такое явление бывает только при онкологии.

Чтобы знать наверняка о наличии в вашем организме какого-либо заболевания, следует пройти диагностику в кабинете врача-венеролога. Данная процедура помогает отличить болезнь гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна от многих схожих недугов. Зачастую показатели этого заболевания ярко выражаются в области полового члена, локализуются в венечной борозде или на головке. Также возможно появление в области ануса, паха, на щеках, губах, слизистой рта либо мочеполовых органов.

Окончательный диагноз сможет поставить только гистология. Для того чтобы обезопасить себя и исключить раковое образование, важно взять материал для исследования с разных участков поражения. Также врач берет у женщин мазки на анализ из матки и мочеиспускательного канала.

ПОДРОБНОСТИ:   Помогает ли солярий при псориазе

Еще одним методом диагностирования, помимо гистологии, является ПЦР-диагностика. Эта процедура позволяет определить тип вирусной инфекции и количественный показатель. При этом изучается и титр антител, обнаруженных в организме. Помимо этого, больного направляют на анализ ВИЧ и иных венерических заболеваний.

Важно понимать различие между гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна и обычными остроконечными кондиломами. Суть заключается в размерах поражения, специфике протекания и массивности разрастаний. Если речь идет о широких кондиломах, которые наблюдаются у больных Сифилис, опять же решающий фактор – это небольшие очаги поражения кожи, а ярко выраженными признаками сифилиса являются положительные ответы на серологические реакции.

Лечение кондиломы Бушке-Левенштейна

Лечение сопряжено с оперативным вмешательством, предполагающим ее хирургическое удаление. Образование иссекается, а область удаленного образования обрабатывается жидким азотом. Иногда может потребоваться повторная обработка. В дополнение к лечению используется противовирусная и иммуностимулирующая терапия. Рентгенотерапия при лечении не используется, поскольку возможна активизация процесса перерождения в рак.

Для этой разновидности ВПЧ есть только один эффективный способ лечения — удаление хирургическим путем. Опухоль и все ее производные должны быть полностью удалены, а места их расположения рекомендуется один или несколько раз (в зависимости от рекомендации врача) обработать жидким азотом.Дополнительно рекомендуют противовирусную терапию и использование иммуностимуляторов. А вот рентгенотерапию ни в коем случае делать не следует, так она может спровоцировать перерождение в онкологическое новообразование.

Так как указанное заболевание достаточно быстро способно перерасти в рак, важно не пренебрегать хирургическим иссечением. При этом после операбельного вмешательства врачи рекомендуют провести криодеструкцию дополнительно, чтобы удалить само основание опухоли.

Хирургическое лечение обязательно сочетается с противовирусной терапией. При этом оно направлено и на укрепление иммунной системы организма.

Лечении состоит из двух этапов:

  1. Хирургическое лечение;
  2. Консервативное.

Вследствие хирургического лечения, кондилому Бушке нужно полностью удалять, вместе с корнем.

Во время операции нужно использовать только современные технологии, опухоль нужно убирать с применением радиоволнового скальпеля или же хирургического лазера, это исключит развитие послеоперационных осложнений в виде келоидных рубцов и грубых шрамов, а также предупредит возможность рецидивов.  В Николаеве, в нашей клинике есть вся самая современная аппаратура для удаления опухоли Бушке-Левенштейна, по вопросам операции можно связаться с врачом-урологом по телефонам, в контактах.

Если кондилома располагается на головке, её можно скоагулировать радиоволновым методом, чтобы не повредить губчатое тело, но коагуляция обязательно должна захватить корень образования.

При расположении кондиломы на крайней плоти, её нужно полностью удалять, то есть проводить «Обрезание крайней плоти».

Если кондилома расположена на стволе полового члена желательно удалить её в пределах здоровых тканей, а затем ушить кожу, косметическим материалом, не оставляющим рубцов.

На лобке, как правило, гигантская кондилома достигает 7-10 см, поэтому такую опухоль лучше не иссекать, а прижигать радиоволновым методом в пределах здоровых тканей вместе с корнем.

Если опухоль на мошонке, то её лучше иссечь полностью и ушить рану косметическим шовным материалом.

https://www.youtube.com/watch?v=FYDP9zqRj9o


Adblock
detector