20.01.2019      123      Комментарии к записи Остроконечные кондиломы в прямой кишке отключены
 

Остроконечные кондиломы в прямой кишке


Что такое кондиломы: фото, виды, методы лечения и удаления

Кондиломы прямой кишки внешне напоминают геморрой, так как образуются в форме узелков. Они разрастаются в околоанусном пространстве или в просвете самой кишки. Наросты могут быть одинарными, но разных размеров — от маленьких до крупных. Проявлений может быть много. В этом случае они образуют большой конгломерат с острыми концами. Анальная папиллома появляется как следствие интенсивного деления клеток вируса путем митоза, что вызывает рост эпидермиса и дермальных сосочков.

Возбудителем кондилом является папилломавирус, который имеет способность долго жить в тканях человеческого организма, сохраняя активность. Этот патогенный микроорганизм передается при тесном контакте с кожей зараженного, реже — половым путем. Опасность заболевания заключается в возможности преобразования простых наростов в рак с метастазированием в другие органы.

В начале заболевания произрастает небольшой узел в слизистом эпителии кишки или на кожном покрове промежности. Так как в большинстве случаев встречается первым тип кондилом, в качестве диагностического метода назначается ректороманоскопия.

После попадания в организм, вирус аккумулируется в нижнем слое эпидермиса. До проявления первых симптомов может пройти любое количество времени — от 7 дней до нескольких лет. Вирус живет в кожном покрове и слизистых эпителия. После активизации папилломавируса начинает мгновенно размножаться. При увеличении числа созревших клеток вирус начинает продвигаться ближе к поверхности, что и является причиной возникновения наростов. В этой фазе человек является переносчиком заболевания.

Кондиломами (папилломами) называют разрастание тканей кожного покрова или слизистой оболочки, вызванное вирусами папилломы человека (ВПЧ). Если они растут на коже их называют бородавками, а если на слизистых оболочках – остроконечными кондиломами.

Кондиломы прямой кишки являют собой розовато-серые наросты, которые растут вокруг заднепроходного отверстия. Они предоставляют как физический, так и психологический дискомфорт человеку, и что хуже всего, в перспективе могут иметь плохие последствия. Самые опасными из осложнений является полное перекрытие отверстия прямой кишки или малигнизация.

Причины возникновения и симптомы

Медики считают, что кондиломы в анусе – прямое доказательство того, что организм заражен вирусом папилломы человека. Зарегистрировано много видов ВПЧ, но заднепроходный нарост вызывают 6 и 11 типы. Вирус попадает в тело человека через травмированную кожу. Инфекция быстро разрастается в верхнем слое дермы, паразитируя в клетках. Следствием этих процессов становится возникновение остроконечных кондилом.

Заражение происходит несколькими путями:

  • При использовании предметов личной гиены инфицированного человека (унитаз, ванная, душевая кабинка, нижнее белье);
  • В гинекологическом кабинете. Это может произойти, если медперсонал плохо обрабатывает кресло и использует многоразовые инструменты;
  • Во время полового кантата с больным, особенно, если это анальный секс;
  • От инфицированной матери, во время родов.

Понять, что произошло заражение, можно не всегда. Вирус папилломы человека способен долгое время не проявлять себя. Пока работают защитные механизмы, инфекция спит. Активизация ВПЧ наступает при ослаблении иммунной системы.

Остроконечные кондиломы в прямой кишке

Вирус начинает активно размножаться и поражать кожу хозяина при:

  • Частых стрессах;
  • Нехватки витаминов. Как правило, это случается в осеннее и весеннее время;
  • Наличии хронических заболеваний;
  • Истощении организма. Причинами такого состояния является отсутствие полноценного отдыха, хронические недосыпы и некачественное питание;
  • Неврозах;
  • Курение, пьянстве;
  • Острой стадии болезней желудочно-кишечного тракта;
  • Долгом использовании таблеток.

Перечисленные явления создают благоприятное условие для жизнедеятельности вируса папилломы человека.

Основными факторами, ослабляющими защитные свойства организма к вирусам, являются:

  • снижение иммунного статуса;
  • регулярные физические и психологические стрессы;
  • снижение иммунитета на фоне беременности;
  • ранее перенесенная химиотерапия;
  • заместительная гормональная терапия;
  • длительное использование противозачаточной спирали.

Ослабленная иммунная система является частой причиной возникновения недуга.

При образовании остроконечных кондилом пациенты жалуются на ощущение чужеродной частицы в анальном проходе, что вызвано особенностями строения нароста. Болезнь сопровождается зудом, жжением, ощущением влаги вокруг ануса. Когда величина наростов особенно крупная, происходит выделение крови и сильные боли, что вызвано постоянной травматизацией заднего прохода каловыми массами, натиранием одеждой.

Выделения при крупных прианальных кондиломах часто плохо пахнут. Если к патологии присоединяется инфекция, наросты воспаляются, краснеют, отекают и постоянно болят. Если воспалительный процесс перешел в затяжную форму, в кондиломе может образоваться свищ. Это вызовет сильную интоксикацию организма с резким ухудшением общего состояния.

Когда остроконечные кондиломы в прямой кишке отличаются малыми величинами, никаких симптомов не проявляется. По мере роста появляются первые признаки: дискомфорт, сильный зуд, кровотечения разной интенсивности. При нагноении появляются желто-зеленые массы. Воспаление переходит в острую форму, поэтому сопровождается повышением температуры 37,5°С и выше.

Остроконечные кондиломы в прямой кишке

Скорость роста и развития остроконечных образований зависит от активности макроорганизма и состояния иммунной системы.

Анальные бородавки свидетельствуют о том, что человек подхватил вирус папилломы. Наиболее распространенный путь заражения – это сексуальный контакт, как традиционный, так и анальный, либо оральный. В некоторых случаях сначала поражаются половые органы, после чего остроконечные кондиломы разрастаются до области заднего прохода.

Развитие симптомов рассматриваемой патологии напрямую связано с состоянием иммунной системы человека, которая контролирует и подавляет вирус, не дает ему активизировать свою деятельность. Но когда иммунитет слабеет под воздействием тех или иных причин, на коже и на слизистых оболочках начинают появляться кондиломы. То есть основная причина формирования бородавок – это слабость иммунитета, которой способствуют следующие факторы:

  • Беременность.
  • Авитаминоз.
  • Иммунодефицит.
  • Хронические патологии.
  • Частые стрессы.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Табакокурение.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Неразборчивость в интимных связях.

В более редких случаях вирус передается контактно-бытовым путем, через личные вещи, этому способствуют микротравмы эпидермиса, различные нарушения целостности кожных покровов.

Папилломы в заднем проходе способны причинять немалый дискомфорт.

Их возникновение провоцирует присутствие в организме папилломавируса.

Без своевременного лечения папилломы способны преобразоваться в злокачественные образования.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое образовывается на кожных покровах.

кондиломы прямой кишки

Такие наросты могут появляться только в определенном месте или же покрывать все тело. Чаще всего это бугристое образование, возвышающееся над поверхностью кожных покровов.

При этом цвет такого нароста может быть от коричневого до темно-розового.

Стоит отметить, что новообразование может достигать в диаметре от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Специалисты нередко называют такие наросты «сосочковыми полипами».

Единственной причиной появления кондилом в прямой кишке является вирус папилломы человека. Он имеет более 100 типов, которые проявляются различными видами наростов. Штаммы, вызывающие кондиломы в прямой кишке, передаются при половом контакте или от матери к ребенку (при родах или в утробе). Появление образований в кишечнике обуславливается тесным физическим контактом области гениталий с кондиломами больного человека (вагинальный, анальный, оральный половой контакт).

ВПЧ, проникая в организм, способен долгое время себя не проявлять: инкубационный период составляет от 3 недель до нескольких лет. Вирус активизируется только при снижении иммунитета человека. В это время появляются симптомы болезни — папилломы на теле.

Причиной появления анальных кондилом являются папилломавирусы. После попадание его в организм человека, при наличии хорошего иммунитета наросты могут не появляться, так как защитные механизмы способны контролировать вирус, подавлять его активность.

Факторами, провоцирующими рост и распространение образований в анальной зоне, могут стать:

  • наличие заболеваний с хроническим течением;
  • изменение гормонального баланса;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • беременность;
  • частая смена половых партнеров.

Это вирусное заболевание с бессимптомным заражением, часто передающееся половым путем. Возбудителем является ВПЧ. Как правило, заболеванию способствует ослабление иммунитета. Заразившись вирусом, человек может стать переносчиком и при этом не болеть. В других случаях, ВПЧ внедряется в эпителий, провоцируя его разрастание.

Вирус папилломы человека присутствует примерно у 80% населения.

Чаще всего вирус «дремлет» в организме.

Толчками к появлению образований являются такие факторы, как:

  • снижение статуса иммунной системы;
  • стресс (как физический, так и психологический);
  • пониженный иммунитет при беременности;
  • химиотерапия;
  • длительный прием препаратов, в состав которых входят гормоны;
  • продолжительное использование спирали для защиты от нежелательной беременности.

Остроконечные кондиломы возникают в результате заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Данный вирус весьма распространен, вызывает различного рода заболевания кожных покровов и слизистых оболочек. На сегодняшний день выявлено более 100 разновидностей вируса, вызывающих разнообразные заболевания (многообразные виды бородавок, папиллом, кондилом).

Вирус папилломы человека относят к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Более половины людей, живущих половой жизнью являются носителями данного вируса (зачастую нескольких его типов). В большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно. Возникновение кондилом наблюдается не более чем в 1-2 % случаев вирусоносительства соответствующего типа.

Вирус папилломы человека располагается в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек половых, не проникая в кровоток. По мере обновления покровных тканей и продвижения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками мигрирует и вирус, который достигнув поверхности кожи, вызывает развитие клинических симптомов.

Вышедший к поверхности вирус становится способным к заражению. Инфицирование вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, происходит контактным путем. Чаще всего заражение происходит при половых контактах (вагинальных, анальных, значительно реже – оральных). Заражение бытовым образом, видимо, возможно, но для утверждения вероятности такого способа передачи не хватает достаточных доказательных данных.

ПОДРОБНОСТИ:   Папилломы под языком - Лечение папиллом

кондиломы в прямой кишке лечение

От инфицирования вирусом до возникновения и разрастания остроконечных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время развивается в глубоких слоях и не выходит на поверхность. Такое бессимптомное носительство обычно мало заразно. Локализация остроконечных кондилом чаще всего в области гениталий (у мужчин на головке полового члена, у женщин на малых и больших половых губах), но нередко и у женщин, и у мужчин кондиломы разрастаются в области анального отверстия. Такие кондиломы и называют перианальными.

Статистика показывает высокую частоту заболеваемости перианальными кондиломами среди гомосексуалистов, однако локализация остроконечных кондилом в области ануса вовсе не обязательно является результатом анального полового контакта. При инфицировании вирус проникает в довольно обширную зону кожных и слизистых покровов в области гениталий, а перианальная область располагается в непосредственной близости как к половым органам мужчин, так и женщин.

Классификация кондилом

Существует грубое подразделение кондилом в прямой кишке по распространенности:

  • малозаметные или единичные небольшой величины;
  • множественные, поразившие большую площадь поверхности слизистой;
  • множественные, образующие устойчивые конгломераты крупного размера.

По форме и внешнему виду кондилома бывает:

  1. Остроконечная, характеризуемая большим количеством выростов. Сопровождается сильным зудом, болью, интенсивными выделениями из анального отверстия. Передается половым путем. Наибольшее количество случаев зафиксировано у людей с нетрадиционной ориентацией. Розоватые наросты образуются на коже и быстро разрастаются. При папилломе высокий риск ее преобразования в плоскоклеточный рак.
  2. Плоская, характеризуется обрастанием слизистых тканей прямой кишки, шейки матки и мочеиспускательных путей. На ранних стадиях патологию сложно диагностировать. Также перерождается в рак.
  3. Широкая, вызываемая сифилисом. Поэтому противовирусные не помогают.

Особенно большими кондиломами или конгломератами провоцируется множество серьезных заболеваний, в том числе, запоры.

Обе разновидности образований возникают на коже под воздействием ВПЧ. Попадая в организм, вирус может длительное время находиться в неактивной форме, надёжно маскируясь в глубоких слоях кожи. Инкубационный период от момента заражения до проявления инфекции составляет от нескольких дней до 6-8 лет. Чем отличается папиллома от кондиломы, появляющиеся под воздействием инфекции?

В перианальной области различают три вида патологических образований:

  • Единичные, обычно маленькие.
  • Множественные образования.
  • Конгломераты, которые представляют собой объединение множественных образований, чем немного напоминают цветную капусту.

Признаки и способы лечения кондилом у анального отверстия

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы в области заднего прохода часто путают с геморроем, так как эти наросты тоже могут кровоточить, вызывать болезненные ощущения. Анальные бородавки имеют бледно-розовый цвет и удлиненную форму, напоминающую петушиный гребешок или цветную капусту. Кондиломы появляются в виде одиночных или множественных узелковых образований, склонных к слиянию друг с другом.

Данное заболевание является причиной сильнейшего физического и психологического дискомфорта, поскольку формирование кондилом вокруг заднего прохода или в просвете прямой кишки затрудняет естественные процессы опорожнения кишечника, причиняет боль и становится источником инфекции вследствие травмирования бородавок.

Важен комплексный подход к лечению данной патологии, то есть, кондиломы подлежат удалению в обязательном порядке, а также параллельно должна проводиться иммуностимулирующая и противовирусная терапия.

Кондиломы имеют удлиненную форму и светло-розовый цвет. Сначала появляются одиночные образования, они имеют хорошую способность быстро разрастаться и сливаться друг с другом. В результате вся зона вокруг ануса покрывается бородавками в виде узелков. Их внешний вид имеет выраженное сходство с куриными гребешками, многие люди склонны описывать наросты как соцветия цветной капусты.

Кондиломы растут не только на внешних участках кожи анальной зоны, но и поражают слизистые оболочки прямой кишки.

Активный рост бородавок сопровождается дискомфортом – у пациента затрудняется процесс естественного опорожнения кишечника, тело бородавок травмируется, что способствует увеличению зоны их разрастания, появлению значительных болевых ощущений из-за течения воспалительных процессов.

Симптомы

Лазер для удаления наростов

Как выглядят остроконечные кондиломы, образующиеся в перианальной области, можно детально рассмотреть на фото. Во время их активного роста человек обычно ощущает следующее:

  1. Сильный зуд, сопровождаемый жжением и болью.
  2. Ощущение постороннего предмета у анального отверстия или непосредственно в нем.
  3. Постоянная влажность в области гениталий.
  4. Кровянистые выделения со слизью при дефекации.
  5. Неприятный запах, особенно при нарушении целостности кондилом.

Нередко ко всему этому прибавляется воспалительный процесс, вследствие попадания патогенных микроорганизмов. В таком случае симптомы усиливаются, боль становится нестерпимой. У некоторых пациентов повышается температура, ухудшается общее состояние.

Поэтому, если в заднем проходе вылезли шишки, похожие на кондиломы, то не стоит откладывать визит к врачу, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Степень поражения кожных и слизистых покровов зависит от состояния иммунитета зараженного человека. После инфицирования, которое в большинстве случаев происходит при половом контакте, вирус может не проявлять себя длительное время, поскольку находится в «спящем режиме». Любая инфекция может спровоцировать активный рост и распространение кондилом, которые поражают всю анальную зону.

В большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской консультацией и помощью, когда бородавки можно самостоятельно нащупать, и они имеют значительные очаги распространения. Развитие болезни часто сопровождают характерные симптомы:

  • ощущение зуда и жжения в заднем проходе;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • постоянная влажность анальной зоны, появление слизеобразных анальных выделений;
  • болезненность и психологический дискомфорт при осуществлении процесса дефекации;
  • появление крови в каловых массах;
  • незначительное повышение температуры тела.

Одной из неприятных и опасных болезней в проктологии являются кондиломы и папилломы. Они относятся к внешним проявлениям инфекционного заражения организма папилломавирусом.

Если образования единичные, то болезнь протекает практически без симптомов. Заподозрить их увеличение или разрастание можно при наличии таких признаков:

  • Дискомфорт в области заднего прохода.
  • Зуд в перианальной зоне.
  • Неприятный запах.
  • Наличие крови алого цвета.
  • Слизистые выделения из ануса.
  • Боли во время акта дефекации.

При прогрессировании заболевания могут образоваться свищи, которые в дальнейшем воспаляются. При этом у пациента появляются новые симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Слабость, интоксикация.
  • Головная боль и боль в мышцах.
  • Мутные, желто-зеленые выделения из заднего прохода.
  • Резко неприятный запах.

На таком этапе процесс усугубляется, угнетает психологическое состояние пациента, и что хуже всего, болезнь трудно поддается терапии, а в дальнейшем и реабилитации. Своевременное обращение к доктору обережет вас от неблагоприятных последствий.

Свидетельствовать о наличии заболевания могут такие симптомы, как:

  • непрерывное чувство влажности;
  • жжение;
  • зуд возле заднего прохода;
  • дискомфорт при дефекации, иногда сопровождающейся незначительными кровяными выделениями;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • слизистые выделения из анального отверстия.

Течение заболевания редко сопровождается высокой температурой, в основном она может подняться немного выше 37°С.

Перианальный кондиломатоз проявляется возникновением и разрастанием в области ануса сосочковидных образований, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в области промежности. Зачастую в области заднего прохода имеет место мацерация (мокнутие) кожи. Большие кондиломы могут механически повреждаться, в результате возникает болезненность и кровянистое отделяемое.

Большие кондиломы кроме того способны секретировать жидкость с неприятным запахом, в толще гигантских разрастаний могут появляться свищеобразные ходы. Присоединение воспаления способствует развитию симптомов общей интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль). Перианальные кондиломы могут расти с довольно большой скоростью, однако выраженная болезненность для данного заболевания не характерна.

Причины, симптомы и диагностика кондилом

  1. Визуальный осмотр. Производится врачом с целью обнаружения причины воспаления и дискомфорта. Доктор проводит осмотр кожи в промежности, внешние и внутренние в половых органах, у женщин на слизистой влагалища и шейки матки.
  2. Пальпирование. Метод позволяет уточнить расположение кондиломы по просвету кишки. Наросты прощупываются, как отдельные элементы с плотной консистенцией, слившиеся в многочисленные конгломераты.
  3. Ректороманоскопия. Метод позволяет ценить зернистость и гиперемию слизистой, определить есть или нет кровоизлияний на поверхности нароста из-за его частого трамирования.
  4. Анализы на ВИЧ и сифилис. С их помощью возможна дифференциальная диагностика широких кондилом, проявления которых схожи со вторичным сифилисом.
  5. Морфологическая и цитологическая диагностика биопсийного материла, которая позволяет точно определить раковую или нераковую природу.

Если пациент часто занимается анальным сексом, жалуется на сильный зуд в промежности, его в обязательном порядке направляют на аноскопию при полноценно расслабленном сфинктере заднего прохода. Так как для этого типа кондилом характерно распространение только в области ануса, проводится тщательный осмотр этой зоны под увеличительным стеклом.

Сургитрон

Существует несколько разных по эффективности и исполнению методов борьбы с кондиломами:

  1. Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, корректирующие работоспособность иммунной системы, медикаменты для лечения папилломавируса. Яркими примерами активных иммуномодуляторов являются «Виферон» и «Ликопид», которые представляют группу модуляторов иммунного ответа. Распространен препарат «Генферон» в виде ректальных свечей, которые содержат интерферон. «Аллокин-альфа» используется при купировании папилломы, склонной к преобразованию в рак. Для стимуляции активной работы иммунитета назначается внутримышечное вливание — «Иммуномакс». Для съема зуда и отечности рекомендуется спрей «Эпиген интим».
  2. Хирургические методы. Лечение включает электродиатермокоагуляцию, удаление высокочастотными радиоволнами на аппарате «Сургитрон», лазерную деструкцию, криодеструкцию, традиционную операцию со скальпелем. Радикальные меры при лечении принимаются при крупных размерах кондилом с переходом процесса в анальный канал. При множественных образованиях операция проводится в несколько этапов. В противном случае возможна сильная деформация анального канала.
  3. Народные методы. Используются как вспомогательные при повышении иммунитета и для быстрого затягивания ран после удаления кондиломы. Обрабатывать пораженное место нужно картофельным соком, отваром шиповника, настойкой подорожника, крапивы, хвоща. Из этих средств делаются примочки по нескольку раз в день. Эффективно работает сок чистотела при удалении наростов, который наносится на самую острую вершину конгломерата после предварительного распаривания.

Внешний вид бородавок не вызывает почти никогда сомнений. То есть диагноз ставится в большей части случаев только по результату осмотра. Врач обращает внимание на локальные очаги, расположенные и на наружных половых органах, коже промежности, у женщин на слизистой влагалища и шейки матки.

Пальцевое ректальное исследование дает информацию о наростах, расположенных по ходу кишки, они могут быть в виде отдельных элементов, в виде слившихся многочисленных образований, плотной консистенции.

В этих случаях ректороманоскопия обязательна. При этом обнаруживается зернистость слизистой оболочки, ее гиперемия, иногда наличие кровоизлияний на поверхности кондилом, так как они часто травмируются.

Обычно удается обнаружить анальные папилломы до уровня аноректальной линии, выше они редко встречаются.

Так как кондиломатоз является одной из причин развития рака, после удаления материал направляют для морфологической диагностики.

На приеме осуществляется визуальный осмотр наружных и внутренних половых органов, позволяющий выявить наличие кондилом на других участках.

Для исследования папилломы кишечника дополнительно назначают:

  1. Ректороманоскопию для осмотра слизистой и оценки ее состояния.
  2. Колоноскопию для обследования всего толстого кишечника. Проводится под общим наркозом.
  3. Гистологическое исследование тканей папилломы для определения наличия или отсутствия в ней раковых клеток.

Кондилин

Кроме того, пациент должен пройти ПЦР-диагностику, определяющую присутствие вируса папилломы человека в организме и устанавливающую его тип. От типа патогена зависит уровень риска перерождения папилломы в злокачественную опухоль.

Поражение анальной зоны и прямой кишки остроконечными кондиломами имеет выраженные внешние признаки. Врач-колопроктолог может поставить диагноз на этапе визуального осмотра больного. Затем он проводит исследование анального канала при помощи пальпации – тактильные ощущения позволяют оценить наличие наростов и степень поражения слизистых оболочек.

До начала устранения бородавок в медицинском учреждении проведут лабораторные исследования, которые могут подтвердить наличие или отсутствие у больного заболеваний:

  • вируса иммунодефицита человека;
  • гепатитов разных видов;
  • заболеваний, передающихся половым путем.

Если выявляются крупные новообразования вокруг ануса, берется образец ткани для гистологического исследования. Исследование позволяет оценить особенности новообразования, исключив его злокачественную природу.

Чтобы правильно поставить клинический диагноз, нужно провести несколько инструментальных и лабораторных исследовать, а также пройти консультацию в других специалистов. Для этого нужно:

  • Провести наружный осмотр и пальпацию.
  • Ректороманоскопия.
  • Аноскопия.
  • Исследование общего анализа крови и мочи.
  • Проведение иммуносерологических реакций на ВИЧ и сифилис.
  • Консультация дерматовенеролога.
  • Для женщин необходим гинекологический осмотр для исключения кондиломатоза или дисплазии шейки матки.

По наружному осмотру уже можно поставить предыдущий диагноз, а с помощью пальпации оценить стадию процесса. Ректороманоскопия и дополнительно аноскопия помогут подробно исследовать изменения поверхностной оболочки кишки, а также состояние образований, которые часто травмируются во время акта дефекации.

Стоить отметить, что во время эндоскопии прямой кишки нужно взять образцы ткани кондиломы на гистологическое обследование. Дело в том, что причиной кондиломатоза зачастую выступают типы ВПЧ «низкого онкогенного риска», которые и вызывают остроконечные кондиломы. Но если причиной служат типы «высокого онкогенного риска», то заболевание вполне может быть злокачественного генеза. В зависимости от возбудителя, лечение и прогноз заболевания довольно разные.

Для определения, что это за заболевание, проктологу не всегда достаточно провести опрос и визуальный осмотр интимной зоны.

При подозрении на наличие у пациента анальной папилломы, может быть проведена ректороманоскопия.

Фото: новообразования в прямой кишке

Обследование такого рода позволяет врачу увидеть полную картину происходящего и назначить предельно результативное лечение.

Клиническая картина кондиломатоза достаточно характерна, диагноз ставится на основании данных осмотра и выявления остроконечных перианальных кондилом. Кроме того, производят тщательный осмотр гениталий, поскольку там также могут иметься разрастания.

С целью выявления кондилом в анальном канале проктолог производит пальцевое исследование. Показанием к нему является обнаружение даже небольших образований в перианальной области. При обследовании анального канала остроконечные кондиломы прощупываются как мелкие узелки плотной консистенции. Гигантские перианальные кондиломы довольно часто сопровождаются поражением слизистой оболочки анального канала. С той же целью (выявление остроконечных кондилом в анальном канале) производят аноскопию.

У ВИЧ-инфицированных лиц с развивающимся синдромом иммунодефицита кондиломы склонны быстро разрастаться до гигантских размеров, образуя скопления, напоминающие цветную капусту (опухоль Бушке-Левенштейна). Такие опухоли являются фактором риска развития плоскоклеточного рака, в особенности у больных ВИЧ-инфекцией.

Гистологическое исследование может выявить в крупных узлах этой опухоли инвазивные компоненты рака. У больных с подозрением на злокачественное новообразование обязательно производится ректороманоскопия. Часто во время этого исследования отмечают гиперемию (иногда зернистость) слизистой прямой кишки. В самой прямой кишке (выше аноректальной линии) остроконечных кондилом не отмечается.

При выявлении аногенитального кондиломатоза все больные подвергаются исследованию для выявления ВИЧ и сифилиса (RPR-тест). Подтверждение диагноза производится на основании цитологического и гистологического исследования биоптатов кондилом. Кроме того, в крови методом ИФА могут обнаруживаться антитела к вирусу папилломы человека. Проводится также выделение ДНК вируса из клеток пораженной ткани методом ПЦР-диагностики.

Врач держит синюю капсулу

Дифференцируют остроконечные кондиломы в основном с кондиломами сифилитическими и контагиозным моллюском. Контагиозный моллюск обычно проявляется белесоватыми разрастаниями в виде несливающихся бляшек с влажной плоской поверхностью. Сифилитические кондиломы подозревают в случае выявления положительной реакции Вассермана.

При выявлении остроконечных кондилом производится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.

Как происходит заражение

Попав в организм, вирус сосредотачивается в нижних слоях эпидермиса.

Инкубационный период заболевания варьируется от недели до нескольких лет.

Вирус присутствует только в коже и слизистых, перенос на другие органы не осуществляется.

  • После толчка к активизированию, папилломавирус быстро размножается.
  • Постепенно количество созревших клеток увеличивается и они движутся к поверхности, создавая наросты.

Человек становится переносчиком заболевания.

  • Папилломавирус передается во время полового акта с зараженным человеком. Использование партнерами современных средств контрацепции не может гарантировать полную защиту от заражения. Подцепить вирус можно через слизистые и кожные покровы.
  • Кровь из поврежденной остроконечной кондиломы несет в себе опасность инфицирования заболеванием. Кожа в интимных местах более тонкая, ее легко травмировать, поэтому вирус без труда проникает в ткани. Чем длительнее контакт с носителем ВПЧ, тем выше риск заражения.

Фото: половой путь заражения ВПЧ

Лечение

Небольшие наросты можно вылечить в домашних условия. Достаточно будет проконсультироваться с врачом и получить от него рекомендации. В наше время существует много препаратов, которые устраняют папилломы. В их состав входят кислоты и щелочи. Эти вещества выжигают кондиломы.

Одним из таких лекарств является Суперчистотел. Применять надо с большой осторожностью, иначе можно повредить здоровые участки перианальной зоны. Гораздо мягче и безопасней Веррукацид. В состав лекарства входит метакрезол и фенол.

Очень эффективное средство – Солкодерм. Оно сдержит щавельную и уксусную кислоту. Данные компоненты сжигают нарост до самого корня. Для того чтобы не травмировать здоровую кожу, ее необходимо смазать жирным кремом. Подойдет и детское масло. На маленькую папиллому наносится всего 1 капля раствора, если кондилома большая, то 3 капельки. Процедура повторяется через семь дней.

Свою результативность доказал и препарат Кондилин. В основе этого лекарства – подофиллотоксин. Данное вещество останавливает деление клеток папилломы, вследствие чего нарост разрушается. Обработка осуществляется 2 раза в день. Дозировка составляет всего одну каплю. Необходимо подождать пока жидкость не высохнет. Следующее применение только через 4 дня. Курс длится 1 месяц. Лечение Кондилином должно проходить под наблюдением медика.

Параллельно с причисленными препаратами пациент должен принимать противовирусные средства, которые будут поддерживать иммунитет.

Усиливают защитные механизмы организма:

  • Иммунал. Применяют 4 раза в день. Доза разового употребления – 1 таблетка. Курс лечения доходит до 8 недель;
  • Реаферон. Выпускается в виде порошка. 1 флакон разводят в чайной ложке теплой воды. Раствор принимают за полчаса до еды. И так 2 раза в сутки, на протяжении недели;
  • Полиоксидоний. Курс лечения препаратом составляет 10 дней. Свеча вставляется в задний проход. Между примами делается перерыв в один день.

Для терапии кондилом на слизистой прямой кишки применяют как консервативные, так и оперативные методы. Консервативное лечение необходимо в случае небольших наростов, которые не распространены на значительную площадь. Важным фактором является наличие участков здоровой кожи между элементами.

Для удаления кондилом ( смотрите фото) используется препарат на основе подофиллотоксина — Кондилин. Он наносится аккуратно специальным аппликатором на пораженные участки кожи. Обладает цитотоксическим действием, вызывает сильное раздражение и формирование язв.

Удаление анальных кондилом

Поэтому нужно тщательно избегать участки здоровых тканей, чтобы не получить в результате осложнений. Лекарство используют дважды в сутки, всего 3 дня. Затем необходимо сделать перерыв на 4 суток и повторить курсовую терапию.

Кроме этого средства в консервативном лечении могут быть применены мази: Бонафтон и Подофиллин.

К сожалению, большой процент больных обращается за помощью, когда наросты достигают крупных размеров и начинают доставлять неудобства. Поэтому специалистам приходится удалять их оперативным путем.

К хирургическим методам относят: удаление кондиломы с помощью лазера, электрокоагуляция, радиоволновое воздействие (аппарат Сургитрон), иссечение классическим методом (скальпель), криодеструкция.

Показанием к оперативному лечению служит распространенный процесс, переход кондиломатоза на слизистую анального канала. Иногда при сильно запущенном варианте лечение проходит в несколько этапов, в том числе и хирургическое.

Оперативное лечение проводится под действием анестезии. Удаление с помощью электрокогуляции заключается в отсечении кондилом электрической петлей, врач «набрасывает» петлю на нарост, прожигая у самого основания.

Положительная сторона- одновременная коагуляция сосудов, что препятствует кровотечению, а также распространению вируса дальше. Таким же принципом обладает лазерная коагуляция и лечение аппаратом Сургитрон.

Если иммунитет у человека крепкий, то заболевание будет находиться в латентном состоянии. При снижении естественных защитных сил будут наблюдаться рецидивы болезни.

По этой причине лечение ВПЧ направлено на угнетение вируса и перевод его в спящее состояние. Этого можно достичь, укрепив иммунитет. Также во время терапии рекомендуется удалять симптомы — папилломы в кишечнике и на коже. Лечение проводится с помощью аптечных препаратов, народных средств и оперативным путем.

Учеными многих стран проводятся исследования ВПЧ, но, несмотря на значительные усилия по созданию эффективного лекарства для борьбы с вирусом, в настоящее время нет средства, способного полностью победить его.

После приведения диагностических процедур врач выбирает способ терапии, необходимой для конкретного больного. Не существует единой эффективной схемы для всех пациентов. Лечить заболевание требуется комплексно. Такой подход предполагает одновременное назначение больному нескольких групп медикаментов:

  • противовирусных;
  • иммуномодулирующих;
  • для лечения других заболеваний (в том числе хронического типа) их последствий, выявленных у пациента.

Эффект от медикаментозного лечения будет выше, если больной изменит свой образ жизни. Врач советует избавиться от пагубных привычек, изменить рацион питания, назначит витаминно-минеральные комплексы, даст информацию по применению рецептов народной медицины. Такое лечение не для всех больных будет иметь результат – только некоторые из них заметят улучшение состояния кожи вокруг анального отверстия и слизистых оболочек прямой кишки, уменьшение количества кондилом. В других случаях необходимо проведение операций по удалению наростов.

Удалить кондиломы можно при помощи лазеротерапии. При помощи лазерного луча происходит выжигание новообразования. В ходе процедуры пациент не чувствует боль, так как при операции используют местное обезболивание. Способ применим для избавления от кондилом разного размера.

Удалять анальные бородавки можно с помощью электрокоагуляции. Во время процедуры используется электрический ток высокой частоты, который уничтожает новообразования. Место воздействия покрывается тонкой корочкой, которая затем отпадает. Перед процедурой пациенту проводят обезболивание (местное).

В медучреждениях предлагают другие способы избавления от анальных наростов – радиоволновой метод и криодеструкцию. В некоторых случаях показано проведение традиционного хирургического вмешательства – хирург удаляет ткани с кондиломами при помощи скальпеля. Такая процедура требует значительных усилий для восстановления пациента.

ВПЧ очень распространен. Каждый человек обязан особое внимание уделять состоянию кожи, появлению на ней папиллом, кондилом, бородавок, родинок. Имеется большая вероятность их перерождения в злокачественные опухоли.

Когда разрастания единичные, маленькие, без конгломератов и с четкими гранями, оптимальным выбором лечения считается медикаментозная терапия. Используют препараты, в основе которых, содержаться подофиллотоксин (к примеру Кондилин). Этот раствор обладает цитотоксическим действием, уничтожая клетки, в которых обитает вирус.

С помощью специального аппликатора вещество наносят на поражённые участки, не задевая здоровые ткани. Курс терапии составляет 3 дня по два раза в день, после которых нужно сделать перерыв в 4 сутки. Потом процедуру повторяют. Дополнительно назначают местные мази и препараты, которые повышают иммунную систему.

Но большинство пациентов обращаются за помощью только тогда, когда образования достигли огромных размеров. В данном случаи медикаментозная терапия не будет эффективной. Таким пациентам необходимо оперативное вмешательство. Есть несколько хирургических методов:

  • Классический метод удаления скальпелем.
  • Метод криодеструкции с помощью азота в жидком состоянии.
  • Электрокоагуляция или удаление с помощью потока электричества.
  • Радиоволновое воздействие, при котором используется аппарат Сургитрон.
  • Метод удаление лазерным ножом короткой волны.
  • Хирургическое вмешательство может включать несколько последовательных этапов, в зависимости от стадии запущенности заболевания.

Если говорить о последних трёх, они самые щадящие, поскольку способствуют коагуляции сосудов, чем предотвращают кровоизлияние.

Борьбу с остроконечными кондиломами можно осуществлять несколькими способами, эффективность которых различается.

Решить, чем лечить папиллому поможет компетентный врач.

Современная медицина не знает способов окончательного уничтожения вируса папилломы человека, поэтому лечение перианального кондиломатоза направлено на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидивов осложнений. Удаление кондилом не исключает последующей передачи вируса партнеру, поскольку пациент остается вирусоносителем, и при поверхностном расположении в коже зараженных клеток может являться источником инфицирования. Развитие рецидивов после лечения перианальных кондилом случается у 30% больных.

Тактику лечения выбирают индивидуально в зависимости от размеров, количества, локализации остроконечных кондилом, сопутствующих урогенитальных инфекций и общего состояния организма. Консервативному лечению подлежат небольшие перианальные кондиломы, не сливающиеся в конгломераты. Кондиломы прижигают с помощью раствора подофиллотоксина (нанося его на пораженную кожу специальной палочкой, идущей в комплекте с препаратом).

Лекарственные препараты

Чтобы после удаления кондиломы не появились вновь, целесообразна противовирусная терапия в сочетании с иммуномодулирующей. Это осуществляется при помощи следующих препаратов для приема внутрь, а также для нанесения на пораженные участки:

  • Эпиген спрей заживляет ранки, устраняет неприятные болезненные ощущения.
  • Гель или свечи Виферон.
  • Таблетки Ликопид.
  • Генферон в виде свечей.
  • Инъекции Иммуномакс.
  • Раствор Аллокин-альфа.
  • Таблетки Ацикловир.
  • Лаферобион.
  • Панавир.

Также от кондилом у анального отверстия можно избавиться при помощи обработки специальными химическими составами, выжигающими патологические ткани. Речь идет о таких растворах, как Солковагин, Солкодерм, Ферезол, Подофиллин. Это очень сильные препараты, поэтому самостоятельно их использовать не рекомендуется, лучше обратиться за помощью к врачу, чтобы не вызвать у себя ожоги.

Вовремя проведенное лечение поможет избежать негативных последствий для здоровья.

Возможные осложнения

Главное осложнение после развития кондиломы — возможность перерождения ее клеток в раковые. От этого не страхует даже операция по иссечению нароста. Часто развивается плоскоклеточные опухоли, например, кондилома Бушке-Левенштейна.

Если полностью удалить прианальную кондилому, нет 100% гарантии, что она не рецидивирует.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Осложнения кондилом типичные для папилломатоза. При распространении на слизистую анального канала, даже после удаления, кондиломы могут приводить к развитию плоскоклеточного рака (кондилома Бушке-Левенштейна).

Важно при осмотре пациента обращать внимание на малейшие детали. Например, если больной пришел с жалобами на кондиломы, расположенные на коже вокруг ануса, нужно провести обследование прямой кишки, у женщин- осмотр в зеркалах для исключения или подтверждения кондиломатоза шейки матки.

Перианальные кондиломы имеют склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.

Профилактика

Во избежание рецидивов болезни следует придерживаться некоторых правил:

  1. Укрепление иммунитета: здоровый сон и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, спорт, отсутствие стрессов и переживаний.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Отказ от бассейнов, общественных бань и саун.
  4. Разборчивость в половых связях.

Поскольку самостоятельно обнаружить папилломы в прямой кишке сложно, нужно регулярно проходить профилактический осмотр у проктолога.

Поскольку снижение иммунитета способствует рецидиву болезни, нужно проводить мероприятия для повышения иммунной системы. В этом вам помогут:

  • Соблюдение личной гигиены.
  • Отсутствие частой смены половых партнеров.
  • Полноценное питание, утренняя разминка и прогулки по вечерам.
  • Проведение вакцинации против ВПЧ.
  • Посещение врача два раза в год на протяжении не меньше 5 лет.

Наросты у женщин могут возникнуть с такой же вероятностью, что и у противоположного пола.

У мужчин велик риск запустить заболевание, так как слабый пол более внимательно относится к своему здоровью.

  • Важно тщательно подходить к выбору сексуального партнера, использовать средства барьерной контрацепции, следить за своим самочувствием, укреплять иммунитет.
  • Следует помнить, народные средства или борьба с заболеванием в домашних условиях не обладают высокой эффективностью.
  • Не стоит длительное время увлекаться самолечением, чтобы не получить злокачественную опухоль.
  • Только удаление наростов в клинике способно снизить риск осложнений.

Прогнозы

Любой метод лечения не приводит к полному избавлению от вируса. Поэтому всегда сохраняется риск рецидива, но его частота зависит от способа удаления и от дальнейшего соблюдения правил профилактики, о которых вам обязательно расскажет врач.

По вышеописанным причинам, терапия кондиломатоза должна быть комплексной, только так можно снизить риск рецидива до минимума. После удаления наростов часто назначают иммунные препараты, которые в основном наносятся местно.

Все пациенты, прошедшие лечение, должны регулярно посещать колопроктолога, чтобы вовремя выявить факт рецидива.

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Вне зависимости от методики удаления кондилом, вероятность рецидивов во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования аногенитального кондиломатоза является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста.

При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.


Adblock
detector